Причины появления и терапия кольцевидной эритемы. Эритема кольцевидная центробежная Дарье

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) — полиэтиологическая реакция кожного покрова на внешние или внутренние триггеры.

Основные причины возникновения патологии — атипичный ответ иммунной системы на раздражитель, интоксикация организма, влияние аллергена.

Заболеванию чаще подвержены мужчины от половозрелого до среднего возраста.

Причины и риски развития патологии

Причины возникновения патологии досконально не изучены, но большинство медиков полагают, что кольцевидная эритема вызвана грибками и возбудителями инфекционных болезней или же является реагированием иммунной системы на аллерген (особенно медикаменты).

Также к факторам риска возникновения эритемы Дарье относят такие болезни:

глистная инвазия;
интоксикация;
фокальные инфекции;
сбои в работе эндокринной системы;
ослабление иммунитета;
индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов;
диспротеинемия;
онкологические образования;
генетическая предрасположенность.

Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность возникновения патологии.

Симптоматика

Симптоматика болезни варьируется в зависимости от типа патологии. Различают такие клинические виды кольцевидной эритемы:

Везикулярная — характеризуется появлением везикул — возвышений над здоровой кожей, с заполненными жидкостью пузырьками. Образования локализуются по краям пятен.
Шелушащаяся — протекание патологии сопровождается отслаиванием омертвевший клеток эпидермиса по контуру высыпаний.
Стойкая микрогирляндообразная — образуется из небольших пятен (до 1 см в окружности).
Простая гирляндообразная — отличается кратковременным обострением. Покраснения сходят за несколько часов (максимум — несколько дней).

Везикулярная шелушащаяся стойкая микрогирляндообразная простая гирляндообразная

Общие признаки болезни:

Подмечена взаимосвязь патологии с перегреванием, переохлаждением и инсоляцией — из-за таких внешних воздействий наступает рецидив болезни.

Диагностика. Дифференциальное определение болезни

При обнаружении высыпаний похожих по описанию на кольцевидную эритему, необходимо обратится к дерматологу или дерматовенерологу для консультирования, осмотра и обследования.

Для диагностики кольцевидной эритемы используют такие виды исследований:

серологическое;
на выявление онкоклеток;
гистопатологическое;
микологическое;
биопсия дермы;
анализ крови (общий и биохимический).

Путем применения этих методик диагностики исключают ряд болезней со схожей симптоматикой:

сифилис;
кольцевидная гранулема;
злокачественные образования.

При окончательном установлении диагноза пациента ставят на диспансерный учет и назначают терапию для борьбы с патологией и причинами ее возникновения.

Лечение

Терапевтические меры могут быть очень разными из-за множества причин, которыми может быть вызвана кольцевидная эритема. Лечение изначально направлено на борьбу с источником проблемы — патологиями ЖКТ, эндокринной системы, вирусными или инфекционными болезнями.

Комплексная терапия против кольцевидной эритемы может включать в себя:

антибиотики;
дезинфицирующие средства, антисептики;
заживляющие;
витаминные и минеральные комплексы;
гомеопатические средства (терапии беременных и детей);
иммуностимуляторы и модуляторы;
противомалярийные препараты.

Патология склонна к хроническому протеканию, но при комплексном лечении и придерживании гипоаллергенной диеты можно достичь длительных периодов ремиссии. После успешного курса терапии на месте пятен могут оставаться эрозии со стойким окрасом.

При отсутствии надлежащего лечения болезнь протекает с обострениями в весенне-летний период.

Особенности болезни и ее лечения у детей

Диагностика проводится по тому же принципу, что и у взрослых, но лечение назначают более щадящее. Для лечения эритемы Дарье у детей применяют:

Первым это кожное поражение описал французский врач-дерматолог Жан Дарье, хотя подобные высыпания были известны задолго до него. Разные формы эритемы и схожесть симптоматики с другими дерматозами объясняют множество синонимов болезни, встречающихся в литературе.

Причины

Кольцевидная персистирующая эритема не является самостоятельной патологией, а лишь указывает на наличие серьезного нарушения в организме. Причины ее возникновения по-прежнему неясны. Вызвать развитие патологического процесса могут глистные инвазии, аутоиммунные и онкологические заболевания, фокальные инфекции, наследственность. И это далеко не полный список состояний–провокаторов.

Фердинанд-Жан Дарье в свое время сформулировал перечень факторов, способных в той или иной степени стать толчком к появлению кольцевидной эритемы:

интоксикация организма;
ревматизм;
кандидоз;
снижение иммунитета;
неправильное питание;
заболевания ЖКТ;
эндокринные расстройства;
очаги вялотекущего воспаления (гайморит, тонзиллит, туберкулез, синусит);
хронический аппендицит;
лекарственные препараты, способные вызывать аллергию (Амитриптилин, Пенициллин, Эстроген, Гидроксихлорохин, Хлорохин).

Кольцевидная эритема может сопровождать множество состояний, среди которых беременность, онихомикозы, вирусные и бактериальные инфекции, доброкачественные неоплазии, остеомиелит, холецистит.

Больше всего вопросов вызывают причины кольцевидной эритемы Дарье. Эта форма дерматоза зачастую возникает неожиданно и необъяснимо, на фоне полного здоровья.

Симптомы

Эритема начинается с появления небольших кожных пятен розового цвета. За счет постоянного периферического роста они довольно быстро превращаются в округлые элементы с приподнятыми краями и запавшим центром. При пальпации создается ощущения проходящего под кожей плоского шнура.

Каждое единичное покраснение увеличивается со скоростью 3–5 миллиметров в сутки до тех пор, пока не достигнет 7–8 см в диаметре. Иногда очаги поражения не образуют замкнутых окружностей, а растут в форме дуг с фестончатыми краями.

Центробежная кольцевидная эритема Дарье имеет четкую локализацию - это живот, спина, грудь и предплечья, верх бедер, т. е. зоны, не попадающие под солнечное облучение. Неприятные ощущения чаще отсутствуют, однако в редких случаях беспокоит зуд или жжение.

Длительность существования кольцевой эритемы может быть разной - от 2–3 недель до нескольких месяцев или лет. Известен случай, когда болезнь рецидивировала 33 года. Для хронической формы характерна тенденция к обострениям в осенне-зимний период.

Виды

В медицинской практике выделяют несколько форм кольцевидного покраснения:

ревматическая эритема. Возникает на фоне хронического ревматизма. Характеризуется невыраженными бледно-розовыми округлыми пятнами без зуда. Чаще диагностируется у детей и подростков;
центробежная эритема Дарье. Считается идиопатической и проявляется множеством кольцевидных пятен с приподнятыми краями. Имеет склонность к разрастанию и изменению формы;
мигрирующая эритема. Хроничсеское поражение кожных покровов вирусного или, скорее, бактериального характера. Передается при укусе иксодового клеща. Может достигать 20 см в диаметре, через несколько недель исчезает самостоятельно.

По клиническим признакам кольцевидную эритему разделяют на:

шелушащуюся - сопровождается активным слущиванием кожи по краям пятен;
везикулярную - эритематозная кайма покрывается небольшими пузырьками, заполоненными жидкостью;
гирляндообразную - самый легкий вид эритемы. Пятна существуют от нескольких часов до 2–3 суток;
микрогирляндообразную - стойкое и тяжело протекающее заболевание. Проявляется ороговением пораженного участка.

В литературе иногда встречаются описания других форм кольцевидной эритемы - пурпурозной, уплотненной или телеангиэктатической. Из-за малой распространенности их не принимают во внимание и нередко считают ошибкой диагностики.

Какой врач лечит кольцевидную эритему?

При обнаружении на коже плотных покраснений с характерным четким краем следует немедленно подойти к дерматологу. Если врача такой специализации в местной поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту или проконсультироваться со специалистом общего профиля.

Затягивать с походом к доктору не следует - чем раньше начнется лечение, тем больше у больного шансов навсегда избавиться от заболевания.

Диагностика

Определение классической кольцевидной эритемы основывается на типичной симптоматике. Но даже при яркой клинической картине диагноз не может быть поставлен без проведения минимального комплекса исследований:

полный анамнез (перенесенные инфекции, существующие хронические патологии, используемые медикаменты внутреннего и наружного назначения);
анализ на грибок кожи;
биопсия и микроскопическое изучение клеток эритемы;
клиническое исследование крови.

Также проводятся тесты, исключающие трепонематоз и онкологию.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить эритему от заболеваний с похожей симптоматикой - красной волчанки, саркоидоза, микоза.

Лечение

Лечение кольцевидной центробежной эритемы начинается с устранения первопричины кожного поражения. После оценки соотношения риск/польза должен быть прекращен прием лекарств, провоцирующих высыпания. Также необходимо провести соответствующую терапию в отношении новообразований и инфекций.

Медикаментозное лечение кольцевидной эритемы обычно носит симптоматический характер, поскольку причина кожного заболевания в большинстве случаев остается неизвестной или патологический процесс разрешается самостоятельно.

При этом пациента необходимо предупредить о вероятной активизации эритемы в ближайшие 2–3 месяца. Рецидивы развиваются у половины больных, причем их частота повышается, если недуг является идиопатическим.

Местные средства

Наружная терапия при кольцевидной эритеме включает:

мази на основе цинка, оказывающие антисептическое и регенерирующее действие - Боро Плюс, Судокрем, Глутамол, Деситин, болтушка Циндол;
местные средства с кортикостероидами, которые блокируют активность Т-клеток - Лоринден, Белодерм, Синафлан, Целестодерм В, Элоком;
антигистамины для устранения отека и дискомфорта - Гистан, Совентол, Фенистил.

Кроме мазей и кремов, при кольцевидной эритеме могут быть назначены компрессы с 2% раствором амидопирина, обработка кожи аэрозолями с триамцинолона ацетонидом (Полькортолон).

Системные препараты

Если известен провоцирующий фактор, может быть назначена терапия, направленная на его устранение:

Приступая к лечению кольцевидной эритемы, не нужно ждать быстрого выздоровления. Впереди долгий и сложный путь, требующий терпения и четкого выполнения указаний врача.

Диета

Правильное питание при кольцевидной эритеме важно не меньше лекарственной терапии. Из рациона следует удалить все продукты, способные вызвать аллергию:

соленья и копчености;
цитрусовые;
сладости, сдобу и сахар;
газированные воды;
орехи;
жирные и блюда, консервы и полуфабрикаты.

Во время лечения кольцевидной эритемы рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, очищающим ЖКТ, уменьшающим аллергические проявления и не нагружающим организм. Это кисломолочные изделия, свежие овощи, крупы, бобовые, зелень, гранатовые и клюквенные соки, настои трав.

Народные методы

Кольцевидная центробежная эритема - патологический процесс сложный и тяжелый, поэтому лечение должно проводиться медикаментами. Но если официальные методы дополнить рецептами нетрадиционной медицины, эффект будет лучше.

Для уменьшения кожных эритем применяют следующие травы:

горную арнику;
омелу белую;
бузину красную.

Из растений готовят настои для приема внутрь и обмывания пораженных участков тела. Ели сырья много, можно принять целебную ванну, погрузившись в теплую воду с отваром трав на 20–30 минут.

Особенно хорош для лечения кольцевидной эритемы корень арники. Его измельчают до состояния порошка и смешивают с таким же количеством несоленого сала или гусиного жира. Смесь томят на водяной бане 3 часа, переливают в стеклянную посуду и остужают. Наносят на эритему трижды в сутки.

Профилактика

Из-за полиэтиологического характера эритемы рекомендовать какие-либо меры профилактики очень сложно. Поэтому больному следует придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

своевременно лечить заболевания ЖКТ;
устранять очаги инфекции и воспаления;
обрабатывать повреждения кожных покровов антисептиками;
повышать иммунитет;
соблюдать правила гигиены.

Несмотря на длительное лечение и рецидивирующий характер, прогноз кольцевидной эритемы практически всегда благоприятный. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться халатно.

Без должной терапии патологический процесс способен переходить в хроническую форму и годами обостряться летом или в осенне-зимнее время. Болезнь может затянуться на всю жизнь, а лечение стать неэффективным. Кроме того, многолетние эритемы выбаливают, оставляя после себя ярко пигментированные язвы.

Полезное видео про кольцевидную эритему Дарье

Нет похожих статей.

Эритема кольцевидная центробежная Дарье (синонимы: длительно протекающая фигурная и кольцевидная эритема, стойкая эритема) представляет собой своеобразную полиэтиологическую реакцию кожи на различные экзо- и эндогенные раздражители (токсические, инфекционные, лекарственные, пищевые и др.), в основе которой лежат токсико-аллергические и иммунные механизмы.

Заболевание впервые описал Дарье в 1916 г.

Причины и патогенез эритемы кольцевидной центробежной Дарье до конца не изучены.

По-видимому, болезнь необходимо рассматривать как реактивный процесс. Отмечается связь эритемы с грибковой инфекцией стоп, кандидозом, непереносимостью лекарственных средств. Кроме того, имеются случаи начала заболевания у больных лейкозом, системной красной волчанкой .

Возможна роль гельминтозов. В ряде случаев кольцевидная центробежная эритема протекает как паранеоплазия. Заболевание развивается обычно у взрослых, однако отмечено появление кольцевидных фигурных эритем (преимущественно не классифицированных) и у детей. Клинически заболевание характеризуется наличием небольших монетовидных, обычно нешелушащихся пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом в зоне периферического валика с формированием кольцевидных и фигурных очагов самых разнообразных очертаний, локализующихся преимущественно на туловище. Иногда наблюдаются шелушение, везикуляция, особенно в случае паранеоплазии. Течение хроническое (2-3 мес и более), отдельные очаги регрессируют в течение 2-3 нед, оставляя после себя пигментацию, но появляются новые, которые при слиянии с фрагментами разрешающихся кольцевидных элементов могут образовывать причудливые полициклические фигуры. К атипическим формам заболевания относят пурпурозную, телеангиэктатическую и уплотненную разновидности.

Симптомы эритемы кольцевидной центробежной Дарье. Оба пола болеют приблизительно одинаково, в молодом и среднем возрасте. Вначале, первичными элементами являются пятна красного цвета, которые быстро трансформируются в папулы или бляшки. За счет периферического роста элемента возникают кольцевидные очаги больших размеров (15-20 см). Центральная часть их слегка запавшая, часто пигментирована, иногда имеет розово-красный цвет. Отмечаются рост элемента по периферии, слияние близлежащих элементов и в результате возникают дугообразные, кольцевидно возвышающиеся очаги поражения. Течение заболевания имеет своеобразный характер: рядом со старыми имеются новые элементы. Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова и сопровождаются зудом различной степени выраженности. Заболевание протекает хронически, с обострениями часто в весенний период. В литературе описаны редкие.варианты течения дерматоза (шелушащийся, везикуло-буллезный и др.).

Гистопатология. В мальпигиевом слое эпидермиса отмечается небольшой межклеточный и внутриклеточный отек, в дерме - умеренный отек, расширение капилляров, небольшие периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов и гистиоцигов, иногда с примесью эозинофилов и нейтрофилов.

Патоморфология. Эпидермис чаще неизмененный, в дерме - отек и довольно значительные периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты лимфогистиоцитарного характера. A. Ackerman (1978) на основании различий в гистологической картине кольцевидной центробежной эритемы выделил два типа этого заболевания: поверхностный и глубокий. В связи с этим G.S. Bressler (1981) предлагал вместо термина "кольцевидная центробежная эритема" использовать термин "поверхностная и глубокая кольцевидные эритемы".

Гистогенез. Предполагается иммунный генез заболевания в связи с выявлением отложений IgG в зоне базальной мембраны эпидермиса.

Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от кольцевидной гранулемы, многоформиой экссудативной эритемы, крапивницы.

Лечение. Назначают антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, поливитамины. Необходимо лечить очаги инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта. В особенно упорных случаях назначают системные кортикостероиды. Наружно применяют кортикостероидные и зудоутоляющие средства.

Кольцевидная эритема у детей и взрослых – это своеобразная кожная реакция, возникающая из-за расширения сосудов. Раздражения появляется в ответ на аллергическую реакцию, отравление или укусы насекомых. При этом заболевании образуется пятно в виде кольца на коже, поэтому спутать эритему с другими дерматологическими патологиями очень сложно.

Кольцевидная эритема имеет следующие причины:

Отдельно выделяется центробежная эритема Дарье – идиопатическая форма заболевания, причину которой выявить не получается при лабораторных исследованиях.

Характерные симптомы и развитие заболевания

Эритема проявляется отеком кожи из-за расширения капилляров. Она представляет собой красноватое кольцо на коже, центр которого не отличается от нормального цвета кожных покровов. Центробежная эритема Дарья склонна к прогрессированию, поэтому со временем площадь поражения увеличивается и кольцо становится больше.

Вначале развития болезни на коже образуется небольшое пятно, отличающееся по цвету. Обычно оно окрашено в розоватый либо ярко-красный оттенок. Если надавить на пятно, оно становится светлее либо полностью сливается цветом со здоровой кожей.

Со временем центр пятна бледнеет, пятно преобразовывается в кольцо с яркой окраской по краю. В некоторых случаях в одном начальном пятне появляется сразу несколько светлых участков, в результате со временем пятно преобразуется в несколько разных колец.

В редких случаях эритема сопровождается изменением кожи. Кожа становится сухой и начинает шелушиться, присутствует зуд. Со временем возможно образование пузырьковой сыпи по границам кольца.

Если патология связана с наличием хронического очага инфекции, помимо кожных проявления, эритема сопровождается симптомами интоксикации организма и лихорадкой. При этом пациенты отмечают:

слабость и быструю утомляемость;
повышение температуры;
мышечную слабость;
дискомфорт в суставах;
потерю аппетита.

Если реакция вызвана укусом насекомого, нередко она имеет форму большого кольца, в центре которого расположено кольцо меньшего размера.

Заболевание может появиться на фоне патологий суставов. Нередко наблюдается анулярная эритема при ревматизме и других патологиях соединительной ткани. В этом случае первичным симптомом является боль в суставах, усиливающаяся при нагрузке, и повышение температуры тела. Кольца на коже окрашены в светло-розовый цвет.

Если эритема возникла в ответ на действие аллергена, она сопровождается сильным отеком кожи и имеет яркий цвет. При аллергической реакции границы кольца покрываются сыпью крапивницы, также присутствует сильный или умеренно выраженный зуд и стянутость кожи в пораженной области.

Эритема на фоне злокачественных опухолей сопровождается потерей аппетита, стремительным уменьшением веса, увеличением лимфоузлов и ломотой в теле. Также пациенты часто отмечают повышение температуры тела.

Для диагностики необходимо проконсультироваться с дерматологом. Так как кольцевидная эритема редко бывает самостоятельным заболеванием, для установления причины патологии может потребоваться консультация других специалистов.

Покраснения и кольцевидные пятна в виде кольца на коже у ребенка и взрослого должны лечится только после установления причины такой реакции.

Лечение заболевания

Кольцевидная эритема Дарье, лечение которой начинается с определения причины развития кожной реакции, проходит в среднем за 2-3 недели.

Эритема кольцевидная центробежная Дарье является сложным заболеванием, диагностика которого часто осложнена схожестью симптомов с рядом грибковых поражений кожи.

Чтобы эффективно избавиться от болезни следует определить причину и вылечить основное заболевание, послужившее толчком к появлению реакции кожи.

Дерматолог назначает симптоматическое лечение, которое заключается в приеме следующих препаратов:

антигистаминные лекарства;
мази для местной обработки пораженных участков кожи;
препараты для детоксикации организма;
иммуномодуляторы и витамины.

Если кольцеобразные высыпания и пятна на коже сопровождаются зудом и отеком, назначают антигистаминные препараты, которые помогают справиться с неприятными симптомами.

При эритеме инфекционной природы возможно применение мазей с кортикостероидами, а также противомикробных препаратов в виде таблеток.

Кольцевая эритема, причины которой удалось установить, быстро проходит после лечения основного заболевания. Кольцевидная эритема при ревматизме лечится с помощью инъекций глюкокортикоидов.

Лечение обязательно дополняется приемом препаратов для стимуляции иммунной защиты организма. Для повышения защитной функции кожи пациентам могут назначаться определенные витаминные препараты.

Часто для лечения кольцевой сыпи используют мази, улучшающие кровообращение. Такие препараты способствуют улучшению регенерации и помогают быстрее восстановить кожу.

Если патология вызвана аутоиммунной реакцией организма, лечение заключается в корректировке иммунитета пациента.

Помимо этого, существует ряд народных методы лечения эритемы, однако они, как правило, уступают по эффективности медикаментозным методам.

Прогноз

Эритема – это кожная реакция, сигнализирующая о наличии сбоев в работе организма. Чтобы эффективно от нее избавиться, необходимо комплексное лечение. При своевременном обращении к специалисту и правильно подобранной терапии, заболевание успешно лечится. Симптомы полностью исчезают в течении нескольких недель после начала лечения.

Если причину кожной реакции выявить не удалось, существует риск повторного образования кольцевидной сыпи. В этом случае пациенту рекомендовано полное и детальное обследование организма для выявления скрытых очагов инфекций, а также лечение хронических заболеваний.

Профилактика такой реакции кожи заключается в своевременном выявлении и лечении любых заболеваний. Избежать развития эритемы поможет внимательное отношение к собственному здоровью, отсутствие вредных привычек и сбалансированный рацион питания.

Эритема кольцевидная – это своеобразная полиэтиологическая кожная реакция на эндо- и экзогенные раздражители. В основе возникновения заболевания лежат иммунные или токсико-аллергические механизмы.

Заболевание впервые было описано в 1916 году J. Darier (Дарье), проявляется данная форма эритемы появлением и постепенным ростом кольцевидных элементов на коже. Заболевание протекает в хронической форме, чаще всего, болеют мужчины в молодом и среднем возрасте.

Причины возникновения

К настоящему времени точные причины появления кольцевидной эритемы не выявлены. Большинство медиков рассматривают данное кожное заболевание, как реактивный процесс, связанный с непереносимостью некоторых лекарственных средств, грибковыми и бактериальными инфекциями, протекающими в хронической форме.

Иногда кольцевидная форма эритемы появляется у больных страдающих лейкозами и . Не исключена связь заболевания с гельмитозами.

Интоксикация организма - это одна из причин появления эритемы кольцевидной.

Итак, кольцевидная эритема может быть спровоцирована следующими факторами:

интоксикацией организма;
фокальными (очаговыми) инфекциями. Например, тонзиллитом, гранулемой зуба, холециститом и пр;
расстройствами эндокринной системы;
нарушениями работы иммунной системы;
диспротеинемией – нарушениями в количественном соотношении белков крови;
непереносимостью лекарств;
появлением злокачественных новообразований.

Медики не исключают, что склонность к появлению эритемы может передаваться по наследству, так как заболевание нередко отмечается у кровных родственников.

Клиническая картина

Важно! Характерные симптомы кольцевидной эритемы, чаще всего, проявляются остро, но само заболевание характеризуется затяжным хроническим течением.

Начинается данная форма эритемы с появления шелушащихся красных или розово-желтых пятен. В процессе прогрессирования заболевания отмечается появлением кольцевидных элементов, которые несколько возвышаются над поверхностью кожи. Внешние края колец при эритеме отличаются ярким цветом – красным, красно-фиолетовым. Диаметр колец при эритеме может превышать 15 сантиметров, иногда больные ощущают зуд в области высыпаний на коже.

Характерный вид эритематозного элемента при данном заболевании:

Кольцевидная форма;
Уртикарные края и бледный центр;
Центр элемента имеет плоскую и гладкую поверхность;
Элементы склоны к периферическому росту;
Отдельные кольца при эритеме могут объединяться с образованием дуг, гирлянд или фестончатых элементов.
Длительность существования фестончатых элементов при кольцевидной эритеме – 2-3 недели. Затем они исчезают с образованием застойной пигментации на коже. Через некоторое время образуются новые кольцевидные элементы.
Наиболее частое расположение высыпаний при кольцевидной эритеме – торс, спина, живот, конечности. Намного реже при этом заболевании поражается кожа на лице, шее, губах, ягодицах.

Обычно у больных с данной формой эритемы нет общего нарушения самочувствия, но иногда пациенты отмечают общее недомогание, головные боли, появление отеков, небольшое повышение температуры.

Формы

Выделяют несколько клинических форм кольцевидной эритемы. Это:

Шелушащаяся разновидность эритемы. При этой формы заболевания отмечается шелушение кожи по краю очагов на коже.
Везикулезная разновидность. Данная форма эритемы характеризуется появлением и быстрым исчезновением везикул (поверхностных полостей, возвышающихся над уровнем кожи и наполненных жидкостью) по краям элементов.
Простая гирляндообразная форма кольцевидной эритемы выделяется среди остальных форм заболевания недолгим существованием пятен, от нескольких часов до нескольких дней.
Стойкая микрогирляндообразная разновидность заболевания отличается небольшим (до 1 см) в диаметре размером высыпаний.

Заболевание у детей

У детей кольцевидная эритема проявляется довольно редко, но новорожденные, к примеру, страдают от другой формы . Заболевание характеризуется появлением круглых пятен, которые склонны к слиянию. В детском возрасте кольцевидная эритема характеризуется появлением колец розовых, пурпурных или синюшных пятен, которые причудливо сочетаются между собой, образуя своеобразный рисунок на коже.

Высыпания на коже при эритеме исчезают после устранения причины – излечения основного заболевания.

Диагностика

Диагностика кольцевидной эритемы затрудняется тем, что симптомы заболевания схожи с кожными проявлениями других болезней.

Для диагностики заболевания обязательно проводят серологические исследования.

Обязательно проводятся серологические исследования для исключения заражения , так как для этого заболевания характерны высыпания на коже в виде овалов или колец.

При проведении гистопатологического исследования дермы при данной форме эритемы заметен отек тканей, наличие периваскулярного инфильтрата из лимфоцитов.

При постановке диагноза нужно исключить следующие кожные заболевания:

Себорейная экзема;
третичная сифилитическая розеола.

После постановки диагноза больной обязательно направляется на всестороннее обследование для выявления заболевания, которое могло спровоцировать возникновение кольцевидной эритемы.

Методы лечения

Важно! Лечение эритемы кольцевидной направлено, прежде всего, на устранение причины, спровоцировавшего возникновения заболевания. Необходима санация очагов инфекции, нормализация работы ЖКТ, эндокринной системы.

Препарат Трентал назначают для устранения симптомов заболевания.

Для устранения симптомов кольцевидной эритемы может быть назначен прием антигистаминных препаратов (Перновитин, Трентал и пр.). Также, назначается прием препаратов тиосульфата натрия и кальция.

В некоторых случаях показано применение антибиотиков широкого профиля. Чаще всего, при кольцевидной эритеме применяют средства из группы пенициллинов: Доксициклин , Эритромицин , Азитромицин ; фторхиноловые препараты, например, Цифлокс.

Очень важна при кольцевидной эритеме витаминотерапия. Особенно полезно принимать витамины групп A , B и группы E .

При тяжелом течении заболевания назначают средства, содержащие кортикостероиды или анаболические соединения. Иногда показано назначение притивомалярийных препаратов.

Наружно при эритеме применяют препараты антисептического и дезинфицирующего действия. Могут быть назначены:

влажные компрессы с 2% раствором амидопирина и лактатом эндокордина;
обработка пораженной кожи аэрозольными препаратами с содержанием полькортолона, раствора тиосульфата натрия;
мази, ускоряющие скорость эпителизации;
антигистаминные гели;
кремы, содержащие невысокие концентрации кортикостроидов.

Для лечения кольцевидной эритемы у детей рекомендуется использовать гомеопатические средства. Например, Бариум муриатикум 6 по три гранулы между завтраком и обедом или Сепию 6 по одной грануле по вечерам. Принимать препараты нужно до полного исчезновения симптомов эритемы. Однако добиться успеха в излечении этого заболевания можно только при избавлении от основного заболевания, которое привело к появлению кольцевидной эритемы.

Важно! Пациентам с данной разновидностью эритемы показано соблюдение гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона нужно продукты, которые часто провоцирующие аллергические реакции. Больные с кольцевидной эритемой должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование у дерматолога.

Лечение народными методами

Кольцевидная эритема – это достаточно серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться под контролем врача. Но наряду со средствами официальной медицины для лечения данной формы эритемы, можно применять и методы фитотерапии.

Лекарство от кольцевидной эритемы из горной арники. Это растение используют для приготовления целебной мази и настоя для принятия внутрь:

Настой. Для приготовления настоя нужно взять небольшой термос. Насыпать в прогретую (ополоснутую кипятком) колбу две ложки сухих цветов арники, после чего налить туда два стакана (400 мл) воды. Закрыть термос, закутать его в одеяло и настаивать сутки. Затем процедить настой через ситечко и принимать по пять раз в день по чайной ложечке. Остаток настоя держать в холодильнике.
Мазь. Для приготовления мази от эритемы нужен сухой корень арники. 100 граммов сырья следует растереть в ступке или смолоть в порошок в кофемолке. Затем смешать полученный порошок с равным количеством свежего топленого свиного или гусиного жира. Проварить смесь на водяной бане в течение трех часов, периодически помешивая. Слить смесь в стеклянную или фарфоровую емкость с плотной крышкой. После остывания наносить на пораженные эритемой участки кожи по три раза в сутки.

Белую омелу используют для лечения эритемы кольцевидной.

Настойка из белой омелы. Омела белая – растение ядовитое, поэтому при приготовлении лекарства и его приеме нужно точно соблюдать дозировку.

Потребуется 10 граммов сухой измельченной травы и пол-литра качественной водки. Насыпать траву можно прямо в бутылку с водкой (готовить лекарство в посуде из металла нельзя!). Затем бутылку следует поместить в темное и прохладное место, но не в холодильник. Настаивать нужно в течение месяца, ежедневно встряхивая бутылку. После настойку тщательно фильтруют, чтобы в лекарство не попали частички травы.

Принимать следует ежедневно по вечерам до ужина. Ежедневная доза – 30 капель, запить можно простой водой. Курс лечения эритемы – месяц, потом нужно делать перерыв такой же продолжительности, после чего, при необходимости, курс можно повторить.

По аналогичному рецепту готовят лекарство от эритемы из красной бузины, только настаивать его придется немного дольше – 40 дней. Принимать настойку от эритемы нужно по такой же схеме (месяц приема – месяц перерыва). Доза рассчитывается в зависимости от массы тела больного. Если вес менее 70 килограммов, то в день нужно принять 20 капель настоя из бузины, если масса тела больше, то доза увеличивается до 30 капель. Рекомендуется заесть принятую настойку из бузины небольшим кусочком ржаного хлеба, смазанным растительным маслом и натертым зубчиком чеснока.

Травяные чаи рекомендуют принимать при лечении заболевания.

Для успешного лечения кольцевидной эритемы необходима нормализация работы ЖКТ. При данном заболевании рекомендуется пить травяные чаи, приготовленные из листов брусники, мяты, мелиссы, тысячелистника. Готовить чай можно из одного вида травы или их смеси. На пол-литра воды используется столовая ложка сухого сырья. Пить такой полезный чай лучше до еды или в перерывах между приемами пищи, для лечения эритемы в день нужно выпить не менее одного стакана.

Очень полезны для лечения кольцевидной эритемы и ягодные чаи, для приготовления которых применяют сухие ягоды красной рябины, черной бузины, шиповника, боярышника. Готовить такие чаи удобно в термосе, на литр кипятка – две ложки сухих ягод. Настаивать в термосе не менее 12 часов. Пить при эритеме по 2 стакана, лучше утром до завтрака и перед сном.

Профилактика и прогноз

Несмотря на то, что кольцевидная эритема является хроническим заболеванием, прогноз по нему благоприятный. Вовремя начатое лечение в большинстве случаев бывает успешным. Злокачественного перерождения кожи при эритеме не наблюдается.

Однако это не означает, что кольцевидную эритему можно не лечить. В медицинской практике отмечены случаи возникновения на месте высыпаний поверхностных эрозий, после заживления которых на коже появляются стойкие пигментные пятна.

Профилактика кольцевидной эритемы заключается в своевременном выявлении инфекционных и грибковых заболевании и их настойчивом лечении. Кроме того, для предотвращения возникновения эритемы необходимо следить за работой ЖКТ и, в случае появления тревожных симптомов, обращаться к врачу для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения. Вторичная профилактика эритемы заключается в соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни.