Ипохондрия. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии

Характерными для ипохондрика особенностями поведения являются:

• поглощенность своим заболеванием – такой человек полностью сосредоточен на симптомах, последствиях и лечении мнимой болезни;
• особенное отношение к своему телу – пациенты тратят много времени на то, чтобы следить за температурой, пульсом и другими физиологическими показателями;
• избирательность – при данном расстройстве больной фильтрует поступающую информацию извне, выбирая только ту, которая, по его мнению, связана с его болезнью;
• избегание – ипохондрики стараются избегать обстоятельств и ситуаций, которые могут вызвать обострение существующей или развитие новой болезни.

Все действия симулирующего человека направлены на то, чтобы получить поддержку и сочувствие окружающих. Нередко он сетует не только на состояние собственного здоровья, но и на свою судьбу, несправедливость, непонимание. Нытика заботит реакция окружающих, и поэтому он может использовать элементы артистичного поведения – заламывать руки, закатывать глаза, говорить пониженным или страдающим голосом. Если проявить пристальное внимание к проблемам такого человека и предложить ему пройти обследование, велика вероятность того, что он откажется. Особенно действенным будет предложение пройти ряд таких неприятных процедур как колоноскопия (исследование толстой кишки ), гастроскопия (диагностика желудка при помощи зонда, который вводится через рот ). Возможно, что в скором случае симулянт диагностирует у себя заболевание, не требующее таких неприятных обследований. В отличие от ипохондрика нытики редко изводят себя изнуряющими диетами, физическими упражнениями или приемом медицинских препаратов. Симулянты не отличаются настойчивостью в стремлении избавиться от своего заболевания, в то время как пациенты с ипохондрией искренни в своих намерениях вылечиться и предпринимают активные действия. На фоне постоянного страха у людей с ипохондрическим расстройством могут развиться такие физиологические симптомы как одышка , проблемы с пищеварением, повышенное сердцебиение. У нытиков, как правило, таких симптомов не наблюдается.

Лечение ипохондрии

Ипохондрическое расстройство трудно лечится, потому что больные не соглашаются с тем фактом, что их симптомы являются следствием психического заболевания. Ипохондрик уверен, что упущенное время, потраченное на такое лечение, приведет к непоправимым изменениям в его соматическом состоянии, что вызовет осложнение мнимой болезни.

При лечении ипохондрии врач ставит перед собой задачу изменить поведение и мысли больного. Смена стереотипов позволяет даже при оставшихся симптомах вернуться пациенту к нормальной жизнедеятельности.

Наиболее критическим является первый период лечения, так как с ипохондриками очень сложно установить контакт. Пребывая в уверенности, что врач не обладает необходимым уровнем компетенции, пациент предпринимает попытки найти другого специалиста, чья позиция будет схожа с его мнением.

В большинстве случаев при лечении ипохондрии используется комплексный подход, особенности которого зависят от формы заболевания и реакции пациента на терапию.

Как можно помочь человеку в данном состоянии?

В лечении пациентов с ипохондрией важную роль играет правильное поведение и поддержка близкого окружения. Зачастую родственники таких больных оказывают им чрезмерную опеку или, наоборот, не обращают внимания на проблемы человека, считая его симулянтом и нытиком. И та, и другая модель поведения является ошибочной. Преувеличение заботы дает обоснование ипохондрику убедиться в реальности своих страхов. Отсутствие серьезного восприятия со стороны членов семьи может спровоцировать у больного чувство одиночества, отчужденность и увеличение беспокойства по поводу своего здоровья.

Мерами помощи пациенту с ипохондрией являются:

• принятие всерьез факта заболевания;
• соблюдение ряда правил в общении с больным;
• вовлечение ипохондрика в домашние дела;
• содействие в лечении.

Осознание ипохондрического расстройства
Близкому окружению человека, который страдает ипохондрией приходиться сталкиваться с рядом проблем. Чтобы оказать действенную поддержку, родственникам необходимо осознать тот факт, что член их семьи действительно болен и испытывает страдания. Принять данное расстройство всерьез и осознать роль оказываемой поддержки больному поможет консультация врача. На приеме специалист расскажет об особенностях течения и симптомах ипохондрии, предоставит советы на тему того, как следует правильно помогать ипохондрику.

Многие люди относят проявления ипохондрии к таким особенностям характера как пессимизм, склонность к нытью, занудство. Следует отметить, что это расстройство обладает рядом характерных особенностей. Так, здоровый человек чаще всего жалуется на жизнь, несправедливость, непонимание. Ипохондрики сосредоточены исключительно на своей болезни и их беспокойство связано только с поиском возможности вылечиться. Также страдающие этим расстройством люди без проблем соглашаются проходить обследования и сдавать анализы, в то время как пессимисты и нытики уклоняются от таких предложений.

Правила поведения при общении с ипохондриком
Не следует отказывать пациенту с ипохондрией в желании поговорить о проблемах, которые его беспокоят. Но разговор, посвященный болезням, не должен продолжаться более 30 минут, при этом не нужно поддерживать больного в его страхах и убеждениях. Просто выслушайте его жалобы, попросив детально описать беспокоящие его симптомы. Задайте уточняющие вопросы, если у него существует предположения о диагнозе. Соблюдая баланс в общении с таким человеком, Вы обеспечите ему требуемое внимание, что позволит снизить уровень страха. При завершении беседы отвлеките больного, предложив ему посмотреть фильм или выйти на улицу.

Не нужно спорить с ипохондриком или пытаться его убедить в том, что он здоров. Человек с ипохондрическим расстройством хорошо осведомлен о своем заболевании и способен на протяжении долгого времени отстаивать свою точку зрения. Попытка доказать такому больному несостоятельность его страхов и убеждений может привести к конфликту.

В бытовых ситуациях родственникам необходимо упоминать о симптомах, которые беспокоят больного, приписывая их себе и подчеркивая при этом отсутствие опасности для здоровья. Так, если пациент часто жалуется на онемение конечностей, Вы можете невзначай сказать: «Что-то занемела нога, долго сидел в неудобной позе». После этого сделайте несколько упражнений в присутствии больного и отметьте, что все прошло и больше Вас ничего не беспокоит.

Выполнение домашних обязанностей
Трудовая терапия поможет пациенту с ипохондрией отвлечься от своих переживаний. Предлагая ипохондрику заняться делами по хозяйству, не следует делать это со злой иронией. Нельзя использовать такие фразы как «Хватит притворяться» или «Не строй из себя больного». Попросите его помочь Вам, подчеркивая при этом, что понимаете, как ему тяжело. Если больной справился с поручением, поощрите его поведение способом, наиболее для него эффективным. Часто ипохондрия сопровождается такими физическими симптомами как повышенная утомляемость, хроническая усталость . По возможности, включайте в список ежедневных дел обязанности, выполнение которых требует посещение улицы. Полезной будет работа в огороде или во дворе частного дома. Приобщайте ипохондрика к выполнению коллективных задач, так как ему необходимо общение.

Содействие в принятии врачебной помощи
Ипохондрия – одно из трудноизлечимых заболеваний, потому что в большинстве случаев пациенты отказываются от посещения психотерапевта, будучи уверенными в его некомпетентности. Поэтому если родственникам очевидна необходимость консультации у специалиста, они должны предпринять максимум усилий для того, чтобы уговорить ипохондрика пойти на прием. Не следует бояться напугать или травмировать человека, предлагая обратиться к доктору. Чтобы Ваше предложение не было отвергнуто, необходимо выбрать подходящий момент, оптимальный вариант – во время доверительной беседы.

• Используйте значимые для больного аргументы, не пытаясь при этом опровергнуть его убеждения. Предложите посетить врача, сославшись на то, что постоянные страхи могут дать дополнительную нагрузку на нервную систему, что ухудшит его самочувствие.
• Не обманывайте. Нельзя предлагать посетить терапевта и под этим предлогом везти пациента к психиатру. Раскрыв обман, ипохондрик закроется в себе, не согласится идти на контакт с врачом.
• В некоторых случаях полезна предварительная консультация с доктором, который может дать совет, как убедить больного пройти консультацию.

Лечение, назначаемое врачом, часто включает в себя лекарственные препараты, которые пациенты с данным расстройством отказываются пить. Поэтому необходимо постоянно контролировать прием медикаментов. В случае если больной категорически отказывается их принимать, необходимо сообщить этот факт врачу. Медик может предложить альтернативные препараты или подскажет возможность скрыто давать лекарства.
При тяжелых формах ипохондрии пациенты могут отказываться от приема пищи, усиленно принимать самостоятельно назначенные медикаменты или предпринимать другие действия, опасные для жизни. В таких случаях родственники больного должны быть готовы к тому, что необходима госпитализация.

Психологические тренинги

В медицинской практике существует более 400 методов проведения психотерапевтических тренингов. Выбор способа лечения зависит от индивидуальных особенностей ипохондрического расстройства и реакции пациента на применяемые техники. В большинстве случаев терапия этого заболевания заключается в использовании нескольких методик, то есть применяется комплексный подход.

В лечении ипохондрии чаще всего используются следующие методы психотерапии:

• индивидуальная;
• семейная;
• групповая;
• психодинамическая;
• когнитивно-поведенческая;
• рациональная;
• суггестивная;
• экзистенциальная.

Индивидуальная психотерапия при ипохондрии
Основным лечебным фактором на тренингах по индивидуальной терапии являются доверительные отношения между врачом и пациентом. Вызывая доверие к себе, терапевт призывает к сотрудничеству больного, помогая ему без нервного напряжения обсуждать свои страхи. В ходе такого лечения врач обучает индивида новой модели поведения, используя себя в качестве примера. Также поведение пациента корректируется при помощи поощрений или осуждений медика.

Семейная психотерапия
В данном виде терапии в качестве пациента выступает не отдельный больной, а все члены его семьи. Этот вид лечения направлен на исправление межличностных отношений, ведущих к конфликтам, которые в некоторых случаях являются причиной ипохондрии. Так, развитию этого расстройства может способствовать осознание больным собственной ненужности по причине эмоциональных и поведенческих расстройств в семье.

Групповая психотерапия
Данная форма лечения подразумевает создание группы пациентов, члены которой обладают общими проблемами и целями. Роль терапевта заключается в обеспечении полноценного общения в группе. Целью таких тренировок является разрешение внутренних конфликтов, борьба со страхами, исправление патологических отклонений в поведении. Выслушивая рассказы других участников группы, пациент получает возможность лучше понять мотивы своего поведения, осознать неправильные убеждения и изменить свое отношение к заболеванию.

Психодинамическая терапия
Согласно основному положению этой терапии в основе ипохондрии, как и другого невроза, лежат внутренние конфликты пациента, которые проявляются на подсознательном уровне. Распространенным примером является наличие сильной обиды на окружение в совокупности с желанием быть примером для подражания и вызывать одобрение окружающих. Другой причиной расстройства может быть стремление к независимости в сочетании с желанием получать от других людей помощь и заботу. На тренингах по психодинамической терапии врач занимается поиском источников проблем, анализируя личную жизнь больного.

Этот вид терапии объясняет возникновение ипохондрического расстройства как результат неправильной обработки информации, которая поступает в мозг пациента. Допущение ошибок влечет за собой неправильные умозаключения и патологические отклонения в поведении. Целью тренировок является выявление и исправление разрушающих убеждений больного и обучение его более эффективной модели поведения. В процессе лечения врач изменяет отношение пациента к самому себе и своим проблемам. Это позволяет больному перестать ощущать себя жертвой серьезного заболевания, а увидеть себя в качестве разумного человека, которому свойственны ошибки, поддающиеся исправлению.

Рациональная терапия
При проведении таких тренингов терапевт воздействует на убеждения пациента при помощи логических разъяснений. Высказывания доктора подтверждаются аргументами и направлены на формирование у больного правильного восприятия своих симптомов. Врач объясняет индивиду особенности заболевания и приводит факты, способные убедить человека в ложности его убеждений.

Суггестивная терапия
Во время проведения тренингов по данной методике врач оказывает воздействие на психику индивида, внушая ему определенные убеждения. Это может быть желание излечиться или другие мысли, которые больной воспринимает без того, чтобы понимать их смысл. В отличие от рациональной терапии суггестивная методика базируется на эмоциональном, а не на логическом влиянии. Пациент во время тренировок может находиться как в состоянии бодрствования, так и в трансе. Внушение проводится повелительным тоном, а высказывания носят конкретную и понятную больному форму.
Разновидностью этого вида психотерапии является самовнушение, при котором индивид самостоятельно внушает себе установки, рекомендованные врачом. Вначале пациент достигает полного мышечного расслабления, после чего концентрируется на требуемых мыслях. Также может проводиться гипносуггестивная терапия, при которой перед внушением больной вводится в состояние гипнотического сна.

Экзистенциальная терапия
Этот метод является одним из самых новых направлений в психотерапии, который быстро набирает популярность. Экзистенциальная терапия определяет причину ипохондрии как результат неприятия пациентом таких «данностей» жизненного цикла как неизбежность смерти, бессмысленность существования, отсутствие смысла, одиночество. Целью лечения является осознание больным своей уникальности и возможности изменить свою жизнь. В процессе тренировок врач объясняет ипохондрику о необходимости научиться принимать решения и нести за них ответственность, осуществлять выбор и предпринимать шаги для реализации. Основной задачей экзистенциальной терапии является объяснить пациенту, что в его силах сделать свое существование полноценным и осмысленным.

Этапы проведения психотерапевтических тренингов
Психотерапевтическое лечение вне зависимости от применяемой доктором тактики состоит из несколько ступеней, которые выполняются последовательно. В некоторых случаях, при особо тяжелых формах ипохондрии, очередность этапов меняется.

Этапами проведения тренингов являются:

• установление контакта с пациентом;
• устранение симптомов и причин расстройства;
• активизация личности.

Налаживание контакта с больным
Ипохондрики, как правило, неохотно соглашаются на лечение психотерапией. Даже если родственники против воли привели пациента на прием, он тяжело идет на контакт с врачом и сложно вовлекается в лечебный процесс. Поэтому первым этапом лечения является установка доверительных отношений с больным. В процессе этой фазы определяются основные переживания пациента, и проводится работа, направленная на снижение нервного напряжения. При помощи специальных техник, которые зависят от вида терапии, врач помогает больному высказаться о беспокоящих его страхах и проблемах. Немаловажной задачей является анализ мыслей и ощущений, которые испытывает человек при приступах ипохондрии.

Приемами, которые используются на первом этапе психотерапевтических тренингов, являются:

• свободные ассоциации;
• интервью;
• анализ сновидений;
• конфронтация;
• телефонный разговор.

Свободные ассоциации
При проведении этой техники терапевт выслушивает существующие у пациента предположения о своих заболеваниях, не задавая каких-либо вопросов. Далее врач произносит в определенном порядке слова и просит пациента называть возникающие у него ассоциации. Выражать возникающие мысли человек должен вне зависимости от их содержания и наличия в них смысла. Такой прием помогает разговориться ипохондрику.
Для анализа состояния пациента используются как ответы, так и сделанные им возможные паузы.

Анализ сновидений
Толкование сновидений является дополнительным инструментом в психотерапевтическом лечении, который помогает понять врачу причину существующих у пациента проблем. Анализируя образы, которые описывает больной, терапевт получает возможность лучше его понять и подобрать более эффективные способы для установления контакта. Объясняются сновидения при помощи специальных знаний о символах, являющихся во снах, и ассоциативной техники.

Интервью
Интервьюирование может проводиться прямым или непрямым способом. Первый способ подразумевает ответы пациента на подготовленные врачом вопросы или заполнение специальной анкеты. При непрямом интервью человек рассказывает о беспокоящих его страхах. Терапевт повторяет или перефразирует высказывания больного, описывая при этом переживаемые пациентом эмоции. Пациент должен откорректировать врача или подтвердить тот факт, что доктор его правильно понимает.

Конфронтация
Данная техника заключается во вступлении врача в противостояние с пациентом. Этот метод позволяет выявить двойственное поведение пациента, которое мешает ему осознать причину своего заболевания и начать борьбу с ним. Конфронтация может использоваться для того, чтобы обратить внимание больного на противоречия в его поведении. Примером противоречия может служить часто встречающееся высказывание среди ипохондриков о том, что они хотят вылечиться, но при этом отказываются принимать лекарства или выполнять предписания врача. Также этот метод применяется для того, чтобы указать пациенту на его уклонение от обсуждения определенных тем.
Конфронтация представляет собой сложный прием и применяется в тех случаях, когда между терапевтом и пациентом установилось доверие.

Телефонный разговор
Беседа по телефону позволяет уменьшить барьер между врачом и пациентом и показана для больных с повышенным уровнем тревожности. Отсутствие прямого зрительного контакта позволяет некоторым больным чувствовать себя более раскрепощено и не воспринимать психотерапевта как угрозу.

Устранение симптомов и признаков ипохондрии
Все терапевтические методы, используемые на втором этапе, направлены на то, чтобы откорректировать ошибочное поведение пациента в отношении своих мнимых заболеваний.

Техниками, на базе которых проводится вторая фаза лечения, являются:

• релаксация;
• фиксированная роль;
• воображение;
• последствия;
• психодрама.

Релаксация
Терапевт обучает больного различным упражнениям, которые пациент может выполнять самостоятельно для того, чтобы контролировать уровень своего страха. К таким техникам относится прогрессивная релаксация по Джекобсону, дыхательная гимнастика, медитации.

Фиксированная роль
Вначале проведения тренинга по данной методике пациенту предлагается составить описание самого себя от третьего лица. Далее ему необходимо описать второй образ своей личности, но при этом добавить какую-нибудь несвойственную ему черту характера. После этого терапевт сообщает пациенту о том, что его настоящий образ уходит в отпуск, и на это время ему необходимо играть роль второго образа. Это делается для того, чтобы больной осознал, что может контролировать свое поведение, и в его силах устранить факторы, провоцирующие ипохондрию.

Воображение
При помощи врача больной достигает мышечного расслабления, после чего представляет в своем воображении картины, детали которых ему сообщает врач. Терапевт просит пациента представлять те ситуации или ощущения, благодаря которым у него возникает боязнь заразиться или уверенность в том, что он болен. Вначале упражнения ипохондрик представляет сцены, с которым легко справляется. Заканчивается сеанс картиной, при которой у больного возникает сильная тревога. Находясь в расслабленном состоянии, индивид обучается контролировать и адекватно реагировать на посещающие его мысли при возникновении страха.

Последствия
Принцип данного метода заключается в том, чтобы пациент представил себе все виды последствий, в случае если его подозрения о наличии у него заболевания верны. Терапевт просит разделить все последствия на три группы - положительные, отрицательные и нейтральные. Этот метод действителен для пациентов, для которых ипохондрия служит способом приспособиться к реальной жизни. Задумываясь над последствиями своего поведения, индивид приходит к выводу о том, что оно не правильно.

Психодрама
При проведении этой техники используются ролевые игры, театрализованные постановки и другие приемы, позволяющие пациенту или терапевту перевоплотиться в болезнь или симптом, который мучает больного. Психодрама позволяет поближе познакомиться с переживаемыми страхами и осознать, что ипохондрия поддается излечению.

Активизация личности
Задачей третьего этапа является возврат пациента к полноценной жизни.

Техниками психотерапии финальной фазы лечения являются:

• арт-терапия;
• непрямой контакт с пациентом;
• моделирование ситуаций.

Арт-терапия
Вовлечение пациента в творческую деятельность позволяет ему научиться выражать свои мысли и желания, что способствует улучшению навыков коммуникации и быстрой интеграции больного в социум.

Непрямой контакт
Эта техника проводится с участием членов семьи или близких для пациента людей. Терапевтом составляются различные задания, которые пациент реализует самостоятельно в знакомой для него обстановке.

Моделирование
В процессе тренинга разыгрываются различные ситуации, в которых больной должен продемонстрировать адекватное поведение. Целью таких занятий является отработка здоровой реакции при обстоятельствах, которые ранее вызывали у пациента обеспокоенность.

Медикаментозное лечение

К медикаментозному лечению ипохондрии прибегают лишь в крайних случаях. Связано это с тем, что медикаменты могут лишь усиливать убеждение больного в том, что он неизлечимо болен. Некоторые пациенты могут злоупотреблять лекарствами, некоторые же, наоборот, не будут принимать выписанного им лечения.

Важно помнить, что лекарственные препараты назначаются лишь в тех случаях, когда ипохондрия является симптомом основного заболевания.

Так, в лечении ипохондрической депрессии используются антидепрессанты с противотревожным и антифобическим эффектом. Аналогично используются препараты из группы бензодиазепинов.

Препараты, применяемые в лечении ипохондрической депрессии

Препарат	Механизм действия	Как принимать
Пароксетин	Нарушает метаболизм серотонина, оказывая антидепрессивный эффект. Устраняет симптомы ипохондрии.	Принимается однократно в сутки, от 10 до 20 мг утром. Осторожно принимать пациентам с патологией печени и заболеваниями почек .
Флуоксетин	Устраняет симптомы глубокой депрессии. Нормализует настроение, устраняет страх и тревогу.	Принимается однократно в первой половине дня. Начальная доза равняется 20 мг. В крайних случаях дозу увеличивают до 40 – 60 мг.
Сертралин	Уменьшает тревогу, возбуждение и депрессивные проявления.	Принимается внутрь, однократно, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза составляет 25 – 50 мг.

Если ипохондрия является проявлением шизофрении или маниакального психоза, то используются антипсихотические препараты или нормотимики (стабилизаторы напряжения ).

Профилактика ипохондрии

Что нужно делать, чтобы избежать ипохондрии?

Специалисты считают, что на развитие ипохондрии влияют такие факторы как определенные черты характера, особенности поведения, отрицательный жизненный опыт и генетическая предрасположенность. Часто расстройство диагностируется у людей, страдающих различными психическими нарушениями.

Мерами, которые помогут избежать ипохондрии, являются:

• работа над триггерными (провоцирующими заболевание ) чертами характера;
• ограничение факторов, способных вызвать расстройство;
• налаживание личной и общественной жизни;
• своевременное выявление и лечение психических заболеваний.

Работа над триггерными чертами характера
Не следует преувеличивать значимость негативных событий, так как это не позволяет обращать внимания на положительные происшествия. Другим фактором, который не способствует оптимизму, является поиск всех источников проблем в себе. Также причиной пессимизма является стремление разделить все происходящие события на «черные» и «белые», хорошие или плохие. Такие люди всегда стремятся к идеальному результату, в противном случае причисляют себя к неудачникам. Всегда существует промежуточный вариант, который тоже должен приниматься в качестве приемлемого результата.

Ограничение факторов, способных вызвать расстройство
Определите сферы Вашей жизни, которые вызывают отрицательные эмоции. Сосредоточьтесь на возможности преобразовать в положительном ключе эту область. Начинайте с тех аспектов, изменение которых Вам под силу. Повышайте свой интеллектуальный уровень, развивайте отношения, оптимизируйте рабочий процесс.

При возникновении проблематичных ситуаций нельзя сосредотачиваться на обвинениях в адрес окружающих или размышлениях о том, что жизнь к Вам не справедлива. Не следует предаваться неуверенности, сомнениям или самобичеванию. Стоит принять как должное, что проблема уже произошла и сфокусироваться над ее решением. Чтобы развить в себе оптимизм, необходимо по возможности окружать себя людьми, которые положительно смотрят на жизнь. Также следует избегать просмотров передач и фильмов, в сюжетах которых присутствует насилие. Отдавайте предпочтение комедиям, классической музыке, юмористическим передачам.

Налаживание личной жизни и отношений с окружающим миром
Большинство пациентов с ипохондрическим расстройством не имеют близких отношений и испытывают сложности с тем, чтобы их создать. Таким людям легче объяснять свое одиночество соматическими (телесными ) проблемами, чем заняться поиском истинной причины. Неумение находить общий язык с окружающими людьми является препятствием для самореализации в социуме. Человек, испытывающий такие трудности, редко принимает участие в коллективных мероприятиях (спорте, общественной деятельности ) что приводит к изоляции от внешнего мира. Специалисты рассматривают ипохондрию как утрату связи с внешним миром и использование своего тела в качестве партнера. Некоторые пациенты, испытывая недостаток общения, бессознательно используют это заболевание для того, чтобы получить заботу и внимание окружающих их людей.

Физическое состояние тела оказывает влияние на эмоциональный фон человека. Недостаток сна или отдыха, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни – все это препятствует развитию оптимизма. Чтобы избавиться от пессимизма, необходимо заниматься спортом, употреблять полезные продукты, соблюдать рекомендуемую продолжительность ночного сна (7 – 8 часов ).
Также необходимо уделять время выполнению тех дел, которые приносят удовольствие и помогают отвлечься от проблем.

Чтобы избежать ипохондрии, необходимо вести активную социальную жизнь и развивать в себе умение находить общий язык с коллегами по работе, противоположным полом, знакомыми и членами семьи. Сегодня существует большое количество возможностей, которые помогают улучшить коммуникативные навыки.

Средствами, которые позволят развить навыки общения, являются:

• специализированна литература;
• пособия в аудио и видео формате;
• обращение к психологу;
• посещение тренингов;
• самостоятельное выполнение различных упражнений.

Своевременное выявление и лечение психических заболеваний
Развитию ипохондрии способствует открытый доступ к медицинской информации, поэтому чтобы избежать болезни, следует ограничивать себя в ее чтении и прослушивании.

Источниками подобной информации являются:

• передачи о болезнях;
• реклама лекарственных средств;
• статьи о неизлечимых заболеваниях;
• медицинские информационные ресурсы сомнительного происхождения.

Забота о своем здоровье является естественным желанием, и сегодня многие люди в этих целях используют интернет. Пользователи обращаются к различным справочникам и онлайн тестированиям, чтобы ознакомиться с симптомами возможного заболевания и способами его лечения. Следует отметить, что в таких случаях всегда необходимо проверять источник указанной информации, дату создания ресурса и другие характеристики. Так, на серьезном ресурсе всегда присутствует упоминание того, что все данные предоставляются только в целях ознакомления.

Во многих случаях ипохондрическое расстройство развивается на фоне других психических отклонений. Чтобы избежать болезни, следует своевременно обращаться к врачу при наличии проблем с эмоциональным здоровьем.

Патологиями, которые могут вызвать ипохондрию, являются:

• психозы;
• неврозы;
• наличие бредовых идей;
• депрессия;
• общая тревожность;
• панические расстройства.

Что может спровоцировать возникновение ипохондрии?

В виду того, что ипохондрическое расстройство отличается разнообразием своих проявлений, в медицине не существует точных определений, которые могут служить причинами этого заболевания. Специалисты выделяют ряд обстоятельств, которые могут способствовать развитию болезни, среди которых присутствуют как физиологические, так и психологические факторы.

Физиологическими причинами развития ипохондрии являются:

• дисфункция коры головного мозга;
• неправильное восприятие мозгом импульсов, которые передают внутренние органы;
• нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Из психологических факторов, располагающих к развитию этого расстройства, специалисты отмечают ряд особенностей, которые могут быть как индивидуальными личностными характеристиками, так и следствием неправильного воспитания.

Такими причинами могут быть:

• сосредоточенность на своей персоне;
• отсутствие чувства сопереживания;
• «толстокожесть»;
• неспособность выражать желания и эмоции;
• склонность к пессимизму;
• мнительность;
• неуверенность в себе;
• неумение находить общий язык с окружением.

Увеличивают вероятность появления ипохондрических мыслей наличие близких родственников с тяжелыми заболеваниями и другие особенности личной жизни пациента. У многих пациентов расстройство возникает вследствие преждевременной смерти одного из родителей по причине болезни. Здоровый человек начинает находить у себя симптомы, свидетельствующие о наличии у него аналогичного заболевания.

Другими внешними факторами, располагающими к развитию ипохондрического расстройства, являются:

• серьезные заболевания, перенесенные в детстве;
• пережитое насилие (физическое или психическое );
• наличие в окружении больных родственников или друзей;
• аналогичное поведение родителей.

Чем отличается ипохондрия от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

От обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР ) ипохондрия отличается постоянным беспокойством относительно своего физического здоровья. Из-за этой чрезмерной озабоченности человек пребывает в полной уверенности, что уже серьезно болен.
ОКР, как и ипохондрия, относится к патологиям невротического спектра. Для этого расстройства характерны непроизвольно возникающие навязчивые и пугающие мысли (обсессии ). Чтобы избавиться от тревоги, больной начинает периодически выполнять ряд действий, которые носят навязчивый характер (компульсии ).

Отличия ипохондрии от ОКР

Ипохондрия	Критерий	ОКР
У женщин пик заболеваемости приходится на возраст после 30 лет, у мужчин – после 40.	Дебют заболевания	Первые симптомы ОКР чаще всего появляются в период от 10 до 30 лет. Ранний возраст дебюта заболевания является одной из его главных отличительных черт. При этом первый визит к врачу приходится на промежуток между 25 и 35 годами. Появление первых симптомов расстройства в 70 процентах случаев связано со стрессовыми обстоятельствами.
Ипохондрия в равной части проявляется у пациентов как мужского, так и женского пола. Часто встречается данное заболевание у подростков и людей пожилого возраста.	У кого чаще проявляется	ОКР в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. У женского пола первые проявления болезни приходятся на более поздний возраст (более 20 лет ), чем у мужчин (до начала полового созревания ).
Главным симптомом ипохондрии является гипертрофированная озабоченность своим здоровьем, которая влечет за собой страх. В зависимости от формы ипохондрии пациент может опасаться заболеть (навязчивая ), начать предпринимать меры для улучшения здоровья (сверхценная ) и быть твердо уверенным в том, что страдает неизлечимой болезнью (бредовая ). Чаще всего больные выражают обеспокоенность по поводу сердца, пищеварительной системы, головного мозга и органов половой системы. Симптомами ипохондрии являются: мнительность и тревожность в отношении своего здоровья; систематический анализ физиологических процессов организма (температуры, пульса, давления ); опасения того, что спазм желудка, головная боль, потливость и другие сигналы являются симптомами серьезного заболевания; поиск информации для самодиагностики и самолечения; острая реакция на незначительный физический дискомфорт; интенсивное посещение врачей (иногда несколько раз в день ); частое прохождение медицинских обследований; разработка диет и комплексов физических упражнений; чрезмерный прием витаминов , биологически-активных добавок; избегание ситуаций, которые могут принести вред здоровью (чрезмерные физические усилия, общение с больным человеком, выход на улицу зимой ); страх оказаться в ситуации, при которой пациент не сможет получить врачебную помощь; недовольство по поводу назначенного лечения и отсутствие доверия к врачам; поглощенность мнимым заболеванием (обсуждение с членами семьи, поиск информации ). При самой тяжелой форме (бредовой ) симптомами ипохондрии могут быть бред, галлюцинации, стремление к суициду.	Основные симптомы	Симптоматика обсессивно-компульсивного расстройства проявляется в виде возникающих спонтанно тревожных идей и мыслей, за которыми следуют навязчивые действия. Примерами мыслей являются: страх заражения при контакте с людьми, животными, предметами быта; озабоченность собственной безопасностью; боязнь устроить пожар, наводнение или нанести другой вред; опасения проявить агрессию по отношению к окружающим; неприемлемые мысли на тему религии; сомнения в правильности совершаемых действий; навязчивые мысли о сексуальных извращениях. В большинстве случаев при данном расстройстве выполнение определенных действий служит защитным механизмом от страха, который вызывают тревожные мысли. К навязчивым действиям относятся: частое мытье рук или проведение водных процедур; избегания контакта с предметами, которые могут служить источником микробов или бактерий; расстановка предметов в определенном порядке (личных вещей, мебели, столовых принадлежностей ); проверка совершенных действий (закрытых дверей, окон, газовых вентилей ); одержимость чистотой (уборкой, стиркой, дезинфекцией ); стремление получить у окружения подтверждение правильности совершаемых действий; произнесение вслух или про себя молитв, заклинаний; коллекционирование ненужных вещей; двигательные расстройства (движения руками в попытке убрать волосы с глаз, частое моргание ).
Ипохондрия отличается склонностью к длительному течению и устойчивостью к терапии. Среди общей массы пациентов с данным заболеванием у 25 процентов состояние не улучшается или изменяется в худшую сторону. Половина случаев заболеваний переходит в хроническую форму. У особо чувствительных лиц ипохондрические мысли могут оставаться на протяжении всей жизни. Более успешным лечение является тогда, когда расстройство развивается в молодом возрасте, имеет острое начало и одновременно сопровождается тревожностью и депрессией. Также благоприятными факторами для эффективного лечения служит более высокий социально-экономический статус пациента и отсутствие личностных расстройств.	Течение заболевания	В случае если лечение заболевания было начато в течение года после появления первых симптомов, стойкое улучшение состояния пациента достигается в двух третях случаев. Если обращение к врачу было совершено позже, высока вероятность того, что расстройство перейдет в хроническую форму. Протекает болезнь волнообразно – периоды улучшений, которые могут продолжаться несколько лет, сменяются обострениями. Когда обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается одним типом симптомов, в большинстве случаев возможна стабилизация общего состояния, смягчение симптоматики и социальная адаптация пациента. Если в жизни пациента присутствует большое количество стрессовых событий или расстройство обладает ярко выраженными проявлениями на фоне психастении, заболевание протекает значительно тяжелее. Сложные формы заболевания (страх загрязнения, выраженное ритуальное поведение, агрессивные мысли ) могут плохо реагировать на терапию. Как правило, клиническая картина в таких случаях усложняется новыми симптомами. Среди пациентов мужчин даже при условии интенсивного лечения в 30 процентах случаев их состояние не изменяется.

Как проявляется ипохондрия при депрессии?

Если ипохондрия проявляется совместно с депрессивными симптомами, то тогда эта патология называется ипохондрической депрессией.

Симптомы ипохондрической депрессии

Ипохондрическая депрессия относится к категории сложных депрессий. В клинической картине таких депрессий аффективные расстройства отходят на второй план, а на первый план выходят ипохондрические симптомы. Основным симптомом этого заболевания является постоянная, утрированная озабоченность своим здоровьем на фоне сниженного настроения. Больные сосредоточены на своей неизлечимой болезни и высказывают тревожные опасения в отношении своей жизни. Они жалуются на недомогание, слабость, невозможность выполнять какую-то работу. В то же время им хватает сил на постоянные поиски своего заболевания. Также в клинике ипохондрической депрессии присутствуют сенестопатии. Это тягостные, мучительно-болезненные ощущения в теле пациента. При этом пациент не может указать четкой локализации своих ощущений или дать им четкую характеристику. Но это не мешает ему думать, что эти ощущения являются проявлением тяжелого недуга и возможно станут причиной смерти.

Тяжесть ипохондрии может достигать степени бреда. В этом случае пациенты уверены, что больны и скоро умрут. Они заявляют, что у них гниют внутренности или, что заболели раком, лучевой болезнью , сифилисом. Если при чистой ипохондрии пациент в основном жалуется на неприятные (иногда даже вычурные ) ощущения в разных частях тела, то при ипохондрической депрессии он пребывает в полной уверенности, что болен тяжелой болезнью, а жалобы у него отходят на задний план. Эти бредовые ипохондрические мысли занимают все воображение пациента и весь его досуг. Никакие медицинские заключения не способны разубедить его в обратном.

Как проявляется ипохондрия у детей?

У детей ипохондрия проявляется в несколько атипичной форме, чем у взрослых.
Как правило, дети не говорят о своем беспокойстве по поводу здоровья. Вместо этого они окружают себя некоторыми привычками, которые, по их мнению, помогут избежать заболевания. Так, если ребенок подозревает у себя наличие инфекционного заболевания, то он будет с определенной периодичностью мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующим раствором. Также он будет избирательно относиться к еде, потому как потребление определенных продуктов сопряжено с риском для здоровья.

Отличием детской ипохондрии является широкий спектр физиологических симптомов.

Физиологическими проявлениями ипохондрии у детей являются:

• повышенная потливость;
• периодический тремор;
• головокружения;
• обморочные и предобморочные состояния;
• усиленное сердцебиение.

Все эти симптомы обусловлены повышенной реактивностью нервной системы. Ведь дети-ипохондрики пребывают в постоянном страхе и волнении. Так, они отличаются повышенной раздражительностью, мнительностью, чувствительностью к факторам внешней среды. Как правило, причина такого поведения кроется в чрезмерной опеке родителей.

Постоянная забота о своем здоровье формирует у детей определенный тип поведения. Они избегают окружения сверстников и других людей. Общество для них становится возможным источником заболевания. Дети-ипохондрики не переносят объятий, поцелуев, рукопожатий и других проявлений эмоций. В учебных заведениях они относительно замкнуты, но продолжают оставаться капризными и зависимыми от родительской опеки.
Дети придумывают различные отговорки и причины, чтобы не посещать различные секции и кружки. Длительное время они скрывают истинные причины своих страхов.

Как провести тест на ипохондрию?

Существует несколько вариантов проведения теста на ипохондрию. При проведении тестирования надо учитывать, что результаты тестирования не являются абсолютным руководством для лечения. Назначить лечение может только врач после комплексного обследования.

Тест номер 1

Чтобы пройти тест, необходимо ответить на приведенные в таблице вопросы, выбрав один вариант ответа.

№	Вопрос	Ответ «Да»	Ответ «Нет»
1	Нравится ли Вам обсуждать свое здоровье с близкими людьми, коллегами по работе?	2	0
2	Верите ли Вы в то, что все лекарства полезны?	2	0
3	Считаете ли Вы осень порой, при которой все живое умирает?	2	0
4	Подразумевают ли занятия спортом травматизм?	2	0
5	Является ли аптечка обязательным предметом, без которого Вы не выходите из дому?	2	0
6	Выпьете ли Вы воду из водопроводного крана в случае жажды?	0	2
7	Является ли не больших размеров припухлость на коже причиной для Вашего визита к врачу?	2	0
8	Покупая продукты на рынке, пробуете ли Вы их на вкус с рук продавца?	0	2
9	Едите ли Вы фрукты без предварительной очистки от кожуры?	0	2
10	Способны ли Вы выйти зимой на улицу без головного убора?	0	2
11	Моете ли Вы руки два раза перед едой (до и после приема пищи )?	2	0
12	Ограничиваете ли Вы употребление кофе, потому что этот напиток вреден для здоровья?	2	0
13	Вызывает ли у Вас опасение факт присутствия в доме домашнего животного?	2	0
14	Размышляя о каком-либо заболевании, возникают ли у Вас неприятные мысли?	2	0
15	Посещает ли Вас чувство брезгливости во время пребывания на общественных пляжах?	2	0
16	Считаете ли Вы, что витамины не приносят ощутимой пользы?	0	2
17	Используете ли Вы алкоголь исключительно ради дезинфекции?	2	0
18	Любите ли Вы быть на морозе?	0	2
19	Легко ли в бане общественного типа заразиться каким-нибудь заболеванием?	2	0
20	Высока ли вероятность, стоя в очереди к врачу подхватить инфекцию?	2	0
21	Игнорируете ли Вы обычно болезненные симптомы? (головную боль, спазмы желудка )?	0	2

Посчитайте общее количество баллов и ознакомьтесь с их интерпретацией.

Результатами теста являются:

• От 0 до 10 баллов – данный результат говорит об отсутствии предрасположенности к ипохондрическому расстройству. В некоторых случаях может означать, что Вам следует уделять больше внимания своему физическому здоровью.
• От 11 до 20 баллов – означает низкую предрасположенность к заболеванию. Такой результат теста может говорить о том, что Вы осознаете важность медицинских обследований и ответственно относитесь к своему здоровью.
• От 21 до 30 баллов – такое количество баллов означает сильную обеспокоенность перед возможными заболеваниями, что свидетельствует в пользу высокой предрасположенности к ипохондрии.
• От 31 до 40 баллов – означает высокую вероятность наличия одной из форм ипохондрического синдрома. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный факт, Вам необходимо обратиться к специалисту.

Тест номер 2

Данный тест поможет определить Вашу склонность к ипохондрическому расстройству. Ответы на вопросы должны быть односложными, по типу «да» или «нет».

Вопросами теста являются:

• Присутствует ли у Вас страх внезапной смерти?
• Часто ли Вас посещает чувство сильной усталости и беспомощности?
• Сомневаетесь ли Вы в авторитетности врачебного мнения?
• Считаете ли Вы, что у Вас существуют проблемы со здоровьем?
• Возникает ли у Вас чаще 2 раз в месяц мысли о вероятности заболеть смертельной болезнью?
• Можно ли сказать, что Вы не испытываете дискомфорта, обсуждая какие-либо заболевания?
• Интересуетесь ли Вы медицинской литературой в печатном или электронном формате, не имея при этом профессионального отношения к медицине?

Посчитайте количество положительных ответов, присвоив каждому 1 пункт. При наличии только отрицательных ответов Вы не склонны к данному заболеванию. Если Вы набрали от 1 до 3 ответов «да», вероятность того, то Вы в скором времени заболеете ипохондрией – низка. От 3 до 5 пунктов означает высокую предрасположенность к расстройству. Более 5 пунктов говорит о том, что Вам необходимо обратиться к психотерапевту.

Каким методом лучше бороться с ипохондрией?

Существует несколько методов борьбы с ипохондрией, каждый из которых обладает своей ценностью. Чтобы победить ипохондрию надо комплексно подходить к ее лечению, то есть использовать все методы.

Выделяют следующие методы борьбы с ипохондрией:

• поддерживающая терапия;
• психотерапия;
• медикаментозная терапия.

Поддерживающий уход

Легкие формы ипохондрического расстройства успешно поддаются лечению, основой которого является поддержка со стороны врача. Больной, пребывая в постоянном контакте с медиком, которому он доверяет, перестает испытывать сильный страх и тратить время на частые обследования. Ипохондрик сосредотачивается на отслеживании наиболее значимых с точки зрения врача симптомов, переставая при этом заниматься самолечением. В некоторых случаях доктора практикуют лечение таких пациентов при помощи препаратов плацебо (лекарств, лечебное действие которых основано на вере человека в их эффективность ). Конечной целью такого подхода является убеждение ипохондрика в том, что у него не существует реального заболевания, и ему необходим курс психотерапевтического лечения.

Психотерапия при лечении ипохондрии

На начальном этапе психотерапии пациента не разубеждают о наличии у него соматического заболевания. Это может усилить нежелание ипохондрика лечиться. Чаще всего терапевт заверяет больного в том, что уже встречал в своей практике подобные случаи. Такой подход позволяет убедить пациента в компетентности врача, так как часто люди с этим расстройством уверены в уникальности своего мнимого заболевания. Медик предлагает психотерапию в качестве альтернативного лечения, опираясь на тот факт, что ранее использованные пациентом методы были неэффективными. В психотерапевтическое лечение также вовлекаются родные и близкие ипохондрика, что позволяет сделать терапию более эффективной.

Психотерапевтическими методами лечения ипохондрии являются:

• рациональная терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипнотерапия.

Методы рациональной терапии
Данный метод лечения заключается в том, что терапевт, используя аргументы и логические доводы, объясняет ипохондрику реальную причину возникающих у него страхов. Задачей врача является объяснение пациенту механизма расстройства и формирование у него адекватного мышления. Доктор использует различные техники, позволяющие пациенту самостоятельно прийти к выводу о ложности существующих у него идей относительно мнимого заболевания. Так, врач может предложить больному, который уверен в том, что физический дискомфорт всегда вызван телесным заболеванием, составить список ситуаций, в которых данное убеждение не является верным. Примерами могут быть неприятные ощущения в желудке после обильной пищи, боли в спине после тяжелого физического труда, головная боль на следующий день после употребления спиртных напитков. Этот метод используется при несложных формах расстройства с невысоким уровнем страха.

Когнитивно-поведенческая терапия
В основе когнитивно-поведенческой терапии лежит представление о том, что поведенческая модель человека объясняется его представлениями о себе и внешнем мире. Ошибочные мысли ведут за собой патологическое поведение. Поэтому задачей данной методики является выявление у больного истинных деструктивных мыслей и борьба с последствиями, которые они влекут.
На тренингах по когнитивной психотерапии терапевт, анализируя поведение и симптомы больного, выявляет патологические убеждения, которые являются причиной заболевания. Тренировки в рамках поведенческой терапии направлены на формирование у ипохондрика навыков контроля своих мыслей.

Гипнотерапия
Гипнотерапия предполагает внушение пациенту определенных мыслей, которые помогают снизить интенсивность симптомов этого расстройства. Для проведения гипноза больной вводится в транс, при этом состояние индивида контролируется врачом. В ряде случаев медик может обучить больного техникам самостоятельного гипноза, чтобы бороться с приступами страха.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов не является обязательным условием при лечении ипохондрии. Медикаменты назначаются в зависимости от формы заболевания и характера симптомов, которые беспокоят пациента. При наличии выраженной тревоги или психических нарушений могут быть выписаны лекарства для снижения уровня тревожности и нормализации эмоционального фона пациента.
Если ипохондрический синдром осложнен депрессией, лечение проводится при помощи транквилизаторов (препараты, устраняющие страх ) и антидепрессантов. Такие лекарства снижают нервное напряжение пациента, улучшают настроение, устраняют апатию и вялость.

Наиболее распространенными препаратами при ипохондрии на базе депрессии являются:

• амитриптилин;
• тразодон;
• сертралин;
• диазепам.

При ипохондрии, развивающейся совместно с шизофренией, назначают нейролептики (сильные психотропные препараты ). К таким лекарствам относят, например, галоперидол, рисполепт, хлорпротиксен.

Как избавится от ипохондрии самостоятельно?

Самостоятельная работа пациента над своим недугом является обязательным условием успешного лечения. Чтобы самопомощь была эффективной, ею следует заниматься каждый день. В то же время не стоит забывать, что лечение ипохондрии, как и любого другого заболевания, должно проводиться под контролем специалиста.

Методами самостоятельной борьбы с ипохондрией являются:

• противостояние социальной изоляции;
• работа над собой и своими страхами;
• психотерапевтические методы в домашних условиях;
• борьба со страхом.

Противостояние социальной изоляции

Симптомы ипохондрии часто провоцируют пациентов ограничивать свои контакты с внешним миром. Страх заразиться какой-нибудь болезнью или оказаться в необходимый момент без лекарств постепенно приводит к полной или частичной социальной изоляции. Чтобы предотвратить это, необходимо найти сильный стимул для того, чтобы как можно чаще контактировать с внешним миром. Это должно быть занятие, которое приносит удовольствие и позволяет реализовывать цели или желания. Предлогами, которые смогут Вас заставить покинуть зону комфорта, являются занятие танцами или спортом, изучение нового вида деятельности (например, вождение автомобиля ), курсы повышения квалификации. Увеличить мотивацию при посещении выбранных Вами занятий позволит вовлечение друзей или родственников.

Работа над собой и своими страхами

Специалисты отмечают, что отдельные черты характера являются частыми факторами, которые сопутствуют ипохондрии. Поэтому для увеличения эффективности проходимого лечения необходимо уделять внимание работе над собой. Мнительность является одной из особенностей личности, которая способствует развитию и препятствует лечению ипохондрического расстройства.

Мерами, которые помогут Вам снизить уровень мнительности, являются:

• исключайте желание высказаться плохо о себе или своем организме;
• развивайте свои положительные качества и навыки;
• заведите дневник, в котором записывайте неприятные ситуации, произошедшие по причине мнительности, а также мысли и чувства, которые Вас при этом сопровождали;
• запишите на листе бумаги страхи, которые Вас посещают, и попробуйте высмеять их;
• попробуйте нарисовать или описать в стихах все Ваши опасения, используя смешные слова и образы;
• снимите в воображении фильм о Вашей идеальной жизни и просматривайте его ежедневно по 5 – 10 минут.

Другими чертами характера, которые представляют собой благоприятную среду для проявления ипохондрии, является склонность к негативной оценке окружающего мира и неуверенность в самом себе. В процессе лечения этого расстройства могут возникать как успехи, так и поражения. Необходимо делать акцент даже на самых мелких достижениях и не сосредотачиваться на неудачах. Полезно записывать и анализировать весь положительный опыт, который накапливаясь будет повышать Ваше самоуважение и уверенность в победе над заболеванием.

Проведение самостоятельных тренингов

Существует большое количество различных упражнений, выполнение которых окажет положительное влияние на проводимую терапию. Один из тренингов предполагает ролевую игру, при которой в течение недели Вам необходимо играть различные роли. Составьте список из 7 персонажей, максимально проявив при этом фантазию и воображение. Это могут быть животные, герои сказок, неживые предметы. Укажите также обстоятельства, которые оказывают влияние на поведение и чувства героев.
Если написание списка вызывает у Вас затруднения, воспользуйтесь приведенными примерами.

Примерами персонажей для тренинга являются:

• известный режиссер, который готовится к съемкам фильма;
• стена старинного особняка, который перестраивают;
• дерево в лесу, в ветвях которого птица свила гнездо;
• мужчина, который первый раз увидел свою спутницу без косметики;
• женщина среднего возраста, которой сделали предложение;
• дорогой автомобиль в автосалоне, который никто не покупает.

Дополните образ героев различными деталями. Это позволит лучше войти в роль и удерживать ее на протяжении всего дня. Заведите дневник, в котором необходимо указывать все события, произошедшие в период тренинга как на физическом, так и эмоциональном плане. В течение недели, просыпаясь по утрам, начинайте играть персонажей по списку. Игра должна больше происходить внутри Вас. Думайте и мыслите так, как это бы делали Ваши герои, при этом стараясь не менять свою обычную манеру поведения. Наблюдайте, как к Вам меняется отношение окружающих, в зависимости от играемого персонажа.

Выполненный тренинг позволит Вам отвлечься от привычного образа и приобрести новый опыт. Играя каждый день новую роль, Вы сможете дистанцироваться от тревоги и легче справиться с заболеванием.

Борьба со страхом

Тревога – это чувство, которое сопровождает и усиливает симптомы ипохондрии. При малейшем физическом дискомфорте возникает страх, который тормозит способность рационально мыслить. Контролировать это чувство помогут специальные техники, которые помогают достигать как мышечной, так и эмоциональной релаксации.

Способами расслабления являются:

• дыхательная гимнастика;
• физические упражнения;
• йога , медитации;
• прогрессивная релаксация по Джекобсону.

Помочь самому себе во время приступа тревоги можно, вспомнив о том, что страх автоматически блокируют злость и смех. Вы можете сыронизировать над ситуацией, в которой оказались, вспомнить анекдот или перевести все в шутку. Если смеяться не получается, попробуйте выразить злость. Злиться при этом не обязательно на людей или обстоятельства реальной жизни. Выражать агрессию можно в отношении вымышленного персонажа или самой болезни.

Какие существуют народные методы лечения ипохондрии?

Лечение ипохондрического расстройства народными средствами проводится совместно с другими терапевтическими методами, которые назначает врач. Препараты, изготовленные по народным рецептам, оказывают мягкое (тонизирующее или, наоборот, успокаивающее ) воздействие. Поэтому бороться с ипохондрией только при помощи народных средств не эффективно. Такие лекарства помогут снизить уровень тревоги, но не способны полностью избавить человека от страха и других симптомов этого заболевания.

Отвары из трав

Для приготовления отваров используется сухое сырье (если не указано обратного в рецепте ), которое следует измельчить в кофемолке или другим способом. Чтобы приготовить стандартную порцию отвара, необходимо взять указанное в рецепте количество сухих ингредиентов и залить стаканом горячей воды. Настаиваться отвар должен примерно полчаса, после чего фильтруется и принимается по схеме, указанной в рецепте. После 3 недель лечения необходим такой же перерыв.

Рецепты отваров для борьбы с ипохондрией

Наименование	Компоненты и их норма (1 часть равна 1 чайной ложке )	Схема приема	Эффект	Противопоказания
Травяной сбор	Душица; Корень элеутерококка; Шишки хмеля; Овес; Листья подорожника. Смешать все компоненты в равных дозах. Для приготовления ежедневной порции использовать 1 часть сбора.	Стандартную порцию разделить на 2 части и принимать перед едой в первой половине дня.	Стимулирует нервную систему, помогает при вялости.	Следует учитывать, что отвар оказывает тонизирующее средство, поэтому при повышенном нервном напряжении его не стоит принимать.
Отвар соломы овса	Сухая чистая измельченная овсяная солома – 3 части.	В день необходимо употреблять 2 порции лекарства, вне зависимости от времени суток и приемов пищи.	Мягко стимулирует нервную систему, помогает бороться с апатией, улучшает аппетит.	Не существует
Настой женьшеня	Для отвара могут быть использованы корни или листья женьшеня – 1 часть.	Стандартная доза должна быть уменьшена в 30 раз! Пить отвар следует по половине чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.	Является эффективным средством при нервном истощении и депрессии.	Не рекомендован этот отвар при тахикардии , воспалительных заболеваниях, болезнях щитовидной железы .
Отвар из астры ромашковой	Цветки астры ромашковой – 1 часть.	Половину порции разделить на 3 – 4 части, выпивать которые нужно перед едой.	Оказывает тонизирующее действие. Помогает бороться с вялостью.	Между последним приемом отвара и отходом ко сну должно пройти не менее 2 часов.
Отвар травы горца птичьего	Трава горца птичьего – 4 части.	Ежедневная доза равна стандартной порции. Пить за 15 – 20 минут до еды.	Стимулирует нервную систему.	Отвар противопоказан при болезнях почек, тромбофлебите , гастрите , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки .
Отвар дягиля	Корневища дягиля – 1 части.	Объем, который необходимо выпивать в день, равен 2 порциям стандартным. Ежедневную норму следует разделить на 3 – 4 приема.	Полезен при нервном истощении, апатии, отсутствии сил.	При длительном применении возможно повышение чувствительности к солнцу. Не следует принимать отвар при высокой температуре , различных кровотечениях, тахикардии.
Отвар горечавки легочной	Травы и коренья горечавки легочной – 2 части.	Стандартную порцию следует разделить на 3 – 4 части и принимать в течение дня.	Повышает аппетит, стимулирует физическую и умственную деятельность.	Пациентам с язвой и высоким артериальным давлением следует отказаться от употребления отвара горечавки.
Отвар мяты	Мята – 2 части.	Разделить стандартную порцию на несколько приемов и выпить в течение дня.	Обладает седативным действием, нормализует сон.	Может вызвать осложнения при пониженном артериальном давлении. Не рекомендована мята при бесплодии .
Отвар пустырника	Трава пустырника – 2 части.	Поделить стандартную порцию на 3 – 4 части и принимать перед едой.	Принимается в качестве успокаивающего и снотворного средства .	Не следует пить пустырник пациентам с брадикардией , язвой, гастритом.

Спиртовые настойки при ипохондрии

Настойки на спирту можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Чтобы сделать настойку дома, следует залить измельченное растительное сырье спиртом (70 градусов ) в пропорции один к десяти. Смесь трав и спирта необходимо поместить в непрозрачную посуду и поставить в темное место на 7 – 10. После этого принимать в соответствии с рецептом. Курс лечения настойками не должен превышать 1 месяца.

Примеры спиртовых настоек

Название	Схема приема	Действие на организм	Противопоказания
Настойка валерианы	По 20 – 30 капель (примерно половина чайной ложки ) трижды в день.	Оказывает седативное действие, улучшает сон.	Настойка валерианы ухудшает способность концентрироваться, поэтому не следует после приема препарата водить автомобиль или совершать других действий, требующих внимания.
Настойка ландыша	Максимальный объем, который можно употребить за сутки не должен превышать 90 капель, которые следует разделить на 3 – 4 приема.	Принимается в качестве средства для успокоения при тревогах и страхе. Нормализует сон.	Противопоказана настойка при миокардите , эндокардите , болезнях печени и почек.
Настойка аралии маньчжурской	Разовая доза, принимать которую следует трижды в день, равна 35 каплям. При склонности к повышенному давлению дозу необходимо снизить до 20 капель, употреблять которые следует 2 раза в день.	Восстанавливает эмоциональный фон пациента. Стимулирует физическую активность, повышает аппетит.	При повышенной нервной возбудимости или бессоннице настойка не рекомендована. Не следует принимать препарат при гипертонии .
Настойка родиолы розовой	Разовая норма равна 20 – 30 каплям. Принимать по 3 раза в день.	Настойка помогает при повышенной утомляемости, апатии.	Отказаться от приема препарата следует пациентам с лихорадкой и повышенным артериальным давлением.

Ипохондрия представляет собой невротическое расстройство психики, которое проявляется в фобии человека по отношению к состоянию собственного здоровья.

При этом пациент четко уверен в том, что он болен тяжелой и опасной болезнью, которую невозможно вылечить. На самом же деле, эти подозрения не несут в себе обоснований и большинстве случаев относятся к ложным.

Подобное человеческое состояние при своевременной диагностике и правильно подобранным способам лечения достаточно легко поддается коррекции. Самое главное в данном случае настроенность самого пациента, так как от его стараний и усилий зависит скорость выздоровления.

Характеристика угнетенного состояния

В медицинской терминологии под понятием ипохондрия принято подразумевать утрированную озабоченность, которая в большей степени направлена на самочувствие человека. Больной полностью убежден в том, что он тяжело болен и иногда даже проведенные медицинские обследования не могут убедить его в обратном.

Самым первым данный тип расстройства психики описал еще Гиппократ, после чего подробным изучением столь необычного состояния начал заниматься Клавдий Гален.

Если перевести «ипохондрия» с греческого языка, то это будет означать заболевание внутренних органов, которые локализовались немного ниже области, где находится реберная дуга.

В современном мире ипохондрию так же могут отождествлять к чрезмерному состоянию уныния и притворству.

Ипохондрический синдром может быть диагностирован, как отдельное заболевание, а так же проявляться совместно с другой патологией, сопровождающейся при этом дополнительными симптомами. Данный факт был доказан относительно недавно, подтверждением тому стали очень интересные результаты проведанных исследований.

В большинстве случаев, в практике ипохондрия тесно взаимодействует с такими расстройствами, как депрессия и тревожные . Если вылечить хотя бы одно из них, то первоначальный недуг так же исчезает.

Медицинская статистика подтверждает факт того, что диагноз «ипохондрии» на сегодняшний день ставят более чем 10% всех жителей мира.

А Американские ученные поднимают данные показатели практически до 20%.

Причины развития тревоги

К сожалению, установить конкретные причины, которые могли бы стать причиной развития нарушения современных ученным так и не удалось. Однако, физиологи, предполагают, что огромное значение в развитии данного расстройства могут отыгрывать следующие процессы:

• изменение в функционировании структур головного мозга человека;
• нарушение правильного восприятия корой мозга импульсов, которые поступают от внутренних органов;
• наличие бредовых состояний, а позже и проявление самих расстройств;
• сбой в работе вегетативной системы и коры головного мозга.

Замечено, что при постановке диагноза больные достаточно ярко и красочно могут описать признаки таких заболеваний, как рак, недуги органов мочевыводящей системы, тяжелые неизлечимые инфекционные болезни и другие.

Кто входит в группу риска

Ипохондрия довольно часто проявляется у тех личностей, которые очень легко поддаются различному роду внушению и чувствительно реагируют на все данные, которая поступает к ним со средств массовой информации.

Среди ипохондриков чаще всего встречаются люди в пожилом возрасте, но известны так же случаи, когда подобных расстройством страдали дети и даже подростки. В такой ситуации их состояние считалось нестабильным по причине того, что детский мозг очень быстро и просто впитывает всю информацию, которая поступает из внешнего мира.

Нарушение диагностируется в одинаковом соотношении, как у женского, так и у мужского пола. Так же очень часто подобный диагноз ставят студентам-медикам, которым практически ежедневно приходится сталкиваться с различными заболеваниями и тяжелыми пациентами, а так же черпающим информацию из учебников о патологических состояниях человеческого организма.

В группу риска входят следующие категории людей:

• склонные к развитию психозов различного происхождения и формы;
• при диагностировании у больного различного типа;
• при наличии идей бредового характера;
• у людей в возрасте, которые не могут смириться с тем, что начали стареть;
• у человека, который имеет неприятности в общении с коллегами и друзьями;
• у пациентов, сексуальная жизнь которых сложилась не очень удачно.

Так же невозможно отметить факт того, что ипохондрию очень часто может спровоцировать различного рода реклама и интернет ресурсы, так как в них можно получить неограниченное количество информации о медицинских терминах и заболеваниях, а так же лекарственных препаратах.

Разновидности синдрома

В зависимости от проявляющейся симптоматики заболевание подразделяется на такие виды:

Как выглядят ипохондрики в жизни

Среди проявляющихся симптомов ипохондрии медики выделяют следующие:

• постоянная тревога за собственное здоровье;
• озабоченность;
• раздражительность;
• упадок сил;
• депрессия;
• замкнутость в себе;
• потеря аппетита;
• потребность кому-то что-то доказать;
• в некоторых случаях агрессия;
• сонливость или наоборот бессонница;
• суицидальные мысли.

Симптомы ипохондрии разделяют по степени тяжести на несколько групп. К ним относятся:

Самостоятельное решение проблемы

Для того, чтобы избавиться от ипохондрии, навязчивых идеи и состояний относительно своего здоровья ипохондрику будет достаточно приложить собственные усилия.

Так, например, очень хорошо помогут отвлечь негативные мысли, забота о новом домашнем питомце. Заводя щенка, человек полностью окунется в атмосферу заботы и ухода о животном, при этом он сможет совершать с ним прогулки на свежем воздухе, что очень важно при лечении данного расстройства.

Женщине, к примеру, можно заняться вязанием или вышивкой. В том случае, если пациентка проживает в частном доме, то ей можно предложить заняться обустройством небольшого сада и переднего двора дома (высадить цветы и ухаживать за ними на протяжении всего периода их роста). Постоянные заботы не оставят времени для того, чтобы искать информацию о болезнях в книгах или интернете.

В восстановительный период необходимо чтобы пациент достаточное количество времени уделял отдыху и сну. Для того, чтобы снять нервное и физическое напряжение можно отправиться на пешие прогулки в парк или лес. При возможности полезными окажутся плавание и массаж.

Перед сном полезно выпить чашку горячего чая на основе ромашки, мелисы или мяты. Не стоит забывать и о своих близких. Регулярное времяпровождение и общение с ними пойдет на пользу ипохондрику.

Профессиональное лечение

Первая задача, которая стоит перед врачом в ходе лечения данного психического расстройства считается тщательное исследование общего состояния здоровья пациента. Для этого назначается проведение следующих обследований:

• лабораторный анализ крови;
• лабораторный анализ мочи;
• анализ кала;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ);
• электрокардиограмма.

После получения результатов анализ лечащий врач может назначить дополнительные исследования, которые помогут составить ему полную картину болезни.

Задачей проведения такого тщательного обследования является установления общего состояния здоровья больного. Это позволит специалисту в полной мере понять то, что на данный момент происходит в голове ипохондрика.

Главными методиками лечения, которые используются для лечения ипохондрии, являются медицинские препараты и занятия с психотерапевтом. Так же для лечения могут быть подключены такие специалисты, как невролог и психиатр.

Работа с психологом дает возможность изменить восприятие и мировоззрение больного. Регулярные занятия со специалистом помогают смотреть на мир более позитивным взглядом и воспринимать его совершенно иным образом.

Для того, чтобы результаты усваивались и хорошо закреплялись очень важна поддержка и помощь близких родственников, ведь в большинстве случаев именно они приводят ипохондрика на первый визит врачу! Длительность самой терапии будет зависеть от тяжести и течения самого недуга.

Назначать препараты может только квалифицированный специалист. В большинстве случаев для лечения ипохондрии психотерапевты назначают антидепрессанты (Феварин или Флуоксетин).

В том же случае, если симптомы усугубляются, целесообразно использовать группу нейролептиков ( или Сероквель) и транквилизаторов (Феназепам и Грандаксин).

Дозировку и длительность приема лекарства устанавливает только лечащий врач. Отменять или увеличивать дозу препарата самостоятельно категорически запрещается!

Подстерегающая опасность

(синдром) не считается смертельным приговором для человека. Таких людей воспринимают как обычного нытика или врунишку.

Опасность подобного расстройства для человека заключается только в том, что он самостоятельно может назначить себе препараты, которые в свою очередь могут только навредить его здоровью (в первую очередь могут пострадать печень и почки).

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать перехода ипохондрии в тяжелую и опасную патологию, необходимо следовать следующим рекомендациям:

В каждом случае симптоматика будет проявляться индивидуально. Чем длительнее и регулярнее проявляются неприятные признаки расстройства, тем сильнее усугубляется состояние здоровья человека.

Помочь в данном случае смогут только грамотные и квалифицированные специалисты, а так же поддержка родных и близких!

Ипохондрия является психическим расстройством, при котором наблюдается панический страх заболеть какой-либо опасной болезнью и одержимость идеей, что болезнь уже развивается в организме.

Ипохондрики регулярно посещают больницу, сдают море анализов, но, когда выясняется, что они ничем не больны, страх не ослабевает, а уверенность, что болезнь прогрессирует, не исчезает.

И больные, и их близкие нередко задаются вопросом, как избавиться от ипохондрии самостоятельно, так как это заболевание значительно ухудшает качество жизни и создает массу проблем.

Ипохондрия - психическое нарушение, при котором присутствует выраженное беспокойство (может проявляться крайне интенсивно) насчет состояния здоровья. Присутствует твердая убежденность в том, что в организме развивается опасное заболевание. Убежденность эту часто не могут изменить и доктора, проводившие обследование, и близкие.

Это заболевание почти всегда сопровождается другими психическими нарушениями, такими как депрессия, неврозы, тревожное расстройство, панические атаки, и они могут являться первопричиной возникновения ипохондрии.

В мире примерно 10-20% людей, у которых есть ипохондрия различной степени интенсивности.

Причины развития тревоги

Существует ряд причин, которые могут повлиять на возникновение ипохондрического синдрома:

• различные психические нарушения (неврозы, депрессия, тревожное расстройство и другие);
• сбои в функционировании мозга, связанные с воспалительными реакциями, травматическими повреждениями и опухолями;
• старческие изменения в мозговой деятельности (деменция);
• наследственность.

Ипохондрия может развиться под влиянием негативных изменений в жизни: смерти близкого человека (особенно от болезни), проблем на работе и в личной жизни, эмоциональных потрясений.

Знаете ли вы, что такое алкогольный делирий? Подробно о методах диагностики и лечения данного синдрома расскажем .

Кто входит в группу риска?

Наиболее часто ипохондрический синдром диагностируется у людей, которые:

• перенесли ранее серьезное заболевание;
• чувствительны, мнительны и тревожны;
• подвергались какому-либо насилию (сексуальному, физическому, психологическому);
• имеют трудности в выражении эмоций, склонны держать все в себе;
• работают в сфере, где часто возникают стрессовые ситуации;
• негативно относятся к жизни;
• перенесли смерть близкого, умершего из-за болезни;
• тесно общаются с теми, кто сам страдает ипохондрией;
• регулярно подвергаются эмоциональному и физическому перенапряжению;
• имеют ментальные расстройства.

У пожилых людей ипохондрию диагностируют в несколько раз чаще, чем у молодых, но она может развиться у человека любого возраста, даже у ребенка.

Студенты, обучающиеся в медицинских вузах, изучают симптомы многих заболеваний, а также сталкиваются с ними на практике, и многие из них начинают подозревать у себя какие-либо болезни. Эта разновидность ипохондрии шутливо именуется «синдромом третьекурсника» и обычно проходит со временем.

Ипохондрию может спровоцировать изучение информации, связанной с болезнями, которая в избытке содержится в статьях и транслируется по телевидению.

Наиболее часто ипохондрики боятся онкологических заболеваний, далее идет СПИД и страх сойти с ума.

Разновидности синдрома

Существует несколько разновидностей ипохондрии в зависимости от симптоматики:

• Тревожно-ипохондрическое расстройство. Эта форма ипохондрии возникает под влиянием депрессии, значительного стресса или психоза. Страх, что развилось опасное заболевание, проявляется даже тогда, когда изменения в состоянии здоровья крайне незначительны. Возникают негативные мысли, связанные с заболеванием, и страх, что диагноз окажется верным, появляется потребность обследоваться снова и снова.
• Ипохондрически-сенестопатическое расстройство. Развивается под влиянием шизофрении и при нарушениях мозгового кровоснабжения. Проявляется возникновением странных ощущений, местонахождение которых определить затруднительно. Это может быть ощущение вибрации, ползанья чего-то внутри (например, жалобы на присутствие насекомых в организме).
• Астено-ипохондрическое расстройство. Эта разновидность возникает под влиянием интенсивных эмоциональных перегрузок. Наблюдаются нарушения сна, нестабильность эмоциональных реакций, ухудшение аппетита, в списке жалоб - боли в голове и других частях тела, ощущение слабости, разбитости. Симптомы ослабевают после снижения эмоциональной нагрузки и усиливаются в периоды ее увеличения.
• Депрессивно-ипохондрическое расстройство. Возникает из-за значительных потрясений в жизни, спровоцировавших развитие депрессии и других расстройств. Тяжелые размышления об опасных болезнях способствуют появлению следующей симптоматики: угрюмость, высокая степень утомляемости, бессонница, проблемы с аппетитом, заторможенность двигательных реакций. Симптомы мнимой болезни, на которой сконцентрированы переживания, усиливаются даже тогда, когда обследование не выявило ничего.
• Бредово-ипохондрическое расстройство. Имеет несколько разновидностей и развивается под влиянием шизофрении. Появляется бред, паранойя, также могут возникнуть различные галлюцинации, вплоть до мыслей о том, что смерть уже наступила.

Как выглядят ипохондрики в жизни

Ипохондрия проявляется следующими симптомами:

• непрекращающееся беспокойство относительно состояния здоровья;
• напряженность;
• депрессивная симптоматика (уныние, потеря интереса к жизни, тоска, апатия, чувство бессилия);
• повышенная раздражительность;
• отказ от общения;
• проблемы с аппетитом;
• агрессия, стремление доказать правдивость опасений;
• нарушения сна (бессонница, дневная сонливость, неравномерный сон);
• мысли, связанные с самоубийством.

Если длительное время не лечить ипохондрию, развиваются ипохондрические изменения личности, характеризующиеся усилением основных симптомов . Мысли о болезни присутствуют практически постоянно, может возникнуть стремление убедить докторов в необходимости провести оперативное вмешательство или другие процедуры. Близкие ипохондрика тоже страдают: их могут ежедневно мучить разговорами о болезни, обвинять в черствости, требовать выполнения различных прихотей, шантажировать.

При тяжелом течении ипохондрии могут возникать панические атаки.

Самостоятельное решение проблемы

Если ипохондрия течет не в тяжелой форме, ее можно устранить самостоятельно:

• Домашнее животное. Взаимодействие с питомцами значительно улучшает эмоциональное состояние, а ощущение новизны усилит этот эффект в несколько раз.
• Увлечения. Можно окунуться в новое хобби с головой или больше времени уделять старым увлечениям. Это поможет отвлечься и устранить негативные мысли.
• Работа. Влияет так же, как и увлечения: активная деятельность помешает мыслям о болезни появиться.
• Больше отдыха. Необходимо уменьшить количество стресса, больше спать и заниматься тем, что нравится. Полезным будет и легкий расслабляющий массаж.
• Прогулки. Свежий воздух и движение улучшают общее самочувствие и настроение, способствуют усилению аппетита и отгоняют негатив.
• Успокоительные отвары. Чай с мятой или ромашкой, выпитый на ночь, улучшает сон и уменьшает нервозность.
• Общение. Теплые, не связанные с болезнями разговоры с дорогими людьми действуют благоприятно на эмоциональное состояние и подарят чувство собственной нужности и ценности.

Тяжелые формы ипохондрии, отягощенные другими нервными нарушениями, такими методами излечить полностью затруднительно.

Профессиональное лечение

Перед началом лечения проводится диагностика, необходимая для определения причин развития ипохондрии, так как это заболевание может быть одним из симптомов серьезных нарушений мозговой деятельности.

В основе лечения ипохондрии лежит работа с психиатром, психотерапевтом и неврологом. При помощи психотерапии можно выявить и проработать причины возникновения расстройства, изменить взгляд на мир.

Также при лечении ипохондрии применяются медикаменты, которые назначает лечащий врач, исходя из индивидуальной ситуации пациента. Обычно это седативные препараты, антидепрессанты, анксиолитики и нейролептики.

Подстерегающая опасность

Окружающие, столкнувшиеся с ипохондриком, могут решить, что перед ними нытик, эгоист и лгун, желающий привлечь к себе внимание, и унизить либо проигнорировать его, не попытавшись направить к специалистам, которые способны помочь.

Все это может ухудшить эмоциональное состояние и усилить недоверие.

Также в процессе прогрессирования ипохондрии больной может попытаться лечить свою вымышленную болезнь самостоятельно: принимать медикаменты и использовать не всегда безопасные народные средства, способные нанести реальный ущерб здоровью.

Профилактические мероприятия

Чтобы уменьшить вероятность развития ипохондрии, следует:

• уделять меньше времени чтению медицинских статей;
• уменьшить количество стресса;
• чаще отдыхать и достаточно спать;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• окружить себя приятными людьми;
• заниматься спортом;
• уделять больше времени увлечениям и интересам.

Начать терапию истинного заболевания может быть затруднительно из-за недоверия ипохондрика. Но доброжелательность и качественная аргументация помогут убедить его в необходимости психотерапевтического лечения.

Видео на тему

Ипохондрия – это не только страх перед воображаемой болезнью, а также сомато-физическое нарушение. Относится к группе сильных неврозов .

Ипохондрия проявляется чувством необоснованного страха о собственном здоровье, верой в наличие тяжелой болезни. Тревожные ощущения остаются вне контроля человека, который, несмотря на заверения о хорошем состоянии здоровья, не способен контроль их.

Что беспокоит ипохондрика

Словом «ипохондрик» описывают людей слишком озабоченных своим здоровьем . Как правило, его произносят со снисхождением или нетерпимостью. Между тем, ипохондрия является расстройством из группы сильных неврозов и может быть причиной огромного страдания людей.

Многочисленные недомогания, на которые жалуются больные иногда могут изменяться или иметь кратковременный характер. Бывают, однако, и такие жалобы, которые являются очень прочными и закрепляются в сознании больного. Ипохондрия является одним из доказательств взаимодействие психики и тела.

Ипохондрический невроз – проявляется уверенностью о чувстве боли, локализующейся в разных частях тела, что не связано с какой-либо физической болезнью. Часто бывает так, что ипохондрия имеет характер бегства в болезнь, вызванной неудачами или неудовлетворенностью жизнью.

Такое невротическое расстройство редко встречается в одиночку. Часто его сопровождают другие психические проблемы, например, депрессия . Диагностировать ипохондрию довольно сложно. Этому предшествует много исследований, которые ведут к возникновению специфического порочного круга.

Врач, чтобы найти источник воспринимаемого пациентом боли, рекомендуется проведение подробных исследований. В результате пациент, отметив заботу врача, имеет уверенность, что на самом деле тяжело болен. Такое поведение ведет к упрочению ипохондрии как ятрогенного расстройства, то есть вызванного лечением.

Пациенты с ипохондрией считаются тяжелыми. Врачи, зная, что не в состоянии помочь людям с таким неврозом, недооценивают их жалобы. Бывает и так, что медицинский персонал просто устает от постоянных необоснованных жалоб. В такой ситуации существует риск пропуска какого-то реального заболевания.

Причины ипохондрии

Симптомы невроза не всегда выглядят одинаково. В настоящее время при диагностике различают множество типов неврозов .

При появлении симптомов невроза сопровождаемого ипохондрией, говорят об ипохондрическом неврозе. У пациента с этим типом невроза появляются соматические жалобы, которые не имеют органической основы.

Несмотря на то, что врачи утверждают, что пациент физически здоров, он требует последующих исследований, которые предоставят информацию о причинах возникновения болезни. При этом необходимо добавить, что дискомфорт, с которым сталкивается больной, является не только плодом его воображения.

На возникновение ипохондрии влияют следующие факторы:

• нарушения восприятия собственного тела , например, во время полового созревания и менопаузы (иногда нарушения образа собственного тела – это результат слишком большой концентрации на своем теле в детстве);
• преимущества, которые вытекают из болезни – принятие роли больного может выполнять роль щита перед неудачами, так как близкие начинают уделять больше внимания и заботы: больные, как правило, не осознают этих механизмов;
• избегающее расстройство личности – заболевания могут быть способом подсознательного наказания за совершенные ошибки;
• соматическая болезнь .

Ипохондрия может усиливаться как в случае, когда врачи слишком тщательно ищут причину возникновения болезни, так и тогда, когда игнорируют проблемы пациента.

Симптомы невроза , как правило, становятся более интенсивными, когда человек встречается с обвинениями в том, что симулирует болезнь.

Симптомы ипохондрии

Симптомами ипохондрического невроза являются следующие состояния:

• беспокойство или страх;
• болезненные симптомы;
• чрезмерный интерес к функционированию тела;
• ощущение болезни.

Ипохондрики любят...

С одной стороны, ипохондрик чувствует страх перед болезнью, а с другой, у него есть постоянное ощущение, что он болен. Он испытывает беспокойство при мысли о серьезной болезни. Отсутствие конкретной информации о том, что у него не в порядке, заставляет ипохондрика любой ценой объяснить причину своей болезни. Диагностика болезни становится для него целью любого действия. Иногда страх перед болезнью имеет характер фобии , например, страх заболеть СПИДом .

Ипохондрические болезни появляются на короткое время в разных местах. Редко случается, чтобы они имели связь с реальными нарушениями органов, но боль может быть очень сильной. Чем дольше больной не знает причины своей болезни, тем больший страх он испытывает. Тогда его концентрация на своем теле становится все большей и большей. Больной начинает наблюдать за движениями кишечника, прислушиваться к работе сердца, а также думать о том, какой вред причинит ему употребленная пища.

Лечение ипохондрии

До сих пор не удалось установить конкретные причины ипохондрии . Предполагается, что она может быть результатом отвлечения внимания от внешнего мира и направления его на свое собственное тело.

Ипохондрия может также быть выражением чувство вины и необходимости наказания или неудовлетворенной потребности в любви. К причинам ипохондрии относятся также психические потрясения в детстве, в результате преждевременной смерти или тяжелой болезни в семье.

Главное – отвлечь внимание пациента от его болезни . Через разговор на другие темы, врач может лучше понять больного и возможные причины его болезни. Иногда необходимо тщательное соматическое исследование. Даже когда пациенты получают препараты, некоторые не используют их из-за страха перед побочными эффектами .

Ипохондрический невроз – это болезнь, которая может вызвать значительный дискомфорт в жизни пациента. Он не только испытывает болезненные симптомы, но и не понимает от какой болезни страдает. Ипохондрики часто сталкиваются с непониманием окружающей среды и врачей.

С другой стороны, болезнь позволяет им уйти от проблем повседневной жизни и эффективно вызывать сострадание других. Осознание механизмов, которыми руководствуется ипохондрик необходимо для того, чтобы выйти из этой болезни.

Лечению ипохондрии препятствуют две основные вещи. Во-первых, пациент глубоко убежден в том, что болезни возникают из-за болезни тела, и поэтому не принимает рекомендации врача о необходимости психотерапии или разговора с психиатром. Во-вторых, ипохондрическое поведение, хотя социально неприемлемо, может помочь пациенту поддерживать определенный вид душевного равновесия. Попытки устранения причин его болезни воспринимаются как попытка нарушения этого баланса.

Выраженные эффекты лечения ипохондрии отмечены при использовании антидепрессантов. Чаще, однако, ипохондрики подвергаются когнитивно-поведенческой психотерапии. Поведенческая терапия предполагает, что невротическое поведение является условным рефлексом и его необходимо лечить методами, основанными на механизмах обучения. Терапевтические меры имеют целью сформировать у пациента новый подхода к болезни и реагирования на неё.

ольга лукинская

К ипохондрии не принято относиться серьёзно - чаще всего её воспринимают как забавную особенность личности и повод для шуток. Тем не менее это настоящее психическое расстройство, которое встречается почти у десятой части населения; мы , по каким признакам можно заподозрить ипохондрию у себя. Такое состояние способно испортить жизнь и тому, кто им страдает, и окружающим. Анна Шатохина рассказала, как живёт с ипохондрией и какое лечение может помочь.

Меня зовут Анна, мне двадцать девять лет, у меня есть муж и шотландский вислоухий кот. Последние лет семь я работаю в сфере маркетинга, но отучилась ещё на графического дизайнера и теперь совмещаю обе профессии. Первые признаки расстройства появились, когда мне было лет десять-двенадцать. Помню, в школе рассказывали о болезнях, и вдруг я стала прислушиваться к своему телу, после чего началась паническая атака: сильный страх, учащённый пульс и дыхание, чувство нереальности происходящего. Я не понимала, что со мной, было очень страшно. Дома рассказала родителям о случившемся, они удивились и попытались меня успокоить. Я не спала пару ночей, но потом благополучно обо всём забыла. Не думаю, что тогда родители знали, что такая особенность психики вообще существует.

До окончания школы ипохондрия проявлялась в лёгком виде - тогда ещё это было выносимо, я думала, что я «просто такой человек», старалась гнать плохие мысли, пыталась отвлечься. К слову, проблем со сверстниками у меня не было. Мне нравилось общаться с людьми, шутить, гулять, ходить на занятия и радоваться жизни. Но приступы случались чаще, и контролировать их было всё сложнее. У меня начали появляться проблемы с восприятием себя, с коммуникацией и с окружающим миром в целом. Постепенно я стала превращаться в забитого невротика, вздрагивающего от малейшего шума, покрывавшегося пятнами при разговоре, боявшегося любого покалывания в теле - которое обязательно произойдёт, если ты постоянно прислушиваться к себе - и трясущейся при мысли о посещении больницы.

Тогда я не знала о существовании ипохондрии: мне говорили, что просто я нервный, неуравновешенный подросток. При этом я могла посещать занятия, делать уроки, встречаться с друзьями, парнями, улыбаться и веселиться - в общем, вести себя как нормальный человек. В те моменты я и была обычным человеком. Но была и другая часть меня - она появлялась, когда я оставалась наедине со своими мыслями. Самым страшным было наступление ночи - вот тогда-то все страхи, которые я так тщательно пыталась вытеснить из сознания, вылезали и заполняли меня целиком. Я плохо спала несколько лет, докатившись до того, что не могла погрузиться в сон без включённого на ноутбуке сериала. Иногда он мог идти всю ночь - мне так было спокойнее.

Я поступила в институт. Мне нравилась специальность и окружающие люди. Но состояние ухудшалось, я по-прежнему не понимала, что происходит, мне стало ещё сложнее общаться, отвечать у доски, а позже просто вставать с кровати и куда-то идти - я стремительно теряла вкус к жизни. Несколько раз я пыталась рассказать о своих страхах, но ни к чему хорошему это не привело: одним всё казалось глупостью из серии «у тебя просто слишком много свободного времени», другие советовали поскорее выйти замуж и родить. Лишь несколько людей поддерживали меня несмотря ни на что, за что я очень благодарна.

Учитывая непрекращающийся стресс и плохой сон, я погрузилась в депрессию. Симптомы болезней стали усиливаться. Никакие валерьянки, пустырники, настойки пиона и прочая чепуха, которую советовали врачи в местной поликлинике, мне не помогали. Впервые предположение, что проблема лежит в области психологии, высказала женщина-хирург из поликлиники при университете. Это был второй или третий курс, я прибежала к ней с распирающей болью в груди, которая преследовала меня на протяжении месяца. Поставив себе очередной смертельный диагноз, я пошла сдаваться. Увидев моё состояние - я покрылась красными пятнами от волнения, - она стала расспрашивать не о физических симптомах, а о моём детстве, отношениях в семье, друзьях. Уже через пару минут общения с ней мешающая жить боль прошла. Врач всё же направила меня к онкологу, и через час страхи вернулись вместе с болью; к счастью, всё обошлось.

Это был замкнутый круг: паническая атака со всеми вытекающими, полное отчаяние, поиск успокоения на форумах или разговоры с близкими, решение пойти к врачу, анализы, кошмар ожидания, опровержение смертельного диагноза, и меня снова отпускает на пару недель. Затем всё заново. Это был мой личный ад. Самое ужасное - ты никогда не знаешь, где и когда тебя настигнет этот кошмар. Но ты точно знаешь, что он обязательно повторится.

Тем временем в мою жизнь плотно вошёл интернет, я постоянно вбивала в поисковик запросы со своими симптомами - и, разумеется, находила подтверждение очередной смертельной болезни. Неприятные ощущения нарастали вместе со страхом, я рыдала, мне хотелось умереть и не мучиться больше - но одновременно было страшно оттого, что я уже умираю. Однажды вместо очередной статьи про рак мне попалась статья про ипохондрию, и начала вырисовываться картина происходящего.

Позже я наткнулась на форум ипохондриков - там мы общались, успокаивали друг друга, это приносило временное облегчение. Там были люди, которые избавились от этой дряни, они приходили и буквально умоляли обратиться всех к психотерапевтам, но почему-то все, в том числе я, пропускали эти сообщения мимо ушей. Есть несколько сайтов для общения на тему ипохондрии, но я не буду их советовать - на мой взгляд, ничем хорошим это не кончится. Да, вы сможете выговориться, даже почувствовать некое единение, но при этом прочитаете о новых симптомах и сразу же найдёте их у себя. Интернет для ипохондрика - злейший враг. Есть сотни тысяч статей, часто не имеющих реального отношения к медицине, где каждый симптом будет обозначать скорейшую кончину (как правило, это рак). Перестать гуглить симптомы очень сложно - это будто наркотик.

Конечно, помимо форумов у меня были подруги - оказалось, что одну из них тоже мучает ипохондрия. Для меня это было большим облегчением: мы успокаивали друг друга и поддерживали, было важно осознавать, что близкий человек способен по-настоящему прочувствовать твою боль. Но позже сработал тот же самый механизм, что и с интернетом: слушая про её симптомы, я начинала искать их у себя. Состояние ухудшалось, руки опускались. Порой жить не хотелось вовсе. Своему будущему мужу я не сразу рассказала о проблеме, но, когда мы решили съехаться, было глупо что-то скрывать. Я очень благодарна ему за поддержку - хотя Юре сложно было понять, что именно со мной происходит, он всегда был рядом.

Врачи реагировали по-разному: в платных клиниках понимающе смотрели и назначали кучу анализов, в бесплатных - прописывали глицин и отправляли к психологам

После окончания института я сменила несколько работ. Какое-то время мне нравилось ходить в офис - я видела в этом жизнь и мне становилось легче. Коллегам я старалась ничего не рассказывать, думала, что меня сочтут «ненормальной» или предложат «найти какое-нибудь занятие». К слову, «какие-нибудь занятия» у меня были всегда: танцы, фотошоп, хендмейд, фитнес, бассейн, рисование, стихи и так далее. Я умела радоваться, но и в эти моменты мой личный ад был при мне, просто в спящем режиме. Когда я стала зарабатывать деньги, количество обследований увеличилось. Моя медицинская карта выглядит примерно как у моей бабушки. Врачи реагировали по-разному: в платных клиниках понимающе смотрели и назначали кучу анализов, в бесплатных - прописывали глицин и отправляли к психологам. Был момент, когда у меня болело буквально всё: горло, спина, колени, руки, грудь, голова, кости и мышцы.

Однажды на работе я остро осознала, как бессмысленно проходит моя жизнь. Тогда мне было лет двадцать шесть. По восемь-десять часов я находилась в офисе, у меня был хронический недосып, постоянная усталость, а ипохондрия только набирала обороты. Я подумала: «А жить-то когда?» Мне стало очень страшно, и я решила всё изменить: ушла из офиса, нашла удалёнку, начала учиться и занялась поисками психолога.

В течение года я сходила к двум врачам, но ни с одним не сложилось. Первый принимал в платной клинике общего профиля; расспросив меня о проблеме, стал что-то монотонно зачитывать с ноутбука и не вызвал доверия. Со вторым я общалась по скайпу, но после пары сеансов отказалась от его услуг - поняла, что нужен приём в кабинете. В итоге благодаря фейсбуку звёзды сошлись - уже полгода я прохожу психотерапию. Лариса, мой врач, выслушав всю жизненную историю, жалобы на ипохондрию, постоянную тревогу, появившуюся агрессию, неприятие себя и всего вокруг, на первом же приёме сказала: «Аня, это всё не ты». Эта мысль меня очень обрадовала - это и правда была не я. Позже мы расковыряли старые психологические травмы. С каждым приёмом мир переворачивался и светлое будущее казалось всё более реальным.

За последние полгода я многое поняла об ипохондрии: это не набор симптомов - это и есть симптом, следствие психологических травм. Тревожный сигнал из глубины сознания о том, что в какой-то момент что-то пошло не так. Психотравма может возникнуть по разным причинам: строгие родители, отношения с абьюзером, просто люди, которые неадекватно себя вели по отношению к вам (учителя, врачи, коллеги, друзья). Это важно понимать, так как часто у людей с понятием травмы ассоциируется что-то уж совсем невероятное вроде нападения маньяка.

Я пришла с запросом излечиться от ипохондрии и разобраться в своей жизни, но получила гораздо больше - настоящую себя. В моём случае механизм работал следующим образом: травмы спровоцировали постоянную тревожность, значительно усилили страх смерти и исказили картину мира до неузнаваемости. Всё это сопровождалось ипохондрией, плохим самочувствием и изменением поведения. Приступы стали случаться реже уже после пары месяцев терапии; позже мне пришлось столкнуться лицом к лицу со своими страхами, которых избегала много лет, и поработать с ними. Пришлось вывернуть себя наизнанку, но благодаря этому я собрала себя по кускам обратно в целостного человека.

Заканчивая эту историю, я бы хотела повторить фразу моего психотерапевта: «Пройдёт время, и эти события будут восприниматься будто плохой фильм, который ты когда-то давно посмотрела. И пересматривать его больше не нужно». Так и случилось. Сейчас от меня постепенно уходят воспоминания о том, каково это, быть ипохондриком сотого левела - но я знаю точно, что таких людей много. Я знаю, что из-за этой проблемы распадаются семьи, а люди могут находиться на грани самоубийства. С одной стороны, проблема в непонимании и неприятии со стороны окружающих. С другой - отсутствие осознания самими ипохондриками того, что это лишь тревожный сигнал, что они ни в чём не виноваты и нуждаются в психологической помощи.