Метоклопрамид побочные действия. Метоклопрамид: инструкция по применению, показания и противопоказания

Метоклопрамид – противорвотный препарат. Его эффект обусловлен ингибированием рвотного центра, находящегося в продолговатом мозге и таламусе. Положительно воздействует на моторику кишечника и желудка, уменьшая интенсивность и силу волн обратной перистальтики. Нормализует тонус пищеводного сфинктера, уменьшает воздействие на него со стороны вегетативной нервной системы. Используется при развитии тошноты и рвоты различного генеза, а также при лучевых поражениях, дистрофических заболеваниях пищеварительной системы и как средство для подготовки пациента к диагностическим и лечебным манипуляциям на органах ЖКТ.

1. Фармакологическое действие

Лекарственное средство, устраняющее тошноту, рвотный рефлекс и способное стимулировать естественные колебания органов пищеварительной системы, что приводит к ускорению продвижения пищи. Блокирует рецепторы серотонина и , способен стимулировать выработку пролактина и повышать концентрацию альдостерона.

2. показания к применению

Тошнота различного происхождения;
Икота различного происхождения;
Понижение или полная потеря тонуса органов пищеварительной системы, вызванная различными причинами;
Обратное движение пищи;
Ускорение естественных колебаний органов пищеварительной системы (подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям);
Рвота различного происхождения;
Сужение просвета желчевыводящих путей;
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения (в составе лекарственного комплекса);
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (в составе лекарственного комплекса).

3. Способ применения

Рекомендованная дозировка Метоклопрамида для:

пациентов детского возраста (до 6-ти лет): 0,5-1 мг препарата на кг веса до трех раз в день;
пациентов детского возраста (старше 6-ти лет): 5 мг препарата до трех раз в день;
взрослых пациентов: 5-10 мг препарата до трех раз в день;
максимальная разовая доза для приема внутрь (взрослые пациенты): 20 мг препарата;
максимальная суточная доза для взрослых пациентов: 60 мг препарата.

Особенности применения:

Пациенты, страдающие повышенным артериальным давлением, функциональными нарушениями деятельности почек, функциональными нарушениями деятельности печени или болезнью Паркинсона, должны принимать Метоклопрамид с осторожностью;
Длительное применение может стать причиной возникновения двигательных нарушений, связанных с деятельностью центральной нервной системы;
Применение может стать причиной искажения лабораторных анализов на предмет функционирования печени, концентрации альдостерона и пролактина;
Во время лечения следует воздержаться от занятия активными видами деятельности, включая вождение автотранспорта и управление сложными механизмами.

4. Побочные действия

Эндокринная система: истечение молока из грудных желез, нарушение менструации;
Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, двигательное беспокойство, появление неконтролируемых движений, спазмы различных групп мышц, сонливость, головные боли, различные двигательные нарушения, паркинсонизм;
Реакции повышенной чувствительности пациентов к Метоклопрамиду: кожные высыпания;
Кроветворная система: повышение количества агранулоцитов;
Пищеварительная система: появление сухости во рту, расстройства пищеварения.

5. Противопоказания

Активное кровотечение органов пищеварительной системы;
Явления перфорации органов пищеварительной системы;
Двигательные нарушения вследствие поражения нервной системы;
Наличие пролактинозависимых опухолей;
Любой триместр беременности;
Одновременное применение Метоклопрамида с блокаторами ацетилхолина;
Повышенная чувствительность пациентов к Метоклопрамиду или его компонентам;
Кишечная непроходимость, вызванная механическими причинами;
Наличие опухоли надпочечников;
Периодические эпилептические припадки;
Индивидуальная непереносимость Метоклопрамида или его компонентов;
Кормление грудью во время лечения Метоклопрамидом;
Наличие у пациентов глаукомы.

6. При беременности и лактации

Применение Метоклопрамида во время беременности строго противопоказано .

Применение Метоклопрамида во время кормления грудью возможно только после его прекращения.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Метоклопрамида с:

блокаторами рецепторов ацетилхолина приводит к взаимному уменьшению их эффективности;
успокоительными лекарственными препаратами приводит к возникновению двигательных нарушений;
Парацетамолом, Ацетилсалициловой кислотой, этиловым спиртом или алкоголем приводит к повышению их всасывания;
Каберголином или препаратами Леводопы приводит к уменьшению их лекарственного действия;
Кетопрофеном приводит к уменьшению биодоступности последнего;
Мексилетином приводит к ускорению выведения Мексилетина из организма;
Мефхлоином приводит к ускорению всасывания Мефхлоина и повышению его плазменной концентрации;
Морфином приводит к усилению его успокаивающего действия;
Нитрофурантоином приводит к уменьшению всасывания Нитрофурантоина из ЖКТ;
Толтеродином приводит к уменьшению эффективности Метоклопрамида;
Флуоксетином приводит к возникновению двигательных нарушений;
Циклоспорином приводит к повышению его концентрации в плазме крови и возникновению побочных эффектов.

8. Передозировка

Передозировка Метоклопрамидом не описана.
Возможно усиление побочного действия препарата.

9. Форма выпуска

Таблетки, 10 мг - 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Раствор для инъекций в ампулах, 10 мг/2 мл - амп. 5, 10 или 20 шт; 5 мг/мл - 2 мл амп. 10 шт.

10. Условия хранения

Метоклопрамид хранится в сухом темном месте.

11. Состав

1 таблетка:

метоклопрамид - 10 мг.

1 мл раствора:

метоклопрамида гидрохлорид - 5 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Метоклопрамид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Mеtoclopramidi 0,01 №50
D.S. по I таб. 3 р/д.

Фармакологическое действие

Метоклопрамид является антагонистом дофаминовых рецепторов. Проявляет также антагонистическое действие в отношении 5-HT3рецепторов и слабое возбуждающее действие на ганглии. Блокирует пресинаптические дофаминовые рецепторы и способствует высвобождению ацетилхолина из холинергических мотонейронов в стенке кишечника. Благодаря этому, Метоклопрамид повышает высвобождение из нейронов ацетилхолина, который индуцирует спазм путем возбуждения мускариновых M2 рецепторов в клетках гладких мышц пищеварительного тракта. Повышая физиологическую проводимость в холинергических нейронах, Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Препарат стимулирует также моторику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в том числе повышает статический тонус нижнего эзофагеального сфинктера). Кроме того, улучшается гастродуоденальная координация между функцией привратника и моторикой проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Почти не влияет на моторику ободочной кишки и желчного пузыря. Не влияет на секрецию желудочного сока, желчи и панкреатических ферментов
Метоклопрамид проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывая на центральную нервную систему (ЦНС) действие, типичное для блокатора дофаминовых рецепторов. Оказывает седативное и противорвотное действие, устраняет тошноту.

Способ применения

Для взрослых: Лечение Метоклопрамидом следует начинать после появления первых симптомов болезни.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции желудка с первых дней терапии можно применять Метоклопрамид в форме инъекций.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Взрослым внутрь, по 10 мг (1 таблетка) Метоклопрамида зa 30 мин перед каждым приемом пищи и перед сном, не более 4 раз/сут. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от клинической картины, но не более 12 недель.
Если симптомы, связанные с рефлюксом, появляются спорадически или в определенное время суток, Метоклопрамид следует принимать накануне ожидаемого появления симптомов в однократной дозе до 20 мг (2 таблетки).
У пациентов (особенно пожилого возраста), которые очень чувствительны к лечению Метоклопрамидом, необходимо снизить разовую дозу лекарственного препарата дo 5 мг.
Нарушения функции желудка
Внутрь по 10 мг (1 таблетка) Метоклопрамида зa 30 мин перед каждым приемом пищи и перед сном, в зависимости от полученных результатов лечения, в течение 2 – 8 недель.
Детям от 15 лет и старше: с массой тела больше 59 кг внутрь по 10 мг (1 таблетка) метоклопрамида 3 раза/сут, с массой тела 30 - 59 кг внутрь по 5 мг (1/2 таблетки) метоклопрамида 3 раза/сут.
Продолжительность терапии определяет врач.
У пациентов с нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 40 мл/мин., начальная доза Метоклопрамида должна быть наполовину меньше, чем доза, рекомендованная для пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с нарушениями функции печени корректировка дозы метоклопрамида не обязательна.

Показания

Гастроэзофагеальный рефлюкс;
- рвота, тошнота различного генеза (в том числе связанные с приемом цитостатиков и лучевой терапией);
- атония, гипотония ЖКТ (в том числе послеоперационные).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов из лекарственного препарата;
- кровотечение, непроходимость (любого генеза) и перфорация желудочно-кишечного тракта;
- феохромоцитома (так как Метоклопрамид может вызвать гипертонический криз);
- эпилепсия, болезнь Паркинсона или одновременный прием антихолинергических средств и лекарственных препаратов, вызывающих экстрапирамидные нарушения, из-за риска усиления приступов судорог или экстрапирамидных расстройств;
- заболевания ЦНС с депрессией и суицидальными мыслями;
- наследственная непереносимость лактозы, галактозы, дефицит лактозы, галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- глаукома;
- стеноз привратника;
- пролактинзависимые опухоли;
- I триместр беременности и период лактации.

Побочные действия

Часто (? 1/100, - Не очень часто (? 1/1000, Редко (? 1/10 000, - бессонница, головные боли, головокружение, депрессия с суицидальными мыслями, нарушения зрения;
- oтек языка или гортани;
- тошнота, метеоризм, диарея;
- недержание мочи или частые мочеиспускания;
- миалгии, судороги мышц лица, тремор, тризм, кривошея (наблюдаются примерно у 0,2% пациентов, получающих Метоклопрамид в дозе oт 30 дo 40 мг в сутки);
- токсическое влияние метоклопрамида на печень.
Очень редко (- замедленность двигательных функций (брадикинезия), тремор, маскообразное лицо, скованность и поздние дискинезии, непроизвольные движения языка, лица, губ или челюсти, иногда непроизвольные движения туловища и конечностей;
- неусидчивость(акатизия), проходящая самостоятельно или после снижения дозы лекарственного продукта;
- лакторея, аменорея, гинекомастия, импотенция;
- порфирия;
- гипотензия, гипертензия;
- мeтгемоглобинемия у новорожденных, особенно после передозировки лекарственного продукта.
единичных случаях:
- бронхоспазм, особенно у пациентов с астмой в анамнезе;
- сыпь, крапивница;
- нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз без определенной связи с применением Метоклопрамида.

Форма выпуска

Таб. 10 мг: 50 шт.
Таблетки 1 таб.
метоклопрамида гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, поливинилпирролидон, магния стеарат.
50 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

– медикаментозный препарат, способный справляться с синдромом тошноты и рвоты, а также с приступообразной головной болью – мигренью. По химическому составу лекарство приближено к диметпрамиду и сульпириду, но не аналогично им.

Форма выпуска

Метоклопрамид производится и продается в разных лекарственных формах.

В таблетках – круглых, плоскоцилиндрических, снабженных фаской, белого (вариант: почти белого) цвета с мраморным оттенком. Упакованы: по 50 шт. в блистер, а затем в картонный бокс (в каждом боксе по 1 блистеру). Другой вариант упаковки – по 10 шт. в блистерах (в одном картонном боксе упаковано по 1-5 или 10 блистеров). Возможна расфасовка по 50 шт. в стеклянных флаконах или баночках из безопасного полимерного материала (в картонный бокс помещен один такой флакон). Упаковка позволяет выбрать оптимальное для лечения количество таблеток без лишних трат.
В ампулах для инъекций по 2 мл раствора в каждой, вводящегося внутримышечно или внутривенно. Ампулы упакованы по 5 или 10 шт. или по 5-10 шт. в пластиковый поддон; в 1 боксе содержатся 1 или 2 поддона. Разные варианты расфасовки позволяют осуществить назначенный индивидуально курс лечения без затрат на лишние ампулы. Естественно, препарат, как и положено раствору для инъекций, стерилен.

Состав

Каждая таблетка метоклопрамида включает:

действующее вещество – метоклопрамида гидрохлорида моногидрат – 10 мг (в пересчете на сухое вещество);
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 60 мг, крахмал картофельный «Экстра» – 28,47 мг, энтеросорбент – 0,53 мг, кальция стеарат (соль кальция, химически соединенная со стеариновой кислотой) – 1 мг.

Одна доза раствора для инъекций включает в себя:

действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг.

Фармакологические свойства

Действует как вещество, способное к блокированию серотониновых и дофаминовых рецепторов.

Он способствует подавлению деятельности рецепторов в триггерной зоне ствола мозга, отвечающей за восприимчивость организма к химическим препаратам (в том числе медикаментозным). Также снижает чувствительность нервов вегетативной нервной системы, передающих импульсы от двенадцатиперстной кишки и привратника желудка к рвотному центру в продолговатом мозге.

Лекарство оказывает значительное воздействие на гипоталамус и парасимпатическую нервную систему, что способствует активизации нервов, ведущих к желудочно-кишечному тракту, а также регулированию и координированию тонуса его верхнего отдела.

Метоклопрамид усиливает мышечную активность желудка и кишечника, активизирует перистальтику, предотвращает нарушения работы нижнего сфинктера пищевода, снижает повышенную кислотность. Препарат регулирует выработку желчи в оптимальном количестве, устраняет спазм сфинктера Одди и проблемы вывода желчи, причем не влияет на тонус желчного пузыря.

Воздействие метоклопрамида на желудочно-кишечный тракт начинается через 10-15 минут после внутримышечного укола и через 1-3 минуты после внутривенного укола. Это проявляется в виде усиленного перемещения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания, обильного отхождения фекальных масс и снижении тошноты и позывов к рвоте.

Метоклопрамид свободно расщепляется в печени и выводится с мочой в пределах 72 часов. В неизмененном виде выводится примерно 30 процентов гидрохлорида метоклопрамида из общего количества. Действующее вещество достаточно легко проникает через плаценту и ГЭБ и может попадать в грудное молоко.

Стоит помнить, что из-за высокой способности к всасыванию и проникновению через плаценту препарат способен воздействовать на плод.

При приеме метоклопрамида следует иметь в виду, что у больных с тяжелыми заболеваниями почек коэффициент очищения биологических жидкостей и тканей от активного вещества препарата снижается на 70 процентов. Также отмечено увеличение периода его полувыведения из плазмы крови (примерно 15 часов при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин и 10 часов при клиренсе креатинина 10‒50 мл/мин).

При циррозе печени возможно накопление метоклопрамида, связанное со снижением коэффициента очищения от него плазмы на 50 процентов.

Показания

Тошнота, икота, рвота различного происхождения при одновременной нежелательности рвотного процесса (последнее возможно, например, при приеме противоопухолевых препаратов или проведении лучевой терапии при злокачественных опухолях).
Метеоризм – избыточное газообразование в кишечнике.
Функциональное патологическое сужение пилоруса.
Снижение тонуса желудочной и кишечной мускулатуры, в том числе происходящее как следствие проведенной на ней операции.
Поражение нижнего отдела пищевода по причине попадания в него содержимого желудка.
Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей и, как следствие, застой желчи.
Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Метоклопрамид принимается для активизации перистальтики кишечника, необходимой перед проведением рентгена органов пищеварительной системы, а также для облегчения диагностического зондирования (с целью опорожнения желудка и активизации продвижения перевариваемой пищи по тонкой кишке).

Способ применения и дозировка

Таблетки метоклопрамида принимают внутрь. Дозировка препарата зависит от нескольких факторов: возраста пациента, диагноза, общего состояния его здоровья.

Взрослым препарат, как правило, назначается в дозе 5-10 мг 3-4 раза в сутки.
При сильной тошноте и неукротимой рвоте, когда прием в форме таблеток не всегда возможен, рекомендуется вводить препарат путем внутримышечных или внутривенных инъекций в дозе 10 мг, также возможно закапывание препарата в нос (по 12-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки).
Максимальная разовая доза метопрокламида для взрослых составляет 20 мг, максимальная суточная доза – 60 мг (независимо от формы введения препарата).
Детям старше 6 лет препарат назначается в дозе 5 мг 1-3 раза в сутки внутрь или путем инъекции.
Детям младше 6 лет метоклопрамид вводится только посредством укола, суточная доза составляет 0,5-1 мг/кг (доза эта принимается 1-3 раза в сутки, то есть полностью и одномоментно, либо суточное количество препарата делится на 2 или 3).

Для подавления нежелательной тошноты и рвоты, возможных при приеме противоопухолевых препаратов или облучении, метоклопрамид вводится внутривенно за полчаса до начала процедур в дозе 2мг/кг массы тела. В случае необходимости через 2-3 часа инъекцию можно повторить, чтобы предотвратить нежелательную в данном случае рвоту, которая может быть вызвана приемом лекарств и лечебными процедурами.
При рентгеноконтрастном исследовании ЖКТ рекомендуется внутривенная инъекция метоклопрамида в дозе 10-20 мг за 15 минут до начала процедуры.
При печеночной или почечной недостаточности обычную дозу метоклопрамида необходимо уменьшить вдвое при первом приеме лекарства. Последующая дозировка будет рассчитываться врачом-специалистом, исходя из индивидуальной переносимости пациентом действующего вещества.

Противопоказания

повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
сужение просвета привратника желудка (стеноз);
кишечная непроходимость механического характера;
сквозной дефект стенки желудка или кишечника;
глаукома;
эпилепсия (существует серьезный риск повышения частоты и тяжести припадков);
болезнь Паркинсона (метоклопрамид способен вызвать обострение ее симптомов);
пролактинзависимые опухоли (пролактинома гипофиза, рак груди);
детский возраст до 2 лет.

Применение метоклопрамида обязательно должно быть ограничено при:

бронхиальной астме ввиду возможности провоцирования препаратом бронхоспазма;
гипертонии;
печеночной или почечной недостаточности;
детском возрасте до 14 лет;
пожилом возрасте пациента.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия и нарушения движения крови по кровеносным сосудам.
Со стороны ЦНС: спазм мускулатуры лица, тризм челюстей, кривошея спастического характера, бульбарное нарушение речи, паркинсонизм (у детей риск его развития возрастает при превышении дозировки), спазм глазодвигательных мышц, гипертонус и опистотонус мышц, дискинезы (при почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста), частые головные боли, повышенная тревожность, утомляемость, депрессия, нарушения остроты слуха – шум в ушах.
Со стороны эндокринной системы: нарушения периодичности менструального цикла и продолжительности менструаций, самопроизвольное выделение грудного молока из молочных желез, гинекомастия у мужчин (обычно вследствие систематической передозировки препарата).
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту (иногда).
Со стороны системы кроветворения: снижения количества лейкоцитов в единице объема крови, снижение количества нейтрофилов на единицу объема крови, сульфогемоглобинемия у взрослых.
Со стороны обмена веществ: порфириновая болезнь.

Как следствие приема метоклопрамида, возможны аллергические реакции, в том числе и тяжелые состояния, спровоцированные аллергией: крапивница, спазм бронхов, отек Квинке (так называемая «гигантская крапивница»).

В случае проявления перечисленных симптомов необходимо немедленное обращение к врачу-специалисту и назначение соответствующего лечения.

Применение при беременности и в период лактации

Метоклопрамид нельзя принимать женщине в третьем триместре беременности, поскольку это способно привести к развитию у новорожденного неврологических расстройств, проявляющихся двигательными нарушениями.

Если прием препарата по объективным причинам необходим беременной, впоследствии потребуется постановка новорожденного на диспансерный учет детским неврологом.

Согласно инструкции по применению Метоклопрамида, препарат нельзя принимать женщине в период лактации, поскольку активное вещество обнаруживается в грудном молоке и может навредить ребенку. В случае объективной необходимости в приеме препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Назначение детям

Согласно инструкции по приему метоклопрамида препарат назначается детям (особенно раннего возраста) с большой осторожностью, поскольку есть риск развития дискинетического синдрома.

Лекарственное взаимодействие

Применение метоклопрамида:

усиливает действие седативных и снотворных препаратов;
усиливает воздействие алкоголя на центральную нервную систему, поэтому совмещать прием метоклопрамида с алкоголем запрещено;
повышает всасывание парацетомола,

Наименование:

Метоклопрамид (Metoclopramidum)

Фармакологическое
действие:

Противорвотное средство . Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.
Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут - после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).

Фармакокинетика : Связь с белками плазмы - около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек - до 14 ч.
Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания к
применению:

Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
-дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
- рефлюкс-эзофагит;
- метеоризм;
- функциональный стеноз привратника;
- в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Способ применения:

Метоклопрамид применяют внутрь, в/м, в/в.

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым - по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 20 мг, суточная - 60 мг. Детям старше 6 лет - по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций вводят в/в или в/м взрослым в дозе 10-20 мг (максимальная суточная доза - 60 мг); детям старше 6 лет - по 5 мг 1-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза - 0,5-1 мг/кг массы тела, кратность введения 1-3 раза. Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, Метоклопрамид вводят в/в в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2-3 ч. Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят в/в 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы : экстрапирамидные расстройства - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч. окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность - проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы : запор или диарея, редко - сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия.
Аллергические реакции : крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Со стороны эндокринной системы : редко (при длительном приеме в высоких дозах) - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.
Прочие : в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) - гиперемия слизистой оболочки носа.
Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- стеноз привратника желудка;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация стенки желудка или кишечника;
- феохромоцитома;
- эпилепсия;
- глаукома;
- экстрапирамидные нарушения;
- болезнь Паркинсона;
- пролактинозависимые опухоли;
- рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
- бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);
- беременность (I триместр), период лактации;
- ранний детский возраст (детям до 2 лет - противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);
- гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.
Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.
Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью : бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Усиливает действие этанола на ЦНС , седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2-рецепторов. За счет влияния на моторику желудка повышает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама, этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина, замедляет всасывание дигоксина и циметидина.
При одновременном применении с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстрапирамидных нарушений.

Метоклопрамид является препаратом, оказывающим противорвотное действие. Применяется при рвоте разного происхождения. Препарат используется при тошноте и икоте, регулирует функционирование желудочно-кишечного тракта, усиливает моторику. При употреблении препарата ускоряется опорожнение желудка, при этом не наблюдается изменение секреторной функции желудка. Благодаря приему этого средства ускоряется продвижение употребляемой еды по тонкому кишечнику, но поноса не возникает.

Состав и форма выпуска

Данное противорвотное средство представлено в следующих формах:

Таблетки;
Инъекционный раствор с концентрацией 0,5% в ампулах, объемом 2 мл;
Детский сиром (в России не реализуется).

Состав средства

Действующее вещество: 10 мг метоклопрамида гидрохлорида в каждой таблетке.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат

Фармакологическое действие

Другие свойства Метоклопрамида:

Приходит в норму выделение желчи;
Устраняется дискинезия желчного пузыря;
Употребление средства позволяет заживить язвы в 12-перстной кишке и желудке;
Стимулирование выработки пролактина. Он является гормоном гипофиза, оказывающим многогранное воздействие на состояние организма.

Одной их характеристик средства является его быстрое высасывание из кишечника. Свое действие Метоклопрамид оказывает в течение первых трех минут после внутривенного ведения. Если оно вводится внутримышечно, это эффект производится в течение первых пятнадцати минут. Если Метоклопрамид употребляется в лекарствах, то медикамент действует в продолжение часа.

Согласно официальной инструкции максимальная концентрация лекарственного препарата достигается в течение двух часов. Противорвотный эффект продолжается в течение двенадцати часов после приема средства. Выведение препарата происходит через почечную систему. Метоклопрамид проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

К числу других характеристик лекарства Метоклопрамид относится:

Быстрая абсорбция из желудочно-кишечного тракта;
Средство связывается с белками плазмы, процент связывания равен тридцати;
Биотрансформируется в печени;
Может выводиться как неизменно, так и в форме метаболитов.

Показания к применению Метоклопрамида

Тошнота, сопровождающаяся рвотой, возникшая по различным причинам:

Вследствие употребления препаратов (антибиотических препаратов, средств для наркоза и т. д.);
При лучевой терапевтической программе;
При болезнях почечной системы (уремии);
При болезнях печени;
При рвоте у женщин, находящихся на сроке;
При травмах черепно-головного мозга;
При наличии погрешностей в питании.

Уменьшается двигательная активность ЖКТ (к этому относится послеоперационный парез).

В пищевод забрасывается желудочный сок, что становится причиной воспалительных процессов слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Метеоризм (газы скапливаются в кишечнике, наблюдается вздутие живота).

Желудочная язва или язва 12-перстной кишки во время обострения.

Диспепсический синдром (рвота), наступающий при инфаркте миокарда, а также сердечной недостаточности.

Непроизвольные подергивания у детей в области лица.

Мигрень – при употреблении Метоклопрамида снимается не только тошнота, но и головные боли.

Подготовительные работы при рентгеновском обследовании ЖКТ.

Противопоказания

При приеме лекарства Метоклопрамид необходимо учитывать и ряд противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость лекарства или компонентов, входящих в состав лекарственного средства.
Кровотечения, проявляющиеся на уровне ЖКТ.
Эпилепсия – средство может стать причиной увеличений количества и тяжести припадков.
Глаукома – болезнь, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.
Непроходимость кишечника.
Феохромоцитома – использование препарата при этой болезни может стать приичной гипертензивного криза.
Болезнь Паркинсона.
Увеличени артериального давления.
Дети, возраст которых менее двух лет.
Первый триместр беременности.
Заболевания почек и печени – недостаточность.
Бронхиальная астма – если принимать препарат при этом заболевании, то повышается риск бронхоспазма.
Нарушается тонус мышц, а также движений.

Побочные действия

При приеме Метоклопрамида возникновение побочных эффектов – редкость. Однако они могут быть, если лечение продолжается долгое время и принимаются большие дозировки препарата:

Органы чувств, нервная система:

Беспокойство двигательной системы (статистика показывает, что такой побочный случай устанавливается в 10%);
Сонливость (этот эффект отмечается при употреблении лекарства в больших дозировках);
Слабость и проявление высокой утомляемости;
Экстрапирамидные расстройства (выражаются они в непроизвольных подергиваниях глаза, мышц и мускулатуры);
Речевые нарушения после приема средства;
Шумное дыхание, проявляющееся из-за спазма гортани;
Симптомы болезни Паркинсона: трясутся руки, движения заторможены, тонус мышц повышен;
Головная боль;
Тревоги и растерянность;
Шум в ушах;
Проявление галлюцинаций;
Повышение температуры тела.

Кровообращение, сердечнососудистая система

Скачки артериального давления: резкое падение или повышение;
Учащается пульс;
В организме задерживается жидкость;
Нарушается ритм сердечной деятельности;
Уменьшается количество лейкоцитов в крови и еще одной их разновидности – нейтрофилов;
При продолжительном приеме развивается агранулоцитоз;
В крови появляется токсично изменений гемоглобин.

Появление сухости в ротовой полости;
Нарушается стул (выражается это поносом или частыми запорами);
Кожные покровы принимают желтушный цвет, меняются показатели анализа крови;

Другие реакции:

Аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний;
Учащается мочеиспускание, недержание мочи;
Нарушается менструальный цикл;
Галакторея (при этом наблюдается непроизвольные выделение молока или молочной жидкости);
Порфирия (нарушается пигментный обмен);
Гиперемия – оболочка носа становится красной.

Инструкция по применению

Метоклопрамид пьют за полчаса до употребления пищи. Нельзя разжевывать таблетки, запивать её необходимо небольшим количеством воды. Лекарство, представленное в форме инъекционного раствора, может вводиться двумя путями:

Внутривенный способ.
Внутримышечный способ.

Нередко несколько капель раствора Метоклопрамида закапывается в нос. При интраназольном способе применения раствор требуется закапывать в носовой ход по 20 мг несколько раз в течение суток. При приеме медикаментозного средства Метоклопрамидом нужно стараться избегать употребления алкогольной продукции. Это может стать причиной развития осложнений. Важно учитывать, что во время приема препарата уменьшается концентрация внимания, а также замедляется реакция с использованием метоклопрамида. При этом рекомендуется отказать от управления транспортным средством.

Способ и дозировка таблеток

Для взрослых пациентов назначается по 5-10 мг Метоклопрамида по три четыре раза в день;
Максимальная разовая дозировка составляет 20 мг (две таблетки);
Максимальная ежедневная дозировка составляет 60 мг (шесть таблеток в сутки).

Способ и дозировка уколов

Дозировка Метоклопрамида инъекционным раствором внутримышечно или внутривенно:

При парезе ЖКТ по 10-15 мг четыре раза в сутки;
В профилактических целях, для лечения рвоты и тошноты и при проведении химической терапии, требуется ввести дозировку Метоклопрамида с расчетом 1-2 мг на килограмм веса за тридцать минут до начала сеанса химической или лучевой терапии, затем каждые три часа, если есть необходимость;
За пять, десять, пятнадцать минут перед рентгенологическим исследованием необходимо принять внутривенно 10-20 мг метклопрамида для взрослых пациентов.
Максимальная дозировка применения составляет также 60 мг.

Метоклопромид для детей

Согласно инструкции, детям до двух лет запрещается употребления Метоклопрамида в любой форме! Детям, возраст которых меньше шести лет, можно употреблять средство только в форме таблеток в соответствии со строгими показаниями и с осторожностью. Дозировка препарата: 0,5 мг на один килограмм веса ребенка. Суточная дозировка должна быть поделена на три приема. Для детей в старшем возрасте назначают по 5 мг три раза в сутки.

Если проводится химическая или лучевая терапия, то за тридцать минут до сеанса внутривенно вводится препарат в 1-2 мг лекарства, при необходимости терапевтический курс повторяется через каждые три часа. Курс лечения Метоклопрамидом у пациентов детского возраста должен быть минимальным по продолжительности.

При беременности и лактации

В первом триместре беременности лекарство противопоказано. Во 2 и 3 триместре прием Метоклопрамида допускается только в соответствии с жизненными показаниями, все исследования проводились на животных, но отрицательное воздействие не выявляется. Метоклопрамид проникает в грудное молоко, поэтому если он назначается во время грудного вскармливания, но необходимо прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Зафиксирован ряд случаев передозировки. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

Гиперсомния (сонливость даже в дневное время, долгий ночной сон);
Спутанное сознание;
Экстрапирамидальное расстройство (нарушается мышечный тонус);

Необходимо прекратить принимать Метоклопрамид. Все симптомы исчезнут в течение суток после прекращения применения препарата.

Особые указания

В инструкции отмечается, что средняя продолжительность курса лечения Метоклопрамидом у взрослых пациентов составляет от четырех до шести недель приема препарата. При необходимости врач может назначить прохождение повторного курса, чтобы усилить или закрепить полученный терапевтический эффект.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие препарата Метоклопрамид с другими при применении лекарствами:

При одновременном употреблении этого средства со снотворными препаратами, усиливается действие последних;
Алкогольная продукция оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему, при одновременном применении Метоклопрамида такое отрицательное воздействие усиливается в разы;
Если препарат употребляется вместе с ингибиторами холинэстеразы, то эффекивность Метоклопрамида значительно снижается;
При одновременном приеме лекарств, в состав которых входят опоиды, влияние средства на ЖКТ;
Если употреблять Метоклопрамид вместе с зопиклоном, то усиливается абсорбция последнего средства;
При приеме препарата с каберголином наблюдается снижение активности каберголина.

В инструкции указано, что не рекомендуется одновременно употреблять Метоклопрамида и нейролептические средства (в особенности это касается бутиформенона). Обусловлено это повышением вероятности риска развития экстрапирамидных нарушений. К ним относится изменена тонуса мышц, а также нарушение работы двигательной системы. К числу особенностей, которые обязательно нужно учитывать при использовании лекарства относится:

При приеме Метоклопрамида нужно проявить осторожность пациентам, которым установлен диагноз бронхиальной астмы, нарушено функционирование почек или печени, имеется болезнь Паркинсона.
Осторожно требуется принимать пациентам в детском возрасте, у которых повышена вероятность появления дискенетического синдрома.
Метоклопрамид помогает справиться со рвотой, причина возникновения которой заключается в приеме цитостатиков.
Если препарат принимают пациенты в пожилом возрасте, то при продолжительном курсе лечения в высоких или средних дозировках, то могут возникнуть такие побочные эффекты: экстрапирамидальные расстройства, в числе которых симптомы болезни Паркинсона (к примеру, дрожь в руках).
Из-за Метоклопрамида могут быть искажены показатели функционирования печени, полученные лабораторным путем.

Отечественные и зарубежные аналоги

Метоклопрамид имеет большое количество структурных аналогов. К ним относится:

Реглан;
Аналог Метоклопрамида - Прамин;
Вискал;
Риметин;
Аналог Метоклопрамида - Клопан;
Примперан;
Пластил;
Паспертин;
Аналог Метоклопрамида - Вискал;
Компортан.

Цена в аптеках

Цена на Метоклопрамид в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Метоклопрамид, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.