До какого позвонка идет спинной мозг. Строение и функции спинного мозга

Спинной мозг является удлиненным тяжем, который имеет цилиндрическую форму. Внутри спинного мозга расположен узкий центральный канал. Анатомия органа раскрывает невероятные возможности спинного мозга, а также открывает его важнейшую роль и важность для поддержания жизнедеятельности всего организма.

Анатомические особенности

Орган расположен в полости канала позвоночника. Эта полость образована с помощью тел и отростков позвонков.

Строение спинного мозга начинается с головного мозга, в частности, с нижней границы небольшого затылочного отверстия. Заканчивается он на уровне первых позвонков поясничного отдела. На этом уровне происходит сужение в мозговой синус.

Терминальная нить ответвляется от мозгового синуса вниз. Нить имеет верхние и нижние отделы. Верхние отделы этой нити имеют некоторые элементы нервной ткани.

На уровне поясничной области позвоночного столба мозговой конус является образованием соединительной ткани, состоящим из трех слоев.

Терминальная нить заканчивается на втором копчиковом позвонке, в этом месте она срастается с надкостницей. Вокруг терминальной нити обвиваются корешки спинного мозга. Они образую пучок, который специалисты не зря называют «конским хвостом ».

Длина спинного мозга составляет примерно сорок пять сантиметров, а весит он не более сорока граммов

Функциональные способности

Функции спинного мозга человека играют важнейшую роль, просто необходимую для поддержания жизни. Выделяют такие основные функции:

• рефлекторная,
• проводниковая.

Рефлекторная функция спинного мозга наделяет человека простейшими двигательными рефлексами. Например, при ожогах больные начинают одергивать руки. При ударе молоточком по сухожилию коленного сустава происходит рефлекторное разгибание колена. Все это стало возможным, благодаря рефлекторной функции. Рефлекторная дуга – это путь, по которому проходят нервные импульсы. Благодаря дуге, орган связан со скелетными мышцами.

Если говорить о проводниковой функции, то она заключается в том, что восходящие пути движения способствуют передаче нервных импульсов от головного мозга к спинному. А благодаря нисходящим путям, нервные импульсы передаются от головного мозга к внутренним органам организма.

Теперь поговорим о функциях красноядерно-спинномозгового пути. Он обеспечивает работу непроизвольных двигательных импульсов. Этот путь начинается с красного ядра и постепенно спускается к двигательным нейронам.

А латеральный корково-спинномозговой путь состоит из нейритов клеток коры головного мозга.

Снабжение кровью спинного и головного мозга тесно взаимосвязано. Передние и парные задние спинальные артерии, а также корешково-спинальные артерии непосредственно участвуют в том, что кровь в достаточном количестве и вовремя поступала в центральную область нервной системы. Здесь происходит формирование сосудистых сплетений, которые соответствуют оболочке мозга.

Утолщения и борозды

В рассматриваемой части нервной системы выделяют два утолщения:

• шейное утолщение;
• пояснично-крестцовое утолщение.

Разделительными границами считают переднюю срединную щель и заднюю борозду. Эти границы расположены между половинами спинного мозга, симметрично расположенными.

Срединная щель с обеих сторон окружена передней латеральной бороздой. Двигательный корешок берет свое начало из передней латеральной борозды.

Орган обладает боковыми и передними канатиками. Передняя латеральная борозда эти канатики разделяет между собой. Немаловажна роль и задней латеральной борозды. Сзади она играет роль своеобразной границы.

Корешки

Передними корешками спинного мозга являются нервные окончания, которые содержатся в сером веществе. Задними корешками являются чувствительные клетки, а точнее, их отростки. На стыках передних и задних корешков расположен спинномозговой узел. Этот узел и создают чувствительные клетки.

Место расположения определенного сегмента не соответствует порядковому номеру позвонка. Это связано с тем, что продолжительность спинного мозга немного короче длины позвоночного столба

Корешки спинного мозга человека отходят от позвоночного столба по обе стороны. С левой и правой стороны отходит по тридцать одному корешку.

Сегментом называют определенную часть органа, находящуюся между каждой пары таких корешков.

Если вспомнить математику, то получается, что у каждого человека по тридцать одному такому сегменту:

• пять сегментов приходится на поясничную область;
• пять крестцовых сегментов;
• восемь шейных;
• двенадцать грудных;
• один копчиковый.

Серое и белое вещество

В состав этой части нервной системы входит серое и белое вещество спинного мозга. Последнее формируется только лишь нервными волокнами. А серое вещество, кроме нервных волокон, формируется также и нервными клетками головного мозга.

Белое вещество спинного мозга окружено серым веществом. Получается, что серое вещество находится в середине.

Если посмотреть на это вещество на поперечном срезе, то оно сильно напоминает бабочку

В центре серого вещества находится центральный канал, который заполнен ликворной жидкостью.

Спинномозговая жидкость циркулирует благодаря взаимодействию следующих составляющих:

• центрального канала органа;
• желудочков головного мозга;
• пространства, которое расположено между мозговыми оболочками.

Патологии центральной нервной системы, которые диагностируют с помощью исследования спинномозговой жидкости, могут иметь такой характер:

Поперечная пластина соединяет между собой серые столбы, из которых и формируется непосредственно серое вещество.

Рога спинного мозга человека – это выступы, отходящие в сторону от серого вещества. Из разделяют на такие группы:

• парные широкие рога. Они расположены на передней части;
• парные узкие рога. Ответвляются они на задней части.

Исследование спинномозговой жидкости представляет информативную ценность при диагностическом исследовании патологий центральной нервной системы

Передние рога отличаются наличием двигательных нейронов.

Нейриты являются длинными отростками двигательных нейронов, которые и образовывают передние корешки центрального отдела нервной системы.

Ядра спинного мозга создаются с помощью нейронов, которые находятся в переднем роге спинного мозга. Насчитывают пять ядер:

• одно центральное ядро;
• латеральные ядра – две штуки;
• медиальные ядра – две штуки.

Вставочные нейроны образовывают ядро, которое расположено в середине заднего рога.

Аксонами называют отростки нейронов. Они направляются к переднему рогу. Аксоны попадают в противоположную область мозга, проходя через переднюю спайку

Вставочные нейроны способствую формированию ядра, которое находится у основания ядра заднего рога. На ядрах задних рогов расположен конец отростков нервных клеток. Эти нервные клетки находятся в межпозвоночных спинномозговых узлах.

Передние и задние рога формируют промежуточную часть спинного мозга. Именно этот участок центрального отдела нервной системы и является местом ответвления боковых рогов. Оно начинается еще с шейного отдела и заканчивается на уровне поясничной области.

Передние и задние рога также отличаются наличием промежуточного вещества, которое состоит из нервных окончаний, отвечающих за часть вегетативной нервной системы.

Белое вещество формируется тремя парами канатиков:

• передним,
• задним,
• боковым.

Белое вещество сформировано нервными волокнами, по которым проходят нервные импульсы

Передний канатик ограничивается с помощью передней латеральной борозды, а также латеральной борозды. Он находится на месте выхода передних корешков. Боковой канатик ограничивается задней и передней латеральной бороздой. Задний канатик является промежутком срединной и латеральной борозды.

Нервные импульсы, которые следуют по нервным волокнам, могут направляться как в головному мозгу, так и к нижним отделам центральной нервной системы.

Разновидности проводящих путей

Проводящие пути спинного мозга расположены снаружи от спинномозговых пучков. По восходящим путям направлены импульсы, которые идут от нейронов. Кроме того, по этим путям следуют импульсы от головного мозга к двигательному центру центрального отдела нервной системы.

Подача импульса от нервных окончаний суставов и мышц в продолговатый мозг происходит, благодаря работе тонкого и клиновидного пучка. Пучки осуществляют проводниковую функцию центральной части нервной системы.

Импульсы, которые проходят от рук и туловища и направляются в нижнюю часть тела, регулирует клиновый пучок. А импульсы, которые идут от скелетных мышц к мозжечку, регулируются передним и задним спиномозжечковым путем. В заднем роге, а точнее в медиальной его части, находятся клетки грудного ядра, от которого берет свое начало задняя часть этого пути. Этот путь находится на задней стороне бокового канатика.

Различают переднюю часть спиномозжечкового пути. Она образована ответвлениями вставочных нейронов, которые расположены в ядре промежуточно-медиального отдела.

Также различают латеральный спинно-таламический путь. Он формируется вставочными нейронами с противоположной стороны рога.

Спинно-таламический путь играет важную роль в организме, он проводит болевые ощущения, а также температурную чувствительность

Оболочки

Данный отдел нервной системы является связывающим звеном между главным отделом и периферией. Он регулирует нервную деятельность на рефлекторном уровне.

Различают три соединительнотканные оболочки спинного мозга:

• твердая – является наружной оболочкой;
• паутинная – средней;
• мягкая – внутренней.

Оболочки спинного мозга имеют свое продолжение в оболочки головного мозга.

Строение и функции твердой оболочки

Твердая оболочка – это широкий, вытянутый сверху вниз цилиндрический мешок. По виду это плотная блестящая беловатого цвета фиброзная ткань, которая имеет огромное количество эластичных тяжей.

Снаружи поверхность твердой оболочки направлена к стенкам позвоночного канала и отличается шероховатой основой.

Паутинная оболочка является средней оболочкой, это тоненький прозрачный листок, который не имеет кровеносных сосудов

Когда оболочка приближается к голове, происходит срастание с затылочной костью. Она преобразовывает нервы и узлы в своеобразные вместилища, расширяющиеся к отверстиям, находящимся между позвонками.

Кровоснабжение твердой оболочки осуществляется спинномозговыми артериями, исходящими из брюшной и грудной аорты.

Формирование сосудистых сплетений осуществляется в соответствующих мозговых оболочках. Артерии и вены сопровождают каждый спинномозговой корешок.

Выявлять и лечить патологические процессы должны врачи различных специализаций. Зачастую оказать помощь и назначить правильное лечение можно при условии обследования у всех нужных специалистов.

Если пренебрегать возникшими жалобами, то патологический процесс будет развиваться еще больше и прогрессировать.

Паутинная оболочка

Возле нервных корешков паутинная оболочка соединяется с твердой. Вместе они образуют субдуральное пространство.

Мягкая оболочка

Мягкая оболочка покрывает центральную часть нервной системы. Это нежная рыхлая соединительная ткань, которую покрывает эндотелий. В состав мягкой оболочки входят два листка, которые содержат многочисленные кровеносные сосуды.

С помощью сосудов она не только окутывает спинной мозг, но и заходит в само его вещество.

Сосудистая основа – это так называемое влагалище, которое возле сосуда образовывает мягкая оболочка.

Сосудистая сетка из позвоночных артерий при спуске соединяется воедино и образовывает ветви сосудов

Межоболочечное пространство

Эпидуральное пространство – это пространство, которое образовывается с помощью надкостницы и твердой оболочки.

Пространство содержит такие важные элементы центральной нервной системы:

• жировая клетчатка;
• соединительная ткань;
• обширные венозные сплетения.

Подпаутинное пространство – это пространство, расположенное на уровне паутинной и мягкой оболочки. Корешки нервов, а также мозг подпаутинного пространства окружены ликворной жидкостью.

Распространенными патологиями оболочек центрального отдела нервной системы являются:

Итак, спинной мозг – это важнейший элемент всего организма, выполняющий функции жизненно важного масштаба. Исследование анатомических особенностей еще раз убеждают в том, что в нашем организме каждый орган выполняет свою роль. В нем нет ничего лишнего.

Спинной мозг более древнее образование центральной нервной системы. Спинной мозг по внешнему виду представляет собой длинный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж с узким центральным каналом внутри.

Длина спинного мозга взрослого человека в среднем 43 см, масса – около 34-38 г, что составляет примерно 2 % от массы головного мозга.

Спинной мозг имеет сегментарное строение. На уровне большого затылочного отверстия переходит в головной мозг, а на уровне 1 – 2 поясничных позвонков заканчивается мозговым конусом, от которого отходит терминальная /концевая/ нить, окруженная корешками поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. В местах отхождения нервов к верхним и нижним конечностям имеются утолщения. Эти утолщения называют шейным и поясничным /пояснично-крестцовым/. В утробном развитии эти утолщения не выражены, шейное утолщение на уровне V - VI шейных сегментов и пояснично-крестцовое в области III – IV поясничных сегментов. Морфологических границ между сегментами спинного мозга не существует, поэтому деление на сегменты является функциональным.

От спинного мозга отходят 31 пара спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых.

Спинной мозг состоит из нервных клеток и волокон серого вещества, имеющего на поперечном срезе вид буквы Н или бабочки. На периферии от серого вещества находится белое вещество, образованное нервными волокнами. В центре серого вещества располагается центральный канал, содержащий спинномозговую жидкость. Верхний конец канала сообщается с IV желудочком, а нижний образует концевой желудочек. В сером веществе различают передние, боковые и задние столбы, а на поперечном срезе они соответственно передние, боковые и задние рога. В передних рогах расположены двигательные нейроны, в задних – чувствительные нейроны и в боковых – нейроны, образующие центры симпатической нервной системы.

Спинной мозг человека содержит около 13 нейронов, из них 3% - мотонейроны, а 97% - вставочные. Функция спинного мозга заключается в том, что он служит координирующим центром простых спинальных рефлексов /коленный рефлекс/ и автономных рефлексов /сокращение мочевого пузыря/, а также осуществляет связь между спинальными нервами и головным мозгом.

Спинному мозгу присущи две функции: рефлекторная и проводниковая.

У новорожденного спинной мозг составляет в длину 14 см., к двум годам – 20 см., к 10 годам – 29 см. Масса спинного мозга у новорожденного составляет 5,5 гр., к двум годам – 13 гр., к 7 годам – 19 гр. У новорожденного хорошо выражены два утолщения, а центральный канал шире, чем у взрослого. В первые два года происходит изменение просвета центрального канала. Объем белого вещества возрастает быстрее, чем объем серого вещества.

Головной мозг.

Головной мозг состоит из: продолговатого, заднего, среднего, промежуточного и конечного мозга. Задний мозг подразделяется на мост и мозжечок.

Головной мозг находится в полости мозгового черепа. Имеет выпуклую верхнелатеральную поверхность и нижнюю поверхность – уплощенную – основание головного мозга

Масса мозга взрослого человека от 1100 до 2000 грамм, от 20 до 60 лет масса и объем остаются максимальными и постоянными, после 60 лет несколько уменьшается.

Головной мозг состоит из тел нейронов, нервных трактов и кровеносных сосудов. Головной мозг состоит из 3 частей: полушария большого мозга, мозжечок и мозговой ствол.

Большой мозг состоит из двух полушарий – правого и левого, которые связаны одно с другим толстой спайкой /комиссурой/ - мозолистым телом. Правое и левое полушария делятся с помощью продольной щели

Полушария имеют верхнелатеральную, медиальную и нижнюю поверхности.

Дорсальную и латеральную поверхность коры головного мозга принято делить на четыре доли, которые получили наименование от соответствующих костей черепа: лобная, теменная, затылочная, височная

Каждое полушарие делится на доли – лобная, теменная, затылочная, височная, островковая.

Полушария состоят из серого и белого вещества. Слой серого вещества называется корой головного мозга.

Головной мозг развивается из расширенного отдела мозговой трубки, задний отдел превращается в спинной из переднего мозга.

У новорожденного масса головного мозга весит 370 – 400 гр. В течение первого года жизни она удваивается, а к 6 годам увеличивается в 3 раза. Затем происходит медленное прибавление массы, заканчивающееся в 20 – 29 летнем возрасте.

Головной мозг окружен тремя оболочками:

1. Наружная – твердая.

2. Средняя – паутинная.

3. Внутренняя – мягкая /сосудистая/.

Продолговатый мозг находится между задним мозгом и спинным мозгом. Длина продолговатого мозга у взрослого человека составляет 25 мм. Имеет форму усеченного конуса или луковицы.

Функции продолговатого мозга:

Сенсорные функции

Проводниковые функции

Рефлекторные функции

Мозжечок - помещается под затылочными долями полушария большого мозга и лежит в черепной ямке. Максимальная ширина – 11,5 см., длина – 3-4 см. На долю мозжечка приходится около 11% от веса головного мозга. В мозжечке различают: полушария, а между ними – червь мозжечка.

Средний мозг в отличие от других отделов головного мозга устроен менее сложно. В нем выделяют крышу и ножки. Полостью среднего мозга является водопровод мозга.

Промежуточный мозг в процессе эмбриогенеза развивается из переднего мозгового пузыря. Образует стенки третьего мозгового желудочка. Промежуточный мозг расположен под мозолистым телом, состоит из таламуса, эпиталамуса, метаталамуса и гипоталамуса.

Кора головного мозга представляет собой филогенетически наиболее молодой и вместе с тем сложный отдел мозга, предназначенный

для обработки сенсорной информации, формирования поведенческих

реакции организма.

От чего зависит тонус ретикулярной формации?

1) от тонизирующих влияний стриопаллидарной системы;

2) от тонизирующих влияний мозжечка;

3) от тонизирующих влияний таламуса;

4) от величины притока афферентных импульсов.

1392.Какую функцию выполняет красное ядро?

1) первичных зрительных центров;

2) регуляции мышечного тонуса;

3) первичных обонятельных центров;

4) координации актов глотания и жевания.

1393.На каком уровне нужно перерезать мозг для. получения децеребрационной ригидности?

1) ниже красного ядра;

2) на уровне нижней границы ромбовидной ямки;

3) между 1 и 2 шейными позвонками спинного мозга;

4) на уровне нижней границы продолговатого мозга.

1394.Чем характеризуется состояние децеребрационной ри­гидности у кошки?

1) резким повышением тонуса разгибателей конечностей, головы и хвоста;

2) непособностью удержать позу стояния;

3) резким сгибанием головы и хвоста;

4) резким снижением тонуса скелетной мускулатуры.

1395.Каков механизм децеребрационной ригидности?

1) отсутствие корригирующих влияний сенсомоторной коры боль­ших полушарий;

2) выпадение координации тонуса мышц с гиппокампа;

3) преобладание тонуса ядра Дейтерса, неуравновешенного тонусом красного ядра;

4) прекращение потока афферентной импульсации с периферии.

1396.Как изменяется тонус разгибателей передних конечнос­тей при запрокидывании головы назад?

1) уменьшается;

2) увеличивается;

3) не изменяется;

4) уменьшается на стороне ведущего полушария мозга и не изме­няется на противоположной.

1397.Как изменяется тонус разгибателей передних конечно­стей при нагибании головы к грудной клетке?

1) увеличивается с обеих сторон;

2) увеличивается на стороне ведущего полушария мозга;

3) уменьшается;

4) не изменяется.

1398.Что такое лифтный рефлекс?

1) Выпрямление конечностей при быстром опускании вниз и сги­бание - при быст ром подъёме вверх;

2) реакция страха при пользовании лифтом;

3) ускорение работы сердца при прыжке с парашютом;

4) рефлекторное учащение и углубление дыхания при прыжке с парашютом.

1399.Что такое компасный рефлекс?

1) подсознательное передвижение в тумане в сторону ведущего полушария;

2) подсознательное передвижение в незнакомом лесу в правую сторону;

3) при вращении тела поворот головы в сторону противоположную вращению.

4) если на ровном месте человеку завязать глаза и заткнуть уши, он рефлекторно будет двигаться только на север.

1400.Где расположен мозжечок?

1) в лобных долях мозга;

2) в височных долях мозга;

3) на основании мозга у турецкого седла;

4) в задней черепной ямке над варолиевым мостом_и продолговатым мозгом.

1401.Из каких отделов состоит мозжечок?

1) из красного ядра, чёрной субстанции, ретикулярной формации;

2) из четверохолмия, коленчатых тел, таламуса;

3) из червя, двух полушарий и трёх пар ножек;

4) из эпифиза, бледного шара, полосатого тела.

1402.Какие из перечисленных ядер входят в состав мозжеч­ка?

1) красное ядро, бледный шар, миндалевидное тело;

2) чёрная субстанция, четверохолмие, коленчатые тела;

3) полосатое тело, бледное ядро, ограда;

4) парные ядра: зубчатое, пробковидное. кровельное, шаровидное.

1403.Можно ли жить и нормально существовать без мозжеч­ка?

1) можно жить, но нельзя самостоятельно существовать;

2) это жизненно важный орган, без которого жизнь невозможна;

3) можно, так как это - жизненно неважный орган. функции кото­рого после его удаления компенсируются;

4) можно жить, но нельзя самостоятельно передвигаться.

1404.Какое влияние мозжечок оказывает на локомоторный аппарат?

1) никакого;

2) регулирует распределение тонуса мышц, их работоспособность, плавность и координацию движений, включая произволь­ные;

3) тормозит деятельность стриопаллидарной системы;

4) снижает скорость рефлекторных реакций.

1405.Когда возникает триада Лючиани?

1) при удалении коры больших полушарий;

2) при удалении симпатических ганглиев

3) при перерезке мозга между верхними и нижними буграми четверохолмия;

4) при поражении мозжечка.

1406.Какие симптомы составляют триаду Лючиани?

1) дерматит, диарея, деменция;

2) манежные движения, качающаяся походка, тремор;

3) зоб, пучеглазие, тахикардия;

4) атония, астения, астазия

1407.Как изменяется мышечный тонус при удалении мозжеч­ка?

1) не изменяется;

2) повышается тонус разгибателей;

3) сначала понижается тонус разгибателей, затем повышается тонус сгибателей;

4) резко с нижается тонус сгибателей и разгибателей

Что такое тремор?

1) нарушение координации движений;

2) дрожание конечностей;

3) нарушение чередования движений;

4) снижение мышечного тонуса.

1409.Какие из перечисленных симптомов наблюдаются при поражении мозжечка?

1) изжога, отрыжка, слюнотечение;

2) головная боль, мелькание и двоение в глазах, озноб;

3) диарея, деменция, провалы в памяти;

4) размашистые движения. дрожание руки и промахивание при выполнении пальце-носовой пробы с закрытыми глазами.

1410.Какие из перечисленных симптомов наблюдаются при поражении мозжечка?

1) озноб, повышение температуры, кашель;

2) мелькание и двоение в глазах;

3) недооценка тяжести предмета, головокружение;

1) длительные провалы в памяти;

1411.Как изменяется речь при поражении мозжечка?

1) не изменяется;

2) становится быстрой и неразборчивой;

3) становится эмоциональной;

4) становится монотонной, скандированной, замедленной.

1412.Как изменяется почерк при поражении мозжечка?

1) становится крупным, размашистым и корявым;

2) становится мелким и убористым;

3) не изменяется;

4) при поражении мозжечка утрачивается способность к письму.

Какое состояние возникает при перерезке проводящих путей,соединяющих ретикулярную формацию с корой больших полушарий

1)возбуждение;

2)сон;

3)паркенсонизм;

4)мышечная ригидность.

Где находится центр жажды

1) в гипоталамусе;

2) в красном ядре;

3) в продолговатом мозге;

4) в латеральном коленчатом теле.

1441.Где находится центр теплообразования

1) в медиальном коленчатом теле;

2) в сером бугре гипоталамуса;

3) в переднем отделе гипоталамуса;

4) в продолговатом мозге.

Что такое дермографизм?

1)патологическое расширение сосудов при их денервации;

2)умственная слабость;

3)резкое увеличение сухожильных рефлексов;

4)след на коже от механического раздражения.

Что такое эхоэнцефалография

1)исследование структуры мозговой ткани с помощью ультразвука;

2)рентгенологическое исследование черепа;

3)запись биопотенциалов мозга;

4)исследование кровенаполнения сосудов мозга.

Вес спинного мозга у взрослого человека

1287.Какой из перечисленных принципов строения относит­ся к спинному мозгу?

1) принцип единства анализа и синтеза;

2) принцип структурности;

3) принцип сегментарности;

4) принцип конвергенции рефлексов.

1288.Что считают сегментом спинного мозга?

1) отрезок спинного мозга, соответствующий одному из отделов: шейному, грудному, поясничному, крестцовому и копчиковому;

2) отрезок спинного мозга, соответствующий одному из его отде­лов, кроме копчикового;

3) отрезок спинного мозга, иннервирующий какой- либо орган: сердце, лёгкие, печень и т.д.;

4) отрезок спинного мозга, соответствующий двум парам ко­решков (справа и слава).

1289.Сколько сегментов спинного мозга в шейном отделе?

2) 8;

1290.Сколько сегментов спинного мозга в грудном отделе?

1291.Сколько сегментов спинного мозга в поясничном отделе?

1292.Сколько сегментов спинного мозга в крестцовом отделе?

1293.Сколько сегментов спинного мозга в копчиковом отделе?

1) ни одного;

1294.Что представляет собой серое вещество спинного моз­га?

1) проводящие пути;

2) скопление нервных клеток:

3) скопление аксонов нейронов;

4) скопление дендритов нейронов.

1295.Что представляет собой белое вещество спинного моз­га?

1) скопление вегетативных ганглиев;

2) скопление нервных клеток;

3) скопление лимфатических сосудов с белым млечным соком;

4) проводящие пути.

1296.Через какое отверстие спинной мозг проходит в по­лость черепа?

1) через большое зубчатое;

2) через большое затылочное:

3) через большое овальное;

4) через большое арахноидальное.

1297.Что проходит в центре спинного мозга?

1) артерия, питающая спинной мозг;

2) проводящие пути спинного мозга;

3) спинномозговой канал:

4) нейроны и проводящие пути вегетативной нервной системы.

1298.Какие нейроны лежат в передних рогах спинного мозга?

1) чувствительные;

2) двигательные:

3) вставочные соматические;

4) вставочные вегетативные.

1299.Какие нейроны лежат в задних рогах спинного мозга?

1) вставочные вегетативные;

2) двигательные;

3) вставочные соматические;

4) чувствительные.

1300.Какие нейроны лежат в боковых рогах спинного мозга?

1) чувствительные;

2) в боковых рогах нет нейронов;

3) нейроны вегетативной нервной системы;

4) мотонейроны.

1301.Сколько существует пар спинномозговых корешков?

1302.Сколько метамеров иннервирует один спинномозговой корешок?

1303.Где расположены спинномозговые ганглии?

1) по ходу задних спинномозговых корешков;

2) по ходу передних спинномозговых корешков;

3) в боковых рогах спинного мозга;

4) в мышечной стенке внутренних органов.

1304.Каковы основные функции спинного мозга?

1) рефлекторная и информационно – проводниковая;

2) иннервация всей скелетной мускулатуры;

3) экстеро-, интеро- и проприорецептивная;

4) трофическая.

1305.Где расположен центр коленного рефлекса?

1) в передних рогах 2-4 крестцовых сегментов спинного Мозга;

2) в передних рогах 2-4 поясничных сегментов спинного мозга;

3) в боковых рогах 2 - 4 крестцовых сегментов спинного мозга;

4) в боковых рогах 2-4 грудных сегментов спинного мозга.

1306.Можно ли оценить уровень обмена веществ по времени коленного рефлекса?

1) такой зависимости нет;

2) чем выше уровень обмена веществ, тем больше время ко­ленного рефлекса;

3) чем выше уровень обмена веществ, тем меньше время ко­ленного рефлекса;

4) если знать время коленного рефлекса, то можно определить уровень обмена веществ по формуле Дрейера.

1307.Какие из перечисленных вегетативных рефлексов отно­сят к рефлексам спинного мозга?

1) секреция пищеварительных желёз, сосание, жевание, глотание;

2) сужение периферических сосудов, расширение бронхов, по­тоотделение, мочеиспускание, дефекация. эрекция. эякуляция:

3) сгибательные, рефлекс почёсывания, рефлекс прыжка, реф­лекс Филиппсона;

4) кашель, чихание, мигание, слезотечение.

1308.Какие из перечисленных соматических рефлексов отно­сят к рефлексам спинного мозга?

1) рефлекс почёсывания, рефлекс Филиппсона, рефлексы со­кращения скелетной мускулатуры;

2) секреция пищеварительных желёз, сосание, жевание, глотание;

3) мочеиспускание, дефекация, эрекция, эякуляция;

4) кашель, чихание, мигание.

1309.В чём заключается закон Белла - Мажанди?

1) при перерезке спинного мозга навсегда исчезает способность к произвольным движениям;

2) задние корешки спинного мозга являются чувствительными, а передние – двигательными;

3) при перерезке спинного мозга исчезают рефлексы, спиналь­ные центры которых расположены ниже места перерезки;

4) при перерезке спинного мозга исчезают рефлексы, спиналь­ные центры которых расположены выше места перерезки.

1310.Какова функция пучков Голля и Бурдаха, располо­женных в задних столбах спинного мозга?

1) проведение слуховой чувствительности с противоположной половины тела;

2) проведение температурной чувствительности;

3) проведение болевой чувствительности;

4) проведение тактильной чувствительности, чувства положения тела и вибраиии.

1311.Какова скорость проведения возбуждения по пучкам Голля и Бурдаха, лежащим в задних столбах спинного мозга?

1) 15 - 20 м/с;

1312. Какова функция пучков Флексига и Говерса, располо­женных в боковых столбах спинного мозга?

1) проведение пооприопеиептивной чувствительности от мышц, сухожилий, связочного аппарата;

2) проведение болевой чувствительности;

3) проведение болевой и температурной чувствительности;

4) проведение тактильной чувствительности.

1313.Какова скорость проведения возбуждения по пучкам Флексига и Говерса, лежащим в боковых столбах спин­ного мозга?

1) 15 - 20 м/с;

4) 60 - 70 м/с.

1314.Какой вид чувствительности проводит латеральный спино­таламический путь?

2) болевую и температурную чувствительность:

4) глубокое мышечное чувство.

1315.Какой вид чувствительности проводит вентральный спиноталамический путь?

1) тактильную чувствительность;

2) болевую чувствительность;

3) проприорецептивную чувствительность;

4) температурную чувствительность.

1316.Откуда начинаются пирамидные пути?

1) от пирамид височных костей;

2) от пирамидных клеток мозжечка;

3) от пирамидных клеток коры;

4) от Египетских пирамид.

1317.Что иннервируют пирамидные пути?

1) мускулатуру одноимённой половины тела;

2) мускулатуру и одноимённой, и противоположной половины тела;

3) внутренние органы ниже диафрагмы;

4) мускулатуру противоположной половины тела.

Что наблюдается при поражении пирамидных путей?

1) паралич мускулатуры одноимённой стороны тела;

2) паралич мускулатуры противоположной стороны тела:

3) паралич секреции пищеварительных желёз;

4) урежение сокращений сердца до 50 в 1 минуту.

1318.С какими структурами головного мозга спинной мозг связан через руброспинальный тракт?

1) с мозжечком, четверохолмием, красным ядром, двигательными ядрами подкорки;

2) с сенсомоторными центрами коры больших полушарий;

3) с лимбической системой;

4) с эпифизом и задней долей гипофиза.

1319.Какими функциями управляет головной мозг через руброспинальный тракт?

1) регулирует созревание эритроцитов;

2) регулирует лимфообразование;

3) регулирует тонус мышц и осуществляет координацию движе­ний;

4) регулирует теплообразование и теплоотдачу.

1320.Какими функциями управляет головной мозг через вестибулоспинальный тракт?

1) регулирует тонические рефлексы и положение тела;

2) регулирует тонус спинного мозга;

3) регулирует потоотделение;

4) регулирует гемопоэз и лимфопоэз.

1321.С какими структурами головного мозга спинной мозг связан через ретикулоспинальный тракт?

1) с вестибулярными ядрами;

2) с мозжечком;

3) с ретикулярной формацией;

4) с лимбической системой.

1322.Какие влияния оказывает ретикулярная формация на спинной мозг через ретикулоспинальный путь?

1) регулирует потоотделение;

2) регулирует гемопоэз;

3) регулирует тонус стенок сосудов;

4) тормозит и возбуждает моторные и вставочные нейроны спин­ного мозга.

1323.На каком уровне перерезка спинного мозга ведёт к смерти?

1) I - III шейного сегмента;

2) IV поясничного сегмента;

3) XII грудного сегмента;

4) I грудного сегмента.

1324.Какова причина смерти животного с пререзанным на уровне I - 111 шейного сегмента спинным мозгом?

1) остановка сердца;

2) паралич диафрагмы и межрёберных мышц;

3) нарушение терморегуляции;

4) нарушение инкреторной функции поджелудочной железы и надпочечников.

1325.Как изменяется дыхание после перерезки спинного мозга ниже IV шейного сегмента?

1) дыхание прекращается;

2) не изменяется;

3) преращаются движения диафрагмы;

4) сохраняется только диафагмальное дыхание, а межрёберные мышцы парализованы.

1326.В чём выражается первая фаза спинального шока?

2) в резком повышении возбудимости и усилении рефлекторных функций спинальных центров, повышении артериального давле­ния;

3) в резком падении возбудимости и угнетении всех рефлекторных функций спинальных центров, снижении артериального дав­ления;

4) в резком тоническом сокращении всей скелетной мускулату­ры, переходящей в судороги.

1327.В чём выражается вторая фаза спинального шока?

1) в резком снижении артериального давления и потере сознания;

2) в резком падении возбудимости и угнетении всех рефлектор­ных функций спинальных центров;

3) в резком тоническом сокращении всей скелетной мускулату­ры, переходящей в судороги;

4) в резком повышении возбудимости и усилении рефлекторных функций спинальных центров, появлении “массовых” рефлексов.

1328.Каков механизм первой фазы спинального шока?

1) прекращение иннервации жизненно важных органов;

2) остановка дыхания;

3) последствия кровотечения, возникшего при травме спинного мозга;

4) устранение возбуждающего влияния ретикулярной формации на спинной мозг.

1329.Каков механизм второй фазы спинального шока?

1) устранение коркового контроля за деятельностью спинного мозга;

2) устранение тормозящего влияния ретикулярной формации на спинной мозг;

3) устранения возбуждающего влияния ретикулярной формации на спинной мозг;

4) последствия кровотечения, возникшего при травме спинного мозга.

1330.Восстанавливается ли во второй фазе спинального шока способность выполнять произвольные движения?

2) восстанавливается только на нижних конечностях;

3) как правило, не восстанавливается;

4) восстанавливается только на верхних конечностях.

1331.Сколько длится спинальный шок у человека?

1) 2 недели,

2) 5 - 7 дней;

3) не менее 1 месяца;

1332.Кто разработал метод восстановления у человека спо­собности к произвольным движениям после разрывов спинного мозга?

1) академик И.П. Павлов;

2) академик П.К. Анохин;

3) спортсмен В. Дикуль;

4) основоположник космической физиологии академик В.В. Парин.

1333.Где расположены первые нейроны I пары черепномоз­говых нервов?

1) в сетчатке глаза;

2) в коре головного мозга;

3) в нижних буграх четверохолмия;

4) в слизистой оболочке носа.

1334.Какова функция первой пары черепномозговых

1) чувствительный путь зрительной рецепции;

2) чувствительный путь слуховой рецепции;

4) чувствительный путь обонятельной рецепции

1335.Где расположен корковый анализатор обонятельной ре­цепции?

1) в затылочной доле коры больших полушарий;

2) в лобной извилине;

1336.Где расположены первые нейроны II пары черепномоз­говых нервов?

1) в латеральных коленчатых телах;

2) в слизистой оболочке носа;

3) в затылочной доле коры головного мозга;

4) я сетчатке глаза.

1337.Какова функция второй пары черепномозговых нервов?

1) чувствительный путо слуховой рецепции;

2) чувствительный путь зрительной рецепции;

3) проведение болевой рецепции;

4) чувствительный путь обонятельной рецепции.

1338.Где расположен корковый анализатор зрительной рецеп­ции?

1) в передней центральной извилине;

2) в лобной извилине;

3) в шпорной борозде затылочной доли коры больших полушарий;

4) в грушевидной доле коры больших полушарий.

1339.Где находятся ядра III пары черепномозговых нервов?

1) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

2) в гипоталамусе;

3) в срелнем мозге:

4) на дне сильвиевого водопровода

1340.Сколько ядрышек в ядре III пары черепномозговых не­рвов?

1) 5 пар двигательных, 1 непарное вегетативное и 1 парное вегета­тивное:

2) 3 пары двигательных;

3) 3 пары вегетативных;

4) ядрышек нет, но есть одно парное ядро для левого и правого глаза.

1341.Какова функция 5 пар соматических ядрышек ядра III пары черепномозговых нервов?

1) двигательные ядра мускулатуры глазного яблока;

2) двигательные ядра лицевой мускулатуры;

3) чувствительные ядра зрительного анализатора;

4) чувствительные ядра слухового аппарата.

1342.Что иннервирует непарное вегетативное ядрышко Перлеа ядра III пары черепномозговых нервов?

1) слёзную железу;

2) околоушную слюнную железу;

3) мышиу, регулирующую натяжение и кривизну хрусталика;

4) мышцу, иннервирующую ширину просвета зрачка.

1343.Что иннервируют парные вегетативные ядрышки Якубовича ядра III пары черепномозговых нервов?

1) околоушную слюнную железу;

2) мышиу, регулирующую ширину просвета зрачка;

3) мышцу, регулирующую натяжение и кривизну хрусталика глаза;

4) слёзную железу.

1344.Что из перечисленного относится к первичным подкор­ковым центрам зрения?

1) верхнее двухолмие, подушка бугра, наружные коленчатые тела;

2) нижнее двухолмие, внутренние коленчатые тела;

3) передняя спайка, серый бугор;

4) бледный шар, свод, задняя спайка.

1345.Где находятся ядра IV пары черепномозговых нервов?

1) в промежуточном мозге;

2) в варолиевом мосту;

3) в продолговатом мозге;

4) в среднем мозге, на дне сильвиевого водопровода.

1346.Что иннервирует ядро IV пары черепномозговых нервов?

1) мышцу - сфинктер зрачка, регулирующую его ширину;

2) верхнюю косую мышцу глазного яблока, поворачивающую его кнаружи и вниз;

3) цилиарную мышцу, изменяющую кривизну хрусталика;

4) жевательную мускулатуру.

1347.Какие из перечисленных симптомов отмечаются при по­ражении ядра IV пары черепномозговых нервов?

1) полная слепота на оба глаза;

2) слепота внутренних полей зрения;

3) опущение верхнего века и расширение зрачка;

4) сходящееся косоглазие, диплопия при взгляде вниз.

1348.Где находятся ядра V пары черепномозговых нервов?

1) в мосто-мозжечковом углу;

2) в мозжечке;

4) в среднем мозге.

1349.Что из перечисленного иннервируют верхняя и средняя ветви V пары черепномозговых нервов?

1) верхние носовые ходы;

2) кожу лица. язык, зубы, гайморову полость;

3) кожу шеи, область нижней губы;

4) ушные раковины, переднюю поверхность шеи, корень языка.

1350.Что из перечисленного иннервирует нижняя ветвь V пары черепномозговых нервов?

1) мышцы щёк;

2) подкожную мышцу шеи;

3) мышцы верхней и нижней губы;

4) жевательные мышцы.

1351.Где находятся ядра VI пары черепномозговых нервов?

1) в коре головного мозга;

2) в мозжечке;

3) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

4) в мосто-мозжечковом углу.

1352.Что иннервирует VI пара черепномозговых нервов?

1) мимическую мускулатуру;

2) мышцы языка;

3) прямую наружную мышцу. отводящую глазное яблоко кнаружи:

4) жевательные мышцы.

1353.Где находятся ядра VII пары черепномозговых нервов?

1) в промежуточном мозге;

2) в мозжечке;

3) в мосто-мозжечковом углу;

4) в сером бугре.

1354.Что иннервирует VII пара черепномозговых нервов?

1) мимическую мускулатуру;

2) жевательные мышцы;

3) прямую наружную мышцу, отводящую глазное яблоко кнаружи;

4) мышцы языка.

1355.Где находятся ядра VIII пары черепномозговых нервов?

1) в мосто-мозжечковом углу;

2) в таламусе;

3) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

4) в спинном мозге,

1356.Каково функциональное назначение VIII пары череп­номозговых нервов?

1) иннервация лицевой мускулатуры;

2) ориентировка положения головы и тела в пространстве, рецеп­ция слуха:

3) путь тактильной и болевой чувствительности от рецепторов шеи;

4) иннервация языка.

1357.Что из перечисленного относится к первичным подкор­ковым центрам слуха?

1) нижнее двухолмие. внутренние коленчатые тела;

2) верхнее двухолмие, подушка бугра, наружные коленчатые тела;

3) бледный шар, зубчатая фасция;

4) серый бугор, передняя спайка.

1358.Где находятся ядра IX пары черепномозговых нервов?

1) в коре больших полушарий;

2) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

3) в мозжечке;

4) в подкорке.

1359.Каково функциональное назначение IX пары черепномоз­говых нервов?

7) вкусовой нерв залней трети языка, чувствительный нерв сред­него уха и глотки, двигательный нерв глоточной мускулатуры, секреторный нерв околоушной железы;

1) двигательный нерв гортани, трахеи, бронхов, пищевода, желуд­ка, тонких и верхней части толстых кишок;

2) секреторный нерв желудка и поджелудочной железы;

3) чувствительный нерв мозговых оболочек наружного слухо­вого прохода.

1360.Где находятся ядра X пары черепномозговых нервов?

1) в продолговатом мозге на дне IV желулочка;

2) в мосто-мозжеччковом углу;

3) в коре больших полушарий;

4) в спинном мозге.

1361.Что иннервирует двигательная часть блуждающего не­рва?

1) лицевую мускулатуру, мышцы мягкого нёба и языка;

2) жевательные мышцы, мышцы шеи;

3) гладкую мускулатуру гортани, трахеи, бронхов, пищевода, желудка, тонких и верхней части толстых кишок, сердце;

4) мускулатуру глазного яблока

1362.Где находятся ядра XI пары черепномозговых нервов?

1) в чёрной субстанции;

2) в гипоталамусе;

3) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

4) в конечном мозге.

1363.Какая пара черепномозговых нервов иннервирует тра­пециевидную и грудинно-ключично-сосцевидную мыщцы, что обеспечивает поворот головы в сторону и “пожима­ние” плечами?

Спинной мозг – важное звено нервной системы, соединяющее органы и части тела человека воедино, обеспечивающее адекватное взаимодействие с миром. Этот сложный биологический механизм организовывает реализацию жизненно необходимых функций, работая в тесной связи с головными центрами. Повреждение любой области спинного мозга повлечет серьезные последствия для здоровья .

Расположение, внешнее строение

Спинной мозг расположен в позвоночном канале, составленном пустотами позвонков. Его надежная защита и фиксация обеспечивается многослойной оболочкой (дуральным мешком).

Расположение спинного мозга − от затылка до второго позвонка поясничного сектора. Внешне сориентироваться, где находится у человека данный орган, можно по верхней точке первого позвонка, а также по нижнему краю ребер. Длина спинного мозга у представителей мужского пола − 45 см, у женского – от 42 до 43 см.

Внешнее строение спинного мозга представляет собой толстый сужающийся книзу шнур (тяж) с двумя выраженными уширениями.

Общая схема устройства спинного мозга под позвонками, выглядит следующим образом (от затылка):

• продолговатый мозг;
• пирамидальная область;
• шейное утолщение;
• пояснично-крестцовое уширение;
• конус (область перехода в нить);
• нить, которая скрепляется с копчиком, заканчиваясь в районе 2-го позвонка копчикового отдела.

Взаимодействие спинных центров с головными обеспечивается мостом, локализующимся в затылочной области.

Оболочки, межоболочечные пространства

Как устроен спинной мозг? С наружной стороны, будет неполной без описания окружающего его дурального мешка, копирующего форму позвоночника.

Оболочки спинного мозга человека – это три отдельных слоя вокруг центрального канала: мягкий, паутинный и твердый. Твердая оболочка спинного мозга образована соединительной тканью из крепких волокон. Сохранение пространственного положения обеспечивается фиксацией к краям межпозвонковых отверстий, специальные тяжи (дорсальные, латеральные) связывают ткань с поверхностью надкостницы позвоночного канала. Твердую оболочку отделяет от серединной (паутинной) субдуральное пространство.

Паутинная оболочка спинного мозга – промежуточный слой дурального мешка. Здесь находятся нервные корешки, собственно мозг, который огорожен от стенок оболочки субарахноидальным пространством, заполненным жидкостью (ликвором). Паутинный слой очень плотный, но тонкий. Представлен ячеистой соединительной тканью.

Мягкая (сосудистая) оболочка сращена с мозговым веществом. Ткань соткана пучками коллагеновых волокон, образующих наружный и внутренний круговые слои. В них расположена густая сеть кровеносных сосудов.

Вдоль мягкой оболочки размещен ряд зубчатых пластинок. С одной стороны они спаяны с самим мозгом в районе между задними и передними корешками, с другой – с паутинной оболочкой, а через нее – с твердой, выступая в роли своеобразного сквозного крепежа. Дополнительную связь оболочек и межоболочечных пространств спинного мозга обеспечивают нервные корешки.

Основные функции оболочек спинного мозга − защитная и трофическая (регулирование кровотока).

Жидкость в межоболочечных пространствах предохраняет нервные ткани от колебаний, встрясок, принимает активное участие в обменных процессах, отводя продукты метаболизма.

Функции

Физиологические потребности человек реализует благодаря уникальному строению и функциям спинного мозга, не задумываясь, что такое представляет из себя этот орган и каковы принципы его работы.

К основным функциям спинного мозга относятся:

1. Рефлекторная. Обеспечивает мышечную реакцию на внешнее раздражение (тактильный, термический, кислотный, болевой рефлексы), движения скелетных мышц, сосудов, прямой кишки, мочеполовой системы.
2. Проводниковая. Спинной мозг человека является транслятором внешних сигналов к головному центру и от него. Проводниковой функцией спинного мозга обеспечивается взаимосвязь сознания и рефлексов.
3. Тоническая функция спинного мозга поддерживает минимальное напряжение мускулатуры в состоянии покоя (мышечный тонус).
4. Эндокринная. Центральный спинномозговой канал выстлан особым слоем клеток – эпендимоглией. У молодых людей они продуцируют биоактивные вещества, регулирующие половую функцию, артериальное давление, суточные ритмы.

Каковы функции спинного мозга (главные), кратко описано в таблице 1.

Таблица 1

Нарушение функционирования нервных тканей почти всегда связано с частичной или полной потерей дееспособности человеком.

Внутреннее строение

Тело расположенного в позвоночнике мозга составлено различными типами нервных клеток и волокон, образующих иннервирующие мышцы и органы корешки, а также проводящие пути для внешних и внутренних импульсов.

Утолщения и борозды

Внутреннее строение спинного мозга складывается из нескольких секторов, образованных продольно расположенными углублениями:

• передняя срединная щель, проходящая вдоль всей фронтальной части;
• срединная борозда, разделяющая тыльную поверхность на 2 равных половины;
• по бокам от передней срединной щели находятся переднелатеральные борозды;
• с обеих сторон от тыльной срединной борозды расположены заднелатеральные.

В итоге тяж оказывается разделен 2 половины (в перемычке – центральный спинномозговой канал), каждая из которых состоит из 3-х секций-канатиков:

• между тыльной срединной и заднелатеральной бороздой − задний канатик;
• между заднелатеральной и переднелатеральной – боковой;
• между передней срединной щелью и переднелатеральной бороздой – передний.

Внешне канатики напоминают длинные объемные валики, составляющие тело тяжа.

Серое и белое вещество

Центральный канал (остаток нервной трубки) окружен серым веществом спинного мозга, на поперечном срезе похожем на бабочку (букву «Н»). Нижняя часть − передние рога (широкие, короткие, толстые), верхняя – задние рога спинного мозга (узкие, удлиненные). Вдоль канала на участке с последнего шейного сегмента до первого поясничного с передними и задними тянутся боковые рога (столбы).

В состав серого вещества входят мультиполярные нервные клетки (нейроны) и волокна. Нейроны состоят из тела (сома, перикарион), вокруг которого отрастают короткие разветвления (дендриты), и длинного отростка (аксона). Дендриты улавливают импульсы, транслируют их в тело нейрона, а оттуда сигнал передается в ткани посредством аксонов.

Типы нейронов:

• корешковые. Отростки нейронов выходят за оболочки дурального мешка, достигают мышечных волокон, где образуют синапсы (место контакта нейронов и клеток, получающих сигнал);
• внутренние. Аксоны находятся в пределах серого вещества;
• пучковые. Их отростки образуют проводящие пути до толщи белого вещества.

По функциям различают следующие типы нейронов:

• чувствительные (образуют боковые канатики);
• вегетативные (входят в состав передних корешков);
• ассоциативные (формируют внутренние сегменты);
• двигательные (направляются к мышечным волокнам).

Диффузно рассеянные клетки серого вещества обеспечивают внутренние связи, некоторые сгруппировываются в ядра спинного мозга.

Сверху серое вещество окружено белым, обеспечивающим проводимость сформированных сигналов.

Белое вещество состоит из продольно лежащих нервных волокон трех типов:

• короткие пучки, соединяющие структуры мозга;
• афферентные длинные (чувствительные);
• эфферентные длинные (двигательные).

Соединение между серым и белым веществом обеспечивается глией – слоем клеток, служащим прослойкой между нейронами и капиллярами.

Корешки

Корешки спинномозговых нервов образованы аксонами нервных клеток. Разделяются 2 типа: передние и задние. Передние корешки спинного мозга растут продольными рядами из передней боковой борозды. Составлены отростками двигательных нейронов из ядер передних и частично боковых рогов серого вещества. Задние образованы из отростков чувствительных нейронов, находящихся в спинномозговых узлах (в межпозвоночных отверстиях). Они входят через заднюю боковую борозду. Передние и задние корешки на выходе из дурального мешка сливаются в спинномозговой нерв, образуя короткий ствол, который распадается на 2 ветви (принимающая сигнал и исполняющая).

При повреждении задних (чувствительных) корешков пропадает способность к осязанию привязанных к ним участков. Если пересечены или передавлены передние корешки, то наступает паралич соответствующей мускулатуры.

На сегодняшний момент определено, сколько всего корешков спинномозговых нервов отходит от спинного мозга – 31 пара.

Проводящие пути

Проводящие пути спинного мозга обеспечивают внутреннюю межсекторальную трансляцию сигнала и связь с головным центром в обоих направлениях. Восходящие пути спинного мозга образованы тонкими и клиновидными пучками афферентных волокон, расположенными в задних и боковых канатиках (по всей протяженности длины тяжа). Возбуждение, возникающее в рецепторах органов и кожи как реакция на внешние раздражители, передается нервами в задние корешки, обрабатывается нейронами спинномозговых узлов. Отсюда сигнал отправляется в головной центр либо в клетки задних рогов.

Нисходящие пути спинного мозга составлены из пучков эфферентных волокон передних и боковых канатиков, направляющихся в передние рога серого вещества. Волокна передают сигнал от головного центра к двигательным нейронам спинного, откуда информация идет дальше до органа-адресата.

Таким образом образуется рефлекторная дуга, представленная тремя типами нейронов:

• чувствительные, воспринимающие внешний сигнал и проводящие его по своим отросткам;
• вставочные, образующие синапс с аксоном чувствительных клеток, и передающие сигнал по своим отросткам в передние рога;
• двигательные (в передних рогах), которые принимают в свои тела информацию от вставочных клеток и по аксонам в составе передних корешков транслируют ее мышечным волокнам.

Существует несколько путей, по которым проходят нервные импульсы. Они распределяются по зонам иннервации (участкам приема-передачи сигнала).

Сегменты: строение

Строение спинного мозга человека подразумевает его разделение по всей длине на структурно-функциональные единицы – сегменты:

• 8 шейных;
• 12 грудных;
• по 5 поясничных и крестцовых;
• 1 копчиковый.

Внутреннее строение спинного мозга устроено таким образом, что у каждого сектора своя область иннервации, которую обеспечивают четыре спинномозговых корешка, образующих по одному нерву с каждой стороны сегмента.

Обозначение сегментов спинного мозга и их функции представлено в таблице 1.

Таблица 1

Обозначение	Сектор	Зоны иннервации (дерматомы)	Мышцы	Органы
Шейные (цервикальные): С1-С8	С1		Мелкие мышцы шейного отдела
	С4	Надключичная область, тыльная сторона шеи	Верхние мышцы спины, диафрагмальная мускулатура
	С2-С3	Область затылка, шея
	С3-С4	Надключичная часть		Легкие, печень, желчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа, сердце, желудок, селезенка, двенадцатиперстная кишка
	С5	Шея сзади, плечо, район плечевого сгиба	Плечо, сгибатели предплечья
	С6	Шея сзади, плечо, предплечье снаружи, большой палец кисти	Спина сверху, наружная область предплечья и плеча
	С7	Заднее надплечье, пальцы кисти	Сгибатели лучезапястного сустава, пальцы
	С8	Ладонь, 4,5 пальцы	Пальцы
Грудные (торакальные): Tr1-Tr12	Tr1	Область подмышек, плечи, предплечья	Мелкая мускулатура кистей
	Tr1-Tr5			Сердце
	Tr3-Tr5			Легкие
	Tr3-Tr9			Бронхи
	Tr5-Tr11			Желудок
	Tr9			Поджелудочная железа
	Tr6-Tr10			Двенадцатиперстная кишка
	Tr8-Tr10			Селезенка
	Tr2-Tr6	Спина от черепа по диагонали вниз	Межреберные, спинные мышцы
	Tr7-Tr9	Передняя, задняя поверхности тела до пупка	Спина, брюшная полость
	Tr10-Tr12	Тело ниже пупка
Поясничные (люмбальные): L1-L5	Tr9-L2			Кишечник
	Tr10-L			Почки
	Tr10-L3			Матка
	Tr12-L3			Яичники, яички
	L1	Пах	Брюшная стенка снизу
	L2	Бедро впереди	Тазовые мышцы
	L3	Бедро, голень с внутренней стороны	Бедро: сгибатели, ротационные, передняя поверхность
	L4	Бедро впереди, сзади, колено	Разгибатели голени, бедренные передние
	L5	Голень, пальцы стоп	Бедренные передние, боковые, голень
Крестцовые (сакральные): S1-S5	S1	Заднебоковая часть голени и бедра, стопа снаружи, пальцы	Ягодичные, голень впереди
	S2	Ягодицы, бедро, голень внутри	Голень сзади, мускулатура стопы	Прямая кишка, мочевой пузырь
	S3	Половые органы	Тазовая, паховая мускулатура, сфинктер ануса, мочевого пузыря
	S4-S5	Область заднего прохода, промежность		Акты произвольной дефекации и мочеиспускания

Отделы спинного мозга смещены вверх относительно соответствующих позвонковых костей. Поясничные сегменты существенно отстают, поэтому нижняя часть позвоночника иннервируется посредством спускающихся плетей корешков в виде конского хвоста. Соотношение сегментов (невромеров), частей тела и позвоночника (сомитов) называется скелетотопией.

Видео

Видео — строение спинного мозга

Травмы и поражения

Поражение спинного мозга вследствие травмы (ушиб, сдавление, разрыв (кровоизлияние), сотрясение) или болезни приводит к тяжким последствиям.

Хронические патологии (миелопатии): Общие симптомы поражения спинного мозга при полном механическом поперечном повреждении:

• ниже уровня разрушения произвольных двигательных рефлексов нет, кожные также отсутствуют;
• нет контроля над тазовыми органами (произвольная дефекация и мочеиспускание);
• нарушение терморегуляции.

Конкретные признаки заболеваний и повреждений мозга зависят от локализации травмы.

При сдавлении дурального мешка грыжей или из-за смещения позвонков, а также при развитии заболеваний возникают боли в спине (чаще в шее, пояснице). Если повреждена конусная часть, то болевые импульсы локализуются в нижнем отделе. Ощущается слабость конечностей, онемение отдельных областей тела, головные боли, мигрени, беспокоят позывы к неотложному мочеиспусканию, сексуальная дисфункция.

В качестве методов диагностики применяются МРТ, КТ, анализ ликвора (пункция). Процедура взятия пункции проводится под местной анестезией. Тонкой иглой, вводимой в межпозвоночное пространство под контролем рентген-аппарата, забирается небольшое количество жидкости для исследования.

Лечение спинного мозга настолько же сложно, как его строение. Поэтому следует максимально оберегать данную область от травм, пользуясь защитными приспособлениями, не допускать инфекционных поражений, своевременно излечивая заболевания (в том числе ОРВИ, отиты, синуситы). Состояние данного звена нервной системы во многом определяется целостностью структуры позвоночника

По внешнему виду спинной мозг представляет собой продолговатый, несколько плоский цилиндрический тяж. Он расположен в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг.

У взрослого человека длина спинного мозга в среднем составляет около 43 см (у мужчин 45 см, у женщин 41- 42 см), масса - около 34-38 г. Как и позвоночник, спинной мозг имеет шейный и грудной изгибы, а также шейное и пояснично-крестцовое утолщения. В связи с метамерностью строения тела человека он делится на сегменты, или нейромеры. Сегмент - это участок спинного мозга, который соответствует паре спинномозговых нервов.

На всем протяжении от спинного мозга с каждой стороны отходит 31 пара передних и задних корешков, которые соединяются и образуют 31 пару правых и левых спинномозговых нервов. Каждому сегменту спинного мозга соответствует отдельный участок тела, который иннервируется от спинномозгового нерва определенного сегмента. Выделяют 31 сегмент спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Обозначают их начальными буквами латинского названия, которые указывают на часть спинного мозга, и римскими цифрами, соответствующими порядковому номеру сегмента: шейные сегменты (CI - СVIII); грудные (Th1 - ThXII); поясничные (LI - LV); крестцовые (SI - SV); копчиковые (СоI - СoV).

Вдоль всей передней поверхности спинного мозга в срединной сагиттальной плоскости тянется передняя срединная щель, а вдоль задней поверхности - задняя срединная борозда, которые разделяют спинной мозг на две симметричные половины. На его передней поверхности находятся две передние латеральные борозды, из которых выходят передние корешки, а на задней поверхности есть задние латеральные борозды, места входа с обеих сторон в спинной мозг задних корешков. Спинной мозг состоит из белого и серого вещества

Серое вещество содержит нервные клетки и на поперечном разрезе напоминает букву Н. В сером веществе имеется центральный канал, верхний конец которого соединяется с IV желудочком; нижний слева заканчивается терминальным желудочком. На протяжении всего спинного мозга серое вещество образует две вертикальные колонны, которые располагаются с двух сторон центрального канала. В каждой колонне различают передний и задний столбы.

На уровне нижнего шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга в сером веществе выделяют боковой столб, который в других отделах спинного мозга отсутствует. Серое вещество задних рогов имеет неоднородную структуру. Основная масса нервных клеток заднего рога образует студенистое вещество и собственное ядро, а у основания заднего рога хорошо очерченное прослойкой белого вещества - грудное ядро, которое состоит из крупных нервных клеток.

Клетки всех ядер задних рогов серого вещества - это, как правило, вставочные, промежуточные нейроны, отростки которых идут в белое вещество спинного мозга и далее к головному мозгу. Промежуточная зона, расположенная между передним и задним рогами, сбоку представлена боковым рогом. В последнем находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы.

Белое вещество находится снаружи от серого вещества. Борозды спинного мозга разделяют белое вещество на симметрично расположенные слева и справа три канатика: передний, боковой и задний. Белое вещество представлено отростками нервных клеток. Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга составляют три системы пучков - трактов (проводников): 1) короткие пучки ассоциативных волокон, которые связывают сегменты спинного мозга, расположенные на разных уровнях; 2) восходящие (чувствительные, афферентные) пучки, направляющиеся к центрам головного мозга или к мозжечку; 3) нисходящие (двигательные, эфферентные) пучки, идущие от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга. В белом веществе задних канатиков находятся восходящие пути, а в передних и боковых канатиках проходят восходящие и нисходящие системы волокон.

Передний канатик включает следующие проводящие пути: 1) передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь. Этот путь передает импульсы двигательных реакций от коры большого полушария головного мозга к передним рогам спинного мозга; 2) передний спинно-таламический путь - обеспечивает проведение импульсов тактильной чувствительности; 3) преддверно-спинномозго-вой - берет начало от вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге. По волокнам пути идут импульсы, поддерживающие равновесие и осуществляющие координацию движения.

Боковой канатик спинного мозга содержит следующие проводящие пути: 1) задний спинно-мозжечковый - несет проприоцептивные импульсы в мозжечок; 2) передний спинномозжечковый - идет в кору мозжечка; 3) латеральный спинно-таламический - проводит импульсы болевой и температурной чувствительности; 4) латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) - проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к спинному мозгу; 5) красноядерно-спинномозговой - проводит импульсы автоматического (подсознательного) управления движениями и. поддерживает тонус скелетных мышц.

Задний канатик содержит пути сознательной проприоцептивной чувствительности (сознательное суставно-мышечное чувство), которые направляются в головной мозг и корковый конец двигательного анализатора, передают информацию о состоянии тела, его частей в пространстве. На уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга задние канатики промежуточной бороздой делятся на два пучка - тонкий пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха.

Спинной мозг окружают три оболочки: твердая, паутинная и мягкая.

Твердая оболочка спинного мозга представляет собой продолговатый мешок с толстыми и крепкими стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с корешками и остальными оболочками. Наружная поверхность твердой оболочки отделена эпидуральным пространством от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал. Оно заполнено жировой клетчаткой. Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным пространством, пронизанным большим количеством тонких соединительнотканных перегородок.

Субдуральное пространство вверху соединяется с аналогичным пространством в полости черепа, а внизу слепо заканчивается на уровнеII крестцового позвонка.

Паутинная оболочка спинного мозга представляет собой тонкую пластинку, расположенную внутри от твердой оболочки. Она срастается с последней в области межпозвоночных отверстий.

Мягкая сосудистая оболочка спинного мозга плотно прилегает к спинному мозгу и срастается с ним. От мягкой оболочки паутинную отделяет подпаутинное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, общее количество которой составляет около 120-140 мл. В нижних отделах подпаутинное пространство содержит только окруженные жидкостью корешки спинномозговых нервов. В этом месте, ниже уровня II поясничного позвонка, при необходимости проводят спинномозговую пункцию без риска повредить спинной мозг.

Предыдущая1234567Следующая

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Медицинская реабилитация

Спинной мозг.

Спинной мозг

Физиология и анатомия человека

Спинной мозг (medulla spinalis) выполняет две главные функции - рефлекторную и проводниковую (рис. 100).

Рис. 100. Спинной мозг (схема): А: 1 - спинной мозг: 2 - шейное утолщение; 3 - пояснично-крестцовое утолщение; 4 - мозговой конус; 5 - концевая нить; Б: 1 - концевой желудочек; 2 - концевая нить

Как рефлекторный центр спинной мозг способен осуществлять сложные двигательные и вегетативные рефлексы.

Афферентными (чувствительными) путями спинной мозг связан с рецепторами, а эфферентными - со скелетной мускулатурой и со всеми внутренними органами. Длинные нисходящие и восходящие пути спинного мозга соединяют периферические части тела с головным мозгом.

По внешнему виду спинной мозг представляет собой продолговатый, несколько плоский цилиндрический тяж.

Он расположен в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг.

Нижняя граница спинного мозга соответствует уровню I- II поясничных позвонков. Ниже этого уровня он продолжается в тонкую терминальную (концевую) нить.

У взрослого человека длина спинного мозга в среднем составляет около 43 см (у мужчин 45 см, у женщин 41- 42 см), масса - около 34-38 г.

Как и позвоночник, спинной мозг имеет шейный и грудной изгибы, а также шейное и по-яснично-крестцовое утолщения. В связи с метамерностью строения тела человека он делится на сегменты, или нейромеры (рис. 101). Сегмент - это участок спинного мозга, который соответствует паре спинномозговых нервов.

101. Сегменты спинного мозга: 1 - шейные сегменты (1-8), шейная часть; 2 - грудные сегменты (1-12), грудная часть; 3- поясничные сегменты (1-5), поясничная часть; 4- крестцовые сегменты (1-5), крестцовая часть; 5- копчиковые сегменты (1-3), копчиковая часть

На всем протяжении от спинного мозга с каждой стороны отходит 31 пара передних и задних корешков, которые соединяются и образуют 31 пару правых и левых спинномозговых нервов.

Каждому сегменту спинного мозга соответствует отдельный участок тела, который иннервируется от спинномозгового нерва определенного сегмента. Выделяют 31 сегмент спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Обозначают их начальными буквами латинского названия, которые указывают на часть спинного мозга, и римскими цифрами, соответствующими порядковому номеру сегмента: шейные сегменты (CI - СVIII); грудные (Th1 - ThXII); поясничные (LI - LV); крестцовые (SI - SV); копчиковые (СоI - СoV).

Вдоль всей передней поверхности спинного мозга в срединной сагиттальной плоскости тянется передняя срединная щель, а вдоль задней поверхности - задняя срединная борозда, которые разделяют спинной мозг на две симметричные половины.

На его передней поверхности находятся две передние латеральные борозды, из которых выходят передние корешки, а на задней поверхности есть задние латеральные борозды, места входа с обеих сторон в спинной мозг задних корешков. Спинной мозг состоит из белого и серого вещества (рис. 102).

102. Спинной мозг (схема-срез): 1 - центральный канал; 2 - серое вещество; 3 - белое вещество; 4 - передний канатик; 5 - боковой канатик; 6 - задний канатик

Серое вещество содержит нервные клетки и на поперечном разрезе напоминает букву Н. В сером веществе имеется центральный канал, верхний конец которого соединяется с IV желудочком; нижний слева заканчивается терминальным желудочком.

На протяжении всего спинного мозга серое вещество образует две вертикальные колонны, которые располагаются с двух сторон центрального канала. В каждой колонне различают передний и задний столбы (рис. 103).

103. Столбы серого вещества спинного мозга: 1- задний; 2- боковой; 3 - передний

На уровне нижнего шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга в сером веществе выделяют боковой столб, который в других отделах спинного мозга отсутствует.

Серое вещество задних рогов имеет неоднородную структуру. Основная масса нервных клеток заднего рога образует студенистое вещество и собственное ядро, а у основания заднего рога хорошо очерченное прослойкой белого вещества - грудное ядро, которое состоит из крупных нервных клеток.

Клетки всех ядер задних рогов серого вещества - это, как правило, вставочные, промежуточные нейроны, отростки которых идут в белое вещество спинного мозга и далее к головному мозгу.

Промежуточная зона, расположенная между передним и задним рогами, сбоку представлена боковым рогом. В последнем находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы.

Белое вещество находится снаружи от серого вещества. Борозды спинного мозга разделяют белое вещество на симметрично расположенные слева и справа три канатика: передний, боковой и задний.

Белое вещество представлено отростками нервных клеток. Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга составляют три системы пучков - трактов (проводников):
1) короткие пучки ассоциативных волокон, которые связывают сегменты спинного мозга, расположенные на разных уровнях;
2) восходящие (чувствительные, афферентные) пучки, направляющиеся к центрам головного мозга или к мозжечку;
3) нисходящие (двигательные, эфферентные) пучки, идущие от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.
В белом веществе задних канатиков находятся восходящие пути, а в передних и боковых канатиках проходят восходящие и нисходящие системы волокон.

Передний канатик включает следующие проводящие пути (рис.

104):
1) передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь. Этот путь передает импульсы двигательных реакций от коры большого полушария головного мозга к передним рогам спинного мозга;
2) передний спинно-таламический путь - обеспечивает проведение импульсов тактильной чувствительности;
3) преддверно-спинномозговой - берет начало от вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге.

По волокнам пути идут импульсы, поддерживающие равновесие и осуществляющие координацию движения.

104. Проводящие пути белого вещества на поперечном срезе спинного мозга (схема):

1 - тонкий пучок; 2 - клиновидный пучок; 3 - задний корешок; 4 - латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 5 - красноядерно-спинномозговой путь; 6- задний спинно-мозжечковый путь; 7- передний спинно-мозжечковый путь; 8-латеральный спинно-таламический путь; 9 - оливоспинномозговой путь; 10 - преддверно-спинномозговой путь; 11 - ретикулярно-спиниомозговой путь; 12 - передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 13 - передний спинно-таламический путь; 14 - покрышечно-спинномозговой путь; 15 - задний боковой и передний собственные пучки; 16- передний рог; 17-боковой рог; 18- задний рог

Боковой канатик спинного мозга содержит следующие проводящие пути:
1) задний спинно-мозжечковый - несет проприоцептивные импульсы в мозжечок;
2) передний спинномозжечковый - идет в кору мозжечка;
3) латеральный спинно-таламический - проводит импульсы болевой и температурной чувствительности;
4) латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) - проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к спинному мозгу;
5) красноядерно-спинномозговой - проводит импульсы автоматического (подсознательного) управления движениями и.

поддерживает тонус скелетных мышц.

Задний канатик содержит пути сознательной проприоцептивной чувствительности (сознательное суставно-мышечное чувство), которые направляются в головной мозг и корковый конец двигательного анализатора, передают информацию о состоянии тела, его частей в пространстве. На уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга задние канатики промежуточной бороздой делятся на два пучка - тонкий пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха.

Спинной мозг окружают три оболочки: твердая, паутинная и мягкая (рис.

Рис. 105. Оболочки спинного мозга: 1 - мягкая оболочка спинного мозга; 2 - подпаутинное пространство; 3 - паутинная оболочка спинного мозга; 4 - твердая оболочка спинного мозга; 5 - эпидуральное пространство; 6 - зубчатая связка; 7 - промежуточная шейная перегородка

Твердая оболочка спинного мозга представляет собой продолговатый мешок с толстыми и крепкими стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с корешками и остальными оболочками.

Наружная поверхность твердой оболочки отделена эпидуральным пространством от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал. Оно заполнено жировой клетчаткой. Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным пространством, пронизанным большим количеством тонких соединительнотканных перегородок.

Субдуральное пространство вверху соединяется с аналогичным пространством в полости черепа, а внизу слепо заканчивается на уровне II крестцового позвонка.

Паутинная оболочка спинного мозга представляет собой тонкую пластинку, расположенную внутри от твердой оболочки.

Она срастается с последней в области межпозвоночных отверстий.

Мягкая сосудистая оболочка спинного мозга плотно прилегает к спинному мозгу и срастается с ним. От мягкой оболочки паутинную отделяет подпаутинное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, общее количество которой составляет около 120-140 мл. В нижних отделах подпаутинное пространство содержит только окруженные жидкостью корешки спинномозговых нервов.

В этом месте, ниже уровня II поясничного позвонка, при необходимости проводят спинномозговую пункцию без риска повредить спинной мозг.

Спинно́й мозг (лат. medulla spinalis ) - орган центральной нервной системы позвоночных, расположенный в позвоночном канале. Принято считать, что граница между спинным и головным мозгом проходит на уровне перекреста пирамидных волокон (хотя эта граница весьма условна). Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом (лат. canalis centralis ). Спинной мозг защищён мягкой , паутинной и твёрдой мозговой оболочкой .

Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены спинномозговой жидкостью. Пространство между внешней твёрдой оболочкой и костью позвонков называется эпидуральным и заполнено жировой тканью и венозной сетью.

Белое вещество (лат.

substantia alba ) представляет собой сложную систему различной протяжённости и толщины миелиновых и отчасти безмиелиновых нервных волокон и опорной нервной ткани - нейроглии, а также кровеносных сосудов, окружённых незначительным количеством соединительной ткани. Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки.

Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым веществом другой половины очень тонкой, поперечно идущей впереди центрального канала белой спайкой. В составе белого вещества спинного мозга проходят проекционные, составляющие афферентные и эфферентные проводящие пути, а также ассоциативные волокна.

Последние осуществляют связи между сегментами спинного мозга и образуют передние, боковые и задние собственные пучки которые прилегают к серому веществу спинного мозга, окружая его со всех сторон.

Серое вещество спинного мозга (лат. substantia grisea ) состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки. В нём различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика, - центральное промежуточное вещество Оно продолжается в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное вещество.

В срединных отделах центрального промежуточного вещества располагается очень узкая полость - центральный канал. Он тянется на протяжении всего спинного мозга, переходя вверху в полость IV желудочка. Внизу, в области мозгового конуса, центральный канал расширен и его диаметр достигает в среднем 1 мм; этот участок центрального канала получил название концевого желудочка

На передней поверхности спинного мозга, по всей его длине, залегает передняя срединная щель (лат.

fissura medianus anterior ), в которую впячивается складка мягкой мозговой оболочки - промежуточная шейная перегородка. Эта щель менее глубокая у верхнего и нижнего концов спинного мозга и наиболее выражена в средних его отделах

На задней поверхности мозга имеется очень узкая задняя срединная борозда (лат.

sulcus medianus posterior ), в которую проникает пластинка глиозной ткани - задняя срединная перегородка.

Щель и борозда делят спинной мозг на две половины - правую и левую. Обе половины соединены узким мостиком мозговой ткани, в середине которой располагается центральный канал спинного мозга.

На боковой поверхности каждой половины спинного мозга находятся две неглубокие борозды. Переднелатеральная борозда (лат. sulcus ventrolateralis ), расположенная кнаружи от передней срединной щели, более отдалённая от неё в верхней и средней частях спинного мозга, чем в нижней его части.

Заднелатеральная борозда (лат. sulcus dorsoolateralis ), лежит кнаружи от задней срединной борозды. Обе борозды идут по всей длине спинного мозга. В шейном и отчасти в верхнем грудном отделах, между задней срединной и заднелатеральной бороздами, проходит нерезко выраженная задняя промежуточная борозда.

У плода и новорожденного иногда встречается довольно глубокая передняя промежуточная борозда, которая, следуя по передней поверхности верхних отделов шейной части спинного мозга, располагается между передней срединной щелью и переднелатеральной бороздой. Характерной особенностью спинного мозга является его сегментарность и правильная периодичность выхода спинномозговых нервов.

Спинной мозг делят на 5 частей: шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую части. При этом отнесение сегмента спинного мозга к той или иной части зависит не от реального его расположения, а от того в каком отделе выходящие из него нервы покидают позвоночный канал. Шейную часть составляют 8 сегментов, грудную - 12, поясничную - 5, крестцовую - 5, копчиковую - от 1 до 3. Итого - 31-33 сегмента.

Конский хвост (лат.

Cauda equina ) - анатомическая структура, представляющая собой пучок корешков четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчикового (копчиковых) спинномозговых нервов вместе с концевой нитью спинного мозга, проходящий практически вертикально в поясничном и крестцовом отделах позвоночного канала в мешке твердой мозговой оболочки.

Своё название получила за внешнее сходство с конским хвостом.

Из переднелатеральной борозды или вблизи неё выходят передние корешковые нити,представляющие собой аксоны нервных клеток. Передние корешковые нити образуют передний (двигательный) корешок (лат. radix ventralis ). Передние корешки содержат центробежные эфферентные волокна, проводящие двигательные импульсы на периферию тела: к поперечно-полосатым и гладким мышцам, железам и др. В заднелатеральную борозду входят задние корешковые нити, состоящие из отростков клеток, залегающих в спинномозговом узле.

Задние корешковые нити образуют задний корешок. Задние корешки содержат афферентные (центростремительные) нервные волокна, проводящие чувствительные импульсы от периферии, то есть от всех тканей и органов тела, в ЦНС. На каждом заднем корешке расположен спинномозговой узел.

Спинной мозг. Физиология и анатомия человека

В боковых рогах находятся висцеральные моторные и чувствительные центры. Аксоны этих клеток проходят через передний рог спинного мозга и выходят из спинного мозга в составе передних корешков.Направление корешков неодинаково: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном - направляются косо вниз, в пояснично-крестцовом отделе следуют прямо вниз. Передний и задний корешки одного уровня и одной стороны тотчас снаружи от спинномозгового узла соединяются, образуя спинномозговой нерв, который является, таким образом, смешанным.

Каждая пара спинномозговых нервов (правый и левый) соответствует определённому участку - сегменту - спинного мозга.

Следовательно, в спинном мозге насчитывается такое количество сегментов, сколько пар спинномозговых нервов.

Проводниковая функция СМ заключается в следующем: серое вещество направляет импульсы от периферических нервов, находящихся в органах, к другим отделам ЦНС. Проводники, которые и составляют белое вещество, передают сигналы от рецепторов кожи, мышц, от внутренних органов. Импульсы затем передаются по коротким путям в другие сегменты спинного мозга, а по длинным - в головной мозг.

Эта функция выполняется нисходящими и восходящими путями, которые расположены в белом веществе.

Они осуществляют связь не только между разными частями спинного мозга. Также они держат связь и с головным мозгом. Помимо двигательных центров, отвечающих за работу скелетной мускулатуры, здесь также находятся симпатические и парасимпатические вегетативные центры. В боковых рогах шейного и грудного отделов расположены также нервные центры, которые иннервируют практически все внутренние органы: сердце, ЖКТ, сосуды, другие.

Именно благодаря рефлекторной функции спинного мозга мы отдергиваем руку от горячего, кашляем, если что-то попало в дыхательные пути.

Реакция человека на раздражители - вот так можно по-простому охарактеризовать эту функцию. То есть все рефлексы осуществляются за счет нее. Важность данной функции не вызывает никаких сомнений, ведь все наши действия основаны на рефлексах.

Если говорить кратко, это происходит благодаря рефлекторной дуге. Выглядит она так: рецептор ощущает раздражитель - импульс идет в СМ - там это импульс переключается на нейрон, ответственный за движение, и мы реагируем на раздражитель (отдергиваем руку, чихаем).

Внутреннее строение спинного мозга.

Спинной мозг состоит из серого вещества, содержащего нервные клетки, и белого вещества, слагающегося из миелиновых нервных волокон.

А. Серое вещество , substantia grisea, заложено внутри спинного мозга и окружено со всех сторон белым веществом. Серое вещество образует две вертикальные колонны, помещенные в правой и левой половинах спинного мозга.

В середине его заложен узкий центральный канал , canalis centralis, спинного мозга, проходящий во всю длину последнего и содержащий спинномозговую жидкость .

Центральный канал является остатком полости первичной нервной трубки.

Спинной мозг человека

Поэтому вверху он сообщается с IV желудочком головного мозга, а в области conus medullaris заканчивается расширением - концевым желудочком, ventriculus terminalis.

Серое вещество, окружающее центральный канал, носит название промежуточного, substantia intermedia centralis. В каждой колонне серого вещества два столба: передний, columna anterior, и задний, columna posterior .

На поперечных разрезах спинного мозга эти столбы имеют вид рогов : переднего, расширенного, cornu anterius, и заднего , заостренного, cornu posterius.

Поэтому общий вид серого вещества на фоне белого напоминает букву «Н».

Серое вещество состоит из нервных клеток, группирующихся в ядра, расположение которых в основном соответствует сегментарному строению спинного мозга и его первичной трехчленной рефлекторной дуге.

Первый, чувствительный, нейрон этой дуги лежит в спинномозговых узлах, периферический отросток которого начинается рецепторами в органах и тканях, а центральный в составе задних чувствительных корешков проникает через sulcus posterolateralis в спинной мозг.

Вокруг верхушки заднего рога образуется пограничная зона белого вещества, представляющая собой совокупность центральных отростков клеток спинномозговых узлов, заканчивающихся в спинном мозге. Клетки задних рогов образуют отдельные группы или ядра, воспринимающие из сомы различные виды чувствительности, - соматически-чувствительные ядра . Среди них выделяются: грудное ядро , nucleus thoracicus (columna thoracica), наиболее выраженное в грудных сегментах мозга; находящееся на верхушке рога студенистое вещество , substantia gelatinosa, а также так называемые собственные ядра , nuclei proprii.

Заложенные в заднем роге клетки образуют вторые, вставочные, нейроны.

В сером веществе задних рогов разбросаны также рассеянные клетки, так называемые пучковые клетки , аксоны которых проходят в белом веществе обособленными пучками волокон. Эти волокна несут нервные импульсы от определенных ядер спинного мозга в его другие сегменты или служат для связи с третьими нейронами рефлекторной дуги, заложенными в передних рогах того же сегмента .

Отростки этих клеток, идущие от задних рогов к передним, располагаются вблизи серого вещества, по его периферии, образуя узкую кайму белого вещества, окружающего серое со всех сторон. Это собственные пучки спинного мозга, fasciculi proprii . Вследствие этого раздражение, идущее из определенной области тела, может передаваться не только на соответствующий ей сегмент спинного мозга, но захватывать и другие. В результате простой рефлекс может вовлекать в ответную реакцию целую группу мышц, обеспечивая сложное координированное движение, остающееся, однако, безусловнорефлекторным.

Передние рога содержат третьи, двигательные, нейроны , аксоны которых, выходя из спинного мозга, составляют передние, двигательные, корешки .

Эти клетки образуют ядра эфферентных соматических нервов, иннервирующих скелетную мускулатуру, - соматически-двигательные ядра .

Наибольшее число ядер содержится в передних рогах шейного утолщения спинного мозга, откуда иннервируются верхние конечности, что определяется участием последних в трудовой деятельности человека. У последнего в связи с усложнением движений руки как органа труда этих ядер значительно больше. Таким образом, задние и передние рога серого вещества имеют отношение к иннервации органов животной жизни, особенно аппарата движения, в связи с усовершенствованием которого в процессе эволюции и развивался спинной мозг.

Передний и задний рога в каждой половине спинного мозга связаны между собой промежуточной зоной серого вещества , которая в грудном и поясничном отделах спинного мозга, на протяжении от I грудного до II - III поясничных сегментов особенно выражена и выступает в виде бокового рога , cornu laterale.

Вследствие этого в названных отделах серое вещество на поперечном разрезе приобретает вид бабочки. В боковых рогах заложены клетки, иннервирующие вегетативные органы и группирующиеся в ядро, которое носит название columna intermediolateralis . Нейриты клеток этого ядра выходят из спинного мозга в составе передних корешков.