Фиброма голосовой связки. Причины, симптомы фибромы голосовых связок Фиброма голосовой связки после операции

Новообразования гортани относятся к группе заболеваний, поражающих зону голосовых связок. Фиброма гортани - наиболее часто встречаемая форма доброкачественных фиброзных образований в этой области. Опухоль может быть врожденной или приобретенной. Это профессиональное заболевание людей, деятельность которых связана с общением.

Фиброма гортани может быть так же врождённой незлокачественной патологией.

Что это за недуг?

Фибромой гортани называют доброкачественное новообразование, которое чаще всего поражает складки голосовых связок. Опухоль имеет сферическую форму и состоит из соединительной ткани. Новообразования не имеют тенденции разрастаться в окружающие ткани и не склонны к изъязвлению. Такая патология прогрессирует при наличии провоцирующих факторов. Объем фибромы увеличивается медленно и не превышает размера горошины.

Соединительнотканные образования по плотности бывают мягкими или твердыми. Внешне выглядят, как узелки белого или розоватого цвета. Красный цвет новообразования приобретают, когда кровеносные сосуды густо пронизывают их. Полипы представляют собой полупрозрачные опухоли на плотной ножке. Папилломы - это округлые или чуть вытянутые новообразования.

Этиология

Доброкачественные новообразования разделяют на два типа - врожденные или появившиеся в течение жизни. Довольно часто среди них встречаются:

Фиброма гортани может не приносить болевых симптомов и развиваться на фоне иных болезней или негативных факторов внешней среды.

фиброма - одиночная образование, включающее соединительную ткань;
полип - один из разновидностей фибромы;
папиллома - полый одиночный вырост грибовидной формы;
ангиома - врожденная опухоль сосудистого происхождения.

Появление врожденных новообразований обусловлено наследственным фактором, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (ВИЧ, сифилис, краснуха), бесконтрольным приемом лекарственных средств, радиоактивным излучением. Причины возникновения приобретенных новообразований зачастую связывают с:

длительной нагрузкой на голосовые связки;
снижением защитных сил организма;
вирусными заболеваниями (корь, грипп);
хроническими воспалительными заболеваниями горла (фарингит, ларингит, тонзиллит);
нарушением функций эндокринной системы;
неблагоприятными условиями труда (задымленность, пыль, токсические производства);
вредными привычками;
сменой климата;
длительным дыханием через рот (аденоидит);
заболеваниями ЖКТ.

Люди, которые по своей сфере деятельности часто разговаривают – в группе риска на заболевание фибромой гортани.

Группа риска

ораторы;
певцы;
преподаватели школ и ВУЗов;
теле- и радиоведущие;
экскурсоводы и гиды.

Представители вышеперечисленных профессий должны регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на расслабление мышечного аппарата гортани. Эти категории лиц должны особо внимательно следить за состоянием здоровья - избегать переохлаждения, по возможности не подвергаться резкой смене климатических условий, вести здоровый образ жизни. Не будет лишним регулярное посещение отоларинголога с профилактической целью. Опытный специалист узкого профиля сможет вовремя заметить неблагоприятные изменения, происходящие в гортани, а при необходимости назначит удаление новообразования.

Фиброма гортани скажется на дыхании, голосе, комфорте при глотании.

Симптоматика

Среди основных симптомов, свидетельствующих о поражении структур голосовых связок, наиболее часто встречаются:

охриплость и осиплость голоса;
болезненные ощущения в области шеи;
затрудненность дыхания;
ощущение «комка» в горле;
афония (резкая утрата голоса);
быстрая утомляемость голосовых связок (во время разговора речь становится более тихой);
навязчивый кашель, иногда даже с кровянистыми выделениями;
одышка;
в тяжелых случаях асфиксия.

Осложнения

афонию (потеря голоса);
охриплость и осиплость;
диплофонию (образование двух тонов разной высоты во время произношения одного звука);
затруднение дыхания;
кашля.

Для выяснения масштабов поражения гортани фибромой потребуется пройти аппаратное обследование по рекомендации врача.

Диагностические процедуры

После тщательного визуального осмотра и сбора анамнеза врач приступает к инструментальному обследованию гортани пациента. При подозрении на фиброму проводится осмотр при помощи ларингоскопа. Если врач считает нужным, то используют эндоскоп. Доброкачественное новообразование гортани может быть выявлено случайно при прохождении обследования трахеи или бронхов. Для определения локализации и характера новообразования применяют стробоскопию (определение неподвижных участков голосовых связок), рентгенологические методы, МРТ, КТ и УЗ-исследование. Чтобы уточнить гистологию опухоли, назначают биопсию.

Лечение заболевания

Избавиться от фибромы гортани возможно исключительно оперативным путем. В современной медицине нет единой стандартной методики лечения, но в любом случае применяют комплексную терапию. Кроме хирургических методов, врачи практикуют использование электродеструкции, крио - лазера, лучевой терапии. Даже если процедура выполнена качественно и своевременно, то это не является гарантией, того, что фиброма снова не образуется.

Консервативная терапия нецелесообразна, в связи с возможным интенсивным ростом доброкачественного новообразования и риском его озлокачествления. Поэтому единственным методом лечения является радикальное удаление новообразования. В реабилитационный период необходимо соблюдать режим питания, не употреблять слишком горячую или острую пищу, противопоказано употребление спиртных напитков и курение, более 14 дней запрещено повышение голоса.

Лечение фибромы гортани, как правило, проводится в комплексе с оперированием и медикаментозной терапией.

В восстановительный период допускается использование народных методов, но исключительно с разрешения врача. Народная медицина рекомендует в этот период использовать раствор меда, прополиса и сока алоэ в виде троекратного полоскания. Также в качестве средства для полоскания применяют настой зверобоя. Щепотку высушенного растения залить 1 стаканом кипящей воды, настоять 30 минут. Полоскать горло каждые два часа.

26.04.2017

Гортань – одна из частей дыхательной системы, представляющая голосовой аппарат с дыхательной трубкой. Посередине гортани проходит мышечная складка – голосовые связки.

Представлять хотя бы схематические анатомические строение органа нужно, чтобы понимать, какие симптомы говорят о проблемах.

Голосовые связки поражает фиброма гортани , особенно, это касается людей, чья профессиональная деятельность связана с напряжением связок – это певцы, тамады, ораторы, учителя и др. Опухоль считается доброкачественной, не дает метастаз и язв.

Образование состоит из волокон соединительной ткани в оболочке из плоского эпителия. Опухоль крепится на тонкой ножке, иногда - на основании. Вырастает фиброма от пары миллиметров до сантиметра. Одиночный узелок опухоли располагается на голосовой связке наверху либо крепится к свободному краю. Реже опухоль выявляется в других отделах гортани.

Фибромы подразделяют на плотные и мягкие разновидности, цвет может варьироваться от серого до розового, при большом скоплении кровеносных сосудов цвет опухоли становится темно-красным, вплоть до синевы.

Часто фибромы гортани выявляются у представителей сильного пола среднего возраста. Опухоли не вырастают больше горошины. Когда фиброма крепится к гортани тонкой ножкой, во время разговора или дыхания она мешает нормальному смыканию связок, что приводит к кашлю, затруднению дыхания, хрипоте и потере голоса.

Причины формирования опухоли

Основным фактором, вызывающим формирование фибромы, считается напряжение связок в течение длительного времени. Как говорилось выше, заболеванию подвержены актеры и певцы, учителя.

Другими причинами, провоцирующими появление доброкачественных новообразований на голосовых связках, являются:

длительное пребывание в помещении с горячим сухим воздухом;
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
проблемы с носовым дыханием;
наследственность;
травмы голосовых связок и гортани;
хроническое течение ларингита;
частые простуды и вирусные инфекции в горле.

Признаки фибромы в горле

Определить у себя фиброму можно по хриповатому голосу, который остается таким в течение долгого времени. Также поводом сходить к врачу будет боль в шее, изменение звучания голоса. Картина может проявляться ярче и пропадать на время. Помимо этого, больные жалуются на следующие симптомы:

сухой кашель, с вкраплениями частиц крови;
ощущение кома в горле;
быстрая утомляемость голосовых связок, человек начинает говорить шепотом;
если напрячь голос, гортань будет болеть;
нарушается дыхание, вплоть до удушья.

Иногда болезнь протекает без признаков, фиброма скрывается за связками, появляясь во время покашливания или когда человек глубоко вдыхает воздух.

Диагностика фибромы голосовых связок

Если болезнь себя не проявляет, выявить ее удается во время профилактического медосмотра. Чтобы не допускать осложнений, не помешает раз в год посещать отоларинголога, чтобы он обследовал состояние органов дыхания и слуха. Доктор во время осмотра обращает внимание на участки, которые причиняют дискомфорт пациенту.

Зеркальная ларингоскопия вместе с эндоскопией используются для оценки состояния гортани. Опухоль могут заметить в результате обследования бронхов и трахей, потом проводят биопсию для определения характера новообразования. У доброкачественной фибромы, в отличие от злокачественных опухолей, наблюдается высокая подвижность и наличие ножки.

Каким бы ни был предварительный диагноз относительно природы опухоли, после удаления она отправляется в лабораторию на экспертизу.

Лечение фибромы гортани

Консервативные методы при обнаружении фибромы на голосовых связках не помогают, задержка с лечением может привести к росту образования и риску перерождения в злокачественную опухоль. Чтобы не допустить развития событий пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Через гортань фиброма удаляется эндоскопическим способом, врач старается не оставить фрагменты, они могут дать рецидив. Если врач не может подобраться к опухоли через горло (когда она крупная или спрятана за голосовыми связками), то выполняется надрез в области шеи. Саму фиброму удаляют щипцами или специальной петлей. Также для удаления новообразования применяют лазер, лучевую терапию, ультразвук, криодеструкцию.

Если операция завершилась успехом, к пациенту вернется чистый голос, без хрипов. Правда, нужно аккуратно пользоваться связками, не напрягая их примерно 3 недели. Особенно осторожным нужно быть в первые несколько дней после удаления фибромы – курение и алкоголь запрещены, а пища и напитки должны быть комфортной (теплой) температуры. Желательно употреблять протертую пищу – пюре, кашки, которые не будут травмировать горло.

Помимо традиционной медицины, врач может рекомендовать некоторые рецепты из лекарственных трав – это мази и отвары, которые снимут воспаления и замедлят рост патологических образований. Обычно после операции назначают подорожник, березовые листья и почки, лавровый лист.

Регулярно ополаскивать горло следует березовым соком, можно применять и настойку прополиса. Точную дозировку и длительность приема препаратов назначит врач, исходя из возраста и состояния здоровья пациента, степени повреждения связок и др. Травы сами по себе не избавят от болезни, но позволят быстрее выздороветь.

В качестве профилактики нужно перестать курить и находиться рядом с курящими, поскольку пассивное курение чревато вдыханием токсинов. Нужно не злоупотреблять алкоголем, вовремя излечиваться от болезней горла и дыхательных путей, увлажнять воздух в помещениях. Внимание к здоровью позволит минимизировать риск заболеть.

Фиброма гортани является доброкачественной опухолью, развивающейся из соединительных тканей. Она занимает третье место среди всех доброкачественных новообразований. Наиболее часто берет свое развитие из хряща, располагающегося в гортани.

Этиология

Фиброма по своей сути – это новообразование, которое занимает место голосовых связок. Развивается она за счет регулярного перенапряжения связок вкупе с вредным внешним воздействием.

Опухоль в гортани не затрагивает соседние ткани, не провоцирует образование новообразований в других местах. Состоит в основном она из соединительной ткани волокнистого типа и покрыта плоским эпителием.

По форме она приобретает вид шара с диаметром не более 1см. локализуется обычно на самом крае голосовых связок.

Растет фиброма достаточно медленно, не превышая размера горошины. Располагаясь на тонкой ножке (широкое основание встречается очень редко), она может стать главной причиной , диплофонии (когда одновременно образовываются два тона с различной высотой при произношении одного звука), затрудненного дыхания и .

Бывают эти опухоли как мягкими, так и плотными. Последние приобретают розовый или белый оттенок.

Образование такого типа всегда одиночное. Размещается медиально в пределах:

Свободного края связки;
На стенке ;
Ложной связке;
В области морганьевого желудочка.

Доброкачественное новообразование растет медленно, малигнизируется или дает метастазы крайне редко. Клинически проявляется неполным смыканием связок, что объясняется большими размерами. Стоит отметить, что фибромы могут встречаться и красного оттенка. Это объясняется наличием в структуре большого количества кровеносных сосудов. В таком случае патология носит название ангиофиброма.

Причины развития

Развивается патология, как уже говорилось ранее, на фоне перенапряжения голоса в течение длительного промежутка времени. Чаще всего такое заболевание связывают с работой или образом жизни. Соответственно, в причины можно записать следующие факторы:

Работа в помещениях с горячим и сухим воздухом;
Нарушенное носовое дыхание;
Наследственность;
Травмы голосовых связок или гортани.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории людей:

Люди, работающие в неблагоприятных условиях;
Люди, проживающие в населенном пункте с загазованным, сухим, жарким воздухом;
Курильщики;
Ораторы, певцы, преподаватели, то есть те, чьи профессии связаны с ;
Люди, регулярно болеющие респираторными патологиями или имеющие хронические заболевания такого типа;
Мужчины средних лет.

Отмечено, что наибольшее число больных приходится именно на мужчин средних лет, но при этом обязательно идет и наличие другого фактора риска, будь то профессиональные особенности, состояние здоровья или вредные привычки.

Визуальные проявления фибромы

Симптомы и проявления

Симптомы у заболевания проявляются далеко не в каждом случае. Нередко патология обнаруживается в ходе других типов обследования. Но все-таки, данной патологии присущи следующие признаки:

Быстрая утомляемость голоса;
Нарушение дыхания;
Хрипота в голосе;
Нарушение голосовой функции вплоть до афонии.

В каких еще случаях, может ощущаться ком в горле:

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра. Дополнительно назначается инструментальное исследование. При подозрении на фиброму лор-врач проводит осмотр гортани с помощью . Если необходимо, то осматривается и с эндоскопом. Чтобы уточнить характеристики новообразования, ткани опухоли берутся на биопсию.

Лечение фибромы гортани

Лечение патологии исключительно хирургическое. Применяется при этом обычно эндоскопический метод.

Если опухоль имеет большие размеры или находится в месте, до которого тяжело добраться (например, за голосовыми складками), то делается удаление через разрез на шее.

Но такой способ применяют крайне редко, так как обычно новообразование локализуется именно на крае голосовой связки.

Удаление производят либо гортанной петлей, либо щипцами. Также традиционно используется криодеструкция, ультразвук, лазер. Первое время после оперативного вмешательства пациент соблюдает тишину, чтобы дать тканям голосовых связок зажить. Исключается алкоголь и курение, пищу принимают только в теплом виде и не грубую.

Если операция прошла успешно, то голос становится чистым и без погрешностей в произношении, хрипоты. Консервативное и тем более народное лечение не применяют, так как такие виды терапии приводили к росту опухоли, а также перерождению в злокачественный тип.

Прогноз

Самостоятельно фиброма опасность жизни больному не несет. Но если не провести удаление новообразования вовремя, то оно существенно усложнит жизнь человеку. При этом стоит учитывать, что обычное медикаментозное или любое другое неинвазивное лечение не даст результатов, более того, поможет переродиться тканям в злокачественную опухоль.

При удалении новообразования прогнозы положительные. Без удаления такового и при продолжении воздействия вредных факторов есть риск перехода патологии в агрессивную стадию с метастазированием.

Порой голосовые связки человека поражают доброкачественные образования. Именуется такой дефект, как «фиброма голосовых связок». Рассматриваемый недуг не распространяется на соседствующие органы. Однако лечить подобную опухоль следует незамедлительно, в противном случае она может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Появление рассматриваемого дефекта может носить врожденный или приобретенный характер. Соответственно, провокаторов формирования образования классифицируют в зависимости от того, родился больной с этой проблемой или она появилась сравнительно недавно.

Как правило, спровоцировать фиброму при рождении могут следующие факторы:

наследственность;
болезни, перенесенные матерью в период вынашивания младенца, например, гепатит, краснуха или сифилис;
радиация;
употребление недопустимых медикаментов в период вынашивания ребенка.

Важно! Если человек на протяжении длительного времени дышит ртом, а не носом, то существует большая вероятность приобрести фиброму. Кроме того, нередко провокаторами данного дефекта выступает сильно пересушенный воздух.

Что касается приобретенной фибромы, то рассматриваемое новообразование может развиться у человека вследствие злоупотребления алкогольных напитков и курения. Также провокатором может выступать постоянное перенапряжение связок.

Кроме того, образование нередко проявляется вследствие следующих причин:

при нарушениях иммунной системы;
заболеваниях вирусного происхождения;
при воспалительных процессах в горле;
если на организм человека на протяжении длительного времени воздействуют вредные вещества;
при нарушениях работы эндокринной системы;
болезнях желудка.

Помимо этого, фиброма может возникать и на фоне гормонального сбоя.

Как выглядит

По фото фибромы гортани можно понять, как точно выглядит заболевание. Бывает так, что при образовании фибромы человек начинает откашливаться кровью.

Более того, по мере роста опухоли нередко наблюдается одышка или же асфиксия. По этой причине, если были выявлены подобные симптомы, человеку стоит незамедлительно обращаться за помощью.

Симптомы

боль, возникающая в области шеи;
затрудненное дыхание;
проявляющаяся хрипота;
и появляющаяся утомляемость связок.

Диагностика новообразования

Выявить и поставить точный диагноз может только отоларинголог. Зачастую образование удается обнаружить при плановом осмотре у доктора, если ранее человека не беспокоили жалобы.

Важно! Для постановки правильного диагноза больному проводят ларингоскопию. При такой манипуляции производится забор материала, который отправляется на исследование.

В большинстве случаев у человека диагностируется доброкачественное образование, имеющее так называемую ножку.

Методы лечения

Дело в том, что при несвоевременно проведенной манипуляции существует высокий риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную . Поэтому принимать решение нужно максимально быстро.

Оперативное вмешательство

Лечение фибромы голосовых связок показано только хирургическим путем через гортань. Производится такая процедура эндоскопом.

В ходе иссечения опухоли, специалист должен строго контролировать процесс, дабы полностью устранить нарост, в противном случае частички оставшейся фибромы могут снова разрастись.

В некоторых случаях устранение дефекта через гортань становится невозможным. Тогда выполняется небольшой надрез в шее и через образованное отверстие иссекается опухоль. Рассматриваемый метод достаточно тяжелый и требует его проведения опытным специалистом.

Кроме того, нередко для иссечения фибромы прибегают к таким способам, как:

ультразвуковой метод;
с помощью жидкого азота;
при помощи лазера.

Как правило, о положительной результативности произведенной манипуляции можно судить по голосу больного. Если оперативное вмешательство было проведено удачно, то в голосе человека не будут слышны хрипы.

Важно! На сегодняшний день, самым щадящим и безопасным методом удаления фибромы считается криотерапия. Для этих целей человеку вводят в область голосовой складки криозонд, с помощью которого выполняется прижигание.

Помимо этого, неплохо справляется с поставленной целью и лазерное послойное выжигание. В этом случае риск, что все соседствующие сосуды будут повреждены, практически отсутствует. Однако если болезнь находится на 3 стадии, то лазерное иссечение противопоказано .

Народные средства

Лечение фибромы голосовой связки народными средствами вполне возможно. Однако важно понимать, что как главный способ подобная терапия не подойдет. В большинстве случаев подобные методы используют как профилактическое мероприятие, направленное на предупреждение развития заболевания.

Если фиброма была удалена, больному очень важно строго придерживаться восстановительного периода. В число рекомендаций входит следующее:

категорически запрещается напрягать голосовые связки в течение месяца;
питье должно быть обильным и теплым;
все газированные напитки, а также те, которые содержат красители, необходимо полностью исключить;
пищу рекомендовано употреблять только в перетертом виде;
алкогольные напитки и курение категорически запрещено.

Помимо этого, на протяжении всего реабилитационного периода необходимо регулярно полоскать горло настоем прополиса или березовым отваром.

Заключение

Теперь вы знаете, что это такое - фиброма голосовых связок. Это весьма опасное заболевание и если своевременно не предпринять меры, оно может преобразоваться в злокачественную опухоль. Поэтому желательно регулярно проходить обследование и обращать внимание на сигналы, подающиеся организмом.