Выделения после кесарева сечения. Сколько идут выделения после кесарева? Какие выделения после кесарева должны быть? Сколько идет кровь после кесарева

Рождение ребенка не только радостное, судьбоносное событие, но и огромный стресс для организма роженицы. Вне зависимости от того, проходил ли процесс родоразрешения естественным или хирургическим путем, восстановительные изменения в матке будут сопровождаться кровотечениями различной интенсивности и оттенка. Разберемся, какие выделения после кесарева означают норму, а какие патологию.

Физиологические процессы после оперативного родоразрешения

Кесарево сечение (КС) - полостное хирургическое вмешательство, целью которого служит искусственное родоразрешение. Извлечение плода происходит через надрез в передней брюшной полости и стенке матки.

Многие женщины ошибочно полагают, что вместе с ребенком и плацентой врач, во время операции, проводит и выскабливание.

Выскабливание - хирургическая процедура, в процессе которой с помощью соответствующего инструмента или вакуумной системы проводится извлечение слизистой поверхности матки от инородных эпителиальных соединений.

Подобное представление в корне неверно. Очищение внутренней полости происходит самопроизвольно с помощью лохий - слизистых выделений, вымывающих послеродовой «мусор» из маточных труб. Данный процесс достаточно длителен, ведь в этот период матка самопроизвольно уменьшается более, чем в 20 раз. Фактически, полость и облекающие ее слизистые полностью восстанавливаются в послеоперационный период, но, прежде чем активизировать процессы регенерации тканей, организм отторгает отмершие частицы, оставшиеся от плаценты и иных эпителиев, не удаляемых во время кесарева, которые и выходят в виде сгустков крови и слизи - лохий.

Кормление грудью помогает выработать нужный для ускорения процесса гормон-окситоцин. Его «производство» сопровождается дискомфортом в области живота. Выработка данного компонента у женщин, прошедших через кесарево. Именно поэтому может понадобиться дополнительное введение гормона в виде уколов.

Поэтапное описание выделений после операции

Выделения после кесарева, схематически, можно разделить на несколько этапов:

Первый послеоперационный период длится около недели и сопровождается объемным выделением ярко-красных, бордовых, а иногда, и алых .
Второй период может начаться уже на 2-й неделе после родоразрешения. Количество выделений значительно уменьшается, приобретают мажущий характер. Визуально субстанция имеет коричневый оттенок, а вкрапления практически незаметны.
Третий период может длиться около месяца. Выделения менее активны, больше похожи на мазню. Кровяные прожилки почти не выделяются на фоне общей коричневатой секреции. В конце периода пигментация приобретает желтоватый оттенок. Подобные метаморфозы связаны с наличием в слизистой субстанции огромного количества лейкоцитов. Эти выделения «омывают» стенки матки, предотвращая развитие болезнетворных бактерий.
Последний этап ознаменован появлением прозрачной субстанции и знаменует собой рубцевание внутреннего шва и окончание восстановительного процесса после кесарева сечения.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения?

Ответ на данный вопрос напрямую зависит от общего состояния организма роженицы и степени осложнений, полученных во время родового процесса. Но, опираясь на описанную выше схему, можно приблизительно предположить их длительность. Физиологические сроки сокращения матки, рубцевание швов и обновления слизистых оболочек составляет от 7 до 9 недель.

Если отторжение мажущих физиологических жидкостей длится дольше установленной нормы в 2 месяца, но отсутствуют гнилостные изменения, резкий запах и жжение, а УЗИ не показало отклонений, то можно говорить о значительном падении уровня гемоглобина как после беременности, так и вследствие тяжелого этапа восстановления после кесарева. Для своевременного диагностирования подобного отклонения, врачи рекомендуют сдавать кровь из пальца не менее, чем раз в две недели после оперативного вмешательства.

Чаще всего, подобная патология наблюдается у женщин, совмещающих восстановительных процесс и кормление грудью. В данном случае, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам для предотвращения развития анемии.

Мало выделений после кесарева или их нет

Нет причины для радости, если данный процесс завершился намного быстрее установленных сроков. Дело в том, что подобное явление свидетельствует о развитии патологических процессов в матке и требует немедленного врачебного вмешательства.

Длительность выделений, так же как их цвет и консистенция, позволяют специалисту диагностировать процесс восстановления после кесарева и возможные отклонения от физиологической нормы.

Причиной отсутствия кровянистых выделений после кесарева является загиб или спазм шейки матки. Подобная патология чревата скоплением отторгаемых жидкостей в маточных полостях, которые в процессе застоя начинают гноиться. При диагностировании подобных явлений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

Если окончание выделений произошло ранее 5 недель после операции, то данное явление свидетельствует о недостаточном сокращении маточной мышцы. Подобная патология способна привести к задержке отторгаемых частиц внутри организма и запустить процесс гниения. Опираясь на индивидуальные особенности течения послеродового периода, врач может порекомендовать роженице отправиться на чистку.

Длительные лохии

Когда выделения после кесарева сечения не теряют интенсивности на протяжении 10 и более недель, подобный процесс может свидетельствовать о начале внутреннего кровотечения или развитии эндометрита.

Внимание! Эндометрит - крайне опасное заболевание, характеризующиеся наличием воспалительного процесса во внутреннем слое матки-эндометрии. Подобное явление требует незамедлительного врачебного вмешательства.

В зависимости от длительности воспалительного процесса может потребоваться хирургическая чистка под прикрытием мощных антибиотиков.

Лохии закончились и снова начались

Бывает, резкое прекращение выделений после кесарева сечения с последующим возобновлением. Среди возможных патологий, эта — самая распространенная. Подобное явление связано с недостаточным сокращением шейки матки и, при своевременном обращении к специалисту, не потребует повторного операбельного вмешательства.

Увеличить мышечную сокращаемость можно с помощью специального массажа и уколов окситоцина.

О чем говорит цвет и консистенция лохий?

Хирургическое вмешательство в родовой процесс влечет за собой затяжной процесс регенерации, проходящий не под пристальным наблюдением специалиста, а дома, параллельно с заботами о ребенке. Поэтому особенно важно следить за характером и интенсивностью физиологических жидкостей, отторгаемых после кесарева. Вовремя зафиксированные изменения помогут предотвратить развитие патологических процессов.

Кровянистые лохии со сгустками

В первые дни после проведения сечения, подобная симптоматика не должна вызывать опасений у роженицы. Данные физиологические жидкости связаны с механическим повреждением тканей и кровеносных сосудов в процессе схваток. Необходимо тщательно следить за длительностью этого вида лохий после кесарева.

Кровянистая субстанция должна отторгаться организмом на протяжении 7–8 дней. Более длительные выделения и нарастающий их объем могут свидетельствовать о начавшимся кровотечении!

Сгустки, выделяющиеся в данный период, являют собой частицы отмершей эндометрии и остатки плаценты. Их длительность также не должна превышать 7–8 дней.

Розовые лохии

Чаще всего, подобный вид выделений появляется через месяц–полтора после КС. Физиологической нормой данный признак не называют, но и о развитии патологии не говорят. Наличие розовых выделений связано с затяжным процессом регенерации слизистых тканей или что чаще всего, о травмировании поверхности матки. Подобное осложнение связано с началом половой жизни до окончательного восстановления тканей. Серьезных патологических состояний не вызывает, но появление розовых выделений требует повышенного внимания в вопросах личной гигиены.

Коричневые лохии

Часто женщины отмечают появление данных выделений через 6–7 недель после операции. По своей структуре они наиболее приближены к привычной менструальной мазне и являются физиологическим этапом в процессе восстановления и не свидетельствуют об отклонениях.

Желтые выделения

Данное явление считается физиологическим исключительно в первые 2–3 недели и только если наблюдается скудная консистенция. Оранжевая мажущая вязкая субстанция на прокладке с резким запахом свидетельствует о начальной стадии развития эндометрита, а вот обильные желтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорит о запущенной стадии заболевания, чаще всего, требующей хирургического вмешательства.

Черные лохии

Если роженица заметила на прокладке в виде пятен, не обладающие специфическим запахом, то, как ни странно, тревогу бить не стоит. Данная субстанция является физиологической нормой и ее наличие продиктовано гормональным изменением состава и качества крови.

Белые выделения

Подобные выделения без сопутствующей симптоматики могут начаться на этапе завершения выделительного процесса. Но вот появившийся зуд, покраснения, творожистая консистенция и характерный, кисловатый запах требуют немедленного диагностирования с помощью мазка. Данная симптоматика может свидетельствовать о затянувшейся молочнице.

Слизистые лохии после кесарева

Слизь, отчетливо прослеживающаяся в выделениях в первые дни после кесарева - физиологическая норма и долго присутствовать в них не может. Появление ее связано с выведением из организма продуктов внутриутробной жизнедеятельности ребенка.

Водянистые лохии

Заметив обильную прозрачную жидкость, по консистенции напоминающую мочу и отдающую неприятным, ассоциирующимся с тухлой рыбой, запахом, женщина должна поставить в известность об этом свего гинеколога. Симптоматика требует незамедлительного врачебного вмешательства. Подобные проявления свойственны при серьезном травмировании кровеносной системы или лимфы. А субстанция - транссудат, жидкость наполняющая их. Также, причиной возникновения столь неприятных выделений может стать развитие дисбактериоза влагалища.

Гнойные выделения после кесарева сечения

Данный вид физиологических жидкостей является самым опасным и свидетельствует не просто об отклонении в ходе послеродового периода, а о развитии серьезного заболевания внутри полости матки - эндометрите . после кесарева могут возникнуть на любом этапе восстановления. Зачастую сопутствующими признаками гнилостных процессов на слизистой оболочке являются неприятный запах субстанции, повышение температуры и острый болевой синдром внизу живота.

Гнойные выделения зеленоватого оттенка также могут указывать на занесение во время восстановительного процесса после кесарева, инфекций:

Трихомониаз

Данное заболевание свидетельствует о воспалении мочеполовой системы. Чаще всего, передается половым путем.

Бактериальном вагинозе

Это комплекс неинфикционных, невосполительных патологических изменений с участием анаэробной микрофлоры. Чаще всего, подобное явление может быть вызвано резкой гормональной перестройкой организма и дисбиотическим сдвигом. На первоначальных этапах развития, недуг проявляет себя выделениями серого оттенка с резким, отторгающим запахом, зудом и жжением в паховой области. Наличие густых, вязких выделений насыщенно-зеленого цвета говорит о запущенности заболевания и необходимости применения антибиотических средств.

Хламидиоз или гонорея

Данные инфекционные недуги, в первую очередь, характеризуются мажущими необильными выделениями зеленоватого оттенка и гнойного свойства. Сопровождаются постоянной тянущей болью внизу живота и проблематичным мочеиспусканием, отягощенным резкими болевыми ощущениями.

Кольпите

Это инфекционное грибковое заболевание сопровождается не просто зеленоватыми мазками, а обильными слизистыми выделениями гнойного свойства с примесью крови, сильным зудом и жжением в промежности.

Обратите внимание, какова бы ни была причина возникновения гнойных субстанций после кесарева сечения, подобная симптоматика требует немедленного антибиотического вмешательства! Запущенная проблема способна привести женщину на операционный стол для проведения выскабливания.

Выделения с запахом

Не только цвет и консистенция, но и характерный запах вагинальных жидкостей могут многое рассказать о качестве послеродового процесса.

Выделения, сопровождающиеся характерным благоуханием на протяжении первых 3–5 дней после кесарева можно считать физиологической нормой.

Присутствие в мазках резкого, «тяжелого» аромата - первый признак начала воспалительного процесса в области матки. Обычно подобные запахи, спровоцированы занесением и распространением болезнетворных бактерий.

Длительные , сопровождающиеся кислым ароматом, свидетельствуют о воспалении слизистой матки и, чаще всего, сопровождаются резкими, режущими болями внизу живота и в промежности.

Профилактика патологических изменений

Хирургическое родоразрешение - серьезная полостная операция, требующая не только послеоперационной обработки швов, но и соблюдения особых правил личной гигиены и ухода за травмированными областями:

В первый месяц после кесарева рекомендована обработка промежности с каждым посещением туалета. В зависимости от ситуации, это может быть душ с детским мылом или специальных ухаживающим средством, отвар череды, ромашки или календулы.
На протяжении первой недели после операции акушерами категорически запрещается использование, привычных женщинам, прокладок. Данное средство личной гигиены создает «эффект опрелости» и способствует развитию болезнетворных бактерий. Заменять привычный атрибут рекомендуется обычными пеленками или аптечной марлей, обладающими прекрасными «дышащими» свойствами. Но менять импровизированные прокладки советуют каждые 3–4 часа.
Для улучшения сокращения матки, гинекологи рекомендуют хотя бы в первый месяц, лежать на животе в течение 15–30 минут.
Первые несколько недель после хирургического родоразрешения, советуют накладывать на живот ледяную грелку. Подобная процедура знакома многим женщинам, чья родовая деятельность проходила естественным путем. Им грелка накладывалась сразу на несколько часов, а тем, кто подвергся сечению, рекомендовано прикладывание в течение 5–10 минут до 5 раз в сутки.
Круговые массажные движения также положительно скажутся на сократительных способностях мышц матки и ускорят восстановительный процесс после кесарева.
Сразу после проведения операции роженице рекомендуют ношения послеродового удерживающего бандажа.

Сколько времени после кесарева сечения идут выделения. Какие бывают выделения?

Кесарево сечение – это серьезная операция, и поэтому женщине придется дольше восстанавливать свое здоровье, чем после естественных родов. Но роды бывают не всегда легкие, часто с осложнениями, и тогда без операции не обойтись.

После родов самые большие изменения претерпевает матка. За послеродовой период (близко 2 месяцев) матка уменьшается в 20 раз .

Внутри матки заживают раны, образуется новая слизистая, но прежде матка должна очиститься от всего ненужного, что осталось после извлечения ребёнка. Поэтому у женщины из полости матки идут выделения, их ещё называют лохиями .

Что же такое лохии? Это сгустки крови, отмершие небольшие частицы плаценты.

Почему после кесарева сечения идут выделения?

Прикладывание в первые дни после кесарева сечения холодной грелки на низ живота

После кесарева так же, а возможно, даже и больше, нежели после обычных родов, идут выделения, ведь матка должна полностью очиститься от остатков плаценты. И все же, после кесарева женщина подвергается опасности ещё больше, ведь во время проведения операции может попасть внутрь какая-нибудь инфекция, и тогда пойдут воспаления.

Чтобы послеродовой период прошел без осложнений, женщине нужно придерживаться следующих правил:

Следить за личной гигиеной : после посещения туалета обмывать половые органы и задний проход, желательно, теплым отваром ромашки, можно календулы, или теплой водой с детским мылом, каждый день посещать душ.
Сразу после родов и на протяжении 2 недель, в качестве прокладок, использовать пеленки для лучшего проветривания, а не магазинные прокладки. Менять их через 4 часа и чаще.
Чтобы лучше сокращалась матка недолго лежать на животе.
Носить специальный послеродовой бандаж.
Регулярно посещать туалет, чтобы не застаивались кал и моча.
Легкими движениями массажировать живот.
Первые дни после операции на низ живота прикладывать холодную грелку, по 5-10 минут, 3-5 раз в сутки.

Примечание . Во время кормления ребёнка грудью выделения обильнее, и усиливается боль внизу живота – это неплохо, а даже хорошо: в матке вырабатывается окситоцин, и она лучше сокращается, и быстрее очистится.

Какими должны быть выделения после кесарева сечения?

Выделения после кесарева сечения

Первая неделя после операции – цвет выделений ярко-красный, они обильные, со сгустками и комками крови.
Вторая неделя – выделения красновато-коричневые, менее обильные.
Последующие недели – выделения слизистые с прожилками крови, коричневый цвет выделений постепенно изменяется желтым. Желтый цвет – это нормально, появляется из-за большого количества лейкоцитов – белых клеток крови, защищающих организм от инфекций.
Далее выделений будет все меньше , и они слизистые, светлые с желтоватым оттенком, а потом прозрачные.

Восстанавливая свое здоровье в послеродовой период, женщина теряет близко 1л крови. После кесарева период восстановления около 2 месяцев.

Цвет выделений после кесарева

Первые месяцы после операции рекомендуется носить бандаж

Цвет выделений после кесарева, если нет никаких осложнений, идет в такой последовательности:

Выделения ярко-красные со сгустками и комками крови
Красные выделения с темным оттенком
Выделения красновато-коричневые, постепенно переходят к темно-коричневым, а затем к бурым
Светло-коричневые выделения
Желтоватые выделения
Белые выделения с желтоватым оттенком
Бесцветные выделения

Сколько идут выделения после кесарева сечения?

Выделения после кесарева длятся до 2 месяцев

Выделения после кесарева в основном длятся 5-6 недель, до 2 месяцев . Это немного дольше, чем после родов без осложнений, и объясняется это тем, что мышцы матки были травмированы во время проведения операции, и теперь матка сокращается медленнее.

Важно . Выделения с кровью, длящиеся больше 2 недель, должны насторожить женщину – началось воспаление внутри матки, и она должна немедленно сказать об этом врачу.

Важно . Также ненормальным является и быстрое, меньше недели, прекращение выделений с кровью, или же выделения прекратились, а через неделю снова возобновились – это признак слабого сокращения матки. Нужно рассказать врачу, и он назначит окситоцин и массаж на поясницу, для стимуляции матки.

Важно . Если после кесарева нет никаких выделений – это плохой признак, нужно срочно рассказать об этом врачу. Причины могут быть разные: загиб или спазмы шейки матки, и выделения не могут выходить, а скапливаются внутри матки.

О чем говорят гнойные выделения после кесарева?

Гнойные выделения с неприятным запахом указывают на воспаление внутри матки — эндометрит

Гнойные выделения с противным запахом указывают на воспалительное заболевание внутри матки – эндометрит.

Важно . После кесарева воспалительные процессы внутри матки развиваются намного чаще, чем при родах обычным путем.

Почему возникают коричневые выделения после кесарева?

Коричневые выделения — признак быстрого восстановления организма

Если первая неделя выделений с кровью прошла, и на смену ей появились скудные коричневые выделения – это означает, что восстановление организма женщины проходит нормально, и она скоро полностью восстановит свое здоровье.

Зеленые выделения после кесарева, причины

Зеленые выделения с неприятным запахом могут выделяться по 2 причинам: при эндометрите и инфекционных заболеваниях

Зеленые выделения, неприятные на запах, могут появиться через неделю, и через месяц после проведения операции.
Такие выделения – явный признак наличия в слизистой матки воспаления (эндометрит ). Кроме выделений при эндометрите повышается температура тела, и наблюдаются сильные боли внизу живота.
Зеленые выделения также могут быть вызваны инфекционными заболеваниями (трихомониаз, бактериальный вагиноз, гонорея, кольпит ) во влагалище, матке и маточных трубах:

Бактериальный вагиноз . Начинается заболевание с сероватых выделений противного запаха, сильного зуда и покраснения половых органов. Дальше количество выделений увеличивается, и они становятся густые, зеленые, поражают все влагалище.
Хламидиоз и гонорея . Эти заболевания характеризуются зелеными выделениями, количество которых не увеличивается, болезненным мочеиспусканием и сильными болями внизу живота.
Кольпит (воспаление слизистой влагалища ) – зеленые густые выделения, гной с кровью, сильный зуд и жжение в половых органах.

Лечение при инфекционных заболеваниях проводится антибиотиками, поливитаминами , а если случай сильно запущен – выскабливанием .

Кровяные выделения после кесарева, причины

Кровяные выделения первую неделю после кесарева сечения — это нормально, если дольше — нужно обратиться к врачу

Кровяные выделения после операции кесарева так же должны быть, как и после обычных родов. У многих женщин неверное представление об операции кесарево сечение. Они думают, что во время операции врач все почистит, а женщине предстоит только следить, чтобы зажил шов, но это не так.
Во время операции врач достает из брюшной полости только ребёнка и плаценту, а матку он не выскабливает , чтобы не травмировать её ещё больше – матка очистится сама . Поэтому красные кровянистые выделения со сгустками и комками крови первую неделю – это естественно и нормально.
Если после первой недели кровотечение не прекратилось , а ещё усилилось – это верный знак, что у женщины со здоровьем не все нормально, и она должна пойти к врачу. Причиной кровотечений могут быть сгустки и куски не отделившейся плаценты , которые не выходят самостоятельно.

Выделения после кесарева с запахом

Выделения с неприятным запахом указывают на воспаление слизистой матки — эндометрит

Выделения с пряным запахом первые дни (3-4) после проведенной операции – это вполне нормально.
Но если выделения имеют неприятный прелый запах – это явный признак воспаления и занесения инфекции . Нужно в срочном порядке советоваться с лечащим врачом.
А если вдобавок к выделениям с противным запахом прибавилась боль внизу живота, повысилась температура – это, возможно, эндометрит (воспаление слизистой матки) , нужно срочно обращаться к врачу.

Почему не проходят выделения после кесарева?

Выделения с кровью у женщин больше 2 месяцев приводит к сильному понижению гемоглобина

Если выделения с кровью продолжаются больше 2 месяцев, а УЗИ показало, что матка чистая – возможно причина кровотечения заключается в очень низком гемоглобине . Признаком пониженного состояния гемоглобина является несвойственная бледность кожи .

Важно: Если оттянуть нижнее веко глаза, и внутри слизистая не розовая, а белая – это низкий гемоглобин крови.

Восстановление организма после родов длится около 2 месяцев. Как можно понять, что половая система женщины восстановилась? Первый признак – выделения стали бесцветными и прекратились.

Видео: Восстановление после родов, кесарева сечения в роддоме

В современной медицине кесарево сечение является единственным наиболее безопасным методом рождения ребенка при отсутствии у женщины возможности рожать самостоятельно. Несмотря на то, что процедура кесарева сечения занимает немного времени и в большинстве случаев протекает без особенностей, в послеоперационном периоде новоиспеченная мама находится под пристальным вниманием медицинского персонала. Как и после обычных родов, после кесарева сечения появляются кровянистые выделения, которые являются важным диагностическим критерием состояния роженицы. Так, какими же должны быть после кесарева сечения кровянистые выделения в норме?

У меня кровянистые выделения из половых путей после кесарева. Со мной все в порядке?

Кровянистые выделения из влагалища появляются, как после естественных родов, так и после хирургического родоразрешения. Как и при обычных родах, во время кесарева протекает третий период родов - отделение и выделение плаценты.

В течение длительного времени матка и плацента были единым целым, создавая маточно-плодово-плацентарный кровоток. Соответственно, и кровеносные сосуды у маточного эндометрия и последа составляли единую цепь для передачи питательных веществ от матери к плоду. После рождения ребенка матка уменьшается в размерах, что приводит к отделению плаценты от стенки эндометрия. В результате этого происходит разрыв множества артерий, вен и капилляров. Чтобы предотвратить «утечку» и развитие массивного внутреннего кровотечения, миометрий матки начинает активно сокращаться, сдавливая просветы сосудов.

По мере того, как сокращается и уменьшается в размере матка, появляются кровянистые выделения после кесарева сечения, которые постепенно уменьшаются в объеме и полностью исчезают примерно через 1,5-2 месяца. При естественных родах этот период в норме составляет не более 6 недель.

Лохии представляют послеродовые выделения из половых путей, которые состоят из сгустков крови, секрета внутренних желез влагалища, отмерших клеток эндометрия и микрочастиц плаценты.

Выделения после кесарева сечения: когда, какие, сколько? Отвечаем на волнующие вопросы.

Когда появляются после кесарева сечения кровянистые выделения?

В первые сутки после операции. Независимо от того, рожала женщина самостоятельно или нет, матка активно сокращается, чтобы избавиться от содержимого и приобрести свои исходные размеры. Отсюда и появление обильных кровянистых выделений после кесарева, чаще со сгустками крови.

Сколько по времени продолжаются после кесарева кровянистые выделения?

В среднем 6-8 недель, в зависимости от течения послеродового периода.

ВАЖНО! Наряду с обильными и длительными выделениями из половых путей, тревожным симптомом является резкое прекращение лохий после кесарева сечения, что может указывать на закупорку внутреннего маточного зева сгустком крови или нарушение сократительной возможности матки.

Какие в норме должны быть после кесарева сечения кровянистые выделения?

В течение первой недели лохии достаточно обильные, кровянистые, имеют ярко-красный оттенок и специфический запах (прелый). Объем кровопотери в сутки может достигать 500 мл, а значит, менять подкладную приходится через каждые 1,5-2 часа.

ВАЖНО! Во время кормления грудью количество выделений после кесарева сечения увеличивается. Это обусловлено повышением сократительной активности матки за счет выделения окситоцина при сосании малышом груди.

Окситоцин представляет собой гормон, который активирует миоциты матки, повышая ее способность к сокращению. Чем больше окситоцина, тем лучше сокращается матка.

Начиная со второй недели после кесарева сечения кровянистые выделения уменьшаются, приобретая более коричневатый оттенок.

ВАЖНО! Для того чтобы встать и пройти несколько шагов после полостной операции, родильнице следует приложить огромные усилия. Однако это сделать крайне необходимо, так как раннее вставание с кровати (но не раньше, чем через 12 часов) не только способствует хорошему сокращению матки, но также является профилактикой осложнений в послеоперационном периоде (парез кишечника, застойные явления в легких, тромбоэмболия и т.д.).

С течением послеродового периода при кесаревом сечении кровянистые выделения становятся кровянисто-слизистыми, а к концу второго месяца практически исчезают.

После кесарева сечения кровянистые выделения. Когда пора бить тревогу?

В послеродовом периоде важным критерием являются кровянистые выделения из половых путей, поэтому при малейшем подозрительном изменении лохий после кесарева сечения следует обратиться за консультацией к врачу.

После кесарева кровянистые выделения. Когда стоит заподозрить неладное?

Лохии стали чрезмерно обильными, возникает необходимость менять подкладную каждый час (риск развития гипотонического кровотечения!).

Если после кесарева сечения кровянистые выделения резко уменьшились или прекратились (длительность менее 4-5 недель).

В течение длительного времени характер кровянистых выделений не изменился (в норме лохии со временем становятся скудными, а потом и вовсе исчезают).

Выделения приобрели неприятный запах или цвет (желто-зеленый, грязно-серый).

Появились озноб, лихорадка, повысилась температура тела.

Возникли сильные боли внизу живота.

Появились зуд, раздражение половых органов, кровянистые выделения с творожистыми вкраплениями (кандидоз влагалища).

ВАЖНО! Изменение цвета и запаха лохий после кесарева сечения наряду с ухудшением самочувствия может указывать на развитие эндометрита – воспалительного процесса в полости матки, опасного для жизни женщины. Данное состояние требует немедленной госпитализации.

Кормление грудью по требованию, соблюдение интимной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря, умеренные пешие прогулки – эти простые истины могут помочь матке восстановиться после кесарева сечения, а женщине легко избежать серьезных осложнений, связанных с перенесенной операцией.

Кесарево сечение является частой операцией в гинекологии. Чаще женщины хотят рожать после тридцати лет. В акушерстве их называют старыми первородками. В идеале первые роды должны быть после восемнадцати и до двадцати восьми лет. Многие женщины, дожив до тридцати лет, несут такие заболевания, как операции на детородных органах, эндоммирметриты, аднекситы, эндометриозы. Это все является поводом для того, чтобы отправить женщину на кесарево сечение. Сейчас показания для кесарева сечения расширены, для таких состояний как недоношенная беременность, предлежание ребенка, тяжелый гестоз. Без кесарева сечения не обойтись при нарушениях формы таза. Роды обычным путем при рубцах или опухолях шейки матки, а также при предлежании плаценты невозможны.

Осложнения.

После кесарева сечения может появляться кровотечение. Ситуация при применении кесарева сечения для ребенка стала лучше, а для женщин ситуация не такая и хорошая. При проведении такой операции смертность женщин выше, чем при простых родах. Основными причинами смерти при таком родоразрешении является тромбоэмболия, кровотечения. При нормальных родах кровопотеря составляет пятьсот миллилитров, а при кесаревом сечении кровопотеря больше. Причина этого кроется в том, что при операции проводят разрез обильно кровоснабжающих тканей, а отсюда и повышается риск большой кровопотери при проведении операции. Любые проблемы со швами – расхождение или вторичная инфекция, могут привести к появлению кровотечения после кесарева сечения .

Гемостаз является самой частой причиной появления кровотечения после проведения данной операции. Для того чтобы устранить эту проблему нужно осторожно выскабливать матку. Если такие процедуры не приносят положительного эффекта, то необходимо сделать экстирпацию матки.

При гипотоническом кровотечении, можно потерять примерно литр крови, потому что кровотечение довольно сильное. В некоторых случаях после проведения мероприятий для того, чтобы способность матки к сокращению увеличилась, кровотечения останавливались. Но потом опять начиналась кровопотеря и матка снова сокращалась. Из-за этого повышается кровопотеря и может развиться геморрагический шок. В данном случае бдительность персонала часто снижена, что может приводить к летальному исходу, потому что кровопотеря возмещается несвоевременно. Если кровотечение появилось в ранний послеоперационный период, то нужно провести исследование матки при помощи ручного обследования.

Главными задачами такого исследования являются:

Определение сократительных функций матки;

Установление наличия в полости матки частей плода, с их удалением;

— выяснение, нет ли разрывов стенок матки, что довольно трудно определить.

Кровотечение бывает атоническими. При этом матка не сокращается. Прежде, чем приступать к удалению матки, можно попробовать еще один метод, чтобы остановить кровотечение — сосуд можно перевязать по принципу Цицишвили. Для этого лигируют сосуды, которые расположены в круглых связках, в связке яичника, в маточном отделе, а также в маточной артерии.

Роды - трудоёмкий процесс, который во многих случаях протекает с осложнениями. Такой послеродовой патологией является послеродовое кровотечение. Безусловно, при маточном кровотечении жизнь матери находится в руках медицинского персонала. Ведь квалифицированный контроль показателей здоровья родильницы, профилактические мероприятия, вовремя оказанная подходящая медицинская помощь - всё это позволяет сохранить жизнь и здоровье родившей женщины. Почему возникают внутриматочные кровотечения и как их предотвратить - вот главные вопросы, ответы на которые должна знать рожающая женщина.

Послеродовое кровотечение: что такое?

Одно из пугающих акушерских осложнений, которое может возникнуть у женщины после родов, - кровотечение.

Послеродовое кровотечение - причина смерти женщины во время или после родов, стоящая на третьем месте после гибели от анестезии и инфицирования.

Тяжесть состояния молодой мамы, столкнувшейся с таким грозным ухудшением самочувствия, определяется количеством теряемой крови. Кровопотеря во время и после родов естественна в физиологическом плане. Но это только в случае кровопотери в допустимом объёме (0,3% от массы тела). Женский организм готовится к этому уже во время беременности, увеличивая объем циркулирующей крови. Большая кровопотеря (свыше 500 мл до нескольких литров), как ни пугающе это звучит, может стать причиной смерти родильницы. Такое интенсивное выделение крови провоцируется израненным состоянием матки после родов. У женщин, склонных к кровоизлиянию, нарушен процесс сокращения матки или же не запускается процесс свёртывания крови и образования тромбов.

Медицинская статистика регистрирует открытие кровотечения у 2 - 5% рожениц, что требует принятия неотложных мер скорой помощи пациентке

Исход послеродового кровотечения зависит от следующих факторов:

объем потерянной крови;
скорость кровотечения;
эффективность проводимой терапии и скорость её проведения;
нарушение свёртываемости крови.

Причины осложнения

Считается нормой, если женщина теряет кровь в количестве не более 0,5% от массы тела. По объёму это составляет около 300 - 400 мл. Кровяные выделения из родовых путей объясняются физиологией. Так, при рождении ребёнка происходит отрыв плаценты от маточной стенки. Матка травмируется, а значит, кровяное отделяемое неизбежно.

Если же роженица в послеродовой период теряет более 400 мл крови, это смертельно опасная патология, требующая незамедлительного устранения своей причины. Какова она?

Атония и гипотония матки

Что скрывается за медицинскими терминами «атония» и «гипотония матки»?

Матка - орган, в котором происходит развитие беременности - имеет в свой структуре мышечный слой, получивший название «миометрий». Он, как и любая мышечная ткань, имеет свойство возбуждаться (приходить в состояние тонуса). Когда после родов тонус миометрия снижается вместе со способностью сокращаться, говорят о гипотонии матки, а когда полностью утрачивается - об атонии. Травмированные родами сосуды должны пройти процесс тромбообразования (свёртывания в сгустки). Если этого не произошло, а матка уже потеряла или снизила тонус, тромбы вымываются через кровоток из организма роженицы. Развивается сильное кровотечение, кода женщина может потерять несколько литров крови. Излишне говорить, насколько это опасно для жизни молодой матери.

Чем может быть вызвана такая клиническая картина:

утомлением мышечных волокон вследствие затяжных или же, наоборот, стремительных родов;
применением препаратов, снижающих тонус матки;
утратой миометрием способности нормально сокращаться.

Предрасполагающими к гипотонии и атонии условиями являются:

юный возраст;
патологические состояния матки: фибромы и миомы матки; пороки развития; послеоперационные рубцы на матке; воспалительные процессы; большое количество родов; избыточное растяжение матки при вынашивании многоплодной беременности, при многоводии;
осложнения беременности;
затяжные роды с крупным плодом;
аномалии плаценты (предлежание или отслойка) и некоторые другие.

Как акушер-гинеколог может помочь роженице? Проводимые медицинские мероприятия определяются видом кровотечения и состоянием женщины:

Гипотоническое кровотечение: выполняется наружный массаж матки через брюшную стенку и введение сокращающих препаратов.
Атоническое кровотечение: при кровопотере выше 1 тыс. мл проводится полное удаление матки, выведение женщины из состояния геморрагического шока в результате обильной кровопотери.

Нарушение отделения плаценты

Плацента выходит из матки в завершении родового периода.
Роды имеют три стадии: раскрытие шейки матки, изгнание плода и послеродовый период

Когда плацента вышла, наступает ранний послеродовой период (длится он в течение первых двух часов). Плацента внимательно осматривается акушерами: она должна полностью выйти. Иначе оставшиеся в матке плацентарные доли и плодные оболочки не дадут матке полноценно сокращаться, что, в свою очередь, повлечёт запуск воспалительных процессов и возникновение кровотечения.

К сожалению, подобные кровотечения, которые вдруг начинаются спустя месяц и больше после родов, не редкость. Конечно, виноват врач, который принимал роды. Просмотрел, что на плаценте не хватает дольки, а, может, это вообще была добавочная долька (отдельно от плаценты), и не принял соответствующих мер (ручной контроль полости матки). Но, как говорят акушеры: «Нет такой плаценты, которую нельзя сложить». То есть, отсутствие дольки, особенно добавочной, легко не заметить, а врач ведь человек, а не рентген.
Врач акушер-гинеколог Анна Созинова
http://zdravotvet.ru/krovotechenie-posle-rodov/

Почему части последа остаются в полости матки? Есть ряд причин:

частичное приращение плаценты;
неправильное ведение третьего периода родов;
нескоординированная родовая деятельность;
спазм шейки матки.

Болезни крови

К числу заболеваний крови, нередко становящихся причиной кровотечения, относятся:

гемофилия: нарушения функции свёртывания крови;
болезнь Верльгофа: наличие кровоизлияний и кровоподтёков на туловище и конечностях на фоне резкого снижения числа тромбоцитов в крови;
болезнь Виллебранда: повышенная проницаемость и хрупкость сосудистой стенки - и другие.

Многие заболевания крови носят наследственный характер, и женщина должна знать о возможном диагнозе заблаговременно: до планирования беременности и тем более до начала родового процесса. Это позволит спланировать роды и избежать ряд осложнений

Кровотечения, связанные с названными заболеваниями, встречаются относительно редко. Однако женщины с таким диагнозом должны тщательно наблюдаться у врача во время беременности и комплексно готовиться к родам.

Травмы родовых путей

Кровотечение у роженицы (как правило, раннее) может быть спровоцировано травмированием родовых путей при рождении малыша.

Повреждения тканей могут определяться в области:

влагалища;
шейки матки;
матки.

Ткани повреждаются самопроизвольно, а также вследствие неправильных медицинских действий. Потому типичные тканевые разрывы можно классифицировать по группам:

самопроизвольные разрывы возможны во время изгнания плода (например, при стремительных родах);
разрывы связаны с медицинскими манипуляциями при извлечении плода (наложение акушерских щипцов, вакуум-эскохлеатора);
разрыв матки провоцируют также рубцы на ней после предыдущих хирургических вмешательств, выскабливания и аборты, использование внутриматочных контрацептивов, акушерские манипуляции (наружный поворот плода или внутриматочный поворот), стимуляция родов, узкий таз.

Раннее и позднее кровотечение после родов и кесарева: симптомы, продолжительность, отличие от лохий

Кровотечение после родов классифицируют как раннее и позднее:

раннее (первичное) - возникло сразу после родов или в течение первых 24 часов;
позднее (вторичное) - возникло через 24 часа и более.

Видео: послеродовое кровотечение

Установить факт кровотечения врачу помогает визуальный осмотр родовых путей, обследование маточной полости, УЗИ-диагностика.

Раннее кровотечение

Если медицинские показатели у родившей женщины в течение первых двух часов в норме (давление, пульс, цвет кожи, количество выделений), она переводится из родильного зала в послеродовое отделение. Там, находясь в отдельной палате, молодая мама должна сама контролировать своё самочувствие и в случае каких-либо отклонений в послеродовом восстановлении вызвать медицинский персонал.
Каждая родившая женщина должна понимать важность самонаблюдения в первые сутки после родов, поскольку кровотечение может возникнуть стремительно

Кровотечения после родов различны по количеству выделяемой крови и интенсивности кровопотери. Если матка не сокращается, кровотечение обильное. При этом кровяное давление падает, сердцебиение замедляется, кожа женщины бледнеет. Такая массивная кровопотеря встречается редко, и успешное купирование кровотечения в таком случае затруднено.

Кровотечение может носить непрекращающийся характер или же начинаться и прекращаться попеременно. Такая ситуация (выделение крови порциями, в момент расслабления матки) распространена чаще. Организм сопротивляется, противостоит кровопотере, успевают сработать защитные механизмы. Если помощь оказана вовремя и квалифицированно, кровотечение удаётся остановить.

Если кровотечение не останавливается после лекарств, сокращающих матку, массажа матки, может потребоваться оперативное вмешательство. Врач должен действовать незамедлительно, чтобы женщина не впала в состояние геморрагического шока и чтобы не запустились необратимые патологические процессы в органах.

Позднее кровотечение возникает тогда, когда женщина находится уже вне больничных стен. В этом заключается опасность ситуации. Интенсивное кровотечение из родовых путей может внезапно появиться в конце первой недели после родов, а также на второй, третьей неделе. Спровоцировать его может физическая нагрузка, подняие тяжестей

На какие признаки недомогания молодая мама должна обратить пристальное внимание?

Таблица: патологические состояния, вызывающие у женщины тревогу

Патология	Описание
Выделения с неприятным запахом	Неприятный запах выделений говорит о воспалительном процессе
Возобновление кровянистых выделений	Спустя 4 дня после родов выделения сменяют цвет с ярко-алого на тёмно-красный, далее - коричневый, сероватый, жёлтый, прозрачный. Патологией является ситуация, когда в конце восстановительного периода светлый цвет лохий сменяется алым
Повышение температуры тела	Температура тела не должна превышать допустимых значений
Тянущие боли в нижней области живота	Болезненные ощущения в нижнем отделе живота в норме не должны тревожить женщину, рожавшую естественным путём
Обильные кровяные выделения	Кровяные выделения в большом количестве (возможно, с кровяными сгустками) могут появляться однократно или периодически. Этому сопутствуют слабость, озноб, головокружение. Возможно, в матке остались части плаценты
Интенсивное кровотечение	В случае кровотечения (требуется смена нескольких прокладок в час) женщина незамедлительно должна вызвать скорую помощь
Прекращение выделений	Резкое прекращение выделений опасно: они могут скапливаться в маточной полости, не находя выхода наружу

В случае наблюдения у себя одного из названных симптомов молодая мама должна обратиться к лечащему врачу. Любое промедление - риск для жизни.

Отличие от лохий

Послеродовое кровотечение нельзя отождествлять с выделениями после родов (естественных или оперативных) - с лохиями. Лохии выходят из полости матки в ответ на заживление её раневой поверхности. Это естественный процесс, обусловленный физиологией. Когда эндометрий, выстилающий полость матки, полностью восстановлен (к концу третьей недели после естественных родов, на несколько недель позже - после кесарева сечения), выделения прекращаются. Восстановительный период после родов составляет в среднем 8 недель. За это время женщина теряет 0,5 - 1,5 литра лохий, которые меняют цвет (от алого к темно-красному, коричневому, желтоватому, прозрачно-белому), консистенцию.

Кровотечение - это всегда обильная кровопотеря, возможно, внезапная, кровь разжиженная, алого цвета. Женщина ощущает головокружение, артериальное давление падает, кожа бледнеет. Это показание к срочной госпитализации.

Кровотечение после кесарева

Отдельно остановимся на случаях возникновения кровотечения после оперативных родов.

Кровотечения после кесарева сечения встречаются в 3 - 5 раз чаще, чем при родоразрешении через естественные родовые пути.
http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

Основные причины возникновения кровотечений после кесарева в раннем послеоперационном периоде те же, что вызывают кровотечения после естественных родов:

нарушена сократительная способность матки;
развивается синдром внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром), что приводит к массивным кровотечениям и кровотечению из неушитых сосудов матки при неполном наложении швов на разрез.

Кровотечения, связанные с утратой способности матки сокращаться, могут явиться результатом неправильных действий врача во время операции. Акушеры-гинекологи до последнего пытаются сохранить матку, и зачастую кровотечение при этом усиливается и приобретает необратимый характер. В большинстве случаев ампутация матки неизбежна, и медлить с этим нецелесообразно по причине высоких рисков (шоковое состояние из-за обильной кровопотери, летальный исход).

Если у женщины, готовящейся к операции кесарево сечение, установлен диагноз «ДВС-синдром» (патология свёртываемости крови), лечебные комплексные мероприятия проводятся до и после оперативного родоразрешения. Врачебные действия направлены на следующее:

нормализацию свёртываемости крови;
лечение основного заболевания или осложнений течения беременности, вызвавших развитие ДВС-синдрома;
борьба с шоком, ликвидация септической инфекции, улучшение микроциркуляции, восстановление объёма циркулирующей крови, устранение влияний, которые могут поддерживать или усугублять ДВС-синдром.

Поздние послеоперационные кровотечения редки и обусловлены в большинстве случаев гнойно-септическими процессами.
Неправильно наложенные швы - основная причина кровотечения после кесарева сечения. Так, например, не все сосуды могут быть ушиты, швы на матке могут разойтись. Это вина доктора, проводившего операцию. По показаниям возможно проведение повторной операции с удалением матки

Случалось ли с кем-нибудь послеродовое кровотечение? Если кто-то что-то знает, разъясните, пожалуйста, отчего такое случается? Мне сделали кесарево, причина элементарная - тазовое предлежание. Проснулась я уже после второй операции. Слава Богу, что с ребёнком моим все в порядке. После кесарева меня отвезли в палату и вообще не сразу заметили кровотечение. Заметили минут через 30 - 40 минут. Потом старались спасти в течение двух часов, а потом снова повезли в операционную. Говорят, не сокращалась матка. Но они же как-то зашили меня после первой операции, значит, сокращалась… В результате - потеряла 2,200 крови и забеременеть больше никогда не смогу.

Диагностика

Чтобы понять, находится ли женщина в зоне риска возникновения послеродового кровотечения, современная медицина проводит обследование беременных женщин. В ходе регулярно проводимых анализов крови устанавливаются следующие её показатели:

уровень гемоглобина;
количество эритроцитов и тромбоцитов в сыворотке крови;
время кровотечения и свёртывания крови;
состояние свёртывающей системы крови.

Зная характеристики крови у конкретной женщины, их изменение в динамике, врач прогнозирует особенности протекания послеродового периода у пациентки

Недостаточную сократительную способность матки квалифицированный врач диагностирует ещё в третьем периоде родов визуально.

Когда женщина уже родила, акушер-гинеколог осматривает плаценту, плодные оболочки, родовые пути родильницы на предмет разрывов, невышедших тканей, кровяных сгустков. Под наркозом может проводиться исследование полости матки на предмет новообразований, препятствующих сократительным процессам.

На 2 - 3 сутки после родов проводится УЗИ органов малого таза, что позволяет точно определить наличие или отсутствие в полости матки невышедших фрагментов плаценты, плодных оболочек.

Лечение

Кровотечение устраняется акушерами-гинекологами в медицинском учреждении. Любое самолечение может привести к смерти родильницы

Алгоритм действий медицинского персонала при развитии послеродового кровотечения таков:

Установление причины.
Принятие мер по быстрой остановке кровотечения и предотвращение большой кровопотери.
Восстановление объёма циркулирующей крови и стабилизация уровня артериального давления.

Выполнение этих врачебных действий подразумевает терапевтические процедуры (приём медикаментов, механические манипуляции) и оперативное вмешательство.

Таблица: медикаментозное лечение

Название препарата	Дозировка	Для чего назначается
0,9-процентный раствор натрия хлорида	до 2 л внутривенно	восполнение объёма циркулирующей крови
окситоцин	в дозе 10 единиц, внутримышечно или в миометрий	для сокращения матки
простагландин	по 250 мкг внутримышечно каждые 15 - 90 мин. до 8 доз
метилергоновин	по 0,2 мг внутримышечно каждые 2 - 4 ч. (с последующим введением 0,2 мг дважды или трижды в день в течение 1 недели)	чрезмерное кровотечение продолжается даже после введения окситоцина
мизопростол	в дозировке 800 - 1 тыс. мкг, ректально	для повышения тонуса матки

Медикаментозная терапия не ограничивается названными медикаментами, дополняется врачом в зависимости от конкретной клинической картины. Пациентке вливается донорская кровь (эритромасса, плазма), используются кровезаменяющие препараты.

Устранение раннего кровотечения

Если в первые часы после родов кровотечение у родившей женщины усиливается (выделения составляют свыше 500 мл), медицинским персоналом проводятся следующие лечебные действия:

Опорожнение мочевого пузыря, возможно, через катетер.
Введение лекарственных препаратов сократительного свойства внутривенно (обычно, метилэргометрина с окситоцином).
Холод на низ живота.
Наружный массаж полости матки: врач устанавливает руку на дне матки и сжимает - разжимает её, стимулируя сокращение.
Ручной массаж матки: под общей анестезией матка сжимается одной рукой врача до запуска её естественного сокращения, одновременно с этим другой рукой врач выполняет наружный массаж матки.
Во влагалище вводится тампон, пропитанный эфиром для рефлекторного сокращения матки.
Инфузионно-трансфузионная терапия компонентами крови и плазмозамещающими препаратами.

Таблица: послеродовые осложнения и лечебные мероприятия

Описанные врачебные действия выполняются под местной анестезией или общим наркозом после тщательного диагностического осмотра женщины.

У меня было послеродовое кровотечение… Потом под наркозом вручную очищали полость матки… Сказали, что причиной может быть эндометриоз, инфекции или просто стечение обстоятельств… У меня матка не сокращалась… Я лежала и говорила, что давит на прямую кишку, они сказали, так бывает, и увезли в палату, а там я одна, и чувствую как будто схватка и потуга, и из меня как пошло, еле встала, дошла до коридора и звала врача, а с меня лило, помню, что кружилась голова, увезли в реанимацию и чистили желудок, т.к. поесть успела, а наркоз с пищей в желудке нельзя. Когда отошла, всё болело и ещё 3 часа пролежала с клеммами.
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Устранение позднего кровотечения

Когда части плаценты или сгустки крови остаются в полости матки, возникает позднее послеродовое кровотечение.

Какие действия предпринимаются врачами:

незамедлительная госпитализация женщины в отделение гинекологии;
выскабливание полости матки под наркозом;
холод на низ живота на 2 часа;
проведение инфузионной терапии, при необходимости переливание препаратов крови;
назначение антибиотиков;
назначение сокращающих лекарств, препаратов железа и витаминов.

У меня было кровотечение через 4 - 5 часов после родов, врачи сказали, что при анемии такое часто бывает, матка не стала сокращаться, голова закружилась (почти обморок), и сгустки, как печень говяжья, стали выделяться. Почистили вручную, сейчас все нормально, малышу 10 мес.
Julia David’son
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Реабилитация женщины

После кровотечения в послеродовом периоде женский организм слаб. Чтобы восстановиться, ему требуется дополнительное время и силы. Женщина должна находить время для отдыха, полноценно питаться. Часть обязанностей по уходу за ребёнком лучше поручить близким родственникам: их помощь сейчас чрезвычайно важна.

Как укрепить ослабленный организм? Поможет приём в течение нескольких месяцев витаминных комплексов (например, Центрум, Компливит, Олиговит и др.), употребление которых возможно в период лактации.

Большая кровопотеря может спровоцировать дефицит железа (анемию). Потому после консультации врача и сдачи анализов крови (в том числе, на уровень гемоглобина) возможно применение препаратов железа.

Укрепить сосуды, предотвратить их кровоточивость помогут препараты, действующее вещество в которых - кальций (глюконат кальция, хлорид кальция).

Средства народной медицины также выступят помощником молодой мамы на этапе восстановления организма после кровотечения.

Фотогалерея: плоды и ягоды, помогающие восстановиться матери

Сок из плодов калины, отвар из коры кустарника применяются как кровоостанавливающее средство Препараты из ягод брусники - отличное витаминное средство при кровотечениях Черноплодная рябина содержит в числе многих полезных микроэлементов витамины К и Р, помогающие крови сворачиваться Гранат борется с анемией, улучшает показатели крови

Лекарственные травы издавна использовались как стимуляторы защитных сил организма.

Таблица: лекарственные травы как общеукрепляющее средство

Лекарственное растение	Как принимать
Отвар из коры ивы	по 1 ст. л. заваривается в стакане кипятка, настаивается в течение 5 - 6 часов, после чего можно пить 3 раза в день по 1 ст. л. через 20 мин. после еды
Отвар из коры калины	смесь из 2 чайных ложек коры калины и 1 стакана воды варят на слабом огне в течение 15 мин., пьют этот отвар по 2 ст. л. 4 раза в день
Отвар из листьев брусники	отвар готовят из 2 - 3 ч. л. измельчённых листьев и двух стаканов воды и употребляют в течение 2 - 3 дней
Отвар из крапивы двудомной	2 ст. л. листа заливают 1 стаканом горячей кипячёной воды, нагревают на водяной бане в течение 15 мин., после чего настаивают 45 мин. и процеживают. Пьют по полстакана до еды 3 - 5 раз в день
Отвар из корневищ и корней кровохлебки	2 ст. л. корней заливают одним стаканом горячей воды, нагревают на водяной бане в течение 30 мин., охлаждают, процеживают. Принимают по 1 ст. л. 5 - 6 раз в день после еды

Для восстановления организма важно пить качественную минеральную воду с высоким содержанием кальция, железа (Ессентуки, Боржоми и другие).

Кровотечение - необратимое состояние, которое лучше предотвратить профилактическими мерами, чем вылечить.

У меня было послеродовое кровотечение! Я уже родила послед, и меня уже даже зашили. А когда ребёнка приложили к груди ещё на родовом кресле, я пожаловалась на тянущие боли внизу живота! Они на живот надавили, а оттуда два сгустка! Тут же поставили капельницу и делали ручное обследование! В результате с ребёнком все хорошо, потеря крови 800 мл, детей иметь могу!
Яна Смирнова
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Женщина может обезопасить себя, если будет придерживаться следующих рекомендаций.

Профилактика раннего кровотечения

Ещё во время беременности женщины из группы риска (болезни кровеносной системы, гинекологические заболевания, приём препаратов, разжижающих кровь) находятся под наблюдением врачей и при возможности направляются в специализированные перинатальные центры. Женщина, готовящаяся к родам, должна знать об имеющихся хронических заболеваниях (болезни сердечно-сосудистой системы, почек, печени, органов дыхания), а врач, ведущий беременность, - провести диагностическое обследование будущей роженицы.

Процесс родоразрешения, особенно женщин с риском развития кровотечения, должен быть с минимальным количеством медицинских вмешательств, с бережным отношением к роженице.

Мероприятия, позволяющие предотвратить в будущем кровотечение, проводятся медперсоналом сразу же после родов.

Таблица: профилактические мероприятия в ранний послеродовой период

Профилактическая мера	Описание
Родильница остаётся в родильном зале после завершения родов	Медики отслеживают состояние женщины (давление, пульс, цвет кожи, количество теряемой крови)
Опорожнение мочевого пузыря	По завершении родов мочу выводят катетером, чтобы наполненный мочевой пузырь не давил на матку, мешая ей сокращаться и провоцируя кровотечение. В первые сутки после родов опорожнение мочевого пузыря должно проводиться каждые три часа, даже если женщина не испытывает желания сходить в туалет
Осмотр плаценты	После рождения последа врач его осматривает и решает вопрос о целостности детского места, наличии/отсутствии дополнительных долек, их отрыве и задержке в маточной полости. В случае сомнения целостности плаценты проводится ручное обследование матки (под наркозом), в ходе которого акушер исключает травму матки (разрыв), удаляет остатки плаценты, оболочек и кровяных сгустков, а также в случае необходимости проводит ручной массаж матки
Введение сокращающих препаратов (окситоцин, метилэргометрин)	Эти лекарства, введённые внутривенно или внутримышечно, увеличивают способность матки к сокращению, предотвращают атонию (утрату способности сокращаться)
Осмотр родовых путей	В ходе осмотра проверяется целостность шейки матки и влагалища, мягких тканей промежности и клитора. В случае разрыва проводится их ушивание под местной анестезией

Безусловно, успех и действенность многих профилактических мероприятий зависит от компетентности врача, его профессионализма и внимательного отношения к каждому пациенту.

Профилактика позднего кровотечения

Находясь уже вне больничных стен, каждая мама должна выполнять несложные рекомендации, снижающие риск возникновения позднего кровотечения.

Таблица: меры профилактики в поздний период

Сложно переоценить опасность ситуации, когда у родившей женщины внезапно или прогнозируемо открывается маточное кровотечение. Силы врачей в этот момент брошены на остановку большой кровопотери, устранение причины кровоизлияния, последующую реабилитацию пациентки. Чтобы квалифицированная медицинская помощь была вовремя оказана родильнице, женщина также должна быть осведомлена о возможности возникновения такого тяжёлого послеродового осложнения. Ведь речь идёт о жизни или смерти молодой матери.

После рождения ребёнка молодая мама обязательно проходит обследование у врача-гинеколога. Первый визит назначают спустя две недели с момента выписки из родильного дома, затем через два месяца. На приёме…