Депрессия ее причины и проявления. Что необходимо знать о депрессии

Специалисты выделяют более 250 симптомов депрессивного расстройства. Насколько различаются между собой депрессии , настолько и разнообразнее их клинические симптомы. Тем не менее, существует ряд признаков депрессии, которые отвечают и диагностическим критериям.

Признаки начала депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

• эмоциональные признаки;
• нарушение ментального состояния;
• физиологические признаки;
• нарушение поведенческого статуса.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Эмоциональные признаки
Эмоциональные признаки начала депрессии указывают на ухудшение эмоционального статуса больного и чаще всего сопровождаются снижением общего настроения.

К эмоциональным признакам депрессии относятся:

• изменчивое настроение с резкой сменой веселья на тоску;
• апатия;
• крайнее уныние;
• подавленное, гнетущее состояние;
• ощущение тревоги, беспокойства или даже беспричинного страха;
• отчаяние;
• понижение самооценки;
• постоянное недовольство собой и своей жизнью;
• утрата интереса и удовольствия от работы и окружающего мира;
• ощущение вины;
• ощущение ненужности.

Нарушение ментального состояния
У пациентов с депрессией наблюдаются признаки нарушения ментального состояния, проявляющиеся в замедлении умственных процессов.

Основными признаками нарушения ментального состояния являются:

• трудность в сосредоточении;
• невозможность сконцентрировать внимание на определенной работе или действии;
• выполнение простых задач за более длительное время – работа, которую раньше человек выполнял за несколько часов, может занимать весь день;
• «зацикленность» на своей никчемности – человек постоянно думает о бессмысленности своей жизни, у него преобладают только негативные суждения о себе.

Физиологические признаки
Депрессия проявляется не только в угнетении эмоционального и ментального статуса пациента, но и в нарушениях со стороны органов и систем. Главным образом страдает пищеварительная и центральная нервная системы. Органические недомогания при депрессии проявляются различными физиологическими признаками.

Основные физиологические признаки депрессии

Основные физиологические изменения	Признаки
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	потеря аппетита либо, наоборот – переедание; быстрая и значительная потеря веса (до 10 килограмм за 1 – 2 недели ), а в случае чрезмерного употребления пищи – увеличение массы тела; изменение вкусовых привычек;
Нарушение сна	ночная бессонница с длительным засыпанием, постоянными пробуждениями ночью и ранним просыпанием (к 3 – 4 часам утра ); сонливость на протяжении всего дня.
Двигательные нарушения	заторможенность в движениях; суетливость – больной не знает куда деть свои руки, не находит себе места; судороги в мышцах; подергивание века; болевые ощущения в суставах и боли в спине ; выраженная усталость; слабость в конечностях.
Изменение сексуального поведения	Снижается или полностью пропадает сексуальное влечение.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы	повышение артериального давления вплоть до гипертонических кризов ; периодическое учащение сердечных сокращений, ощущаемое пациентом.

Нарушение поведенческого статуса

Часто первые симптомы депрессии выражаются в нарушении поведения больного.

Основными признаками нарушения поведенческого статуса при депрессии являются:

• нежелание контактировать с родными и друзьями;
• реже – попытки привлечь к себе и своим проблемам внимание окружающих;
• потеря интереса к жизни и развлечениям;
• неряшливость и нежелание следить за собой;
• постоянное недовольство собой и другими, которое выливается в чрезмерную требовательность и высокую критичность;
• пассивность;
• непрофессиональное и некачественное выполнение своей работы или любой деятельности.

В результате совокупности всех признаков депрессии жизнь больного изменяется в худшую сторону. Человек перестает интересоваться окружающим миром. Его самооценка значительно падает. В этот период повышается риск злоупотребления спиртными напитками и наркотическими препаратами.

Диагностические признаки депрессии

На основании этих признаков ставится диагноз депрессивного эпизода. Если депрессивные эпизоды повторяются, то эти симптомы говорят в пользу рекуррентного депрессивного расстройства.

Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки депрессии.

Основными признаками депрессии являются:

• гипотимия – сниженное настроение по сравнению с присущей пациенту нормой, которое длится более двух недель;
• снижение интересов к какой-либо деятельности, которые обычно приносили положительные эмоции;
• повышенная утомляемость в связи со снижением энергетических процессов.

Дополнительными признаками депрессии являются:

• снижение внимания и концентрации;
• неуверенность в себе и снижение самооценки;
• идеи самообвинения;
• нарушенный сон;
• нарушенный аппетит;
• суицидальные мысли и действия.

Также почти всегда депрессии сопутствует повышенная тревожность и страх. Сегодня специалисты говорят, что нет депрессии без тревоги, как и тревоги без депрессии. Это значит, что в структуре любой депрессии присутствует компонент тревоги. Конечно, если тревога и паника доминирует в клинике депрессивного расстройства, то тогда такая депрессия называется тревожной. Немаловажным признаком депрессии является колебания эмоционального фона в течение дня. Так, у пациентов с депрессией часто наблюдаются скачки настроения в течение дня от легкой грусти до эйфории.

Тревога и депрессия

Тревога - неотъемлемый компонент депрессивного расстройства. Интенсивность тревоги варьирует в зависимости от вида депрессии. Она может быть незначительной при апатической депрессии или достигать уровня тревожного расстройства при тревожной депрессии.

Проявлениями тревоги при депрессии являются:

• чувство внутреннего напряжения – пациенты находятся в состоянии постоянно напряжения, описывая свое состояние как «в воздухе нависла угроза»;
• ощущение тревоги на физическом уровне – в виде дрожи, частого сердцебиения, повышенного мышечного тонуса, повышенная потливость ;
• постоянные сомнения относительно правильности принятых решений;
• тревога распространяется на будущие события – при этом, пациент постоянно боится непредвиденных событий;
• ощущение тревоги распространяется и на события прошлого – человек постоянно мучает себя и укоряет себя.

Пациенты с тревожной депрессией постоянно насторожены и ожидают самого худшего. Ощущение внутреннего беспокойства сопровождается повышенной плаксивостью и нарушениями сна. Также часто отмечаются вспышки раздражительности , которым свойственно тягостное предчувствие беды. Для ажитированной (тревожной) депрессии характерны разнообразные вегетативные нарушения.

Вегетативными симптомами при тревожной депрессии являются:

• тахикардия (частое сердцебиение);
• лабильное (неустойчивое) артериальное давление;
• повышенное потоотделение.

Также для пациентов с тревожной депрессией характерно расстройство пищевого поведения. Нередко приступы тревоги сопровождаются обильным поеданием пищи. В то же время, может наблюдаться и обратное – потеря аппетита. Вместе с расстройством пищевого поведения часто отмечается снижение полового влечения.

Расстройства сна при депрессии

Расстройство сна – один из самых первых симптомов депрессии, а также один из самых частых. По данным эпидемиологических исследований различные расстройства сна отмечаются у 50 – 75 процентов пациентов с депрессией. Причем это могут быть не только количественные изменения, но и качественные.

Проявлениями нарушения сна при депрессии являются:

• затрудненное засыпание;
• прерывистый сон и частые пробуждения;
• ранние утренние пробуждения;
• уменьшение продолжительности сна;
• поверхностный сон;
• кошмарные сновидения;
• жалобы на беспокойный сон;
• отсутствие чувства отдыха после пробуждения (при нормальной продолжительности сна).

Очень часто бессонница является первым симптомом депрессии, который заставляет пациента обратиться к врачу. Но, как показывают исследования, лишь небольшая часть пациентов получает в этот момент адекватную помощь. Связано это с тем, что бессонница интерпретируется как самостоятельная патология, а не симптом депрессии. Это ведет к тому, что пациентам вместо адекватного лечения выписываются снотворные средства. Они, в свою очередь, не лечат саму патологию, а устраняют только симптом, на смену которому приходит другой. Поэтому необходимо знать, что расстройство сна – это лишь проявление какого-то другого заболевания. Гиподиагностика депрессии ведет к тому, что пациенты обращаются уже тогда, когда депрессия принимает угрожающий характер (появляются суицидальные мысли).

Нарушения сна при депрессии включают как инсомнические расстройства (85 процентов), так и гиперсомнические (15 процентов). К первым относятся – расстройство ночного сна, а ко вторым - дневная сонливость.

В самом сне выделяют несколько фаз, каждая из которых обладает своими функциями.

К фазам сна относятся:
1. Фаза медленного сна

• дремота или стадия тета-волн;
• стадия сонных веретен;
• дельта-сон;
• глубокий сон.

2. Фаза быстрого или парадоксального сна

При депрессии отмечается сокращение дельта-сна, укорочение фазы короткого сна и увеличение поверхностных (первой и второй) стадий медленного сна. У больных с депрессией отмечается феномен «альфа – дельта – сна». Этот феномен по продолжительности занимает более одной пятой сна и представляет собой сочетание дельта-волн с альфа-ритмом. При этом амплитуда альфа-ритма меньше на несколько колебаний, чем при бодрствовании. Предполагается что данная активность в дельта-сне является результатом активирующей системы, которая не дает ингибирующим сомногенным системам полноценно функционировать. Подтверждением взаимосвязи нарушения быстрого сна при депрессии является тот факт, что при выходе из депрессии первым восстанавливается дельта-сон.

Депрессия и суицид

Согласно статистическим данным 60 – 70 процентов всех самоубийств совершается людьми, находящимися в глубокой депрессии. Большинство пациентов с депрессией отмечают, что хотя бы раз в жизни их посещали суицидальные мысли, а каждый четвертый хотя бы раз предпринимал попытку самоубийства.
Основным фактором риска является эндогенная депрессия, то есть депрессия в кадре шизофрении или биполярного психоза . На втором месте выступают реактивные депрессии, то есть депрессии, развившиеся как ответная реакция на травму или стресс .

Основная проблема суицида заключается в том, что многие, совершившие суицид, не получали квалифицированной помощи. Это значит, что основная часть депрессивных состояний остается недиагностированной. В эту группу депрессий в основном входят маскированные депрессии и депрессии при алкоголизме . Эти пациенты позже остальных получают психиатрическую помощь. Однако и пациенты, получающие медикаментозное лечение, также находятся в зоне риска. Виной тому частые и преждевременные прерывания лечения, отсутствие поддержки со стороны родственников. У подросткового поколения фактором риска суицида является прием некоторых лекарств. Доказано, что антидепрессанты второго поколения обладают способностью провоцировать суицидальное поведение у подростков.

Очень важно вовремя заподозрить суицидальное настроение у пациента.

Признаками суицидального настроения у пациентов с депрессией являются:

• проскальзывание суицидальных мыслей в разговоре в виде фраз «когда меня не станет», «когда смерть заберет меня» и так далее;
• постоянные идеи самообвинения и самоуничижения, разговоры о никчемности своего существования;
• тяжелое прогрессирование болезни вплоть до полной изоляции;
• перед планированием суицида пациенты могут попрощаться со своими родственниками - позвонить им или написать письмо;
• также перед совершением суицида пациенты нередко начинают приводить свои дела в порядок - составляют завещание и так далее.

Диагностика депрессии

Диагностика депрессивных состояний должна включать применение диагностических шкал, тщательный осмотр пациента и сбор его жалоб.

Опрос пациента с депрессией

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли.
Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

Признаками позитивной аффективности являются:

• умственное торможение;
• тоска;
• тревога и ажитация (возбуждение) либо двигательная заторможенность (зависит от типа депрессии).

Признаками негативной аффективности являются:

• апатия;
• ангедония – утрата способности получать удовольствие;
• болезненное бесчувствие.

Важную диагностическую роль имеет содержание мыслей пациента. Депрессивные люди склонны к самообвинению и к мыслям суицидального содержания.

Депрессивным содержательным комплексом является:

• идеи самообвинения – чаще всего в грехе, в неудачах или смерти близких родственников;
• ипохондрические идеи – заключаются в убежденности пациента, что он страдает неизлечимыми болезнями;
• суицидальные мысли.

Также учитывается анамнез пациента, в том числе и наследственный.

Дополнительными диагностическими признаками депрессии являются:

• семейный анамнез – если среди родственников пациента были люди, страдающие депрессивным расстройством (особенно биполярным), или если среди ближайших родственников имелись суициды;
• тип личности пациента – тревожное расстройство личности является фактором риска для депрессии;
• наличие депрессивных или маниакальных состояний ранее;
• сопутствующие соматические хронические патологии;
• алкоголизм – если пациент неравнодушен к спиртному, то это также является фактором риска для депрессии.

Шкала депрессии Бека и другие психометрические шкалы

В психиатрической практике предпочтение отдается психометрическим шкалам. Они существенно минимизируют затраты времени, а также позволяют пациентам самостоятельно оценить свое состояние без участия врача.

Психометрическими шкалами для оценки депрессии являются:

• госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS);
• шкала Гамильтона (HDRS);
• шкала Цунга;
• шкала Монтгомери-Асберга (MADRS);
• шкала Бека.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Очень простая в применении и интерпретации шкала. Используется для скрининга депрессивных состояний у пациентов в стационаре. Шкала включает две подшкалы - шкалу тревоги и шкалу депрессии, каждая из которых содержит по 7 вопросов. В свою очередь, каждому утверждению соответствует четыре ответа. Врач задает эти вопросы пациенту, а он выбирает один из этих четырех, подходящий для него.
Далее проводящий опрос врач суммирует баллы. Количество баллов до 7 означает то, что у пациента нет депрессии. При 8 – 10 баллах у пациента имеется невыраженная тревога или депрессия. Если сумма баллов превышает 14, это говорит в пользу клинически выраженной депрессии или тревоги.

Шкала Гамильтона (HDRS)
Является наиболее популярной и часто применяемой шкалой в общемедицинской практике. Содержит 23 пункта, максимальный балл по которым составляет 52 балла.

Интерпретацией шкалы Гамильтона является:

• 0 – 7 баллов говорят об отсутствии депрессии;
• 7 – 16 баллов – малый депрессивный эпизод;
• 16 – 24 баллов
• более 25 баллов

Шкала Цунга
Шкала Цунга – это самоопросник по депрессии, который включает 20 пунктов. На каждый вопрос есть четыре варианта ответа. Пациент, заполняя самоопросник, отмечает крестиком ответ, который ему подходит. Максимально возможный суммарный показатель – это 80 баллов.

Интерпретацией шкалы Цунга является:

• 25 – 50 – вариант нормы;
• 50 – 60 – легкое депрессивное расстройство;
• 60 – 70 – умеренное депрессивное расстройство;
• более 70 – тяжелое депрессивное расстройство.

Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS)
Данная шкала используется для оценки динамики депрессии в процессе лечения. Содержит она 10 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 6 баллов. Максимальный суммарный показатель – это 60 баллов.

Интерпретацией шкалы Монтгомери-Асберга является:

• 0 – 15 – отсутствие депрессии;
• 16 – 25 – малый депрессивный эпизод;
• 26 – 30 – умеренный депрессивный эпизод;
• более 31 – тяжелый депрессивный эпизод.

Шкала Бека
Является одной из первых диагностических шкал, которую начали использовать для определения уровня депрессии. Состоит из 21 вопросов-утверждений, каждое из которых содержит 4 варианта ответа. Максимальный суммарный показатель – это 62 балла.

Интерпретацией шкалы Бека является:

• до 10 баллов – отсутствие депрессии;
• 10 – 15 – субдепрессия;
• 16 – 19 – умеренная депрессия;
• 20 – 30 – выраженная депрессия;
• 30 – 62 – тяжелая депрессия.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Депрессивные расстройства той или иной степени тяжести диагностированы примерно у двухсот миллионов человек.

Это официальная статистика, но, поскольку не все больные обращаются за помощью, реальные цифры гораздо выше.

Проблема принимает угрожающие масштабы , поэтому, чтобы медицинская и психологическая помощь была успешной, принципиально важно выявить причины, факторы и механизмы формирования депрессии.

В жизни людей имеют место трагические ситуации:

• диагностика соматических заболеваний (нарушения работы щитовидной железы, аритмия, анемия, онкология и т. д.);
• прервавшаяся или прерванная беременность;
• смерть ребёнка, родителей, других родственников или близких друзей;
• развод или проблемы в браке;
• потеря рабочего места;
• домашнее либо иное насилие.

От перечисленных событий и болезней не застрахуешься, однако, кто-то рано или поздно «выкарабкивается», а у кого-то начинается депрессия.

Провоцирующие факторы

Депрессивные расстройства могут вызывать следующие факторы:

1. Гены. Среди учёных нет единого мнения о взаимосвязи особенностей генотипа и склонности человека к депрессии. Доподлинно известно лишь то, что в 25% случаев потомки людей, страдающих биполярным расстройством, получат это заболевание от предков. В случае болезни обоих родителей вероятность возрастает до 75%.
2. Сезоны года. Это повторяющиеся депрессии, которые могут развиваться, независимо от состояния здоровья и обстоятельств жизни человека. Помимо общих симптомов, пациенты, страдающие весенне-осенними расстройствами , чувствуют боли или неприятные ощущения в мышцах, жалуются на усталость, снижение интеллектуальной активности, не могут выспаться, много едят, из-за чего набирают лишний вес. В большинстве случаев сезонные депрессии связаны с нехваткой витаминов, изменением состава гормонов, необходимостью приспосабливаться к новым условиям существования.
3. Высокий темп жизни , постоянные стрессы, желание или необходимость выполнять много работы за минимальный промежуток времени, попутно решая другие проблемы. Современные реалии таковы, что человека с детства программируют на успех, а успехом в большинстве случаев считается материальное благополучие, ради достижения которого трудятся день и ночь. В итоге личность направляет усилия на пресловутую «самореализацию», ставит перед собой непосильные задачи, пытается их решить, в результате чего «выгорает».
4. Несоответствие ожидаемого и реального . Людям не дано предвидеть будущее, но у каждого из нас есть определённые ожидания. Поступая на новую работу, мы желаем расти по карьерной лестнице и получать высокую зарплату. Строя планы по поводу отношений с противоположным полом, предвкушаем удачный во всех отношениях брак. Став родителями, представляем в недалёком будущем семейные посиделки у камина, совместные выезды на природу, чтобы отметить успех ребёнка, победившего на математической олимпиаде или покорившего зрительный зал виртуозной игрой на фортепиано. Однако, не всё бывает, как хочется, и человек теряется, погружается в состояние грусти, которая, если не принять соответствующих мер, перетекает в депрессию.
5. Чрезмерное стремление контролировать свою жизнь . Умение брать на себя ответственность за совершаемые поступки – характеристика зрелой личности. Но некоторые события предсказать невозможно. Если человек ощущает, что не в состоянии изменить свою жизнь, что всё, что происходит, не подвластно его воле и желаниям, возникает ощущение беспомощности, паники, страха, а там и до депрессии недалеко.
6. Неудовлетворённые потребности . Элементарные нужды (еда, вода, сон) худо-бедно всё равно будут удовлетворены, а с потребностями более высокого порядка иногда возникают проблемы. Кому-то не хватает любви супруга, родителей, близких, кто-то лишён возможности делать карьеру, а у кого-то вроде бы всё хорошо, но недостаёт признания, одобрения достигнутых успехов.

Когда и как начнётся депрессия у конкретного пациента, доподлинно неизвестно, так как физиология протекания тех или иных процессов у каждого своя, да и психологические портреты людей различны. Помочь больному справиться с недугом, подобрать адекватное лечение помогает знание особенностей появления и протекания болезни.

Механизмы формирования депрессии

Существует несколько теорий возникновения недуга:

1. Биологическая. Сторонники этой теории считают, что расстройства провоцируют хронические заболевания. Если у пациента диагностировали артрит, сахарный диабет, другой недуг, требующие пожизненного лечения, то больному придётся существенно менять образ жизни, придерживаться множества ограничений. Индивид не может примириться с этим, нервная система перенапрягается, и потенциальный клиент психотерапевта долгое время пребывает в плохом настроении.
2. Биохимическая. В основе учения – представления о нейромедиаторах. Нейромедиаторами называют гормоны, обеспечивающие передачу нервных импульсов в клетках. К таким гормонам относятся серотонин, бета-эндорфин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин и другие. Медиаторы регулируют сон, бодрствование, настроение, эмоциональные реакции. Избыток или недостаток хотя бы одного из гормонов может существенно расстроить психику человека. Если клетка не получила достаточно импульсов, внутриклеточные реакции будут протекать по-другому, что и спровоцирует депрессию.
3. Генетическая. Объясняет наличие депрессивных состояний, в частности, биполярного расстройства, наследственными факторами (см. выше).
4. Теория среды. По мнению некоторых учёных, депрессия развивается из-за неблагоприятных условий жизни. Одиночество, финансовые проблемы, плохой микроклимат в коллективе или семье, другие психотравмирующие ситуации создают фон, на котором разворачивается депрессия.
5. Биопсихосоциальная. Теория включает все вышеописанные положения, объясняя наличие депрессии сочетанием биологических, социальных факторов, а также различиями в типологии личности пациентов.

Каковы бы ни были причины, провоцирующие условия и механизмы депрессии, большинство специалистов сходятся во мнении о том, что депрессивные расстройства – опасные заболевания, которые нужно вовремя диагностировать и лечить.

Вы потеряли интерес к вещам, которые раньше были вам небезразличны? Избегаете людей, постоянно чувствуете напряжение и грусть, доводящую до отчаяния? А знаете ли вы о том, что такое депрессия? Ведь возможно, это именно она!

Что такое депрессия

Каждый человек время от времени испытывает печаль, раздражительность или упадок сил и энергии, но депрессия отличается от этих случайных чувств. Если у вас появилось состояние депрессии, то могут возникнуть серьезные проблемы в повседневной жизни, также не исключены большие сложности в общении с окружающими людьми. Депрессия воздействует не только на настроение, но и на ваше тело, действия, мысли. Такое состояние может коснуться всех - молодых и старых, женщин и мужчин, представителей разных этнических групп и слоев общества. Что такое депрессия? Это заболевание, и, к счастью, оно, как и большинство других, поддается лечению.

Симптомы

По данным института Психологического Здоровья, люди с таким недугом не испытывают всех симптомов сразу, но если вы заметили у себя или у ваших близких не менее трех признаков, которые наблюдаются больше двух недель, то можно смело говорить о том, что это именно депрессия. Даже не обязательно быть квалифицированным медиком и знать о том, что такое депрессия, и с чем ее «едят». Каковы же симптомы?

• Человеку сложно сосредоточиться при принятии решений или когда он вспоминает детали прошедшего дня.
• Больной испытывает большую утомляемость и снижение энергии.
• Его одолевает чувство вины, абсолютной беспомощности и никчемности.
• Человека преследуют ощущение безнадежности, пессимизм.
• У него наблюдается бессонница или, наоборот, постоянное желание спать.
• Больной чувствует раздражительность и чрезмерное постоянное беспокойство.
• У него можно заметить снижение интереса к привычной деятельности или к любимому хобби, а также к сексу.
• Человек не испытывает удовольствия от жизни.
• Его преследует потеря аппетита или значительное переедание.
• Больной страдает «ноющими» головными болями, которые не проходят даже при лечении.
• Он ощущает постоянную грусть, тревогу, чувство пустоты.
• Человека одолевают мысли о самоубийстве, или он даже предпринимает попытки суицида.

Разновидности

На сегодняшний день врачи условно подразделяют депрессию на несколько типов:

1. Клиническая депрессия.
2. Малое расстройство.
3. Атипичная депрессия.
4. Послеродовая (депрессия, возникающая исключительно после родов).
5. Невротическая депрессия.

Лечение

Мы выяснили, что депрессия - это болезнь, значит, ее нужно лечить. Терапия может включать в себя консультирование, медикаментозное лечение или комбинацию этих вариантов. Консультирование поможет вам увидеть новые способы мышления. Также оно поспособствует практике позитивного поведения. Помимо этого, группа квалифицированных специалистов подтолкнет вас к тому, чтобы предпринимать активные шаги, дабы справиться с симптомами. А антидепрессанты окажут положительное влияние на химические вещества мозга, которые напрямую связаны с этим заболеванием. Кроме того, чтобы скорей пойти на поправку, вам нужно подкорректировать свой образ жизни.

• Нужно больше ходить, бегать, заниматься физкультурой, все это поможет улучшить ваше настроение.
• Ешьте только полезную пищу - «в здоровом теле здоровый дух!».
• Постарайтесь наладить режим сна. Хороший сон значительно улучшит ваше самочувствие.
• Практикуйте различные способы релаксации: успокаивающий душ, глубокое дыхание, отдых на свежем воздухе.

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

— подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;

— стойкая утомляемость в течение месяца;

— ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

— пессимизм;

— чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;

— неспособность принимать решения и концентрировать внимание;

— заниженная самооценка;

— мысли о смерти или суициде;

— пониженный или повышенный аппетит;

— нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли, наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Депрессия при черепно-мозговой травме

При возникновении черепно-мозговой травмы возникает тоскливая депрессия, для которой характерно замедленная речь, нарушение темпа речи, внимания, появления астении.

При возникновении среднетяжёлой черепно-мозговой травмы возникает тревожная депрессия, для которой характерно двигательное беспокойство, тревожные высказывания, вздохи, метания по сторонам.

При ушибах лобных передних отделов мозга возникает апатическая депрессия, характерным для которой является наличие безразличия с оттенком грусти. Для больных характерна пассивность, однотонность, потеря интереса к окружающим, и к самим себе. Они выглядят безразличными, вялыми, гипомимичными, безучастными.

Сотрясение головного мозга в острый период характеризуется гипотимией (устойчивым снижением настроения). Зачастую у 36% заболевших в остром периоде наблюдается тревожная субдепрессия, а астеническая субдепрессия у 11% людей.

Диагностика

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Лечение депрессии лучше доверить специалисту, мы рекомендуем профессионалов из клиники ментального здоровья «Альянс» (https://cmzmedical.ru/)

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

При тяжелом, затяжном и резистентном депрессивном состоянии используется электросудорожная терапия. Её цель вызвать регулируемые судороги, которые возникают посредством прохождения электрического тока через мозг в течение 2-х секунд. В процессе химических изменений мозга выделяются вещества, которые повышают настроение. Процедура осуществляется с применением анестезии. Кроме этого, чтобы избежать травм, больной получает средства, которые расслабляют мышцы. Рекомендуемое количество сеансов 6 -10. Негативные моменты — это временная потеря памяти, а также ориентации. Исследования показали, что этот метод эффективен на 90%.

Немедикаментозным способом лечения депрессий с апатией выступает депривация сна. Для полной депривации сна характерно времяпрепровождение без сна всю ночь, а также следующий день.

Депривация частичного ночного сна включает пробуждение пациента между 1-м и 2-м часом ночи, и далее бодрствование до конца дня. Однако отмечено, что после однократной процедуры депривации сна наблюдаются рецидивы после установления нормального сна.

Конец 1990-х – начало 2000-х ознаменовался новыми подходами в терапии. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия.

Здравствуйте! Меня зовут Варвара, мне 23 года. Уже на протяжении года живу со своим молодым человеком. Каждую неделю у нас случаются крупные ссоры. Уже 2 месяца подряд эти ссоры доводят меня до истерики. Две недели назад я пыталась выпрыгнуть из окна. Всегда полностью понимала, что ссоры того не стоят, что все это решаемо другим способом. На тот момент себя не контролировала, не знаю, почему. Наши ссоры длятся примерно 3 дня, после них настигает период полного счастья, но через неделю все повторяется. Я начала проявлять огромную агрессию к нему, начинаю распускать руки, не слежу за словами. После этого наедине с собой ругаю себя за все сказанное и содеянное, все это ужасно. Даю постоянно себе обещания, что больше такого не повторится. Последняя ссора опять продлилась 3 дня, я чувствую, что не могу ни работать, ни учиться, постоянно анализирую свое поведение и ситуацию. Во время ссоры не могу разговаривать нормально: трясутся руки и стучат зубы, присутствует огромное чувство страха за свое здоровье и за психологическую состовляющую моего молодого человека. Не могу перестать плакать и ощущаю огромное чувство вины за все происходящее.
Из-за всего этого не могу работать,засыпать, общаться с родителями. Кажется, вот-вот и они узнают, что со мной что-то творится, а я не хочу им причинять боли.
Я постоянно сплю, если могу заснуть. Позавчера спала 18 часов и легла спокойно через 4 часа после пробуждения. Денег к психологу нет, живу заграницей. Подскажите, как я могу справиться со своими эмоциями во время следующей ссоры, рассуждать разумно, ни на что больше не обижаться и не доводить себя до истерики? Хочу существовать нормально.

• Здравствуйте, Варвара. То что у Вас в семье происходят ссоры, это нормально. Вы только год в отношениях и каждый наконец-то увидел перед собой не идеального партнера.
  Вам следует четко для себя проанализировать недостатки молодого человека и готовы ли Вы и дальше с ними мириться, поскольку он меняться в отношениях не будет и следует его принимать таким, какой он есть. Осознав это, Вам будет легче переносить очередные его вспышки недовольства или особенности характера.
  В Вашем состоянии (истерики с суицидальными попытками) необходимо исключить гормональные сбои, а значит консультацию эндокринолога с последующим обследованием есть смысл получить, а в дальнейшем и психотерапевта. Одним психологом вряд ли тут можно ограничиться, психологи работают с нормой. Пограничные состояния и отклонения в поведении — это работа психиатра или психотерапевта, психоневролога.
  «Подскажите, как я могу справиться со своими эмоциями во время следующей ссоры, рассуждать разумно, ни на что больше не обижаться и не доводить себя до истерики?» — Для сохранения своего душевного спокойствия идеально будет во всем слушаться мужа и не разочаровывать его, тогда поводов для ссор не возникнет. Если не устраивает такая жизнь — расставайтесь.

Я Валентина, живу в гражданском браке 16 лет, из них 9 лет мой муж пил, а семь лет последние закодированный от алкоголя. Когда пил был очень агрессивный, дрался, кусался. А когда бросил пить радовался жизни, но характер был не постоянный. Мог меня обматерить, нагрубить, испортить настроение, а затем тут же шутить и подлизываться, а я уже была расстроена. В последние полгода характер снова изменился, на работе его стали все раздражать, многих ненавидел, скандалил. Говорит, что придираются к нему, когда я узнала на работе — мне сказали, что они шутит, что у него своеобразный характер, последние две недели замкнулся в себе, начал мне грубить. Отправлял в гости поехать, не дорожит мною, говорит, что никто никого не держит. Говорит, что там на работе сгорела машина, якобы его обвиняют и хотят забрать дом. Принес моей дочке на сохранение документы на дом, написал от руки завещание имущества на своего брата. Всю ночь не спал, разговаривал сам с собой. На работе его заставляли к врачу, и он пошел к врачу, который его кодировал, тот сказал что кодировка не причем, выписал успокоительное. Но он не хочет их пить, утверждает что они не помогут. Когда я узнала за пожар, мне сказали что такое было, но он вообще не причем. Говорит, что ему сказали что я продала поросенка (мы держим свое хозяйство) и хожу пьяная. Но я уверена, что такое никто не мог сказать. Видит меня трезвой и поросенок на месте. На работе жаловался на головную боль, но дома таблетки просит редко. Вечерами сидит и молчит будто меня не существует, ему кажется что его подслушивает сосед..примеров много могу привести, прошу у вас совет. Помогите пожалуйста!

• • Спасибо, что ответили мне! Я не успела по вашему совету сходить с мужем к психиатру, мой муж повесился…у него в таком же возрасте отец также ушел из жизни. Как вы думаете здесь сыграла наследственность? Теперь мне очень плохо на душе, я чувствую вину за собой..

    • Валентина, сочувствуем Вашему горю. Потребуется некоторое время, чтобы восстановиться душевно. Лучше будет если Вы обратитесь очно к психотерапевту, который Вам поможет. Чувство вины после ухода близкого человека это естественная реакция оставшихся. Выбор Вашего мужа — это не Ваша вина. Это необходимо понять и принять. Надо осознать, что ни один человек не может предвидеть, рассчитать, оценить все факторы, предусмотреть все нюансы, которые могут спасти или, наоборот, привести к смерти другого человека. Люди не могут отвечать за все. Каждый человек – это всего лишь человек, он несовершенен и не имеет возможностей для расчетов подобного уровня, поэтому надо себя простить и не винить в случившемся. Мы можем нести ответственность только за свой выбор.

      • • Ученые доказали, что склонность к суицидальным мыслям и действиям, направленным на лишение себя жизни, может быть не только следствием пережитых невзгод, но и генетически обусловленным поведением.

          Спасибо Вам за ответ. У меня к Вам последний вопрос, если человек психически был болен, возможно, что после лечения ему стало бы легче и больше не возникали мысли о суициде или все равно они бы вертались?

Здравствуйте. Три недели назад закончила магистратуру, отгуляли, все было хорошо, потом пошел ремонт. Все закончилось благополучно. Пару дней отдохнула и тогда заметила свое состояние: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение (при нагрузка, при которых раньше такого не было), потеря интереса к хобби(скорее даже, получение от него удовольствия) и вообще ко многому, отдалилась от всех. Последнее довольно давно стало прослеживаться — друзья заметили, но конкретно в последние пару недель очень сильно.
Жизнь продолжается… я спокойно ищу работу, меня не волнуют никакие другие симптомы, но нет даже волнения при поиске работы или в тех ситуациях когда раньше было хотя бы легкое волнение, все будто стало все равно.
Это какой-то защитный механизм? или зачатки депрессии? Каковы могут быть рекомендации, для нормализации состояния?

Здравствуйте. У меня — последнее время всё надоело, очень сильная раздражительность, ленность, писсимизм, слабость.
Хочется убежать далеко от всех.
Всё теряет смысл, не хочется с кем либо общаться, делиться чем либо, гулять. Появилась какая-то тревога, не чем не вызванная. Подскажите, что делать.
СПАСИБО.

• Здравствуйте, Николай. Рекомендуем ознакомиться по своей проблеме:
  
  Если это не поможет — обследуйтесь у эндокринолога. Общая слабость, быстрая утомляемость, склонность к депрессии, тревожность — могут являться признаками гормонального сбоя.

Добрый день! Недавно узнала, что муж хотел изменить, после этого был выкидыш, второй ребенок. Состояние подавленное, постоянно плачу. Мужа простила, но постоянно срываюсь на него, кричу, подавленное состояние. Уже прошел месяц, а я все успокоиться не могу. Пора пить антидепрессанты?

• Здравствуйте, Настя. Если Вы продолжаете кричать и срываться на мужа, значит Вы еще его не простили. Постарайтесь его понять — в тот момент им управляли гормоны, если он с Вами — значит любит он только Вас.
  Рекомендуем успокоительные препараты — валериану, пустырник, глицин.

Здравствуйте. Подскажите, что мне делать и как вести себя с мужем? Муж потерял интерес к жизни. Не хочет общаться, так и говорит: не хочу разговаривать. Все, что я говорю ему не интересно. Я не понимала, ругалась. Муж говорит, что и на работе все спрашивают, почему он ни с кем не разговаривает. Когда ругались, обмолвился: еще и на работе, повешусь. По телефону раньше много с ним разговаривали, все обсуждали, теперь может на полуслове меня оборвать: все я устал, не хочу разговаривать. Еще утомляется постоянно и поспать ему нужно, раньше такого не было. Он выпивает. Раньше выпьет и веселый, музыка ему нужна, гитару доставал, начинал много со мной разговаривать. Теперь выпьет и сидит молчит, или телевизор смотрит. В какой то момент показалось, что изменяет, устроила скандал. Он встрепенулся начал успокаивать. Я и сама понимаю, если есть любовница, то нет мыслей о суициде. Но вот, когда мы уезжаем куда-то в отпуск на месяц, он становится прежним, опять разговаривает. Как будто успокаивается. Мужу 52 года. Очень похоже на депрессию. Я не сразу это поняла.. Как мне себя с ним вести и как его лечить?

Не знаю депрессия ли, но ухудшения в плане поведения и здоровья есть. Только месяц назад все было хорошо, а сейчас все признаки. Настроение подавлено, хочется просто закутаться в одеяло и спать. Вроде лето, солнце, надо гулять, а не хочется. Друзей осталось мало. Раньше находила себя в чтении и рисовании, сейчас же не могу сосредоточится на любимых делах. Переедаю сильно. Ночью не спится, а днем засыпаю. Чувствую себя хуже некуда. Как будто нет мне места. Постоянно оскорбляю себя и даже в зеркало смотреть не хочется, я и не смотрю. Общаюсь только с мамой и братом. Есть какие-нибудь способы избавится от этого? Как заставить себя встать с кровати и пойти что-то делать?

При депрессии хорошее действие оказала соляная пещера (Галотерапия). В галоцентр достаточно походить 10 сеансов. Сон лучше стал и конечно настроение. Тонус поднялся. Самое главное — настроение стало хорошее!

Добрый день, помогите разобраться, что с моим состоянием. Все началось с начала декабря. Пропал сон на ровном месте. Принимала успокоительные, такие как персен ночной, пустырник, афабазол и т.п. и спала по 2 часа за ночь. Это продолжалось 3 недели. Ничего не менялось. Пролежала в клинике по лечению бессонницы: принимала феназепам в капельнице, актовегин, мексидол. Пила ципралекс и хлорпротексен 2 месяца. Сейчас 3 месяц этого ужаса, не могу ничего делать даже по дому, появились сильнейшие боли в голове, щелчки не прикращаются, потеря концентрации и внимания, не можешь даже простые и элементарные действия совершить. МРТ головного мозга паталогии не выявило. Постоянное ощущение, что находишься как в колпаке, макушка головы постоянно колит, шея как скованная. Сон не восстановился. Даже на улицу одна не выхожу, т.к. плохо ориентируюсь в пространстве. Голос тихий стал. Страшно больно от любого вопроса, голова напрягается и начинает болеть. Что делать, я в полном отчаянии и невозможности трезво оценивать жизненные ситуации. Страшно от малейших разговоров со мной. Все близкие рады помочь, только не знают как.

• Здравствуйте, Елена. Необходимо разбираться с причинами Ваших головных болей и хронической бессонницы. Заочно мы Вам не сможем помочь. Сходите на прием к психотерапевту, неврологу. Вам назначат дополнительные обследования.
  «макушка головы постоянно колит, шея как скованная» — Это может сигнализировать о развитии остеохондроза, который до поры до времени никак себя не проявлял.
  Для снятия беспокоящих симптомов рекомендуем Глицин. Препарат оказывает слабовыраженное седативное действие, уменьшает психоэмоциональное напряжение. Принимайте его две недели подъязычно по 1 таблетке, дозировкой по 0,1г 3 раза в день. Последний прием за один час до сна. Понаблюдайте за своим состоянием — сон должен улучшиться, а вегето-сосудистые расстройства уменьшиться.

  Дорогая Елена!!!Лечение было неправильное…у меня такая же история была…пропал сон…и вот так же меня начали лечить как вас..Подруга через скайп связала из Израиля с хорошим доктором…Когда я ему рассказала чем лечили бессонницу…он чуть в ступор не вошел…Феназепам отмел сразу..а вот про актовегин вот что сказал..Актовегин как раз коварен тем что может вызвать фатальную бесонницу…это даже в инструкции написано..так как там сложный состав белков который может взаимодействовать с человеческими белками…Актовегин недоказанное лекарство…В 1992 года США протолкнула этот препарат в Россию через какого то Виноградова за большие деньги…Нигде больше его не используют..Мексидол тоже…И я сама потом ощутила что после актовегина совсем перестала спать..Теперь я его боюсь..Я тоже вышла из клинники и не помогло мне ничего..мучаюсь дол сих пор..Израильский врач посоветовал прилететь к ним..но..у меня нет таких денег..Наша медицина не умеет лечить бессонницу…Есть в Барвихе сомнологический центр Бузунова..но там цены будь здоров!!!Так что ваше лечение и мое тоже было неправильное!!!Вот такие у нас доктора!!!

Муж изменял, развод, второй был.. Развод … Третий оказался не очень мягко говоря порядочным…Работы постоянной нет… Дети не слушаются…Пью…А вообще жизнь прекрасна! Дети красивые, родители живы, начала худеть и заниматься спортом, но что-то все равно не так…

Здравствуйте! Очень хочется узнать Ваше мнение. У моей мамы затяжная депрессия, которая длится годами уже очень давно, с переменным успехом справлялись сами. Но 5 лет назад наступил климакс и ее состояние обострилось и ухудшилось очень серьезно. Очень пугали сначала постоянные суицидальные мысли и страх оставаться одной, а затем сменилось состояние на агрессивное и даже опасное! После долгих попыток помочь справиться самостоятельно и вместе, приняли решение лечь в больницу. После лечения через год все повторяется периодами, то депрессия и апатия, то маниакально-агрессивное поведение. Уже не знаю, как с этим справляться, сил нет и терпения тоже, после рождения ребенка все силы отдаю своей семье. Мама пьет антидепрессанты и предпочитает со мной не общаться, и вот уже год обижается, злится и тихо ненавидит меня, хотя живем вместе. Очень тяжело все переживается, выхода уже не вижу, кроме того, что просто не общаюсь, дабы не усложнять и не обострять и без того острую ситуацию. Помогите, подскажите, как правильно себя вести и что делать? Буду очень признательна за ответ.

• Здравствуйте, Яна. Вы правильно все делаете, что сохраняете с мамой дистанцию и спокойствие. Помочь такому человеку очень сложно, когда отмечается постоянно смена настроения, но попытаться заговорить в минуты апатии с ней можно, а также порадовать чем-то сладким для улучшения настроения.

  • Добрый день. Спасибо за ответ. Но радовать ее нет никакого желания, поскольку она постоянно оскорбляет и унижает! А если с ней не общаешься в принципе и игнорируешь, она специально старается задеть побольнее, чтобы только получить хоть какую-то реакцию. Или высказывает оскорбительные замечания и комментарии в мой адрес. Одно время она поняла, что я не реагирую, так переключилась на моего мужа, теперь вот на мою дочку! Зная уж точно, что я не промолчу, если обидят моего ребенка. Она может косвенно, может прямо в лоб ей сказать что-то обидное или про нас с мужем, какие мы садисты-родители и какой у нас бедный ребенок и все в таком духе. Я ее уже просто ненавижу! Она хочет, чтобы мир крутился только вокруг нее, а у меня своя семья и мне просто некогда с ней возиться (как с ребенком). Помогите пожалуйста, подскажите как быть? Она общается с моей дочкой и постоянно перетягивает одеяло на себя и уже внедряет ей в мозги модель поведения и отношения «мать-дочь». Запретить им общаться я не могу, все-таки какая-никакая бабушка, да и живем все вместе. Но терпеть уже нет сил….

    • Здравствуйте, Яна. Переделать бабушку Вам уже не удастся. Она другой уже не будет никогда, поэтому придется смириться и не позволять ей выводить Вас на эмоции — продолжайте ее игнорировать. Но лучшим вариантом было бы съехать и прекратить совместное проживание.

      • Добрый день. А вот как не позволять выводить на эмоции? Это на словах кажется легко, а на самом деле очень сложно. Она как-будто получает удовольствие от того, что постоянно выводит. И делает это намеренно. Ситуация осложняется тем, что я беременна и мне скоро рожать и она это видит и знает, хотя мы и не общаемся (но это и дураку ясно). Так вместо того, чтобы оставить меря в покое хотя бы, она наоборот активизировалась и вредничает, и делает гадости! Уходя, всегда роняет коляску в коридоре (всячески демонстрируя, что она ей мешает пройти), хотя я с пузом и с ребенком спокойно прохожу, да и поставить нам ее пока некуда (понятно, что это временно и мы что-то придумаем после, но ей все равно); вечно перевешивает и сдвигает мое белье постиранное в ванне, не дает ему высохнуть, каждый раз встает ли утром или приходит с работы, обязательно зайдет все сдвинет и развешивает свои сухие! полотенца. Я уже стала в 5 утра вставать сушить над плитой и убирать до ее подъема! Все равно хоть тряпочку или шампунь, но передвинет, переставит. На кухне все тоже самое, да и везде… Всем своим видом показывает свою неприязнь ко мне и моей семье. И периодически это все высказывает в злостных комментариях и оскорблениях, закатывая истерики. Съехать у нас пока нет возможности. Но мне надо понимать, это клинический случай? Он лечится или это уже необратимый процесс и дальше будет только хуже? И что это в принципе? Депрессия или маниакально-депрессивный психоз? Помогите разобраться, пожалуйста. И может дать какие то практические рекомендации. Что делать, кроме игнорирования? Игнорировать терпения уже не хватает!

        • Добрый день, Яна. Если уже отмечается такая негативная тенденция, то дальше будет только хуже. «И периодически это все высказывает в злостных комментариях и оскорблениях, закатывая истерики.» — Со временем такое поведение станет каждодневным, а жизнь все больше невыносимой. Поскольку Вы живете на территории мамы, то Вам придется подчиняться ее правилам. Мама считает себя хозяйкой и подстраиваться под Вас не будет ни при каких обстоятельствах.
          Вы должны понять, что Вы живете на правах съема жилья у мамы и относиться к ней придется, как к хозяйке, уважая ее требования. Иначе после очередной ссоры, в один прекрасный день, она попросит Вас съехать вместе с семьей.
          Возрастные изменения в психике людей лучше их не делают и Ваша мама не исключение. Вы же сами видите, что все должно быть так, как считает она и точка. Если Вы хотите диагностировать маму и помочь ей, то обращайтесь за помощью к психотерапевту.

Здравствуйте, у меня такая проблема в жизни. Год назад убили моего мужа, осталась с двумя детьми, 15 лет и 2-ух летним ребенком, без работы. Но благо помогает сестра и мать. Потом младшая дочь получила ожог, тоже все это пережила. Недавно под новый год старшей дочери удалили папиллому на небной душке, не спали 10 дней, боли были сильные и тут же заболела младшенькая, эти 10 дней для меня были ужасными. Я перенервничала сильно, их поставила на ноги и меня свалило с кашлем и температурой, и все после этого произошел щелчок. Встаю на рассвете, а у меня сердце бьется ужасно быстро, руки, ноги дрожат, разум меня не слушается, в общем я подумала, что с ума схожу. И вот до сих пор, мне тяжело делать что-то, сердце стучит бешено, страхи переживания за всех, за всякую мелочь не дают мне покоя. Была у невролога, поставил диагноз вегето-сосудистая дистония с паническими атаками. Выписала два раза в день по 1 таб. грандаксин и вечером мексидол 2 мл. Вот уже 9-ый день, но мне все равно тревожно на сердце, прям сжимается и трясучка. Подскажите, у меня депрессия или все-таки паническая атака. Завтра хочу обратится к психиатру. Спасибо,и извините за длинный рассказ.

Добрый день!
Мучаюсь от депрессии каждую зиму с конца декабря до марта, пасмурная погода, все симптомы идеально описаны выше)) какой препарат мне посоветуете пить во время депрессии, нужно с моей проблемой идти к врачу?? Спасибо!

• Добрый день, Ева.
  «Мучаюсь от депрессии каждую зиму с конца декабря до марта, пасмурная погода» — Вероятнее всего, что у Вас сезонная депрессия. С этой проблемой можно справиться самостоятельно.
  Такая депрессия не относится к болезни и является процессом обратимым. Вызванная сбоем на гормональном уровне, сезонная депрессия требует энергии, которую восполнит солнечный свет.
  Используйте зимой каждое мгновение постоять на солнышке, пусть даже и несколько минут, а если небо затянуло тучами, то хотя бы просто следует побыть под открытым небом.
  Необходимо внести в свою жизнь, как можно больше ярких красок, окружить себя живыми цветами и ярким декором. Это действует как обман для подсознания, а также предотвращения гормонального сбоя, добавляя искусственно в свою жизнь радостные и солнечные краски.
  Смотрите и читайте, только то, что Вас радует и обязательно улыбайтесь в ответ шуткам. В начале восприятие станет привычкой, а уже потом стилем жизни.
  В рацион включите поливитамины и продукты, богатые витаминами группы В. Они помогут повысить уровень серотонина и держать настроение на позитиве.

Ну, я даже не знаю, прочитав всю эту страницу и страницы других источников, то я даже не знаю, что у меня: одиночество или депрессия. У меня нет девушки, нет интима и друзей вообще, а те кто и есть это скорее простые знакомые на работе. Нет сна долгое время, очень долгое…но я как-то уже привык. Людей видеть вообще не хочу, не понимаю для чего даже мне телефон, я его начал вообще просто отключать после работы и на все выходные. На праздники сижу дома, нет желания кого-либо встретить случайно на улице. Сам люблю бродить по улицам или укромным местам. Все свои знакомства с людьми я сам разрываю, и как говорят «жгу мосты» сразу. В детстве часто меня гнобили в школе, да и потом еще и этот переходной возраст с прыщами появился. Я полностью перестал искать себе пару, комплексую из-за походки и если даже в автобусе очень много людей, я лучше просто пропущу рабочий день или какую-либо поездку вообще. Живу с родителями, но из комнаты не выхожу почти, почистить снег, да перекусить хлеба раз в сутки. Очень люблю оставаться один и конечно выпить, я чувствую себя тогда более-менее нормально. Спорта в жизни нет, я очень худой стал и нет желания им заниматься, даже нет желания чистить зубы…а для кого это надо, зачем мне это если я на людях практически вообще не бываю, а оно мне самому не мешает. Короче да, я очень себя запустил. Но самое интересное то, что мне это не мешает, когда я в комнате и меня не тревожат, я чувствую себя хоть малость спокойно — лежу смотрю телевизор и все. В социальных сетях меня нет вообще…Но я уже привык жить как поросенок и привык к такому состоянию души, менять наверное что-то я просто не вижу смысла, меня радует и такая жизнь. Нет общения, нет проблем, нет каких-либо серьезных забот. Завидую ли я другим — нет. Уже нет, это прошло. А чтоб не дай Бог не появилось чувство зависти к другим людям или чувство жалости к себе, то я просто не смотрю на симпатичных девушек и переключаю даже каналы, когда там откровенные сцены или вечеринки до самого утра у молодежи. И чтобы хотел написать в завершении, так это то, что вся эта статья или как можно сказать поучительные советы мне очень понравились, прочитал с удовольствием, спасибо Вам за такой сайт.

Просто схожу с ума. Ничего не могу с собой сделать. Ушла жена с ребенком. Оставила меня и мою пожилую мать. Прожили восемь лет, а теперь она хочет побыть одна. Забрала все, оставила без средств к существованию, просто тихо вытащила все деньги, которые мы копили вместе. От меня совсем отстранилась, теща была на моей стороне, теперь видно под влиянием дочки со мной вообще не разговаривает. С ребенком мне не дает общаться. Просто тянут жилы или хотят смерти обоих. Я не могу выйти из состояния шока, хочу помириться. Что мне делать? Посещают греховные мысли, но сразу думаешь о матери и ребенке, как они без отца. Очень все грустно и печально.

• Роман, необходимо успокоиться и настроить себя на то, что как бы, не происходили дальше жизненные события, Вы все достойно перенесете.
  Вы – самодостаточная личность и именно Вы являетесь для себя самым главным человеком, а не Ваша жена. Ребенок со временем подрастет и сам будет волен принимать решение о встречах с Вами.
  Если хотите помириться, то подумайте, что не устраивало жену в отношениях и что следует изменить или сделать, чтобы она вернулась.

Совсем пропал сон. Могу не спать несколько ночей подряд, а если сплю, то просыпаюсь через каждые 30-40 минут. И это продолжается несколько лет. Прошу, помогите я так устала. В семье да и в жизни не каких стрессов.

• Наталья, чтобы избавиться от бессонницы, необходимо понять ее причины. Путь к успеху - это самоконтроль и самоанализ. Только поняв причины своей бессонницы можно одержать победу. Например, кто-то не может спать, потому что пьет в течение дня много крепкого чая и кофе. По этой причине плохо спит, не высыпается и утром опять пьет кофе. Так все повторяется по кругу, но разорвав его можно добиться желаемого сна.
  Очень важно научиться расслабляться перед сном, отрешаться от плохих мыслей и думать о приятном.
  Для того, чтобы научиться быстро засыпать и иметь крепкий сон, рекомендуем ознакомиться на сайте со статьей:
  

Доброго времени суток!
5 месяцев назад погиб наш единственный и очень любимый сын, ему только исполнилось 20 лет. С тех пор мое состояние — это тоска по сыну, слезы. Почти каждую ночь вижу его во сне, в основном в возрасте 3-12 лет, кормлю его, гуляю с ним и т.д., т.е. во сне — сын со мной. Муж успокаевает, но мне от этого не легче, был и алкоголь, но сейчас — нет, хожу на шейпинг, на работе — отвлекаюсь. Я понимаю, что нужно жить дальше, но ничего не хочется,
в данный момент только одна цель — это следствие и суд, а хочется как-то вернуться к прежней жизни. Из лекарств принимала — успокоительные капли, грандексин, к докторам не обращалась. Что делать?

• Доброго времени суток, Ольга. Искренне соболезнуем Вашей утрате. Потеря ребенка — это удар, от которого очень трудно прийти в себя.
  Любые реакции, которые будут с Вами происходить в первый год после смерти сына — это нормально. Это может быть депрессия, агрессия, перепады настроения. За один год Вы в одиночку будете переживать все то, что раньше переживали вместе со своим ребенком. Это и день рождения, Новый год, отпуск и другие семейные праздники. В настоящий момент Вы живете, засыпаете и просыпаетесь с осознанием потери и лишь со временем боль будет утихать. На смену острой боли придут другие чувства, как «светлая печаль». Наступит время, когда Вы будете вспоминать светлые эпизоды из жизни сына, но для этого необходимо время. Поэтому сейчас, если Вы чувствуете, что Вам очень плохо, утерян смысл жизни, рекомендуем обратиться за помощью к психотерапевту.
  В какой-то степени поможет справляться со своим горем уход за могилой, обустройство участка и если
  возникает такое желание, то это хорошо, пусть муж и близкие не препятствуют в этом, а оказывают посильную помощь.

А у меня депрессия из за детей и мужа. Ничем не помогают, муж давит на меня, в воспитание детей не участвует. Когда ему нужно отдохнуть, уезжает к себе в деревню и пьет в бане с братьями, а я остаюсь с двумя детьми. Я уже готова убежать из дома куда подальше, лишь бы не видеть их, но потом останавливаю себя. Что они без меня будут делать? И так каждый раз.

Вот уже лет так 5 меня мучает это состояние.
Состояние полной подавленности на фоне бесконечных суицидальных мыслей.
Обращение к психологу не дало никаких результатов, что очень погано.
Суицидальные мысли роятся в голове постоянно, даже, казалось бы, в довольно-таки счастливых моментах жизни.
Антидепрессанты помогают лишь не надолго.
В психо-неврологическом диспансере врачи также оказались бессильны.
К кому еще обратиться и что делать, ибо жить невозможно так больше?

• Изабелла, лечение депрессии и выход из этого состояния во многом зависит от самой личности. Если причиной данного состояния выступают не соматические заболевания и не эндогенные причины, то справиться с Вашей проблемой можно самостоятельно. Зачастую депрессия с суицидальными мыслями посещает при отсутствии смысла жизни, поэтому поставьте себе конкретную, жизненную цель и стремитесь к ней. Обретение нового смысла жизни выведет из депрессии. Это может быть: создание семьи, рождение ребенка, путешествие, желанное приобретение недвижимости, личностный и карьерный рост, финансовый успех, осуществление давних мечт и прочее. Разберитесь в себе и ответьте на вопрос: «что именно делает меня несчастной?», а поняв причину, следует подумать, как решить данную проблему.
  Рекомендуем ознакомиться на сайте со статьями:

Соглашусь, жить с депрессией достаточно сложно. И хорошо если рядом есть опытный доктор, или человек который посоветует обратиться к врачу. Я, же почти год не могла понять, что со мной происходит. Дошло даже до увольнения с работы. А, потом, одна знакомая сказала, что неплохо бы мне было к доктору пойти. Оказалось, что вся та нервозность и раздражительность связанна с сосудами. Пропив курс приписанных врачом препаратов, состояние полностью поменялось, конечно в лучшую сторону.

Мне тоже нобен помог справиться с депрессии. Находилась в ней, наверное, в течение месяца, не знала, куда уже себя деть. Постоянно на всех срывалась, была раздражительной. Да и сил вообще не на что не хватало. Приходила домой и сразу ложилась спать. А после пропитого курса нобена, все мои тревоги и усталость ушли. Я начала жить как и раньше.

Как же мне несколько месяцев назад плохо было. И переживала я это все одна внутри. Внутреннее волнение не давало спать. С утра как выжитый лимон. На работе чуть ли не из-за каждой мелочи психовала. Поняла, что пора меры принимать, когда уже начальник поставил перед фактом- или увольнение, или я что- то делаю. По- рекомендации доктора стала нобен принимать. превосходный препарат, который снова меня к жизни вернул. Убрал все это страшное состояние, да еще ко всему и энергии после него прибавилось.

Депрессия угрожает современному обществу. Такой неутешительный прогноз показывает ежегодная статистика заболеваний. Депрессивные расстройства занимают почетное второе место среди недугов, уступая лишь сердечнососудистым патологиям. Чем лечить депрессию, от которой страдают более 30% населения планеты?

Мало кто знает о типичных признаках надвигающейся беды. Большинство обращается за помощью, когда депрессивное расстройство приобретает затяжной, опасный характер. По данным ВОЗ 50-60% всех самоубийств совершается людьми, находящимися в депрессивном состоянии. Что не столкнуться с серьезной ситуацией, необходимо узнать все о депрессии.

Депрессивное расстройство - угроза № 1 в современной жизни

Депрессия – психическое расстройство, воспринимаемое большинством людей, как проявление эгоизма, лени и пессимизма. Но патологическая ситуация – не просто показатель плохого настроения. Это тяжелое соматическое заболевание, требуемое грамотного и своевременного лечения.

Женщины в силу своей прирожденной эмоциональности и чувствительности, подвержены депрессии гораздо чаще, чем представители сильного пола.

Отечественная психиатрия подразделяет проявление депрессии и само заболевание на две крупные группы. Они подразделяются на простые и сложные.

Простые депрессии

Простые депрессивные расстройства медики характеризуют, как депрессии I уровня. К ним относятся следующие разновидности патологии:

Адинамическая . Проявляется депрессивное расстройство этого вида общей слабостью, потерей интереса к жизни. У больного отсутствуют какие-либо желания, ярко выражено безразличие к окружающим . Днем преобладает сонливость, а по ночам человека мучает бессонница.

Термин «адинамия» означает внезапный, сильный упадок сил, протекающий с мышечной слабостью.

Адинамическая депрессия проявляется физической и эмоциональной заторможенностью. У больного развивается ощущение никчемности, жалость к себе и чувство неполноценности.

Основные симптомы депрессивных расстройств

Ажитированная . Эта разновидность расстройства сопровождается повышенным возбуждением, сопровождающимся постоянным чувством тревоги и страха. Больные мучаются от чувства вины, желают наказания, корят себя за какие-либо поступки.

Дисфорическая . Проявляется вечным недовольством всем, что окружает больного. Расстройство провоцирует вспышки раздражительности, недовольства и глубокой тоски. Могут возникать агрессивные проявления к окружающим, порой доходящие до неукротимой ярости.

Ироническая . Пациент, сталкиваясь с таким видом патологии, не обращает внимания на внутреннюю тревожность. Главный признак депрессии иронической формы – нарочитая демонстрация хорошего настроения . Больной начинает иронизировать, шутить, улыбаться, ерничать, скрывая истинные ощущения.

Современная депрессия стремительно молодеет

Ступорозная . Депрессивное расстройство такого вида сопровождается двигательным торможением, порой доходящим до частичной либо полной обездвиженности и мутизма (прострация). Больной впадает в глубочайший депрессивный аффект. Он отказывается от пищи, все реакции заторможены.

Тревожная . Эта распространенная разновидность депрессивного расстройства протекает на фоне подавленности, тревоги, ощущения опасности. У больного наблюдаются резкие скачки настроения, возникновение различных фобий: темноты, незнакомых людей, улиц, машин, животных.

Пациенты проявляют повышенное возбуждение: много и часто говорят, их мышление сбивчивое, ускоренное. Расстройство протекает с развитием суицидальных настроений и мрачных мыслей.

Меланхолическая . Характерна проявлением гнетущей тоски, слезливости, глубоким падением настроения. Такой вид депрессивного расстройства чаще развивается у людей среднего возраста. Пациент жалуется на ощущение сильнейшей душевной боли (ее еще называют «витальной тоской»), сопровождающейся болезненностью в сердечной области.

Сложные депрессии

Депрессивные расстройства, имеющие классификацию II уровня. Патологии такого вида сочетают в себе более сложную симптоматику и психопатологические синдромы . К сложным депрессиям относятся следующие виды расстройств:

Астеническая . Депрессия такого вида несет с собой проявление неадекватного восприятия любых впечатлений. Человек утрачивает способность реагировать на внешние раздражители, его эмоциональная реакция пропадает. Больные жалуются на ощущение пустоты, неспособность воспринимать и проявлять чувства.

Механизм развития депрессий

Люди становятся болезненно впечатлительными, мнительными, неуверенными. Отмечается резкое падение трудоспособности, повышение утомляемости и раздражительности.

Истерическая . Разновидность депрессии, при которой больные демонстрируют яркие аффективные состояния. Для них характерны экспрессивное поведение, преувеличенное отношение ко всем событиям, слезливость, доходящая до истерики.

Ипохондрическая . У таких пациентов отмечается сочетание ощущения подавленности с развитием каких-либо сверхценных идей, близких к бредовому состоянию. По наблюдениям такой вид депрессии чаще развивается у сухощавых, стройных женщин.

Интересные факты о депрессии

Психастеническая . Протекает на фоне стойкого снижения настроения, полной заторможенности. У человека развивается ощущение неуверенности в своих силах, нерешительность и боязливость.

Дополнительные виды депрессий

Также депрессивные расстройства классифицируют по причинам, вызвавшим патологию и нюансам протекания расстройства. Депрессии подразделяются на следующие дополнительные виды:

1. Хроническая. Диагностируется, если симптомы классического депрессивного расстройства наблюдаются на протяжении длительного времени (до 2-2,5 лет).
2. Клиническая (или острая). Одна из самых сложных разновидностей патологии. Такой депрессии присущ целый ряд ярко выраженных симптомов. Клиническая депрессия обычно кратковременная. Такой вид расстройства распространен, с ним знакомы большинство людей.
3. Реактивная. Депрессивное расстройство такого вида развивается на фоне длительных, тяжелых стрессовых ситуаций.
4. Невротическая. Спусковым крючком в развитии невротической депрессии становятся эмоциональные расстройства разной степени и невротические состояния.
5. Алкогольная. Испытывают люди, которые начали борьбу с пьянством. Такая депрессия развивается как следствие кодирования либо выявления опасных заболеваний, при которых запрещается употребление спиртных напитков.
6. Затяжная. Развивается из-за длительного накопления каких-либо негативных факторов, которые в один прекрасный момент выливаются в депрессивное расстройство.
7. Маскированная. Проявляется по причине различных болевых признаков, которые сопровождают различные формы соматических заболеваний.
8. Послеродовая. Виновником такого вида депрессии становятся резкие гормональные изменения у женщин после родов.
9. Маниакальная (или биполярная). Эта депрессия обуславливается врожденными нюансами характера человека (когда в психическом складе личности преобладает эмоциональная лабильность).

Депрессивные расстройства богаты на проявления и разновидности. Каждый из многочисленных видов патологии обладает собственной симптоматикой.

Симптомы депрессии

Депрессивные проявления вариабельны, их яркость проявлений зависит от склада личности, наличия дополнительных соматических нарушений, причины и вида депрессии. Медики сгруппировали основные признаки расстройства в четыре отдельных класса:

Вид	Симптоматика
Эмоциональные	Тоска, отчаяние, подавленное настроение, постоянная тревога, ощущение опасности, раздражительность, скачки настроения, падение самооценки, чувство неполноценности, недовольство собой, потеря интереса к любимым занятиям, отрешенность от окружающих, потеря способности к сопереживанию.
Физиологические (соматические)	Проблемы со сном (бессонница/сонливость), появление булимии либо наоборот, потеря аппетита, расстройства со стороны ЖКТ (запоры, диарея, метеоризм), понижение либидо, физическая слабость, снижение интеллектуальных способностей, болезненные проявления в области желудка, сердца, суставов, мышц.
Поведенческие	Развитие пассивности, боязнь общественных действий, склонность к одиночеству, нежелание общаться, потеря интереса к друзьям и близким, склонность к злоупотреблению спиртными напитками, отказ от любого вида развлечений.
Мыслительные	Трудности в умении сосредотачиваться, страх перед принятием решений, мрачное настроение, мысли о смерти, суицидальные разговоры, отсутствие чувства юмора, ощущение никчемности и ненужности, тяжелый пессимизм.

Независимо от того, какие симптомы при депрессии проявляются, любой вид тревожного расстройства сопровождается страхом перед большим количеством людей, панической боязнью общественных выступлений . Порой люди боятся даже выйти на улицу.

Часто депрессивные расстройства сопровождаются мыслями о возможности заболевания неизлечимой болезнью.

Для диагностирования депрессивного расстройства психиатру достаточно, чтобы в клинической симптоматике присутствовало не менее 3 признаков. А проявления патологии отмечались на протяжении 1,5-2 недель непрерывно.

Как развивается расстройство

В основе развития всех депрессивных состояний лежит нарушения нормальной выработки гормонов, отвечающих за биоритмы и эмоциональный фон. Предрасполагающие биохимические факторы под воздействием каких-либо внешних причин и порождают депрессивные проявления.

Последствия депрессий

Психиатры выделяют следующие ступени развития депрессии. Они являются основными. Знайте их, чтобы вовремя распознать надвигающуюся опасность:

Первая ступень (развитие гипотемии)

Гипотемией медики называют стойкое падение настроения. Понижение эмоционального фона не восстанавливается после полноценного отдыха и в корне отличается от привычных каждому досады, скуки или грусти.

То, что ранее приносило удовольствие, теперь вызывает отвращение и апатию. Эмоциональная окраска гипотении может варьироваться – от ощущения хандры до ярко выраженного самобичевания.

Больной корит себя по любому поводу, преувеличивая проблемы и фантазируя их мрачное развитие. Постепенно человек отдаляется от любого проявления социальной активности, уходит в себя и впадает в апатичное состояние.

Вторая ступень (проявление брадипсихии)

Таким термином в медицине обозначают заторможенность (двигательную и психическую). Больной начинает ощущать постепенное нарастание некой заторможенности. Пропадает прежняя живость, оптимизм, бодрость.

Основные признаки депрессивного расстройства

Страдает работоспособность, человеку ничего не хочется делать. Жизнь перестает приносить прежнее удовлетворение. На задний план отодвигается любимое хобби, человек перестает следить за собой. Теперь, даже чтобы сделать нужный телефонный звонок, приходится заставлять себя подойти к телефону и набрать номер .

Все привычные рутинные дела теперь делаются с явными усилиями, на «автопилоте». Движения человека становятся механическими, стереотипными. Организм постепенно истощает себя.

При брадипсихии в большей степени страдает интеллектуальные способности личности. Физическая работоспособность остается на прежнем уровне. То есть человек в состоянии донести домой тяжелые сумки, но не способен осмыслить то, что необходимо купить, забывая о насущном.

Третья ступень (возникновение гипобулии)

Или существенное снижение инстинктивных и волевых человеческих побуждений. У больного пропадает интерес к противоположному полу, вкусной пищи, тяги к ночному отдыху. Человек не может заснуть, часто просыпается. Хронический недосып еще больше усиливает гипобулию.

Часто гипобулия начинается до проявления классических симптомов депрессии. Человек может ощущать эти признаки задолго до полного ухода «в минус», в состояние психомоторной заторможенности.

На этом этапе человек уже понимает, что с ним происходит нечто неладное и ищет у себя причины недомогания. Начинаются визиты по врачам, центрам диагностик. Конечно, находятся дополнительные соматические заболевания. Начинается лечение, которое никак не влияет на настоящую причину, что приводит к усугублению расстройства.

Что делать при депрессии

Зачастую люди не обращаются к психотерапевту, даже зная, что такое депрессия и как она проявляется. Свою волю им диктует обычное предубеждение:

• что обо мне подумают коллеги и друзья, узнав, что я лечусь у психиатра;
• не хочу превращаться в слюнявый овощ, ведь мне придется принимать тяжелые лекарства;
• а вдруг мне запретят водить машину, поставят на учет или предложат лечь в психбольницу.

Человек, боясь общественного порицания, списывает симптоматику депрессии на обычную усталость. Тратит деньги и время на лечение сопровождающих депрессивное расстройство соматических болезней, доводя себя до полного изнеможения и тяжелых невротических состояний, которые уже действительно, лечатся в стационаре .

Разве такое развитие событий лучше своевременного обращения за помощью к психологу или психотерапевту? Ведь чем раньше диагностировать депрессивное расстройство, тем проще и быстрее можно будет от него избавиться и вновь зажить полноценной жизнью.