Толперизон побочные. Инструкция к препарату толперизон, показания к применению, аналоги, цена

Оглавление [Показать]

Лекарственный препарат Толперизон является миорелаксантом центрального влияния. Обладает высокой аффинностью в отношении нервной ткани. Средство применяется для терапии спастичности на фоне инсульта, спинномозговых и церебральных параличей, экстрапирамидных расстройств, патологий, сопровождающихся спазмами мышц, дистонией и ригидностью, болезни Литтла (исключение для приема у детей), облитерирующих артериальных патологий, эпилепсии, расстройств кровообращения и лимфообращения, сосудистой энцефалопатии и гипертонуса мышц. Толперизон противопоказан при миастении гравис, гиперчувствительности, беременности, непереносимости глюкозы, грудном кормлении и в возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Формой выпуска препарата Толперизон служат таблетки, покрытие пленочной оболочкой.

Вне зависимости от дозировки активного вещества средство фасуется в блистеры по 10 таблеток, с последующей упаковкой в картонные пачки по 3 блистера.

Описание и состав

Круглые, двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке белого или почти белого цвета. Отличается характерным запахом.

В 1 таблетке Толперизона может содержаться 50 мг или 150 мг гидрохлорида толперизона.

Вспомогательные вещества:

гипромеллоза;
микрокристаллическая целлюлоза;
моногидрат молочного сахара (лактозы);
стеарат магния;
титана диоксид;
макрогол 4000;
моногидрат лимонной кислоты;
натрия кроскармеллоза.

Фармакологическая группа

Толперизон относится к группе миорелаксантов центрального воздействия. До конца не изучен механизм действия активного элемента препарата, однако известно, что средство обладает высокой степенью аффинности в отношении нервной ткани. Наиболее высокие концентрации гидрохлорида толперизона наблюдаются в спинном мозге, стволе головного мозга и в ПНС (периферической нервной системе). Основной известный механизм действия препарата заключается в приостановлении спинальных рефлекторных дуг и устранении облегченного процесса проведения возбуждения по нисходящим путям.

Химическая структура толперизона напоминает лидокаин, что обусловливает мембраностабилизирующее влияние вещества, снижение электрической возбудимости двигательных нейронов и афферентных волокон (первичных). В зависимости от дозы препарат может угнетать активность потенциалзависимых натриевых и кальциевых каналов. Толперизон обладает незначительными свойствами блокаторов альфа-адренорецепторов и оказывает некоторое антихолинергическое действие.

Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 30–60 минут после приема. Биодоступность – 20%. Данный показатель увеличивается при употреблении препарата с жирной пищей. Метаболизируется в почках и печени. Более 99% выводится почками. Период полувыведения составляет 2,5 часа.

Показания к применению

Основным и самым важным показанием к применению Толперизона является терапия спастичности, обусловленной инсультом. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

для взрослых

Помимо спастичности на фоне инсульта препарат Толперизон применяется в следующих случаях:

облитерирующие артериальные заболевания (тромбангиит, диабетическая ангиопатия, атеросклероз сосудов конечностей, синдром Рейно);
экстрапирамидные расстройства;
эпилепсия;
патологии, сопровождающиеся дистонией, спазмом мышц и ригидностью;
сосудистая энцефалопатия;
акроцианоз;
спинномозговые и церебральные параличи;
мышечный гипертонус;
перемежающаяся ангионевротическая дисбазия;
посттромботические нарушения венозного кровообращения и лимфообращения;
трофические изъязвления голени.

Беременным женщинам и пациенткам в период лактации запрещается принимать средство Толперизон. В случае крайней необходимости применения в процессе вскармливания, пациентка должна немедленно отказаться от ГВ и обратиться за консультацией к специалисту.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к лекарственному использованию Толперизона являются:

период грудного кормления;
миастения гравис;
мальабсорбция глюкозы-галактозы;
гиперчувствительность или невозможность переносимости того или иного компонента состава таблеток;
беременность;
дефицит в организме фермента лактазы;
детский возраст до 18 лет (за исключением терапии болезни Литтла);
непереносимость лактозы.

Применения и дозы

Оптимальным временем приема таблеток Толперизон является период после приема жирной пищи. В случае приема на голодный желудок биологическая доступность препарата значительно снижается. Средство следует запивать достаточным объемом воды. Не следует разжевывать или разламывать таблетки.

для взрослых

Взрослым пациентам прописывают начальную дозировку средства в количестве 50 мг Толперизона 3 раза в сутки с последующим увеличением до 150 мг 3 раза в сутки.

для детей

При терапии детского спастического паралича следует доверить расчет терапевтических дозировок опытному специалисту.

для беременных и в период лактации

В период лактации и вынашивания ребенка запрещается принимать таблетки Толперизон.

Побочные действия

Во время приема Толперизона могут наблюдаться такие побочные явления, как:

спутанность сознания;
головная боль;
депрессия;
одышка;
сухость в полости рта;
синдром дефицита внимания;
головокружение;
нарушения сна (бессонница или сонливость);
тремор;
средняя степень печеночной недостаточности;
анемия;
носовое кровотечение;
анорексия;
эпилепсия;
судороги;
парестезия;
кожный зуд;
тошнота и рвота;
боль и дискомфорт в конечностях;
протеинурия;
крапивница;
тахикардия;
снижение уровня АД;
недомогание;
ангионевротический отек;
диарея;
спазм бронхов;
метеоризм;
тромбоцитопения;
ощущение сердцебиения;
усталость;
ощущение опьянения;
покраснение лица;
раздражительность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Толперизон провоцирует усиление терапевтических свойств нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Средство может увеличивать плазменную концентрацию средств, метаболизирующихся под действием изофермента CYP2D6. К таким препаратам относятся перфеназин, тиоридазин, дезипрамин, небиволол, метопролол, декстрометорфан, венлафаксин, атомексетин и толтеродин.

Препарат способствует усилению угнетающего действия седативных медикаментов и этилового спирта в отношении ЦНС.

Необходимо снижать дозировки Толперизона при совмещении препарата с другими миорелаксантами центрального воздействия.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность при употреблении препарата пациентами, проявляющими повышенную чувствительность к лидокаину по причине возможного проявления перекрестных реакций.

Женщины, имеющие в анамнезе реакции гиперчувствительности или аллергические проявления в отношении других препаратов, попадают в группу риска при приеме Толперизона.

Несмотря на сравнительно низкую вероятность развития побочных явлений, влияющих на скорость психомоторных реакций и когнитивные способности (например, спутанность сознания или головокружение), в период лечения следует воздержаться от работы с точными или опасными механизмами и управления всеми видами транспортных средств.

Передозировка

Существует достаточно мало клинических свидетельств лекарственной передозировки препаратом Толперизон. Среди наиболее известных и вероятных симптомов интоксикации выделяют:

нарушение дыхательной функции или полный паралич дыхания;
тонико-клонические судороги;
одышка;
расстройство координации движения (атаксия).

Специфического антидота не существует. При возникновении отравления на фоне передозировки препаратом проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Условия хранения

Медикамент следует хранить при температуре до 25˚C в защищенном от света месте без доступа к препарату детей. Продается только по рецепту от врача.

Срок годности – 3 года.

В некоторых случаях для лечения того или иного пациента необходимо прибегнуть к подбору аналогичного лекарственного средства. Причиной может служить индивидуальная непереносимость, более высокая терапевтическая эффективность или финансовые затруднения. Среди наиболее популярных аналогов Толперизона выделяют:

Мидокалм

Средство является прямым аналогом Толперизона. Отличается наличием лекарственной формы в виде инъекционного раствора. Применяется по тем же показаниям, что и исходный медикамент и может служить в роли равнозначной замены в процессе терапии.

Баклофен

Является миорелаксантом центрального действия, содержащим действующее вещество баклофен. Применяется для терапии церебрального паралича, рассеянного склероза, различных поражений спинного мозга, спастичности мышц, воспалительных процессов в оболочках головного и спинного мозга, последствий травм головы и мозговых инсультов. Также применяется для лечения спастических церебральных состояний у детей. Противопоказан при язвах ЖКТ и порфириновой болезни.

Выпускается в форме твердых капсул с пролонгированным действием. Активный элемент – гидрохлорид циклобензаприна. Применяется преимущественно для устранения спазмов мышц, сопровождающихся болями и дискомфортом со стороны опорно-двигательного аппарата. Используется совместно с тренировками по лечебной физкультуре и ограничением двигательной активности. Противопоказан при гипертиреозе, одновременном использовании ингибиторов МАО, периоде после инфаркта миокарда и гиперчувствительности.

Стоимость Толперизона составляет в среднем 198 рублей. Цены колеблются от 150 до 301 рублей.

Толперизон является веществом-миорелаксантом с центральными механизмами действия. Обладает способностью снижать патологически повышенный тонус скелетной мускулатуры за счет подавление полисинаптических сспинномозговых рефлексов и влиянием на ретикулярную формацию с её некоторым угнетением в каудальной её части.

Показания

спинальный автоматизм;
диабетическая ангиопатия;
болезнь Литтля (форма ДЦП).

Противопоказания

беременность и лактация;
миастения;
возраст до 1 года;
аллергические реакции.

Способ применения

Побочные эффекты

Передозировка

Особые указания

Условия хранения

Цена на Толперизон различается в зависимости от фирмы изготовителя. Так, на препарат Мидокалм она находится в пределах 290-590 рублей (в зависимости от формы выпуска). На препарат Толперизон-Obl упаковка таблеток по 50 мг №30 обойдется в 160-253 рубля, упаковка таблеток по 150 мг №30 в 277-303 рубля.

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней.

Подробнее…

Толперизон – это лекарственный препарат из группы миорелаксантов центрального действия, по фармакологическим свойствам относящийся к средствам, влияющим на нервно-мышечную передачу.

Препарат Толперизон, показания к применению, аналоги, отзывы, стоимость
Форма выпуска
Фармакологическое действие
Показания к применению
Способ применения и дозировка
Передозировка
Взаимодействие
Толперизон-OBL
Состав
Форма выпуска
Фармакологическое действие
Показания к применению
Противопоказания
Побочные действия
Передозировка
Взаимодействие
Условия продажи
Условия хранения
Срок годности
Особые указания
Аналоги Толперизон-OBL
Детям
При беременности и лактации
Отзывы Толперизона-OBL
Толперизон
Толперизон
Форма выпуска и состав
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные действия
Передозировка
Особые указания
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Лекарственное взаимодействие
Аналоги
Сроки и условия хранения
Условия отпуска из аптек
Отзывы о Толперизоне
Цена на Толперизон в аптеках
(таблетки и ампулы)
Показания
Противопоказания
Способ применения
Побочные эффекты
Передозировка
Особые указания
Условия хранения
Аналоги
Толперизон: инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Показания к использованию
Противопоказания
Способ применения и дозировка
Побочные реакции
Передозировка
Особые указания
Аналоги таблеток Толперизон
Условия отпуска и хранения
Толперизон цена
Форма выпуска, состав
Фармакологическое действие
Показания
Способ применения
Побочные реакции
Противопоказания
Аналоги, стоимость
Дополнительные рекомендации
Отзывы
Мидокалм (Толперизон)
Мидокалм (оригинальный Толперизон) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, инструкция предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания к применению препарата МИДОКАЛМ®
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению препарата МИДОКАЛМ®
Применение препарата МИДОКАЛМ® при беременности и кормлении грудью
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения

Препарат используется для комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами, контрактурой конечностей и гипертонусом скелетных мышц. Средство имеет доступную стоимость, отпускается по рецепту лечащего врача и может храниться в течение 3 лет с даты изготовления. Информацию по применению Толперизона, содержащуюся в инструкции к препарату, а также о ценах на лекарство и отзывах пациентов можно найти в интернете, но любые назначения должен делать только наблюдающий больного специалист.

Форма выпуска

Толперизон выпускается только в пероральной лекарственной форме в двух дозировках: 50 мг и 150 мг.

Таблетки имеют круглую форму и белый цвет, при вскрытии упаковки ощущается характерный запах.

В качестве действующего вещества при производстве используется толперизона гидрохлорид – миорелаксант, механизм действия которого на данный момент полностью не изучен.

Биодоступность толперизона составляет около 20 %: вещество активно метаболизируется в почечной и печеночной тканях, выводится из организма вместе с мочой и каловыми массами. Период полувыведения составляет около 2,5 часов. Максимальная концентрация толперизона в плазме крови достигается черезминут после приема.

Фармакологическое действие

Химическое строение действующего вещества схоже с формулой лидокаина, поэтому препарат снижает возбудимость двигательных клеток нервной системы и ингибирует перекисное окисление липидов, в том числе, по отношению к центростремительным волокнам, по которым происходит передача импульсов от органов к нервному центру.

При регулярном использовании Толперизон угнетает активность натриевых и кальциевых каналов, а также снижает выброс нейромедиаторов.

Терапевтический эффект при комплексном лечении достигается за счет следующих свойств основного компонента Толперизона:

высокая степень взаимодействия с нервной тканью (особенно с клетками спинного и головного мозга, а также периферических нервных волокон);
торможение нервных (рефлекторных) дуг при осуществлении рефлексов;
слабая антагонистическая активность по отношению к адренорецепторам.

Препарат эффективно устраняет мышечные спазмы и показан для лечения состояний, сопровождающихся различными формами дистонии – синдрома, при котором происходит постоянное сокращение мышц с вовлечением противодействующей мышцы и мышцы-агониста.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению Толперизона являются органические поражения центральной нервной системы, на фоне которых у больного возникают спазмы поперечнополосатых мышечных волокон или повышенный тонус отдельных групп мышц, а также заболевания костно-мышечного аппарата с поражением мышечной ткани и контрактурами конечностей.

энцефаломиелит – острое инфекционное поражение головного или спинного мозга с множественными очагами воспаления и вовлечением периферических нервов;
рассеянный склероз;
дистрофические поражения спинного мозга без признаков воспалительного процесса;
артроз крупных суставов (тазобедренных, локтевых, коленных);
поражение фасеточных суставов (спондилоартроз) позвоночника;
шейно-плечевая невралгия.

Толперизон может входить в комбинированные схемы лечения мышечной спастики и дистонии у людей с различными формами энцефалопатии, а также пациентов, перенесших мозговой инсульт.

В некоторых случаях препарат назначается в качестве компенсирующего средства при заболеваниях сосудистой системы, например, диффузной склеродермии, атеросклерозе или ангиопатии диабетического типа.

Лечение Толперизоном может быть показано после ортопедического лечения, перенесенных травм и оперативных вмешательств с высокой степенью травматизации тканей.

Способ применения и дозировка

Таблетки Толперизона необходимо принимать внутрь 3 раза в день.

Начальная доза составляет 50 мг на один прием. Через несколько недель при условии хорошей переносимости и положительной динамике на фоне терапии разовую дозу увеличивает до 150 мг.

Жиры улучшают усвоение действующего вещества, поэтому больным рекомендуется добавлять в постные блюда немного сметаны или растительного масла (при условии, что больной не страдает нарушениями липидного обмена и имеет нормальную массу тела).

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием для назначения Толперизона и его структурных аналогов являются аутоиммунные нервно-мышечные патологии, при которых у больного наблюдается патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц (миастения – синдром мышечной слабости).

Препарат содержит молочный сахар (лактозы моногидрат), поэтому его не следует принимать лицам с непереносимостью лактозы.

В педиатрической практике применение Толперизона возможно в исключительных случаях, например, при болезни Литтля.

Назначать лекарства на основе толперизона можно только детям старше 3 лет.

При отсутствии жизненных показаний у пациентов младше 18 лет Толперизон не применяется.

Из побочных эффектов пациенты часто отмечают сильную головную боль, заторможенность, сонливость, смену настроения. У многих возникали расстройства сна. В редких случаях возможны снижение остроты зрения и слуха, носовые кровотечения, одышка, затрудненное дыхание. На фоне лечения Толперизоном отмечались единичные случаи дневного и ночного энуреза, анорексия и ангионевротические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки Толперизоном фиксировались редко. Основным симптомом патологии у больных являлось угнетение дыхательной функции на фоне нарушений в работе сердца: снижения артериального давления, аритмии, учащенного пульса.

Препарат не имеет специфического антидота, поэтому помощь больному должны оказывать в условиях стационара. До приезда «скорой помощи» допускается промывание желудка теплым солевым раствором с последующим приемом сорбентов (Смекта, Неосмектин, Энтеросгель).

Взаимодействие

Схема взаимодействия Толперизона с другими препаратами при одновременном применении приведена в таблице.

Толперизон-OBL

Описание актуально на 03.02.2015

Латинское название: Tolperizon-OBL
Код АТХ: M03BX04
Производитель: ЗАО «ФП «Оболенское», Россия

Одна таблетка препарата, в качестве активного ингредиента, включает 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида.

Дополнительные ингредиенты: кросповидон, моногидрат лактозы, кислота стеариновая, кислота лимонная, гипролоза.

Оболочка: поливиниловый спирт, тальк, макрогол, диоксид титана (Опадрай II (Серия 85)).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток в оболочке (пленочной).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Толперизон-OBL является препаратом миорелаксирующего действия. Проявляет угнетающую избирательную активность по отношению к каудальному отделу ретикулярной формации головного мозга, обладает холиноблокирующими эффектами центрального действия.

Не влияет на периферическую нервную систему, оказывает слабовыраженное вазодилатирующее и спазмолитическое воздействие.

При пероральном приеме абсорбция препарата, благодаря оболочке таблеток, происходит в тонком кишечнике. Препарат обладает 17-20% биодоступностью.

TCmax в крови обнаруживается по прохожденииминут. Метаболизм проходит в почках и печени. T1/2 около 150 минут. В форме метаболитов практически весь препарат выводится с мочой (99%).

Показания к применению

Церебральные и спинномозговые параличи (контрактура конечностей, мышечный спазм, гипертонус, спинальный автоматизм).

Последствия заболеваний, связанных с расстройствами иннервации сосудов: ангионевротическая дисбазия (перемежающаяся), акроцианоз.

Посттромботические изменения венозного кровообращения и лимфообращения, гипертонус в комбинации с нарушением тонуса мышц другого типа, энцефалопатия сосудистого происхождения, спастический паралич у детей, трофическая язва голени, эпилепсия.

Противопоказания

миастения;
возраст до 1-го года;
периоды грудного вскармливания и беременности;
гиперчувствительность к толперизону и прочим ингредиентам таблеток.

Побочные действия

миастения;
сонливость;
тошнота;
головные боли;
гипотония;
гастралгия;
рвота;
мышечная слабость;
аллергические проявления (эритематозные высыпания, бронхоспазм, анафилактический шок, крапивница, зуд кожных покровов).

Инструкция по применению Толперизон-OBL

Инструкция по применению Толперизона-OBL предполагает прием таблеток препарата внутрь (перорально).

Как правило, начальная прописываемая взрослым пациентам дозировка препарата составляет 50 мг. Эту дозу принимают 2-3 раза за 24 часа.

В дальнейшем показано постепенное увеличение дозировки до 150 мг с такой же частотой приема в сутки.

Детская суточная дозировка делится на 3 приема и составляет:

1-6 лет - 5 мг на килограмм веса;
7-14 лет - от 2 до 4 мг на килограмм веса.

Передозировка

Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Условия продажи

Из аптек России отпускается по предъявлению рецепта.

Условия хранения

Таблетки хранят при температуре до 25 °C.

Срок годности

Особые указания

При приеме таблеток необходимо ограничить вождение транспорта и занятия опасными или точными работами.

Аналоги Толперизон-OBL

Аналоги препарата представлены следующими лекарственными средствами:

Прием таблеток Толперизон-OBL противопоказан до 12 месяцев.

При беременности и лактации

Отзывы Толперизона-OBL

Пациенты, принимающие данный препарат чаще всего оставляют положительные отзывы о Толперизоне-OBL. Таблетки обладают довольно быстрым положительным действием и малым количеством и частотой побочных эффектов, среди которых самым распространенным является мышечная слабость.

Некоторые заболевания требуют параллельной терапии другими препаратами, массажем и прочими процедурами.

Цена Толперизон-OBL, где купить

Цена Толперизона в таблетках, с активным ингредиентом толперизона гидрохлорид,

в среднем составляет: 50 мг №30 – 140 рублей; 150 мг №30 – 190 рублей.

Цена ампул ближайшего аналога Толперизона-OBL – Мидокалм Рихтер по 1 мл №5 около 450 рублей.

Толперизон

дексалгин,мидокалм,хондронол,комплиган.Хотелось бы узнать чем

их можно заменить на лекарства подешевле.

посмотреть на цены дорого! чем можно заменить?

Аэртал и матарен плюс - точной замены нет.

мильгамму,афлутон,мидокалм?у меня остеохондроз шеиного и

В остальном - мы, увы, не имеем права сделать Вам назначение.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Обращайте внимание на указанные даты внесения сведений, информация может устаревать.

Толперизон

Толперизон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tolperisone

Код ATX: M03BX04

Действующее вещество: Толперизон (Tolperisone)

Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 15.11.2017

Цены в аптеках: от 210 руб.

Толперизон – миорелаксант центрального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Толперизона – т аблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с характерным запахом (в контурных ячейковых упаковках по 7, 10, 14, 20, 25 и 30 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. в банках из полиэтилентерефталата или полипропилена, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество: толперизона гидрохлорид, в составе 1 таблетки – 50 или 150 мг.

Дополнительные компоненты (для таблеток 50/150 мг):

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (72,6/70 мг), кроскармеллоза натрия (7,6/12 мг), магния стеарат (1,3/2 мг), гипромеллоза (1,9/3 мг), лактозы моногидрат (сахар молочный) (45,1/43,5 мг), лимонной кислоты моногидрат (1,5/4,5 мг);
состав оболочки: макрогол-4000 (0,75/1,2 мг), гипромеллоза (3/4,8 мг), титана диоксид (1,25/2 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Толперизон – миорелаксант центрального действия, механизм действия которого до конца не выяснен. Известно, что препарат обладает высокой аффинностью (прочностью связывания) к нервной ткани, наибольших концентраций достигает в стволе головного мозга, в периферической нервной системе и спинном мозге. Основное действие толперизона связано с торможением спинальных рефлекторных дуг, что одновременно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям, предположительно, и обуславливает терапевтическое свойство толперизона.

По химической структуре вещество схоже с лидокаином, подобно ему оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает электрическую возбудимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.

Препарат обладает дозозависимой способностью тормозить активность потенциалзависимых натриевых каналов, вследствие чего снижается частота и амплитуда потенциала действия.

Установлено, что толперизон оказывает угнетающее воздействие на потенциалзависимые кальциевые каналы. Обладает антимускариновым действием и некоторыми слабо выраженными свойствами альфа-адренергических антагонистов. Предполагается, что он также может тормозить выброс медиаторов.

Фармакокинетика

После перорального приема толперизон хорошо абсорбируется в тонкой кишке. Примерно через 30–60 минут отмечается максимальная концентрация в плазме. Биодоступность низкая – около 20% (из-за выраженного пресистемного метаболизма). По сравнению с приемом лекарственного средства натощак, богатая жирами пища повышает почти до 100% биодоступность препарата и примерно на 45% его максимальную плазменную концентрацию, задерживая при этом время достижения пиковой концентрации в среднем на 30 минут.

Метаболизируется толперизон в почках и печени. Выводится почти полностью (не менее 99%) в виде метаболитов почками. Фармакологическая активность метаболитов не установлена.

Период Т½ (полувыведения) составляет около 2,5 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Толперизон применяется для лечения обусловленной инсультом спастичности у взрослых.

Также применение препарата возможно в следующих случаях:

экстрапирамидные расстройства (атеросклеротический и постэнцефалитный паркинсонизм);
церебральные и спинномозговые параличи (контрактура конечностей, спинальный автоматизм, гипертонус, мышечный спазм);
гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа;
последствия расстройств сосудистой иннервации (перемежающаяся ангионевротическая дисбазия, акроцианоз);
заболевания, сопровождающиеся спазмом мышц, ригидностью, дистонией;
облитерирующие заболевания артерий: облитерирующийатеросклероз сосудов конечностей, болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), диабетическая ангиопатия, синдром Рейно;
детский спастический паралич (болезнь Литтла);
энцефалопатия сосудистого генеза;
эпилепсия;
посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофические язвыголени.

Противопоказания

возраст до 18 лет;
глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы;
миастения гравис;
грудное вскармливание;
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Инструкция по применению Толперизона: способ и дозировка

Таблетки Толперизон следует принимать внутрь после еды: проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды. При приеме препарата натощак его биодоступность снижается.

Начальная доза составляет по 50 мг 3 раза в сутки, далее ее постепенно повышают до 150 мг, сохраняя трехразовый прием в сутки.

Побочные действия

Согласно данным клинического применения препарата более чем упациентов, наиболее часто отмечаются общие расстройства, желудочно-кишечные и неврологические явления, а также нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.

О развитии реакций повышенной чувствительности поступали сообщения в пострегистрационный период, их число составляло 50–60% от всех полученных данных. В преобладающем случае возникали несерьезные побочные эффекты. О возникновении тяжелых, угрожающих жизни аллергических реакциях сообщения поступали очень редко.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, п обочные эффекты, которые возникают на фоне терапии толперизоном, классифицируются следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до < 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥ 1/до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи, неизвестная частота – основываясь на имеющихся данных, рассчитать частоту развития нежелательных реакций не представляется возможным.

Толперизон может вызывать следующие расстройства со стороны различных органов и систем организма:

нервная система: нечасто – сонливость, головная боль, головокружение; редко – парестезия, недомогание, судороги, тремор, синдром дефицита внимания, эпилепсия, летаргия;
психика: нечасто – нарушения сна, бессонница; редко – депрессия, ощущение слабости; очень редко – спутанность сознания;
обмен веществ: нечасто – анорексия; очень редко – полидипсия;
сердечно-сосудистая система: нечасто – снижение артериального давления; редко – ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы крови к лицу, стенокардия; очень редко – брадикардия;
печень и желчевыводящие пути: редко – печеночная недостаточность средней степени;
почки и мочевыводящие пути: редко – протеинурия, энурез;
дыхательная система: редко – носовое кровотечение, одышка, тахипноэ;
кровь и лимфатическая система: очень редко – лимфаденопатия, анемия;
желудочно-кишечный тракт: нечасто – сухость во рту, дискомфорт в животе, диарея, тошнота, диспепсия; редко – метеоризм, запор, боль в эпигастрии, рвота;
скелетно-мышечная система и соединительная ткань: нечасто – боль в конечностях, слабость и боль в мышцах; редко – ощущение дискомфорта в конечностях; очень редко – остеопения;
иммунная система: редко – анафилактические и реакции гиперчувствительности (отек Квинке, в том числе губ и лица); очень редко – анафилактический шок;
кожа и подкожные ткани: редко – гипергидроз, кожная сыпь, аллергический дерматит, крапивница, кожный зуд;
органы слуха и зрения: редко – шум в ушах, вертиго, снижение остроты зрения;
лабораторные показатели: редко – лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, нарушение функции печени; очень редко – гиперкреатининемия;
прочие: нечасто – недомогание, чувство усталости, астения; редко – жажда, ощущение тепла, раздражительность, ощущение опьянения; очень редко – дискомфорт в грудной клетке.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки мало. В доклинических исследованиях острой токсичности толперизона при приеме высоких доз возникали тонико-клонические судороги, атаксия, одышка и дыхательный паралич.

Специфического антидота не существует. Лечение в случае передозировки проводят симптоматическое и поддерживающее.

Особые указания

Частыми побочными эффектами препарата являются реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомами аллергической реакции являются сыпь, покраснение, зуд, крапивница, отек Квинке, одышка, артериальная гипотензия, тахикардия.

Женщины, в анамнезе которых есть указания на аллергические или реакции гиперчувствительности к другим лекарственным средствам, подвержены более высокому риску.

Повышенную осторожность следует соблюдать в случае известной гиперчувствительности к лидокаину, поскольку возможно развитие перекрестных реакций.

Необходимо предупреждать пациентов, чтобы они были внимательными по отношению к возникновению любых возможных симптомов гиперчувствительности. В случае их развития следует незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу. После эпизода гиперчувствительности повторное назначение толперизона запрещено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативное влияние толперизона на скорость реакций и внимание не отмечено. В случае возникновения мышечной слабости, нарушения зрения или внимания, сонливости, судорог следует обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований, проводимых на животных, тератогенное действие не было выявлено. Но опыта применения толперизона во время беременности у людей нет, в связи с чем беременным женщинам, особенно в I триместре, препарат не назначают, за исключением случаев крайней необходимости, когда ожидаемая польза оправдывает возможные риски.

Отсутствуют данные о выделении толперизона с молоком матери, поэтому в период лактации препарат запрещен.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет таблетки Толперизон не назначают.

При нарушениях функции почек

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью, однако достоверно установлено, что у этой категории больных чаще возникают побочные эффекты, в связи с чем при тяжелом поражении почек Толперизон не назначают. При нарушении почечной функции средней тяжести следует тщательно подбирать дозу, а лечение проводить под контролем функции почек и общего состояния пациента.

При нарушениях функции печени

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью, однако достоверно установлено, что у этой категории больных чаще возникают побочные эффекты, в связи с чем при тяжелом поражении печени Толперизон не назначают. При нарушении печеночной функции средней тяжести следует тщательно подбирать дозу, а лечение проводить под контролем функции печени и общего состояния пациента.

Лекарственное взаимодействие

Толперизон при одновременном применении может повышать содержание в крови препаратов, которые метаболизируются преимущественно при участии изофермента CYP2D6, таких как дезипрамин, венлафаксин, метопролол, толтеродин, перфеназин, декстрометорфан, тиоридазин, небиволол, атомоксетин.

Значительной индукции или ингибирования других изоферментов CYP (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C8, CYP2C19, CYP2B6, CYP3A4) в лабораторных экспериментах не обнаружено.

Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.

Толперизон усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных средств, в т. ч. нифлумовой кислоты, поэтому при их сочетанном назначении может потребоваться коррекция дозы.

При одновременном применении других миорелаксантов центрального действия следует снижать дозу толперизона.

При комбинированном приеме субстратов изофермента CYP2D6 и/или других препаратов повышение экспозиции толперизона не ожидается.

Аналогами Толперизона являются: Мидокалм, Толизор, Толперизон-OBL.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Условия хранения: место, защищенное от света и недоступное для детей, с температурой до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Толперизоне

Отзывы о Толперизоне от пациентов, которые его принимали, в основном положительные. Препарат характеризуется высокой эффективностью, небольшой ценой и малой частотой развития побочных эффектов.

Цена на Толперизон в аптеках

Цена на Толперизон составляет в среднем 195 рублей за упаковку из 30 таблеток в дозе 50 мг и 260 рублей за упаковку из 30 таблеток в дозе 150 мг.

Толперизон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг и 150 мг, OBL, уколы в ампулах для инъекций с лидокаином Рихтер) лекарственного препарата для лечения эпилепсии, судорог у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Толперизон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Толперизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Толперизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, судорог, спазмов, паркинсонизма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Толперизон - миорелаксант центрального действия. Снижение патологически повышенного тонуса скелетных мышц объясняют способностью толперизона подавлять спинномозговые полисинаптические рефлексы и угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации. Обладает центральными н-холиноблокирующими свойствами. Не оказывает существенного влияния на периферические отделы нервной системы. Обладает слабым спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.

Толперизона гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, почти исключительно (более 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна.

спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей);
заболевания, сопровождающиеся дистонией, ригидностью, спазмом мышц; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно;
последствия расстройств сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дисбазия);
экстрапирамидные расстройства (постэнцефалитный и атеросклеротический паркинсонизм);
посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофическая язва голени, детский спастический паралич (болезнь Литтла), эпилепсия, энцефалопатия сосудистого генеза; гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа.

Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг и 150 мг.

Раствор для инъекций с лидокаином (Мидокалм Рихтер) (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

При приеме внутрь начальная доза составляет 50 мг 2-3 раза в сутки; дозу постепенно увеличивают до 150 мг 2-3 раза в сутки.

Внутримышечно - по 100 мг 2 раза в сутки; внутривенномг в сутки однократно.

головная боль;
миастения;
артериальная гипотензия;
тошнота, рвота;
гастралгия;
аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм, крапивница, эритематозные высыпания, кожный зуд).

миастения;
беременность;
период лактации;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к толперизону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Толперизон противопоказан при беременности, в период лактации.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

С осторожностью использовать у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Действие толперизона усиливается при одновременном применении с лекарственными средствами для общей анестезии, периферическими миорелаксантами, психоактивными лекарственными средствами, с клонидином.

Не усиливает влияние этанола (алкоголя) на ЦНС.

Усиливает эффект нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение их дозы.

Аналоги лекарственного препарата Толперизон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (н-Холинолитики, миорелаксанты):

Аперомид;
Ардуан;
Дитилин;
Круарон;
Листенон;
Мивакрон;
Мидокалм;
Нимбекс;
Нотриксум;
Пипекурония бромид;
Рокуроний Каби;
Суксаметония хлорид;
Теркурония раствор для инъекций 0,5%;
Тракриум;
Тубокурарин;
Цисатракурия безилат;
Эсмерон.

Толперизон является веществом-миорелаксантом с центральными механизмами действия. Обладает способностью снижать патологически повышенный тонус скелетной мускулатуры за счет подавление полисинаптических сспинномозговых рефлексов и влиянием на ретикулярную формацию с её некоторым угнетением в каудальной её части.

Также Толперизон имеет н-холиноблокирующие свойства центрального действия. При этом практически не оказывает своих эффектов на периферический отдел нервной системы. Имеются незначительные спазмолитические и вазодилятирующие эффекты.

Показания

Толперизон показан в достаточно большом количестве неврологических заболеваний:

гипертонус при спинномозговых и церебральных параличах;
спинальный автоматизм;
мышечный спазм различного генеза;
дистонические явления с ригидностью мышц;
облитерирующие заболевания сосудов конечностей, в том числе болезнь Бюргера;
диабетическая ангиопатия;
перемежающаяся ангионеротическая дисбазия;
постэнцефалитный паркинсонизм;
болезнь Литтля (форма ДЦП).

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний для назначения Толперизона:

беременность и лактация;
миастения;
возраст до 1 года;
аллергические реакции.

Способ применения

Препарат Толперизон должен назначаться лечащим врачом. Дозы препарата и курс лечения сугубо индивидуальны.

Начальные дозировки, как правило, составляют по 50 мг 2-3 раза в сутки, дозировку можно увеличивать постепенно до 150 мг 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза 600 мг. Инъекционно используется по 100 мг дважды в сутки, внутривенно препарат вводят раз в сутки в дозе 100 мг.

Побочные эффекты

Толперизон является достаточно безопасным лекарственным средством. Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, артериальная гипотензия, тошнота и рвота, аллергические реакции.

Передозировка

Явления передозировки крайне редки, требуют симптоматического лечения. Как правило. имеет место гипотензивная реакция, а также явления со стороны ЖКТ: тошнота и рвота.

Особые указания

Перед использованием лекарственного препарата следует учесть ряд особых указаний:

Действие препарата усиливается при совместном приеме с наркозными препаратами, периферическими миорелаксантами, клонидином и некоторыми психоактивными веществами, действующими на ретикулярную формацию мозга.

С осторожностью следует использовать при необходимости выполнять работу, требующую быстрых психомоторных реакций и внимания (например, вождение).

Условия хранения

Раствор хранят в холодильнике при температуре от 8 до 15 градусов. Таблетки не требуют особых условий хранения, кроме комнатной температуры. Срок годности раствора и таблеток Толперизона равен 3 годам.

Аналоги

Толперизон является действующим веществом препарата Мидокалм (фирма-изготовитель – Гедеон Рихтер). Также на рынке имеются препараты с торговым названием Толперизон-Obl (фирма Оболенское) выпускается только в таблетках.

Цена на Толперизон различается в зависимости от фирмы изготовителя. Так, на препарат Мидокалм она находится в пределахрублей (в зависимости от формы выпуска). На препарат Толперизон-Obl упаковка таблеток по 50 мг №30 обойдется врубля, упаковка таблеток по 150 мг №30 врубля.

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием толперизона любой фирмы-изготовителя обратитесь к специалисту здравоохранения!

Толперизон: инструкция по применению

Препарат Толперизон относится к группе миорелаксантов центрального действия.

Форма выпуска и состав

Препарат Толперизон выпускается в форме таблеток для перорального применения белого или почти белого цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, круглые, выпуклые с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (по 3 блистера) в картонной пачке, в коробку вложена подробная инструкция с описанием препарата.

Каждая таблетка препарата содержит в составе 50 или 150 мг активного действующего вещества – Толперизона гидрохлорида, а также ряд вспомогательных компоненто: моногидрат лимонной кислоты, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, моногидрат лактозы.

Показания к использованию

Таблетки Толперизон назначают пациентам для приема внутрь для комплексного лечения следующих патологий:

патологически повышенный тонус мышц, возникающий на фоне заболеваний центральной нервной системы;

лечение мышечных спазмов на фоне люмбаго, спондилеза, спондилоартроза, артроза крупных суставов;

болезнь Литтла (спастический ДЦП);

энцефалопатия с выраженной мышечной дистонией;

в составе комплексного лечения цереброваскулярных патологий (болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, диффузная склеродермия);

период реабилитации после перенесенных ортопедических и травматологических операций.

Противопоказания

Таблетки препарата имеют некоторые противопоказания, поэтому важно изучить инструкцию перед началом терапии. Противопоказанием к использованию препарата являются:

возраст у детей до 3 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
миастения.

Способ применения и дозировка

Таблетки Толперизон принимают внутрь после еды, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Доза препарата и продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Согласно инструкции взрослым и детям старше 14 лет назначают 150 мг препарата в сутки, разделив суточную дозу на 3 равных приема по 50 мг.

При необходимости терапии препаратом у детей младше 12 лет доза препарата рассчитывается исходя из показателей массы тела.

Использование препарата при беременности и лактации

Препарат Толперизон противопоказан для использования во время беременности и грудного вскармливания. Данные о безопасности препарата для плода и грудного ребенка не предоставлены, поэтому лечение не проводится.

При необходимости терапии препаратом кормящей матери нужно прекратить лактацию и перевести ребенка на адаптированную молочную смесь.

Побочные реакции

На фоне приема препарата у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие следующих побочных эффектов:

со стороны нервной системы – головные боли, слабость, головокружения;
со стороны сердечнососудистой системы – снижение показателей артериального давления, одышка, аритмия;
со стороны органов пищеварительного канала – появление неприятного привкуса во рту, тошнота, рвота, боли в желудке, нарушения стула, вздутие кишечника и повышенное газообразование;
аллергические реакции – крапивница, зуд кожи, гиперемия, бронхоспазм, развитие ангионевротического отека, анафилактический шок.

Как правило, эти побочные эффекты выражены слабо и сразу проходят после уменьшения дозы препарата. При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту следует обратиться к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Толперизон не зарегистрированы, однако во избежание развития описанных выше побочных эффектов не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу.

В случае приема внутрь большого количества таблеток (случайно или целенаправленно) пациенту необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, дать принять таблетки активированного угля или другого энтеросорбента, при необходимости провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Несмотря на то, что активное действующее вещество препарата оказывает влияние на нервную систему, таблетки Толперизон не усиливают терапевтический эффект седативных средств и транквилизаторов, поэтому данное лекарственное взаимодействие при необходимости возможно.

Следует соблюдать осторожность при назначении таблеток препарата со средствами для общего наркоза, периферическими миорелаксантами, психотропными средствами, так как данное лекарственное взаимодействие усиливает терапевтический эффект Толперизона, что может вызвать побочные эффекты.

Особые указания

Прием таблеток Толперизон возможен только после консультации с врачом, категорически запрещено самолечение во избежание тяжелых побочных эффектов и осложнений.

Опыт применения препарата в педиатрической практике среди детей младше 3 лет отсутствует, поэтому таблетки не назначают детям этого возраста.

Клинический опыт использования препарата Толперизон не подтвердил негативного влияния на нервную систему и скорость психомоторных реакций.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому пациенты с индивидуальной непереносимостью данного компонента должны внимательно изучать состав препарата.

Аналоги таблеток Толперизон

Аналогами препарата Толперизон являются:

Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов следует проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Препарат продается из аптек только по рецепту врача. Хранить таблетки Толперизон необходимо в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности таблеток указан на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления. Не использовать препарат по окончанию срока годности.

Толперизон цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Толперизон составляет 220 рублей.

Толперизон: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги

Толперизон – лекарство, предназначенное для терапии повышенного тонуса скелетных мышц. Препарат относят к группе миорелаксантов центрального действия.

Под воздействием лекарства мышечный тонус восстанавливается до физиологически нормального состояния, наблюдается нормализация двигательной активности и устранение болевых ощущений.

Форма выпуска, состав

Толперизон выпускается в виде таблеток для внутреннего приема по 50 и 150мг. Активным веществом является толперизона гидрохлорид.

Фармакологическое действие

Препарат является миорелаксирующим средством центрального действия. Фармакологическая эффективность препарата Толперизон направлена на расслабление скелетных мышц. Точный механизм действия данного лекарственного средства на сегодняшний день изучен не в полной мере.

Применение препарата Толперизон способствует оказанию следующих воздействий на центральную нервную систему:

блокировке спинномозговых рефлексов;
способствует снижению токсичности алкалоида стрихинина, который вызывает повышенную рефлекторную возбудимость.

Помимо этого, наблюдается оказание умеренного спазмолитического, мембраностабилизирующего и сосудорасширяющего эффекта. Применение Толперизона способно снизить болевую чувствительность периферических нервных окончаний, уменьшить болезненность, а также облегчить произвольную двигательную активность.

Использование препарата не способствует оказанию воздействия на периферический отдел нервной системы.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Всасывание Толперизона осуществляется в области желудочно-кишечного тракта, выведение осуществляют почки.

Показания

Толперизон используют в комплексных схемах лечения:

Спинномозговых и центральных параличей, которые сопровождаются гипертонусом, мышечными спазмами, спинальным автоматизмом, контрактурой конечностей.
Болезней, которые проявляются в виде дистонии, ригидности, мышечных спазмов.
Облитерирующих болезней артерий в виде атеросклероза сосудов конечностей, синдрома Рейно, диабетической ангиопатии, болезни Бюргера.
Посттромботических нарушений, которые сопровождаются нарушениями микроциркуляции крови и лимфы. При развитии язвенных поражений в области голени.
Эпилепсии и эцефалопатии сосудистого происхождения.
Гипертонуса, который сочетается с нарушениями тонуса мышц другого типа.
Детского спастического паралича (болезни Литта).
Экстрапирамидальных расстройств (постэнцефалитного и атеросклеротического паркинсонизма).

Толперизон может быть использован в ходе комплексного лечения спондилоартроза и артрозов крупных суставов.

Способ применения

Лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которую подбирает врач в индивидуальном порядке. Постепенно дозировка может быть увеличена.

Таблетки Толперизон используют после основного приема пищи, запивая достаточным количеством простой воды. Препарат нельзя рассасывать и разжевывать.

В случае передозировки увеличивается вероятность развития нежелательных побочных реакций. В данном случае необходимо незамедлительно отменить прием препарата, промыть желудок и обратиться за оказанием медицинской помощи.

Продолжительность лечения также подбирает лечащий врач. Препарат не предназначен для самолечения.

Проблемы с суставами - прямой путь к инвалидности!

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.

Побочные реакции

Использование лекарства Толперизон может провоцировать развитие:

головной боли;
миастении;
снижения артериального давления;
рвоты и тошноты;
гастралгии;
аллергических проявлений в виде анафилактического шока, крапивницы, бронхоспазмов, кожного зуда, высыпаний.

При развитии описанных или каких-либо других побочных эффектов рекомендовано проконсультироваться с врачом. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозировки или замена препарата на другой.

Противопоказания

Использование Толперизона противопоказано при миастении и при непереносимости действующего или вспомогательных веществ.

От применения препарата придется отказаться беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, которые не достигли возраста 1 год.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность препарата Толперизон может увеличиваться в случае одновременного использования:

со средствами, способствующими оказанию общеанестезирующего действия;
с лекарствами из группы периферических миорелаксантов;
с препаратами, способствующими оказанию психоактивного действия;
с лекарствами на основе клонидина, оказывающими гипотензивное и седативное воздействие.

Толперизон может быть использован в комплексных схемах лечения совместно с другими препаратами, которые назначит врач. Следует поставить врача в известность, какие лекарственные средства пациент принимает на данный момент или использовал недавно.

Аналоги, стоимость

Стоимость Толперизона на период март 2016 года сформирована так:

Таблетки 150 мг, 30 шт. –руб.
Таблетки 50 мг, 30 шт. –руб.

Аналогом Толперизона является препарат Мидокалм. При необходимости подбора замены следует предварительно посоветоваться с врачом и согласовать дозировку лекарства.

На фоне лечения с использованием Толперизона пациентам следует быть предельно осторожными при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Хранение лекарства следует осуществлять в соответствии с рекомендациями производителя: в сухом месте, которое защищено от детей и попадания прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения – не более 25 градусов.

Препарат является средством рецептурного отпуска.

При некоторых заболеваниях, долгом сидении в одной позе или в период длительных стрессовых ситуаций может произойти спазм скелетных мышц.

Иногда он быстро проходит и не причиняет человеку большого дискомфорта, но бывают случаи, когда вызванный спазм приводит к ухудшению здоровья человека.

Могут пережиматься кровеносные сосуды, в результате возникает недостаточное кровоснабжение тканей или головного мозга, снижается подвижность, возникают неприятные ощущения.

В таких случаях возможным выходом является применение лекарственных препаратов, расслабляющих участки мышц, где возник спазм.

Препарат относится к миорелаксантам . По принципу действия относятся к препаратам, которые препятствуют передаче нервного импульса в ЦНС.

Производится в виде таблеток, применяется только по назначению врача. Имеется список противопоказаний, при необходимости можно найти аналогичные лекарственные средства.

Инструкция по применению

Содержит сведения следующего характера :

Противопоказания;
Возможность одновременного приема с другими лекарственными препаратами;
Указывается примерная дозировка. Точные значения определяет врач, исходя из сложности случая и по результатам проведенных анализов;
Приводятся условия, при которых нужно хранить лекарственное средство;
Прописываются особые указания, позволяющие правильно построить схему лечения.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство приводит к замедлению процессов в участках ствола головного мозга , носящих название ретикулярной формации. Эти участки мозга отвечают за двигательную активность, в том числе ответственны за возникновение спазма. В результате воздействия активного вещества спазм мышц начинает ослабевать.

Препарат обладает свойством уменьшать действие ацетилхолина – соединение, отвечающее за передачу нервного сигнала в ЦНС. Способен увеличивать просвет кровеносных сосудов, тем самым восстанавливая кровоток.

Через 40-60 минут после приема таблетки фиксируется максимальное значение действующего вещества в крови. Биологическая доступность препарата составляет 17-20%.

Метаболизм происходит в печени и почках. Выводится лекарственное средство через почки.

Форма производства, компоненты состава

«Толперизон» производится только в форме таблеток . Таблетки круглые по форме, имеет белый цвет и характерный запах.

Активное вещество: толперизона гидрохлорид . В одной таблетке 50 или 150 мг действующего вещества.

В состав также входят :

Целлюлоза;
Кроскармеллоза натрия;
Магния стеарат;
Гипромеллоза;
Лактозы моногидрат;
Лимонной кислоты моногидрат;
Титана гидроксид.

Выпускается ЗАО «ФП «Оболенское» в России. Продается в картонных упаковках, по 7-30 таблеток в 1-10 блистерах.

Показания

Препарат назначается, если имеются заболевания следующего характера :

Применение, расчет дозировки

Принимают перорально, после еды. Начинают с 50 мг 3 раза в сутки, постепенно дозировку увеличивают до 150 мг. Точную дозу назначает врач.

Взаимное действие с другими лекарственными средствами

Активное вещество препарата усиливает действие нестероидных средств . В совокупности с периферическими миорелаксантами действие «Толперизона» увеличивается. Психоактивные препараты, клонидин также приводят к усилению действия препарата.

Побочные действия

Лекарственное средство может вызывать негативные проявления.

ЦНС	Сонливость; Судороги; Тремор; Летаргия; Головная боль; Эпилепсия.
Сердечнососудистая система	Снижение давления; Тахикардия; Стенокадрия; Брадикардия.
Дыхательная система	Кровотечение из носа; Одышка; Тахипноэ.
ЖКТ	Диарея; Тошнота; Диспепсия; Рвота
Мышечная система	Слабость, болевые ощущения в мышцах; Остеопения.
Иммунная система	Анафилактический шок
Аллергические реакции	Сыпь; Дерматит; Крапивница
Слух, зрение	Шум в ушах; Вертиго; Снижение остроты зрения

Признаки передозировки

Возможно появление нежелательных симптомов, если превышается предельно допустимая дозировка.

Сердечная недостаточность;
Затруднение дыхания;
Понижение давления.

При появлении первых признаков прекратить прием лекарственного препарата. В тяжелых случаях вызвать скорую помощь.

Видео: "Физиология нервов и синапсов"

Противопоказания

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

«Толперизон» нельзя применять,если имеются следующие объективные причины :

Миастения;
Беременность;
Кормление грудью;
Возраст до 18 лет;
Непереносимость лактозы;
Чувствительность к компонентам состава.

Период беременности, лактация

Из-за отсутствия клинических данных прием запрещен. Неизвестно проникает ли активное вещество через грудное молоко, поэтому прием также противопоказан.

Особые указания

Применение препарата возможно только после консультации с врачом. «Толперизон» нельзя совмещать с алкоголем. Такое сочетание приведет к усиленной нагрузке на печень.

Вождение транспорта и управление механизмами

Исследований не проводилось. Если наблюдается снижение зрения, слуха, проявляется сонливость, следует отказаться от управления транспортом и механизмами.

Прием у детей

Не было клинических испытаний. Прием лекарственного средства запрещен детям до 18 лет.

При болезнях почек

При тяжелой степени заболеваний запрещается применять «Толперизон».

При средней степени следует корректировать дозировку.

По результатам клинических исследований было установлено, что пациенты, имеющие проблемы с почками чаще других страдают побочными эффектами.

Легкая степень заболеваний не требует коррекции схемы лечения.

Следует на протяжении всего срока лечения сдавать необходимые анализы, при необходимости сразу обращаться к лечащему врачу.

При нарушениях в работе печени

Нарушения тяжелой степени являются причиной запрета приема препарата. Средняя степень требует изменить дозу. Дозировку меняет врач, самому этого делать нельзя, во избежание появления ещё больших проблем в здоровье.

При легкой степени лечение проводится по стандартной схеме, ничего не меняют. В некоторых случаях врач может назначить сдачу анализов, чтобы убедиться, что прием лекарственного средства не приводит к ухудшению состояния здоровья.

Хранение, срок годности

Лекарственное средство хранят при температуре не выше 25 градусов. Место хранения должно быть защищено от прямых солнечных лучей. Важно выбирать такое место, куда не смог бы добраться ребенок. Срок годности – 3 года. После истечения этого времени препарат необходимо утилизировать.

Стоимость

Цена в среднем везде одинаковая. Возможны незначительные колебания.

Отпуск из аптек

«Толперизон» продается по рецепту врача.

Стоимость в РФ

Средняя цена составляет 195-260 рублей . Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и концентрации активного вещества в каждой таблетке.

Цена в Украине

Стоимость от 130 до 265 гривен .

Аналоги

При отсутствии результата лечения, можно подобрать аналогичные лекарственные средства.

Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом .

«Тизанил» . Действующее вещество: тизанидин. 200 рублей (80-85 гривен);
«Мидокалм» . Толперизон. 235-270 рублей (50-80 гривен);
«Баклосан» . Баклофен. 215-500 рублей (90-210 гривен);
«Сирдалуд» . 220-360 рублей. В Украине стоимость от 80 до 120 гривен;
«Тизалуд» . 130-175 рублей (55-75 гривен).

Видео: "Препарат на основе толперизона - Мидокалм"

При рассеянном склерозе, патологиях спинного мозга, при прогрессировании инфекционного или травматического генеза, в том числе в случае опухоли в спинном мозге больному назначается «Толперизон» в ампулах или таблетках. Выясним действие медикамента, его побочные симптомы и противопоказания в данной статье.

Действие препарата «Толперизон» (tolperizoni) направлено на снижение тонуса мышц. Эффект достигается благодаря стимуляции пресинаптических α-рецепторов в спинном мозге.

Такое воздействие приводит к снижению возбуждающих аминокислот, которые влияют на NMDA-рецепторы.

Вследствие такого процесса возможно снижение давления на уровне промежуточных нейронов спинного мозга. Снятие активности каудальной части ретикулярной формации в мозге помогает снизить напряжение мышечных веретен.

В результате происходит снятие повышенного тонуса и неподатливости в мышцах.

Также препарат назначается как основной медикамент при хроническом прогрессирующем заболевании нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости. «Толперизон рлс» в состоянии справиться с нарушением работы двигательных нейронов, серьезной травматизации, инсультах, церебральном параличе.

Обратите внимание на фото «Толперизон гидрохлорида», чтобы не перепутать средство с аналогами.

Фармакология

Действие препарата направлено на снижение тонуса мышц. Миорелаксирующее действие возможно за счет высокой термодинамической характеристики лекарства. Так как взаимодействие веществ препарата считается довольно высокой, средство достигает больших концентраций в стволе головного мозга.

Главный эффект от препарата направлен на устранение болевых ощущений и облегчение проведения возбуждения по путям. Таким образом достигается лечебный эффект от воздействия активного компонента – толперизона мнн.

Химическая структура вещества похожа на составляющие лидокаина. Подобно обезболивающему, медикамент способствует угнетению тока кальция в клетку и в некоторых случаях стимулирует его выведение. Также препарат снижает функциональную активность мастоцитов и лаброцитов.

К другим действиям лекарства относят стабилизацию мембраны иных клеток-мишеней, в том числе эозинофил, макрофаг, тромбоцитов. Снижая их активность, медикамент улучшает выделение тучных клеток.

Помимо этого, активный компонент средства снимает возбудимость двигательных нейронов, что позволяет снизить предприимчивость натриевых каналов. Так снижается частота потенциала действия, что положительным образом сказывается на состоянии больного.

Фармакокинетика

После употребления препарата, активный компонент всасывается в тонкой кишке. Максимальная выраженность достигается спустя сорок минут после приема внутрь.

Биодоступность препарата составляет примерно двадцать процентов. Повысить действие можно пищей, состав которой богат жирами. В таком случае доступность толперизона увеличивается до ста процентов. Средство выводится почками.

Форма выпуска препарата: таблетки и инъекции.

Применение Толперизона

Медицинское средство назначается строго в индивидуальном порядке в случае повышенного тонуса поперечнополосатой мускулатуры. Итак, от чего назначают лекарство «Толперизон»:

Также препарат можно использовать в период реабилитации после хирургических вмешательств .

Симптоматическое лечение с помощью данного препарата возможно при комбинированном воздействии при атеросклерозе, ангиопатии, болезни Рейно, при утолщении и затвердении кожи и соединительной ткани.

Противопоказания

Перед началом курса лечения необходимо определить все возможные противопоказания. К ним относят:

повышенная чувствительность к активному компоненту;
бессилие;
слабость;
аутоиммунные нервно-мышечные заболевания;
грудное вскармливание.

Также препарат строго запрещен при лечении детей еще не достигших трехлетнего возраста.

Показания и противопоказания к применению нужно уточнить, будучи на приеме у квалифицированного врача.

Побочные действия

Лекарственное средство Толперизон нередко становится причиной образования ряда побочных симптомов. Чаще всего пациенты жалуются на следующие признаки:

Крайне редко, но возможно нарушение работы органа слуха. Некоторые пациенты жаловались на кратковременное нарушение остроты зрения. Не исключено образование носового кровотечения и одышки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно формирование болевых ощущений в животе, тошноты, рвоты, метеоризма и запора. Иногда проявляются патологии в печени или почках.

Также зафиксированы случаи аллергического дерматита и кожной сыпи .

При образовании любого из перечисленных симптомов необходимо приостановить курс лечения и заменить препарат на аналоги.

Способы применения

Инструкция по применению таблеток «Толперизон obl» предупреждает, что дозировка рассчитывается по индивидуальным характеристикам . Средство употребляется внутрь. Обычно для лечения взрослых прописывают пятьдесят миллиграмм препарата три раза в день.

Постепенно первоначальную дозу увеличивают до 150 миллиграмм трижды в день.

Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания. Для оказания терапевтического эффекта медицинский препарат назначается сроком в пять дней.

Важно! Максимальная дозировка не должна превышать 600 миллиграмм в сутки.

Принимать средство нужно во время приема пищи. Натощак биодоступность медикамента снижается.

Инъекционно

Препарат «Толперизон» может быть назначен не только в форме таблеток, но и инъекционно.

Уколы «Толперизон» можно применять только один раз в день по сто миллиграмм. Инъекционно средство используется дважды в сутки.

Для детей

Лечение детей подразумевает постоянный контроль со стороны врачей , поэтому применять медицинский препарат без предварительной консультации запрещено.

Детям до шести лет медикамент назначается из расчета пять миллиграмм на один килограмм тела один раз в день. Данную дозу следует разделить на три приема.

Для лечения детей от семи до четырнадцати дней рекомендуется доза от двух до четырех миллиграмм на один килограмм три раза в день.

При беременности

Активный компонент медикамента может стать причиной патологических процессов при вынашивании плода , поэтому при беременности от применения «Толперизона» нужно отказаться.

В экспериментальных исследованиях нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов не было доказано.

Поэтому по усмотрению врача препарат может быть назначен в том случае, когда ожидаемая польза для организма будущей мамы превышает потенциальный риск для эмбриона.

Однако в первый триместр употребление данного медикамента строго запрещено.

При кормлении малыша грудным молоком от препарата следует отказаться или временно приостановить вскармливание ребенка.

Передозировка

На данный момент случаев передозировки зарегистрировано немного. Среди симптомов нарушения правил применения медикамента отмечаются:

судороги;
одышка;
нарушение дыхания;
расстройство координации движений;
угнетение дыхания;
нарушение работы сердечной деятельности;
снижение артериального давления.

Устранить симптомы можно путем промывания желудка. После чего больному необходимо срочная поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Лабораторные исследования препарата показали, что лекарство нельзя применять одновременно с такими средствами, как «Атомоксетин», «Дезипрамин», «Декстрометорфан», «Небиволол». В обратном случае существует риск повышения в крови ЛС.

Эффект активного препарата усиливается при введении анестезии, употреблении психотропных средств, клонидина.

Совместимость «Толперизона» и алкоголя присутствует, поэтому лекарство можно применять одновременно с седативными и снотворными медицинскими препаратами, в том числе с содержанием этанола.

Если «Толперизон» по каким-либо причинам вам не подходит, врач может назначить следующие аналоги препарата:

«Калмирекс табс».
«Мидокалм».
«Толизор».

Выбирать средство самостоятельно строго запрещено , так как вы можете спровоцировать образование побочных симптомов и ухудшение самочувствия.

В чем разница «Толперизона» и «Мидокалма»

Самый популярный аналог «Толперизона» — это «Мидокалм». Данный препарат зарекомендовал себя как один из лучших средств для лечения заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Лекарство широко применяется при нарушении работы центральной нервной системы и различных воспалительных процессах.

При возникновении вопроса, что лучше — «Мидокалм» или «Толперизон», необходимо довериться выбору лечащего врача.

В отличие от других средств, «Мидокалм» имеет свойство оказывать воздействие на головной мозг, что может вызвать ряд побочных симптомов при неправильно подобранной дозировке.

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой Состав:

Одна таблетка 50 мг содержит:

Активное вещество: толперизона гидрохлорид -50.00 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 72.60 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) - 45.10 мг; кроскармеллоза натрия - 7.60 мг: гипромеллоза - 1,90 мг; лимонной кислоты моногидрат - 1,50 мг; магния стеарат - 1,30 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 3,00 мг, макрогол - 4000 - 0.75 мг, титана диоксид - 1,25 мг.

Одна таблетка 150 мг содержит:

Активное вещество: толперизона гидрохлорид - 150.00 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 70.00 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) - 43,50 мг; кроскармеллоза натрия - 12,00 мг; гипромеллоза - 3,00 мг; лимонной кислоты моногидрат - 4,50 мг; магния стеарат - 2.00 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 4.80 мг, макрогол - 4000 - 1.20 мг, титана диоксид - 2.00 мг.

Описание:

круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с характерным запахом

Фармакотерапевтическая группа: миорелаксант центрального действия АТХ:

M.03.B.X Прочие миорелаксанты центрального действия

M.03.B.X.04 Толперизон

Фармакодинамика:

Толмеризон является миорелаксантом центрального действия. Механизм действияполностью не выяснен. обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентрации в стволе головною мозга, спинном мозге и переферической нервной системе. Основной эффект толперизона опосредован торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона. Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Подобно лидокаину, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия. Был доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые каль щевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембрапостабилизмрующему действию может также тормозить выброс медиатора. обладает некоторыми слабыми свойствами а-адренергических антагонистов и антимускариновым действием.

Фармакокинетика:

В лабораторных экспериментах на микросомах печени человека значительно ингибирования или индукции других изоферментов CYP(CYP2B6. CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19. CYP1A2, CYP3A4) не обнаружено.

В связи с разнообразием метаболических путей толперизона повышение экспозиции толпсризона при одновременном применении субстратов изофермента CYP2D6 и (или) других препаратов нс ожидается.

Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.

Несмотря на то, что толперизоп является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. При одновременном применении с другими миорелаксантами цент зального действия дозу толперизона следует уменьшать.

Толперизоп усиливает действие иифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать уменьшение дозы иифлумовой кислоты или других пестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Особые указания:

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются реакции гиперчувствительности. Аллергические реакции проявляются от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции:покраснение, сыпь,

Одна таблетка препарата, в качестве активного ингредиента, включает 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида .

Оболочка: поливиниловый спирт, тальк, макрогол, диоксид титана (Опадрай II (Серия 85)).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток в оболочке (пленочной).

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Толперизон-OBL является препаратом миорелаксирующего действия. Проявляет угнетающую избирательную активность по отношению к каудальному отделу ретикулярной формации головного мозга, обладает холиноблокирующими эффектами центрального действия.

Последствия заболеваний, связанных с расстройствами иннервации сосудов: ангионевротическая дисбазия (перемежающаяся), .

Посттромботические изменения венозного кровообращения и лимфообращения, гипертонус в комбинации с нарушением тонуса мышц другого типа, сосудистого происхождения, спастический паралич у детей, голени, .

Противопоказания

возраст до 1-го года;
периоды грудного вскармливания и беременности ;
к толперизону и прочим ингредиентам таблеток.

Побочные действия

миастения ;
тошнота;
гипотония ;
гастралгия ;
рвота;
(эритематозные высыпания, бронхоспазм , ).

Инструкция по применению Толперизон-OBL

Инструкция по применению Толперизона-OBL предполагает прием таблеток препарата внутрь (перорально).

В дальнейшем показано постепенное увеличение дозировки до 150 мг с такой же частотой приема в сутки.

Детская суточная дозировка делится на 3 приема и составляет:

1-6 лет — 5 мг на килограмм веса;
7-14 лет — от 2 до 4 мг на килограмм веса.

Передозировка

При передозировке возможно угнетение сердечной деятельности и дыхания , понижение АД .

Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Эффекты толперизона усиливаются при параллельном приеме с периферическими миорелаксантами , препаратами для , психоактивными лекарствами и