Римантадин таблетки инструкция по применению взрослым детям. Инструкция по применению таблеток римантадин взрослым и детям

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, ) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

Содержание

Опытные терапевты рекомендуют своим пациентам для предотвращения гриппа для профилактики принимать Ремантадин. Примем средства сопряжен с риском побочных эффектов, избежать которых поможет соблюдение схемы лечения, указанной в инструкции.

Состав Ремантадина

На фармацевтическом рынке препарат представлен в виде двух лекарственных форм:

капсулы: имеют твердую желатиновую оболочку, цвет – белый, размер №0, внутри – оранжевый порошок (иногда с коричневым или розовым оттенком, с белыми фракциями), фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук – внутри картонной пачки по одной или три упаковки;
таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрической формы, имеют фаску, фасуются контурные ячейковые упаковки по 10 штук – на пачку по две упаковки.

В составе Ремантадина – активный компонент и рядом вспомогательных веществ:

Фармакологические свойства

Remantadin – это противовирусный препарат, который состоит из производного амантадина или медантана. Это антипаркинсоническое средство и специфический химиотерапевтический препарат с противовирусной активностью. Ремантадин активен в отношении штаммов вируса гриппа А, клещевого энцефалита из группы арбовирусов. Основной механизм работы заключается в ингибировании ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до транскрипции начальных участков РНК цитоплазмой.

Фармакологическая эффективность препарата заключается в подавлении репродукции вируса на начальной стадии развития инфекции. При нарушении его репликации нарушается формирование вирусной оболочки. После приема препарата римантадин хорошо всасывается, обладает высокой биодоступностью, достигает максимума концентрации через 5–7 часов. 40% дозы соединяется с белками плазмы – альбуминами. Период полувыведения составляет 25 часов, увеличивается в пожилом возрасте.

Ремантадин метаболизируется в печени, образует гидроксилиты, конъюгаты и глюкуронаты, четверть дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. При хронических заболеваниях печени фармакокинетика не меняется, но при тяжелых нарушениях период полувыведения увеличивается вдвое.

Ремантадин – это антибиотик или нет

Лекарство не является антибиотиком, потому что в нем нет компонентов с антибактериальными свойствами. Его группа – противовирусные средства, они помогают бороться с вирусами.

Показания к применению Ремантадина

Инструкция производителя указывает, что таблетированная форма Ремантадина рекомендуется применять для профилактики гриппа А. Показания для назначения препарата:

профилактические меры при эпидемиологических ситуациях;
терапия гриппа на ранних этапах заболевания;
профилактика клещевого энцефалита.

Как принимать Ремантадин

Препарат Ремантадин предназначен для перорального приема после еды. Проглатывают его не разжевывая, запивая водой. Взрослым пациентам и подросткам старше 14 лет назначаются дозы:

первый день лечения – 100 мг трижды (допустим прием всего объема – 300 мг – сразу);
второй и третий день – 100 мг дважды;
четвертый и пятый – 100 мг раз ежедневно.

Длительность терапии составляет 5 дней. Важно начать прием Ремантадина при первых симптомах гриппа. Особенно высока эффективность средства при условии начала лечения в первые 24–48 часов после выявления заболевания. Пациенты с дисфункцией печени и почек, а также больные пожилых возрастных групп получают лечение в объеме 100 мг в день. Профилактика гриппа у детей старше 7 лет и взрослых предполагает прием одной таблетки раз в день на протяжении 10–15 дней.

Особые указания

В инструкции по применению полезно обратить внимание на особые указания:

При лечении препаратом могут обостриться хронические сопутствующие заболевания. В пожилом возрасте наряду с гипертонией увеличивается риск развития геморрагического инсульта.
При гриппе, вызванном вирусом B, средство обладает антиотоксическим эффектом.
Для профилактики принимать средство можно после контакта с заболевшими, распространении инфекции в замкнутых коллективах, высоком риске эпидемии.
Существует риск появления резистентных к лекарству вирусов.
Средство с осторожностью назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердца, нарушениями сердечного ритма, в пожилом возрасте.
При эпилепсии, наблюдавшейся ранее, терапия может повысить риск развития эпилептического приступа. Для устранения симптомов суточную дозу снижают до 100 мг. При развитии приступов терапия отменяется.
Во время лечения нужно отказаться от управления транспортом и механизмами.

При беременности

Неизвестно, проникает ли Ремантадин при беременности через плаценту, поэтому для исключения риска влияния на развитие и рост плода, препарат противопоказан при вынашивании ребенка. Аналогично запрещено применять средство при лактации (грудном вскармливании).

Ремантадин для детей

Согласно инструкции, Ремантадин детям может назначаться в возрасте старше 7 лет для лечения гриппа. Дозировка составит по 50 мг дважды за сутки. Ребенку старше 11 лет положен прием по 50 мг трижды ежедневно курсом не дольше 5 дней.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Ремантадин нельзя принимать вместе с алкоголем, потому что есть риск развития нежелательных негативных реакций со стороны центральной нервной системы. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают время достижения максимальной концентрации римантадина, Циметидин – понижает его клиренс.

Побочные действия

При лечении препаратом могут проявляться побочные эффекты:

снижение концентрации внимания, утомляемость, бессонница, нервозность, головная боль, головокружение;
сухость слизистой оболочки рта, рвота, анорексия, гастралгия, тошнота, вздутие живота;
недостаток кальция;
замедление метаболизма;
аллергия.

Передозировка

На страницах инструкции нет информации о передозировке. Существуют случаи интоксикации химическим аналогом средства – амантадином. Симптомами являются галлюцинации, аритмия, возбуждения, возможен летальный исход. Средство выводится при помощи гемодиализа, эффективно введение физостигмина, приема адсорбентов.

Противопоказания

Инструкция выделяет противопоказания к применению Ремантадина:

острые, хронические заболевания почек, печени;
гепатит, нефрит, почечная недостаточность;
тиреотоксикоз;
гипертензия;
атеросклероз;
возраст до 7 лет;
беременность, лактация;
непереносимость компонентов состава.

Условия продажи и хранения

Ремантадин – это безрецептурный препарат, который хранится при комнатной температуре в течение 5 лет.

Аналоги

На замену средству можно найти противовирусные препараты с тем же или другим составом. К таковым относятся:

Ремантадин Сти, Ремантидин Актитаб – аналоги средства другого производства;
Олвирем, Орвирем, Альгирем – сироп на основе римантадина гидрохлорида;
Полирем – таблетки, сироп, содержащие то же действующее вещество;
Арбидол – капсулы, таблетки на основе умифеновира;
Кагоцел – таблетки с одноименным активным компонентом;
Тамифлю – капсулы на основе осельтамивира.

Цена Ремантадина

Стоимость средства зависит от места продажи, производителя. Примерные цены по Москве:

Вид средства, производитель

Цена, рублей

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Римантадин (Rimantadine)

Состав

1 таблетка препарата Римантадин содержит:
Римантадина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 50мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Римантадин – противовирусный препарат. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана, обладающее прямым противовирусным действием. Механизм действия римантадина основан на его способности угнетать раннюю стадию специфической репродукции от проникновения вируса в клетку до начальной транскрипции РНК. Наиболее эффективно применение препарата в начальной стадии инфекционного процесса. Римантадин эффективен в отношении вируса гриппа типа А, вируса клещевого энцефалита. При гриппе, вызванном вирусом типа В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

При пероральном приеме римантадин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации римантадина отмечается спустя 1-4 часа после приема. Степень связи римантадина с белками плазмы составляет порядка 40%. Римантадина гидрохлорид метаболизируется в печени. Экскретируется активный компонент препарата преимущественно почками, период полувыведения достигает 25-30 часов. У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушенной функцией печени и почек период полувыведения увеличивается. У детей период полувыведения римантадина несколько меньше, чем у взрослых.

Показания к применению

Римантадин предназначен для терапии и профилактики гриппа, вызванного вирусом гриппа А.
Римантадин также применяют у взрослых в качестве средства профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Способ применения

Римантадин предназначен для приема внутрь. Таблетки следует глотать целиком, желательно после приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта прием препарата Римантадин следует начинать в первые 2 дня после появления симптомов заболевания. Продолжительность лечения и дозы римантадина гидрохлорида определяет врач.
Взрослым и подросткам для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 300мг римантадина в первые сутки лечения (суточную дозу принимают за один раз или делят на 2-3 приема). Во второй и третий дни лечения следует принимать по 100мг римантадина дважды в сутки. В четвертый и пятый дни лечения следует принимать 100мг римантадина один раз в сутки.

Детям от 11 до 14 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50мг римантадина трижды в сутки.
Детям от 7 до 11 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50мг римантадина дважды в сутки.
Продолжительность терапии при гриппе, как правило, составляет 5 дней.
Для профилактики гриппа римантадин, как правило, назначают в дозе 50мг 1 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса приема составляет 10-15 дней.
Для профилактики кишечного энцефалита взрослым римантадин, как правило, назначают в дозе 100мг дважды в сутки в день укуса клеща. Продолжительность профилактического курса обычно составляет 3-5 дней.

Пациентам группы риска (участникам похода по лесной местности) римантадин рекомендуется принимать в дозе 50мг дважды в сутки в течение 15 суток.

Побочные действия

Римантадин обычно неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях сообщалось о развитии таких нежелательных эффектов, обусловленных римантадина гидрохлоридом:
Со стороны периферической и центральной нервной системы: снижение памяти и концентрации внимания, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, нервозность, головокружение, повышенная утомляемость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в области желудка, снижение аппетита, рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки рта.Внимание!
Описание препарата "Римантадин " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Ремантадин – эффективное противовирусное средство, обладающее наиболее высокими противовирусными и противовоспалительными свойствами. Препарат также оказывает выраженное антитоксическое воздействие. Инструкция по применению Ремантандин свидетельствует, что данное лекарство предназначено для лечения и профилактики гриппа, а также ОРВИ. Прием лекарственного препарата в период эпидемии простудных заболеваний значительно понижает риски их развития. Средство также способствует скорейшему выздоровлению от гриппа и простуды.

Препарат выпускается в форме привычных таблеток белого цвета. В состав одной таблетки включены активное лекарственное вещество римантадин гидрохлорид и такие дополнительные компоненты, как крахмал, стеариновая кислота, лактоза, целлюлоза.

Лекарство оказывает выраженное противовирусное воздействие и имеет полимерную структуру. Его активное вещество пагубно влияет на патогенные вирусы, препятствует их дальнейшей жизнедеятельности и размножению. В результате происходит эффективное торможение развития заболевания.

Препарат действует на клеточном уровне. Римантадина гидрохлорид блокирует слияние вируса и мембраны здоровой клетки. Препарат активно борется с вирусами гриппа А и В, а также с энцефалитом. Прием средства усиливает деятельность лимфоцитов и увеличивает выработку интерферона в организме. Под воздействие Ремантадина подавляется репродукция вирусов на начальных стадиях. Основной особенностью медикамента является блокирование вирусных частиц в клетке, в результате чего они не могут её покинуть.

Ремантадин значительно уменьшает симптомы проявления гриппа и способствует быстрому выздоровлению. Наиболее активно препарат воздействует на организм в течение первых 48 часов, поэтому лекарство целесообразно применять в первые дни начала болезни.

Отзывы на Ремантадин показывают, что данный лекарственный препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Применяющие в лечении препарат пациенты отмечают, что Ремантадин воздействует очень быстро, а уже на следующий день происходит улучшение самочувствия. Приём медикамента позволяет сократить курс лечения гриппа и простуды.

Именно начальная стадия заболевания – основное показание к приёму Ремантадина. Очень важно начать лечение препаратом как можно раньше. Под лекарственным воздействием средства происходит устранение всех симптомов заболевания. В кишечнике и желудке все компоненты препарата полностью абсорбируются через 2-4 часа. Активное вещество медикамента метаболизируется в печени, после чего выводится из организма.

Показания

Основными показаниями к применению лекарства являются:

профилактика простудных заболеваний;
профилактика и лечение энцефалита.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжёвывая и запивать водой. Лекарство следует принимать до еды. Наиболее выраженный эффект препарат оказывает в первые 48 часов заболевания, поэтому лечение лекарственным средством важно начать как можно раньше – при первых признаках болезни. Правильную дозировку и нужную продолжительность курса определяет врач.

Схема приема:

подростки и взрослые – 300 мг препарата 1 раз в сутки.

На второй и третий день заболевания принимают по 100 мг лекарственного средства 2 раза в день. На четвертый и пятый день болезни принимают по 50 мг 2 раза в день;

дети 11-14 лет – 50 мг препарата 3 раза в сутки;
дети 7-11 лет – 50 мг 2 раза в день.

Обычно длительность лечения не превышает пяти дней. Ремантадин для профилактики гриппа и простуды назначается в дозировке 50 мг 1 раз в день. Профилактический курс приема лекарственного средства составляет около 10-14 дней.

Профилактика кишечного энцефалита – препарат принимают 100 мг два раза в день. Лечение средством длится 3-5 дней. Людям, которые находятся в зоне риска, препарат необходимо принимать около 15 дней.

Как и любой лекарственный медикамент, противовирусное средство Ремантадин имеет свои противопоказания к применению. Препарат противопоказан при:

индивидуальной чувствительности к компонентам;
нарушениях абсорбции глюкозы и лактозы;
нарушениях почек;
нарушениях печени;
нарушениях сердечного ритма.

С большой осторожностью препарат назначают больным эпилепсией и артериальной гипертензией, а также пожилым пациентам.

Препарат влияет на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Поэтому при лечении Ремантадином следует избегать вождения автотранспорта и управления опасными механизмами.

В период эпидемии гриппа и простудных болезней дети являются основной категорией, которые наиболее подвержены риску заболеваний. В лечении детей от гриппа важно правильно выбирать лекарственные препараты для комплексной терапии и согласовывать их применение с детским врачом.

Борьба с простудой и гриппом включает использование различных средств, в том числе, и противовирусных препаратов. Ремантадин – недорогой и эффективный вариант для поднятия иммунитета, который препятствует дальнейшему распространению заболевания, быстро ликвидирует симптомы и пагубно влияет на вирусы.

Исследования врачей доказывают, что применение данного противовирусного средства в лечении детей является эффективным и необходимым для устранения заболевания. Препарат обладает антитоксическим воздействием, снижает интоксикацию организма при гриппе, улучшает самочувствие и способствует быстрому выздоровлению. В результате его приёма течение простуды и гриппа проходит намного мягче и без тяжёлых осложнений.

Для дошкольников выпускается специальная лекарственная форма – сироп. Он предназначен для терапии детей от 3-4 лет. Детям старше семи лет назначаются таблетки. Схема лечения и правильная дозировка должна определяться и назначаться врачом! Ремантандин сироп назначают детям по такой схеме:

Показанием к применению Ремантадина детьми является профилактика гриппа и ОРВИ, а также лечение этих заболеваний в назначенной комплексной терапии.

Ремантандин от свиного гриппа

Ежегодно случаются эпидемии гриппа H1N1 (свиной грипп). В последнее время заболевание приобрело угрожающие размеры и является проблемой во всём мире. Новый вирус гриппа успел распространиться по всему миру, поэтому в период его эпидемии важно проводить профилактику заболевания эффективным противовирусным средством.

Ремантадин можно применять, как профилактическое средство при гриппе А. Основным лекарственным противовирусным препаратом для лечения свиного гриппа является Тамифлю. Некоторые медики говорят, что препарат не действует на вирус свиного гриппа. Однако вирус H1N1 принадлежит к группе вирусов А, на которые и влияет Ремантадин.

Назначается ли Ремантадин от свиного гриппа ?

Препарат Ремантадин был разработан и внедрен в производство в 1963 году. По свидетельствам пациентов, которые перенесли свиной грипп, данное лекарственное средство оказалось очень эффективным в лечении гриппа А, но бесполезным в лечении вируса H1N1. Препарат Ремантадин относится к классу адамантинов, которые мешают вирусному организму сбросить белковую оболочку. В результате вирус не способен к выработке нуклеиновых кислот, не подключается к здоровой клетке и не участвует в размножении. Штамм свиного гриппа имеет другую структуру, на которую Ремантадин не оказывает подобного влияния.

Поскольку для России свиной грипп не является типичным вирусом, то во время сезонных эпидемий раньше разрабатывались и применялись лекарства, эффективные против обычного гриппа и ОРВИ. Свиной грипп зародился в США – там назначались другие определённые лекарственные средства, направленные на борьбу с гриппом H1N1. Они подавляли активность белковой оболочки вируса – нейраминидазы. Таким воздействием обладает препарат Тамифлю.

Ремантадин используется в лечении гриппа А и ОРВИ как иммуномодулирующий препарат. Он не предназначен для борьбы со свиным гриппом и вырабатывает интерфероны. В результате активизируются защитные силы организма, а в клетках создаются определённые неблагоприятные условия для размножения патогенного вируса. Вирус свиного гриппа подавляет синтез интерферонов. То есть, активное профилактическое свойство Ремантадина уравнивается воздействием вируса H1N1.

Для уточнения заболевания свиным гриппом необходимо сдать соответствующие анализы. Иначе врач не умеет определить болеет ли пациент обычным гриппом или свиным. Поэтому часто Ремантадин назначается врачами для профилактики обычных вирусов.

При беременности

Исследования на действие противовирусного средства Ремантадин на беременных женщинах не проводились. Однако в эксперименте на животных учёными установлено, что препарат быстро проникает сквозь плацентарный барьер, попадает в грудное молоко и выделяется вместе с ним. Концентрация лекарственного средства в грудном молоке уже через три часа превышает показатели препарата в плазме крови. Особенно это опасно для развивающегося плода тем, что беременная женщина получает высокую нагрузку на почки. Высокая концентрация препарата в крови будущей матери представляет большую опасность для плода.

Побочные проявления от приёма препарата также крайне отрицательно влияют на здоровье будущей мамы. После применения препарата могут наблюдаться вздутие живота, повышенное газообразование, нарушения стула, тошнота и рвота. Может пропасть аппетит, появиться бессонница, сердцебиение, головокружение. Побочные проявления особенно могут усиливаться при приёме лекарства во второй половине беременности.

Ремантадин может спровоцировать тяжёлое течение гестоза, нарушить мозговое кровообращение, спровоцировать появление судорог у беременной женщины. Повышенная концентрация препарата в крови будущей матери недопустима.

Препарат Ремантадин при беременности использовать в лечении противопоказано! Будущей маме целесообразнее применять в лечении гриппа и простуды человеческие интерфероны и гомеопатические безопасные препараты. Во время эпидемии простудных болезней необходимо избегать общественных мест, чтобы не заболеть вирусом гриппа.

Сочетание препарата с ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом понижает концентрацию активного лекарственного вещества в крови. Также не следует принимать средство с этиловым спиртом и алкоголем, поскольку в такой ситуации усиливается проявление побочных эффектов.

Ремантандин не следует сочетать с кофеином, иначе усиливается воздействие последнего на центральную нервную систему. Совместное применение препарата с Циметидином понижает концентрацию и терапевтический эффект Ремантадина.

Побочные эффекты:

нарушения стула;
рвота;
тошнота;
нарушение внимания;
сухость во рту;
тревога;
аллергия;
крапивница;
зуд кожи;
отсутствие аппетита.

Аналоги и цена

Существуют как дешёвые аналоги Ремантадин, так и более дорогие:

Полирем.

Препарат имеет тот же состав, что и оригинал. Выпускается в виде сиропа для детей и таблеток для взрослых. Является эффективным противовирусным средством, которое предупреждает и лечить вирусы гриппа.

Препарат выпускается в виде сиропа, его основным компонентом является лекарственное вещество римантадин.

Препарат имеет точно такой же лекарственный состав и доступную стоимость. Показан для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
Цена препарата и аналогов:

Ремантадин – 236 рублей;
Полирем – 220 рублей;
Альгирем – 210 рублей;
Римантадин – 56 рублей.

Римантадин – противовирусный препарат, являющийся производным адамантана и используемый в профилактике и лечении ранних стадий гриппа. Механизм противовирусного действия препарата основан на подавлении ранней фазы специфической репродукции с момента попадания вируса в клетку и до начала транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность римантадина обеспечивается его способностью ингибировать репродукцию вируса на самом раннем этапе инфекционного процесса. Препарат проявляет свою активность применительно к штаммам вируса гриппа A (в первую очередь - A2 типа), а также к вирусам центрально-европейского и российского весенне-летнего клещевого энцефалита. После перорального приема медленно, но практически в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Концентрация действующего вещества в отделяемом слизистой оболочки носа на 50% выше, чем в плазме крови. Период полувыведения препарата составляет 24-36 часов; выводится вместе с мочой частично - в неизмененном виде, частично ¬ - в виде метаболитов. У лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью, период полувыведения увеличивается вдвое, что может вызвать накопление активного вещества в токсических концентрациях (то же самое справедливо и в отношении пожилых пациентов). Режим дозирования препарата индивидуален и определяется показаниями, возрастом больного и используемой схемой лечения. Такие заболевания, как гипертония, эпилепсия, атеросклероз церебральных сосудов хоть и не являются прямыми противопоказаниями к использованию римантадина, но требуют особой осторожности при его назначении. Римантадин может вызвать обострение уже присутствующих у пациента заболеваний. У пожилых пациентов-гипертоников существует вероятность развития геморрагического инсульта. При наличии у пациента (в т.ч. в анамнезе) эпилепсии, прием римантадина может спровоцировать эпилептический припадок. В подобных ситуациях препарат применяют в дозе 100 мг в день в сочетании с противосудорожной терапией. В качестве профилактанта римантадин целесообразно использовать при непосредственных контактах с инфицированными, при распространении заболевания в замкнутых коллективах и в период эпидемического неблагополучия.

При этом не исключено появление устойчивых к препарату вирусов. Не рекомендуется сочетать прием римантадина с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами, поскольку все эти препараты ухудшают его абсорбцию. Препараты, сдвигающие рН мочи в «кислую» сторону (витамин С, аммония хлорид) снижают эффективность действия римантадина ввиду ускоренного выведения последнего почками.

Еще не так давно «ареал» распространенности римантадина не выходил за пределы постсоветских стран (для справки: впервые он был синтезирован в Латвийской ССР), то сегодня этот препарат признают и за океаном. Так, в соответствии со сравнительным анализом затрат и полезного эффекта, проведенным американскими учеными, римантадин в сочетании с противогриппозной вакцинацией является наиболее действенной стратегией борьбы с заболеваемостью гриппом среди здорового населения США. Как показало исследование, назначение римантадина приводило к получению экономических бонусов, с лихвой покрывавших затраты на приобретение препаратов для симптоматической противогриппозной терапии. Если оперировать менее глобальными категориями, то, для простых смертных это будет означать очевидное признание эффективности римантадина со стороны компетентных зарубежных экспертов. Есть здесь, правда, и небольшая ложка дегтя: при том, что назначение римантадина было признано наиболее экономически выгодным (и, следовательно, терапевтически эффективным) среди всех вариантов противовирусного лечения, на фоне его использования наблюдалось несколько большее число нежелательных побочных реакций. Если же более подробно остановиться на профилактике гриппа А, то эффективность римантадина в таких случаях по разным оценкам составляет от 70 до 90%. Если прием препарата сочетается с вакцинацией, то развитие стойкого иммунитета следует ожидать примерно на 14-15 день. Помимо этого, римантадин может использоваться у тех лиц, которым вакцинация противопоказана.

Фармакология

Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A 2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. V d у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина C max при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.

Взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: аллергические реакции.

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Противопоказания

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.

Особые указания

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.