Доброкачественные опухоли пищевода симптомы и лечение. Причины возникновения и прогноз опухоли пищевода

Страница 7 из 8

Кисты обнаруживаются приблизительно р. 8 раз реже, чем опухоли [Млынчик В. Е. и др., 1975]. Различают приобретенные и врожденные кисты.

Рис. 15. Рентгенограмма. Киста пищевода и симптоматическая ахалазия.
а - ригидность латеральной стенки и атипизм рельефа; б - тугое наполнение, контуры пищевода не изменились, проходимость кардии нарушена.

Тонкие стенки и жидкое содержимое кисты приводят к изменчивости рентгенологическом картины в различные фазы дыхания или при пробах Вальсальвы и Мюллера. Если в покое киста напоминает висячую каплю, то при глубоком вдохе она вытягивается в форму груши, яйца или мяча для регби, а при выдохе вновь округляется, напоминая яблоко. Эти симптомы позволяют довольно уверенно говорить о кисте. Интенсивность изображения таких кист по сравнению с другими патологическими образованиями обычно меньше. Если стенка толстая, хрящевой плотности, а содержимое густое, пастообразное, то киста ничем не отличается от лейомиомы или полипа пищевода.
Лечение кист только оперативное.

Доброкачественные опухоли пищевода в зависимости от гистологической структуры подразделяют на эпителиальные (кисты, папилломы, аденоматозные полипы и др.) и неэпителиальные (лейомиомы, фибромы, липомы, невромы, гемангиомы, остеохондромы, миксомы). Согласно классификации, основанной на клинических и рентгенологических данных, доброкачественные опухоли пищевода подразделяют на внутрипросветные и интрамуральные. Этой классификации придерживается большинство современных авторов.

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются относительно редко. В мировой литературе имеются сообщения о 400 операциях, выполненных по поводу этих новообразований, причем более 100 из них произведено отечественными хирургами. Внутрипросветные опухоли наблюдаются реже интрамуральных. У мужчин доброкачественные опухоли встречаются несколько чаще (около 60%), чем у женщин. Средний возраст больных по сводной статистике равен 41,7 года (А. А. Гукасян). Внутрипросветные опухоли чаще локализуются в верхней трети пищевода, а интрамуральные - в средней и нижней. Последнее объясняется тем, что в дистальной половине пищевода поперечнополосатые мышцы стенки пищевода постепенно заменяются гладкими мышечными волокнами, которые являются источниками интрамуральных опухолей - лейомиом.

Патологическая анатомия. 50-70% всех доброкачественных опухолей пищевода - это лейомиомы (рис. 7). Второе место по частоте занимает эпителиальная киста. По данным подавляющего большинства авторов, лейомиома возникает из собственной мышечной оболочки пищевода, реже - из tunica muscularis mucosae. Эта опухоль представляет собой одиночный узел, белесоватого цвета, плотной консистенции с гладкой или узловатой поверхностью, покрыта капсулой, на разрезе имеет волокнистый вид. Гистологически определяются беспорядочно переплетающиеся между собой пучки гладких мышц. Соединительнотканная строма, как правило, слабо выражена, но иногда обильно разрастается между пучками мышц, и тогда опухоль приобретает вид фибромиомы. Размеры и форма лейомиом различные, чаще они располагаются в одной из стенок пищевода, иногда же циркулярно охватывают его просвет.

Кисты пищевода могут быть приобретенными (ретенционные) и врожденными (бронхогенные и энтерогенные). Ретенционные кисты, возникающие вследствие закупорки протоков желез, для хирургии не представляют интереса, так как они располагаются в подслизистом слое и не достигают больших размеров. Бронхогенные (мерцательные) кисты являются результатом нарушении дихотомического деления первичной трахеи, однако ряд исследователей предполагает возможность развития этих кист из отщепившихся элементов недифференцированной ткани передней кишки или трахеальной почки в процессе отделения трахеи от пищевода.

Энтерогенные кисты пищевода являются следствием порока развития пищеварительной трубки.

Макроскопически кисты представляют собой тонкостенные образования, содержащие светлую тягучую жидкость. При гистологическом исследовании стенки бронхогенных кист обнаруживается на внутренней ее поверхности мерцательный эпителий, который нередко разрушается от постоянного давления на него содержимого кисты. Снаружи стенка кисты состоит из фиброзной ткани с примесью гладких мышечных волокон, хряща и кровеносных сосудов (рис. 8). Энтерогенные кисты выстланы изнутри эпителием желудочно-кишечного происхождения или же эпителием нормального пищевода.

Клиническое течение. Доброкачественные опухоли пищевода, в отличие от злокачественных, растут медленно и не нарушают самочувствия и общего состояния больных.

У 6,8% оперированных больных (по данным А. А. Гукасян) болезнь протекала бессимптомно.

Рис. 7. Лейомиомы пищевода: 1 - лейомиома, состоящая из одного узла; 2 - лейомиома, состоящая из многих узлов.
Рис. 8. Стенка эпителиальной кисты пищевода.

Для доброкачественных опухолей характерны две основные группы симптомов: симптомы, свойственные поражению пищевода, и симптомы медиастинальных опухолей. Среди симптомов первой группы первостепенное значение имеет дисфагия, которая прогрессирует медленно, носит интермиттирующий характер и наиболее выражена при внутрипросветных опухолях, особенно при наличии у них длинной ножки. При этом подвижная опухоль может полностью закрыть просвет пищевода Интрамуральные опухоли вызывают выраженную дисфагию, если они достигли значительной величины (особенно циркулярные). Дисфагия при небольших интрамуральных опухолях объясняется спазмом пищевода вследствие раздражения ветвей блуждающего нерва и нервного сплетения.

Боли бывают различной интенсивности и локализуются за грудиной, под ложечкой, в спине. Чаще боли возникают во время или вскоре после еды. Из диспептических явлений отмечаются срыгивание, рвота, тошнота, отрыжка, потеря аппетита, изжога и слюнотечение. Но нередко эти симптомы зависят от сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.).

Анемия может быть следствием кровотечений из изъязвившейся слизистой оболочки пищевода выше уровня интрамуральной опухоли, что чаще связано с развитием пептического эзофагита на почве желудочно-пищеводного рефлюкса пищевода. Внутрипросветные опухоли (чаще полиповидные) дают кровотечения вследствие постоянного травмирования их пищевым комком.

Вторая группа симптомов, вызванных сдавлением органов средостения,- кашель, одышка, сердцебиение, аритмия, цианоз и другие - развивается при больших интрамуральных опухолях пищевода, главным образом в той его части, которая соответствует уровню бифуркации трахеи (топографо-анатомические соотношения с блуждающим нервом, главными бронхами и др.).

Диагностика доброкачественных опухолей пищевода представляет значительные трудности ввиду отсутствия патогномоничных клинических симптомов заболевания; ведущее значение имеет рентгенологическое исследование (см. ниже Рентгенодиагностика). Вместе с тем на основании клинической картины (умеренно выраженные симптомы, характерные для заболеваний пищевода, длительный анамнез, общее удовлетворительное состояние больных, относительно молодой возраст и др.) может быть заподозрена доброкачественная опухоль пищевода.

После рентгенологического исследования необходимо проводить эзофагоскопию (лучше под наркозом с применением мышечных релаксантов). При наличии внутрипросветной опухоли эзофагоскопия позволяет уточнить диагноз путем осмотра опухоли и биопсии. В случае интрамуральной опухоли при эзофагоскопии нередко видно выпячивание бледноватой сглаженной слизистой оболочки над опухолью. Биопсию в этих случаях делать не следует, так как повреждение нормальной слизистой оболочки может привести к инфицированию средостения (медиастинит), а также затруднить в последующем выполнение операции.

При дифференциальной диагностике следует иметь в виду злокачественные новообразования пищевода, опухоли и кисты средостения и легкого.

Лечение доброкачественных опухолей пищевода только хирургическое. Показанием к операции является предупреждение возможных осложнений (малигнизация, инфицирование и перфорация кист, сдавление локализации опухоли в абдоминальной части пищевода пользуются срединной лапаротомией или косым подреберным разрезом с пересечением левой и частично правой прямых мышц живота (Б. В. Петровский).

Операцией выбора при интрамуральных опухолях является энуклеация без вскрытия слизистой оболочки пищевода (рис. 9). Пищевод выделяют из средостения и окружают выше и ниже опухоли марлевыми полосками. В области опухоли пищевод имеет вид веретенообразного расширения. Опухоль при пальпации подвижна, отсутствует инфильтрация окружающих тканей, нет увеличенных лимфатических узлов и других признаков злокачественного новообразования. Мышечную близлежащих органов, асфиксия, кровотечение и др.).

Рис. 9. Операция удаления интрамуральной опухоли пищевода: 1 - продольное рассечение мышечной оболочки пищевода над опухолью; 2 - опухоль выделяется из подслизистого слоя; 3 - пластика дефекта в мышечной оболочке пищевода лоскутом диафрагмы на ножке.

Предоперационная подготовка больных включает обычные мероприятия, необходимые при трансплевральных вмешательствах. Операцию выполняют под эндотрахеальным наркозом с применением мышечных релаксантов. Небольшие внутрипросветные опухоли с узкой ножкой удаляют через эзофагоскоп. При больших, а также полиповидных опухолях, имеющих широкое основание, необходима шейная или трансплевральная эзофаготомия в зависимости от уровня расположения опухоли. Выбор рационального хирургического доступа имеет существенное значение для успешного выполнения операции и обеспечения гладкого послеоперационного периода. Для доступа к шейной части пищевода наиболее удобен косой разрез по переднему краю левой грудино-ключично-сосковой мышцы. Для удаления опухолей верхней половины грудного отдела пищевода применяют правосторонний передне-боковой разрез в IV или V межреберье. Опухоли эпифренальной части удаляют через левосторонний трансплевральный доступ в VII межреберье с пересечением реберной дуги. В случае оболочку над опухолью прошивают двумя швами-держалками и между ними в продольном направлении рассекают адвентицию и мышцы. Мышцы раздвигают в стороны, после чего опухоль становится хорошо заметна. Для облегчения удаления опухоли ее прошивают шелковой нитью и потягивают за нее. Энуклеацию выполняют осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку пищевода. При этом пользуются тупым выделением при помощи маленького тупфера или лопаточки для разделения тканей, а также остроконечными изогнутыми ножницами. После энуклеации небольших опухолей на мышечную оболочку пищевода накладывают узловатые шелковые швы. При больших опухолях, вызывающих выраженную атрофию мышечной оболочки, во избежание образования дивертикула или прободения истонченной слизистой оболочки показано пластическое укрепление стенки пищевода. Наилучшие результаты получены после пластики лоскутом диафрагмы на ножке. При операциях в шейном и верхнегрудном отделах пищевода показана аллопластика поливинилалкогольной губкой или капроновой сеткой как технически более простое вмешательство. В случае сочетания доброкачественной опухоли с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы вместо пластики диафрагмы можно применить фундопликацию по Ниссену или эзофагофундорафию.

При больших многодольчатых лейомиомах, циркулярно окружающих стенку пищевода, расслаивающих мышцы и нередко срастающихся со слизистой оболочкой, необходимо произвести эзофаготомию: дойдя вышеописанным способом до слизистой оболочки пищевода, вскрыть ее и иссечь опухоль с измененными участками пищевода и в последующем пластически восстановить его стенки.

Если во время операции возникает подозрение на малигнизацию опухоли, то необходимо произвести срочное гистологическое исследование. В случае подтверждения озлокачествления опухоли операцию выполняют, как при раке.

Результаты хирургического лечения доброкачественных опухолей пищевода хорошие. Отдаленные результаты, изученные в сроки до 14 лет (Б. В. Петровский), свидетельствуют о полном клиническом выздоровлении.

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются сравнительно редко. По характеру роста их принято разделять на внутрипросветные (полипообразные) и внутристеночные, по происхождению и гистологическому строению — на эпителиальные (аденоматозные полипы, папилломы, кисты) и неэпителиальные (лейомиомы, рабдомиомы, липомы, фибромы, гемангиомы, невромы, миксомы, хондромы, гамартомы и др.)

Мезенхимальные опухоли встречаются несколько чаще (2,7 % от всех опухолей пищевода, причем 50—70 % из них — лейомиомы).
Внутрипросветные доброкачественные опухоли обычно локализуются в начальном и терминальном отделах пищевода, внутристеночные — в его средней и нижней трети. Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль пищевода лейомиома может развиваться в любом отделе пищеварительного тракта, примерно в 12 % случаев она локализуется в пищеводе.

Клиника и диагностика

Доброкачественные опухоли пищевода примерно в половине наблюдений протекают бессимптомно. Они могут лишь случайно обнаруживаться при рентгеноконтрастном или эндоскопическом исследовании, предпринятом по поводу другого заболевания. Полипы, располагающиеся в области «рта» пищевода и над кардией, сравнительно рано могут вызывать интермиттирующую дисфагию. Иногда при регургитации опухоли на ножке, расположенной в шейном отделе пищевода, может возникнуть асфиксия. Изъязвление внутрипросветной опухоли (интрамуральные опухоли изъязвляются реже) может осложниться пищеводным кровотечением.

Все виды доброкачественных опухолей пищевода могут злокачественно превращаться. Интрамуральные образования (лейомиома) иногда достигают гигантских размеров, циркулярно охватывая практически весь пищевод. Большие интрамуральные опухоли средней трети пищевода могут сдавливать соседние органы, проявляясь соответствующей симптоматикой (сердцебиение, аритмия, одышка, кашель, цианоз и др.).

Таким образом, для клинической картины доброкачественных опухолей пищевода характерны симптоматика, зависящая от поражения собственно пищевода, и симптоматика, зависящая от вовлечения в процесс органов средостения.

При поражении собственно пищевода наиболее важным и часто встречающимся симптомом является дисфагия, наблюдающаяся при внутрипросветных опухолях особенно больших размеров и на длинной ножке, при которых может неожиданно возникнуть полная непроходимость пищевода. Как правило, дисфагия бывает интермиттирующеи, прогрессирует медленно. Для больших интрамуральных опухолей, циркулярно охватывающих пищевод, характерна постоянная дисфагия.

Боль различной интенсивности встречается нередко, появляется во время еды и локализуется обычно за грудиной, в спине и эпигастрии. Возможно, происхождение боли связано с рефлекторным спазмом пищевода, а также с наличием сегментарного эзофагита в области опухоли. Боль, иногда наблюдающаяся после приема пищи, обусловлена скорее всего сопутствующими заболеваниями, такими, например, как кардиальная грыжа ПОД.

Диспепсические явления в виде отрыжки, изжоги, тошноты, срыгивания, слюнотечения чаще встречаются при локализации опухоли в нижней трети пищевода и зависят, как правило, от сопутствующей недостаточности кардии.

Кровотечение и анемия — результат постоянной травматизации внутрипросветных опухолей из-за их большой подвижности. Кровотечение, наблюдающееся при интрамуральных опухолях, связано с травматизацией растянутой и анемизированной слизистой оболочки над опухолью, а при локализации же вблизи кардии — с осложненным рефлюкс-эзофагитом.

Симптомы, присущие медиастинальным опухолям, — одышка, кашель, цианоз, сердцебиение, аритмия — обусловлены сдавлением органов средостения и наблюдаются чаще при больших интрамуральных опухолях, расположенных в бифуркационном сегменте пищевода, где они могут сдавливать левый главный бронх и левый блуждающий нерв.

Доброкачественные опухоли пищевода выявляются при рентгеновском и эндоскопическом исследованиях. При рентгеноконтрастном исследовании обычно виден четко очерченный дефект наполнения овальной формы на одной из стенок пищевода при сохранении эластичности и рельефа слизистой оболочки в том или ином отделе (рис. 49, а,б). Задержки бария, как правило, не бывает, хотя пищевод.над опухолью иногда может быть несколько расширен. Для лейомиомы характерен острый угол между верхним контуром опухоли и стенкой пищевода (симптом «козырька»). Кольцевидные и подковообразные опухоли циркулярно сужают пищевод, но и тогда складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются.

Основным рентгенологическим признаком полипа пищевода является дефект наполнения округлой формы с четкими контурами. При этом контрастная масса как бы обтекает внутрипросветное образование, «обрыва» складок слизистой оболочки, как при раке, никогда не наблюдается. При полипах на ножке дефект наполнения меняет свое положение в процессе исследования. При изъязвлении полипа на широком основании рентгенологическая картина может быть сходной с таковой при экзофитном раке пищевода.

При дифференциальной диагностике доброкачественных опухолей и кист пищевода важно учитывать некоторые функциональные признаки, которые лучше всего выявляет рентгенокинематография. Киста обычно изменяет свою форму в зависимости от фазы дыхания: при глубоком вдохе она вытягивается, а при выдохе укорачивается и принимает округлую или шаровидную форму. Во время глотания киста, так же как и лейомиома, смещается кверху вместе со стенкой пищевода.

Рис. 49. Лейомиома.
а — средней трети пищевода (прямая проекция); б — абдоминального отдела пищевода (боковая проекция).

Компьютерная томография грудной клетки и верхних отделов брюшной полости показана при больших интрамуральных опухолях, когда имеется подозрение на поражение средостения (саркома, агрессивный фиброматоз и пр.).

Эзофагоскопия необходима для уточнения доброкачественности выявленного образования (биопсия), одновременно позволяя точно определить локализацию опухоли и состояние слизистой оболочки.

Внутрипросветные папилломы при эндоскопическом осмотре часто похожи на цветную капусту, но окраска их, как правило, не отличается от окружающей слизистой оболочки. Полип нередко имеет вид образования округлой или вытянутой формы, иногда бугристого, обычно покрытого неизмененной слизистой оболочкой. Эндоскопия позволяет тщательно осмотреть ножку или основание полипа и убедиться в отсутствии ригидности стенок пищевода.

При интрамуральных опухолях, как правило, отмечается отчетливое выпячивание сглаженной слизистой оболочки обычной или несколько бледной окраски. Иногда при локальном эзофагите в этой области могут отмечаться умеренная отечность и гиперемия слизистой оболочки. Как правило, даже при циркулярных опухолях удается пройти эндоскопом ниже опухоли и осмотреть пищевод до кардии.

При интрамуральных опухолях с сохраненной над ними слизистой оболочкой биопсия противопоказана (в отличие от внутрипросветных образований, где она необходима), т.е. она может привести к изъязвлению, препятствующему выполнению внеслизистого вылущивания опухоли со стороны мышечной оболочки.

Чреспищеводное ультразвуковое исследование является также весьма ценным методом при диагностике подобных опухолей, так как оно в состоянии точно дифференцировать интрамуральную опухоль и кисту пищевода, определить их размеры и связь с соседними органами.

А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов

Доброкачественные опухоли и кисты пищевода наблюдаются редко. По отношению к стенке пи­щевода могут быть внутрипросветными (полипообразными) и внутристеночными (интрамуральными). Внутрипросветные опухоли располагаются чаще в проксимальном или дистальном отделе пищевода, внутристеночные - в его нижних двух третях.

Симптомы развития доброкачественныых опухолей пищевода

По гистологическому строению их делят на:

эпителиальные опухоли

• аденоматозные полипы,
• папилломы

и неэпителиальные опухоли пищевода

• лейомиомы,
• рабдомиомы,
• фибромы,
• липомы,
• гемангиомы,
• невриномы,
• хондромы,
• миксомы и др.

Наиболее часто среди симптомов болезни встречается лейомиома, развивающаяся из гладких мышечных волокон. Второе по частоте место занимают кисты (ретенционные, бронхогенные, энтерогенные доброкачественные опухоли пищевода).

Симптомы кисты пищевода

Опухоли этого типа - это тонкостен­ные образования, содержащие светлую тягучую жидкость. Стенка кисты со­стоит из фиброзной ткани с примесью гладких мышечных волокон и хряща. Внутренняя поверхность стенки выстлана мерцательным эпителием при бронхогенной кисте и цилиндрическим или плоскоклеточным - при энтерогенной. Ретенционные кисты располагаются в подслизистой основе пи­щевода и образуются в результате закупорки протоков желез. Опухоли пищевода этого типа никогда не достигают больших размеров.

Диагностика доброкачественных опухолей пищевода

Они растут медленно, не вызывают клинических симптомов и об­наруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Наиболее частым симптомом болезни является медленно нарастающая на протяжении многих лет дисфагия.

Симптомы интрамуральных опухолей пищевода

При интрамуральных опухолях, циркулярно ох­ватывающих пищевод, дисфагия может носить постоянный характер, иногда больные отмечают бо­ли, ощущение давления или переполнения за грудиной. При доброкачественных опухолях шейного отдела пищевода, имеющих длинную ножку, может возникать регургитация опухоли в глотку с развитием асфиксии.

При изъязвлении полипа или повреждении слизи­стой оболочки пищевода, растянутой над большой интрамуралъной опухолью, возможно изъязвление и кровотечение, кисты пищевода нагнаиваются. Вследствие сдавления опухолью трахеи, бронхов, сердца, блуждающих нервов могут возникать:

сердцебиение,

боли в об­ласти сердца,

аритмия и другие расстройства.

Воз­можно злокачественное перерождение доброкаче­ственных опухолей и кист пищевода.

Инструментальная диагностика новообразований пищевода

Диагноз ставят на основании анализа клинической картины заболевания, данных рентгенологиче­ского исследования и эзофагоскопии. Для болезни характерны сле­дующие рентгенологические признаки:

четкие ровные контуры дефекта наполнения, располагающегося на одной из стенок пищевода,

сохранность рельефа слизистой оболочки и эла­стичности стенок в области дефекта,

четкий угол между стенкой пищевода и краем опухоли.

Всем больным с доброкачествен­ными опухолями пищевода показана эзофагоскопия для уточнения ха­рактера образования, его локализации и протяженности, состояния слизи­стой оболочки. Биопсию можно производить только при деструкции слизи­стой оболочки и при внутрипросветных новообразованиях.

Особенности лечения доброкачественных опухолей пищевода

Основным методом лечения явля­ется хирургический. Цель операции - удаление опухоли, профилактика возможных осложнений. Опухоли небольших размеров на тонкой ножке могут быть удалены через эзофагоскоп с помощью специальных инструмен­тов или разрушены (электрокоагуляция).

Внутрипросветные доброкачественные опухоли на широком основании иссекают с участком стенки пищевода. Интрамуральные опухоли и кисты почти всегда удается энуклеировать без по­вреждения слизистой оболочки. Отдаленные результаты операций хорошие.

Первое описание кист пищевода сделано в 1870 году.

Распространенность. Кисты пищевода диагностиру­ются в 10-17 % всех случаев опухолей и кист средостения у де­тей и в 4-6 % у взрослых.

Этиология. Кисты пищевода могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты образуются из островков слизистой оболочки желудка, расположенных в пищеводе (энтерогенные), то островков зародышевого эпителия при отшнуровании трахеи от пищевода (бронхогенные, трахеобронхогенные), в результате удвоения примитивной кишечной трубки (кистозная дубликация), из зачатков кожи (дермоидные). Приобретенные кисты пищевода являются рстенционными.

Патологическая анатомия. Врожденные кисты пищевода изнутри выстланы эпителием (гастроинтестинальным и дыхатель­ных путей). Приобретенные кисты лишены слизистого покрова. В стенке врожденных кист присутствуют гладкие мышечные во­локна, кровеносные сосуды, кроме того, трахеобронхогенные кисты в отличие от Энтерогенных имеют хрящ. Содержимое кист зависит от строения слизистой оболочки и бывает серозным, сли­зисто-гнойным, желатинообразным. Врожденные кисты распола­гаются преимущественно в нижнем отделе пищевода или на уровне бифуркации трахеи. Они могут быть интрамуральными. Чаще такие кисты одиночные, однокамерные, обычно интимно связаны со стенкой пищевода. Размер кист колеблется от 1,5 до 20-30 см.

Симптомы кисты пищевода. Небольшие кисты обнаружи­ваются случайно при рентгенологическом исследовании. При увеличении размеров кисты появляются симптомы сдавления пищевода, органов средостения, легких. Течение заболевания ос­ложняется нагноением и перфорацией с развитием пневмоторакса, бронхиальных свищей.

Диагностика кисты пищевода. Во время физикального обследования в паравертебральной области справа может определяться укороче­ние перкуторного звука, при аускультации — ослабление дыха­ния, смещение органов средостения. На обзорной рентгенограм­ме грудной клетки в заднем средостении находят шарообразное образование с ровными контурами. Диагноз уточняется при ком­пьютерной томографии, эзофагографии.

Лечение кисты пищевода – они подлежат хирургическому удалению.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

1. Энтерогенные кисты средостения (энтерокистомы) — врож­денные заболевания, строение стенки которых напоминает структуру полых органов пищеварительного...
2. Киста селезенки может быть врожденной или приобретенной. Формирование врожденных кист селезенки связано с нарушением эмбрионального...
3. Киста из бронха (бронхогенная киста) это образование, строение стенки которого более или менее напоминает стенки...