Отчего появляется экзема? Экзема фото симптомы и лечение у взрослых: мази и народные средства Экзема от чего бывает и как лечить.

Незаразное заболевание кожи, при котором на пораженных участках наблюдается покраснение, волдыри, зуд, свидетельствует о появлении экземы (другое название – мокнущий лишай). Лечение экземы требует квалифицированного подхода, ведь болезнь имеет склонность переходить в хроническую стадию. Мокнущий лишай имеет несколько разновидностей, которые врач может определить исходя из локализации и характера поражения. Важную роль играет постановка правильного диагноза, потому что если это другое дерматологическое заболевание, понадобится совершенно иной терапевтический подход. Так что же такое экзема и как с ней бороться?

Внутренние и внешние причины появления экземы

Причины экземы современная медицина изучила еще не до конца, однако установлено множество факторов, от чего бывает экзематозный дерматит. Среди них выделяют основные, или наиболее распространенные, факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Определен ген, отвечающий за иммунную реакцию организма. Его нарушение передается по наследству. Это значит, что у родственников человека, имеющего экзему, вероятность появления болезни больше, чем у других людей.
  • Ослабление иммунитета. В основе болезни лежит сбой работы иммунной системы. У каждого больного наблюдается дисбаланс в количестве иммунокомпетентных клеток.
  • Нейрогенный фактор. Доказана связь между механическими повреждениями нерва и развитием экземы на окружающей ткани. Кроме того, стрессы и всевозможные перенапряжения нервной системы оказывают влияние на развитие заболевания.

Экзема на теле также может возникнуть из-за:

Существуют разновидности экземы, которые классифицируют в зависимости от локализации и характера высыпаний, а также причины развития заболевания.

Идиопатическая (истинная)

Наиболее распространена идиопатическая, или истинная, экзема. Именно ее называют мокнущий лишай. Начинается она с отечности, воспаления кожи, чаще всего на лице и руках. На пораженных участках кожи появляются мельчайшие пузырьки с жидкостью. Они вскоре лопаются, открывая источники выделяемой жидкости – «серозные колодцы», похожие на маленькие эрозии. Выделяемая жидкость подсыхает на поверхности кожи, благодаря чему вскоре образуются чешуйки.

Болезнь не довольствуется своим местонахождением, распространяясь дальше по поверхности кожи. Высыпания появляются на теле симметрично.

Пик заболевания приходится на 40 лет, но вероятность заболеть остается в любом возрасте.

Патологический процесс сопровождается сильным зудом, приводящим к бессоннице и другим психическим расстройствам.

Болезнь не излечивается до конца, а переходит в хроническую стадию, при которой значительно уменьшается количество образовываемых пузырьков. Кожа начинает трескаться, шелушиться, кожный рисунок становится отчетливо виден. Под воздействием провоцирующих факторов возможны рецидивы болезни.

Дисгидротическая

Экзема на коже ладоней или стоп называется дисгидротической. Из-за более грубой кожи воспаление и отечность не так заметны, зато отчетливо видны пузырьки, а после их вскрытия - эрозии. Процесс сопровождается образованием чешуек.


 Наследственный фактор имеет большое значение, ведь 50% случаев высыпаний приходится именно на долю генетической предрасположенности. В 25% случаев причину не удается выявить вообще.

Если патология распространяется на тыльную сторону ладоней или расползается дальше по ноге, ее уже считают идиопатической. Затрагивая ногтевые пластины, болезнь деформирует их.

Мозолевидная (тилотическая, или роговая)

Тилотическая экзема у взрослых является разновидностью дисгидротической формы заболевания. У детей практически не встречается. Поражает кожу ладоней, стоп, отличающуюся плотностью. Кожа покрывается чешуйками, трещинами. Если патология распространяется дальше на участки более мягкой кожи, между пальцами, клиническая картина дополняется покраснением, отечностью.


 При тилотической экземе кожа рук невероятно сухая и сами подушечки на пальцах сначала покрываются зудящими пузырьками, потом они вскрываются, заживают и превращаются в мозоли, болезненные и нередко с трещинами, ужасающих фото полно в интернете.

Эта разновидность не встречается на спине, животе, голове. Появление высыпаний на этих участках относятся к другому виду болезни.

Микробная

Виды экземы, при которых болезнь сопровождается или развивается вследствие проникновения микробной инфекции, называется микробной. Располагаться может как на грудной клетке, так на верхних и нижних конечностях. Часто появляется на месте ран, царапин, язв.


 Неправильное лечение микробной экземы или травмирующие воздействия на очаги поражения могут привести к появлению вторичных высыпаний аллергического характера.

Внешне отличается большим количеством гноя, который засыхает, образуя большие чешуйки, беспросветно покрывающие места поражения кожи. Для микробной экземы характерно отсутствие симметрии, появление сыпи на разном расстоянии.

Бляшечная (монетовидная, или нуммулярная)

Является одной из разновидностей микробной экземы. Кожу поражают характерные округлые высыпания с четко ограниченными контурами диаметром от 1 до 4 см, из-за чего данный дерматоз сравнивают с монетами. Поверхность отличается мокнутием, образованием корочек, зудом.


 Монетовидная экзема с трудом поддается лечению. Обычно пациенту назначают местные средства и препараты для перорального применения.

Образовывается нуммулярная экзема чаще всего на шее, груди, на животе, на руках.

Себорейная

На фоне себореи - нарушенной работы сальных желез с повышенным выделением кожного жира - развивается себорейная форма экземы. Появляется в местах с большим количеством сальных желез: в верхней части спины, груди, на плечах, в районе шеи, в носу, ушах, на коже головы, покрытой волосами.


 Провоцировать развитие осложнений может не только инфекция, но и плохая гигиена. В ряде случаев у мужчин ухудшается ситуация при отпущении ими усов или бороды.

Болезнь проявляет себя в виде бляшек с серопапулами, покрытых чешуйками, сливающихся между собой в форме колец или гирлянд.

Варикозная

Когда экзематозное высыпание формируется на ногах после лечения варикозного расширения вен, его называют варикозным.


 Основной причиной этой формы экземы является запущенное состояние вен, так как конечности хуже обогащаются кислородом.

В некоторых случаях причиной становятся микробы. Инфекция заносится через микротравмы, образовавшиеся после нанесения кремов, мазей, компрессов и других процедур, направленных на борьбу с варикозом. Другой причиной служит аллергическая реакция на применяемые медикаменты. Обычно имеет четкие границы, зуд не сильно выражен.

Профессиональная

Как ясно из названия, причиной этой формы дерматоза становится использование на работе материалов, не воспринимаемых организмом. Облегчение симптомов наступает после прекращения контакта с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию.


 Начальная стадия характеризуется покраснением и отечностью на поверхности кистей рук, на лице и других частях тела и напоминает дерматиты.

Иногда достаточно начать использовать защитную маску, очки, перчатки, чтобы состояние значительно улучшилось. В более тяжелом случае нужна перемена работы.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Кормящие мамы встречаются с неприятным заболеванием практически с первого месяца лактации. Причиной служит травма нежной кожи сосков, когда малыш учится сосать молоко.


 Сосковая экзема может поразить как женщин, так и мужчин.

Симптомы экземы соска подобны остальным формам заболевания: покраснение, высыпание, мокнутие, корки, трещинки. Локализуется на пигментном кружке, распространяясь дальше по груди, может образовываться под грудью. Плохо поддается лечению, из-за чего в некоторых случаях приходится прекратить грудное вскармливание.

Детская

Мокрый лишай у детей появляется по всему телу. Симптомы заболевания у детей практически такие же, как у взрослых, однако интенсивность высыпаний, выделение патологической жидкости, образование корочек намного более выражено. Для детского варианта заболевания характерно присоединение микробной инфекции.


 Дети младшего возраста, особенно груднички, тяжело переносят экзему.

Причиной появления болезни у детей считается наследственный фактор. Наличие болезни даже у одного из родителей, особенно матери, увеличивает вероятность появления болезни у ребенка до 50%. При заболевании обоих родителей цифра возрастает, но она никогда не достигает 100%. То есть шанс у такого ребенка не заболеть все еще есть.

Стадии экземы

Болезнь начинается с покраснения, отечности кожи. Это первые признаки экземы. С самого начала формируются бляшки - выделяется участок пораженной кожи.

Во второй стадии на бляшках образуются экзематозные пузырьки. Из дерматозных высыпаний после вскрытия выделяется жидкость, открывая серозные колодцы. После засыхания жидкости образуются желтовато-серые корочки. Болезнь распространяется на новые участки тела.

Первая и вторая стадия быстро сменяют одна другую. Третья стадия (стихания болезни) наступает после длительной борьбы в процессе лечения. Патология переходит в состояние ремиссии.

Возможные осложнения и последствия экземы

Так чем опасна экзема, если это кожное заболевание, которое не оказывает влияния на внутренние органы? Без лечения болезнь прогрессирует, поражая новые участки кожи, которая отличается сухостью, трескается. Обширное поражение кожи сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. Отмечены случаи, когда тяжелая форма экземы у детей младшего возраста заканчивалась летальным исходом.

У людей, страдающих экземой, обычно повышенная чувствительность кожи и слабый иммунитет. Такое состояние не является последствием болезни, а наоборот, располагающим фактором, что требует особенно заботливого отношения к своему здоровью.

Один из основных симптомов болезни - зуд - не настолько безобидный, как может показаться сначала. Постоянное расчесывание высыпаний травмирует их, открывая двери для проникновения инфекции. Экзематозные высыпания часто сопровождаются микробной или грибковой инфекцией, особенно у детей.

Вторым последствием постоянного зуда в хронической стадии, когда дерматоз чешется днем и не дает спать ночью, становится бессонница, нервозность, а также другие психические расстройства. Кроме того, появление высыпаний на открытых участках тела, например, на лице, может привести к социальным комплексам.

В зависимости от степени распространения по телу и локализации экзема приводит к потере трудоспособности. Болезнь даже может послужить причиной для освобождения от военной службы.

К какому врачу обращаться

Появление первых признаков дерматологического заболевания - покраснение кожи, зуд, отечность - говорят о необходимости посетить дерматолога. В некоторых ситуациях достаточно осмотра кожи при помощи дерматоскопа, но иногда может понадобиться консультация иммуннолога-аллерголога, эндокринолога или другого специалиста. Возможно, придется сдать дополнительные анализы.

Как вылечить экзему

После установления диагноза врач определяет оптимальную схему лечения. Она во многом зависит от вида, степени тяжести заболевания.

Кроме назначения медикаментозного лечения, врач направляет на физиотерапию, дает общие рекомендации, направленные на установление правильных жизненных привычек, среди которых первое место занимает диета.

Прежде всего нужно прекратить контакт с аллергенами, будь то продукты питания, бытовая химия, косметика, лекарства, ткани или окружающая среда. Существует также аллергия на холод, на солнце.

Гигиенические процедуры сводят к минимуму, используют гипоаллергенные гигиенические средства, мягкие мочалки. Высушивают кожу полотенцем промокательными движениями. При поражении головы и шеи не рекомендуется использовать фен, красить волосы.

Одежду, обувь подбирают из натуральных материалов, избегают ношения шерсти, меховых изделий.

Акцент делается на создание спокойной обстановки, установление режима дня, в котором отдыху уделяют достаточно времени.

Медикаменты

Лечение экземы направлено на устранение как симптомов болезни, так и ее причины. Применять лекарства от экземы нужно строго согласно назначениям врача из-за того, что среди назначаемых препаратов есть сильнодействующие средства, передозировка или неправильное применение которых приводит к серьезным побочным эффектам.

  • Антигистаминные препараты направлены на устранение аллергической реакции организма, снятие таких симптомов, как отечность, воспаление, зуд: Цетрин, Супрастин, Зиртек.
  • Гормональные препараты назначаются в тяжелых случаях для устранения тех же симптомов, когда использования простых средств от аллергии недостаточно: Дексаметазон, Флуцинар, Преднизолон. Их принимают короткий промежуток времени, пока не пройдут острые симптомы. Длительный прием гормональных препаратов не рекомендуется из-за большого количества побочных действий.
  • Глюконат кальция в уколах восстанавливает природную структуру клетки, снимает ощущение зуда, оказывает положительное влияние на нервную систему.
  • Средства на основе цинка, ихтиола, дегтя, салициловой кислоты для наружного применения ускоряют заживление.
  • Антибиотики и антисептики используют, если экзематозные высыпания дополняются микробной или грибковой инфекцией: Кремген, Целедерм.
  • Энтеросорбенты необходимы для очищения организма в случае сильной интоксикации: Энтеросгель, Полисорб.
  • Седативные препараты врач выписывает для снятия напряжения с нервной системы.
  • Иммунномодулирующие средства: Иммунофлазид, Тималин.
  • Витаминно-минеральные комплексы укрепляют иммунную систему.
  • Крема-эмоленты используют для повышения эластичности кожи, лечения трещинок: Топикрем, Локобейз.

Народные методы

Мокнущий лишай у человека лечат с помощью народных средств.

Такие методы хорошо дополняют основное лечение, благодаря чему процесс выздоровления проходит быстрее и эффективней.

  • Облепиховое, оливковое масло хороши для смазывания пораженных участков кожи. Они смягчают кожу, питая ее.
  • Капустные листья, сваренные в молоке, остужают, прикладывают к больной коже, забинтовывают. Можно оставлять на ночь.
  • Картофельные или морковные примочки. Сырой овощ нужно натереть на терку, отжать сок. Получается свежий сок и жмых. Использовать в лечении можно и одно, и другое. В соке смачивают марлю и прикладывают на место высыпаний, а к жмыху добавляют облепиховое масло, перемешивают. Полученную массу через марлю также прикладывают к больному месту.
  • Примочки с содой. Для приготовления раствора 2 ч.л. соды растворяют в 500 мл теплой кипяченой воды.
  • Чистотеловая мазь. Чтобы сделать мазь, нужно в теплое, мягкое натуральное сливочное масло добавить измельченный высушенный чистотел. Хорошо подходит для ежедневного использования.
  • Лекарственные травы. Травяные чаи укрепляют иммунитет. Для приготовления такого чая используют ромашку, шиповник, липу, землянику, чабрец. Для использования в виде примочек подходят кора дуба, почки березы, чистотел, календула, корень лопуха, подорожник. Чтобы приготовить раствор для примочек, траву кипятят на паровой бане и настаивают около часа.
  • Мазь из листьев грецкого ореха. Свежие листья измельчают, заливают оливковым маслом, настаивают неделю. Затем кипятят на водяной бане полчаса, добавляют пчелиный воск. Остывая, раствор густеет, превращаясь в мазь.
  • Алоэ вера славится своими целебными свойствами. Исходя из удобства использования, для лечения применяют свежий сок из листьев растения либо листья очищают от твердого слоя, нарезают пластинами, прикладывают к высыпаниям.

Физиотерапия

Лечение мокнущего лишая проводят с помощью физиотерапевтических процедур:

  • лазеротерапия;
  • ультрафиолетовое лечение;
  • высокочастотные электромагнитные волны;
  • парафин;
  • грязевые ванны;
  • электросон;
  • гемосорбция - при необходимости очищения крови.

Защита кожи

Пораженному месту нужен особый уход. Прежде всего, чувствительная кожа нуждается в защите от солнца, ветра, мороза. Резкая смена температуры может негативно повлиять на состояние кожи. По этой же причине запрещено использовать контрастный душ.

Все гигиенические процедуры должны быть наиболее щадящими. Не рекомендуется их проводить слишком часто. Для ухода за собой используют гипоаллергенные средства, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Этим требованиям отвечает большинство детских гигиенических средств.

Использование защитных перчаток при уборке или контакте с другими химическими веществами становится необходимостью. Для защиты кожи в солнечную погоду используют качественные солнцезащитные кремы.

В данном случае болезнь диктует моду: одежда, особенно прилегающая к телу, должна быть из мягких натуральных тканей. Использование косметики сводится к минимуму.

Диета и образ жизни

Еще одна сфера жизни, требующая поправки в сторону здоровья, - питание. Первое требование - устранить из рациона все аллергены (молочные продукты, сладости, шоколад, копчености, изделия фастфуда, цитрусовые, красные ягоды, обязательно алкоголь). Акцент делается на свежих овощах и фруктах, богатых клетчаткой и витаминами.

Здоровый образ жизни недаром назван здоровым. Режим дня, регулярные прогулки и несложный, приносящий удовольствие вид спорта помогут восстановить душевный покой и продлить ремиссию.

Лечится ли экзема

Многих беспокоят вопросы: как быстро избавиться от болезни или хотя бы ввести ее в состояние ремиссии, можно ли вылечить экзему навсегда? Однозначно ответить на вопрос, сколько времени понадобится для облегчения симптомов, практически невозможно. Каждый случай индивидуален. Играет роль наличие генетической предрасположенности, общее состояние организма, наличие других болезней, степень запущенности состояния и многое другое. Кому-то для выхода из острого состояния понадобится пару недель, а кому-то несколько месяцев.

Современная медицина считает хроническую экзему неизлечимым заболеванием. Основные лечебные мероприятия направлены на продление времени ремиссии.

Как избежать заболевания и его обострений

Профилактика экземы заключается в заботе о своем здоровье, что включает в себя:

  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • меры, направленные на уход и защиту кожи;
  • стабилизацию психического равновесия;
  • своевременное лечение всех заболеваний.

Что делать, если экзема все-таки появилась? Не откладывать с визитом к врачу. Вовремя начатое лечение значительно облегчает течение заболевания.

Экземой называют острое, несколько реже хроническое рецидивирующее кожное заболевание, характеризующееся полиморфизмом высыпаний. Свое название недуг получил от греческого «eczeo», что означает «вскипать». Такая аналогия возникла потому, что при болезни экзематозные пузырьки быстро лопаются подобно пузырькам кипящей воды. Экзема - это достаточно распространенное заболевание, в структуре всей кожной заболеваемости ее доля составляет приблизительно 35-40%.

Оглавление:

Причины экземы

Экзема - это полиэтиологическое заболевание. Принято считать, что экзема провоцируется комплексным воздействием нейроаллергических, эндокринных, обменных, а также внешних факторов. В целом выделяют следующие причины возникновения экземы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, надпочечников);
  • Заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Стресс, депрессия;
  • Профессиональные факторы (воздействие хрома, формальдегида, никеля);
  • Бытовые раздражители (моющие средства, косметика);
  • Плохое кровоснабжение ног при варикозном расширении вен;
  • Нарушение целостности кожных покровов (ссадины, раны).

Виды экземы

Единой классификации экземы не существует. Однако клинические, а также патогенетические особенности заболевания позволяют обособить наиболее распространенные формы экземы:

  • Идиопатическая;
  • Дисгидротическая;
  • Пруригинозная;
  • Роговая.
  1. Микробная экзема:
  • Нумулярная;
  • Микотическая;
  • Интертригинозная;
  • Варикозная;
  • Сикозиформная;
  • Экзема сосков.
  1. Детская экзема.
Рекомендуем прочитать:

В основе возникновения экземы лежит гиперчувствительность замедленного типа. Однако при агрессивном воздействии химических или лекарственных веществ заболевание развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда симптомы возникают вскоре после воздействия раздражающего фактора. Вне зависимости от механизма развития экзема протекает с характерными признаками.

Первое проявление заболевания это покраснение участка кожи. На поверхности пораженной кожи вскоре возникают небольшие пузырьки. В центре экзематозного очага пузырьки вскрываются, формируются эрозии, из которых истекает серозный экссудат. Так на коже возникают участки мокнутия, а при подсыхании экссудата формируются корочки. В дальнейшем корочки отпадают, кожа начинает шелушиться. Затем на этом участке возникают депигментированные пятна, которые вскоре исчезают.

Кроме пузырьков на коже могут возникать папулы и пустулы. Весьма характерным признаком экземы является чередование пораженных экзематозных участков кожи с неизмененными. Высыпания симметричные, возникают на лице, конечностях, а также туловище. Патологический процесс сопровождается очень выраженным зудом, сильно беспокоящим человека.

Относится к разновидности истинной экземы. Для этой формы заболевания характерно появление мелких папул и везикул на уплотненном основании, которые не лопаются и не образуют эрозивные поверхности.

Высыпания зачастую возникают на лице, разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей, в области паха. Заболевание протекает хронически.

В результате длительного течения патологического процесса, постоянных расчесов, кожа на пораженных участках грубеет, становится более сухой, шершавой.

Зуд приобретает приступообразный характер, достигая выраженной интенсивности, даже мешая человеку спать. Болезнь чаще обостряется летом и стихает зимой.

Эта форма заболевания, как и предыдущая также относится к проявлению истинной экземы. Для заболевания характерно появление мелких плотных пузырьков на боковых поверхностях пальцев, реже на коже ступней и ладоней. Пузырьки способны вскрываться, формируя эрозии или же подсыхать, формируя желтоватые корки. В дальнейшем на коже возникают резко отграниченные очаги поражения с выраженной воспалительной симптоматикой. Эта форма заболевания также сопровождается сильным зудом.

Для этой формы заболевания характерно появление участков гиперкератоза (утолщения эпидермиса) на коже ладоней и ступней. Появление экзематозных пузырьков не характерно, вместо этого на коже формируются множественные мозоли, а затем и трещины. Болезнь влечет за собой не только эстетические, но и физические проблемы. Трещины на ступнях и руках болезненны, из-за чего больному сложно передвигаться, делать что-либо руками.

Микробная экзема

Микробная экзема часто возникает по периферии трофических язв голени, в участках послеоперационной культи, в области ран и ссадин. Именно поэтому микробную экзему часто называют раневой.

Микробная экзема обычно возникает в области голеней, тыльной поверхности кистей. В участках поражения кожа краснеет, на ее поверхности возникают пузырьки, пустулы и папулы. При вскрытии пузырьков возникают эрозии, зеленовато-желтые, а иногда и кровянистые корочки. Очаги поражения имеют четкие границы, нередко изогнутые.

Выделяют несколько разновидностей микробной экземы:

  1. Нумулярная;
  2. Интертригинозная;
  3. Варикозная;
  4. Сикозиформная;
  5. Микотическая;
  6. Экзема сосков.

Для нумулярной экземы свойственно появление несколько возвышающихся над кожей округлых очагов поражения, диаметром от одного-двух сантиметров. Кожа в участках поражения отечная, красная, имеются везикулы, папулы и корочки. Патологические очаги зачастую возникают на верхних и нижних конечностях, воспалительный процесс склонен к распространению. Эта форма экземы весьма устойчива к лечению и склонна к появлению рецидивов.

Интертригинозная экзема возникает в крупных кожных складках: паховых, подмышечных.

Варикозная экзема возникает, как можно догадаться по названию, на фоне . Очаги поражения формируются в области расширенных вен на ногах и имеют четкие границы. На красном фоне возникает множество кожных элементов: везикул, папул, пустул, корочек.

Сикозиформная экзема возникает у людей, страдающих сикозом. На воспаленных отечных участках кожи возникают пустулы, пронизанные волосом, а также пузырьки, лопающиеся с образованием эрозий. Патологический процесс возникает в области бороды, верхней губы, лобка, подмышек.

Микотическая экзема развивается на фоне поражения кожи грибковой инфекцией и наблюдается при микозах, стригущем лишае, кандидозе. В таком случае помимо типичных признаков экземы на пораженной коже отмечаются признаки основного микотического процесса.

Экзема сосков часто возникает у кормящих женщин в результате травмы, полученной при вскармливании малыша. Болезнь характеризуется появлением в области сосков очагов ярко-красного цвета, покрытых корочками и чешуйками, сопровождающихся мокнутием и возникновением трещин.

Очаги поражения появляются в области лица, заушной области, груди, между лопатками, а также на волосистой части головы. Появление везикул и мокнутия у пациентов с этой формой заболевания наблюдается очень редко. Для себорейной экземы присуще появление красноватых пятен, покрытых жирными желтыми чешуйками. На голове появляются обильные жирные чешуйки, корни волос выглядят засаленными и слипшимися.

Рекомендуем прочитать:

Возникает при сенсибилизации кожи к действию химических веществ, используемых в профессиональной деятельности человека. Спровоцировать недуг способен контакт с такими веществами как хром, соли никеля, формальдегиды, всевозможные красители. А содействуют развитию заболевания сухой или слишком влажный воздух, пыль, а также травмирование кожи при выполнении профессиональных обязанностей. Профессиональная экзема часто встречается среди работников химической, фармацевтической, машиностроительной промышленностей.

Если вначале экзематозные очаги появляются только в тех участках кожи, которые контактируют с аллергеном, то в дальнейшем даже на отдаленных участках кожи. При острой форме заболевания участки кожи отекают, краснеют, появляются пузырьки, мокнутие. Патологический процесс сопровождается зудом. Затем пораженная экземой кожа постепенно грубеет, на ее поверхности возникают трещины. Профессиональная экзема характеризуется хроническим течением.

Выбор направления лечения зависит от выраженности, а также распространенности патологического процесса. Первоочередной задачей является устранение причины, вызвавшей появление экземы, например, прекращение контакта с определенными химическими веществами.

В лечении экземы используют медикаменты, как для внутреннего, так и наружного применения. Но не менее значимую роль в борьбе с экземой играют немедикаментозные способы лечения.

Немедикаментозные способы лечения

Существенную роль в терапии больных с экземой играет соблюдение диеты. Хороший результат дает соблюдение молочно-растительной диеты. Больным следует исключить из своего рациона цитрусовые, мясные бульоны, грибы, рыбу, пряности, консервы, алкоголь.

Кроме того, немаловажно ограничить влияние стрессовых ситуаций и принятие водных процедур. Стоит отказаться от ношения синтетического, шерстяного, фланелевого белья.

Больным экземой может быть показано физиотерапевтическое лечение с использованием ультрафиолетового или лазерного излучения.

Медикаментозное лечение

Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:

  1. - в острую фазу рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, активастин, хлоропирамин), в дальнейшем переходят на использование антигистаминных препаратов 2-го поколения (лоратадин).
  2. Глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон).
  3. Дезинтоксикационные средства (растворы кальций глюконата, натрия тиосульфата, магния сульфата, натрия хлорида).
  4. Диуретические средства (фуросемид, диакарб) - при выраженной отечности.
  5. Транквилизаторы (оксазепам, нитразепам) - для устранения зуда и связанного с этим нервного напряжения, бессонницы.
  6. Энтеросорбенты (лигнин гидролизный, метилкремниевой кислоты гидрогель).
  7. азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - при микробной экземе.
  8. Витамины группы В .

Средства, применяемые для наружного лечения экземы, должны оказывать противовоспалительное, дезинфицирующее, кератолитическое, а также противозудное действия.

В качестве противовоспалительного средства используют примочки с веществами, оказывающими вяжущее действие. Их применение способствует уменьшению экссудации, а также образованию на поверхности кожи защитной микропленки. С этой целью берут кусок марли, сложенный в четыре-пять слоев и смачивают в один из перечисленных растворов:

  • 1% раствор ризорцина;
  • 1% раствор танина;
  • 2% раствор борной кислоты;
  • 0,25% раствор серебра нитрата.

Смоченную марлю необходимо прикладывать к экзематозным участкам кожи и менять каждые 5-10 минут. Продолжительность процедуры один час.

Проделывать манипуляцию следует каждый день, пока проявления воспаления не исчезнут.

Основным противовоспалительными средствами в лечении экземы являются глюкортикостероиды, выпускаемые в виде:

  1. Аэрозолей (оксициклозоль, триамцинолон);
  2. Эмульсий, кремов и мазей (гидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон).

Кроме того, при стихании островоспалительных явлений могут применяться пасты и крема: ихтиоловые, дегтярные, серная, дегтярно-нафталановая.

При микробной экземе также используют антибактериальные мази: неомицин, клиндамицин, тетрациклин.

Для ускорения образования корочек с дальнейшим их отторжением назначают растворы анилиновых красителей: бриллиантовый зеленый, фукарцин, метиленовый синий.

В дополнении к основному лечению с учетом клинической картины заболевания и остроты процесса могут использоваться народные средства. Так, для лечения экземы используют отвар, приготовленный из , календулы и шалфея. Первых два растения нужно взять по двадцать грамм, а - десять. Травы высыпьте в посуду, залейте полулитром горячей воды и накройте емкость. Когда отвар остынет, хорошо смочите в нем сложенную в несколько раз марлю и прикладывайте ее к участкам экземы.

Противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает отвар из коры дуба. Нужно высыпать в кастрюлю стакан измельченной коры дуба, залить литром воды. Когда вода закипит нужно досыпать в кастрюлю по полстакана тысячелистника и череды. Спустя пятнадцать минут нужно снять кастрюлю с огня. Когда же отвар остынет, нужно окунуть в него марлю, которую затем прикладывать к экзематозным участкам.

Летом можно сорвать траву мать-и-мачеха, а затем измельчить в блендере или же мясорубке. Полученную кашицу нужно залить теплым молоком и нанести на экзематозные участки кожи, сверху приложить целлофан и лечь спать. После пробуждения пленку можно снять, а остатки кашицы смыть с кожи под теплой водой.

Если мать-и-мачеху можно раздобыть только лишь летом, то каланхоэ, посаженное в горшок, можно использовать круглый год. Нужно ополоснуть лист каланхоэ, а затем выдавить из него сок. В полученную жидкость окунуть марлю, а затем приложить ее к экзематозным участкам кожи.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, проявляющееся мокнущими высыпаниями с трещинками, корочками и сильным зудом. Характеризуется хроническим течением с временными ремиссиями и внезапными обострениями. Излечению поддается с трудом и может беспокоить пациента на протяжении всей жизни.

Причины экземы

Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.

Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям. Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов. Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.

Не меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.

Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.

В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.

Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.

Какие факторы могут спровоцировать экзему

Непосредственное возникновение экземы вызывают различные внешние и внутренние факторы. К внешним раздражителям относятся:

  • высокая или низкая температура;
  • солнечная инсоляция;
  • ветер;
  • механические повреждения кожи (травмы, расчесы и т. п.);
  • химические вещества (бытовая химия, косметика, синтетические ткани и т. п.).

Внутренние раздражители:

  • хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, аутоиммунные и эндокринные болезни и др.);
  • регулярные стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • частые простуды;
  • иммунодефицитные состояния и др.

Спровоцировать экзему может как один фактор, так и действие нескольких.

Общая симптоматика экземы

Различные виды экземы имеют особенности в клиническом течении. Но общая симптоматика сыпи очень схожая при различных формах болезни.

Высыпания проходят через несколько этапов развития.

Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.

Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.

Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.

Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.

Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.

Виды экземы

В зависимости от этиологического фактора, локализации и характера высыпаний различают несколько видов экземы:

  • истинную;
  • микробную;
  • себорейную;
  • профессиональную;
  • грибковую;
  • дисгидротическую;
  • мозолевидную;
  • варикозную;
  • детскую экзему.

Все эти виды могут протекать остро или хронически. Острые процессы редко длятся дольше 2-3 недель. Хронические – проявляют себя в течение жизни многократно. Временные ремиссии при этом сменяются обострениями, продолжительность которых зависит от вида заболевания и состояния иммунитета.

Истинная (идиопатическая) экзема характеризуется классическим течением болезни. Высыпания проходят все четыре стадии. Эрозии при этом виде заболевания преимущественно точечные и носят название «серозных колодцев», что является отличительным признаком этой формы. Очаги не имеют четких границ, располагаются обычно симметрично. Процесс чаще всего начинается с лица или рук, но может распространяться на другие зоны тела.

При хроническом течении пораженные участки кожи претерпевают изменения – даже в периоды ремиссий они не выглядят полностью здоровыми. В зоне высыпания после их разрешения остаются лихенификации – уплотненная кожа с усиленным кожным рисунком.

Микробная экзема

Этот вид экземы обусловлен присоединением инфекции. Это может произойти в случае экзематозного процесса изначально другого характера или же такая форма болезни может развиться в зоне хронических пиодермий – вокруг инфицированных ран, трещин, ссадин, трофических язв и т. д.

Очаги поражения при этом виде заболевания с четкими краями, выраженным зудом и обильными грязно-желтыми гнойными корками. По краям может отторгаться эпидермис, а вокруг – располагаться зоны отсева (папулы, везикулы и другие элементы сыпи). Высыпания при микробной экземе склонны к распространению и могут поражать обширные зоны тела.

Разновидностью микробной формы является монетовидная (нумулярная) экзема. Сыпь при этом возникает в виде округлых пятен размером с монету, что и дало этому виду такое название.

Некоторые дерматологические школы относят к микробному варианту болезни еще грибковую, варикозную и посттравматическую экзему.

Грибковая экзема

К развитию этой формы экземы приводит аллергическая реакция организма на грибковую инфекцию. Процесс сочетает признаки микотического и экзематозного поражения. Очаги округлые с четко очерченными краями и выраженным шелушением. Этот вид экземы особенно устойчив к лечению, поэтому требует от врача повышенной внимательности и более тщательного обследования пациента.

Уже из названия видно, что этот вид экземы возникает на фоне варикозного расширения вен. Соответственно, очаги располагаются преимущественно на нижних конечностях. Способствуют развитию болезни возникновение трофических язв, травмы кожи, ее мацерация и т. п. Границы очагов при этой форме экземы четкие, резко выраженные, но зуд обычно умеренный. В лечении этого вида важное значение имеет терапия первичного заболевания, то есть варикоза вен нижних конечностей.

Посттравматическая экзема

Формируется вокруг ран, повреждений кожи, ссадин и т. п. Очаги поражения имеют четкие границы и несильный зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция и клиническая картина становится похожей на проявления микробной экземы.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема, как можно судить из названия, обусловлена действием раздражающих факторов на работе – чаще всего, различных химических и едких веществ. К ним относятся соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы и другие вещества. Возникновению этого вида экземы способствует чрезмерно влажный или сухой воздух в рабочем помещении, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.

Себорейная экзема

Этот вид экземы локализуется на участках кожи, богатых сальными железами. Высыпания при себорейной экземе отличаются от остальных форм – везикулы как таковые на коже не обнаруживаются. Основной элемент сыпи – серо-желтые чешуйки и бляшки, под которыми обнаруживается гиперемированная отечная поверхность. Очаги могут распространяться и сливаться между собой, формируя зоны поражения с кольцевидными и гирляндообразными очертаниями.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, но может распространяться на тыл кистей и стоп. Высыпания при этом характеризуются микровезикулами с их быстрым вскрытием и образованием мелких трещин и корочек. Отличается сильно выраженным мучительным зудом. Иногда в процесс вовлекаются ногти с развитием в них трофических нарушений.

Мозолевидная экзема

Этот вид экземы носит еще название тилотической или роговой. Зоны поражения локализуются на подошвах ног, реже – на ладонях. Из-за особенностей строения эпидермиса в этих зонах стадия эритемы практически не выражена. Высыпания представлены участками гиперкератоза в виде омозолелостей с трещинами и зудом.

Экзема у детей чаще всего развивается при склонности к аллергиям. Важную роль здесь играет наследственный фактор – если родителям свойственны аллергические реакции, у ребенка повышенный риск заболеть экземой. В детском возрасте сыпь отличается особенной выраженностью экссудативного компонента, склонностью к слиянию высыпаний и частым присоединением вторичных инфекций.

Лечение экземы

Лечение экземы зависит от ее причины и вида. Поэтому при появлении высыпаний нужно первым делом записаться на прием к дерматологу. Врач проведет нужное обследование, правильно определит форму болезни и подберет эффективную терапию.

Для лечения при экземе используют:

  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • десенсибилизирующую терапию;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • подсушивающие и смягчающие препараты;
  • седативные и др.

Гормональные препараты

Эта группа средств при экземе применяется чаще всего. Исключение – грибковая форма, так как грибы в присутствии глюкокортикостероидов активно мутируют и размножаются. В лечении остальных видов это незаменимые препараты, так как они быстро снимают воспаление, зуд и аллергические проявления.

Наиболее применяемые препараты:

  • Кенакорт;
  • Метипред;
  • Полькортолон;
  • Медрол;
  • Целестон и другие.

Обычно они назначаются в таблетках, но при затяжном течении и обширных зонах поражения могут применяться в инъекциях.

Это серьезная группа препаратов с большим числом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Самолечение может закончиться очень плачевно. Глюкокортикостероиды должны подбираться только врачом и приниматься под его контролем.

Антигистаминные средства

Эти препараты также применяются в большинстве случаев заболеваний экземой. Они купируют симптомы аллергии и уменьшают зуд. Дерматологи часто назначают:

  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Фенкарол и др.

При склонности к аллергии эти средства нужно иметь в аптечке постоянно.

Десенсибилизирующая терапия

При выраженных аллергических реакциях требуется инфузионная десенсибилизирующая терапия. С этой целью применяют тиосульфат натрия, хлорид кальция, хлорид натрия и другие растворы.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками требуется при микробной экземе или при присоединении вторичной инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты в виде мазей:

  • Эритромициновой;
  • Тетрациклиновой;
  • Полимиксиновой;
  • Левомеколя;
  • Бактробана;
  • Банеоцина и др.

В особо тяжелых случаях требуется системная антибиотикотерапия.

Противогрибковые средства

Противогрибковые средства – препараты выбора для лечения грибковой экземы. Их применяют как в виде наружных средств, так и в качестве системной терапии в зависимости от выраженности процесса и вида грибка.

Чаще всего назначают:

  • Тридерм;
  • Батрафен;
  • Пимафуцин;
  • Орунгал;
  • Фунготербин и др.

Из этого списка отдельно нужно выделить Тридерм. Это комплексный препарат, который содержит антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. То есть действует комплексно и эффективен против различных видов инфекций.

Подсушивающие и смягчающие средства

Для лечения мокнущего процесса применяются подсушивающие средства на основе цинка, дегтя, серы, салициловой кислоты и др. Они могут продаваться в готовом виде (Циндол, Серная мазь, Цинковая мазь) или готовиться непосредственно в аптеке по рецепту врача.

После образования корочек и с началом шелушения показаны смягчающие и регенерирующие препараты:

  • Радевит;
  • Цикапласт;
  • Бепантен;
  • Пантенол и др.

Они смягчают кожу и обеспечивают ее увлажнение и скорейшее заживление.

Седативные препараты

Из-за мучительного зуда, который беспокоит больных не только днем, но и ночью, лишая их сна, пациенты становятся раздражительные и нервозные. В таких случаях им рекомендуются успокоительные препараты (Персен, Новопассит, Тенотен и др.), а в некоторых случаях транквилизаторы и антидепрессанты. Подобные средства подбирает и выписывает врач, так как продаются они только по рецепту.

Профилактика экземы

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Видео про экзему

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще - хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы - красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя - вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему . Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы - варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы - сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание - атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием - не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1-2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда - наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

SOS

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20-30% от всех обращений к дерматологу.

На заметку

Различают три стадии экземы.

Форма экземы Признаки Прогноз
Острая Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу
Подострая Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается Если выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию
Хроническая Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска - не такая яркая Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго
Препараты

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Кожа – это крупный орган человеческого тела, за состоянием которого можно наблюдать невооруженным глазом. Она отражает изменения, происходящие в организме, и указывает на нарушение функций внутренних органов. Существует множество заболеваний кожного покрова, что обусловлено воздействием на нее большого количества внутренних и внешних факторов. Дерматологические заболевания относят к наиболее распространенным. Так, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 20% всего населения земного шара сталкивались с такими патологиями на протяжении жизни, а 10% не понаслышке знают, что такое экзема.

Дополнительная информация. В переводе с греческого языка, слово «экзема» буквально означает «вскипание». Особенность этого заболевания – способность экзематозных пузырьков к вскрытию, что схоже с процессом бурления в кипящей воде.

Как выглядит экзема? Общие сведения о болезни

Экзема – это воспалительное заболевание кожи неинфекционной природы, которое может приобретать острый, рецидивирующий или хронический характер. Затрагивает слои эпидермиса и дермы. Патология может возникнуть в любом возрасте и на любом участке тела, однако чаще всего ее проявления наблюдаются на коже лица и верхних конечностей.

Это заболевание может принимать множество форм, что зависит от вида возбудителя, возраста пациента, места локализации. Медики в последние годы отмечают тенденцию роста заболеваемости среди всех возрастных групп, особенно это касается детей.

Чтобы иметь более четкое представление о болезни, нужно знать, как она выглядит. Экзема проявляется в виде покраснения кожи, к чему добавляются выраженная отечность и большое количество высыпаний и пузырьков, заполненных жидкостью. Последние постоянно вскрываются, из-за чего превращаются во влажные эрозии, подсыхающие со временем. Процесс может длиться годами.

Дополнительная информация. Экзему часто определяют в качестве осложнения, которое влечет за собой профессиональная деятельность человека. Речь идет о производствах, на которых рабочие непосредственно контактируют с вредными веществами – например, химикатами.

Эта патология может быть вызвана как внутренними, так и внешними факторами. Также экзема передается по наследству: если ею страдает только один из родителей, риск ее возникновения у ребенка составит 25%, если оба – 50%.

Заболевание не является заразным.

Факторы — провокаторы болезни

Такая болезнь, как экзема, развивается в силу многих факторов, оказывающих комплексное воздействие на организм.

Обратите внимание! Экзема принадлежит к разряду идиопатических заболеваний, то есть таких, точная причина которых неизвестна. Поэтому специалисты могут лишь предполагать, что послужило толчком к развитию патологии.

Среди вероятных источников заболевания выделяют следующие:

  • Предрасположенность к аллергическим реакциям (наследственная);
  • Нарушения иммунитета врожденного и приобретенного характера;
  • Нарушения функционирования пищеварительного тракта;
  • Нарушения деятельности почек;
  • Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря, имеющие воспалительный характер;
  • Нейроэндокринные патологии;
  • Дефицит витаминов;
  • Глистные инвазии;
  • Агрессивное воздействие аллергенных химикатов на кожу;
  • Перегрев и переохлаждение;
  • Травмы кожных покровов;
  • Аллергическая реакция на прием определенных фармацевтических препаратов;
  • Нервные потрясения, стрессы, сильные эмоциональные переживания;
  • Атопический дерматит и диатез (у детей);
  • Наличие у пациента очагов хронической инфекции (например, незалеченный кариес, частые ангины);
  • Болезни грибкового происхождения;
  • Болезни печени;
  • Плохое кровоснабжение, спровоцированное варикозным расширением вен на ногах.

Перечисленные факторы-провокаторы достаточно разнообразны, с чем и связана такая широкая распространенность заболевания.

Дополнительная информация. Иногда симптомы экземы проявляются, на первый взгляд, без веской на то причины. Ее возникновение при таких условиях – следствие проникновения в организм токсинов, с которыми не могут справиться внутренние органы. В связи с этим, выведение вредных веществ берет на себя кожа. Как результат, яды, проходящие через покровы, разрушающе влияют на эпителий. Поэтому и начинается экзема.

Симптомы, присущие экземе

Заболевание экзема может проявляться в нескольких формах с характерными для них симптомами. Если говорить о наиболее общих ее признаках, то их можно проследить, проанализировав основные этапы развития заболевания:

  • Пораженный участок краснеет. Покраснение кожи при экземе называют эритемой. В этой области выпадают волоски;
  • Над пораженной поверхностью образовываются красно-розовые узелки;
  • На поверхности возникают везикулы, наполненные жидкостью. Она со временем мутнеет и начинает скапливать гной;
  • Везикулы время от времени лопаются, а на их месте образуются влажные эрозии. По мере их высыхания, на поверхности пораженной кожи появляются корочки;
  • По мере отшелушивания корочек, кожа покрывается сухими пластинками из ороговевшего эпителиального слоя.

Обычно, перед появлением пузырьков, в области эритемы ощущается жжение и сильный зуд. Кроме того, у больного нарушается сон, наблюдается раздражительность.

Экзема – непредсказуемое дерматологическое заболевание: оно может начаться внезапно, в любом возрасте, и длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Клинические формы патологии

Когда начинается экзема, состояние кожи больного существенно ухудшается. К этому добавляются физические неудобства и неудовлетворенность внешним видом. Разумеется, при таких условиях больной стремится как можно скорее вылечить заболевание. Специалист определяет курс терапии, исходя из того, какая клиническая форма преобладает.

Выделяют следующие виды экземы

  • Идиопатическая (истинная). Для указанной формы характерна локализация высыпаний на лице, шее и руках, хотя в дальнейшем они могут распространяться по всему телу. Папулезные и пузырьковые высыпания располагаются симметрично. Истинная экзема протекает как острое либо хроническое заболевание. Начавшийся острый процесс может перейти в хронический и длиться годами. В таком случае кожа уплотняется, приобретает бледный оттенок. Кроме образования папул и эрозий может наблюдаться растрескивание кожи;
  • Атопическая. Эта форма связана с воздействием аллергенов и возникает у детей, особенно часто ее наблюдают у новорожденных. Области поражения – лицо и участки кожи, тесно соприкасающиеся с пеленками. При атопической экземе на начальном этапе отекают кожные покровы, а затем возникают пузырьковые высыпания. Если не вылечить ее на стадии острого развития, в дальнейшем болезнь будет поддаваться терапии гораздо сложнее;
  • Микробная. Этот вид экземы имеет вторичный характер, так как развивается на тех участках, которые были поражены микробами или грибками. Указанная разновидность заболевания встречается около трофических язв, ссадин, в местах посттравматических ран. Фоновой болезнью может стать варикозное расширение вен – оно существенно снижает барьерную функцию кожи. Микробная экзема обычно поражает кожу нижних конечностей и представляет собой довольно крупные очаги воспаления. На них образуются гнойные и серозные папулы, мокнущие эрозии. Отдельные очаги поражения склонны к слиянию. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Болезнь начинается при вторжении таких микроорганизмов, как золотистый и эпидермальный стафилококки, дрожжевые грибки Candida, бета-гемолитический стрептококк;
  • Варикозная экзема нижних конечностей. Это заболевание также известно как «застойный дерматит». Главная причина его развития – варикозное расширение вен. Как оно проявляется? Для подобной формы характерны отечность, слабый зуд и пигментация кожи в области голеностопного сустава. В дальнейшем на пораженном участке появляются волдыри с жидкостью внутри, которые лопаются. Есть вероятность растрескивания кожи и даже появления нарывов и язв;
  • Себорейная. Местами локализации высыпаний этой разновидности являются лицо, голова, участки за ушами, сгибательные поверхности. Главные жалобы пациентов, связанные с проявлениями этой формы, — сильный зуд, который усиливается при потоотделении. Заболевание начинается с появления розовато-желтых узелков небольшого размера, которые постепенно объединяются между собой и формируют сплошные бляшки. Их диаметр может достигать двух сантиметров. Поверхность таких бляшек покрыта жирными чешуйками, скрывающими влажную поверхность. Особенность этой формы – склонность к длительному течения с частыми рецидивами. Себорейная экзема доставляет больному не только физические страдания: косметические недостатки, спровоцированные этим заболеванием, провоцируют также проблемы психологического плана;
  • Роговая (мозолевидная). Эта форма экземы подразумевает поражение кожи ладоней и подошв, которое проявляется в образовании мозолевых участков. На начальном этапе пузырьки на пораженной коже не возникают: вместо них происходит утолщение кожи, сопровождаемое точностью и покраснением. Поскольку происходит непрерывное разрастание рогового слоя, образуются , а в дальнейшем – глубокие трещины. Поверхность кожных покровов становится чрезмерно сухой и шероховатой;
  • Профессиональная. Преобладающие симптомы этой формы аналогичны проявлениям идиопатической экземы. Профессиональная экзема – вялотекущий процесс, который возникает в ответ на воздействие агрессивных раздражающих веществ. Такое воздействие обусловлено профессиональной деятельностью человека (работа на «вредных» производствах). Чаще всего такому заболеванию подвергаются работники химической, машиностроительной, фармацевтической отраслей, а также лечебных учреждений. Элементы, вызывающие профессиональную экзему, — это различные химические вещества, отдельные виды красителей, соли никеля и хрома, синтетические эпоксидные смолы. Помимо этого, воздействие могут оказывать и специфические условия, в которых работают люди: чересчур сухой или влажный воздух, пыльная среда. Симптомы заболевания наиболее ярко выражены на тех участках кожи, которые непосредственно контактируют с вредными веществами;
  • Грибковая, или микотическая. Эта форма — сочетание грибкового поражения кожных покровов и аллергической реакции, возникшей в ответ на возбудителя заболевания. Грибковая экзема поражает стопы, голени, ладони, кожу межпальцевых складок. Обычно имеет хронический характер;
  • Дисгидротическая. Указанная разновидность заболевания характеризуется высыпаниями, поражающими кисти и иногда – подошвы. Сыпь представлена множественными везикулами, заполненными прозрачной жидкостью. Когда они лопаются, образуются эрозии, через которые могут проникать патогенные организмы, в результате чего происходит вторичное инфицирование. Может развиться гнойное воспаление, при этом состояние больного постоянно ухудшается: у него поднимается температура, появляется отечность, наблюдается болезненность лимфатических узлов;
  • Интертригинозная. При подобной экземе очаги поражения располагаются в складках кожи – паховых, подмышечных, межпальцевых и других. Могут возникать эрозии и проявляться признаки инфицирования, выходящие за пределы кожных складок;
  • Пруригинозная. Для этой формы характерно появление мелких зудящих узелков, которые не вскрываются и располагаются на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Лечение экземы назначается индивидуально в каждом конкретном случае. Курс терапии зависит от формы, в которой проявляется заболевание, степени его развития, общего состояния больного и его возраста.

Успешное лечение данного кожного заболевания невозможно без использования медикаментозных средств. С их помощью удается ослабить негативное влияние факторов, спровоцировавших развитие экземы.

Выделяют несколько групп медикаментов, которые используются в целях устранения симптомов болезни.

  1. Антигистаминные препараты;
  2. Препараты для снижения интоксикации;
  3. Гормональные средства;
  4. Иммуномодуляторы;
  5. Антибактериальные препараты (если экзема имеет микробное происхождение);
  6. Пробиотики (при нарушении микрофлоры кишечника);
  7. Седативные средства (при выраженных невротических расстройствах).

Помимо указанных препаратов, больному показан прием витаминов (аскорбиновая, никотиновая и фолиевая кислоты, витамины Е и витамины группы В в инъекциях).

В зависимости от того, какая форма экземы преобладает, специалист может рекомендовать использование средств местного действия. Это – различные мази, пасты, растворы.

Обычно используют:

  • Пантенол;
  • Раствор метилвиолета;
  • Раствор сульфата меди 0,1%;
  • Жидкость Бурова;
  • Раствор лимонной кислоты 1%.

Чтобы знать, как лечить ими данное заболевание, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Физиотерапевтические процедуры помогают при экземе остановить воспалительный процесс. Среди таких манипуляций нужно выделить следующие:

  • Озонотерапия;
  • Аэротерапия;
  • Грязелечение;
  • Низкочастотное магнитное поле;
  • Общая гальванизация;
  • Ультрафиолетовое облучение.

Обратите внимание! Еще одной важной составляющей терапии экземы является упорядочение пищевого режима.

Прежде всего, больному стоит отказаться от употребления тех продуктов, которые способствуют усилению кожного зуда. Это касается цитрусовых, сладостей, выпечки. Также нужно отказаться от копченостей, консервов, алкоголя, соленой и острой пищи, полуфабрикатов.

В рацион пациента необходимо включить каши, бобовые, капусту, рыбу, мясо индейки и кролика, кисломолочные продукты.

Готовить еду лучше всего методом запекания либо на пару. Не стоит в процессе приготовления злоупотреблять специи, а лучше вообще отказаться от них хотя бы на период лечения.

Еще один важный момент – гигиена и уход за кожей при экземе. Чтобы максимально оградить кожу от дополнительного агрессивного влияния, следует:

  • Отказаться от моющих средств, раздражающих кожу. Это касается мыла, различных лосьонов, гелей;
  • Надевать резиновые перчатки при выполнении работ, при которых руки остаются мокрыми;
  • Пользоваться увлажняющими средствами без содержания парфюмерных добавок ежедневно;
  • Избегать расчесывания кожи, даже если беспокоит сильный зуд;
  • В холодное время года обязательно носить перчатки или варежки;
  • Стараться свести к минимуму занятия, которые способствуют усиленному потоотделению.

Видео об экземе