Побочные осложнения обследования мрт. Какие осложнения и последствия может вызвать МРТ? Магнитно-резонансная томография при онкопатологии

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из молодых методов диагностики серьёзных патологий. Невзирая на факт высокой информативности и безопасности обследования, многие пациенты всё же сомневаются перед прохождением сканирования. Вредна ли МРТ? Актуальность этого вопроса сохраняется и по сегодняшний день.

Есть ли риск

МРТ базируется на магнитном поле, господствующем в томографе. Органы и ткани человеческого тела частично собраны из молекул водорода, которые и реагируют на воздействие магнитных волн. Эта реакция фиксируется аппаратурой в форме снимков, которые в дальнейшем подвергаются врачебному анализу.

Многие могут решить, что магнитная томография по принципу компьютерной вредна для здоровья человека. Однако облучение при МРТ-диагностике не имеет ничего общего с рентгеновской нагрузкой при КТ, и потому не оказывает неблагоприятного влияния на организм.

Отдельно стоит коснуться вопроса о возможности проведения и .

Можно ли проводить диагностику детям и беременным женщинам

Облучение при МРТ диагностике равна нулю, но специалисты стараются не назначать такую процедуру детям. К обследованию прибегают редко: для подтверждения диагноза и мониторинга эффективности терапевтического курса. Почему МРТ-диагностика столь редко применима в случае с детьми, особенно, маленькими? Специфические звуки оборудования, замкнутое пространство, незнакомое окружение могут испугать малыша и сбить ход исследования. В подобных случаях доктора рекомендуют использовать наркоз.

Введение контраста

Вред при МРТ головного мозга, позвоночника, органов малого таза и прочих анатомических структур при условии отсутствия контраста минимален, однако, в случае с беременными женщинами МРТ противопоказана в 1 триместре. В это время происходит формирование всех систем органов будущего ребёнка, степень влияния магнитного поля на эти явления до конца не изучена, потому МРТ в первые 14 недель беременности под запретом (допускается обследование только при подозрении на серьёзные патологии плода).

Во 2,3 триместре проходить диагностику можно, но без применения контрастного вещества, поскольку оно может навредить организму ребёнка.

После 1 триместра беременности МРТ-диагностика часто проводится для оценки состояния плода. Обследование проходит без вреда для будущей матери и ребёнка.

МРТ с контрастом

Контрастный препарат

Часто в рамках магнитной томографии показано использование контрастного препарата. Сущность методики состоит в предварительном введении больному красящего вещества. Такой подход помогает подробному изучению органов и тканей, применим в диагностике сосудов, опухолей, заболеваний позвоночника и пр.

Когда речь заходит об МРТ с контрастированием, список противопоказаний к томографии расширяется. В числе дополнительных ограничений:

Есть ли вред от МРТ с контрастом? Применяемое в процессе томографии вещество имеет в основе соли гадолиния, которые характеризуются низким показателем токсичности, а значит, безопасны для здоровья.

Какими могут быть последствия применения контраста

При использовании контрастирующего компонента в процессе МРТ-диагностики нельзя исключать вероятность развития аллергической реакции. Если принимать за основу статистические данные, можно утверждать, что подобные случаи составляют лишь 0,01% от общего числа МРТ-обследований.

Чтобы исключить даже минимальную вероятность развития аллергии на контрастное вещество, пациенту требуется пройти аллергопробу. Если в процессе процедуры аллергические реакции не устанавливаются, риск появления после магнитной томографии равен нулю.

В числе тревожных симптомов в процессе аллергопробы:

краснота, отёчность тканей в области введения компонента;
лёгкий зуд;
понижение артериального давления;
головокружение;
слезотечение, дискомфорт в органах зрения;
чихание;
кашель;
одышка.

Аллергопроба

Появление подобной симптоматики является поводом для отказа от контрастирования в процессе МРТ-диагностики.

Если пациенту, относящемуся к группе лиц с противопоказаниями к проведению диагностики, будет проведена МРТ с контрастом, вероятно ухудшение самочувствия больного и замедление терапевтической динамики, развитие анафилактического шока и прочих побочных действий.

Как часто можно делать МРТ

Поскольку при проведении МРТ о воздействии на организм пациента радиации речь не заходит, обследование проходят так часто, насколько этого требуют конкретные клинические обстоятельства. До проведения исследования больному предстоит взять направление у лечащего врача. В некоторых медицинских центрах пройти МРТ-диагностику можно и без врачебного направления.

Часто магнитная томография назначается в профилактических целях. Обследование осуществляется после хирургической операции для оценки результатов терапии.

Нередко специалисты принимают решение о неоднократном проведении обследования. Иногда МРТ делают дважды в сутки. Каким должен быть минимальный временной промежуток между следующими подряд диагностиками? При традиционной МРТ перерыв можно и вовсе не делать. Что касается магнитной томографии с применением внутреннего контрастирования, в таком случае обследование проводится с интервалом не менее чем в 3 дня.

Единственным минусом частого применения метода может стать стоимость обследования. Слишком частые назначения магнитной томографии оправданно настораживают пациентов.

МРТ и КТ: сравнительная характеристика с точки зрения безопасности проведения

При компьютерной томографии в качестве базы исследования выступает рентгеновское излучение, которое вредит здоровью пациента. Соответственно, КТ-диагностика должна проводиться под строгим контролем специалиста с учётом ранее проводимых обследований.

Самый вредный метод диагностики (КТ)

При прохождении КТ организм человека принимает дозу излучения, которая может превысить ежегодные радиации в несколько раз. Чтобы свести лучевую нагрузку до минимума сегодня в практике применяются томографы нового поколения.

Что касается магнитно-резонансной томографии, в арсенале её инструментов нет места рентгеновскому излучению, поэтому эта методика безопаснее и может проводиться без врачебного направления.

Неблагоприятное влияние МРТ-диагностики на организм обследуемого человека крайне преувеличено. Если сравнивать этот диагностический метод с альтернативными исследованиями, можно с уверенностью сказать, что он наиболее безопасен для здоровья пациента. Ведь при обследовании больной не подвергается ионизирующему облучению, а магнитное поле не вредит головному мозгу и прочим анатомическим структурам человеческого организма.

Самый безопасный метод диагностики (МРТ)

Этот способ диагностики выручит специалистов, если результаты компьютерной томографии и рентгенографии оказываются малоэффективны. Точность МРТ-диагностики превосходит вероятность появления осложнений. Исследование проводят маленьким детям (под наркозом), беременным (в 2, 3 триместр беременности). Количество допустимых сеансов не ограничено.

Однако этот метод нельзя уверенно назвать лучшим среди аналогов (компьютерная томография, рентгенография), поскольку при выборе методики необходимо учитывать и степень информативности, точности, практичности проведения обследования.

Видео

Магнитно-резонансная томография – современный метод исследования структуры, состояния и работы внутренних органов. В его основе лежит измерение электромагнитных волн, исходящих от тканей организма. Эти сигналы передаются на компьютер, который расшифровывает их и преобразует в изображение. Полученные данные анализирует и оценивает специалист, проводящий МРТ.

Современное оборудование позволяет получить трехмерное изображение внутренних органов, благодаря чему исследование имеет высокую информативность. МРТ помогает выявить большое число заболеваний, которые не диагностируются так точно при помощи других методов.

МРТ имеет большие преимущества перед инвазивными и рентгенографическими методами исследования, так как представляет собой безопасную и комфортную процедуру. Благодаря этому исследование применяется в диагностике заболеваний многих органов и систем:

головного мозга;
сосудов шеи и головного мозга;
челюсти и височно-челюстного сочленения;
суставов;
спинного мозга;
позвоночника;
органов брюшной полости;
органов таза;
дыхательной системы;
эндокринной системы;
лимфатической системы;
репродуктивной системы.

Одно из самых распространенных направлений применения магнитно-резонансной томографии – диагностика заболевания нервной системы. МРТ головного мозга позволяет выявить опухоли и определить стадию их развития, диагностировать проблемы с сосудами, рассеянный склероз и другие патологии.

Многих пациентов интересует – при МРТ мозга облучение происходит и опасно ли оно? Какую дозу радиации получает организм в процессе проведения исследования? Опасно ли МРТ для здоровья?

Уровень излучения на МРТ

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ) пациенты получают нулевую дозу радиации при проведении МРТ, так как это исследование основано не на ионизирующем излучении, а на электромагнитном воздействии.

Влияние магнитно-резонансного томографа сопоставимо с воздействием излучения сотового телефона или микроволновой печи. МРТ не вызывает нарушений в структуре, состоянии и работе тканей и органов, являясь при этом высокоточным методом диагностики.

Поэтому можно быть уверенными: при МРТ мозга облучения не происходит.

Магнитно-резонансная томография при онкопатологии

Пациентам с онкопатологией МРТ назначают с применением контрастного вещества – для повышения информативности исследования: это позволяет детально изучить опухоль и питающую ее сосудистую сеть. Благодаря высокоточной и диагностике назначается максимально эффективное лечение.

Отсутствие облучения обеспечивает возможность применения МРТ для онкобольных с подтвержденными диагнозами различных злокачественных опухолей, которым противопоказаны рентгенографические методы исследования. Рентген и компьютерная томография могут за счет ионизирующего облучения нанести вред тканям организма: вызвать изменения в ДНК и негативно повлиять на уже существующие патологические процессы. Электромагнитное воздействие при МРТ безопасно как для опухолей, так и для здоровых тканей и органов.

Как часто можно делать магнитно-резонансную томографию?

При отсутствии противопоказаний МРТ может назначаться – в зависимости от заболевания и особенностей его течения – так часто, как это необходимо для выработки эффективного плана лечения или его корректировки. Так как процедура является безопасной для организма, ее можно проводить с минимальным временным промежутком.

Частоту проведения МРТ может определить только врач. При наличии острой потребности или в соответствии с выработанным планом динамического наблюдения исследование осуществляется несколько раз в течение одного дня. Опасности для здоровья МРТ не представляет.

Томография – принцип действия

Действие магнитно-резонансного томографа строится на влиянии электромагнитного поля, возникающего в аппарате, на организм пациента. Обследуемый ложится на выдвижной стол, который медленно проходит внутри тоннеля-магнита. В нем создается магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода в теле пациента, заставляя их выстраиваться параллельно возникшему полю. Радиочастотный импульс, издаваемый при этом томографом, вызывает в атомах водорода резонанс. Эта «обратная связь» регистрируется компьютером, который преобразует ответные колебания в изображение. Этот принцип действия томографа называется магнитно-ядерным резонансом.

МРТ проводится в течение 15-20 минут, за это время компьютер анализирует достаточное количество информации, полученной в результате взаимодействия магнитных полей томографа и организма пациента. В некоторых случаях диагностика проводится дольше – МРТ позвоночника и брюшной полости длится около часа.

Во время проведения МРТ пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Лежать необходимо неподвижно, так как от этого зависит качество полученных изображений и точность диагностики.

Чтобы не нарушить работу томографа, основанную на электромагнитном резонансе, перед обследованием нужно снять все металлические предметы и электронные аксессуары и приборы. На одежде не должно быть металлических деталей.

Предварительной подготовки к МРТ не требуется.

Противопоказания

МРТ, являясь безопасным и безболезненным методом диагностики, имеет ряд противопоказаний, которые связаны не только с предполагаемым негативным влиянием электромагнитных волн, но и с психологическим фактором и со случаями индивидуальных реакций на контрастные вещества.

МРТ противопоказана:

во время беременности (из-за возможного отрицательного воздействия электромагнитных волн на плод);
пациентам с металлическими имплантатами (кардиостимуляторами, слуховыми аппаратами, протезами суставов и др.);
пациентам с аллергическими реакциями на йод, который входит в состав контрастного вещества;
пациентам, страдающим клаустрофобией и другими психическими расстройствами.

Возможны ли осложнения?

Многочисленные исследования по поводу проведения МРТ не выявили негативных последствий этой диагностической процедуры для организма. Влияние электромагнитных волн, излучаемых томографом, сопоставимо с излучением от сотового телефона. Под воздействием последнего мы находимся значительно большее время.

Поэтому можно с уверенностью говорить, что при проведении исследования, в том числе – МРТ мозга побочные эффекты не возникают.

Преимущества проведения МРТ в МЕДСИ

Оборудование нового поколения премиум-класса;
Расшифровка исследования опытным врачом;
Выполнение срочных исследований, в том числе при травмах;
Проведение исследований для взрослых и детей;
Проведение исследований под наркозом для пациентов, страдающих клаустрофобией;
Безопасность исследования.

Вредно ли МРТ, и как электромагнитное поле, создаваемое аппаратом, влияет на человеческий организм? Можно ли подвергать процедуре ребенка или беременную женщину? Что будет, если провести диагностику с контрастным усилением? Все эти вопросы возникают у многих людей, которые получают направление на достаточно дорогую диагностическую процедуру МРТ. Попробуем ответить на них в данной статье.

Вредно ли обследование МРТ для организма?

Методика исследования человеческого организма с помощью МРТ применяется в медицине недолго – около двадцати лет. Большинство пациентов смутно представляет себе принцип действия и устройство аппарата.

По этой причине, получая направление на исследование позвоночника, коленного сустава, или, например, головного мозга, больной опасается, не нанесет ли сканирование вреда его организму. На самом деле магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна в подавляющем большинстве случаев. Если доктор учитывает индивидуальные особенности организма пациента и имеющиеся противопоказания к проведению процедуры, то МРТ не навредит.

Влияние МРТ на человека

Какое влияние оказывает на организм человека применение МРТ излучения? Действие магнитно-резонансного томографа основывается на комплексном электромагнитном излучении. Передвижной стол, где располагается пациент, помещается в «туннель» аппарата. «Туннель» - это камера цилиндрической формы, защищенная пластиковой оболочкой от огромного магнита, который окружает ее со всех сторон.

Под воздействием магнитного поля аппарата, атомы водорода в тканях человека переориентируются в соответствующем ему направлении. Затем, при включении высокочастотных колебаний, происходит их возбуждение. Сигналы от последнего улавливаются датчиками и передаются на компьютер для расшифровки и формирования изображения, которое и показывает состояние исследуемой ткани или органа. То есть никаких принципиальных изменений в организме человека во время процедуры не происходит.

Переориентация и возбуждение водородных атомов – это абсолютно неощутимые явления, они никак не влияют ни на самочувствие, ни на здоровье пациента. Можно заключить, что проводить исследование не вредно.

Облучение электромагнитными волнами

При бытовом облучении электромагнитными волнами никаких негативных последствий для организма не наступает. Для того чтобы электромагнитное поле нанесло вред здоровью человека, оно должно быть интенсивным и/или воздействовать достаточно долго.

К примеру, опасность развития патологических изменений возникает при ежедневном продолжительном (8-9 часовом) воздействии промышленного (даже не медицинского) источника электромагнитного излучения в течение 2-3 лет подряд, без перерывов. Получить такую дозу облучения, проходя непродолжительные процедуры МРТ, практически невозможно, поэтому нет оснований опасаться за свое здоровье.

Как часто можно делать МРТ позвоночника и суставов?

Насколько часто допустимо подвергаться сканированию с применением ЭМП? Проходить МРТ-обследование позвоночника и суставов (в том числе коленного) можно неограниченное количество раз, при условии отсутствия у человека абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.

Во время сканирования не происходит облучения пациента рентгеновскими лучами, поэтому делать длительные перерывы между МРТ не требуется. Процедуру можно проходить сколько угодно раз даже в течение одного дня – здоровью это не вредит. К примеру, при выявлении и лечении рассеянного склероза, онкологических заболеваний или травм позвоночника и суставов (в том числе коленного) показаны неоднократные сканирования в течение небольшого промежутка времени.

Есть ли опасность в проведении обследования детям и беременным?

К списку условных ограничений по проведению процедуры с помощью МРТ относят детский возраст до 7 лет и ранние сроки беременности. Вред или польза ЭМП для плода в настоящее время не подтверждены. Специалисты утверждают, что пока не выявлялись случаи, когда сканирование приводило к развитию внутриутробных аномалий. Однако в связи с тем, что в первые 12 недель плод особенно уязвим, по возможности обследование рекомендуют отложить до родов или на более поздние сроки.

Вредит ли магнитно-резонансная томография здоровью ребенка? Само по себе электромагнитное излучение, в тех количествах, которое вырабатывается томографом, не опасно даже для самых маленьких пациентов. При обследовании малышей возникает другая проблема - ребенок не может лежать неподвижно в узкой трубе томографа 30-40 минут.

Чтобы провести полноценную процедуру и получить достоверный результат, сканирование приходится осуществлять под общим наркозом. Последний вредит сердечно-сосудистой и нервной системе маленького пациента. По этой причине злоупотреблять МРТ не рекомендуется – это может быть вредно.

Последствия при использовании контрастных веществ

При подозрении на наличие опухолей или необходимости диагностировать состояние сосудов показано проведение МРТ с контрастным усилением. Можно ли ожидать различных неприятных сюрпризов после такой процедуры?

В качестве контрастирующих веществ часто применяются препараты на основе гадолиния. В редких случаях они способы вызывать у пациента аллергическую реакцию. По статистике от повышенной чувствительности к гадолинию страдает 0,01% больных, которые проходят процедуру МРТ. Несмотря на такие незначительные показатели, перед диагностикой с контрастированием будут сделаны аллергопробы. Если аллергии нет, то вероятность возникновения неприятных последствий из-за МРТ близка к нулю.

В каких случаях контрастирование вредно? Спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента и рецидивы хронических заболеваний МРТ с контрастом может в том случае, если обследуемый страдает от почечной недостаточности или цирроза печени. Эти состояния относятся к числу противопоказаний к проведению томографии. Во время вынашивания ребенка процедуру с контрастным усилением делают только в экстренных случаях.

Противопоказания к МРТ

Исследование МРТ, при котором аппарат не облучает человека рентгеновскими лучами, а проводит сканирование посредством комплексного воздействия магнитного поля и высокочастотных колебаний, считается одним из самых безопасных методов. Однако существует ряд противопоказаний к проведению процедуры. Они подразделяются на абсолютные и относительные.

К числу относительных запретов относится I триместр беременности. Вредность МРТ для плода на ранних сроках развития в настоящий момент не доказана, однако проведение исследования рекомендуется «на всякий случай» отложить.

Абсолютные противопоказания:

сканирование с контрастом запрещено проводить пациентам, страдающим от повышенной чувствительности к гадолинию или нарушений экскреторной функции почек;
болезни в стадии декомпенсации;
психические расстройства, не поддающиеся даже временной коррекции;
клаустрофобия (больной может проходить обследование только в аппарате открытого типа);
вшитые электрические приборы или импланты из металлов и сплавов в организме человека.

Польза магнитно-резонансной томографии

Польза магнитно-резонансной томографии неоспорима. Эта методика позволяет практически со стопроцентной точностью диагностировать целый комплекс патологических состояний – даже на ранних стадиях их развития.

К числу преимуществ МРТ перед другими диагностическими процедурами, применяемыми в современной медицине, относятся:

минимальный перечень противопоказаний;
отсутствие ограничений по частоте проведения сеансов;
возможность отслеживать динамику изменения состояния организма;
допустимо применять при диагностике заболеваний у детей с рождения;
низкая вероятность возникновения побочных эффектов;
особенно эффективная при визуализации структур спинного и головного мозга, прочих нервных тканей.

В период внедрения новых методов исследований основным критерием их развития и применения была информативность. Сейчас ключевое значение отдается безопасности метода. В связи с этим, имеет ли МРТ побочные эффекты - актуальный вопрос в современной медицине.

Контрастная томография не оказывает на организм ионизирующего излучения. Используются препараты на основе солей гадолиния, которые к радиации никакого отношения не имеют. Их вводят внутривенно, доза рассчитывается индивидуально.

Контрастное вещество соответствует международным стандартам и считается безопасным.

Противопоказания МРТ

Магнитно-резонансная томография - один из самых молодых методов исследования и возможные побочные эффекты МРТ не до конца изучены.

Но она считается безопасной, имеет мало противопоказаний. Это первый триместр беременности, наличие металлических инородных тел в организме или кардиостимуляторов, тяжелое состояние, требующее аппаратной поддержки жизнедеятельности.

При выполнении диагностической процедуры, пациент подвергается действию постоянного и переменного магнитного поля и радиочастотному излучению.

Влияние факторов кратковременное и не влечет структурных преобразований в организме. Все результаты проведенных научных исследований и испытаний подтверждают, что метод неопасный и может использоваться без ограничений.

Исследование головного мозга

Такое исследование - одно из самых частых среди всех проводимых МРТ. В связи с тем, что вещество головного мозга состоит из воды на 80%, то количество протонов, приводимых в движение магнитным полем, крайне велико. Это и лежит в основе страха последствий томографии.

Изменения в организме, которые случаются в магнитном поле, имеют временный характер, и после выхода из него, все нормализуется. Структуры и вещество мозга не повреждаются, поэтому побочные явления не наблюдаются.

Как выглядит на исследовании здоровый мозг

Жалобы на головокружение, слабость и шум в ушах возможны сразу же после проведения диагностики. Это связано с нахождением в замкнутом пространстве и высоким уровнем шума в помещении.

Последствия МРТ для головного мозга в отдаленный период не наблюдаются.

Томография позвоночника

Выполнение томограмм спинного мозга не имеет существенных отличий. Осложнения и вредные воздействия не доказаны. Пациенты могут жаловаться на головокружение, слабость, боль в спине.

Эти симптомы также связаны с нахождением в замкнутом пространстве в фиксированной позе. В течение нескольких часов они проходят.

Использование метода в педиатрии

Применение метода в педиатрической практике

Выбор способа обследования в детской практике всегда крайне сложный.

Метод должен быть максимально безопасным, информативным и легким в применении. Если МРТ первым двум параметрам соответствуют, то с последним бывают вопросы.

Ребенка младшего возраста тяжело уложить в капсулу томографа и заставить полежать неподвижно некоторое время.

В таких случаях решается вопрос о целесообразности исследования, и, если для постановки диагноза и выбора терапии необходимо, то томография проводится под наркозом. В связи с этим, остро становится вопрос о необходимости исследования.

У подростков проведение процедуры не вызывает затруднений. МРТ проводится им в том же порядке, как и взрослым.

Особенности обследования беременных

Особое положение женщины накладывает ограничения на многие виды инструментальных методов диагностики.

Использование томографии нечасто применяется у беременных, так как нет доказательств негативного влияния магнитного поля на плод.

На ранних сроках (первый триместр) магнитно-резонансная томография не проводится из-за опасности навредить ребенку в период закладки всех органов и систем. Во втором и третьем триместрах при наличии четких показаний, исследование проводится.

Подтвержденных случаев негативного влияния МРТ на беременную женщину или будущего ребенка не было, но метод применяется достаточно ограничено.

Нюансы обследования с контрастом

Долгое время считалось, что использование солей гадолиния абсолютно безопасно. Однако многолетние исследования, закончившиеся в 2017 году, внесли изменения.

Установлено, что соли гадолиния, особенно линейные соединения, способны накапливаться и длительно сохраняться в веществе головного и спинного мозга.

Накопление макроциклических комплексов гадолиния происходит в меньшей степени и скорость их удаления выше. Это случается при внутривенном введении, а при местном использовании (в сустав) вещества не накапливаются.

Степень и срок накапливания не зависит от дозы вводимого препарата.

При этом, при наличии структурных изменений в головном мозге (опухоли, очаги ишемии или кровоизлияний, аномалии сосудов) накопление происходит интенсивнее.

Как выглядит исследование с контрастом

Сейчас нет исследований, которые показывают негативное влияние накопленных препаратов на здоровье пациентов. Механизм накопления и удаления контрастных веществ также не совсем ясен.

Учитывая вероятность развития побочных реакций и осложнений в отдаленный период, применение МРТ с контрастированием ограничено.

У беременных, кормящих грудью женщин и детей исследование проводится только по жизненным показаниям.

Ошибки метода

Магнитно-резонансная томография является достаточно точным способом исследования, и вероятность погрешностей и неправильных заключений крайне мала.

Однако ошибочны не результаты МРТ, а их расшифровка.

Так что при сомнительных заключениях исследования (причины - неопытный диагност, тяжелая в плане дифференцировки патология) нужно показать записанные на носитель томограммы другому специалисту.

Жалобы пациентов

На форумах присутствует большое количество обсуждений, где люди делятся своими ощущениями от исследования, а также возможными побочными реакциями.

Чаще всего в отзывах жалуются на головную боль, тошноту, слабость, выпадение волос, подъем температуры, диспепсические симптомы.

В большинстве случаев, плохо становится пациентам на фоне переживаний из-за проводимого исследования (психосоматические факторы).

Побочные эффекты МРТ:

боль;
слабость;
головокружение;
тошнота;
шум в ушах;
ощущение жара в зоне исследования.

Все явления кратковременны и быстро проходят. Если болит голова несколько дней после МРТ, обратитесь к врачу.

Основы

Чтобы понять, каковы польза и вред метода магнитно-резонансной томографии, необходимо представлять его физическую сущность.

В основе МРТ лежит явление ядерно-магнитного резонанса.

Магнитно-резонансный томограф создает магнитное переменное поле заданной частоты, а затем регистрирует возникшие электромагнитные импульсы. Обязательными составными элементами томографа являются:

магнит, который создает постоянное однородное поле (в современных аппаратах средние значения 1-3 Тл);
три вида катушек. Градиентные необходимы для создания слабого магнитного поля в трех направлениях, что позволяет выбрать плоскость сканирования. Радиочастотные передающие катушки создают импульс. Радиочастотные принимающие нужны для регистрации полученных.

Схематично проведение магнитно-резонансной томографии можно представить так:

Пациент помещается в аппарат томограф (открытого или закрытого типа).
Вокруг зоны интереса создается постоянное магнитное поле, под действием которого начинают движение протоны водорода молекул воды, входящих в ткани человека.
С помощью катушек определяется направление движения.
Когда магнитное поле перестает действовать, элементы возвращаются на исходные позиции (время их возврата называется релаксацией).Т-1 релаксацией считается период, когда 63% протонов возвращаются на место. Т-2 наступает, когда более 37% частиц размагничивается.
С помощью компьютерной программы происходит обработка данных и формируются изображения (Т-1 и Т-2 взвешенные).

Показания и диагностические возможности

Магнитно-резонансная томография захватывает практически все сферы медицины.

Исследование головного мозга:

выявление аномалий развития;
сосудистой патологии;
демиелинезирующих заболеваний (основной метод диагностики рассеянного склероза);
травм головы;
воспалительных процессов;
онкопоиск.

Оценка позвоночника и спинного мозга:

Выявление патологий сердца и коронарных артерий, пороков, оценка сократимости миокарда, осмотр перед проведением стентирования и шунтирования сосудов.

Комплексное обследование пищеварительной системы (желудок, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и кишечник), выявляет объемные образования и подтверждает тяжелые пороки развития.

Исследование органов малого таза у мужчин для определения точных размеров простаты при аденоме, выявление злокачественных образований.

Обследование органов малого таза у женщин с целью диагностики опухолей, а также во время беременности для выявления пороков развития плода.

Томография суставов проводится для определение патологий хрящевой ткани и сухожилия, гигром и перед оперативным вмешательством (эндопротезирование суставов, восстановление целостности).

Для диагностики патологии костного компонента предпочитают проведение компьютерной томографии. Чаще проводят МРТ крупных суставов - тазобедренного, коленного, плечевого.

Итог

Исследование должен выполнять опытный квалифицированный врач, чтобы не пропустить патологию

МРТ - современный информативный метод исследования. К плюсам относят такие параметры:

Минимальный риск ошибок.
Диагностика злокачественных образований (точность ниже, чем при биопсии).
Отсутствие облучения.
Быстрый результат.
Применение у беременных и детей.
Минимальные побочные реакции.
Возможность повторного осмотра томограмм и сравнение результатов в динамике.

Минусы у магнитно-резонансного метода следующие:

высокая цена;
невозможность применения у лиц с металлическими имплантантами;
описание костных структур уступает по качеству лучевым способам диагностики.

Вопрос использования метода с контрастным усилением дискутабельный и до конца не изученный. Поэтому предпочтение лучше отдавать МРТ без контрастирования или другой диагностике. При отсутствии альтернативы для постановки диагноза в качестве контраста должны использоваться минимальные дозы комплексов гадолиния.

Магнитно-резонансная томография – это один из самых информативных способов исследования, при котором можно получить качественные снимки и компьютерные снимки внутренних органов. Электронный вид снимков позволяет детально рассмотреть все участки обследуемого органа, тканей. Аппарат выделяет минимальные дозы излучения, то при необходимости делать его можно довольно часто. Но, даже не смотря на данное утверждение, остается актуальным вопрос – МРТ-сканирование

Принципиальная особенность МР-томографии – возможность исследовать органы, ткани, которые нельзя изучить на УЗИ, в рентгенеи другими методами.

Какие заболевания можно диагностировать при МРТ-обследовании:

Диагностика патологий разных отделов позвоночника;
МРТ предстательной железы;
подозрение на наличие онкологических новообразований;
МРТ ;
обследование головного, спинного мозга.

Если сравнивать облучение при МРТ с рентгеном, то однозначно рентгеновская аппаратура способна нанести значительно больший вред здоровью. Ультразвук, который используется при УЗ-исследовании, менее опасен, но при этом информативного данного метода уступает по качеству МР-исследования.

Например, исследование крестцового отдела позвоночника на УЗИ, особенно при большой жировой массе, практически невозможно. А вот обследование щитовидной железы, УЗИ предстательной железы могут быть достаточными для постановки дагноза. Из этого следует, что вред от МРТ минимальный при высоком качестве полученных результатов.

Вредно ли МРТ для здоровья человека

Работа МР-томографа основана на взаимодействии магнитных полей с клетками организма человека, появляется резонный вопрос – МРТ это сильно вредно для здоровья? Аппарат состоит из мощных турбин, излучение от них оказывает незначительное влияние электромагнитного поля на человека.

Какое облучение может получить больной при МРТ внутренних органов? Даже самое длительное диагностическое обследование, которое может занять около часа, по излучению сравнимо с разговором по сотовому телефону. Иногда необходимо сделать серию диагностических процедур, например, для отслеживания развития заболевания, процесса излечения. Без особого вреда можно делать МР-томографию несколько раз в год.

Томография головного мозга

При черепно-мозговых травмах и патологических процессах головного мозга одним из основных методов обследования является МРТ. Именно этот метод позволяет изучить состояние мозга, скрытого под толстой костью черепной коробки.

Так, томография мозга назначается при некоторых симптомах:

Головокружения;
частые головные боли;
подозрение на новообразование.

Особых противопоказаний к исследованию при помощи МРТ нет, но иногда МР-томография недоступна:

1. Металлические импланты.
2. Слуховые электронные импланты или ферромагнетиков.
3. Металлостеосинтез костей скелета.
4. Электрокардиостимулятор.

Кроме того, процедура может вызывать болевые ощущения, если на теле пациента присутствуют татуировки, выполненные красками, в состав которых входит металлическая крошка. В этом случае лучше отказаться от МРТ и пройти обследование на УЗИ-аппарате или сделать КТ.

Томография позвоночника

При патологиях позвоночника МРТ также считается безопасным, информативным методов диагностики. Доктор выписывает направление на МР-сканирование при травмах спины, позвоночных грыжах, опухолевых образованиях, невралгиях.

Для получения исчерпывающей информации о состоянии пациента необходимо убедиться, что вес больного не превышает 100 кг, нет склонности клаустрофобии, отсутствуют какие-либо металлические импланты.

При каких состояниях на вред исследования внимание не обращают?

Такие противопоказания как наличие кардиостимулятора, металлических стержней в костях являются абсолютными, но есть состояния, пренебречь которыми в критических ситуациях для достоверной диагностики можно пренебречь. МРТ вредно проводить во время беременности I триместра, при болезни Паркинсона у пациента постоянно сокращаются мышцы, то есть он не способен долго лежать неподвижно, или, например, наблюдается боязнь закрытых пространств.

Когда вред от МРТ-аппарата отступает на второй план? Это происходит при тяжелых травмах, обострениях, осложнениях:

Повреждения спинного мозга;
инсульт;
опухоли позвоночного столба;
рассеянный склероз;
анатомические аномалии;
аневризмы;
патологии гипофиза;
внутренние кровотечения и повреждения органов.

Качественные цифровые снимки после томографии позволяют оценить состояние органов (воспалительные процессы, опухоли).

Превышает ли перечень преимуществ вред МРТ?

Не рекомендуется частое сканирование на МРТ, но 2-3 раза на протяжении года (проводить столько раз сколько нужно) допускается полное сканирование или частичное исследование определенной части тела или органа пациента:

Брюшная полость;
мочеполовая система;
руки и ноги;
исследование сосудов верхних конечностей;
осмотр желчного пузыря;
МРТ кисти руки;
обследование нижних отделов позвоночника;
МРТ печени.

Не смотря на то, что доза облучения, полученная при диагностической томографии сравнима с излучением домашней техники (сотовый телефон, микроволновая печь), не следует самостоятельно отправляться на обследование данного типа – диагностика проводиться только по направлению врача.

Незначительное облучение, которое появляется при образовании магнитного поля, безопасно при обследовании детей. Каких-либо негативных ощущений после исследования нет, госпитализация не нужна, можно сразу отправляться домой.

Насколько безопасно проводить томографию с контрастом?

Метод МРТ сам по себе довольно информативных, но иногда требуется введение некоторых веществ, способных подсветить на компьютерном изображении необходимый орган или участок тела. Используются такие препараты, как Омнискан, Гадовист, йод, Дотарем, Магневист.

Введение контрастных препаратов проходит под наблюдением анестезиолога для своевременного устранения возможных аллергических реакций. МРТ с контрастом назначается для диагностирования таких патологий:

Новообразования в тканях, отделах головного мозга;
опухоли гипофиза;
тяжелые кровоизлияния в мозг;
подозрение на аневризму аорты и нижней полой вены;
инфекционные поражения нервной системы;
злокачественные опухоли с метастазами.

Контрастные препараты создаются на основе солевого раствора гадолиния, который скапливается в местах усиленного кровоснабжения, например, в опухолях. Контрастный МРТ требует некоторой подготовки. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до обследования, а само исследование может длиться 1-2 часа.

Когда вредно проводить диагностику?

Аппаратура МРТ имеет ряд существенных достоинств перед другими методами, но также иногда может быть недоступен. Абсолютные противопоказания таковы:

Металлические коронки, импланты;
искусственные стимуляторы;
титановые, металлические спицы и стержни в костях;
осколки металла в мягких тканях и костях.

Металлические предметы, которые находятся на теле, нужно обязательно снять (серьги, часы, пирсинг) и исключить их попадание в радиус действия магнитного поля. Помимо того, что металл может доставить болевые ощущения, так и снизить качество изображения.

К категории относительных противопоказаний относятся некоторые психологические отклонения, например, клаустрофобия. В этом случае можно провести диагностику в открытом аппарате, конструкция которого выглядит не как туннель, эффект замкнутого пространства полностью отсутствует.

Обследование детей также немного затруднительно, так как малыши постоянно находятся в движении и им сложно длительное время лежать в одном положении. Иногда, если другой метод обследования не подходит, то лечащий врач назначает успокоительное или легкий наркоз, которые помогут ребенку пройти данное испытание. Кроме того, чтобы малыш не нервничал, допускается во время сканирования нахождение одного из близких родственников рядом.

Беременность и томография

МР-томография в I триместре беременности также опасно, как и флюорография. Облучение может негативно повлиять на плод. Если есть возможность, то диагностику рекомендуется отложить на период после родов. Исключением является необходимость установления патологий плода на ранних сроках. В данной ситуации МР-исследование откладывать ни в коем случае нельзя.

Чтобы снизить уровень беспокойства пациентов по поводу обследования на магнитно-резонансном томографе, перед процедурой медицинский персонал объясняет пациентам ход исследования. Открытый аппарат МРТ создает комфортную расслабляющую обстановку в кабинете путем проецирования пейзажей на стены.