Фенистил капли доза для детей. Инструкция по применению капель фенистил для детей

Действующее вещество

Диметиндена малеат (dimetindene)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капли для приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной жидкости практически без запаха.

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат - 16 мг, лимонной кислоты моногидрат - 5 мг, бензойная кислота - 1 мг, динатрия эдетат - 1 мг, натрия сахаринат - 0.5 мг, пропиленгликоль - 100 мг, вода очищенная - 888.5 мг.

20 мл - флаконы темного стекла (1) с капельницей-дозатором - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Оказывает противоаллергическое и действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.

Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.

Антигистаминный эффект начинает проявляться через 30 мин после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно. C max в крови достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет около 70%.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 90%. Хорошо проникает в ткани.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования.

Выведение

T 1/2 составляет 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% - в виде метаболита, 10% - в неизмененном виде).

Показания

— аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек);

— кожный зуд различного происхождения (экзема, другие зудящие дерматозы /в т.ч. атопический дерматит/, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);

— профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— закрытоугольная глаукома;

— бронхиальная астма;

— гиперплазия предстательной железы;

— детский возраст до 1 месяца;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать Фенистил пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, эпилепсией, детям в возрасте от 1 месяца до 1 года (т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ).

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется суточная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.

У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов.

Детям старше 12 лет и взрослым рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут.

20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку.

Нарушения психики: редко - беспокойство.

Со стороны нервной системы: очень часто - утомляемость; часто - сонливость, нервозность; редко - головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: редко - желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка, снижение АД, коллапс.

Лечение: следует назначить , солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не применять аналептики).

Лекарственное взаимодействие

Фенистил усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (опиоидных , противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола).

Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (в т.ч. бронходилататоры, ) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи.

Необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.

Особые указания

У детей в возрасте до 6 лет антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высокой температуры.

При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.

Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Фенистил может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, требующих повышенного внимания.

Беременность и лактация

Фенистил противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата Фенистил во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Молодые мамы часто сталкиваются с аллергическими реакциями своих детей на пищу или лекарства и задаются при этом вопросом, как уменьшить или устранить проявления аллергии в организме их малыша.

Фенистил для детей – это современное антигистаминное средство, которое должно быть в аптечке каждой мамы с первых дней появления долгожданного малыша на свет. «Фенистил» заменил устаревшие аналоги «Супрастин» и «Тавегил».

Основное вещество, входящее в состав «Фенистила», эффективного и быстрого действующего антигистаминного препарата, — диметинден малеат, обладает седативным и противозудным эффектом. Это вещество сужает капилляры и уменьшает выражение аллергии. Дополнительные составляющие лекарства зависят от вида выпуска.

Свойства

Препарат обладает следующими свойствами:

антиаллергенный;
обезболивающий;
противозудный;
седативный.

Действия

Действие «Фенистила» следующее:

не устраняет аллергию, а лишь лечит ее симптомы;
повышает иммунитет.

Медикамент попадает в кровь и выводится из организма с желчью и мочой.

Показания к применению

Выпускаемое в виде капель или капсул средство разработано для внутреннего приема детьми и взрослыми, назначается в следующих случаях:

аллергические высыпания после реакции на продукты питания, укусы насекомых (комаров, мошек) или медикаменты;
инфекционные высыпания (ветряная оспа , краснуха, отек Квинке), для снятия зуда и раздражениях на коже;
дерматиты;
профилактика реакций после прививок;
прорезывание зубов (на заметку: );
простуда, особенно если раздражено горло (ОРВИ, ларингит);
не используется при наличии противопоказаний, указанных в инструкции по применению.

Противопоказания

Особо стоит отметить, что противопоказано выписывать Фенистил для новорожденных детей (с момента рождения и до одного месяца).

Запрещено применять:

маловесным и недоношенным крохам;
малышам с гиперчувствительностью;
детям с непереносимостью диметиндема и его производных;
при наличии бронхиальной астмы, хронических заболеваний легких и желчного пузыря, закрытоугольной глаукомы, индивидуальной непереносимости.

Если у малыша повысилась температура, используйте Ибупрофен или Нурофен — это популярные и эффективные средства с минимумом побочных эффектов.

Формы выпуска

Выпускается для детей в нескольких формах:

В виде 0,1% капель во флаконе по 20 мл с капельницей-дозатором.
В виде 0,1% геля в тубе по 30 мг.
В виде эмульсии.
В виде таблеток.
В виде крема. Но это — не антигистаминное лекарство, а является противовирусным медикаментом и используется при лечении герпеса.

Лекарство внутреннего приема в форме таблеток или капель действует моментально, сохраняя свой эффект в течение двенадцати часов. Если мама решила дать «Фенистил» в качестве профилактического средства перед прививкой, то сделать это нужно не более, чем за двенадцать часов перед вакцинацией.

Способ приема

Капли

От одного месяца до года не более тридцати капель в день;
От года до трех лет не более сорока пяти;
От трех лет до двенадцати не более шестидесяти;
После двенадцати лет по 20 — 40 капель три раза в сутки.

Фенистил для грудничков также выпускается в каплях. Молодым мамам при расчете детской суточной нормы капель «Фенистила» исходить нужно из расчета 0,1 мг активного действующего вещества на один килограмм веса ребенка. Двадцать капель содержат 1 мг действующего вещества.

Пример расчета: малышу 4 месяца и его вес составляет 5 кг. таким образом расчет суточной дозы выглядит так.

0,1 мг (диметиндена) умножаем на вес 5 (кг) = 0,5 мг (10 капель).

Т.к приема в день три, то делим 10 капель на три и получаем 3 капли за 1 прием.

Для употребления капель смешайте их с теплым, но не горячим питьем или питанием и разделите дозу лекарства на три порции для постепенного приема.

Если в течение недели приема «Фенистила» симптомы исчезли частично, родителям стоит обратиться к врачу.

Перед вакцинацией и после нее

Доктора советует перед прививкой использовать данный препарат т.к он помогает снизить реакцию вакцинации на организм, но только за несколько дней до нее, и не применять препарат за сутки-двое до прививки. Т.к это может повлиять на результаты вакцинации и изменить результаты, возникнет неверная интерпретация.

Если мамы решили дать медикамент перед вакцинацией малыша АКДС, то сделать это необходимо следующим образом:

за пять дней до прививки начать принимать капли и продолжать их давать в течение трех или пяти дней после нее;
Прием осуществлять в течении 3-4 суток после прививки;
детям до года давать четыре или пять капель, от года до двух лет – десять, с трех лет – двадцать;
частота приема – дважды в день.

Гель

Данный вид лекарства применяют, начиная с рождения ребенка.

Правила применения:

Гель наносить тонким слоем на небольшие участки кожи, защищенные от прямого солнечного света, от двух до четырех раз в день.
Гелем мажутлюбые участки тела, кроме слизистых (не допускайте попадание в глаза, рот, нос).
Медикамент в виде эмульсии, геля применяется наружно, начинает действовать сразу же, сохраняя свое воздействие в течение трех — четырех часов.
Если в течение трех — четырех дней приема «Фенистила» в виде геля симптомы исчезли частично, родителям стоит обратиться за консультацией к специалистам.

Таблетки

Таблетки детям дают только после 12 лет по одной штуке в день курсом не более двадцати пяти дней.

Правила приема:

Не более 1 таблетки в сутки.
Лекарство вызывает сонливость, поэтому лучшее время приема — вечер или перед сном.
Таблетка запивается водой, разом, растворять ее не нужно.

Побочные эффекты

Побочные действия при приеме возникают крайне редко.

Со стороны желудочно-кишечного тракта — сухость во рту, тошнота, рвота, боли, спазмы в желудке, обострение язв, кожные высыпания, отеки и спазмы мышц.
Со стороны центральной нервной системы головная боль, недомогание, головокружения, сонливость, повышенная возбудимость.
Со стороны дыхательных путей апноэ у малышей, давление в грудной клетке, проблемы с дыханием.
Со стороны кожных покровов чувство жжения, сухость кожи при нанесении геля у взрослых.

Перед приемом лекарства следует проконсультироваться с педиатром, правильно поставившим диагноз и назначить соответствующее лечение и дозировку.

Передозировка

Самостоятельно назначать «Фенистил» или увеличивать его дозировку без рекомендаций специалиста строго запрещено.

При передозировке прогнозируемо ухудшение состояния ребенка:

повышение температуры;
покраснение лица;
расширение зрачков;
низкое давление;
галлюцинации;
задержка мочеиспускания.

В случае передозировки необходимо дать малышу активированный уголь и поддерживать функции дыхания и работу сердца.

Видео-помощь

Аналоги

При признаках непереносимости необходимо прекратить прием и посоветоваться с педиатром о замене препарата на аналоги:

«Телфаст», «Кларитин», «Зиртек», «Зодак» (в виде капель);
«Пенцикловир» в виде геля;
«Ацикловир» в виде крема для лечения герпеса.

Мамам стоит обратить внимание, что у аналогов «Фенистила» есть ряд противопоказаний, поэтому перед приемом других медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Например, «Зиртек» и «Зодак» являются препаратами второго поколения, а «Фенистил» — первого поколения, «Зиртек» имеет ряд побочных действий, а «Зодак» разрешен к приему детьми только старше одного года.

Сравним аналоги с Фенистилом:

Зиртек или Фенистил? Зиртек принадлежит кто второму поколению антиаллергенных препаратов, в отличие от первого поколения Фенестила. Но, этот плюс перекрывает серьезный минус — множество побочных эффектов, которые никак нельзя допустить у детей, поэтому для детей Зиртек не подходит.
Зодак? Этим препаратом второго поколения заменяют героя нашей статьи, но, если только вашему ребенку уже исполнился 1 год.
Фенистил лучше Супрастина? Супрастин выпускается только в виде таблеток, поэтому давать его грудничку (ребенку старше месяца) будет затруднительно, нужно будет измельчит и отделить нужную дозу.

Условия хранения и отпуска препарата

Хранить лекарство необходимо в течение трех лет с момента выпуска, в сухом, темном, защищенном от детей месте, желательно в холодильнике. В аптеках «Фенистил» отпускается без рецепта врача.

При простуде с повышенной температурой доктора обычно прописывают антигистаминные препараты вкупе с антибиотиком или противовирусным средством. Некоторые люди озадачены таким решением, но, это отлично работает, т.к Фенистил обладает отличным противовоспалительным действием.
Забудьте про разведение лекарства в теплых и горячих жидкостях.
Гель наносят лишь на небольшие участки кожи малыша.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фенистил представляет собой препарат, предназначенный для лечения симптомов аллергии . Согласно механизму действия, лекарство относится к группе неселективных (неизбирательных) гистаминоблокаторов. Неселективное блокирование гистаминовых рецепторов является свойством препаратов I поколения, к которым и относится Фенистил.

На сегодняшний день Фенистил является противоаллергическим и противозудным средством, предназначенным для применения внутрь или наружно. Лекарство является симптоматическим, поскольку не лечит причину, а только устраняет характерные признаки различных заболеваний аллергической природы (например, поллиноз , ринит , крапивница, экзема , дерматит и т.д.).

Формы выпуска и состав

Сегодня Фенистил выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять как внутрь, так и наружно. На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие лекарственные формы препарата:
1. Фенистил капли.
2. Фенистил гель.
3. Фенистил капсулы.

Капли и гель носят торговое наименование Фенистил . Лекарственную форму для применения внутрь – капсулы, часто называют просто таблетками. Именно поэтому вполне справедливо поставить знак равенства между названиями "таблетки" и "капсулы" Фенистил. Правильное коммерческое наименование капсул – Фенистил 24 .

В качестве действующего вещества во всех лекарственных формах Фенистила содержится одно и то же химическое соединение – диметинден . Количественное содержание диметиндена в различных формах выпуска Фенистила:

Капли содержат 1 мг на 1 мл раствора.
Гель содержит 1 мг на 1 г, что составляет концентрацию 0,1 %.
Капсулы – каждая содержит по 4 мг.

Вспомогательные вещества в препаратах Фенистила различаются, в зависимости от лекарственной формы. Перечислим только те компоненты, которые способны вызывать аллергическую реакцию:

Капли – пропиленгликоль, сахаринат натрия, бензойная кислота.
Гель – пропиленгликоль, карбопол 974Р.
Капсулы – лактоза, крахмал, глютаминовая кислота, силиконовая эмульсия, титана диоксид, желатин.

Капли выпускаются в стеклянных темных флаконах объемом 20 мл, снабженных капельницей – дозатором. Гель упаковывается в тюбики объемом 30 г. Капсулы выпускаются в упаковках по 10 штук.

Фенистил Пенцивир

Существует препарат, который правильно называется Фенистил Пенцивир. Обычно второе слово в наименовании просто опускают. Данный крем также часто называют мазью, поэтому в данном случае "крем = мазь". Но крем Фенистил Пенцивир является противовирусным, а не противоаллергическим препаратом, наименование которого вносит путаницу.

Терапевтические эффекты и действие

Фенистил блокирует рецепторы к гистамину, находящиеся на клетках. В результате гистамин не передает внутрь клеток сигнал, который приводит к выделению огромного количества биологически активных веществ. При классическом развитии аллергии данные биологически активные вещества и приводят к развитию всем знакомых симптомов – зуд , отек, покраснение или сыпь , и т.д. То есть Фенистил попросту блокирует один из этапов аллергической реакции, которая не может развиваться дальше.

Однако Фенистил является сугубо симптоматическим средством, поскольку он никак не влияет на причины аллергии, устраняя только ее проявления. Иными словами, под влиянием аллергена гистамин продолжает высвобождаться, но он не может вызвать дальнейших этапов реакции гиперчувствительности с формированием характерных симптомов, поскольку рецепторы к нему на поверхности клеток заблокированы. Кроме блокирования гистаминовых рецепторов, Фенистил уменьшает проницаемость капилляров, что предотвращает выход жидкости в ткани и формирование отеков .

Препарат обладает двумя основными терапевтическими эффектами – противоаллергическим и противозудным. Эти эффекты используются для устранения симптомов аллергии.

Отдельно следует сказать о креме Фенистил Пенцивир, который является противовирусным препаратом , применяющимся для лечения герпетических высыпаний на губах.

Показания к применению

Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые показания к применению, которыми является наличие следующих состояний:

крапивница;
сенная лихорадка (поллиноз);
круглогодичный аллергический насморк ;
пищевая аллергия;
медикаментозная аллергия;
отек Квинке;
зуд кожи различного происхождения (например, при экземе, ветрянке, кори, краснухе , укусах насекомых , дерматитах и т.д.);
профилактика развития аллергии в составе комплексной гипосенсибилизирующей терапии.

Гель Фенистил применяется наружно, поэтому спектр показаний для его применения несколько уже, по сравнению с таблетками и каплями.

Итак, гель Фенистил применяется для лечения следующих состояний:
1. Кожный зуд на фоне дерматоза и крапивницы .
2. Кожный зуд различного происхождения, кроме вызванного холестазом.
3. Зуд, развивающийся на фоне кожных высыпаний, например, при ветрянке, кори и т.д.
4. Зуд на фоне укусов насекомых.
5. Несильные ожоги (бытовые или солнечные).

Фенистил - инструкция по применению

Применение Фенистила внутрь и наружно имеет определенные различия. Поэтому рассмотрим правила использования различных лекарственных форм Фенистила отдельно.

Фенистил капли

Взрослые люди и подростки старше 12 лет должны принимать препарат в количестве 3 – 6 мг в сутки, что соответствует 60 – 120 каплям. Данное количество препарата необходимо разделить на три приема, то есть пить по 20 – 40 капель трижды в день. При невозможности выпивать капли три раза в день, следует разбить суточную дозу на два приема.

Если у человека имеется склонность к сонливости , то вечером он должен выпивать большую дозу, а утром – меньшую. Например, утром и в обед – по 20 капель Фенистила, а вечером, перед сном – по 40 капель.
Капли Фенистил разрешено принимать детям с 1 месяца. Доза капель для детей зависит от возраста:
1. 1 месяц – 1 год: принимать по 3 – 10 капель за раз (максимальная суточная доза - 30 капель).
2. 1 – 3 года: принимать по 10 – 15 капель за раз (максимальная суточная доза - 45 капель).
3. 3 – 12 лет: принимать по 15 – 20 капель за раз (максимальная суточная доза - 60 капель).

Капли нельзя нагревать перед применением, поскольку препарат потеряет свои терапевтические свойства. Грудным детям можно влить капли в молоко или в смесь. Детям постарше капли наливают в ложку и дают в неразведенном виде. Ребенок спокойно их проглатывает, поскольку препарат имеет приятный вкус.

Взрослые при приеме капель Фенистил должны помнить, что они оказывают седативное действие. Поэтому при необходимости выполнения работы, требующей концентрации внимания или быстрой реакции, следует максимально снизить дозу.

Передозировка каплями Фенистил проявляется в виде следующих симптомов – сонливость и торможение ЦНС у взрослых, и возбуждение у детей. Следующие симптомы характерны как для взрослых, так и для детей:

галлюцинации;
судороги;
приливы;
отсутствие мочи;
температура;
низкое давление ;
коллапс;
расширение зрачка.

Для лечения передозировки следует вывести остатки препарата из организма. Для скорейшей элиминации Фенистила из организма следует выпить сорбент (например, активированный уголь , Полифепан) и солевое слабительное . При необходимости применяются симптоматические средства.

Взаимодействие с другими препаратами. Фенистил значительно усиливает эффекты снотворных , противотревожных препаратов и антидепрессантов . Алкогольные напитки на фоне приема Фенистила значительно замедляют скорость психомоторных реакций.

Фенистил таблетки (капсулы)

Препарат в форме капсул разрешается применять только с 12 лет. Дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет - одинаковая. Обычно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа. Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, чтобы не испытывать явления сонливости днем. Если человек работает посменно, следует принимать препарат перед отходом ко сну.

Капсулу необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды . Максимально допустимая длительность курса приема капсул Фенистил составляет 25 дней.

Для лечения аллергических, инфекционных (например, при ветрянке , кори и т.д.) и других высыпаний на коже ребенка, гель наносится на пораженные места 2 – 4 раза в сутки, тонким слоем. При этом необходимо беречь обработанные участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей. При обработке кожи щек, лба или подбородка - избегать попадания геля в глаза и рот. Курс лечения длится до полного исчезновения высыпаний. Однако, если по прошествии 3 – 4 дней регулярного использования Фенистила улучшения не произошло, следует отменить применение геля и проконсультироваться с врачом .

Фенистил гель и капли для новорожденных – инструкция по применению

Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда действительно развилась аллергическая реакция. Не стоит злоупотреблять применением препарата при появлении любых незначительных красных пятнышек на коже ребенка, которые зачастую не имеют никакого отношения к аллергии. Родители должны помнить, что у каждого пятнышка, покраснения или сыпи имеется причина, которую нужно установить, а не бросаться сразу же в бой с этим симптомом, стремясь как можно скорее убрать его с глаз долой, чтобы не причиняло беспокойства.

Помните, что Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных средств , поэтому он воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, вызывая в виде побочного эффекта сильную сонливость. У детей препарат способен вызвать судороги , остановку дыхания, аритмию и сильное сердцебиение. Кроме того, угнетающее действие Фенистила на центральную нервную систему тормозит развитие ребенка и снижает способность к обучению. Это следует помнить всем родителям, принимающим решение дать новорожденному ребенку Фенистил. При необходимости применения антигистаминных препаратов для новорожденного лучше выбрать средства второго и третьего поколения, например, Зиртек , Эриус , Телфаст, Кларитин и т.д. Эти препараты действуют избирательно, не влияя на рецепторы в центральной нервной системе.

Как правило, большинство родителей в ответ на приведенную информацию скажет: "Но в инструкции к Зиртеку написано, что можно применять только с 6 месяцев, а Фенистил – с 1 месяца, значит он безопаснее!". Увы, это не так. Дело в том, что инструкция к Зиртеку была написана в век доказательной медицины , когда перед внедрением в практику каждое лекарство испытывают, выверяют показания, противопоказания и побочные эффекты. После внедрения лекарства в практику за ним наблюдают и также тщательно регистрируют все побочные эффекты. Чтобы написать только одну фразу "можно применять с 1 месяца", необходимо провести исследования, в которых примут участие не менее 10 000 детей. По понятным соображениям этого не делается. Через годы наблюдений, когда накопится достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности препарата, производители получат возможность написать в инструкции фразу о возможности применения для новорожденных.

А вот инструкция к Фенистилу писалась до введения таких жестких правил, поэтому никто не наблюдает за препаратом, не регистрирует многочисленные побочные эффекты и т.д. Поэтому так и осталась эта фраза "можно применять с 1 месяца", которую написали на основании исключительно теоретических данных. Например, в Европе и США гистаминоблокаторы первого поколения (в том числе такие широко распространенные, как Фенистил, Супрастин и Тавегил) запрещены к применению у детей до 12 лет.

Однако не стоит считать Фенистил абсолютным злом, поскольку препарат прекрасно снимает симптомы аллергии, особенно при их сильной выраженности. Просто использовать его необходимо осмотрительно, и строго по показаниям. Дети в возрасте до 1 года должны принимать по 3 – 10 капель три раза в день. Максимальная суточная доза составляет 30 капель. Чем меньше вес ребенка - тем меньшее количество капель следует давать. Лучше высчитать точное количество необходимых капель в сутки по массе тела ребенка, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. Например, если масса ребенка 7 кг (9 – 10 месяцев), тогда ему необходимо в сутки 0,1 мг * 7 кг = 0,7 мг Фенистила. Переводим миллиграммы в капли по соотношению: 20 капель = 1 мг, то есть 0,7 мг = 14 капель. Полученное количество разделяем на три приема в сутки. Принимать препарат следует до исчезновения симптомов. Но если через 5 – 7 дней регулярного использования капель не произошло улучшения состояния - следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Гель Фенистил можно использовать для устранения зуда и сыпи аллергического, инфекционного или ожогового характера на коже у новорожденных. Препарат наносится тонким слоем на кожу по 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения симптомов. При появлении высыпаний у новорожденного следует сначала попробовать устранить их гелем, и только потом присоединять капли.

Применение при беременности

Капли и гель Фенистил противопоказаны женщинам в I триместре беременности (до 12 недель). С 13-ой недели беременности, и до ее окончания, капли и гель могут применяться женщиной только при условии, что польза превышает потенциальный риск для плода. Гель нельзя наносить на большие участки кожи, на места с кровоточащими ранами или сильным раздражением.

Капсулы Фенистил беременным женщинам можно применять только при возникновении угрозы для жизни - например, развитие отека Квинке и т.д.

Беременные женщины, страдающие аллергией или склонные к реакциям гиперчувствительности, должны выбирать более безопасные селективные гистаминоблокаторы II и III поколений (например, Эриус, Телфаст, Кларитин, Зодак, Зиртек и т.д.).

Сколько принимать?

Вообще следует руководствоваться правилом – чем меньше, тем лучше! При острых аллергических реакциях Фенистил дают короткими курсами по 7 – 10 суток, чтобы снять тягостные симптомы. Если симптомы аллергии прошли быстрее (например, через 2 дня), то можно прекращать приём. Можно сказать, что Фенистил является средством для снятия острой аллергической реакции, которое используется короткими курсами.

При применении капсул для профилактики сезонной аллергии разрешается непрерывное использование в течение 25 суток. Но лучше избегать такого длительного применения Фенистила, если есть возможность выбрать другой антигистаминный препарат, который лучше подходит для профилактики.

Фенистил перед прививкой

Сегодня многие педиатры рекомендуют в качестве подготовки к прививке давать ребенку Фенистил. Такая тактика основана на желании уменьшить реакции на прививку, чтобы родители и врачи чувствовали себя спокойнее. В принципе любой гистаминоблокатор, в том числе Фенистил, действительно может уменьшить выраженность реакции на вакцину , но в данной ситуации следует ставить вопрос по-другому: "А нужно ли вообще проводить такую подготовку и снижать выраженность реакции?".

Ученые – вакцинологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения, Американской медицинской ассоциации и Европейских объединенных клиник считают тактику применения антигистаминных средств для уменьшения реакции на прививку неоправданной, рискованной и вредной. Специалисты полагают, что давать антигистаминный препарат нужно, только если после прививки развилась сильная реакция, чтобы ее устранить. Но заранее, перед уколом, делать этого не стоит, поскольку такая тактика "подготовки" ведет к стиранию реакции, неправильному интерпретированию результатов и латентному течению аллергий, которые могут проявиться с огромной силой в будущем. Одним словом, давая ребенку Фенистил перед прививкой, родители желают сбросить с себя ответственность и устранить необходимость наблюдать за малышом после укола. Взрослые хотят чувствовать себя спокойно и уверенно, поэтому предпочитают заранее, "на всякий случай" дать ребенку лекарство. Такое поведение можно сравнить с профилактическим приемом противопростудных средств, когда человек еще полностью здоров.

Однако при желании провести лекарственную подготовку Фенистил дают ребенку в течение 3 – 5 дней перед прививкой, и после нее. Обычно для детей до 1 года дозировка составляет 4 – 5 капель, два раза в день. Дети от 1 года до 3 лет принимают по 10 капель, 2 раза в день. Детям старше 3 лет для профилактики придется давать по 20 капель Фенистила, три раза в день.

Побочные эффекты

Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Гель в качестве побочных эффектов вызывает только местные реакции. Все побочные эффекты капель, геля и капсул Фенистил отражены в таблице:

Аналоги

На сегодняшний день Фенистил на отечественном фармацевтическом рынке имеет только препараты–аналоги, которые обладают сходными терапевтическими эффектами, но содержат другое химическое вещество в качестве активного компонента. Аналогами Фенистила являются следующие лекарственные препараты:

Гель Псило-бальзам, наружное;
Таблетки Аллертек;
Капли и таблетки Зиртек;
Капли Зодак;
Таблетки Кларитин;
Таблетки Кларотадин;
Таблетки Ломилан;
Капли и таблетки Парлазин ;
Сироп и таблетки Эриус;
Таблетки Кестин;
Таблетки и капли Телфаст;
Таблетки Алерза;
Таблетки и сироп Лоратадин ;
Таблетки и спрей Лорагексал;
Таблетки Лордестин;
Таблетки Лорид;
Таблетки и капли Супрастин;
Таблетки Тавегил;
Таблетки и капли Диазолин ;
Таблетки Эролин;
Таблетки Цетрин;
Таблетки Цетиризин;
Таблетки Цетиризин-Гексал;
Таблетки Цетиринакс.

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как аллергия ребенка на продукты питания или медикаментозные препараты, а помогут в таком случае капли для детей «Фенистил». Средство, которое заменило «Супрастин» и «Тавегил», является современным противоаллергическим медикаментом и должно быть в аптечке, если в доме есть малыш.

Медикаментозное средство «Фенистил» выпускается фармакологической промышленностью в нескольких формах: капли, гель, капсулы. Все лекарственные формы имеют в своем составе главный действующий компонент — диметиндена малеат. В каплях его содержится 1 мг на 1 мл жидкости.

Вспомогательными веществами в препарате-каплях являются следующие:

натрия гидрофосфата додекагидрат – 16 мг;
динатрия эдетат – 1 мг;
натрия сахаринат – 0,5 мг;
лимонной кислоты моногидрат – 5 мг;
бензойная кислота – 1 мг;
пропиленгликоль – 100 мг;
очищенная вода – 888,5 мг.

Аптечные сети реализуют Фенистил в каплях в темных стеклянных флаконах, в которых находится по 20 мл лекарства. Для удобства применения на флаконах размещена капельница-дозатор.

Показания

Прямыми показаниями к применению капель являются следующие состояния:

аллергия, проявляющаяся высыпаниями на кожном покрове и являющаяся реакцией организма на продукты питания, медикаментозные препараты, а также укусы комаров, мошек и других насекомых;
высыпания, которые носят инфекционный характер и спровоцированы такими заболеваниями, как: краснуха, ветряная оспа;
отек Квинке;
кожные дерматиты;
ожоги, вызванные воздействием солнечных лучей, а также ожоги бытового характера;
реакция организма аллергического типа после проведения вакцинации;
синдром прорезывания зубов;
простудные заболевания (к примеру, или ), особенно в том случае, если есть симптомы раздражения горла.

Противопоказания

В инструкции по применению указано, в каких случаях лечение Фенистилом запрещено:

детям, которые являются новорожденными, т.е. не достигли возраста 1 месяца;
недоношенным малышам, а также маловесным;
при индивидуальной невосприимчивости какого-либо компонента препарата;
детям, у которых диагностированы такие недуги: бронхиальная астма, заболевания легких и желчного пузыря хронического характера, закрытоугольная глаукома.

Побочные действия капель «Фенистил»

Детский Фенистил может спровоцировать побочные реакции со стороны разных систем организма.

Центральная нервная система: сонливость, головокружение, головная боль, возбужденное состояние.
Пищеварительная система: проявления тошноты и сухости во рту.
Дыхательная система: , нарушение дыхания.
Другие проявления: отечность, спазм мышц, сыпь на кожном покрове.

Дозировка

Рассмотрим подробнее суточные и разовые дозы препарата «Фенистил» для разных возрастных групп.

Взрослым пациентам и детям, которые старше 12 лет, назначается от 60 до 120 капель. Это количество делится на 3 приема, т.е. дозировка составляет от 20 до 40 капель 3 раза в день. Если пациенты склонны к сонливости, специалисты рекомендуют принимать препарат таким образом: 40 капель перед сном и 20 — утром.
Для грудничков от месяца до года разовая доза составляет от 3 до 10 капель, суточная — от 9 до 30.
Для малышей в возрасте 1 — 3 лет разовый прием — от 10 до 15 капель, суточный — от 30 до 45.
Для детей 3 — 12 лет на один прием назначается от 15 до 20 капель, на сутки — от 45 до 60.

Передозировка

К симптомам передозировки препарата «Фенистил» относятся следующие проявления:

угнетение центральной нервной системы, появление сонливости (как правило, у взрослых);
возбужденное состояние, атаксия;
учащенное сердцебиение;
развитие галлюцинаций, судорог;
появление сухости во рту;
мидриаз;
приливы к области лица;
задержка мочеиспускания;
лихорадочное состояние;
снижение показателей артериального давления, коллапс.

К устранению симптомов передозировки следует приступать незамедлительно. Для этого применяется активированный уголь и солевое слабительное, после чего необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Применение капель

Ознакомимся с правилами, которых следует придерживаться, применяя лекарственный препарат «Фенистил».

Эффективность препарата не зависит от принятия пищи. Однако специалисты рекомендуют принимать капли перед едой.
Перед применением средство нельзя подвергать нагреванию, так как оно утратит свое лечебное свойство.
Ребенку, которому исполнился 1 месяц, капли добавляют в смесь или в молоко. Полугодовалому малышу — в сок, компот или воду. Годовалому карапузу следует давать препарат неразведенным с ложечки. Родителям не стоит переживать, так как лекарство имеет приятный вкус, поэтому малыш не будет капризничать во время лечения.
Если капли применяются для лечения детей по-старше, то следует учитывать седативный эффект лекарственного препарата и оградить ребят от тех занятий, которые требуют быстрой реакции.
Многие родители интересуются, как долго необходимо проводить лечение детей каплями «Фенистил». Детские врачи рекомендуют принимать лекарство минимальными курсами (от 7 до 10 дней). Если проявления аллергии исчезли раньше, то прием медикамента следует тут же прекратить.
Родители должны знать, что препарат предназначен для снятия острых аллергических проявлений. Именно поэтому применять средство нужно по мере необходимости, но короткими курсами, чтобы исключить привыкание и не навредить детскому организму.

Применение перед вакцинацией

Многие детские врачи перед прививками рекомендуют применять препарат «Фенистил», чтобы уменьшить негативные реакции детского организма на вакцинацию. А вот ученые-вакцинологи не советуют это делать, объясняя свою позицию тем, что любое антигистаминное средство стирает проявления симптомов, которые могут возникнуть после прививки. А это приводит к ложному трактованию результатов и к скрытому течению аллергии.

Вакцинологи убеждены в том, что «Фенистил» необходимо применять исключительно тогда, когда после прививки появились следующие симптомы: температура, кожный зуд, отечность. Однако при таких обстоятельствах ребенка в обязательном порядке нужно показать доктору.

Однако если педиатр совместно с родителями пришли к выводу, что малышу все же необходима противоаллергическая подготовка, к примеру, перед вакцинацией АКДС, то необходимо знать, как правильно ее проводить.

Начинать подготовку следует за 3 — 5 дней. Ребенку до 1 года дают по 4 — 5 капель 2 раза на протяжении дня.
Двухлетнему крохе — по 10 капель дважды в день.
С 3 лет малышу дают капли «Фенистил» 3 раза в день по 20 капель.
После проведения вакцинации необходимо принимать препарат еще в течение 3 — 5 дней.

Использование при беременности

Беременным женщинам следует очень осторожно относиться к приему любых лекарственных препаратов, чтобы не навредить будущему малышу.

Средство «Фенистил» запрещается принимать будущим мамам на протяжении первых 12 недель беременности. Начиная с 13-ой недели и до родов, капли и гель могут быть использованы женщиной исключительно при одном условии: польза для матери превышает риск для ребенка. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, все назначения должен делать исключительно специалист.

Особые указания

Медикаментозное средство «Фенистил» запрещается подвергать воздействию высоких температур, поэтому хранить его следует в холодильнике.
Если капли добавляются в бутылочку с детским питанием, то оно должно быть лишь слегка теплым.
Без консультации с доктором не увеличивать самостоятельно дозировку препарата.
Следует помнить, что применение лекарства «Фенистил» не даст никакого результата при зуде кожного покрова, вызванного холестазом.

Торговое название

Фенистил® Нью

Международное непатентованное название

Диметинден

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость практически без запаха

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - диметиндена малеат 1 мг

вспомогательные вещества: динатрия фосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, кислота бензойная, динатрия эдетат, натрия сахарин, пропиленгликоль, вода очищенная

Фармакотерапевтическая группа:

Антигистаминные препараты системного действия. Алкиламины замещенные. Диментинден.

Код АТХ: R06AВ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь. Биодоступность около 70%. Время достижения максимальной концентрации диметиндена в плазме крови после перорального приема капель - 2 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо проникает в ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. Период полувыведения - 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% в виде метаболита и 10% в неизмененном виде).

Фармакодинамика

Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина, высвобождаемого тучными клетками, блокирует не занятые им Н1- гистаминовые рецепторы, в связи с чем наиболее эффективен для предупреждения аллергических реакций немедленного типа. Блокирует также эффект других медиаторов (серотонин, брадикинин), участвующих в патогенезе аллергических реакций.

Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.

Оказывает слабое антихолинергическое действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.

Показания к применению

Фенистил® Нью применяется для симптоматического лечения:

Сезонного (сенная лихорадка) и круглогодичного аллергического ринита

Пищевой и лекарственной аллергии

Кожного зуда различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы, ветряная оспа, крапивница)

Применяется также для профилактики аллергических реакций при десенсибилизирующей терапии.

Способ применения и дозы

Взрослые (включая пожилых) и дети 12 лет и старше: по 20-40 капель 3 раза в день. Суточная доза - 60-120 капель (3-6 мг).

Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет: 0,1 мг (2 капли) на кг массы тела в сутки, 3 раза в день.

1 мл содержит 20 капель (1 мг диметиндена малеата)

Фенистил® Нью не переносит нагревания. Препарат можно добавить в бутылочку непосредственно перед кормлением (в негорячее питье) либо дать ребенку в ложке в неразбавленном виде.

Побочные действия

Очень часто (≥ 1/10)

Утомляемость

Часто (от ≥ 1/100 до < 1/10)

Сонливость

Нервозность

Редко (от ≥ 1/10,000 до < 1/1,000

Тошнота

Головокружение

Возбуждение

Головная боль

Желудочно-кишечные расстройства

Сухость во рту, горле

Очень редко (< 1/10,000)

Аллергические реакции (отек лица, глотки, одышка, кожная сыпь, мышечный спазм)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам препарата

Детский возраст до 1 месяца, особенно недоношенные.

С осторожностью

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких.

При назначении капель Фенистил® Нью детям в возрасте до 1 года следует соблюдать осторожность, так как у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие анксиолитических средств и снотворных. При одновременном употреблении этанола приводит к замедлению скорости реакций. Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, и антихолинергическими ЛС увеличивает риск повышения внутриглазного давления, а с ингибиторами моноаминооксидацы усиливается антихолинергическое и угнетающее центральную нервную систему действие.

Особые указания

Капли Фенистил® Нью не следует подвергать воздействию высокой температуры; при назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными.

Капли имеют приятный вкус.

Препарат неэффективен при зуде, связанном с холестазом.

Влияние на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Пациентам, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстрых реакций (вождение автомобиля, работа с механизмами), принимать препарат не рекомендуется.

Применение в период беременности

В связи с отсутствием каких либо данных, во II-III триместре применение возможно только под наблюдением врача

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и антихолинергические эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, «приливы» крови к лицу, задержка мочи и лихорадка; снижение АД, коллапс.Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические ЛС не должны применяться).

Форма выпуска

По 20 мл во флаконе темного стекла, снабженный капельницей-дозатором из полиэтилена низкой плотности и полипропиленовой крышкой, с системой контроля первого вскрытия.