Анурия: причины, симптомы, лечение. Анурия — почему возникает, как проявляется и чем лечится? Диагностика и лечение

Анурией называют состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь, и, как следствие, из него не выделяется. При таком состоянии количество испускаемой мочи в сутки уменьшается до пятидесяти миллилитров. При данном клиническом симптоме отмечается не только отсутствие жидкости в пузыре, но и позывов к опорожнению.

Анурию можно легко перепутать с таким симптомом, как острая задержка мочи. Но эти два состояния значительно отличаются между собой. При задержке выведения урины мочевой пузырь полон, и у человека постоянно возникают сильные позывы к мочеиспусканию. Это значит, что проблема не в наполняемости мочевого пузыря, а в выведении из него мочи. При анурии же проблема кроется гораздо глубже. Пузырь просто не наполняется мочой вследствие прогрессирования патологических процессов в теле человека, в частности в почках.

Этиология

В большинстве клинических ситуаций причины возникновения анурии кроются в нарушении функционирования мочеточников и почек. Также данное патологическое состояние может развиваться на фоне следующих заболеваний:

. Данная патология редко становится причиной анурии, так как для того, чтобы урина полностью не поступала в мочевой пузырь, нужно, чтобы было перекрыто сразу два мочеточника. Сформированные конгломераты обычно перекрывают только один мочеточник;
опухоли доброкачественного и злокачественного характера, которые локализуются в органах, расположенных ближе всего к зоне мочевого пузыря. Тогда раковая опухоль разрастается, и в какой-то момент достигает таких размеров, что закрывает собой пути отхода мочи;
сердечно-сосудистая недостаточность. При такой болезни почки практически перестают проводить процесс фильтрации урины;
сильное отравление спиртными напитками или солями тяжёлых металлов также может привести к нарушению фильтрации мочи;
частая причина прогрессирования анурии - заболевание почек, носящее хронический характер.

Причины появления этого клинического симптома напрямую зависят от типа анурии.

Разновидности

Существуют такие виды анурии как:

аренальная;
преренальная;
ренальная;
постренальная;
рефлекторная.

Аренальная форма может возникнуть не только у взрослого человека. Иногда ей подвергаются даже новорождённые дети. Это может произойти из-за врождённого отсутствия почек или сращения отверстия, из которого выходит моча. У маленьких детей задержка мочи на сутки уже является причиной для обращения к врачу. У взрослых людей аренальная анурия возникает чаще после удаления почки.

Преренальная анурия прогрессирует из-за нарушения обращения крови в почках. Зачастую возникает вследствие , которая сопровождается образованием отёков.

Ренальная анурия развивается по причине нарушения функционирования почек. Данная форма часто наблюдается при воспалительных недугах почек. Причинами также могут быть серьёзные отравления лекарственными препаратами или ядами. Спровоцировать прогрессирование ренальной анурии могут сильные ожоги, операбельное вмешательство на почках. У женщин к такому состоянию могут привести частые аборты, а также стремительные или осложнённые роды.

Постренальная анурия проявляется в случае закупорки мочевых путей конгломератами или сдавления их опухолями.

Рефлекторная форма – это когда здоровая почка реагирует на болевые сигналы, подаваемые больной почкой, после чего тоже перестаёт функционировать. Этот процесс носит название ренального рефлекса.

Симптомы

Самым ярко выраженным симптомом анурии является уменьшение количества, или же полное отсутствие мочи и позывов к её выведению. Среди других симптомов анурии выделяют:

постоянно увеличивающаяся усталость;
сонливость;
отёчность;
одышка;
рвота;
диарея;
неприятный запах изо рта;
боли в пояснице;
головные боли, вплоть до ;
постоянная жажда;
нередко больные сильно раздражены, и даже могут впасть в апатию.

Осложнения

При своевременном обращении к докторам и лечении, осложнения развиваться не будут. Но всё-таки они имеют место быть. Основным осложнением считается . Это увеличение уровня содержания белка в одном из отделов мочевыделительной системы. В крайне тяжёлых случаях эта патология может перетечь в уремическую кому. Если больному не будет оказана своевременная помощь, то возможен даже летальный исход. Пациенты, которым все же удастся выйти из такой комы, будут иметь явные неврологические проблемы.

Диагностика

Если у взрослого человека или у ребёнка за целый день не вышло ни единой капли мочи, это уже тревожный признак. Необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики.

В первую очередь врач должен исключить острую задержку мочи. Для того чтобы диагностировать анурию, врачи проводят такую процедуру, как выделительная урография. Диагностическое исследование проводится с помощью специального контрастного вещества. После его введения проводится рентген. Если вещества на снимке не видно, то это значит, что моча в пузыре отсутствует.

Дополнительно назначают такие методы обследования:

Хоть признаки анурии легко определяются, точный диагноз ставиться только после полного изучения результатов анализов и тщательнейшего осмотра больного.

Лечение

Обычно лечение и взрослых, и детей проходит в больничном стационаре под полным присмотром врача, который ведёт лечение с самого начала. Базовая терапия направлена на устранение основного заболевания, которое и послужило толчком для возникновения анурии. Кроме этого главной задачей лечения является вывод из организма накопившейся жидкости.

Обязательно необходимо привести в норму работу сердца. С этой целью назначают специальные фармацевтические препараты. Стоит отметить, что при некоторых видах анурии потребуется хирургическое вмешательство. К нему прибегают редко и только в самых тяжёлых случаях, когда консервативная терапия не возымела должного эффекта.

Профилактика

Основными принципами профилактики проявления симптомов анурии являются:

своевременное лечение болезней почек и мочеполовой системы;
употреблять достаточное количество жидкости в сутки. Взрослому человеку нужно принимать примерно два литра жидкости;
регулярно проходить плановый осмотр у врача уролога;
вести здоровый образ жизни.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Анурия - это болезненное состояние, при котором не выделяют мочу или она не поступает из почек в мочевой пузырь; характеризуется отсутствием мочи в мочевом пузыре. Различают следующие виды анурии.

1. Аренальная анурия наблюдается редко; встречается у с аплазией почек и у взрослых в результате ошибочного удаления единственной почки.

2. Преренальная анурия развивается при резком нарушении кровоснабжения почек в результате или почечных сосудов, массивных кровопотерь, тяжелых расстройств кровообращения при сердечно-сосудистой недостаточности и шоке.

3. Ренальная анурия (секреторная, истинная) возникает при двустороннем выключении выделительной функции почек в результате диффузных патологических процессов в почечной ткани (острый гломерулонефрит, поликистоз почек, почки, острый некротический тубулярный нефроз в результате острого отравления и др.).

4. Субренальная анурия (экскреторная, ложная, обтурационная) возникает в результате различного рода препятствий по ходу ( , опухоли).

5. Рефлекторная анурия развивается в результате различных, главным образом болевых, раздражений, исходящих из мочевых путей или других органов. В основе рефлекторной анурии лежит резкий приносящих артериол почки.

Анурия является грозным симптомом целого ряда заболеваний мочевой системы. Мочеотделение прекращается внезапно либо после коликообразных или тупых ноющих болей в пояснице. В клиническом течении анурии различают два периода: выносливости и . Период выносливости (продолжительностью от 2 до 5 суток) характеризуется отсутствием мочи при общем хорошем состоянии больного. В периоде интоксикации (продолжительностью от 10 до 12 суток) постепенно нарастает отравление организма продуктами обмена, развивается (повышенная , потеря , сонливость, сухость языка), заканчивающаяся смертью больного в коматозном состоянии.

Анурию следует отличать от задержки мочеиспускания (см. ), при которой над лобком перкуторно определяется притупление, а при катетеризации в мочевом пузыре - большое количество мочи. При анурии мочевой пузырь всегда пуст. Для определения характера анурии большое значение имеет , обзорный снимок мочевой системы, с катетеризацией мочеточника.

Лечение анурии сводится к устранению ее причин: при субренальной анурии показана катетеризация мочеточника с оставлением постоянного катетера на 1-2 суток, оперативное лечение - удаление камня или нефростомия (см.). При рефлекторной анурии - , теплые , диатермия поясничной области.

При ренальной анурии показано использование или (см.).

Доврачебная помощь при анурии предусматривает устранение спазма лоханки и мочеточников - теплые ванны, введение под кожу 1 мл 0,1% раствора , под кожу или внутривенно капельным способом изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора не более 1,5 л в сутки. Если данная терапия не дает эффекта в течение 6-12 час, больного следует госпитализировать в урологический стационар для выяснения характера анурии и лечения.

Анурия (anuria; от греч. отрицательной приставки an- и uron - моча) - полное прекращение выделения мочи. Различают несколько видов анурии.

1. Аренальная анурия наблюдается у новорожденных с врожденной аплазией почек, а у взрослых - при ошибочном удалении единственной почки.

2. Преренальная анурия возникает вследствие сдавления или перегиба почечных сосудов опухолями, а также в результате тромбоза и эмболии почечных артерий. Сюда же обычно относят и анурии, обусловленные массивными кровопотерями, тяжелыми расстройствами кровообращения при сердечно-сосудистой недостаточности и шоке, обильной потере жидкости при поносах, неукротимой рвоте, массивных отеках, асците и т. п. При такой анурии ни почки, ни мочевыводящие пути первично не поражаются, в ее основе лежат экстраренальные факторы (падение артериального давления, уменьшение почечного кровотока, обеднение крови водой и т. д.), в связи с чем некоторые авторы называют данный вид нарушения мочеотделения экстраренальной анурией.

3. Ренальная (истинная) анурия является следствием двустороннего выключения собственно экскреторной функции почек и развивается в результате диффузных патологических процессов в почечной ткани (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, артериолосклероз почек, отравление сулемой, кантаридином, солями свинца и сульфаниламидами, поражение почек продуктами распада тканей при массивных размозжениях).

4. Субренальная (ложная) анурия связана с возникновением препятствия для оттока мочи из почек вследствие сдавления мочеточников опухолью, закупорки их камнями и т. п. В связи со значительным повышением внутрипочечного давления, обусловленным задержкой мочи, ее секреция вскоре прекращается, а затем развиваются поражения самой почечной ткани.

5. Рефлекторная анурия возникает в результате сильной психической травмы (например, у некоторых людей, переживших землетрясение), при истерических реакциях, сильных болевых раздражениях в результате травмы, при тяжелых операциях, особенно полостных, бужировании мочеиспускательного канала, камнедроблении, вследствие рефлекса на здоровую почку с больной почки (так называемый рено-ренальный рефлекс) и т. д. В механизме рефлекторной анурии ведущую роль играют резкий спазм приносящих артериол почки, а также поступление в кровь значительного количества антидиуретического гормона гипофиза.

Нередко наблюдаются смешанные формы анурии. Например анурия, развивающаяся при тяжелых ранениях (так называемая травматическая анурия), обусловлена сочетанием рефлекторных влияний на почечные сосуды, нарушений общего и почечного кровообращения вследствие шока и поражения почечной паренхимы. Сложный патогенез имеет и анурия, развивающаяся при шоке, вызванном переливанием несовместимой крови.

Прекращение выделения мочи в течение двух суток и более приводит к аутоинтоксикации организма накапливающимися в крови продуктами обмена и развитию уремии (см.).

Лечение анурии прежде всего заключается в устранении ее причины. При неэффективности или невозможности применения мер, имеющих целью восстановление мочеотделения, показано использование искусственной почки или перитонеального диализа, замещающих экскреторную функцию почек [см. Почки (острая почечная недостаточность)].

Анурия - это патологическое состояние, при котором поступление мочи в мочевой пузырь прекращается полностью или суточный объем ее составляет не более 50 мл. Также, у больного нет не только мочеиспускания, но и позывов к нему, в отличии от острой задержки мочи при которой мочевой пузырь наполнен и позывы к мочеиспусканию есть, а отсутствует возможность выведения.

Причины возникновения

Преренальная анурию могут спровоцировать нарушения почечного кровообращения, возникающие при тяжелых формах сердечной недостаточности, окклюзии почечной артерии или вены, шок, анурия может проявляться на фоне дегидратации, коллапса.

Ренальная анурия, чаще всего, может быть следствием воспалительных процессов в почках, после чего почки перестают фильтровать жидкость.

Постренальная анурия зачастую возникает при невозможности оттока мочи из почки в силу закупорки или спазмированния мочевыводящего канала.

Аренальной форма анурии возникает при удалении почки, если она была одна или врожденной патологии - аплазии почек.

Рефлекторная анурия возникает как реакция здоровой почки на долевой синдром больной почки, после чего здоровая также перестает выполнять свои функции.

Симптомы анурии

Анурия имеет очевидные признаки и развиваются по нарастанию с течением заболевания. Начало болезни характеризуется отсутствием позывов к мочеиспусканию, по истечению от 1 до 3 суток, можно наблюдать выраженную интоксикацию организма (пропадает аппетит, возникает чувство жажды, тошноты, может быть рвота, запор или понос). Далее нарастают симптомы поражения центральной нервной системы, возникают: астения, головная и мышечная боли, сонливость, возбуждение, бред. В последствии анурия отягощается признаками легочной и сердечнососудистой недостаточности, периферическими отеками.

Диагностика

Диагностику и назначение лечения проводит профильный специалист (уролог, нефролог), после проведения необходимых исследований.

Для постановки диагноза необходимо получить консультацию врача, провести клинический и биохимический анализ крови, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря; провести катетеризацию мочевого пузыря для исключения симптома острой задержки мочи.

Виды заболевания

Преренальная анурия, обусловлена прекращением поступления крови к почкам.

Ее причина: острая сердечная недостаточность, тромбоз почечных сосудов, сдавливания этих сосудов опухолью расположенной в забрюшинном пространстве, эмболия почечных сосудов, эклампсия, родов, дегидратация вследствие кровопотери, диарея, рвота, понос, шоковое состояние, критическое снижения систолического артериального давления (< 50 мм. рт. ст.).

Ренальная анурия, обусловлена патологическими процессами в почке и поражением почечной паренхимы.

Ее причины: хронический гломеруло- и пиелонефрита на поздних стадиях, нефроангиосклероз, острый гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, поликистоз, нефротуберкулез, системный коллагеноз, васкулит, сепсис, переливание несовместимой группы крови, поражение почек при ожогах, массивные травмах с размозжением мышц, последствия обширных хирургических операций, септические аборты и родов.

Причиной могут также быть отравление ядами и лекарственными средствами (ртуть, фосфор, свинец, уксусная кислота, соли тяжелых металлов, суррогаты алкогольных напитков, сульфаниламидные препараты, антибиотики).

Аренальная анурия, является следствие в врожденной патологии - аплазия почек.

Ее причины: сращение в области наружного отверстия уретры, врожденных клапанов уретры, спазм сфинктера мочевого пузыря.

Рефлекторная анурия, может возникать вследствие замедления влияние ЦНС на мочеотделение под воздействием определенных раздражителей:

Ее причины: хирургические вмешательства, погружения пациента в холодную воду, болевой синдром при почечной колике.

Постренальная анурия, возникает по причине присутствия препятствия к оттоку мочи из почек.

Причины возникновении: камни в мочеточниках, ятрогенные повреждения мочеточников, сдавливание мочеточников опухолями, рубцами, воспалительным инфильтратом.

Действия пациента

Данный симптом достаточно опасен для здоровья пациента, поэтому больному следует безотлагательно, обратится на очную консультацию к профильным специалистам - нефрологу и урологу.

Лечение анурии

Лечение проводится под контролем профильного специалиста, после тщательного обследования, постановки диагноза и выявления причин возникновения заболевания. Метод лечения определяет врач, исходя из проведенных исследований и наблюдений.

Осложнения

Вследствие анурии происходит нарушение в работе почек и продукты обмена, которые в норме выводились с мочой, накапливаются в крови, что может привести к развитию опасного симптома - уремии.

Если лечение анурии медикаментозно и аппаратно не дает результатов, у пациента происходит нарушение функций нервных структур головного мозга, что впоследствии может спровоцировать кому. Уремическая кома очень опасна, так как велика вероятность летального исхода, а ее лечение не может гарантировать отсутствия тяжелых неврологических последствий.

Профилактика анурии

В целях профилактики анурии, следует своевременно проводить лечение болезней почек и мочеполовой системы. Необходимо соблюдать питьевой режим (с расчета количество мл жидкости на 1 кг массы тела). Проходить профилактические осмотры и не откладывать посещение врачей уролога и нефролога при возникновении тревожных симптомов.

Анурия - это заболевание, когда моча частично или полностью прекращает поступать в мочевой пузырь. Диагностируется оно, когда объем урины, выделяемой в течение суток, перестает превышать объем в 50 мл.

Не все знают, что это такое анурия,но это заболевание очень опасное и может привести к необратимым последствиям, исход которых может оказаться летальным. При этой болезни у пациентов могут отсутствовать даже позывы к мочеиспусканию.

Характеристики и причины анурии

В первую очередь нужно знать отличие между двумя видами патологии: анурия и острая задержка урины. Хоть признаки у них одинаковые, у них есть много отличий. Острая задержка урины характеризуется затруднением мочеиспускания накопившейся в мочевом пузыре жидкости. А что такое анурия? Это патология в почках (реже в других органах), при которой урина не поступает в мочевой пузырь.

Основной причиной, вызывающей анурию, является сбой в работе почек и мочевыводящих путей. Кроме этого, есть следующие факторы, провоцирующие данное заболевание:

Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Отравление спиртным.
Такие заболевания, как пиелонефрит и гломерулонефрит.
Конкременты в почках.
Доброкачественные и злокачественные образования.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Хронические патологии почек.
Лептоспироз.
Хирургическое вмешательство.
Травмы.
Холера.
Родовая деятельность.
Переливание крови.

Эта патология очень опасна. Если игнорировать ее симптомы, может развиться еще более опасное заболевание. Что это такое анурия икакие причины ее возникновения, теперь понятно. Это заболевание разделяют также на формы.

Формы анурии

Существуют такие формы проявления болезни:

Аренальная - диагностируется у людей, имеющих врожденную аплазию обеих почек, а также в том случае, если проводилось частичное или полное удаление органа.
Преренальная. Главный провоцирующий фактор, вызывающий такую форму анурии, - недостаточное поступление крови к почкам.
Ренальная - поражается почечная паренхима.
Постренальная - появляется при остром нарушении оттока урины.
Рефлекторная - образуется под действием каких-либо раздражителей (резкое охлаждение, вмешательство в бужирование уретры, цистоскопия), тормозящих работу ЦНС на мочеотделение.

В зависимости от того, какая причина и механизм развития анурии, врач после обследования назначит правильное лечение.

Признаки болезни

Как отмечалось выше, основным симптомом анурии является отсутствие урины и позывов к мочеиспусканию, но кроме этого, есть еще большое количество признаков, по которым можно на стадии осмотра пациента безошибочно установить диагноз.

Обычно начало заболевания проявляется уменьшением выделения урины, но вместе с прогрессированием заболевания появляются новые симптомы патологии:

Нарушается водно-электролитный обмен.
Нарушаются показатели кислотности.
Общее ухудшение состояния организма.
Нарастающая азотемия.
Появляются признаки поражения ЦНС.
Появляется уремический отек легких.
Острые бактериальные и не бактериальные воспалительные процессы.

Такой признак анурии, как отечность, объясняется тем, что в организме застаивается жидкость. Не исключены и такие симптомы:

Ощущение слабости.
Околообморочное состояние.
Появление одышки.
Аммиачный запах изо рта.
Сухость в ротовой полости.
Жажда.
Боли в мышцах и головные боли.
Появление зуда на коже.

Нервная система реагирует на признаки патологии возбуждением без какой-либо причины и подавленным состоянием. Довольно часто больные данным недугом ощущают боль в области поясницы. Это происходит из-за отечности органов, располагающихся в районе малого таза.

Почему бывает, что ставят ошибочный диагноз

Лечение анурии напрямую зависит от постановки верного диагноза и определения дальнейшей правильной терапии. Несмотря на то, что заболевание имеет характерные признаки, все же случается так, что могут поставить ошибочный диагноз. Все дело в том, что очень часто путают анурию с острой задержкой урины. Такая патология отличается следующими признаками:

Боль в мочевом пузыре и в области лобка.
Человек испытывает безрезультатные позывы к мочеиспусканию, и часто они бывают мучительными.
Ощущение того, что мочевой пузырь наполнен.

Диагностика

Как было упомянуто выше, анурию часто путают с другой патологией с похожими симптомами. Для того чтобы безошибочно установить диагноз, специалисты применяют современный комплекс методик.

Во время приема пациента врач внимательно изучает внешние признаки. А также ответы на вопросы, которые он задает, касающиеся длительности отсутствия позыва к мочеиспусканию, наличия патологий, провоцирующих заболевание, болей в мочевом пузыре и всех беспокоящих пациента симптомов.

Для правильной диагностики заболевания врач обязательно должен провести такие мероприятия:

Чем опасна анурия

После того как установлен диагноз "анурия", неотложная помощь при этом заболевании просто необходима, по той причине, что она грозит не только ухудшением здоровья, а и может привести к смерти пациента. Нужно быть очень бдительным и при первых же признаках данного заболевания незамедлительно обращаться к врачу. Решает такие проблемы уролог.

У человека, больного анурией, постепенно накапливается белок в организме, что может привести к общей интоксикации. Еще одно осложнение которое дает анурия, - это неврологические нарушения. Если долгое время лечение будет отсутствовать, то это может привести к тому, что человек впадет в кому.

Уремическая кома очень опасна для человека. Даже при своевременном лечении, хоть в большинстве случаев и удается спасти больного, он может остаться инвалидом. Она несет за собой необратимые последствия неврологического дефицита, избавиться от них будет невозможно.

Лечение анурии

Анурия является серьезным и очень тяжелым заболеванием. Лечиться в домашних условиях от этого недуга невозможно. Больной в обязательном порядке должен лечь в стационар. Медицинский персонал сможет контролировать протекание заболевания и в случае возникновения осложнений сможет оказать необходимую помощь.

Метод лечения выбирается в зависимости от причины, которая спровоцировала болезнь. Но при любой терапии главная задача - это выведение накопившейся урины в почках. Если анурия появилась из-за воспалительных процессов в почках, то в этом случае применяют средства, которые снимают воспаление и устраняют причину, которая спровоцировала заболевание.

При камнях в мочевыводящих путях,которые закупоривают проходимость, необходимо оперативное вмешательство. Чтобы лечить новообразования разного характера, потребуются консультации различных специалистов, а также длительная и сложная терапия. До того момента, пока будет проведена операция по удалению опухоли, доктора будут искусственно поддерживать жизнедеятельность и нормальную работу почек. Если анурия вызвана сердечно-сосудистой патологией, то необходимо поддерживать мочевыделительную систему.

Основная терапия дополняется витаминными комплексами, которые укрепляют иммунитет. Обязательно прохождение физиотерапевтических процедур, они восстановят и нормализуют работу почек.

Важность профилактики

От возникновения анурии никто не застрахован, она может появиться у любого здорового человека. Особенно осторожными надо быть людям, у которых больные почки и сердце, им нужно прилагать максимум усилий, чтобы не развился этот страшный недуг. Нужно обязательно полностью излечиться от камней в почках и песка, вылечить даже те заболевания мочевыделительной системы, которые на первый взгляд кажутся незначительными.

Важное значение в профилактике анурии имеет употребление достаточного количества воды (не менее 2 литров в сутки). Очень важно следить за тем, какая частота походов в туалет и какие ощущения испытывает человек при мочеиспускании. Цвет мочи также имеет большое значение. Людям, которые имеют предрасположенность к различного рода заболеваниям почек, нужно вести здоровый и правильный образ жизни, постараться исключить алкоголь, бросить курить. Чтобы избежать возможного заболевания анурией, нужно посещать 2 раза в год уролога для профилактического осмотра.

Анурия во время беременности

Роды, так же, как и аборт, могут спровоцировать анурию. Во время этого процесса вполне может развиться патология в почке, в особенности в клубочковой системе. Для лечения ренальной анурии применяется гемодиализ, на протяжении этого периода вводят антидоты, проводят инфузную дезинтоксикационную терапию, процедуры по восстановлению водно-солевого баланса, вводят внутривенно осмотические диуретики, промывают желудок, применяют плазмаферез, перитонеальный диализ, принимают энтеросорбенты и "Унитиол".

В случае если обнаружена анурия еще в период беременности, а не аборта или родов, то лечение определяет только лечащий врач, и в каждом конкретном случае сугубо индивидуально. Бывают случаи, что возможен выбор между жизнью матери и сохранением плода. Анурия может привести к летальному исходу, как матери, так и ребенка.

К какому врачу обратиться при анурии

Что это такое анурияи насколько она опасна, уже понятно,конечно же, консультация уролога крайне важна при таких патологиях, но бывают такие случаи, когда это будет попросту потраченное время для обоих - пациента и врача.

В случае если у больного моча выделяется в течение суток в малом количестве, а он во время жары употребил не много воды, то это нормально и беспокоиться не имеет смысла. Но на следующий день нужно сделать простое исследование - в течение суток все количество выпиваемой воды и выделяемой жидкости фиксировать. К той, которая выделяется, нужно добавить 300 мл, они расходуются с дыханием и при потоотделении.

Если числа примерно совпадают, то можно не беспокоиться, работа почек в норме. Если количество выпиваемой жидкости намного выше, чем выделяемое с мочой, и на теле заметны признаки отеков, в этом случае не стоит терять ни минуты, а срочно идти на прием к врачу-урологу.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Ни в коем случае нельзя пытаться лечить столь серьезное заболевание в домашних условиях. Это может привести к смерти больного. При возникновении первых подозрений и симптомов, схожих с теми, которые бывают при анурии, нужно незамедлительно обратиться за помощью к профессионалам. Нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь или, если есть поблизости больница, обратится в нее. Каждая минута при этом заболевании дорога и может стоить жизни, нельзя медлить. Своевременное обращение к специалистам может сохранить жизнь.

Большинство заболеваний почек и мочеполовой системы без оказания должной медицинской помощи переходят в стадию хронического течения, вызывая при этом тяжелые осложненные состояния всего организма. Одним из таких патологических синдромов является анурия. Какие этиологические факторы могут привести к этой патологии, следует знать каждому человеку. Так как лучшее лечение патологии – это провождение необходимых процедур для предотвращения ее развития или своевременное выявление болезни, а, следовательно, и оказание терапевтических мер.

Что такое анурия и какой она бывает?

Анурией называется патологическое состояние, при котором в мочевой пузырь не поступает урина (моча), и, следовательно, не выделяется. Это состояние характеризуется уменьшением суточной дозы мочи до 50 мл. Анурия определяется не только отсутствием мочи, но и отсутствием позывов к мочеиспусканию. Патология не склонна к половой принадлежности. Она возникает как у женщин, так и у мужчин.

Развитие патологического состояния может быть острым и постепенным, что полностью зависит от этиологических факторов. Постепенная анурия развивается с незначительной скоростью. При этом больной может не жаловаться на какие-то симптомы, так как с помощью компенсаторной функции, организм подавляет патологию и самостоятельно справляется с ее проявлениями. Если болезнь спровоцировало септическое состояние, то она переходит к острому характеру течения.

В лечении многих заболеваний используются методы радиационного воздействия, что вызвало острую необходимость изучения влияния лучевой нагрузки на почки. Благодаря этому, появился термин «радиационный нефрит», который характеризуется появлением признаков ОПН с анурией. В изучении этой болезни большой вклад внес ученый С. Капур. Соавторы работы и С. Капур доказали роль реакции канальцев и сосудов клубочков на облучение.

А также этиологический фактор определяет виды анурии:

Экскреторная анурия. Болезнь провоцируется механическими препятствиями или развитием внепочечных расстройств (опухолевые новообразования, камни при мочекаменной болезни, инфильтрат и т. п.). Из-за этого данная анурия получила еще одно название – внепочечная.
Преренальная анурия. Этиология этого вида включает патологии и повреждения сердечно-сосудистой системы, из-за которых нарушается почечный кровоток, что часто наблюдается при почечной недостаточности. К таким относятся окклюзия артерий почек, опухоли в забрюшинном пространстве, шоковое состояние.
Ренальную анурию провоцируют разнородовые почечные воспаления, которые нарушают процесс фильтрации жидкости почками. К этим этиологическим состояниям, которые провоцируют развитие ренальной анурии, относятся: хронический пиелонефрит, васкулит, сепсис, ожоговые поражения, отравления, а также переливание несовместимой группы крови.

Постренальный вид анурии провоцируется закупоркой и спазмами мочевыводящих путей. Эти препятствия не позволяют почкам воспроизводить оптимальный отток урины. К причинным патологиям относится мочекаменная болезнь, воспалительные инфильтраты и разнородовые поражения мочеточников.
Аренальная анурия является следствием удаления почки или врожденного заболевания аплазии. Этот вид характеризуется сращиванием наружной доли уретры, спазмом сфинктера мочевого пузыря, врожденными клапанами уретры.
Рефлекторная анурия возникает при отсутствии сигнала нервной системы об оттоке мочи. В списке причин такого состояния выступают хирургические вмешательства, погружения в очень холодную воду и боль при почечной колике.

Определив этиологию анурии, можно сделать вывод, что препятствие оттоку урины оказывают патологические состояния вышележащих отделов мочевыделительной системы, а именно почек и мочеточников. К причинам возникновения анурии непатологического происхождения относится злоупотребление алкоголем, интоксикация тяжелыми металлами, наркомания и т. п.

Клиника анурии

Первым и главным признаком анурии является долговременное отсутствие урины и позывов к мочеиспусканию. На начальной стадии диагноза анурия, симптомы, которые сопровождают течение болезни относятся к признакам причинной этиологии. При прогрессировании заболевания проявляются типичные симптомы.

Со стороны центральной нервной системы:

постоянно нарастающая усталость;
повышенная сонливость;
заторможенность;
чувство апатии, со склонностью к депрессиям;
раздражительность;
психоэмоциональные расстройства;
астения;
судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

отсутствие аппетита;
икота;
рвота;
тошнота;
диарея;
диспепсические признаки.

Язык больных покрывается трещинами, лаковым налетом, язвами. А также у пациентов появляется усиленное чувство жажды, отечность и одышка.

Эти симптомы проявляются не сразу. Каждый появляющийся признак свидетельствует о степени тяжести заболевания. Благодаря этому, выделяется четыре стадии анурии:

Отсутствие урины и позывов к мочеиспусканию. Стадия длится около суток.
На вторые сутки возникает интоксикация с общими признаками отравления (тошнота, рвота, диарея). И также появляется неприятный запах со рта.
Поражается отдел ЦНС, возникают типичные симптомы со стороны нервной системы.
Развиваются осложненные состояния анурии. Появляются отеки из-за легочной и сердечной недостаточности, .

Если были выявлены вышеперечисленные симптомы, следует незамедлительно обратиться к профильному медику. Вовремя оказанная медицинская помощь поможет предотвратить развитие осложнений этого патологического состояния.

Диагностика и лечение анурии

Для точного диагностирования патологии следует обратиться к урологу или . После первичного осмотра и сбора анамнеза, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, цистоскопия, экскреторная урография и радиоизотопная реноангиография. Эти исследования позволяют не только установить диагноз анурии, но и выявить причину его возникновения.

Медикаментозная терапия полностью зависит от этиологического фактора. Устранив причину заболевания, анурия проходит. Но тем не менее, врач назначает симптоматическое лечение, в которое входят:

диуретики (мочегонные средства);
сорбенты;
наложение нефростомы для разгрузки почки;
подключение « » (при особо тяжелом течении).

После установления первопричины проводится этиотропная терапия. При анурии лечение полностью зависит от этиологического фактора.

В случае возникновения коллапса или сердечной недостаточности, больному подкожно вводится 2 мл раствора кофеина 10%, внутривенно раствор глюкозы 40% в объеме 20 мл, и устанавливается грелка к нижним конечностям.

При возникновении шока, важно, как можно быстрее привести в норму артериальное давление. Пациентов в шоковом состоянии строго госпитализируют и оказывают оперативную помощь. При значительных кровопотерях проводят заместительную терапию и применяют средства, оказывающие восстановительное действие на сосудистый тонус. Для этого вводится Полиглюкин 400–800 мл и Гемодез 300–500 мл.

Людям с ренальной анурией, которая была спровоцирована интоксикацией вследствие отравления ядами или токсическими веществами, применяется полная госпитализация и подключение к аппарату «искусственная почка». А также при ренальной анурии используется аппарат для .

При анурическом синдроме могут понадобиться:

переливание крови или плазмы;
плазмоферез (очистка крови);
применение антибиотиков при пиелонефрите;
прием глюкокортикостероидов при ;
проведение гемодиализа.

В случае возникновения анурии из-за камней или других плотных образований, проводится лазерное или ультразвуковое лечение. Этим методом удаляются камни.

Народная медицина в борьбе с анурией

Средства народной медицины являются прекрасным дополнением к основной терапии. Рецепты отваров и настоек из лекарственных растений помогут снять неприятную симптоматику анурии.

Запарить ягоды черной смородины кипятком. Настаивать полчаса. Пить в течение суток.
Заварить 20 г. лапчатки гусиной 300 мл кипятка. Оставить до полного остывания. Пить по 100 мл настоя 2 раза в день.
Избавить шиповник от косточек, поместить в банку и залить спиртом. Настаивать в холодном месте полторы недели. По истечении срока процедить настой и применять по 5 капель утром и вечером.

Для снятия спазмов больному потребуется положить мокрую, скрученную в валик простыню, под спину на полчаса. Затем валик следует приложить к нижней области живота. Проводить процедуру рекомендовано дважды в сутки.

Любые методы народной медицины следует оговаривать с лечащим врачом и применять их только после его одобрения.

Лечение анурии очень сложный и трудоемкий процесс. Чтобы предупредить развитие патологии следует своевременно лечить болезни мочевыделительной системы. Зная, что это такое и как проявляется анурия, можно вовремя оказать медицинскую помощь и предостеречь развитие осложнений, среди которых самым опасным является возникновение .