Ампициллин сульбактам суспензия для детей. Инструкция по применению таблеток, порошка и уколов амписид

Инструкция по медицинскому применению

Амписид
Инструкция по медицинскому применению - РУ № П N014013/04

Дата последнего изменения: 07.04.2017

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав

Таблетки:

Активное вещество:

Сультамициллина тозилат (в пересчете на сультамициллин) 375 мг.

Вспомогательные вещества:

Карбоксиметил крахмал натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400.

Активное вещество:

Сультамициллин 250 мг / 5 мл.

Вспомогательные вещества:

Сахароза, камедь ксантановая, гипролоза, кармеллоза натрия, уксусной кислоты ангидрид, натрия дигидрофосфат, ароматизатор «гуарана».

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые или белые с желтоватым оттенком таблетки в форме капсул, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах; на изломе однородная масса белого или почти белого цвета.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: белый или почти белый порошок; готовая суспензия белого или почти белого цвета, однородная.

Фармакологическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Фармакодинамика

Антибактериальным компонентом препарата является ампициллин - антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, который обладает бактерицидным действием на чувствительные микроорганизмы во время фазы активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter), он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Сульбактам связывается также с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому некоторые штаммы более чувствительны к комбинации, чем к одному бета-лактамному антибиотику.

Пенсилина активна в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (в том числе пенициллин-резистентные и некоторые метициллинорезистентные штаммы); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis и другие стрептококки, Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Branhamella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Morganella morganii, Citrobacter spp. и Enterobacter spp., Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae; анаэробы, в том числе Bacteroides fragilis, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и близкие к нему виды.

Фармакокинетика

Пенсилина хорошо всасывается при приеме внутрь, не разрушаясь в кислой среде желудка. Проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика, а также с желчью и грудным молоком.

Пенсилина при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних, нижних дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе синусит, средний отит и эпиглоттит, бактериальные пневмонии); инфекции мочевыводящих и половых органов (в том числе пиелонефрит, эндометрит, цистит, уретрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи, мягких тканей; инфекции костей и суставов; гонококковые инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ампициллину и сульбактаму и другим бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые нарушения функции печени и почек, детский возраст до 3-х лет (при применении таблеток).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям с массой тела более 30 кг препарат назначают по 375-750 мг в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг назначают 25-50 мг на кг массы тела больного в сутки (в зависимости от тяжести инфекции). Суточную дозу дают в два приема.

Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.

При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен в виде однократной дозы в 2250 мг (6 таблеток), (желательно в комбинации с 1000 мг пробенецида). Детям предпочтительно назначение препарата в виде суспензии.

Способ приготовления суспензии

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением.

Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерную ложку, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 14 дней в холодильнике, но не замораживать.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях сыпь, зуд, редко – бронхоспазм, эозинофилия, сывороточная болезнь, анафилактический шок, очень редко встречались: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения и эозинофилия.

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль, крайне редко сообщалось о появлении судорог.

Лабораторные показатели: преходящее повышение активности аланиновой аминотрансферазы (АЛТ) и аспарагиновой аминотрансферазы (АСТ), гипербилирубинемия, азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Прочие: очень редко сообщалось о случаях интерстициального нефрита, при длительном лечении – суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Передозировка

Симптомы, возникающие при передозировке препарата, существенно отличаются от его побочных эффектов. Следует учитывать, что высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости, могут вызывать нарушение функции центральной нервной системы, включая судороги. Как ампициллин, так и сульбактам удаляются из системы кровообращения с помощью гемодиализа.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (особенно у пациентов с нарушением функции почек).

Взаимодействие

Антикоагулянты: пенициллины могут изменять агрегацию тромбоцитов и показатели гемокоагуляции (усиливают действие антикоагулянтов).

Препараты, обладающие бактериостатическим действием (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламидные препараты и тетрациклины): антагонистическое действие.

Бактерицидные антибиотики: (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген: уменьшают эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).

Метотрексат: совместное назначение пенициллинов приводило к снижению клиренса метотрексата и к возрастанию его токсичности. Подобных пациентов следует тщательно наблюдать.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и др. препараты, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина и сульбактама в плазме, приводят к более длительному их сохранению в крови, удлинению периода полувыведения и возрастанию риска токсичности.

Влияние на лабораторные показатели: неферментативные методы определения сахара в моче, с использованием реактивов Бенедикта, Фелинга или Клинитеста могут дать ложноположительный результат. Отмечалось, что применение ампициллина у беременных женщин приводило к преходящему снижению в плазме крови уровней общего связанного эстриола, эстриол-глюкоронида, а также связанного эстрона и эстрадиола.

Аллопуринол: повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При лечении пенициллинами описаны серьезные и иногда смертельные аллергические (анафилактические) реакции. В случае развития аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение. При необходимости назначают адреналин, кислород, глюкокортикостероидные гормоны внутривенно и принимают меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков избыточного роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При появлении суперинфекции препарат следует отменить и/или назначить адекватную терапию.

Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, в том числе почек, печени и системы кроветворения. Это особенно важно для новорожденных (прежде всего недоношенных) и детей младшего возраста.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 375 мг: 10 таблеток во флакон оранжевого стекла тип III, завинчивающийся алюминиевой или пластмассовой крышкой. Во флакон помещают пластиковый цилиндрический контейнер с осушителем (силикагель) по размеру, отличающийся от таблеток, либо контейнер с осушителем встраивают в крышку флакона (является частью уплотнителя).

1 флакон в картонную пачку с инструкцией по применению.

200 флаконов (2000 таблеток) в картонную коробку (для стационаров) с равным количеством инструкций по применению.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг / 5 мл: во флаконы по 40 мл или 70 мл желтого стекла типа III с риской, укупоренный алюминиевой крышкой.

1 флакон в картонную пачку вместе с мерной ложкой и инструкцией по применению. 100 флаконов с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).

Условия хранения

Таблетки: при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

После растворения препарат сохраняет активность в течение 14 дней при температуре хранения 2-8°С.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

П N014013/03 от 2017-04-07
Амписид - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N014013/02 от 2017-04-07
Амписид - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N014013/01 от 2017-04-07
Амписид - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N014013/04 от 2009-03-23

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
A54 Гонококковая инфекция	Гонококковые инфекции
	Диссеминированная гонококковая инфекция
	Диссеминированная гонорейная инфекция
H66.9 Средний отит неуточненный	Инфекции среднего уха
	Отит
	Средний отит
	Средний отит у детей
	Хронический отит
J01 Острый синусит	Воспаление придаточных пазух носа
	Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
	Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
	Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
	Инфекция придаточных пазух носа
	Комбинированный синусит
	Обострение синусита
	Острое воспаление придаточных пазух носа
	Острый бактериальный синусит
	Острый синусит у взрослых
	Подострый синусит
	Синусит острый
	Синуситы
J05.1 Острый эпиглоттит	Ларингит острый флегмонозный
	Эпиглоттит
	Эпиглоттит острый
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации	Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
	Боли при простудных заболеваниях
	Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
	Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
	Вторичные инфекции при гриппе
	Вторичные инфекции при простудах
	Гриппозные состояния
	Инфекции верхних дыхательных путей
	Инфекции верхних отделов дыхательных путей
	Инфекции дыхательных путей
	Инфекции ЛОР-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
	Инфекция дыхательных путей
	Катар верхних дыхательных путей
	Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
	Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
	Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
	Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
	Кашель при простуде
	Лихорадочные состояния при гриппе
	ОРВИ
	ОРЗ
	ОРЗ с явлениями ринита
	Острая респираторная инфекция
	Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
	Острое простудное заболевание
	Острое респираторное заболевание
	Острое респираторное заболевание гриппозного характера
	Першение в горле или носу
	Простуда
	Простудное заболевание
	Простудные заболевания
	Респираторная инфекция
	Респираторные заболевания
	Респираторные инфекции
	Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
	Сезонное простудное заболевание
	Сезонные простудные заболевания
	Частые простудные вирусные заболевания
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная	Бактериальная пневмония
	Бактериальное обострение хронической обструктивной пневмонии
	Бактериальные пневмонии
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная	Бактериальное заболевание дыхательных путей
	Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей
	Бактериальные инфекции органов дыхания
	Вирусное заболевание дыхательных путей
	Вирусные инфекции дыхательных путей
	Воспалительные заболевания дыхательных путей
	Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
	Инфекции дыхательных путей
	Инфекции дыхательных путей и легких
	Инфекции нижних дыхательных путей
	Инфекции нижних отделов дыхательных путей
	Инфекционное воспаление дыхательных путей
	Инфекционные заболевания дыхательных путей
	Инфекционные заболевания легких
	Инфекционные заболевания респираторной системы
	Инфекция дыхательных путей
	Кашель при простуде
	Легочная инфекция
	Острая инфекция дыхательных путей
	Острая респираторно-вирусная инфекция
	Острое воспалительное заболевание дыхательных путей
	Острое заболевание дыхательных путей
	Респираторная инфекция
	Респираторно-вирусные инфекции
	Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста
	Респираторные заболевания
	Респираторные инфекции
J32 Хронический синусит	Аллергическая риносинусопатия
	Гнойный гайморит
	Катаральное воспаление носоглоточной области
	Катаральное воспаление придаточных пазух носа
	Обострение синусита
	Синусит хронический
K81 Холецистит	Обструктивный холецистит
	Холецистит
	Холецистит острый
	Холецистит хронический
	Холецистогепатит
	Холецистопатия
	Эмпиема желчного пузыря
K83.0 Холангит	Воспаление желчных путей
	Воспалительные заболевания желчевыводящих путей
	Инфекции желчевыводящих путей
	Инфекции желчных путей
	Инфекция желчевыводящих путей
	Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей
	Инфекция желчного пузыря и желчных путей
	Инфекция желчных путей
	Инфекция желчных путей и ЖКТ
	Острый холангит
	Первичный склерозирующий холангит
	Склерозирующий холангит первичный
	Холангиолитиаз
	Холангит
	Холецистогепатит
	Хронический холангит
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная	Абсцесс мягких тканей
	Бактериальная или грибковая инфекция кожи
	Бактериальные инфекции кожи
	Бактериальные инфекции мягких тканей
	Бактериальные кожные инфекции
	Бактериальные поражения кожи
	Вирусная инфекция кожи
	Вирусные инфекции кожи
	Воспаление клетчатки
	Воспаление кожных покровов в местах инъекций
	Воспалительные кожные заболевания
	Гнойничковое заболевание кожи
	Гнойничковые заболевания кожи
	Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
	Гнойно-воспалительные заболевания кожи
	Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
	Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
	Гнойные инфекции кожи
	Гнойные инфекции мягких тканей
	Инфекции кожи
	Инфекции кожи и кожных структур
	Инфекционное поражение кожи
	Инфекционные заболевания кожи
	Инфекция кожи
	Инфекция кожи и ее придатков
	Инфекция кожи и подкожных структур
	Инфекция кожи и слизистых оболочек
	Инфекция кожных покровов
	Кожные бактериальные инфекции
	Некротизирующие подкожные инфекции
	Неосложненные инфекции кожи
	Неосложненные инфекции мягких тканей
	Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
	Пупочная инфекция
	Смешанные инфекции кожи
	Специфические инфекционные процессы в коже
	Суперинфекция кожи
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)	Инфекция суставов
	Септический артрит
M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная	Локализованные формы воспаления мягких тканей
M89.9 Болезнь костей неуточненная	Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Боли в костно-мышечной системе
	Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
	Инфекция костей
	Локальные остеопатии
	Нарушение процессов минерализации костной ткани
	Оссалгия
	Остеопения
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический	Инфекции почек
	Инфекция почек
	Неосложненный пиелонефрит
	Нефрит интерстициальный
	Нефрит тубулярный
	Пиелит
	Пиелонефрит
	Пиелоцистит
	Послеоперационная инфекция почек
	Тубулоинтерстициальный нефрит
	Хронические воспаления почек
N30 Цистит	Обострение хронического цистита
	Острый бактериальный цистит
	Рецидивирующий цистит
	Уретроцистит
	Фиброзный цистит
	Цистопиелит
N34 Уретрит и уретральный синдром	Бактериальный неспецифический уретрит
	Бактериальный уретрит
	Бужирование уретры
	Гонококковый уретрит
	Гонорейный уретрит
	Инфекция уретры
	Негонококковый уретрит
	Негонорейный уретрит
	Острый гонококковый уретрит
	Острый гонорейный уретрит
	Острый уретрит
	Поражение уретры
	Уретрит
	Уретроцистит
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки	Внутриматочные инфекции
	Воспалительные заболевания женских гениталий
	Воспалительные заболевания женских половых органов
	Инфекция половых органов
	Хронический эндомиометрит
	Хроническое воспалительное заболевание матки
	Эндометрит
	Эндомиометрит

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями:

— инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты);

— инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство);

— инфекции костей и суставов;

— септический эндокардит;

— менингит;

— сепсис;

— перитонит;

— скарлатина;

— гонококковая инфекция;

— профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания к применению Амписид

Повышенная чувствительность к пенициллинам.

— гиперчувствительность;

— инфекционный мононуклеоз;

— период лактации.

C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Амписид Применение при беременности и детям

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Безопасность применения сультамициллина при беременности и в период лактации не установлена.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

С осторожностью при беременности. Противопоказан в период лактации.

Дозировка Амписид

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг суточная доза составляет 375-750 мг/сут., для детей с массой тела менее 30 кг - 25-50 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции). Кратность приема - 2 раза/сут. Курс лечения - 5-14 дней. При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен однократно в дозе 2.25 г (в комбинации с пробенецидом).

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно - медленно, в течение 3-5 мин).

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

При легком течении инфекции - 1.5-3 г/сут. в 2 введения; при среднетяжелом течении - 3-6 г/сут. в 3-4 введения; при тяжелом течении - 12 г/сут. в 3-4 введения.

При неосложненной гонорее - 1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций - 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции - в той же дозе каждые 6-8 ч.

Детям - в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность - 3-4 раза/сут.

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям - каждые 12 ч.

Курс лечения - 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды д/и, 0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора натрия хлорида. Для в/м введения допустимо разведение 0.5% раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

Многие патогенные микроорганизмы стали невосприимчивы к действию антибиотиков, но справляться с этой проблемой помогают комбинированные противомикробные средства. Одним из таких препаратов является Амписид. Это лекарство с расширенным спектром действия, которое используется в различных областях медицины для лечения инфекционных заболеваний и в профилактических целях.

МНН

Международное название препарата - Ampicillin and Sulbactam.

Состав и лекарственные формы

Лекарство производится в нескольких лекарственных формах:

1. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке.
2. Порошок для приготовления суспензий.
3. Порошковая субстанция, применяемая для получения инъекционных растворов.

В инъекционном порошке присутствуют 2 основных компонента - ампициллин (пенициллин полусинтетический) и сульбактам. Они представлены здесь в виде солей натрия в соотношении 2:1. Препарат фасуется в стеклянные флаконы. Содержание антибиотика в них может составлять 1 г, 500 мг либо 250 мг. В комплект входит 1 ампула растворителя, который представлен гидрохлоридом лидокаина 0,5% в количестве 3,5 мл, 1,8 мл или 1 мл (в соответствии с дозацией препарата).

В порошке, предназначающемся для приготовления оральной суспензии, активные соединения объединены в сультамициллине в количестве 250 мг на 5 мл готовой лекарственной жидкости. Вспомогательные добавки:

• сахароза;
• камедь;
• уксусный ангидрид;
• дигидрофосфат натрия;
• гипролоза;
• ароматизатор.

Порошок помещают в затемненные флаконы объемом 40 или 70 мл. Их по 1 шт. раскладывают по картонным коробочкам в комплекте с инструкцией и дозировочной ложкой.

Таблетированное средство имеет форму капсул белого либо желтоватого цвета. Центральная разделительная риска располагается на обеих сторонах таблеток. Главный компонент представлен 375 мг сультамициллинового тозилата. В состав таблеток также включен стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, микроцеллюлоза. Пленочная оболочка выполнена из смеси гипромеллозы, макрогола и титанового диоксида.

Расфасовка: темно-оранжевые флаконы из стекломассы содержат по 10 таблеток (для стационаров - по 100 шт.). Осушитель, представленный силикагелем, помещается внутрь в контейнере или встраивается в винтовую крышку. Картонная пачка содержит 1 флакон с таблетками и вкладыш с инструкцией.

Фармакологическая группа

Препарат принадлежит к группе антибиотиков пенициллинового ряда в комбинации с β-лактамазными ингибиторами.

Фармакологическое действие

Лекарственные возможности всех форм Амписида обеспечиваются действием ампициллина и сульбактама (сультамициллин является смешанным эфиром, полученным из этих 2 компонентов).

Полусинтетический β-лактамный антибиотик ампициллин, относящийся к пенициллинам, проявляет бактерицидные свойства. Он воздействует на многие бактерии, находящиеся в стадии активного размножения. Механизм его действия заключается в ингибировании транспептидазы, что приводит к нарушению биосинтеза пептидогликана, являющегося структурным элементом клеточной стенки бактериальных организмов. Это приводит к гибели патогенов.

Антибиотик уничтожает многих представителей грамотрицательной и грамположительной микрофлоры, таких как:

• эпидермальный и золотистый стафилококк;
• стрептококки, пневмококк;
• моракселла;
• гемофильная и кишечная палочка;
• клебсиеллы;
• протеи;
• сальмонелла;
• шигеллы;
• цитро- и энтеробактеры;
• пептококки и близкие к ним разновидности;
• возбудители менингита, гонореи, многих внутрибольничных инфекций.

Ампициллин имеет высокий уровень кислотоустойчивости, что позволяет его принимать перорально. Но он разрушается под действием лактамазных ферментов, вырабатываемых некоторыми патогенами, а это сужает круг его бактерицидных возможностей.

Ингибитор сульбактам по своей структуре аналогичен пенициллину, но дает слабый антибактериальный эффект. Его функция заключается в необратимом подавлении бактериальных β-лактамаз, инактивирующих пенициллиновые антибиотики. Это позволяет расширить спектр действия Амписида. Он связывает и другие белковые структуры в бактериальной клетке, что в некоторых случаях повышает эффективность работы ампициллина.

Фармакокинетические показатели обоих активных компонентов лекарства похожи. Они не распадаются в желудке и хорошо поглощаются после приема внутрь. Максимальный уровень концентрации достигается за 1-2 часа, а при внутривенном впрыскивании - за 15 минут. Около 28% препарата связывается с кровяными белками. В тканях отмечается равномерное его распределение. Лекарство попадает в различные жидкости организма и обнаруживается в грудном молоке, но гематоэнцефалический барьер для него труднопроницаем.

До 80% препарата выводится почками, при этом немалая доля антибиотика попадает в мочу в неизмененной форме. Остальное удаляется через прямую кишку. Большая часть препарата выводится за 3-4 часа, для более полного очищения организма требуется больше времени. Ампициллин почти не метаболизируется, но и не кумулируется при многократном введении. Это позволяет применять увеличенные дозы и прибегать к продолжительным курсам лечения.

Показания к применению Амписида

Лекарство используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных активностью восприимчивых к его воздействию патогенов. Показания для применения Амписида:

• поражение верхних дыхательных путей;
• ОРВИ, ОРЗ;
• хронический бронхит или его острая форма;
• пневмония бактериального характера;
• болезни ЛОР-органов (острый синусит, гайморит, катаральное воспаление носоглотки, эпиглоттит, отиты, ларингит, тонзиллиты);
• инфекция мочевой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, нефрит);
• болезни матки (внутриматочные инфекции, эндометрит);
• простатит;
• холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря;
• панкреатит;
• перитонит;
• гнойный артрит;
• остеопения;
• инфицирование кожи и подкожных слоев, включая гноящиеся раны, изъязвления;
• гонококковые поражения.

Лекарство может применяться в профилактических целях, например накануне операции для предупреждения занесения инфекции.

Способ применения Амписида

Оральные разновидности препарата принимаются внутрь за 1-2 часа до начала трапезы. Суточную дозу принимают в 2-4 захода. Таблетки запивают водой, не рассасывая и не разжевывая их. Для приготовления суспензионной жидкости используют специальный порошок. Его следует растворять кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, встряхивая бутылочку. Для получения однородной суспензии жидкость отстаивают в течение нескольких минут и взбалтывают перед каждым приемом.

Предпочтительным способом парентерального введения являются внутримышечные уколы. Лекарственный раствор готовят путем смешивания порошковой субстанции с входящим в комплект лидокаином. В качестве растворителя также можно использовать изотонический раствор. После смешивания нужно выждать несколько минут, чтобы полностью исчезла образовавшаяся пена. Препарат можно вводить при условии полного растворения порошка. Готовый раствор следует использовать в течение 1 часа.

Требуется проведение предварительного аллерготеста в виде внутрикожной пробы. Колоть раствор в мышцу нужно глубоко и вводить медленно - продолжительность манипуляции должна составлять не менее 3 минут. Внутривенно препарат назначают в случае тяжелых инфекций, а через несколько дней переходят на внутримышечные инъекции. Лекарство, впрыскиваемое в вену, готовится на основе изотонического раствора либо раствора глюкозы 5-10%. Допустимо капельное введение препарата.

При легкой степени поражения интервал между уколами составляет 12 часов. В более тяжелых случаях он сокращается до 8 или 6 часов.

Как рассчитать дозировку

Дозировки и продолжительность терапии определяются врачом в зависимости от тяжести заболевания и места локализации инфекционного заражения. Минимальный суточный объем препарата для взрослых составляет 375 мг. Для профилактики хирургических инфекций вводят до 3 г Амписида. Лекарство можно применять повторно в течение 24 часов после операции. Дальнейшее назначение допускается только в терапевтических целях.

Детская дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела, если вес ребенка меньше 30 кг. Для суспензии это будет 25-50 мг/кг в сутки. Детям до года суточная инъекционная доза составляет 150 мг/кг, за исключением недоношенных и новорожденных первой недели жизни, для которых это количество снижается вдвое.

Особые указания

Возможны тяжелые аллергические реакции, в т. ч. с летальным исходом. При появлении тревожных симптомов необходимо отменить препарат и провести соответствующие мероприятия (введение адреналина, кортикостероиды внутривенно, кислородная маска, интубация и пр.).

У пожилых пациентов может наблюдаться задержка выведения Амписида. Иногда требуется коррекция дозировок.

Во время устранения сепсиса может развиться неконтролируемая иммунная реакция Яриша-Герксгеймера.

Возможно присоединение вторичной инфекции, включая грибковые поражения.

После нормализации температуры и исчезновения иных клинических признаков заболевания лечение нужно продлевать еще на 2 суток.

При беременности и кормлении грудью

В период вынашивания младенца желательно воздерживаться от применения Амписида. Т. к. его активные компоненты выделяются вместе с грудным молоком, на время антибиотикотерапии матери ребенка следует переводить на искусственное вскармливание.

В детском возрасте

Для детей предпочтительной пероральной формой препарата является суспензия. Пациентам с весом тела от 30 кг назначаются взрослые дозировки. В период антибиотикотерапии следует держать под контролем систему гемостаза и состояние почечно-печеночных структур, особенно у новорожденных и недоношенных младенцев.

При нарушениях функции печени

Больным с выраженной печеночной недостаточностью данное средство принимать нельзя.

При нарушениях функции почек

В связи с тем, что основная нагрузка по выведению приходится на почечные структуры, нарушение их работы приводит к замедлению эвакуации препарата из организма. При тяжелых отклонениях его не назначают, а при клиренсе ниже 30 снижают частоту приема.

Побочные действия Амписида

Во время лечения возможны такие побочные реакции:

• изменение состава крови;
• аллергические проявления по типу крапивницы, конъюнктивит, отечность, насморк, эритема, эпидермальный некролиз, астматические приступы, анафилаксия;
• мигрени;
• астения;
• сонливость;
• мышечные спазмы;
• ослабление аппетита;
• тошнота;
• пищеварительные расстройства;
• желтуха;
• нефриты;
• суперинфекция.

Прием препарата может влиять на некоторые анализы. Нередко наблюдается изменение активности печеночных ферментов, повышение концентрации мочевины, билирубина, азотистых компонентов, возможна гиперкреатининемия.

Противопоказания

Лекарство нельзя назначать в таких случаях:

• непереносимость основного или вспомогательного состава;
• аллергия на пенициллин и другие бета-лактамы в анамнезе;
• тяжелые печеночные либо почечные отклонения;
• лимфоцитарный лейкоз;
• доброкачественный лимфобластоз;
• возраст до 3 лет (для приема Амписида в таблетках).

Передозировка

В больших концентрациях препарат может вызвать судорожный припадок и другие нервные реакции. Рекомендовано промывание желудка. При необходимости проводится гемодиализ.

Взаимодействие и совместимость

Ампициллиновые средства инактивируются углеводными соединениями. Их не следует комбинировать с декстрозой, препаратами крови и гидролизатами белков.

В присутствии рассматриваемого лекарства может наблюдаться ослабление работы некоторых оральных контрацептивов, усиление действия непрямых антикоагулянтов, повышение гематоксичности метотрексата.

Аминогликозиды нельзя смешивать с Амписидом в одном шприце и колоть в одно место. Минимальный интервал между уколами должен составлять 1 час.

Совместное применение с хлорамфениколом, эритромицином, сульфаниламидами и тетрациклиновыми антибиотиками может приводить к их перекрестной резистентности.

Поступление препарата в кровь тормозится:

• приемом пищи;
• антацидами;
• слабительными средствами;
• глюкозамином.

Присутствие витамина С улучшает абсорбцию Амписида из ЖКТ. Параллельный прием НПВС, аллопуринола, пробенецида, фенилбутазона, мочегонных препаратов задерживает выведение из организма ампициллина и лактамазного ингибитора.

С алкоголем

Производитель

Производством лекарства занимается турецкая фармацевтическая компания Mustafa Nevza Ilac Sanayii A.Ş.

Условия отпуска из аптек

Цена

Стоимость Амписида зависит от лекарственной формы и расфасовки. Таблетки 375 мг стоят в среднем 352 руб. за 10 шт.

Условия и срок хранения

Препарат нужно хранить в сухом, затемненном месте, недосягаемом для детей, при температуре от +15 до +25°С. Порошок для инъекций хранится в течение 3 лет, срок годности пероральных форм Амписида составляет 2 года. Готовую суспензию можно хранить в холодильнике не более 2 недель, не замораживая.

Аналоги

Идентичные по составу препараты:

• Сультамициллин;
• Пенсилина;
• Амписуциллин;
• Амписульбин;
• Сульбацин;
• Уназин;
• Сультасин.

Инфекционные заболевания и их профилактика

Про инфекционные болезни

Таблетки включают в себя 375 мг сультамициллина , а также карбоксиметил крахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат.

Порошок для пероральной суспензии содержит 250 мг/5 мл сультамициллина , сахарозу, ангидрид уксусной кислоты, камедь ксантановую, гипролозу, натрия дигидрофосфат, кармеллозу натрия, ароматизатор «гуарана».

Порошок для в/м инъекций состоит из сультамициллина в разных массовых частях и прилагаемого растворителя (лидокаина ).

Порошок для в/в и в/м инъекций состоит из сультамициллина в разных массовых частях и прилагаемого растворителя (воды для инъекций).

Форма выпуска

Лекарственное средство Амписид выпускается в нескольких фармакологических формах:

• в форме таблеток в пленочной оболочке — 375 мг №10 в упаковке;
• в форме порошка для дальнейшего приготовления пероральной (для приема внутрь) суспензии — 250 мг/5 мл. В упаковке 1 флакон по 70 мл или 40 мл;
• в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекционного раствора для введения внутримышечно — 250 мг/500 мг/1000 мг + 125 мг/250 мг/500 мг, соответственно. В упаковке 1 флакон порошка + растворитель;
• в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекционного раствора для введения внутривенно и внутримышечно 250 мг/500 мг/1000 мг + 125 мг/250 мг/500 мг, соответственно. В упаковке 1 флакон порошка + растворитель.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амписид (Ampisid) является бактерицидным кислотоустойчивым с довольно широким спектром действия. Механизм действия заключается в блокировании репликации пептидогликана бактериальной клеточной стенки.

Одним из действующих веществ препарата представлен ампициллин — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда , подверженный разрушению бета-лактамазами.

Другой компонент лекарственного средства – , который сам по себе не проявляет антибактериальную активность, тем не менее играет немаловажную роль в механизме действия. Подавляя бета-лактамазы , способствует эффективному действию ампициллина на устойчивые штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Сультамициллин активен по отношению к большей части грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Неэффективен по отношению ко всем штаммам синегнойной палочки, пенициллиназопродуцирующим штаммам стафилококков , большинству штаммов энтеробактерий и клебсиелл.

Действие сультамициллина на микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазу, не превышает эффективности ампициллина.

При пероральном приеме происходит гидролиз сультамициллина, обеспечивающий концентрацию сульбактама и ампициллина в крови в молярном соотношении 1:1.

Сmax ампициллина превышает в 2 раза концентрацию, отмечающуюся при пероральном приеме равной дозы препарата .

Биодоступность равняется 80% от равносильной в/в дозы ампициллина и сульбактама.

T1/2 для сульбактама и ампициллина – 75 минут и 1 час, соответственно (увеличивается у пациентов пожилого возраста и у пациентов страдающих тяжелой ).

50% сульбактама и 75% ампициллина выводится с мочой в неизмененном виде.

При инъекционном введении проникает в большинство жидкостей и тканей организма (проницаемость в СМЖ при воспалении резко возрастает).

В крови достигаются достаточно высокие концентрации действующих веществ.

T1/2 для обоих активных веществ составляет 1 час.

Сульбактам практически не подвергается метаболизму.

В основном в неизмененном виде 70-80% препарата выводится почками, остальное 20-30% с желчью, а также молоком матери.

Показания к применению

Бактериальные инфекционные заболевания, которые были вызваны чувствительными к сультамициллину возбудителями, различной локализации:

• инфекционные заболевания ЛОР-органов (в том числе , );
• инфекционные заболевания органов дыхания (в том числе хронический , пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких );
• инфекционные заболевания половых органов и мочевыводящих путей (в том числе , пиелит, );
• инфекционные заболевания мягких тканей и кожи (в том числе импетиго, рожа, повторно инфицированные );
• инфекционные заболевания желчевыводящих путей (в том числе холангит, холецистит );
• инфекционные заболевания суставов и костей;
• инфекционные заболевания ЖКТ (в том числе , сальмонеллоносительство, сальмонеллез );
• с ептический , гонококковая инфекция, сепсис, перитонит.

Также антибиотик Амписид применяется для профилактики возможных осложнений в послеоперационный период и при оперативных вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости.

Противопоказания

• период ;
• гиперчувствительность.

С особой осторожностью назначают в период беременности, а также при печеночной и/или почечной недостаточности.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт:

• понижение аппетита;
• чувство тошноты;
• рвота;
• повышение активности «печеночных» трансаминаз;
• иногда — псевдомембранозный энтероколит.

Система кроветворения и гемостаза:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• анемия.

Нервная система:

• общее недомогание;
• повышенная сонливость.

Аллергические проявления:

• гиперемия кожи;
• артралгия;
• эозинофилия;

• при проведении длительной терапии возможна суперинфекция, которая вызвана микроорганизмами устойчивыми к сультамициллину ().

Лабораторные показатели:

• повышение содержания мочевины;
• гиперкреатининемия.

Местные реакции:

• при введении внутримышечно — болезненность в месте инъекции;
• при введении внутривенно — флебит.

Инструкция по применению Амписида (Способ и дозировка)

Для лекарственного средства Амписид инструкция по применению предусматривает несколько способов доставки препарата в организм: внутривенно, перорально (внутрь) и внутримышечно.

Способ применения препарата и необходимые суточные дозы определяются лечащим врачом, в зависимости от тяжести патологии, ее течения, локализации и индивидуальных особенностей организма пациента. Перед началом терапии обязательно проводят внутрикожную пробу с целью определения характерной для каждого пациента чувствительности организма к данному антибиотику, для дальнейшего предупреждения аллергических реакций.

Как правило, внутренний прием препарата Амписид рекомендуют за 60-120 минут до приема пищи, в суточной дозе 375 мг-750 мг для пациентов взрослого возраста, и в суточной дозе 25 мг-50 мг на килограмм веса для детей, чья масса тела не превышает 30 кг. Суточную дозу препарата рекомендовано разбить на 2 приема.

Лечение с применением внутривенного введения Амписида (струйно, медленно на протяжении 3-5 минут или в виде инфузий) назначают в клинически тяжелых случаях течения заболевания. Разовую дозу лекарственного средства растворяют в 100 мл или 200 мл изотонического раствора или в 5-10% растворе глюкозы. Суточная доза препарата, в зависимости от тяжести патологии, может варьировать от 1500 мг (легкое течение) до 12000 мг (в особо тяжелых случаях). Обычно внутривенное введение препарата осуществляется на протяжении 5-7 дней с последующим переходом на внутривенные инъекции. Суточную дозу для пациентов детского возраста с массой тела меньше 30 кг, определяют из расчета 15 мг препарата Амписид на один килограмм веса (при легком течении заболевания).

В соответствии с периодом полувыведения препарата введение суточной дозы Амписида делят на 3-4 раза. По другой схеме лечения введение лекарственного средства осуществляется 2 раза в день. Курс терапии, в основном, не превышает 14 суток. Стоит заметить, что после исчезновения симптомов заболевания и нормализации общего состояния, желательно продолжить прием препарата Амписид еще на 2 дня.

Для профилактики послеоперационных инфекци й назначают 1500 мг-3000 мг Амписида, непосредственно перед процедурой хирургического вмешательства.

Передозировка

Симптомы, которые наблюдаются при случайной передозировке Амписидом, кардинально отличаются от возможных побочных эффектов препарата. Необходимо помнить, что бета-лактамные антибиотики в высоких дозах могут привести к серьезным нарушениям функции ЦНС , в том числе к судорогам.

Взаимодействие

Лекарственное средство Амписид фармакологически несовместимо с аминогликозидами, белковыми гидролизатами и препаратами крови.

При внутреннем приеме , антациды, слабительные препараты, аминогликозиды , а также прием пищи способны понижать и/или замедлять абсорбцию сультамициллина , тогда как прием аскорбиновой кислоты повышает ее.

Бактериостатические препараты ( , макролиды, линкозамиды, сульфаниламиды, тетрациклины ) оказывают антагонистическое (понижают эффективность) действие.

Бактерицидные антибиотики (в том числе цефалоспорины, аминогликозиды, ) причиняют синергидное (усиливают эффективность) действие.

Мочегонные препараты, НПВС, Фенилбутазон, и прочие лекарственные средства, которые снижают канальцевую секрецию , увеличиваю содержание ампициллина в плазме.

Прием Аллопуринола повышает возможность появления сыпи на кожных покровах.

Сультамициллин угнетает микрофлору кишечника, понижает протромбиновый индекс и репликацию витамина К , тем самым увеличивая эффективность непрямых антикоагулянтов.

Амписид снижает действие пероральных контрацептивных средств , , а также препаратов, при метаболизме которых в организме образуется ПАБК.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Срок годности

Для пероральных форм – 24 месяца.

Для инъекционных форм – 36 месяцев.

Особые указания

При проведении курса терапии с использованием Амписида необходимо осуществлять постоянный контроль над функцией почек и печени, а также функцией органов кроветворения.

У пациентов, в анамнезе которых имеется указание на повышенную чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда , возможно проявление перекрестных аллергических реакций с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

При проведении терапии пациентов с сепсисом, существует риск развития реакции Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза).

Из-за роста нечувствительной к сультамициллину микрофлоры возможно формирование суперинфекции, что является показанием для пересмотра антибактериального лечения.

Если при лечении пациента, страдающего ;

Оскампицин;

Медоклав;

Сульбацин и т.д.

Детям

Применяется для лечения пациентов детского возраста в рекомендованных дозах.

С алкоголем

Не следует употреблять напитки содержащие алкоголь, на фоне проведения терапии препаратом Амписид.

Амписид при беременности и лактации

При применяется с особой осторожностью, после консультации лечащего врача и всесторонней оценки риска для плода.

Лучше отказаться от во время проведения лечения с применением Амписида.

Содержание

Значительно снизить или избежать побочных эффектов при лечении Амписидом поможет ознакомление с инструкцией по применению. Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда и обладает широким спектром действия. Перед применением необходимо свериться со списком противопоказаний.

Состав Амписида

Лекарство выпускается в трех форматах. Таблетки имеют бело-желтый цвет, упакованы по 10 шт. во флакон. Порошок для приготовления суспензии представляет собой белую субстанцию, полученный раствор также белого цвета. Порошок упакован во флаконы по 40 или 75 мл. Порошок для приготовления парентерального раствора белого цвета, упакован в ампулы. Состав средств:

	Таблетки	Порошок для суспензии	Порошок для уколов
Активный компонент сультамициллин или ампициллин+сульбактам	375 мг на шт.	250 мг на 5 мл	1000+500/ 500+250/ 250+125мг на ампулу
Вспомогательные вещества	Макрогол, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана, стеарат магния, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая	Ароматизатор гуарана, сахароза, дигидрофосфат натрия, ксантановая камедь, ангидрид уксусной кислоты, гипролоза, кармеллоза натрия	Растворитель: вода, гидрохлорид лидокаина

Фармакологические свойства

В состав антибактериального препарата входят антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов с бактерицидным действием.

Ампициллин активен против чувствительных микробов во время фазы размножения, угнетает биосинтез мукопептидов клеточной стенки. Сульбактам не обладает антибактериальным эффектом, но подавляет бета-лактамазы, продуцируемые микробами.

Амписид подавляет активность грамположительных и грамотрицательных стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, клебсиелл, протеев, морганелл, цитробактерий, энтеробактерий, нейссерий, анаэробных бактероидов, пептококков, пептострептококков, прочей микрофлоры.

При приеме внутрь средство хорошо всасывается, не разрушается в кислой среде желудка, при инъекциях проникает в ткани и биологические жидкости, подвергается метаболизму. Остатки дозы выводятся почками, с желчью. При повторных введениях препарат не кумулирует.

Показания к применению

Антибиотик Амписид имеет следующие показания, указанные в инструкции:

• синусит, средний отит, эпиглоттит;
• бактериальная пневмония;
• абсцесс;
• бронхит;
• менингит;
• перитонит;
• пиелит;
• простатит;
• сальмонеллез;
• скарлатина;
• тонзиллит;
• эндокардит;
• пиелонефрит, эндометрит, цистит, уретрит;
• холецистит, холангит;
• гонококковые инфекции.

Способ применения и дозировка

Таблетки и порошок для суспензии принимаются перорально, из порошка для приготовления раствора делают парентеральные уколы. Дозировка средства зависит от типа и тяжести течения заболевания, возраста пациента.

Инструкция по применению указывает, что таблетки принимаются внутрь. Взрослым и детям с весом свыше 30 кг прописывают по 375-750 мг в сутки, менее 30 кг – 25-50 мг на кг веса. Суточная доза делится на 2 приема, курс продолжается 5-14 дней. При неосложненной гонорее однократно назначают 6 таблеток в комбинации с 1000 мг Пробенецида.

Порошок для приготовления суспензии

Для детей предпочтительно использовать суспензию. Ее готовят перед первым применением: добавляют во флакон охлажденную кипяченую воду до метки, встряхивают. Через 5 минут ожидания суспензия готова. Для дозировки используют мерную ложку. После разведения суспензия может храниться в холодильнике не дольше 14 дней. Дозировки аналогичны приему таблеток.

Уколы Амписид

Согласно инструкции, Амписид в ампулах вводится внутримышечно или внутривенно. Для внутримышечного ввода содержимое флакона разводят в 0,5%-ном растворе Лидокаина, для внутривенного – в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10%-ного раствора глюкозы. Капельно вводят раствор со скоростью 70 капель в минуту, для струйного использования разовая доза смешивается с 15 мл физраствора и вводится медленно в течение 4 минут.

Доза средства составляет 1,5-12 г в сутки в несколько приемов каждые 6-8 часов. При менее тяжелых инфекциях интервалы между уколами составляют 12 часов. Для профилактики хирургических инфекций 1,5-3 г средства вводят во время наркоза, повторяют каждые 6-8 часов, через сутки после операции прекращают использование.

Неосложненная гонорея лечится однократным уколом 1,5 г средства. Одновременно внутрь дается 1 г Пробенецида. У новорожденных детей лечение инфекций сопровождается вводом раствора 150 мг/кг веса в сутки каждые 6-8 часов. Недоношенным назначают Амписид для новорожденных в дозе 75 мг/кг массы тела в сутки с 12-часовым интервалом.

Особые указания

1. При лечении могут возникать анафилактические реакции, угрожающие жизни. При их развитии терапия отменяется, назначается симптоматическое лечение (адреналин, кислород, глюкокортикостероиды, интубация дыхательных путей).
2. Если у больного сепсис, то терапия антибиотиком может привести к реакции бактериолиза.
3. За пациентами необходим контроль, чтобы избежать развития суперинфекции.
4. Средство влияет на лабораторные показатели: дает ложноположительные результаты на определение сахара в моче.

Амписид при беременности

Препарат не предназначен для терапии во время грудного вскармливании. Перед применением его при беременности необходимо определить пользу для матери и риск для плода, посоветоваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Изучение лекарственного взаимодействия препарата поможет проводить грамотное лечение Амписидом:

1. Сочетание средства с антикоагулянтами может менять агрегацию тромбоцитов, показатели гемокоагуляции, усиливать действие.
2. Антагонистами антибиотика являются Эритромицин, Хлорамфеникол, тетрациклины, сульфаниламиды, синергистами – цефалоспорины, аминогликзиды, Ванкомицин, Циклосерин, Рифампицин.
3. Снизить абсорбцию препарата могут Глюкозамин, антациды, аминогликозиды, слабительные лекарства, пища, повысить – аскорбиновая кислота.
4. Средство уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола, повышает токсичность Метотрексата.
5. Диуретики, Пробенецид, Аллопуринол, Фенилбутазон повышают концентрацию антибиотика в крови.
6. Аллопуринол в комбинации с Амписидом приводит к появлению кожной сыпи.

Побочные действия

Применяя лекарство Амписид (Ampisid), пациент может столкнуться с побочными действиями. Они описаны в инструкции:

• гиперемия, зуд, сыпь, жжение кожи, крапивница, эритема, некролиз, дерматит;
• эозинофилия, анемия, лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения;
• бронхоспазм;
• ангионевротический отек;
• гиперкреатининемия;
• конъюнктивит;
• рвота, тошнота, снижение аппетита, энтероколит, диарея, желтуха;
• сонливость, головная боль, недомогание, судороги;
• гипербилирубинемия, азотемия, гиперкреатинемия;
• интерстициальный нефрит;
• кандидоз.

Передозировка

Симптомами передозировки служат нарушения функции центральной нервной системы, судороги. Препарат можно удалить из крови при помощи гемодиализа, дополнительно показано промывание желудка.

Противопоказания

Инструкция выделяет следующие противопоказания к использованию:

• непереносимость компонентов состава, бета-лактамных антибиотиков;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• нарушения функции печени, почек;
• возраст до 3 лет.

Условия продажи и хранения

Амписид – это рецептурный препарат, который хранится в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов в течение 2 лет.

Аналоги

На замену препарату можно найти средства с таким же или подобным составом из той же группы антибиотиков. К таковым относятся:

• Амоксициллин – таблетки, капсулы, суспензия и порошок для уколов на основе одноименного компонента.
• Амоксиклав – таблетки, порошок для суспензии и уколов, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту.
• Аугментин – таблетки, суспензия на основе клавулановой кислоты, амоксициллина.
• Флемоклав – таблетки, содержащие амоксициллин, клавуланат калия.
• Оскампицин – капсулы на основе оксациллина, амоксициллина.
• Медоклав – порошок для приготовления парентерального раствора, содержащий клавулановую кислоту, ампициллин натрия.
• Сульбацин – порошок для уколов на основе сульбактама, ампициллина.

Цена Амписида

Купить средство можно через аптеки или интернет. Примерные цены по Москве:

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!