Магниторезонансная томография ноги: особенности диагностирования заболеваний. Мрт сосудов ног - как проводят мра конечностей, что покажет МРТ нижних конечностей

Полную картину состояния кровеносных сосудов, костей, суставов, мышц, сухожилий, нервов нижних конечностей покажет МРТ ноги. Этот высокотехнологичный способ диагностики позволяет выявить начало патологического процесса, когда симптомы ещё даже не начали проявляться. Имея полные сведения о процедуре томографии, можно применять её возможности для контроля своего здоровья.

Магнитно-резонансное ноги обследование является безопасной процедурой. При его проведении не используется рентгеновское излучение. Диагностика проводится при помощи сильного магнитного поля, которое заставляет атомы водорода выстраиваться в заданной последовательности. Специфические колебания этих элементов записываются томографом и особым образом обрабатываются компьютерной программой. Снимки нужного участка конечностей делаются слой за слоем. На уровне атомов обнаруживаются изменения плотности в мягких тканях, хрящах, сосудах.

При компьютерной томографии (КТ) и рентгене не получится рассмотреть изменения в мягких тканях ноги, только МРТ способна обнаружить такие нарушения. Магнитно-резонансное сканирование позволяет выявить следующие патологические процессы:

аномальное развитие конечностей;
травмы – свежие и застарелые повреждения суставов, разрывы, растяжения сухожилий, повреждения нервных окончаний, трещины костей;
негативные последствия травм – рубцы, застарелые переломы, костные мозоли;
воспалительные образования в тканях – артрит, флегмона;
новообразования разного характера, метастазы;
изменения в суставах дистрофического характера – артроз, остеофит;
болезни кровеносных сосудов – тромбофлебит, флеботромбоз;
патологии нервов – защемления, травмы нервных окончаний;
увеличения лимфатических узлов.

В короткий срок врач получает полную информацию о нужном участке организма. Его можно вывести на экран монитора, увеличить, повернуть в разные стороны, чтобы более детально рассмотреть. МРТ ноги даёт большие возможности для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. В особо сложных случаях применяют контрастное вещество, которое позволяет ещё более чётко проследить появившиеся изменения.

На томографии конечностей можно рассмотреть даже застарелые травмы или переломы

Контраст – преимущества применения

Для получения максимальной информации после обследования нижних конечностей врачи назначают магнитно-резонансную томографию с применением контраста. Обычно его используют при жалобах на болезненность, дискомфорт в ногах неясного происхождения. Такое обследование носит название ангиографии. Контраст вводится в бедренную артерию непосредственно перед сеансом МРТ.

Преимущество использования контрастного вещества заключается в том, что на снимках врач увидит всю сосудистую систему нижних конечностей. Есть возможность оценить скорость потока крови в артериях и венах, выявить начало нарушений в стенках сосудов, ноги.

Контрастным веществом является гадолиний. Он быстро растворяется, хорошо переносится, накапливается в повреждённых участках сосудистой системы, поэтому на снимках они выглядят ярче. Контрастное вещество не остаётся в организме, через некоторое время оно выводится почками.

У применения контраста есть противопоказания, его не делают:

лицам с хроническими заболеваниями почек;
людям с сахарным диабетом;
при наличии аллергии на контрастное вещество;
беременным, кормящим женщинам.

Гадолиний выводится после обследования через почки. Если имеются проблемы с этими органами, то дополнительная нагрузка может спровоцировать обострение.

Показания для назначения обследования на томографе

Назначается томография при наличии спорных моментов, когда, например, нужно рассмотреть больной сустав с прилегающими мягкими тканями, а на рентгене они не просматривались. МРТ даёт целостную картину внутренних изменений, что очень важно в диагностике.

Показаниями для назначения или нижних конечностей служат следующие состояния:

ущемление сухожилий, нервных корешков;
отёк тканей;
формирование опухолей;
хруст в суставах во время ходьбы;
потеря чувствительности на отдельных участках;
аневризмы сосудов;
болезненные ощущения в ногах неясного происхождения;
травмы (для выяснения объёма повреждений);
при подготовке к операции для планирования действий;
после операций для контроля результатов;
воспаление разного характера;
ограничение подвижности суставов;
контролирование правильности и эффективности лечения.

Болезни ног могут иметь 2 причины: это или поражение костей и суставов, или проблемы с кровеносными сосудами. Чаще всего достаточно сделать рентген, чтобы узнать состояние костей и суставов. Метод ультразвуковой допплерографии эффективен при исследовании артерий, вен и кровотока по ним. Но иногда эти испытанные и доступные методы диагностики не позволяют увидеть ясной картины. В таком случае врачи рекомендуют сделать КТ нижних конечностей – компьютерную томографию, дающую 100% информацию о состоянии больной ноги. Исследование дорогое, но исчерпывающее. Томография ноги осуществляется двумя способами. В каких случаях она необходима, какой способ выбрать в каждом конкретном случае – об этом полезно знать заранее.

3D-диагностика

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи.

Чтобы исследовать предмет изнутри, например, больной или сосуд, надо его разрезать. Томография (от греческого «томе» — сечение; «графио» — рисовать) – это объемное изображения предмета, составленное из его срезов. Сегодня врачи-диагносты делают эти срезы без ножа – с помощью магнитного или рентгеновского излучения. Прибор томограф вращается вокруг больного органа, сканируя каждый его слой. Полученные фотографии на компьютере собираются в объемное изображение, где ясно видны все пораженные участки.

Компьютерная томография фотографирует диагностируемые объекты с помощью рентгеновских лучей. От обычного рентгена она отличается получением не плоского, а объёмного изображения, на котором видно, что имеется внутри больного органа, состояние сосудов, мышечной и костной ткани вокруг него.

Магнитно-резонансная томография – тоже объемная фотография, полученная методом послойного сканирования, но не рентгеновскими лучами, а с помощью магнитного поля. Под его действием атомы водорода выстраиваются определенным образом и отвечают резонансным колебанием на посылаемые электромагнитные лучи. Эти колебания считываются томографом. А поскольку все ткани организма имеют разный состав атомов водорода и по-разному резонируют с электромагнитными волнами, аппарат различает их и посылает информацию в виде изображений на компьютер. На его мониторе диагност видит объемное изображение отсканированных органов.

Томография компьютерная или магнитно-резонансная: что выбрать?

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи: пациент лежит или сидит на кушетке, поместив больную ногу внутрь сканирующего аппарата. На мониторе компьютера врач наблюдает изображение сфотографированных слоев. В итоге обоих способов получается объемное изображение проблемного места, которое можно сохранить в электронном виде. На первый взгляд принципиальной разницы между этими видами томографии нет. Но это не так. И показать различия может данная таблица.

Таблица. Сравнение методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Объекты сравнения	Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
1. Способ сканирования	Рентгеновские лучи	Электромагнитные волны
2. Что «видят» томографы	Физическое состояние веществ: чем плотнее ткань, тем ярче её изображение, различает твердые, мягкие ткани, уплотнения, полости.Оптимально для наблюдения костей, суставов, кровеносных сосудов.	Химический состав тканей, его отклонение от нормы.Эффективно при определении воспалений и опухолей в мягких тканях, связках, дегенеративных процессов во всех тканях.
3. Какие поражения нижней конечности диагностируют	· Травмы и болезни суставов и костей;· Опухоли в костях и хрящах;· Патологии вен, артерий и капилляров	· Опухолевые образования в мышцах;· Наличие инфекций в костях и суставах;· Поражения связок.
4. Продолжительность процедуры	15-20 минут	40-60 минут
5. Показания для исследования	· аневризмы и атеросклероз сосудов;· хроническая венозная недостаточность, варикоз, тромбофлебит;· вывихи, переломы, трещины и прочие деформации костей , голеностопа, .	· воспаления суставов: артриты, артрозы, остеомиелит);· патологии внутри костной ткани· злокачественные и доброкачественные образования;· атрофические явления в суставах.
6. Абсолютные противопоказания(без введения контрастного вещества)	· беременность — рентгеновские лучи опасны для плода;· вес, больше, чем 130 кг; (есть столы, рассчитанные на вес до 200 кг);· рентгеновское излучение даже в малых дозах повышает риск использования этого метода для пациентов с сопутствующими заболеваниями.	· наличие имплантатов и кардиостимуляторов – из-за воздействия магнитных полей — они опасны для жизни таких пациентов;· психические отклонения, которые не дают пациенту сохранять неподвижность в течение долгого времени;· беременность в первый триместр, более поздние сроки для этого вида диагностики допускаются.
7. Цены в клиниках (руб.)	От 3440	От 6300

Метод МРТ в силу своей большей безопасности сегодня популярнее, но при томографии нижних конечностей, где чаще всего исследуются кости и сосуды, результат, показанный КТ, позволяет диагностировать болезни со 100% точностью.

Исследование сосудов нижних конечностей

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов.

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов. КТ сосудов нижних конечностей проводится с введением контрастного вещества, которое позволяет четко увидеть не только патологию сосудов, но и нарушения кровотока. Такое исследование называется ангиографией (ангио по-гречески – сосуд). Введение контрастного веществе расширяет круг противопоказаний за счет лиц, страдающих:

аллергией на йодсодержащие препараты;
сахарным диабетом;
почечной недостаточностью;
гиперкинезами (непроизвольные движения мешают вводить контрастное вещество в вену).

В период беременности и лактации КТ-ангиографию тоже не делают. Этот вид диагностики показан для уточнения таких заболеваний, как:

хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение;
воспаление вен и их закупорка тромбами; нарушение проходимости сосудов;
травмы и опухоли сосудов; аневризмы различного происхождения;
нарушение сообщения между венами и артериями;
подготовка к операции.

Для подготовки к исследованию с вечера ничего не едят. Процедура начинается введением в руку контрастного вещества. Затем пациент помещается на стол, который является частью томографа. Облучающий аппарат вращается вокруг больного органа и сканирует пораженные области слой за слоем. Мультиспиральная КТ – максимально увеличивает скорость сканирования и сокращает облучающую дозу на 66%.

То, что показывает КТ, записывается на диск, результат расшифровывается в течение 30-60 минут или в диагностическом центре, или лечащим врачом. КТ-ангиография – процедура дорогостоящая (8000-12000 руб.), поэтому её принято делать после того, как другие методы диагностики не дают ясной картины заболевания. При подозрении на патологию с облитерацией (закрытием проходимости) артерий, Кт-ангиография абсолютно обязательна.

Диагностика суставов нижних конечностей

Больше всего переломов, вывихов, растяжений и трещин приходится на долю стопы и голеностопа. При таких травмах происходят изменения внутри суставов: поражаются хрящи, смещаются обломки. Обыкновенный рентген пораженных участков не всегда видит мелкие изменения в суставах, осколки в результате травмы. Уже после срастания переломов обнаруживаются дегенеративные изменения в суставах, которые вызывают резкую боль при ходьбе и ведут к инвалидности. Поэтому при таких травмах необходима более детальная диагностика, чем рентген.

В случаях травм голеностопа, переломах пяточной кости со смещением подтаранного сустава КТ стопы и КТ голеностопного сустава необходимо делать всегда — для адекватного лечения, чтобы не было последующих осложнений. Если есть подозрение на артрозы, артриты, воспаления и опухоли близлежащих тканей – нужна магнитно-резонансная томография вместо КТ стопы и КТ голеностопного сустава.

В редких случаях КТ стопы и голеностопного сустава делают с применением контрастного вещества, его введение нужно только при диагностике опухолей, а с этим лучше справляется магнитно-резонансная томография. Поэтому КТ стопы и КТ голеностопного сустава обходятся гораздо дешевле (3000-4500 руб.), чем аналогичная магнитная томография (7000 руб.). Беременным женщинам, если есть срочная необходимость, показано делать исследование электромагнитными волнами вместо КТ стопы или голени, и то во второй половине беременности.

Если не вводится контрастное вещество, подготовка в этом виду диагностики не требуется. Пациента усаживают на кресло, нога его фиксируется на столе и помещается в туннель томографа. Облучение и сканирование длится от 1 до 20 минут. Обработка результатов на компьютере – 15-20 минут. Готовые снимки с заключением диагноста выдаются на руки больному. Теперь он может видеть свою ногу изнутри так же ясно, как и врач.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют подробно увидеть картину всех заболеваний нижних конечностей и выбрать правильные пути исцеления.

13-03-2014, 21:53 19 440

Современное диагностическое исследование немыслимо без использования высокоточных аппаратов МРТ, позволяющих выполнить сканирование органов с преобразованием полученных сигналов серии множественных тонких срезов в качественные изображения.

Процедура МРТ сосудов нижних конечностей позволяет получить достоверную информацию для визуализации:

Состояния сосудов
Распространенности патологических процессов
Наличия аномальных образований
Нарушений кровообращения, связанных с изменениями функциональных параметров кровотока

Помимо этого, основываясь на полученные изображения, прошедшие компьютерную обработку, врач может выстроить объемную трехмерную модель сети сосудов с разными функциональными особенностями и тканевым составом. Такое 3D моделирование при МРТ сосудов ног предоставляет специалисту возможность для осуществления визуального анализа (наглядного изучения болезни).

Показания к проведению МРТ конечностей

В результате воздействия многочисленных факторов на физиологическое состояние нижних конечностей происходит сбой артериального и венозного кровообращения ног. С целью определения силы нарушения кровотока и выявления причин этого, используется МРТ сосудов нижних конечностей – процедура, способная установить с максимальной точностью малейшие аномальные образования, возможные травмы сосудов, определить развитие заболеваний на ранней стадии из развития.

Магнитно-резонансное томографическое сканирование конечностей рук и ног может проводиться полностью или частично (одного сегмента), с обеих сторон или только с одной. Выбор необходимого объекта исследования остается за лечащим врачом и зависит от особенностей и симптоматики прогнозируемого заболевания. Можно выделить следующие причины для проведения МРТ сосудов конечностей:

Болезненность и онемение конечностей, ощущение слабости и неуправляемости, частичная атрофия с уменьшением мышечной силы
Нарушение чувствительности и визуальные изменение кожных покровов (например, конечности бледнеют или, наоборот, приобретают краснушный оттенок)
Образование трофических язв (гангрена ткани)
Хронические заболевания артерий ног (периферических артерий) – атеросклероз и облитерирующий эндартериит (ревматическое заболевание)
Повреждения (травмы) сосудов
Заболевания крупных кровеносных сосудов (острая венозная недостаточность, хроническая артериальная непроходимость)
Выявление аневризмы (растяжение или истончение стенок сосудов)
Венозный тромбоз (затрудняется кровоток, происходит полная или частичная закупорка сосудов, оторвавшийся тромб выноситься в кровеносную систему)
Подтверждение или опровержение наличия доброкачественных (гемангиом) или злокачественных (ангиосарком) сосудистых опухолей
Выявление прорастания опухолей в окружающие ткани и возможное сдавливание сосудов
Обнаружение сосудистых аномалий

Проведя диагностирование сосудов нижних конечностей на МРТ - томографе и изучив всю полученную информацию, специалист может установить точный диагноз, сделав заключение о проведении необходимого лечения и выбрав перспективные методы терапии.

МР - ангиография

Если речь идет о различных патологиях, связанных с заболеваниями сосудов и мягких тканей нижних конечностей, то наиболее актуальной методикой диагностирования признана МРТ с контрастированием или ангиография. Суть метода заключается в том, что непосредственно перед процедурой пациенту вводиться специальное вещество (контраст) в бедренную артерию.

Контрастное рентгенологическое исследование используется для изучения функционального состояния кровеносных сосудов, окольного кровотока, разделяя на зоны медленного и быстрого тока крови, протяженности патологического процесса, как, например, при тромбозе, атеросклерозе, аневризме.
На основании исследования МРТ ангиографии сосудов нижних конечностей проводиться оценка функциональных и анатомических особенностей кровотока. Данный метод диагностики включает в себя несколько способов исследования:

Периферической артериографии (анализ артерий)
Периферической флебографии или венографии (анализ вен)
Лимфографии (анализ лимфатических сосудов)

При искусственном контрастировании сосудов вводиться органический раствор йода, но при аллергической реакции на данный элемент ангиография недопустима. Помимо этого, проводить магнитно-резонансную томографию с использованием контрастного вещества противопоказано в следующих ситуациях:

При наличии у пациента острого воспалительного, а также инфекционного заболевания
Если больной находиться в тяжелом состоянии
Если у пациента есть проблемы психологического характера
Если у пациента остро выражена почечная, сердечная и печеночная недостаточность

Благодаря цифровой технологии, присущей ангиографии, снизилась травмоопасность диагностирования. Такая методика исследования является безопасной и высокоинформативной процедурой для проведения анализа и изучения состояния сосудов.

С каждым годом врачи дают направление на МРТ (магнитно-резонансную томографию) всё чаще. Это связно с высокой информативностью метода, его неинвазивностью и безболезненностью проведения. Этим методом можно детально изучить каждый орган человеческого тела, сосуды, вены и артерии, а также все ткани, из которых состоит тело.

В каких случаях назначается МРТ нижних конечностей

МРТ нижних конечностей назначают в тех случаях, когда пациент жалуется на:

постоянное чувство тяжести в ногах, усталости, боли;
потеря чувствительности;
невозможность полноценного управления конечностями и контроля над ними;
снижение выносливости при физической активности;
отёки;
нарушение кровотока;
видимые изменения кожных покровов, не вызванные внешними воздействиями;
язвы, гангрена;
атеросклероз сосудов нижних конечностей;
тромбоз вен;
синюшность или покраснение кожи ног.

В ходе процедуры можно выявить причину беспокойства пациента. Детальная диагностика позволит поставить окончательный диагноз и назначить индивидуальный план лечения.

МРТ нижних конечностей позволяет выявлять онкологические заболевания.

Во время МРТ нижней конечности можно будет выявить:

новые и застарелые травмы, причём не только переломы костей, но и растяжения мышц, повреждение нервов;
переломы и/или трещины костей;
аневризму;
гемангиому (доброкачественную опухоль сосудов) или ангиосаркому (злокачественную опухоль сосудов);
новообразования;
метастазы;
различные патологии сосудов;
изменения строения нервных окончаний;
изменение состояния суставов и хрящей;
врождённые аномалии строения.

МРТ ног делают с применением контрастирующих препаратов. Они улучшают визуализацию сосудов и мягких тканей. Тем не менее неверно будет назвать МРТ сосудов ангиографией. Ангиография – это метод исследования состояния сосудов при помощи рентгенографии с использованием контрастного препарата. Но результаты, полученные в результате МРТ будут более подробными и наглядными.

Почему назначают именно МРТ, а не другие методы

Главное преимущество МРТ как диагностического метода — результаты получаются независимыми и достоверными. Они не зависят от квалификации врача-рентгенолога, который проводил исследование.

Томограф делает сотни снимков исследуемой области в разрезах под разными углами. Затем при помощи компьютерной программы эти снимки обрабатываются. В результате получается подробная трёхмерная модель той части тела человека, которую исследовали.

В МРТ не используется вредное для здоровья человека ионизирующее излучение. Во время работы томограф генерирует электромагнитное излучение. Оно не наносит вреда человеческому организму и считается абсолютно безопасным.

В исследовании сосудов нижних конечностей информативным считается МРТ с контрастированием, или ангиография.

Ангиография

Как мы уже говорили выше, ангиография как метод предполагает рентгеновское исследование состояние сосудов. Чаще всего его используют для оценки состояния сосудов нижних и верхних конечностей. Однако, в последнее время говорят про МР-ангиографию. Это исследование не проводят без контраста, иначе результаты будут малоинформативными.

В качестве контрастных препаратов используют соли металла гадолиния. Они не накапливаются в организме, мгновенно распространяются по организму пациента и выводятся из него в течение примерно 48 – 72 часов после введение.

Контраст вводят через бедренную артерию, чтобы он быстрее распространился по нижней конечности. Во время МР-ангиографии проводят МРТ тканей конечности. Это даст дополнительные сведения для оценки результатов исследования.

Ангиография поможет не только увидеть состояние вен, но и измерить кровотоки, проходящие через них, увидеть даже малейшие тромбы, места сужений и аневризмы.

Также во время исследования препарат накопится в тех местах, где приток крови наибольший. А именно к таким относятся опухоли, потому что они быстро обрастают большим количеством сосудов. Поэтому МРТ мягких тканей непременно их выявит. И тогда можно будет определить их контуры, размеры и точное расположение.

Голень является тем отделом, который с трудом поддается диагностике.

Как подготовиться к МРТ нижних конечностей

Большинство пациентов интересуются, как правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Обычно пациентов просят не есть и не пить за 2 часа до процедуры. А за 3-4 до МРТ не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование. К таким продуктам относятся:

капуста, свежие огурцы;
горох, бобовые;
сдоба и выпечка;
кефир и аналогичные кисломолочные продукты;
сладкая газировка и аналогичные продукты.

Утром перед проведением МРТ просят воздержаться от обильного приёма пищи, хотя лёгкий завтрак разрешают.

Как проводят МРТ

На входе в кабинет, где проводят исследование, врач или медсестра просят пациента снять все ювелирные украшения, часы, ключи, кошелёк, мобильный телефон, и все личные вещи в специальном ящике или на тумбочке. Затем нужно снять одежду с металлическими элементами. В современных медцентрах пациентам выдают одноразовую больничную одежду, в которой отсутствуют металлические детали.

За несколько минут до начала сканирования врач-рентгенолог проводит ознакомительную беседу. Он изучает анамнез, результаты анализов, поинтересуется каким образом пациент подготовился к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой беседы рентгенолог расскажет, как именно пройдёт сканирование, что почувствует и услышит пациент, как ему лучше действовать в непредвиденных ситуациях.

В конце беседы пациенту нужно будет подписать информированное согласие на все необходимые медицинские манипуляции. Затем медсестра поставит в его бедренной артерии катетер. В вены верхних конечностей в данном случае не вводят.

Прежде, чем ввести пациенту контрастный препарат, она должна провести аллергопробу. Её выполняют на тыльной стороне ладони, нанося на неё 1-2 капли препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, то продолжают подготовку к МРТ.

Количество контраста, требуемое для проведения исследования, напрямую зависит от веса пациента. Необходимый объём обычно высчитывают исходя из соотношения 0,2 мг препарата на 1 кг массы теля человека. Но в индивидуальных случаях формула расчёта может отличаться от представленной. Это всегда указывает в инструкции к контрасту.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре около 15 минут.

Чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения назначают МРТ.

После МРТ с контрастом

Сразу после того, как пациент выходит из кабинета, с него снимают все ограничения по употреблению пищи и жидкости. Но всё-таки врачи просят не переедать и съесть что-то лёгкое не раньше, чем через 15-30 минут после процедуры.

Иногда у пациента может возникнуть одно из побочных действий препарата. К ним относятся:

головокружение;
головная боль;
зуд и покраснение в месте ввода иглы.

Поэтому просят пациента по возможности не управлять автомобилем или иным транспортным средством самостоятельно и отдыхать в течение нескольких часов. А через несколько часов рекомендуется пить как можно больше жидкости. Отдавать предпочтение следует воде, но подойдут и морсы, разбавленные соки, чай. Запрещается употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней после сканирования.

В каких случаях противопоказано делать МРТ нижних конечностей

Несмотря на широкую доступность метода исследования и его высокую информативность, делать МРТ можно не всем. Нельзя делать её людям с хотя бы одним из следующих заболеваний:

тяжёлая форма анемии;
печёночная недостаточность;
почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
эпилепсия;
клаустрофобия (если пациент не может сдерживать себя, а альтернативных методов исследования врачи не рекомендуют, то вводят седативные препараты или наркоз. В этом случае требуется консультация анестезиолога);
бронхиальная астма.

Беспокойство пациента и невозможность расслабиться тоже становится препятствием для поведения исследования. Если седативный препарат не поможет, то нервного пациента выведут из кабинета.

Не стоит вводить контрастное вещество, если пациент не здоров. Даже у него лёгкое недомогание, то процедуру лучше отложить до его полного выздоровления. Так же не рекомендуется делать МРТ пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями ног.

беременным женщинам, особенно в начале беременности;
кормящим матерям;
аллергикам, особенно если аллергопроба на контраст дала положительный результат;
детям в возрасте до 14 лет.

Если у пациента есть неснимаемые импланты, зубные протезы, искусственные водители ритма или даже цветные татуировки, в общем, всё то, что содержит металл и не может быть извлечено на время из тела пациента, то МРТ в таком случает делать противопоказано. Врач назначит один ил альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы МРТ ног можно рассматривать:

УЗИ с допплерографией;
КТ (компьютерная томография);
ангиография;
рентгенография.

В зависимости от целей исследования и анамнеза пациента, врач подберёт наилучший метод исследования. Стоит отметить, что ангиография – это не то же самое, что УЗИ с допплерографией. Хотя в последнем методе есть возможность оценить кровотоки. Проникающая способность ультразвука недостаточно велика, чтобы врач мог увидеть состояние вен и сосудов в глубине тканей. Поэтому этот метод назначается крайне редко в связи с его низкой информативностью и не универсальностью.

КТ чаще рассматривают в качестве альтернативы МРТ. Этот метод исследования чаще всего назначается тем пациентам, у которых есть протезы или неснимаемые импланты.

Если у врача есть подозрение, что проблемы пациента вызваны патологией сосудов, то назначают ангиографию. Процедура выполняется в рентген-кабинета.

Рентгенографию назначают тогда, когда у врача есть основания полагать, что недомогание пациента связано с патологиями костей или суставов. Например, боль и дискомфорт при неправильно сросшемся переломе.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это один из наиболее современных и перспективных методов медицинской диагностики. В последнее время МРТ начали применять для исследования сосудов нижних конечностей, ведь такая диагностика является прекрасной альтернативой допплерографии сосудов. Несмотря на то, что допплерография, которая, по сути, представляет собой ультразвуковое исследование с использованием допплер-приставки, является достаточно хорошим методом определения ангиологических заболеваний, все же она существенно уступает МРТ. позволяет провести подробное обследование сосудов, выявить функциональные параметры и патологические процессы, создать объемную модель сосудистой сетки. Все это способствует максимально точной диагностике.

Цена

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Нижних конечностей назначается в том случае, если необходимо поставить точный диагноз. Следует учитывать, что на ранних стадиях развития заболевания другие диагностические процедуры могут не дать результата, но МРТ выявит даже самый незначительный патологический процесс, который впоследствии, если его запустить, превратится в серьезную проблему.

МРТ сосудов ног могут назначить при таких симптомах как: онемение и болезненность нижних конечностей, уменьшение мышечной силы, ощущение неуправляемости, мышечная атрофия, развитие трофических язв, изменение цвета кожных покровов ног. Кроме того, исследования могут назначаться при уже известном диагнозе для определения тяжести патологического процесса и тенденций его протекания. Наиболее востребовано МРТ при атеросклерозе, артериальной непроходимости, облитерирующем эндартериите, аневризмах, травмах сосудов, тромбозах, а также при онкологических заболеваниях или сосудистых аномалиях.

МРТ сосудов нижних конечностей осуществляется с помощью дорогостоящего оборудования, и цена будет зависеть от ценовой политики медучреждения.

При заболеваниях мягких тканей и сосудов ног лучшей методикой диагностирования можно считать ангиографию, которую еще называют магнитно-резонансной томографией с контрастированием. Для осуществления такой процедуры пациенту вводят в бедренную артерию контрастирующее вещество. После этого проводится исследование на томографе. Контраст совершенно безопасен для человека и выводится из организма полностью не позднее чем через 1,5 суток.

Сама процедура МРТ также безопасна и ее можно проводить сколько угодно раз. Однако существуют и противопоказания к исследованию.

МРТ нельзя проводить при наличии в теле пациента металлические детали, реагирующие на магнит, т.к. они могут сместиться или разогреться под действием поля прибора. Также МРТ не проводится пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами и другими имплантированными медицинскими приспособлениями, работа которых может быть нарушена под воздействием радиоволн.

Контраст нельзя использовать для диагностики у беременных и кормящих женщин, пациентам с почечной недостаточностью.