Платифиллина гидротартрат: показания к применению. Уколы: инструкция по применению

Платифиллина гидротартрат: инструкция по применению и отзывы

Платифиллина гидротартрат – М-холиноблокатор.

Форма выпуска и состав

Раствор для подкожного введения в виде бесцветной прозрачной жидкости [по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, по 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором; по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1–2 упаковки в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (в упаковки ампул с точкой надлома или кольцом излома нож/скарификатор не вкладывается)].

Состав 1 мл раствора:

активное вещество: платифиллина гидротартрат – 2 мг;
дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Платифиллина гидротартрат является М-холиноблокатором, который оказывает меньшее воздействие на периферические м-холинорецепторы по сравнению с атропином (влияние на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки слабее в 5–10 раз).

Механизм действия обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, благодаря чему нарушается передача нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные ткани и органы (железы внешней секреции, гладкомышечные органы, сердце).

Платифиллина гидротартрат также подавляет н-холинорецепторы, но значительно слабее.

Холиноблокирующее действие препарата проявляется в большей степени при повышенном тонусе парасимпатической части вегетативной нервной системы или при действии м-холиностимуляторов. Средство реже, чем атропин вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние блуждающего нерва (n. vagus), увеличивает минутный объем крови, повышает возбудимость миокарда, улучшает проводимость сердца.

Платифиллина гидротартрат угнетает деятельность желез внутренней секреции (слабее атропина), расширяет мелкие сосуды кожи, способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, мочевого пузыря и матки. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, благодаря чему устраняет болевой синдром. Снижает тонус сфинктеров и гладких мышц.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее спазмировании, вызванном холиностимуляторами или повышением тонуса блуждающего нерва, угнетает секрецию бронхиальных желез, увеличивает минутный объем дыхания.

В высоких дозах препарат угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, в результате чего сосуды расширяются, артериальное давление снижается (преимущественно при внутривенном введении).

Платифиллина гидротартрат вызывает выраженное снижение амплитуды и частоты перистальтических сокращений 12-перстной кишки, желудка, толстой и тонкой кишки. При гиперкинезии желчевыводящих путей снижает тонус желчного пузыря, при гипокинезии – повышает тонус желчного пузыря до нормального состояния.

Препарат возбуждает дыхательный центр и головной мозг, в большей степени – спинной мозг (при применении в высоких дозах возможно угнетение центральной нервной системы, дыхательного и сосудодвигательного центров, развитие судорог).

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

При парентеральном введении и закапывании в конъюнктивальный мешок глаза расслабляет круговую мышцу радужной оболочки, вследствие чего вызывает расширение зрачка. При этом повышается внутриглазное давление, наступает расслабление ресничной мышцы цилиарного тела (паралич аккомодации). По сравнению с атропином влияние платифиллина гидротартрата на аккомодацию выражено меньше и короче.

Фармакокинетика

Препарат легко проникает через синаптические и клеточные мембраны, а также гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический.

При применении в высоких дозах в значимых концентрациях накапливается в центральной нервной системе. Метаболизируется в печени. Не кумулирует. Подвергается гидролизу с образованием платинециновой кислоты и платинецина. Выводится кишечником и почками.

Показания к применению

желчная, кишечная и почечная колики;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
пилороспазм;
холецистит;
холелитиаз;
бронхиальная астма (с целью предупреждения ларинго- и бронхоспазма);
бронхорея;
травмы глаза;
острые воспалительные заболевания глаз (в т. ч. кератит, ирит, иридоциклит);
расширение зрачка с диагностической целью (например, при исследовании глазного дна или определении истинной рефракции глаза);
стенокардия (в составе комбинированной терапии);
артериальная гипертензия;
ангиотрофоневроз;
спазм церебральных артерий;
альгодисменорея.

Противопоказания

беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к препарату.

Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью в следующих случаях из-за риска возникновения осложнений:

повышенная температура тела;
гипертиреоз;
сухость слизистой оболочки полости рта;
печеночная/почечная недостаточность;
паралитическая кишечная непроходимость;
атония кишечника у пожилых людей и ослабленных больных;
заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью (стеноз привратника, ахалазия);
рефлюкс-эзофагит;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
неспецифический язвенный колит;
хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных и детей младшего возраста;
заболевания/состояния с повышенным внутриглазным давлением (открытоугольная и закрытоугольная глаукома);
возраст старше 40 лет (в связи с риском наличия недиагностированной глаукомы);
миастения;
заболевания, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, острое кровотечение;
вегетативная (автономная) невропатия;
заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
задержка мочи или предрасположенность к ней;
гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей;
повреждения мозга у детей;
центральный паралич у детей;
болезнь Дауна;
гестоз.

Инструкция по применению Платифиллина гидротартрата: способ и дозировка

Раствор вводится подкожно.

Взрослым для купирования почечной/печеночной/кишечной колики, острых болей при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, периферических и церебральных ангиоспазмов, затянувшегося приступа бронхиальной астмы вводят по 1–2 мл 1–2 раза в сутки.

Для курсового лечения назначают по 1–2 мл 2–3 раза в сутки в течение 10–20 дней.

Максимальная разовая доза для взрослых – 5 мл (10 мг платифиллина гидротартрата), суточная – 15 мл (30 мг).

Детям разовую дозу Платифиллина гидротартрата определяют в зависимости от возраста:

новорожденные и дети до 1 года: 0,0175 мл/кг (0,035 мг/кг);
1–5 лет: 0,015 мл/кг (0,03 мг/кг);
6–10 лет: 0,0125 мл/кг (0,025 мг/кг);
11–14 лет: 0,01 мл/кг (0,02 мг/кг).

Побочные действия

Прием Платифиллина гидротартрата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

сухость во рту, жажда, атония кишечника;
снижение артериального давления, тахикардия;
паралич аккомодации, мидриаз;
ателектаз легкого;
задержка мочи;
головная боль, головокружение, судороги, фотофобия;
острый психоз (при применении в высоких дозах).

Передозировка

Симптомы: повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, мидриаз, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, тремор, возбуждение, затруднение глотания и речи, гипертермия, паралитическая кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), судороги, подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров.

В качестве лечебных мер при передозировке проводят форсированный диурез, парентерально вводят холиностимуляторы и антихолинэстеразные средства. При гипертермии показаны влажные обтирания и прием жаропонижающих препаратов. При возбуждении внутривенно вводят тиопентал натрия. В случае развития мидриаза назначают глазные капли с пилокарпином. Пациентам, у которых развивается приступ глаукомы, показана немедленная инстилляция в конъюнктивальный мешок 2 капель 1% раствора пилокарпина с последующим закапыванием каждый час, подкожно 3–4 раза в сутки вводят по 1 мл 0,05% раствора неостигмина метилсульфата (Прозерин).

Особые указания

Во время терапии показан регулярный контроль пульса и артериального давления.

Пациентам, получающим Платифиллина гидротартрат, необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения стоит избегать выполнения видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, поскольку они являются потенциально опасными из-за риска возникновения таких побочных эффектов, как головокружение.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Платифиллина гидротартрата во время беременности и лактации. Лактирующим женщинам на период терапии, если она требуется, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Возрастных ограничений к назначению препарата нет. Однако средство должно применяться с осторожностью у детей с наличием следующих заболеваний:

хронические заболевания легких (под действием Платифиллина гидротартрата снижается бронхиальная секреция, что может привести к сгущению секрета и образованию в бронхах пробок);
детский церебральный паралич (возможна более выраженная реакция на антихолинергические средства);
болезнь Дауна (может повышаться частота сердечных сокращений, возможно необычное расширение зрачков);
повреждения мозга (есть риск усиления эффектов со стороны центральной нервной системы).

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности применять лекарственное средство необходимо с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности применять лекарственное средство необходимо с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Из-за вероятности наличия недиагностированной глаукомы у пожилых пациентов Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Платифиллина гидротартрат усиливает действие магния сульфата, седативный и снотворный эффекты фенобарбитала.

Отмечается антагонизм с антихолинэстеразными препаратами.

При одновременном применении других м-холиноблокаторов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы, фенотиазина, галоперидола, амантадина, некоторых антигистаминных средств повышается риск развития побочных эффектов.

При сосудистых спазмах эффект платифиллина гидротартрата усиливают седативные и гипотензивные средства, а при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, – седативные средства, анальгетики и транквилизаторы.

Прокаинамид и хинидин усиливают холиноблокирующее действие платифиллина гидротартрата, морфин – угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие, ингибиторы моноаминоксидазы – положительные хроно- и батмотропный эффекты.

Аналоги

Аналогом Платифиллина гидротартрата является Платифиллин .

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 2–5 лет в зависимости от производителя.

Лекарственная форма:

Раствор для подкожного введения.

Состав:

В 1 мл раствора содержится:

Активное вещество: платифиллина гидротартрат - 2 мг. Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание:

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: М-холиноблокатор. АТХ:

A.03.A.A Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой

Фармакодинамика:

Блокатор м-холинорецепторов. Оказывает миотропное, спазмолитическое и слабое седативное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), бронхов. Уменьшает секрецию слюнных, слезных, бронхиальных, потовых желез. Расширяет зрачок, вызывает умеренно выраженный паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.

Фармакокинетика:

Легко проходит через гистогематические барьеры (включая ГЭБ), клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в ЦНС в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Выводится почками и кишечником. Не кумулирует.

Показания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии); для купирования приступов спастических болей (кишечная, печеночная, почечная колики).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, кахексия, выраженный атеросклероз, сердечная недостаточность II-III ст., аритмии, тахикардия; гиперплазия предстательной железы; печеночная и/или почечная недостаточность; пилородуоденальный стеноз, диафрагмальная грыжа в сочетании с рефлюкс-эзофагитом, паралитический илеус, атония кишечника, кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, мегаколон, осложненный язвенным колитом; пожилой и старческий возраст.

С осторожностью:

С осторожностью - сердечно-сосудистые заболевания, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; гипертиреоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может повыситься еще больше вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией; заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая кишечная непроходимость; заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения платифиллина); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за предотвращения действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) нейропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гиперплазии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений); центральный паралич у детей (реакция на холиноблокаторы может быть наиболее выражена).

Беременность и лактация:

Применять препарат во время беременности следует лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для купирования приступов спастических болей (кишечная, печеночная, почечная колики) препарат вводят под кожу по 2-4 мг (1-2 мл раствора 2 мг/мл). Для курсового лечения (10-20 дней) вводят подкожно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки.

Высшая доза для взрослых: разовая - 10 мг, суточная - 30 мг.

Разовые дозы для детей в расчете на 1 кг массы тела: новорожденные и грудные - 0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг), 1-5 лет - 0,03 мг/кг (0,015 мл/кг), 6-10 лет - 0,025 мг/кг (0,0125 мл/кг), 11-14 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг).

Высшие суточные дозы для детей: новорожденные и грудные - 0,07 мг/кг, 1-5 лет - 0,06 мг/кг, 6-10 лет - 0,05 мг/кг, 11-14 лет - 0,04 мг/кг.

Побочные эффекты:

Сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, тахикардия, мидриаз, паралич аккомодации, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (в высоких дозах); ателектаз легкого.

Передозировка:

Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных аденомой предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: форсированный диурез, парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных средств. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие средства; при возбуждении - в/в введение тиопентала натрия или ректально- хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, . В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1 % раствор пилокарпина через каждый час по 2 кап и п/к - 1 мл 0,05 % раствора прозерина 3-4 раза в сутки.

Взаимодействие:

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, производные фенотиазина, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. увеличивает угнетающее действие на сердечнососудистую систему; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффекты; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; , - м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, может комбинироваться с анальгезирующими ЛС, седативными и анксиолитическими ЛС (транквилизаторами), при сосудистых спазмах - с гипотензивными и седативными ЛС.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Платифиллин (форма – раствор) соответствует группе препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

Продается только по рецепту врача
При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: с осторожностью
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

В 1 ампуле находится 1 мл прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для инъекций, платифиллина гидротартрат (2 мг). В качестве вспомогательного вещества – дистиллированная вода для инъекций.

В одной таблетке содержится платифиллина гидротартрат массой в 0,005 г плюс папаверина гидрохлорид 0,02 г. В список вспомогательных веществ входит: крахмал картофельный, стеарат кальция, сахар, тальк.

Форма выпуска

В картонной коробке содержится 5, 10 ампул.

Комбинированное средство с папаверином выпускается в виде таблеток белого цвета – 10 шт. в контурной ячеистой упаковке.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает седативное, спазмолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рlatyphylline - это международное наименование (МНН), которое было принято к употреблению в Великобритании (BAN). Платифиллин представляет собой пирролизидиновый алкалоид, который содержится в растениях рода крестовниковых (Senécio). Активное вещество препарата применяется в виде гидротартрата, рецепт на латинском на вещество Platyphyllini hydrotartratis, способного угнетать холинреактивную систему, которая передает возбуждение с парасимпатических нервов на органы-исполнители, тем самым оказывая успокаивающий эффект на сосудодвигательный центр, существенно слабее блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

Препарат обладает антихолинергическим дозозависимым эффектом, то есть меньшие дозы ингибируют секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывая расширение зрачков, увеличение ЧСС, в то время как большие дозы снижают сократительную активность пищевого тракта, в том числе желчевыводящих путей и желчного пузыря, кроме того – мочевыводящих путей и угнетает желудочную секрецию.

Что касается фармакокинетики, то Платифиллин может легко проходить через гистогематические барьеры, в том числе, и гематоэнцефалический, клеточные и синаптические мембраны. Правильная дозировка и интервалы введения не взывают кумуляцию препарата, однако, введение больших доз вызывает накопление его в тканях ЦНС в весомых концентрациях. Метаболизируется в печени и элиминируется в почках и кишечнике.

Показания к применению Платифиллина

Используют при:

спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (пилороспазм, кишечная, почечная или желчная колика);
при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
холецистите или холелитиазе;
при панкреатите остром или других хронических видах;
при бронхиальной астме или ларингоспазмах;
при артериальной гипертензии, стенокардии, спазмах церебральных артерий и ангиотрофоневрозах в составе комбинированной терапии.

Для диагностических целей Платифиллин используют для расширения зрачка, при исследовании глазного дна, при определении истинной рефракции глаза, острых воспалительных заболеваниях глаз, воспалении радужной оболочки, кератите и других травмах глаза.

Противопоказания

Запрещено применение при глаукоме, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, сердечной, печеночной или почечной недостаточностях, а также при наличии повышенной чувствительности к Платифиллину.

Побочные действия

Сухость во рту и жажда, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации (цилиарной мышцы глаза), возбуждение ЦНС, головокружение, расширенные зрачки, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Кроме прочего возможно появление ателектаза легкого.

Вероятность возникновения побочных реакций повышается при высоких дозах Платифиллина.

Инструкция по применению Платифиллина (Способ и дозировка)

Применять необходимо парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии - местно.

Уколы Платифиллина, инструкция по применению

Применяют по 2–4 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая разовая доза составляет не более 10 мг, тогда как суточная - 30 мг. Доза определяется в зависимости от показаний, способа введения и возраста пациента.

Платифиллин при панкреатите назначают подкожно 1-2 мл за 12 часов в период интенсивных болей для снижения спазма гладкой мускулатуры железы.

Таблетки Платифиллин, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки.

Передозировка

Паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость слизистой рта, носа и горла, что может вызвать затруднение глотательного акта, мидриаз до исчезновения радужки полностью, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим угнетением её, а также дыхательного и сосудодвигательного центров.

В качестве лечения применяют форсированный диурез, вводят ингибиторы холистеназы, такие как Физостигмин, Галантамин или Прозерин, которые способны ослабить парез кишечника и снизить тахикардию.

В случаях умеренного возбуждения и судорогах слабой силы лучше всего вводить Магния сульфат, однако в тяжелых случаях – оксибутират натрия, проводить оксигенотерапию и искусственную вентиляцию легких.

Если тахикардия угрожает жизни пациента, то применяют хинидин сульфат, Пропранолол.

Взаимодействие

Показания к применению Платифиллина должны учитывать наличие заболеваний, которые требуют регулярного применения других медицинских средств. При одновременном применении со следующими веществами могут возникать реакции:

Галоперидол - у пациентов с шизофренией может снизиться антипсихотический эффект.
Прозерин - Платифиллин является его антагонистом.
Фенобарбитал, этаминал натрия, магния сульфат - увеличение продолжительности снотворного действия.
Другие м-холиноблокаторы и препараты с м-холиноблокирующей активностью (например Амантадин, Фенотиазин, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты) – повышение вероятности развития побочных реакций.
Морфин - усиление угнетающего эффекта Платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
Ингибиторы МАО - положительный хронотропный (увеличение ЧСС) и батмотропный эффект (увеличение возбудимости сердца).
Сердечные гликозиды - положительный батмотропный эффект.
Анальгетики, седативные и анксиолитики способны усилить действие Платифиллина при болях, в результате спазма гладкой мускулатуры.
Гипотензивные/седативные средства усиливают действие Платифиллина при сосудистых спазмах.

Условия продажи

Раствор Платифиллина и таблетки Платифиллина с папаверином отпускаются по рецепту.

Условия хранения

В защищенном от лучей света месте, желательно в плотно закрытой оригинальной упаковке, при температуре не более 30° Цельсия.

Срок годности

Ампулы могут храниться в ненарушенной упаковке пять лет, таблетки - три года.

Особые указания

Детям

В зоне риска находятся дети с повреждениями мозга (препарат может усилить эффекты болезни), кроме того не рекомендуется принимать препарат детям с синдромом Дауна (есть вероятность необычного расширения зрачков и повышения ЧСС), детским церебральным параличом (более выраженная реакция на антихолинергическое влияние). Не рекомендовано делать уколы Платифиллина детям младше 15 лет.

При беременности и лактации

Информация о безопасности использования Платифиллина при беременности или в период лактации (грудном вскармливании) на данный момент отсутствует. Необходимо учитывать, что ожидаемая польза для матери должна существенно превышать возможные риски для плода или ребенка.

Аналоги

Метеоспазмил;
Винборон;
Инфакол.

Отзывы о Платифиллине

Отзывы подтверждают действенность средства, однако применение требует большой осторожности, ведь Платифиллин влияет на гладкую мускулатуру, напряжение и расслабление которой человек не может контролировать - только ощущать последствия ее атонии или увеличения тонуса. Нужно курирование грамотным специалистом, который может корректно регулировать вмешательство в эту сферу без причинения большого вреда здоровью.

Цена Платифиллина, где купить

Цена ампул (за 10 штук в коробке) в среднем составляет 50 руб., цена таблеток Платифиллин с папаверином несколько выше - 140-180 руб. (в упаковке содержится 10 таблеток).

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

ПаниАптека

Видео по теме

Платифиллин – официальная инструкция по применению.

Платифиллин Дарница Ампулы

Платифилин ампулы – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Старый лечицо. Остеохандроз. Прозерин

ПРИРОДНЫЙ АНТИБИОТИК УНИЧТОЖАЕТ ВСЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПОЧЕК

Подкожные инъекции

Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром

Алоэ экстракт-Дарница – показания к применению

КОНТРИКАЛ (Апротинин) / CONTRYKAL (Aprotinin)

himik sustanonovich ПЕНТОКСИФИЛЛИН

Лечение желудка, язвы, панкреатита, желчекаменной, поджелудочной железы ПАНКРЕСОРБ Тибетская формула

Спазмолитики при болях в спине

Симптомы панкреатита у женщины

Дексаметазон | инструкция по применению (таблетки)

Прозерин – показания к применению

Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.

Техника подкожных инъекций

Но шпа инъекции. Обзор и отзыв.

Папаверин

Данный медикамент обладает вазодилатирующим, седативным и спазмолитическим действием, оказывает антихолинергический дозозависимый эффект. Маленькие дозы ингибируют секрецию бронхиальных, слюнных желез, потоотделение, вызывают расширение зрачков (аккомодация глаз), увеличение ЧСС. Большие дозировки снижают сократительную активность Пищевого тракта, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, угнетает желудочную секрецию.

Инструкция по применению Платифиллина

По описанию от производителя лекарство Платифиллин назначают при необходимости снять спазмы при печеночных, почечных коликах, бронхоспазмах и прочих спастических нарушениях внутренних органов. Удобен медикамент те, что принимать его можно в любой удобно форме: микроклизмы, уколы (внутримышечные и подкожные), суппозиториях (свечи), таблетках.

Статьи по теме Лекарство от отравления пищевого Препарат пропранолол Гептагидрат сульфата магния

Состав и форма выпуска

В аптеке можно найти медикамент в двух основных лекарственных формах: раствор для подкожного введения и таблетках. Первый выглядят как прозрачная, бесцветная жидкость по 1 мл в ампуле. Содержится в одной упаковке 1, 2, 5, 10 пузырьков, комплект содержит ампульный нож. В таблетках выпускается платифиллина гидрохлорид вместе с папаверином, имеет лекарство белый цвет, по 10 шт. в одной упаковке. Обладает медикамент следующим составом:

Механизм действия Платифиллина

Фармакологическое действие медикамента заключается в оказании спазмолитического, седативного, сосудорасширяющего действия. По инструкции препарат является м-холинорецептором, который имеет спазмолитический эффект по отношению к гладкой мускулатуре пищеварительного тракта, бронхов, имеет слабое успокоительное (седативное) действие. Медикамент помогает снизить секрецию слюнных, бронхиальных, слезных, потовых желез. Платифиллин помогает расширить зрачок, вызывать умеренный паралич аккомодации.

Показания к применению

После проникновения лекарства в организм происходит расслабление гладких мышц. Достигается это посредством блокировки м-холинорецепторов. Основные компоненты препараты помогают расширить сосуды, снизить тонус мускулатуры мочеполовой системы, бронхов. Основными показателями для назначения медикамента являются следующие проблемы:

печеночные колики;
платифиллин при панкреатите (воспаление поджелудочной железы);
язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
печеночные колики;
заболевания дыхательных путей;
дискинезия;
отравления сильнодействующими химикатами;
стенокардия;
артериальная гипертензия;
ангиотрофоневроз;
бронхорея;
понос;
спазм сосудов головного мозга;
холецистит;
травма глаз;
офтальмологические заболевания;
альгодисменорея.

Офтальмологи часто используют этот препарат при исследовании глазного дна. Средство помогает расширить зрачок, а это значительно упрощает диагностику. Чтобы не наносить пациент вред, важно принимать его только в той дозировке, которую назначил врач. Если нарушить схему приема, то средство начнет скапливаться в тканях ЦНС, вызывать сбои, затормаживать ее работу.

Способ применения и дозировка

Самостоятельно принимать медикамент нельзя, каждая упаковка содержит инструкцию по применению, но отпускается препарат только по рецепту врача. Он же должен назначить курс лечения, указав дозировку и длительность приема. Вводят платифиллин внутримышечно или принимают в виде таблеток. Подходящую лекарственную форму подбирает специалист, исходя из природы заболевания, возраста пациента. Ниже приведены дозировки, которые указаны в инструкции медикамента.

Платифиллин в таблетках

Данная форма медикамента назначается для приема внутрь, предпочтительно перед едой. По инструкции рекомендован следующий режим дозирования (указана разовая доза, принимать необходимо 2-3 раза за сутки):

взрослые – 1 таблетка;
дети от 6 до 10 лет – по четверти таблетки;
от 10 лет – по половине.

Платифиллин в ампулах

Вводится раствор при помощи шприца внутримышечно ил подкожно. Уколы Платифиллин необходимы для купирования болей при язвенной болезни, острых болевых ощущений при почечной, печеночной колике. Рекомендуется вводить подкожно в дозировке по 2-4 мг (1-2 мл). длительность лечения не превышает 10 дней. Для взрослого человека максимальная суточная доза составляет 15 мл (30 мг), разовая – 5 мл (10 мг). Детям ставят уколы согласно следующей дозировке:

до 1 года – максимальная за сутки – 0,07 мк/кг, разовая – 0,035 мг/кг;
1-5 лет – максимальная – 0,05 мг/кг, разовая – 0,025 мг/кг;
11-14 лет – максимальная – 0,04 мг/кг, разовая – 0,02 мг/кг.

Особые указания

Во время лечения при помощи данного препарата настоятельно рекомендуется избегать опасных видов деятельности, к примеру, управление транспортом (вождение) или другими механизмами, которые требует большой скорости психомоторных реакций, повышенного внимания. Запрещено превышать длительность лечения, которую установил врач или максимальную дозировку за сутки.

Платифиллин при беременности

На данный момент нет точной информации о безопасности применения при беременности Платифиллина, как и при грудном вскармливании (лактации). Следует учитывать, что польза от приема медикамента для матери должна ощутимо превышать риски, которые могут возникнуть для ребенка или плода. Целесообразность применения препарата должен определять лечащий врач.

Для детей

Следует с осторожностью принимать медикамент детям, у которых диагностирована хроническая патология легких, к примеру, снижение бронхиальной секреции может спровоцировать сгущение секрета, образование в бронхах пробок. Дести с повреждениями мозга находятся в зоне риска (препарат может усилить симптомы болезни), нельзя использовать медикамент при диагностированном синдроме Дауна (повышается риск роста ЧСС, необычного расширения зрачков. К детским противопоказания также относится церебральный паралич.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Платифиллина врач должен учитывать наличие других патологий, которые требуют постоянно лечения другими медикаментами. Могут возникать побочные реакции при применении средства с следующими веществами:

Прозерин – антагонист рассматриваемого препарата;
Галоперидол – у больных с шизофренией есть вероятность снижения антипсихотического эффекта;
Морфин – происходит усиление угнетающего эффекта медикамента на сердечно-сосудистую систему;
магния сульфат, этаминал натрия, Фенобарбитал – длительность снотворного действия увеличивается;
м-холиноблокатор или с одноименной активностью (Фенотиазин, Амантадин, некоторые антигистаминные средства) повышают риск развития побочных реакций;
сердечные гликозиды вызывают положительный батмотропный эффект;
седативные/гипотензивные средства усиливают эффект от Платифиллина при сосудистых спазмах;
анальгетики, анксиолитики, седативные могут увеличить силу Платифиллина при болях из-за спазма гладкой мускулатуры;
ингибиторы МАО – увеличение ЧСС, возбудимости сердца (хронотропный и батмотропный эффект).

Побочные действия

При соблюдении предписаний врача никаких осложнений препарат не вызывает. Проявляются неприятные последствия при превышении дозировки или одновременном приеме других медикаментов, не согласованных со специалистом. Платифиллин может вызывать такие побочные эффекты:

возбуждение ЦНС;
парез аккомодации
затрудненное мочеиспускание, задержку мочи;
жажду;
ателектаз легкого;
сухость во рту;
судороги;
головные боли;
головокружение;
острый психоз;
фотофобию;
тахикардию.

Передозировка

При нарушении схемы приема у пациента развиваются побочные эффекты, которые необходимо устранить при помощи ингибиторов холистеназы, чтобы ослабить симптомы тахикардии, парез кишечника. Если проявились судороги, возбуждение, нужно принимать магния сульфат, в тяжелых случаях – оксибутират натрия, ИВЛ, оксигенотерапия, форсированный диурез. При развитии состояния, которое угрожает жизни человека рекомендуется использовать хинидин сульфат, Пропранолол. Признаками передозировки становится:

паралич акомодации;
задержка мочи;
непроходимость кишечника;
мидриаз;
судороги;
тремор;
возбуждение ЦНС;
гипертермия.

Противопоказания

При назначении лечения врач должен учитывать возможное наличие противопоказаний для приема лекарства. Н следует прописывать Платифиллин в следующих случаях:

язвенный колит;
гиперчувствительность к компонентам медикамента;
атония кишечника;
атеросклероз в выраженной форме;
желудочные кровотечения;
аритмия, тахикардия.

Условия продажи и хранения

Отпускаются таблетки и раствор Платифиллина только по рецепту врача, их нет в свободном доступе. Хранить необходимо медикамент в плотно закрытой оригинальной упаковке в защищенном от лучей света месте при температуре не выше 30 градусов по Цельсию. Таблетки в нарушенной упаковке хранятся 3 года, ампулы – 5 лет.

При отсутствии в аптеке необходимого препарата можно приобрести средство со схожим эффектом. Структурным аналогом медикамента выступает Платифиллина гидротартрат. Из фармакологической группы спазмолитиков можно купить:

Галидор;
Андипал;
Дицетел;
Бендазол;
Дроверин;
Дюспаталин;
Дибазол;
Но шпа;
Новитропан;
Но шпа форте;
Папаверин;
Номигрен;
Папазол;
Дротаверин;
Алталекс;
Никошпан;
Платифиллин с папаверином;
Спазмол;
Спазмонет форте;
Цистрин.

Цена Платифиллина

Купить медикамент можно только по рецепту. Продается препарат в обычных аптеках и интернет представительствах. Ориентировочная стоимость Платифиллина в Москве следующая:

Светлана, 32 года

При помощи этого лекарства я лечила холецистит и гастрит. Платифиллин входил в состав комплексной терапии в виде подкожных инъекций. Живот болел постоянно, не проходил даже ночью. После первых уколов не было изменений, но уже после 3-го я спокойно спала всю ночь. Сами инъекции оказались болезненными, но эффективными.

Сергей, 30 лет

О данном медикаменте слышал, он старый, но активно используется в современной медицине. Применяли его в составе комплексного лечения гастрита в городской больнице. Побочных эффектов не было, но спазмы в желудке устранял он не полностью. Особенно запомнился мне данный медикамент болезненными подкожными инъекциями.

Карина, 27 лет

Врач диагностировала острый панкреатит и прописала Платифиллин. Только в аптеке я заметила, насколько низкая стоимость у этого средства. Только радость эта закончилась после первого же укола вечером. Почти сразу появилась слабость в мышцах, бессонница, головокружение. Утром обнаружилось, что у меня запор, но бок болеть действительно перестал.

Платифиллин - показания к применению препарата - все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Состав и форма

Как указывает информация на листке-вкладыше по приему препарата, выпускается Платифиллин в ампулах из прозрачного стекла, раствор внутри которых вводится парентеральным методом. Каждый флакончик имеет объем 1 миллилитр средства в концентрации 0,2%.

Среди составных компонентов производитель указывает только наличие 2 миллиграмм Платифиллина и инъекционной воды в каждой ампулке. На вид жидкость не имеет цвета и характерного запаха, консистенция однородная.

На заводе ампулы расфасовывают в ячеистые картонные коробки по 10 единиц в каждую. Внутри пачки есть инструкция, специальный нож для вскрытия ампулы или скарификатор. Также могут быть ампулы с точками или местами для вскрытия, в этом случае нож в комплект не входит.

Фармакодинамические свойства

Механизм действия лекарственного средства основывается на блокаде М-холинорецепторов, что приводит к нарушению проводимости нервных сигналов, которые поступают от окончаний постганглионарных холинергических волокон и направляются к клеткам иннервируемых эффекторных органов. Препарат прямо воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Менее выраженно происходит блокировка Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев.

Платифиллин характеризуется оказанием дозозависимого антихолинергического эффекта. При приеме незначительных дозах препарата происходит замедление выработки слюнного и бронхиального секрета, уменьшается выделение пота и утрачивается способность глаз преломлять световые лучи таким образом, чтобы и вблизи, и вдали предметы были четкими. Также у больных при употреблении маленьких доз расширяются зрачки, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Если принимать большие дозы Платифиллина, то у больных отмечается снижение сократительной функции желудочно-кишечного тракта, подавляется выработка секрета желудком. В большинстве случаев холиноблокирующее действие можно заметить, если у больного начинает повышаться тонус парасимпатических зон нервной системы, или же на фоне действия М-холиностимуляторов.

Препарат способствует уменьшению влияния блуждающего нерва, благодаря чему повышается уровень сердечной проводимости и увеличивается возбудимость миокарда, сердечный выброс также увеличивается. Платифиллин провоцирует расширение просвета мелких сосудов на кожных покровах.

Если принимать большие дозы препарата, тогда происходит угнетение сосудодвигательного центра, симпатические ганглии подвергаются блокировке. На этом фоне у пациента происходит расширение сосудов с последующим снижением показателей артериального давления, особенно, если пациент получает препарат внутривенно.

За счет способности оказывать спазмолитическое действие, Платифиллин помогает избавиться от болевых ощущений. Также средство способно расслабляюще воздействовать на гладкие мышцы матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Гладкая мускулатура бронхов также расслабляется, при условии, что ранее тонус блуждающего нерва был повышен или принимались холиностимуляторы. Секреция бронхов угнетается, а объем дыхания увеличивается.

По механизму воздействия на периферические холинореактивные системы Платифиллин имеет схожесть с Атропином, однако его уровень токсичности значительно ниже, за счет чего он лучше переносится пациентами. Также в сравнении с Атропином Платифиллин меньше воздействует на периферические М-холинорецепторы, а также практически не способствует развитию у больного тахикардии, в честности, если пациент принимает высокие дозы средства. Секреция желез внутренней секреции угнетается в меньшей степени.

Лекарственный препарат способен хорошо проникать сквозь гистогематические барьеры, в том числе и гематоэнцефалический, а также через клеточные и синаптические мембраны. Высокий уровень концентрации активного действующего вещества наблюдается в тканях ЦНС, при условии получения больших доз препарата. Метаболизм происходит в печени, а если четко соответствовать назначенным дозам и схеме лечения, то не происходит кумуляции.

Показания

Если опираться на информацию, которую содержит инструкция по применению, то препарат Платифиллин показан пациентам при диагностировании у них следующих заболеваний или состояний:

Холецистит и холелитиаз;
Колики в печени, кишечнике, желудке и пилороспазм;
Развитие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке;
Альгодисменорея;
Ангиотрофоневроз;
В составе комплексного лечения при артериальной гипертензии или стенокардии;
Спазмы церебральных артерий;
Бронхорея;
В качестве профилактики бронхоспазма или ларингоспазма при бронхиальной астме.

Также инструкция содержит сведения относительно того, что лекарственное средство Платифиллин может быть назначено пациентам в лечении некоторых офтальмологических заболеваний. К таким состояниям относят травматическое поражение глаза и воспалительные процесс в острой стадии. Помимо этого Платифиллин в офтальмологии могут назначать перед проведением диагностики, когда необходимо расширить зрачки.

Противопоказания

Существует широкий ряд противопоказаний к проведению лечения препаратом Платифиллин. Учитывая этот факт, перед началом терапии следует детально с ними ознакомиться, а также не рекомендуется его принимать самостоятельно, без предварительной врачебной консультации.

В следующих случаях препарат использовать категорически запрещается:

повышенный уровень чувствительности к основному действующему веществу препарата с возможностью развития аллергических реакций;
закрытоугольная глаукома;
атеросклероз выраженной степени;
сердечная недостаточность 2 и 3 степени хронической формы;
нестабильный или нарушенный сердечный ритм, тахикардия;
гиперплазия предстательной железы доброкачественного типа;
симптомы почечной или печеночной недостаточности;
грыжа диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита;
атония кишечника;
кровотечения в ЖКТ;
язвенный колит;
пожилой возраст.

С особой осторожностью препарат назначается пациенткам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. На тщательном контроле должны находиться пациенты, у которых в анамнезе присутствует: ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, патологии пищеварительной системы с явлениями непроходимости, высокая температура тела.

Следует контролировать терапевтический процесс у пациентов старше 40 лет ввиду того что существует риск наличия не установленной глаукомы. С осторожностью назначается лекарство больным с диагностированным язвенным колитом, миастенией, при задержке мочи, хроническими заболеваниями легких, при болезни Дауна, детском церебральном параличе и в младшем возрасте.

Лекарственный препарат Платифиллин могут вводить как внутривенно, так и подкожно. В сравнении с другими лекарственными формами этого средства, инъекции начинают действовать значительно быстрее.

Если медикамент вводится подкожным способом, то у пациента можно убрать боли спастического типа, которые возникли на фоне затяжного приступа бронхиальной астмы, а также при церебральных и периферических ангиоспазмах. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 миллилитра средства в концентрации 0,2%. Делают процедуру 1-2 раза в течение суток.

Если стоит задача снять боль острого характера, которая развивается при печеночных, кишечных или почечных коликах, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тогда пациентам вводят препарат подкожным методом в концентрации 0,2%. Рекомендуемая частотность процедур составляет трижды в сутки, а объем вводимого препарата от 1 до 2 миллилитров.

Для расширения сосудов и снижения артериального давления показано введение лекарственного средства внутривенным способом.

Что касается использования препарата в педиатрии, то в инструкции по применению есть информация с нормами. Только что рожденным детям и малышам грудного возраста дозу рассчитывают из учета веса по формуле 0,0175 миллилитров на каждый килограмм. Детям в возрасте от 1 года и до 5 лет объем препарат составляет 0,015 миллилитров на килограмм веса. Начиная с шести лет и до десятилетнего возраста, пациентам вводят 0,0125 миллилитров раствора на каждый килограмм, а с 11 до 14 лет показана доза в 0,01 миллилитр на килограмм веса.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Платифиллина с другими препаратами выглядит следующим образом:

Галоперидол – возможно снижение антипсихотического эффекта у больных с шизофренией;
Прозерин – здесь Платифиллин выступает в качестве антагониста;
Фенобарбитал – продолжительность снотворного эффекта увеличивается;
Морфин – угнетающий эффект Платифиллина на сердечную и сосудистую систему усиливается;
Сердечные гликозиды – батмотропный эффект положительный;
Анальгетики – увеличивают действие Платифиллина по устранению болезненных ощущений.

Все это необходимо учитывать в комбинированной терапии.

Побочные реакции

Среди негативных проявлений врачи и пациенты отмечали развитие следующих состояний:

Атония кишечника;
Постоянное желание пить и сухость в ротовой полости;
Снижение артериального давления и тахикардия;
Расширение зрачков, боль и головокружение, паралич, аккомодации. Судороги, фотофобия, острый психоз, возбуждение центральной нервной системы;
Задержка мочи и проблемы с мочеиспусканием;
Ателектаз легкого.

Вероятность того, что начнут развиваться вышеуказанные негативные проявления, повышается при увеличении минимальной дозы, необходимой для достижения терапевтического эффекта. Исследований относительно выявления негативных реакций при проведении лечения пациенток Платифиллином в период беременности и лактации. Не проводились.

Учитывая тот факт, что лекарственное средство оказывает воздействие на центральную нервную систему, в течение всего времени лечения пациентам следует воздержаться от работы со сложными механизмами, не участвовать в процессах, где требуется высокий уровень концентрации длительное время, а также не управлять самостоятельно автомобилем.

Передозировка

При передозировке препаратом у пациентов происходит усиление проявления описанных побочных реакций. В терапевтических целях для устранения симптомов передозировки больным показано проведение форсированного диуреза, а также назначают введение ингибиторов холистеназы, представленные Физостигмином, Галантамином и Прозерином. Эти средства способствуют ослаблению пареза кишечника и снижают тахикардию.

Если возбуждение нервной системы умеренное, а судороги проявляются в слабой или средней степени, тогда больным производят введение сульфата магния. Но в тех ситуациях, когда случай передозировки классифицирован как тяжелый, назначают прием оксибутирата натрия, выполняют оксигенотерапию и подключают пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. При угрозе жизни пациента на фоне тахикардии показан прием хинидин сульфата или Пропранолола.

Хранение

Лекарственное средство Платифиллин в форме раствора для инъекционного введения должно храниться в таком месте, куда ограничен доступ прямых солнечных лучей. Лучше всего, если ампулы будут находиться в фирменной упаковке. Рекомендуемый температурный режим не превышает 30 градусов по Цельсию. Если упаковка не нарушена, то срок хранения ампул составляет 5 лет.

Цена и аналоги

Приобрести ампулы с раствором для инъекций Платифиллин можно в любой аптеке России. Но только при условии предъявления рецепта, выданного ведущим врачом. Стоиомсть упаковки из 10 ампул составляет около 64 рублей.

Среди наиболее популярных аналогов врачи выделяют всего три средства. Метеоспазмил – предлагается к приобретению в форме капсул. Средняя стоимость лекарства составляет 390 рублей за упаковку из 30 штук. Винборон – препарат в форме таблеток украинского производства. Его цена за 40 штук находится в пределах 50 рублей. Инфакол – оральная суспензия, стоимость которой около 800 рублей за флакончик объемом 50 миллилитров.

Особенности состава

Лекарство выпускают в двух медикаментозных формах:

Таблетки – по 10 штук в упаковках;
Раствор для инъекционного введения – по 10 ампул емкостью 1 мл в упаковке.

Активное вещество лекарства – йодид метоциния. В таблетированной форме присутствует по 2 мг основного ингредиента. 1 мл раствора включает 1 мг действующего компонента.

Цена метацина зависит от политики аптеки и других факторов. В среднем она составляет 200 рублей.

Механизм действия

По фармакологической группе метацин относится к блокаторам м-холинорецепторов. Лекарство является моночетвертичным соединением и производит воздействие на м-холинорецепторы периферического характера.

Благодаря приему средства удается снизить тонус гладких мышц, улучшить атриовентрикулярную проводимость, увеличить частоту сердечных сокращений. Средство способствует уменьшению секреторной активности желез пищеварительных органов. Также оно обеспечивает снижение активности других желез – потовых и бронхиальных.

Вещество гораздо реже провоцирует паралич аккомодации, расширение зрачка и увеличение внутриглазного давления, если сравнивать его с атропином. Также метацин не производит центрального эффекта.

Показания

Основные показания к метацину включают следующее:

Повышенная активность желез бронхов;
Спазмы гладких мышц;
Чрезмерная секреция слюнных желез;
Язвенная болезнь, колики, гастрит;
Болевые ощущения в животе неопознанного характера.

Помимо этого, метацин при беременности используется для уменьшения возбудимости матки. Средство назначают при появлении угрозы выкидыша. Также лекарство может использоваться для премедикации в случае кесарева сечения.

Особенности использования

Таблетированные формы препарата используют 2-3 раза в сутки по 1-2 штуки. Максимальная разовая дозировка составляет 5 мг, предельный суточный объем – 15 мг.

Читайте также: Растительный препарат Иберогаст для лечения проблем с желудком

Медикамент в виде раствора активно применяется для подкожных, внутривенных и внутримышечных инъекций. В данном случае препарат используют в объеме 0,5-2 мл. Максимальный суточный объем составляет 6 мл.

Лекарственное вещество при беременности на фоне угрозы прерывания назначают каждый день по 1-3 таблетки. Если риск выкидыша отсутствует, средство можно принимать с целью устранения небольших болей, которые появляются в момент приступа. Конкретную дозировку должен определять специалист.

Побочные эффекты

Инструкция по применению метацина содержит такие сведения о побочных эффектах лекарства:

Ощущение сухости в ротовой полости;
Расширение зрачков;
Дисфагия;
Запоры;
Нарушение мочеиспускания;
Тахикардия;
Повышение показателей внутриглазного давления;
Паралич аккомодации.

Чтобы справиться с нежелательными проявлениями передозировки вещества, нужно принимать антихолинэстеразные препараты.

Противопоказания

Лекарство нельзя использовать при наличии у человека высокой чувствительности к одному или нескольким ингредиентам, которые входят в состав. Крайне осторожно средство выписывают при увеличении температуры, наличии патологий сердца или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Также следует соблюдать осторожность в случае наличия рефлюкс-эзофагита и непроходимости пищеварительного тракта.

Средство не стоит употреблять при непроходимости кишечника паралитического характера, возникновении кишечной атонии у пожилых пациентов и у ослабленных людей. Также к противопоказаниям относятся:

Недостаточность почек и печени;
Болезни, которые сопровождаются увеличением внутриглазного давления;
Хронические болезни легких – чаще всего это касается детей раннего возраста и пациентов с ослабленным иммунитетом;
Неспецифический язвенный колит;
Вегетативная невропатия;
Нарушение мочеиспускания или наличие склонности к данной патологии.

Не стоит использовать метацин в случае центрального паралича, гестоза, поражений мозга у детей, тахикардии. Также к ограничениям относят болезнь Дауна и гипертрофию простаты.

Передозировка

При избыточном употреблении метацина есть риск нарастания холинолитического действия. Также существует вероятность появления мерцательной аритмии. Чтобы нейтрализовать указанные проявления, врач может выписать препараты для угнетения активности холинэстеразы. Такие средства увеличивают сократительные возможности гладких мышц.

Читайте также: Лечение патологий ЖКТ препаратом Винилин

Особенности взаимодействия

При сочетании м-холиноблокаторов и препаратов, имеющих антихолинергическую активность, есть риск нарастания антихолинергического эффекта.

При непереносимости вещества подбирают аналоги метацина. К наиболее действенным средствам можно отнести следующее:

Многочисленные отзывы о метацине при беременности и патологиях органов пищеварения подтверждают высокую эффективность средства:

Карина: Мне врач выписал метацин при угрозе выкидыша. Данное лекарственное средство прекрасно устраняет повышенную возбудимость матки, снимает тонус и устраняет все возможные угрозы. Чтобы избежать побочных эффектов препарата, очень важно четко выполнять инструкцию. На развитие ребенка это средство не влияет.

Михаил: Мне метацин назначил врач после выявления гастрита. Могу сказать, что это очень действенное лекарство. Оно в короткие сроки устраняет болевые ощущения и значительно улучшает самочувствие. Никаких побочных реакций после применения препарата я не заметил.

Метацин – эффективное лекарственное средство, которое прекрасно справляется с симптомами пищеварительных нарушений. С его помощью можно устранить спазмы в животе, колики, проявления гастрита и язвы. Однако врачи категорически запрещают заниматься самолечением, поскольку препарат имеет немало побочных эффектов.

Показания к применению

От чего помогает Платифиллин? Назначают препарат в следующих случаях:

Язвенная болезнь желудка;
Воспаление желчного пузыря;
Коликообразные боли в кишечнике;
Коликообразные боли в желчном пузыре;
Обильное выделение мокроты при кашле;
Спазм артерий головного мозга;
Повышение артериального давления;
Расширение зрачка с целью постановки диагноза;
Различные травмы глаз;
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
Спазм пилорического отдела желудка;
Камни в желчном пузыре;
Коликообразные боли в почках;
Предупреждения бронхиального и глоточного спазма при бронхиальной астме;
Боли при менструации;
Длительный спазм мелких артерий;
Стенокардия (в составе лекарственного комплекса);
Различные воспалительные заболевания глаз острого течения.

Инструкция по применению Платифиллин и дозировки

Взрослые: по 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора). При проведении курсовой терапии (10-20 дней) препарат вводится 2-3 раза в день по 2-4 мг. Высшие дозы: разовая – 10 мг, суточная – 30 мг;
Дети (разовая/высшая суточная доза): новорожденные и грудные – 0,035/0,07 мг/кг, 1-5 лет – 0,03/0,06 мг/кг, 6-10 лет – 0,025/0,05 мг/кг, 11-14 лет – 0,02/0,04 мг/кг.

Таблетки Платифиллин принимают внутрь, предпочтительно до еды. Рекомендованный режим дозирования (разовая доза с кратностью приема 2-3 раза в день):

Взрослые: по 1 таблетке;
Дети: 6-10 лет – по ¼ таблетки, от 10 лет – по ½ таблетки.

Длительность курса определяется врачом индивидуально.

Побочные эффекты

Назначение Платифиллин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Сухость во рту,
Парез аккомодации,
Тахикардия,
Затруднение мочеиспускания.

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Противопоказания

Противопоказано назначать Платифиллин в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия.
Острое кровотечение.
Тиреотоксикоз.
Гипертермический синдром.
Ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника.
Глаукома.
Печеночная и почечная недостаточность.
Задержка мочи или предрасположенность к ней.
Повреждение мозга.

Данные о применении в период беременности отсутствуют. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка

При передозировке проявляются побочные действия препарата – паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость во рту, в носу, горле, связанное с этим затруднение глотания, а также мидриаз, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС и следующие за этим ее угнетение.

В этом случае показаны ингибиторы холистеназы для ослабления пареза кишечника и симптомов тахикардии. При судорогах и возбуждении показан магния сульфат. в тяжелых случаях – оксибутират натрия, оксигенотерапия и ИВЛ.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, показан хинидин сульфат и Пропранолол.

Аналоги Платифиллин, список препаратов

При необходимости, заменить Платифиллин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Колофорт,
Метацин,
Платифиллина гидротартрат

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Платифиллин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Средняя стоимость раствора для уколов в аптеках варьирует в пределах 52-67 рублей.

Срок годности препарата – 60 мес.

Платифиллина гидротартрат

1 мл – ампулы (10) – коробки картонные.1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Дозировка

Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.

Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Беременность и лактация

Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

При нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

При нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Описание препарата Платифиллина гидротартрат основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ

Торговое название

Платифиллина гидротартрат

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,2 %

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - платифиллина гидротартрата 2 мг,

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника.

Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой.

Код АТХ А03АА

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. Элиминируется почками и кишечником. При правильном применении (дозы, интервалы между введениями) не кумулирует.

Фармакодинамика

Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки иннервируемых эффекторных органов; оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Значительно слабее блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

Оказывает антихолинергический дозозависимый эффект: в меньших дозах ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывает расширение зрачка, повышение частоты сердечных сокращений; в больших дозах - снижает сократительную активность желудочно-кишечного тракта (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь) и мочевыводящих путей, подавляет желудочную секрецию.

Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы или действия М-холиностимуляторов.

Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает сердечный выброс. Вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами; увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.

Близок к атропину по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен и лучше переносится. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей мере вызывает тахикардию (особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Показания к применению

Заболевания гастродуоденальной зоны: спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуодените; пилороспазм; холелитиаз

Болевой синдром при панкреатите

Дискинезия желчевыводящих путей, печеночная, почечная и кишечная колика

Бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), спазмы сосудов головного мозга

Альгодисменорея

Ангиотрофоневроз

Артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии)

Отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином

Способ применения и дозы

Назначают подкожно.

Для купирования коликообразной абдоминальной боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов взрослым и детям старше 15 лет подкожно вводят по 1-2 мл 1-2 раза в сутки.

При курсовом лечении подкожно вводят 1-2 мл 1-2 раза в сутки в течение 10-15-20 дней.

Для расширения сосудов и снижения артериального давления показано внутривенное введение.

Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Максимальная разовая доза - 0,01 г, максимальная суточная доза - 0,03 г.

Побочные действия

Сухость во рту, жажда

Снижение артериального давления, тахикардия,

Мидриаз, нарушение аккомодации, фотофобия

Атония кишечника

Головокружение, головная боль, судороги, острый психоз (при применении препарата в высоких дозах)

Задержка мочи

Ателектаз легкого

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к платифиллину

Закрытоугольная глаукома

Кахексия

Выраженный атеросклероз, сердечная недостаточность II и III степени, аритмии, тахикардия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность

Пилородуоденальный стеноз, рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа в сочетании с рефлюкс-эзофагитом, паралитическая непроходимость или атония кишечника, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, мегаколон, осложненный язвенным колитом

Миастения

Пожилой возраст

Беременность и период лактации

Детский возраст до 15 лет

Лекарственные взаимодействия

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает эффекты назначаемых внутрь Н 2 -гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.

М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не применять одновременно с антихолинэстеразными препаратами.

Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы моноаминоксидазы - положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие, хинидин, новокаинамид - холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях, при которых увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно (острое кровотечение, мерцательная аритмия, тахикардия, при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии), при повышенной температуре тела (возможно ее дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез), ахалазии пищевода и стенозе привратника, гипотонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных, открытоугольной глаукоме, токсикозе беременных, повреждении мозга у детей, болезни Дауна, детском церебральном параличе.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития, особенно в начале лечения, головокружения, головной боли.

Передозировка

Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение центральной нервной системы с последующим ее угнетением, подавление дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах - введение магния сульфата, в тяжелых случаях - оксибутирата натрия, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких. При угрожающей жизни тахикардии - хинидина сульфат, пропранолол.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из стекла. На ампулу допускается наклеивать этикетку самоклеящуюся. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку с перегородками.

Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или с точкой и насечкой диск режущий керамический или нож ампульный керамический не вкладывать.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше | 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель