Грудная клетка впервые. Грудная клетка человека: строение, анатомия, функции

Грудная клетка представляет собой каркас, состоящий из совокупности костей и отделенный от брюшной полости плоской дыхательной – диафрагмой. Благодаря своей структуре замкнутого полого пространства эта часть туловища защищает внутренние органы от механических воздействий со стороны окружающей среды.

Скелет грудной клетки

В состав костяка грудной клетки человека входят:

• ребра
• грудина.

Грудные позвонки

Представляют собой 12 непарных костей, каждая из которых является опорной единицей позвоночника и имеет массивный передний фрагмент – тело позвонка. Тело призвано брать на себя основную нагрузку и вместе с дугой образует кольцо, внутри которого находится спинной мозг. Между собой позвонки соединяются дисками и целой сетью связок и мышц, обеспечивающих гибкость столба.

Диски взрослого человека в совокупности могут составлять четверть длины всего . При этом высота дисков меняется в процессе жизнедеятельности человека. Перепады могут составлять от 0,5 до 2 см. в течение одних суток и происходят за счет сжатия межпозвоночных дисков под воздействием нагрузок. Последствиями утраты такой эластичности становятся серьезные заболевания.

Передний фрагмент позвонка значительно крупнее, чем у коротких костей других отделов, что обусловлено более высокими нагрузками, которые приходится переносить этой части позвоночника.

Каждый позвонок с обеих сторон соединяется с двумя ребрами.

Ребра

Очертания каркаса грудной клетки составляют 12 пар длинных, узких и выгнутых пластин, состоящих из хряща, губчатой кости и называемых ребрами, каждое из которых своим задним концом сочленяется с телом соответствующего ему позвонка.

С грудиной соединения имеют только 7 верхних пар. Эти наиболее крепкие по своей структуре и массивные ребра называются «истинными». Каждое из последующих крепится своими хрящами не к передней , а к хрящу предыдущего ребра. Два последних именуются колеблющимися и своими передними концами лежат свободно.

Своей средней частью каждое ребро как бы провисает относительно мест сочленения с позвоночником и грудиной. Такая конструкция вкупе с подвижными соединениями позволяет клетке достаточно свободно изменять свой внутренний объем за счет опускания и поднимания . За счет этого также достигается необходимая амортизация клетки.

Грудина

В плоской грудной кости выделяют три основные части:

• рукоятку
• мечевидный отросток.

По своему внешнему виду грудина представляет собой удлиненную выпукло-вогнутую кость, не имеющую пары. Располагается она в передней части клетки, являясь ее стенкой. Три составные части грудины обоюдно соединены хрящевыми прослойками, вместо которых в зрелом возрасте человека формируется костная ткань.

Рукоятка является наиболее широкой частью грудной кости и имеет в своей верхней части утолщение и яремную вырезку, которую можно наблюдать у каждого человека в районе ворота. С двух сторон вырезки находятся точки соединения грудины с парными костями пояса верхних конечностей.

Тело грудины представляет собой длинную кость и в своей передней части имеет швы, оставшиеся от соединения ее частей в процессе эволюции.

Наименьшей и самой непостоянной частью является мечевидный отросток, который может отличаться у разных людей, как по форме, так и по величине. По достижении человеком преклонного возраста эта часть грудины полностью окостеневает и срастается с ее телом.

Скелет клетки исполняет охранительные функции, прикрывая , легкие и крупные артерии. Поэтому все составные части костного каркаса и их связочный аппарат функционирует взаимосвязано.

Типы грудной клетки

В зависимости от своих морфологических и функциональных особенностей человек может обладать одним из следующих типов грудной клетки:

• гиперстеническая;
• нормостеническая;
• астеническая.

Гиперстеническая имеет форму довольно широкого цилиндра. Для такого типа характерны незначительно выраженные ямки Моренгейма (подключичные) и крайне небольшие промежутки между ребер, расположенных строго горизонтально. Прямые плечи широко расставлены. Их в совокупности умеренно развиты, лопатки расположены вплотную.

Нормостеническая имеет очертания конуса, основой которого является плечевой пояс. Клетка сдавлена спереди, ребра располагаются умеренно косо, расстояние между ними невелико. Линия плеч образует прямой угол с шеей. Лопатки отличаются нерезкими контурами, мышцы развиты довольно хорошо.

Астеническая характеризуется приплюснутыми, узкими очертаниями, имеет удлиненную форму и отчетливые ямки Моренгейма. Ребра расположены друг от друга на значительном расстоянии и более вертикально, нежели у всех остальных типов, ключицы выражены ярко. Мышечные волокна пояса верхних конечностей развиты очень слабо, плечи опущены, лопатки не прилегают к спине.

Помимо трех основных типов выделяют ряд патологических вариантов развития грудной клетки.

Эмфизематозный демонстрирует ярко выраженные гиперстенические черты с некоторыми разночтениями. Имеет несколько больший диаметр. Ямки Моренгейма проявляются ярче, ребра находятся в горизонтальной плоскости. Этот тип характерен для людей, чьи легкие поражены хронической эмфиземой.

Паралитический носит черты, схожие с признаками клетки с узкими очертаниями, однако в их более ярком проявлении. Как правило, сопровождает долго протекающие болезни легких, приводящие к их съеживанию. Паралитическая грудная клетки чаще всего страдает несоразмерностью, поскольку расстояние между ее ребрами с той и с другой стороны разнится. Потому лопатки в процессе дыхания двигаются асинхронно.

Рахитический чаще всего присущ людям, страдавшим в раннем возрасте рахитом. Клетка несколько удлинена спереди назад. Грудная кость выступает вперед, представляя собой так называемый «киль». Бока, ближе к передней части сдавлены с обеих сторон вовнутрь и с грудиной сочленяются под небольшим углом. Отмечается западение нижней части клетки в области скрепления с диафрагмой.

Воронкообразный отличается характерным образом вдавленными тканями в районе мечевидного отростка. Этот вариант развития клетки часто наблюдался у различного рода ремесленников. Чаще – у сапожников. За что он и получил название «грудь сапожника». Сегодня же установить причину такой патологии не представляется возможным.

Ладьевидный (от сл. «ладья») тип в верхней области грудной кости имеет небольшое углубление в форме лодки. Сопровождает патологии спинного мозга. Встречается, например, при сирингомиелии.

Грудная клетка, пребывающая в нормальном состоянии, несколько сдавлена спереди и геометрически представляет собой искаженный конус.

Особенности грудной клетки человека

По мере взросления человека большинство частей его тела подвергаются самым разнообразным метаморфозам в виде постоянных коррекций очертаний, пропорций и структуры составных элементов. Количество таких изменений в области грудной клетки значительно превышают количество подобных процессов в других частях тела.

Грудная клетка младенца по своему строению схожа с грудиной животных и имеет конусовидную форму. К 7 годам ее верхний край совпадает с уровнем 2-4 грудных , а к моменту окончательного взросления - с 3-4 позвонками. Обусловлено это переходом к грудному дыханию и формированием спиралевидной линии ребер.

Изменения могут происходить и в течение болезни. В результате солевых отложений при рахите их скопление в тканях костей приводит к тому, что грудная клетка может принимать форму киля – тип, именуемый на языке медиков «куриная грудь».

Угол, образованный двумя реберными дугами в месте их соединения с грудиной у младенца составляет 45°, а у взрослого человека - 15°. Окончательная форма формируется приблизительно к 18-20 годам. Наиболее значительные изменения в этой области начинают происходить в возрасте 14 лет, когда на очертания клетки начинают влиять вторичные половые признаки.

Строение грудной клетки человека имеют сильную зависимость от пола. Грудина мужчины, как и весь костный каркас его клетки, значительно крупнее, нежели у женщины. Изгиб его ребер ближе к их углам проявляется более явно.

У женщин ребра сильнее скручиваются и стремятся к спирали. Передняя часть ребер находится несколько ниже. Это влияет не только на форму грудины, но и на и преобладающий тип дыхания. Грудная клетка женщины имеет более плоскую форму, а характерным типом ее дыхания является грудной. У мужчин наблюдается преимущественно брюшной тип. Их дыхание происходит благодаря колебаниям диафрагмы.

Новорожденный имеет довольно глубокую (по сравнению с шириной) грудную клетку. Благодаря таким пропорциям его тело имеет округлые очертания. С возрастом соотношение ширины и глубины преобразуется, и ширина становится преобладающей величиной. Примерно к 7 годам у детей навсегда формируется широкая и плоская грудная клетка.

Типы телосложения находятся в четкой взаимосвязи с формами грудины. При невысоком росте часто наблюдается широкая и укороченная грудная клетка. У высоких людей, напротив, грудная клетка часто бывает удлиненной и достаточно плоской.

У людей пожилого возраста реберные хрящи постепенно лишаются своей податливости, отчего теряют способность свободно двигаться в процессе дыхания. Нередко наблюдается изменение формы клетки в результате течения болезни органов дыхания. К примеру, при эмфиземе она часто принимает бочкообразные очертания.

Придать грудной клетке естественную и здоровую форму и размер способны активные занятия спортом. Благодаря им укрепляется грудная мускулатура, развивается объем легких, необходимый для нормальной жизнедеятельности.

Во время просмотра видео Вы узнаете о строении скелета.

Здоровый образ жизни защищает от деформации клетки и предотвращает заболевания внутренних грудных органов. Правильное питание, отказ от вредных привычек, режим труда и отдыха, регулярные занятия спортом - все это способствует поддержанию тонуса грудных и обеспечивает нормальный обмен веществ в организме.

При оказании медицинской помощи очень важно обладать знаниями о том, как функционирует человеческое тело, из каких органов и систем оно состоит, и какие изменения в нем происходят с возрастом. Это существенно упростит диагностику заболеваний и процесс лечения, особенно оперативными способами.

Для того чтобы эффективно лечить болезни органов дыхания, сердца и других, нужно знать, что собой представляет грудная клетка человека. Знания об этом необходимы не только врачам, но и самим пациентам, поскольку это позволит им лучше понимать происходящее в их организме.

Скелет грудной клетки достаточно сложен, в нем представлены разные типы костей. Кости грудной клетки соединены суставами и связками, а внутри этого костного каркаса располагаются органы. Этот каркас защищает внутренние органы от травм и повреждений.

Строение грудной клетки

Скелет человека можно разделить на отделы. Одним из них является скелет туловища, в состав которого входит грудная клетка. Особенность грудной клетки человека заключается в том, что в направлении справа налево она шире, чем спереди назад. Это объясняется тем, что люди чаще всего пребывают в вертикальном положении. Но это не единственная причина. Такое строение данного участка связано с воздействием на него мышц груди.

Каркас этого участка можно условно разделить на четыре части: переднюю, заднюю и боковые. Снизу и сверху в каркасе расположены отверстия.

В составе грудной клетки находятся кости, хрящи, связки и суставы. Каждый элемент характеризуется отдельными особенностями и функциями. Среди основных можно назвать следующие кости:

• грудина,
• реберные хрящи,
• позвонки,
• ребра.

Строение грудной клетки

Основным элементом, без которого грудная клетка не смогла бы выполнять свои функции, являются ребра. Всего их 12 пар. Верхние 7 из них отличаются устойчивостью, поскольку присоединены к грудине. Эти ребра не двигаются и не смещаются (если только человек их не травмировал). Следующие за ними 3 пары ребер тоже не являются подвижными, хотя присоединяются не к грудине, а к верхним ребрам с помощью хрящей.

Завершают реберный скелет два плавающих ребра, которые не имеют связи с остальными ребрами и грудиной. Их задняя часть крепится на грудном участке позвоночника, что позволяет этим ребрам двигаться.

Этот участок состоит в основном из костей, поэтому ему присуща неподвижность. Скелет этой области у детей младенческого возраста представлен хрящевой тканью, но по мере взросления ребенка она затвердевает и приобретает те же особенности, что характерны для взрослых людей.

Поскольку основная роль этого отдела заключается в защите внутренних органов, стоит узнать, какие органы расположены в грудной клетке. Таких органов, которым полагается находиться внутри костного каркаса, достаточно много.

Это:

• легкие;
• сердце;
• бронхи;
• трахея;
• печень;
• вилочковая железа;
• пищевод и пр.

Кроме перечисленных органов, там должны располагаться отдельные участки лимфатической системы.

Именно эти органы грудной клетки нужно оберегать от вредного внешнего воздействия.

Поскольку ребра и другие кости, из которых состоит каркас этого участка, могут быть повреждены из-за неосторожного поведения, нужно относиться к своему организму очень осторожно и внимательно. Любые неблагоприятные симптомы, включая болевые ощущения, проявляющиеся слишком часто, являются поводом для обращения к врачу.

Функции и возрастные особенности

Основная функция, которую должна выполнять эта конструкция, – защита внутренних органов от повреждений и воздействия внешней среды. Внутренние органы человеческого тела отличаются чувствительностью, поэтому им может навредить любое чрезмерное воздействие.

Благодаря прочному каркасу из костей негативного влияния удается избежать, но это не означает, что костная структура может уберечь от любых проблем. Если воздействие оказалась слишком сильным, то есть риск деформации грудной клетки, что очень опасно.

При деформации оказывается давление на расположенные внутри органы, что препятствует их функционированию и увеличивает риск патологических преобразований.

Существуют и другие функции грудной клетки:

Изменения грудной клетки

Данная область претерпевает немалое количество изменений, вызванных возрастом. Значительная часть этих изменений происходит по мере взросления. В младенческом возрасте большая часть структур грудной клетки представлена хрящевой тканью. Лишь по мере роста ребенка все больше участков приобретают костную структуру.

Другая часть изменений, происходящих у взрослеющего человека, – увеличение размеров всех элементов. Это вызвано ростом всего организма и внутренних органов, спрятанных внутри этого каркаса. Их рост способствует росту грудной клетки. Еще одно отличие, характерное детскому возрасту, заключается в том, что фронтальный размер ГК ребенка меньше сагиттального.

С переходом человека к периоду старения тоже возникают перемены в этой сфере. Основное из них заключается в утрате реберными хрящами эластичности. Это ослабляет подвижность ребер. Также это отражается на процессе дыхания, поскольку амплитуда движений грудной полости уменьшается. Теряется эластичность хрящевой ткани и в позвонках, что сказывается на подвижности спины и гибкости поясницы.

Людям нужно знать возрастные особенности грудной клетки, даже если они не являются врачами по профессии.

Это позволит им не испытывать чрезмерной тревоги при обнаружении неблагоприятных явлений, но не даст проигнорировать признаки развития заболеваний.

Некоторые особенности развития

Несмотря на то, что принцип, по которому сформирован этот отдел, общий для всех, все же у разных людей могут обнаруживаться различия. Часть их вызвана возрастом, поскольку по мере взросления и старения костная структура этого участка и особенности его функционирования изменяются.

Однако, помимо возраста, отличия могут быть вызваны принадлежностью к разным полам. Мужчинам характерны большие размеры каркаса, нежели женщинам. Также у них сильнее изогнуты ребра. У представительниц женского пола каркас более тонкий и плоский.

На особенности этой структуры влияют также отличия в телосложении. У людей низкого роста грудь словно укорочена. Тем же, кто отличается высоким ростом, характерна вытянутость данного отдела. Влиять на форму также могут различные образования, возникшие в грудине в процессе жизни.

На особенности этой части тела могут повлиять перенесенные заболевания, неблагоприятные условия жизни и прочие особенности. Важно заботиться о своем теле, тогда в нем будет обнаруживаться намного меньше отклонений от нормы. Для того чтобы действия в этом направлении были правильными, очень важно получить необходимые сведения о работе человеческого организма.

Грудная клетка (compages thoracis) состоит из ребер, соединенных передними концами с грудиной (sternum), а задними - с грудными позвонками. Фронтальная поверхность грудной клетки, представленная грудиной и передними концами ребер, значительно более короткая, чем задняя или боковые ее поверхности. Полость грудной клетки, ограниченная снизу диафрагмой, содержит жизненно важные органы - сердце, легкие, крупные сосуды и нервы. Также внутри грудной клетки (в верхней ее трети, сразу за грудиной) находится вилочковая железа (тимус).

Промежутки между составляющими грудную клетку ребрами занимают межреберные мышцы. Пучки наружных и внутренних межреберных мышц проходят в различных направлениях: наружные межреберные мышцы - от нижнего края ребра косо вниз и вперед, а внутренние межреберные мышцы - от верхнего края ребра косо вверх и вперед. Между мышцами располагается тонкий слой рыхлой клетчатки, в которой проходят межреберные нервы и сосуды.

Новорожденные имеют грудную клетку, заметно сдавленную с боков и вытянутую вперед. С возрастом в форме грудной клетки явственно проявляется половой диморфизм: у мужчин она приближается к конусовидной, расширяющейся снизу; у женщин грудная клетка не только меньше в размерах, но отличается также и формой (расширяясь в средней части, сужается и в верхней, и в нижней частях).

Грудина и ребра

Грудиной (sternum) (рис. 14) называется длинная губчатая кость плоской формы, замыкающая грудную клетку спереди. В строении грудины выделяют три части: тело грудины (corpus sterni), рукоятку грудины (manubrium sterni) и мечевидный отросток (processus xiphoideus), которые с возрастом (обычно к 30–35 годам) срастаются в единую кость (рис. 14). В месте соединения тела грудины с рукояткой грудины находится направленный вперед угол грудины (angulus sterni).

Рукоятка грудины имеет две парные вырезки на своих боковых поверхностях и одну парную вырезку на верхней части. Вырезки на боковых поверхностях служат для сочленения с двумя верхними парами ребер, а парные вырезки в верхней части рукоятки, называемые ключичными (clavicularis) (рис. 14), - для соединения с костями ключиц. Непарная вырезка, расположенная между ключичными, называется яремной (incisura jugularis) (рис. 14). Тело грудины также имеет по бокам парные реберные вырезки (incisuraе costales) (рис. 14), к которым прикрепляются хрящевые части II–VII пар ребер. Нижняя часть грудины - мечевидный отросток - у разных людей может значительно отличаться размером и формой, нередко имеет отверстие в центре (наиболее распространенная форма мечевидного отростка приближается к треугольнику; часто встречаются также мечевидные отростки, раздвоенные на конце).

Рис. 14. Грудина (вид спереди):

1 - яремная вырезка; 2 - ключичная вырезка; 3 - рукоятка грудины; 4 - реберные вырезки; 5 - тело грудины; 6 - мечевидный отросток

Рис. 15. Ребра (вид сверху) А - I ребро; Б - II ребро: 1 - бугорок ребра; 2 - угол ребра; 3 - шейка ребра; 4 - головка ребра; 5 - тело ребра

Ребро (costae) (рис. 15) представляет собой длинную губчатую кость плоской формы, изгибающуюся в двух плоскостях. Помимо собственно костной (os costale), каждое ребро имеет также хрящевую часть. Костная часть, в свою очередь, включает три явно различимых отдела: тело ребра (corpus costae) (рис. 15), головку ребра (рис. 15) с суставной поверхностью на ней (facies articularis capitis costae) и разделяющую их шейку ребра (collum costae) (рис. 15).

У тела ребра выделяют внешнюю и внутреннюю поверхности и верхний и нижний края (кроме I, в котором выделяют верхнюю и нижнюю поверхности и внешний и внутренний края). В месте перехода шейки ребра в тело находится бугорок ребра (tuberculum costae) (рис. 15). У I–X ребер за бугорком тело изгибается, образуя угол ребра (angulus costae) (рис. 15), а сам бугорок ребра имеет суставную поверхность, посредством которой ребро сочленяется с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка.

Тело ребра, представленное губчатой костью, имеет различную длину: от I пары ребер до VII (реже VIII) длина тела постепенно возрастает, у следующих ребер тело последовательно укорачивается. По нижнему краю своей внутренней поверхности тело ребра имеет продольную борозду ребра (sulcus costae); в этой борозде проходят межреберные нервы и сосуды. Передний конец I ребра также имеет на своей верхней поверхности бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum m. scaleni anterioris), перед которым проходит борозда подключичной вены (sulcus v. subclaviae), а за ним - борозда подключичной артерии (sulcus a. subclaviae).

Грудную клетку , compares thoracis, составляют грудной отдел позвоночного столба, ребра (12 пар) и грудина.

Грудная клетка образует грудную полость, cavitas thoracis, имеющую форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой — кверху. В грудной клетке различают переднюю, заднюю и боковые стенки, верхнее и нижнее отверстие, которые ограничивают грудную полость.

Строение грудной клетки.

Передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами . Располагаясь косо, она больше выступает кпереди своими нижними отделами, чем верхними. Задняя стенка длиннее передней, образована грудными позвонками и
участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально.

На наружной поверхности задней стенки грудной клетки, между остистыми отростками позвонков и углами ребер, с обеих сторон образуется два желоба — спинные борозды: в них залегают глубокие . На внутренней поверхности грудной клетки, между выступающими телами позвонков и углами ребер, также образуется два желоба — легочные борозды, sulci pulmonales; к ним примыкают позвоночной частью реберной поверхности легкие.

Боковые стенки длиннее передней и задней, образованы телами ребер и бывают более или менее выпуклыми.
Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади — позвонками, называют межреберьями, spatia intercostalia; они выполнены , межреберными мышцами и мембранами.
Грудная клетка, compages thoracis, ограниченная указанными стенками, имеет два отверстия - верхнее и нижнее, которые начинаются апертурами.

Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков — первыми ребрами и сзади — телом I . Она имеет поперечно-овальную форму и расположена в плоскости, наклоненной сзади наперед и книзу. Верхний край находится на уровне промежутка между II и III грудными позвонками.

Нижняя апертура грудной клетки, apertura thoracis inferior, ограничена спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, с боков - свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XII ребер, сзади — телом XII .

Реберная дуга, arcus costalis, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол, angulus infrasternalis.

По своей форме грудная клетка напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны. Кроме того, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад.

Грудная клетка, compages thoracis, имеет два отверстия или апертуры: верхнюю, apertura throracis superior, и нижнюю, apertura thoracis inferior, затянутую мускульной перегородкой - диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу, arcus costalis. Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла, angulus infrastemalis, подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. Позвоночный столб по средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, sulci pulmonales, в которых помещаются задние края легких. Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia.

У млекопитающих, у которых в силу их горизонтального положения грудные внутренности оказывают давление на нижнюю стенку, грудная клетка длинная и узкая, причем вентро-дорсальный размер превосходит поперечный, вследствие чего грудная клетка имеет как бы сдавленную с боков форму с выступающей вентральной стенкой в виде киля (килеобразная форма).

У обезьян в связи с, разделением конечностей на руки и ноги и начинающимся переходом к прямохождению грудная клетка становится шире и короче, однако вентро-дорсальный размер еще преобладает над поперечным (обезьянья форма).

Наконец, у человека в связи с полным переходом к прямохождению рука освобождается от функции передвижения и становится хватательным органом труда, вследствие чего грудная клетка испытывает тягу прикрепляющихся к ней мышц верхней конечности; внутренности давят не на вентральную стенку, ставшую теперь передней, а на нижнюю, образованную диафрагмой, вследствие чего линия тяжести при вертикальном положении тела переносится ближе к позвоночному столбу. Все это приводит к тому, что грудная клетка становится плоской и широкой, так что поперечный размер превосходит переднезадний. Отражая этот процесс филогенеза, и в онтогенезе грудная клетка имеет разные формы. По мере того как ребенок начинает вставать, ходить и пользоваться своими конечностями, а также по мере роста и развития всего аппарата движения и внутренностей грудная клетка постепенно приобретает характерную для человека форму с преобладающим поперечным размером.

Форма и величина грудной клетки подвержены также значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что в свою очередь связано с образом жизни и профессией данного человека. Так как она содержит такие жизненно важные органы, как сердце и легкие, то эти вариации имеют большое значение для оценки физического развития индивидуума и диагностики внутренних заболеваний. Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую.

У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т. е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего ее называют инспираторной. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый. Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной.

Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Социальные факторы на форме грудной клетки сказываются в том, что, например, в некоторых развивающихся странах у детей эксплуатируемых слоев населения, живущих в темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди»: преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у кур. В дореволюционной России у сапожников, которые всю жизнь сидели на низком табурете в согнутом положении и использовали свою грудь в качестве опоры для каблука при заколачивании гвоздей в подошву, на передней стенке грудной клетки появлялось углубление, и она становилась впалой (воронкообразная грудь сапожников). У детей с длинной и плоской грудью вследствие слабого развития мускулатуры при неправильном сидении на парте грудная клетка находится как бы в спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и легких. Во избежание заболеваний детей нужна физкультура.

Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединений ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох.