Когда ваш лечащий врач направляет на МСКТ, то, конечно же, у вас сразу возникает множество вопросов: что же такое собственно МСКТ, цена процедуры, зачем нужно контрастирование, вредно ли это будет для вашего здоровья?

Расшифровка аббревиатуры МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.

Данное исследование в наше время является одним из самых современных эффективных методов обследования органов человека. Также этот способ могут еще называть многослойной и мультисрезовой томографией, что отражает ее принцип работы. Мультиспиральная томография дает возможность получать снимки органов человека, их структуру, а также отслеживать их состояние в режиме реального времени.

Принцип работы МСКТ

В основе действия метода лежит воздействие рентгеновского излучения на исследуемую область организма человека, с последующей обработкой на компьютере полученных данных и соответственно получение снимков органов и тканей.

Бывает пошаговой и спиральной (подразделяется на одно- и мультиспиральную). Спиральная КТ заключается в непрерывном вращении излучателя рентгеновских лучей с одновременным движением стола, на котором находится больной. А также во время такого движения рентгеновская трубка совершает траекторию спирали (в пошаговой томографии — трубка описывает круговую траекторию). Такой стол может двигаться с разной скоростью, а при ее увеличении сканированию подвергается все большая область. Также можно выделить и то, что спиральная КТ проходит намного быстрее по времени и имеет более низкую лучевую дозу облучения для человека. Ну и еще можно выделить, то что МСКТ это всего лишь улучшенный вид спиральной КТ.

Преимущества МСКТ в отличие от КТ

Одно из главных отличий МСКТ заключается в большем количестве оборотов рентгеновской трубки и наличии 2 и более детекторов, принимающих сигналы. На сегодняшний день существуют 2-х срезовые (2 ряда детекторов), 4-х срезовые (4 ряда детекторов), 8-, 16-, 32-, 64-, а также самые современные 128-срезовые томографы.

Данный метод исследования считается относительно молодым, он появился в 1992 году. Изначально в МСКТ применялось только два среза, а сейчас возможно получать до 320 срезов за одно сканирование. Ведь именно такая производительность значительно повысила качество и детализацию результатов обследования. А по времени процедура длится в среднем всего от 3 до 7 минут, что конечно же снижает воздействие рентгеновских лучей на пациента.

Преимущества мультиспиральной томографии перед спиральной КТ:

• большая скорость сканирования
• повышенная безопасность из-за низкой дозы лучевой нагрузки на больного, а это снижает негативное рентгена влияние на здоровье
• увеличение отношения сигнал/шум
• повышение временного и пространственного разрешения
• увеличение области анатомического покрытия
• высокая информативность и точность.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Самое основное отличие мультиспиральной от обычной компьютерной томографии состоит в применяемом оборудовании, в его возможностях. А именно в МСКТ особенность томографов последних разработок, заключается в том, что один поток рентгеновских лучей улавливается сразу несколькими рядами детекторов. Такие томографы за одно вращение сканируют сразу весь орган. И это разрешает получить сразу несколько сотен срезов при увеличении четкости снимков, а сокращенное время сканирования соответственно снижает лучевую нагрузку. Ведь если используется такой метод диагностики, то доза облучения пациента снижена в три раза в отличие от КТ.

Высокая скорость МСКТ позволяет увидеть также и процессы, протекающие в органах, а не только изучить их структуру.

Показания к обследованию

Что бы разобраться с показаниями нужно понять, что показывает МСКТ? МСКТ разрешает обследовать и создавать трехмерное изображение. Можно например получить изображение: , сердца, органов брюшной полости, и т.д. А на снимках мультиспиральной КТ можно выявить самые мельчайшие отклонения от нормы.

МСКТ головного мозга назначается в следующих случаях:

• при последствиях травм (сотрясения, ушибы, кровотечения)
• тогда когда нужно диагностировать наличие опухолей и воспалительных процессов
• для оценки перфузии при инсульте
• если у пациента кровоизлияние в головной мозг
• если требуется специальная подготовка к операциям.

МСКТ позвоночника:

• для обследования позвоночного столба в случае травм и ушибов
• когда требуется обнаружение опухолей и метастазов
• если у пациента поставлен диагноз артроз и спондилоартроз
• для подготовки к операциям на позвоночнике и послеоперационный контроль.

МСКТ органов брюшной полости:

• для обнаружения опухолей
• если недостаточно результатов УЗИ
• если была травма в области
• для обнаружения камней в мочеточниках, почках и
• при воспалительных заболеваниях
• в качестве метода для наблюдения перед операциями и после лучевой терапии.

В ходе мультиспиральной КТ органов брюшной полости специалисты исследуют: печень, селезенку, желчный пузырь, пути выведения мочи из организма, . А также обследуются сосуды и ткани живота, ну и конечно лимфоузлы. Определяются размеры органов и их местонахождение, осматривается брюшная полость на наличие жидкости и патологий.

• Всегда если происходит осмотр желчного пузыря, то проверяется наличие в нем рентгеноконтрастных конкрементов.
• Если исследуется печень, то оценивается ее форма, плотность и состояние окружающих ее тканей, кровеносных сосудов, наличие метастаз из других органов. И именно такая томография позволяет диагностировать цирроз, воспаления и камни в желчевыводящих путях. А также, КТ позволяет диагностировать сужение и закупоривание протоков, что очень немаловажно.
• Если исследуются почки, то можно выявить мочекаменную болезнь, нефрозы, аденокарциному и различные патологии развития.

Чаще всего мультиспиральную КТ органов брюшной полости врачи назначают после прохождения УЗИ или рентгенографии. А также необходимость сделать МСКТ может возникнуть в случаях проверки точности и правильности уже поставленного диагноза. Ведь именно такое обследование дает возможность выявить локализацию очага и далее, уже более детально рассмотреть изменения в органах полости.

МСКТ-колоноскопия

Такая диагностика выполняется для изучения , а чаще всего для диагностирования рака толстой кишки. В этом случае, перед колоноскопией больному обязательно надо очистить кишечник при помощи специальных мощные слабительных препаратов.

МСКТ сердца

Если требуется оценка работы клапанов и камер сердца выполняется мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий. В этом случае исследуются коронарные артерии на томографе, который способен делать более 250 оборотов. Именно он разрешает осмотреть кровеносную систему сердца, его клапаны и диагностировать различные сердечные болезни. Например такие как поражения миокарда, разрывы и аневризмы, атеросклероз и другие заболевания, связанные с сосудами. Зачастую с помощью такой диагностики, выявляют кальцинацию створок сердца и определяют степень поражения сосудов бляшками холестерина.

Подготовка к процедуре. Противопоказания

• В подготовке к мультиспиральной томографии больной как правило не нуждается. Только если назначено обследование брюшной полости и только лишь в тех случаях, когда необходимо применение контраста, то требуется прийти на процедуру натощак.
• В определенных случаях для улучшения видимости изучаемых областей тела проводят МСКТ с контрастированием. Тогда при таком исследовании в кровь пациента внутривенно вводят контрастирующие препараты.
• Бывают случаи, когда у пациентов есть вероятность аллергии на которые как правило в своей основе имеют йод. Если у больного есть аллергия на йод или морепродукты, то об этом необходимо сообщить врачу.
• В отличие от традиционной компьютерной, мультиспиральную томографию можно проводить пациентам с металлическими имплантатами и скобами в теле.
• В случаях если необходимо, проведение операций, а также после хирургического вмешательства, такая диагностика как МСКТ, всегда назначается в обязательном порядке.

Но некоторым пациентам МСКТ абсолютно противопоказана:

• как правило не проводится, так как влияние мультиспиральной компьютерной томографии на беременность является негативным, а для плода доза получаемого облучения слишком велика.
• Также не рекомендуется это исследование кормящим мамам и детям.
• Обследование детей проводится однократно и только по жизненным показаниям.
• МСКТ категорически нельзя выполнять больным с нарушением сердцебиения и экстрасистолией.
• Запрещено прохождение КТ, если недавно проводилось обследование с применением бария (требуется подождать минимум неделю).
• Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента по техническим характеристикам некоторых видов аппаратов. Также при наличии клаустрофобии, психических заболеваний у пациентов, которые могут помешать ходу сканирования.
• В случае, если на области обследования наложен гипс, это также помешает проведению обследования.

Как часто можно делать МСКТ?

Имеет значение количество получаемого излучения, а не частота прохождения обследования. Рекомендованный порог облучения — 1 мЗв (миллизиверт) в год, а максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Головной мозг – комплексный орган, состоящий из серого и белого вещества, сосудов, нервных волокон, оболочек, венозных синусов. Для изучения анатомических структур недостаточно одного диагностического метода. Делать компьютерную томографию можно при подозрении на твердотканую патологию. Верификацию изменений мягких тканей лучше проводить с помощью магнитно-резонансного исследования (МРТ). Онкологический поиск осуществляется комплексно с использованием обоих процедур.

Жителям крупных мегалополисов России (Москва, Санкт-Петербург) доступны услуги государственных и частных клиник, адреса которых можно найти в глобальной сети. При выборе заведения в СПб нужно ориентировать на отзывы предыдущих клиентов центрах. Адреса распространены в глобальной сети, средствах массовой информации. В городе более сотни клиник оснащено лучевыми методами диагностики.

Магнитно-резонансные томографы бывают открытыми и закрытыми, низко- и высокопольными. Градация осуществляется на основе строения зоны расположения электромагнита.

Оборудование для выполнения компьютерной томографии бывает пошаговым, спиральным (мультиспиральным). Разделение основано на принципах процедуры сканирования.

Определить вид обследования, правильно подобрать разновидность сможет врач лучевой диагностики. Учитывать нужно также вред здоровью и диагностическую пользу метода изучения головного мозга. Подробности читайте в статье.

КТ головного мозга – что покажет

Рентгеновское излучение, лежащее в основе функционирования компьютерной томографии, определяет плотные образования диаметром более 1 мм. После внутривенного введения йодсодержащего препарата врачи лучевой диагностику получают возможность на томограммах выявлять аномалии сосудов, аневризмы (расслоение стенки), кровоизлияния в мозговую паренхиму, инсульты (геморрагические, ишемические).

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ головы

МСКТ головы – универсальный метод диагностики различных заболеваний и патологий головного мозга и окружающих тканей, отличающийся высокой достоверностью. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) использует свойства рентгеновского излучения для визуализации внутричерепных структур. В современных томографах используются параллельные высокочувствительные детекторы, которые регистрируют проходящие через черепную коробку рентгеновские лучи. Информация от детекторов передается на компьютер, где после обработки формируется анатомический срез диагностируемой области.

МСКТ позволила значительно расширить возможности обследования благодаря проведению множества тонких срезов за относительно короткий промежуток времени. Дополнительный плюс – возможность трехмерной реконструкции внутричерепных структур, что дает максимально полную и детальную информацию.

Показания

Основные показания к МСКТ следующие:

• Необходимость определения причины зрительных нарушений, регулярных головных болей и головокружений, онемений и паралич конечностей, спутанности сознания;
• Выявление аневризм, внутричерепных кровотечений, опухолей головного мозга, сосудистых мальформаций;
• Диагностика последствий черепно-мозговой травмы;
• Уточнение причин заболеваний среднего уха, в частности, патологий височной кости;
• При наличии признаков гидроцефалии и\или внутричерепной гипертензии – исследование полостей мозга;
• Диагностика повреждения головного мозга при инсульте (тромбы и кровотечения) и планирование последующей терапии;
• Необходимость планирования хирургической операции на головном мозге;
• Планирование лучевой терапии при выявленной опухоли головного мозга;
• Контроль эффективности хирургического или медикаментозного лечения патологий головного мозга;
• Контроль при проведении биопсии мозга.

Виды

Чаще всего при МСКТ головы подвергаются обследованию следующие области:

• Носовые пазухи,
• Кости черепа,
• Сосуды головного мозга,
• Височные кости.

Противопоказания

МСКТ не имеет абсолютных противопоказаний, однако в ряде случаев врачи не рекомендуют проводить данное обследование. К таким случаям относятся:

• Беременность на ранних сроках;
• Сердечная недостаточность;
• Прием некоторых лекарственных препаратов при сахарном диабете и невозможность отказаться от их приема за сутки до обследования;
• Почечные заболевания;
• Астма;
• Множественная миелома.

Подготовка

МСКТ головы не требует специальной подготовки пациента, кроме случаев приема лекарственных препаратов – о необходимости отказа от их приема следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением обследования следует придерживаться обычного режима питания и нагрузок.

Как проходит процедура?

Обследование, включая подготовку пациента, занимает не более 15 минут, причем непосредственно сканирование длится всего несколько секунд. Во время процедуры следует находиться в удобной, свободной одежде, заранее снять ювелирные украшения – это делается во избежание искажения получаемой картинки. Неприятные ощущения во время процедуры возможны только при проведении МСКТ с контрастированием и сводятся к чувству жара в теле и легкого металлического привкуса во рту.

Результаты обследования

Все данные, полученные по итогам МСКТ, записывают на компакт-диск. Имея в своем распоряжении эту информацию, пациент получает возможность обратиться к любому врачу, который, просмотрев данные, сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В некоторых клиниках по итогам обследования пациента сразу направляют к профильному специалисту или, как минимум, выдают расшифровку данных.

Использование контраста

Чаще всего МСКТ проводится без введения контрастных веществ, но при подозрении на опухоли и при необходимости диагностики состояния сосудов может потребоваться контрастирование. Вводимый внутривенно препарат содержит йод, поэтому перед его введением врач обязательно уточнит наличие аллергии на йод или красящее вещество.

Преимущества метода

Ключевое преимущество МСКТ перед еще одним распространенным методом – магнитно-резонансной томографией – это возможность выполнить обследование при остром инсульте, сразу после травмы головы или при наличии имплантатов в черепе пациента (МРТ в этих случаях не выполняется).

Кроме того, МСКТ отличается меньшим временем воздействия и возможностью получения высокоинформативных данных о состоянии костных структур черепа.

Возможные риски

Современные томографы дают минимальную дозу ионизирующего излучения, поэтому риск осложнений после проведения МСКТ крайне низка. Однако существует риск развития онкологических заболеваний у молодых людей, которые ранее неоднократно проходили рентгеновские обследования.

Риск аллергической реакции на контрастное вещество и опасность нарушения работы электронных имплантатов также присутствуют, однако не являются абсолютными противопоказаниями для проведения МСКТ.

Альтернативы

Среди альтернативных методов диагностики можно выделить следующие.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) значительно расширила возможности визуализации структур головного мозга, так как МСКТ позволяет проводить множество тонких срезов (менее1 мм) в короткий промежуток времени. Кроме того, при необходимости возможно проведение трехмерной реконструкции изображения, особенно когда стоит вопрос об оперативном вмешательстве (при опухолях или кровотечениях). МСКТ, таким образом, дает возможность получить детальную информацию о наличии травм головного мозга, опухолей, кровотечений и других заболеваний гораздо лучше КТ или рентгенографии. Также МСКТ позволяет визуализировать сосуды, мягкие ткани и костные ткани.

Показания для проведения компьютерной томографии головного мозга

Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга назначается в следующих случаях:

• Определение причины таких симптомов, как спутанность сознания, паралич, онемение, зрительные нарушения, головокружение или головная боль, что может быть признаком черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга, разрыва аневризмы или кровотечения.
• Выявление сосудистых мальформаций или аневризм
• Диагностика увеличения полостей головного мозга (желудочков) при наличии признаков внутричерепной гипертензии или гидроцефалии.
• Выяснение проблем в среднем ухе.
• Планирование оперативного лечения
• Визуализации повреждений головного мозга при инсультах, что позволяет подобрать адекватное лечение.
• Выяснение причин потери сознания или изменения уровня сознания.
• Контроль эффективности лечения или операций по поводу опухоли головного мозга.
• Обеспечение контроля при выполнении биопсии головного мозга.
• Диагностика переломов черепа и повреждений головного мозга у пациентов с черепно-мозговыми травмами
• Диагностика тромбов или кровотечения при появлении у пациентов симптомов инсульта Диагностика некоторых опухолей головного мозга
• Диагностики заболеваний височной кости, которые могут вызвать проблемы слуха
• Планирование лучевой терапии по поводу опухолей мозга

Противопоказания для проведения компьютерной томографии

Компьютерная томография (МСКТ) практически не имеет противопоказаний но, тем не менее, в определенных случаях не рекомендуется проведение этого метода исследования, например:

• Наличие беременности
• Декомпенсированная сердечная недостаточность
• Наличие сахарного диабета и прием таких препаратов как метформин и а таких случаях рекомендуется за сутки прекратить прием этого лекарства.
• Наличие заболеваний почек
• Наличие астмы
• Аллергия на контраст
• Наличие множественной миеломы

Проведение исследования

Во время исследования необходимо находиться в свободной, удобной одежде. Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы с тела, включая ювелирные изделия, так как это может вызвать определенные дефекты изображения. Исследование занимает 10-20 минут и большую часть времени занимает подготовка к исследованию, так как сама процедура занимает всего несколько минут. Во время проведения процедуры пациент не испытает каких- либо неприятных ощущений. Определенный дискомфорт возможен при проведении исследования с контрастом. При введении контраста возможно ощущение жара, тепла по телу, металлический вкус во рту.

Риски при проведении компьютерной томографии (МСКТ)

• Вероятность возникновения осложнений при проведении томографии крайне низкая, так как доза ионизирующей радиации на современных аппаратах достаточно низкая.
• Тем нее менее, существует определенный риск онкогенного воздействия, особенно у молодых людей, которым проводились неоднократные исследования с применением рентгеновского излучения.
• Также существует очень незначительный риск воздействия на имплантированные электронные устройства, имплантированные пациенту (нейростимуляторы, инсулиновые помпы), но при необходимости диагностики наличие таких устройств не является противопоказанием для проведения исследования.

При применении контраста существует опасность аллергической реакции на контраст с содержанием йода. Существует вероятность возникновения аллергической реакции на краску (контрастное вещество).

В некоторых случаях при необходимости более четко детализировать изменения в головном мозге назначается МРТ головного мозга.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Мозг - невероятно сложный орган, и его диагностика невозможна без специальных приборов, которые помогают выявить всевозможные болезни и аномалии. МСКТ отлично справляется с этими функциями, а в особых случаях даже лучше, чем другие подобные аппараты. Он может показать состояние внутренних структур головного мозга. Картинка будет четкой, объемной и достоверной. А если исследование проведено мультиспиральной КТ, то изображение будет иметь высокое разрешение, что позволит найти изменения на зародышевых стадиях. Давайте разбираться, что такое МСКТ головного мозга.

Как проводят процедуру

Спиральная К появилась в начале 90-х, и через непродолжительное время разработчики создали компьютерную томографию, которая была уже не просто многослойная и многосрезовая, а мультиспиральная, имеющая большую точность и достоверность. Процедуру начали проводить с контрастом и назвали ее МСКТ . Чтобы понять, что это такое, нужно понимать суть процедуры. Это обследование конкретной части тела человека, которое проводят на специальном аппарате с радиационным излучением с одновременным введением магнитного вещества, проникающего даже в мельчайшие сосуды. При МСКТ мозга на снимках отображается информация по каждому миллиметру сосудистой системы, что позволяет выявить крошечные аномалии, болезни, опухоли и новообразования.

Вся информация отображается на снимках. Что показывает такой снимок? Все данные о сканируемой области. Излучение фиксирует передвижение контраста и делает послойное сканирование сосудов, выводя информацию на монитор. С контрастированием ни один сосуд и его изменение не останутся незамеченными.

Аппаратура для МСКТ может быть оснащена разным количеством рядов детекторов: от 2 до 64. Чаще всего используют аппаратуру с 4 и 16 рядами, но более точную информацию дают 64-рядные. При МСКТ головного мозга скорость фиксации изображений высокая, что дает возможность получить большое количество снимков. Благодаря этому формируется трехмерное изображение сосудистой системы органа. При этом процедура быстрая, делающая свою работу за один человеческий вдох, ведь именно его нужно задержать. А когда выдохнете, то все уже завершится.

По технологии процедура схожа с прохождением рентгена легких, кроме того, что исследование проводят на мозге, а значит, помещают голову человека в специальное приспособление. Легкая доза радиации безопасна для головы и здоровья в общем.

Как проводят МСКТ с контрастным веществом? В процессе пациенту вводят вещество на йодной базе непосредственно в вену. Таким образом находят даже мельчайшие новообразования, а именно:

• их наличие и место расположения;
• насколько сильно опухоль пустила метастазы и обозначение их границ;
• поражены ли паренхиматозные органы и лимфоузлы.

Процедура позволяет также осуществить:

• выявление и диагностику распространения очагов новообразования не только в мозге, но и в почках, селезенке, печени и поджелудочной железе;
• выявление травм брюшины, грудной клетки и зоны малого таза.

Исследование головного мозга как важнейшей структуры организма с помощью МСКТ имеет ряд преимуществ:

• сеанс проходит за краткий промежуток времени;
• количество и скорость снимков позволяют точно определить проблему даже на ранней стадии;
• можно провести любое масштабирование проблемной зоны, которое при обычном КТ невозможно;
• первые процедуры длились около получаса, сейчас сеанс не занимает и 5 минут, при том что период облучения длится не более 30 секунд;
• МСКТ брюшины и грудины делают за 20 секунд, при этом человек может спокойно задержать дыхание, что немаловажно для непоседливых детей, людей, страдающих клаустрофобией, при выраженном болезненном синдроме, сбое в дыхательном процессе и даже сердечной недостаточности;
• огромные возможности для диагностики пациентов на тяжелых стадиях болезни, когда контакт с ними ограничен, например, при принудительной вентиляции легких или непрерывном контроле работы сердца;
• благодаря многослойному исследованию снимки дают возможность выстроить визуальную цепочку обработки данных в двух- или трехмерном пространстве не только по сосудам, но и по суставам, костям и внутренним органам.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Подготовительный процесс несложный, но важный, дающий возможность получить только правдивые данные о состоянии больного. Ему нужно придерживаться следующих правил:

1. Не кушать за 4 часа до обследования, если его проводят с контрастным веществом, такую процедуру делают только на голодный желудок.
2. Отказаться от кофе, чая, алкогольных и кофеиносодержащих напитков.
3. Не курить.
4. Полноценно выспаться как минимум 7 часов за ночь, чтобы организм отразил свое состояние на снимках максимально точно.

При использовании контрастного вещества предварительно больному проведут пробу на совместимость с ним. А при необходимости назначат другие сопутствующие анализы, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. Обычно это кровь из пальца на общий анализ, проверка функций щитовидной железы, реакция на йодную составляющую вещества для контраста. Когда все результаты будут на руках, врач их проанализирует и допустит пациента к процедуре.

Кому показано

Как делают МСКТ понятно, но кому ее нужно проходить? Процедура назначается лечащим врачом, который может быть как терапевтом, так и неврологом. Она показана для:

• выявления причины болезненных ощущений в зоне среднего уха;
• при наличии признаков субатрофии;
• для нахождения или сосудистой мальформации;
• чтобы понять, почему у больного путается сознание или немеют конечности, их поразил паралич, он мучается от , сбоев зрительной системы или вертиго, которые могут указывать на опухоль, или быть следствием или разрыва аневризмы;
• определения размеров полостей мозга, которые показывают наличие или отсутствие гидроцефалии или гипертензии внутричерепного типа;
• в предоперационный период;
• контроля эффективности терапии после обнаружения проблемы;
• визуального определения повреждений костных и мягких тканей органа;
• определения причин обморочного состояния;
• биопсии мозга, чтобы контролировать процесс на каждом этапе;
• для диагностики перелома черепа или травм мягких тканей после травм и ДТП;
• чтобы найти новообразования;
• для выявления кровотечения или тромба;
• для проверки целостности височной кости, подобная травма может быть причиной потери слуха как частичной, так и полной;
• диагностических мероприятий по выявлению менингита и различных его осложнений.

Когда провести процедуру невозможно

Медики не выявили абсолютных причин, по которым нельзя провести исследование головы с помощью МСКТ. Но каждый лечащий врач на свое усмотрение может определить безопасна ли будет процедура. Чаще всего ее не проводят беременным и детям младшего возраста, заменяя ее МРТ. Врачом должна быть точно определена грань между необходимым вредом и здоровьем пациента. И это при условии, что нагрузка радиационного излучения на организм минимальная. В список относительных противопоказаний попадают пациенты:

• беременные;
• астматики;
• с болезнями почек и сердечной недостаточностью;
• с любой формой сахарного диабета;
• имеющие множественное поражение тела миеломными пятнами;
• с отрицательной реакцией на контрастное вещество гадолиний.

Р иски обследования

Несмотря на относительную безопасность МСКТ, даже тут есть риски, связанные с ее проведением, которые после проявляются в виде побочных эффектов, вызывая сбой в различных системах человеческого организма. Даже если учесть, что риск возникновения побочных эффектов после процедуры минимален, о них нужно знать заранее:

1. Сложнее всего даже малое количество радиационного облучения, которое дают современные аппараты, переносят люди молодого возраста и дети. Именно у них случаются рецидивы онкологических процессов, что подтверждено неоднократными исследованиями, которые показали наличие малого процента таких случаев.
2. Особым противопоказанием для проведения более безопасной процедуры МРТ являются имплантированные устройства электронного типа. Но даже при МСКТ, хоть и в редких случаях, инсулиновые помпы и нейростимуляторы могут давать сбой в работе, провоцируя ухудшение здоровья пациента.

Ввиду того что возможности МСКТ такие широкие, то во многих больницах и центрах здоровья предпочитают не использовать обычное КТ и УЗИ, отдавая предпочтение мультислойной ангиографии. С ней не составляет сложностей обследовать всю крупную кровеносную систему, состоящую из сонной артерии, сосудов легких, печенки, а также подвздошной и полой вен нижних и верхних типов. Результаты невероятно точные и информативные, помогают не только поставить точный диагноз, но и подобрать эффективное лечение.

Различия МСКТ и МРТ

В первом случае диагностику проводят с использованием рентгеновских лучей, которые формируют электронные импульсы, фиксирующиеся аппаратом. Именно они позволяют узнать состояние того или иного органа. При можно диагностировать любую проблему с внутренними мягкими структурами без радиационного облучения. Тут аппарат формирует магнитное поле, которое вступает в резонанс с клетками и показывает их состояние. А вот МСКТ лучше проверяет костные структуры.

Обе процедуры не имеют специальной подготовки и в настоящий момент считаются максимально безопасными. МРТ категорически запрещено проводить людям с имплантированными аппаратами, а для МСКТ это не проблема. Оба исследования дают точную информацию о послойном состоянии сосудов или органов. Нередко врачи назначают их в тандеме, чтобы получить максимально возможную информацию о состоянии больного. Чаще всего это происходит после ДТП или серьезных черепно-мозговых травм, чтобы были проанализированы не только мягкие, но и костные ткани. Обе процедуры можно проводить одна за другой, но предпочтительнее начинать с МРТ, а на следующий день делать МСКТ. Последнее возможно, только если годовой уровень радиационного облучения не превысил допустимой нормы.