Аспаркам раствор рецепт на латыни. Аспаркам - источник ионов калия и магния

ЛСР-005781/10

Торговое название препарата:

АСПАРКАМ АВЕКСИМА

МНН или группировочное название:

калия и магния аспарагинат

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

одну таблетку
активные вещества: магния аспарагината тетрагидрат - 175 мг, калия аспарагината гемигидрат - 175 мг.
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 88 мг, стеариновая кислота – 5 мг, макрогол-4000 – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 50 мг.

Описание:
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

калия и магния препарат.

Код АТХ: A12CX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

АСПАРКАМ АВЕКСИМА является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, АСПАРКАМ АВЕКСИМА устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

Фармакокинетика.

Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

Показания к применению

АСПАРКАМ АВЕКСИМА применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушений сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена аминокислот, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, недостаточность коры надпочечников, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV блокада I-IIIст.), тяжелая миастения, гемолиз, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), возраст до 18 лет.

С осторожностью
Беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь после еды. Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения – 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение артериального давления, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.
Лечение: в/в кальция хлорид, при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Фармакодинамические: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Пременение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния. Фармакокинетические: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).

Особые указания

Необходим контроль содержания ионов калия в плазме крови.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работу, требующую повышенной концентрации внимания
Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Форма выпуска

Таблетки.
По 8, 10 или 12 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку.
По 50 таблеток в банку из полимерных материалов.
По 6 или 7 контурных ячейковых упаковок по 8 таблеток, по 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, по 4 или 5 контурных ячейковых упаковок по 12 таблеток или 1 банке из полимерных материалов вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению или пачки из картона помещают в групповую упаковку.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии
ОАО «Ирбитский химфармзавод»
623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172,
Адрес производства:
Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а; Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Заводская, д.2.

Аспаркам – один их важнейших препаратов, источник магния и калия. Элементы находятся в форме, которая позволяет организму практически 100% усвоить эти две составляющие препарата. Положительно влияя на сердечно-сосудистую систему, на мышечную ткань, Аспаркам не является гормональным средством. Поэтому активно применяется спортсменами.

Состав, формы выпуска, виды, дозировки

Формула Аспаркама, разработанная еще в советские времена, остается неизменной. Сегодня существует несколько названий этого препарата, но абсолютно все они содержат слово «аспаркам» с добавлением какого-нибудь префикса, к примеру, «-фармак», «-РОС», «-L» и другие. Префиксы служат своего рода обозначением принадлежности к фармацевтической компании. Но состав, и химический и массовый, одинаков. Почему именно так? Каждая компания должна зарегистрировать свой препарат на фармацевтическом рынке, чтобы покупатель понимал, в каком городе производитель.

Также название может отражать, в какой форме выпускается:

• в форме таблеток, содержание в сухой форме веществ: 175(мг, калия аспарагината)х175(мг, магния аспарагината);
• препарат для проведения инъекций, вещества в жидкой форме, ионы Mg и К в соединении аспарагината: ампулы 5, 10, 20 (мл);
• препарат для проведения инфузий (капельницы), вещества в жидкой форме, ионы Mg и К в соединении аспарагината: тубы 200 и 400 (мл).

Дополнительно в таблетки Аспаркама добавляют кукурузный крахмал, на организм он никак не влияет, не влияет и на действие действующих веществ. Основная функция крахмала – придание формы таблеткам. В растворы для инъекций и инфузий добавляют сорбитол и очищенную дистиллированную воду.

Терапевтические эффекты Аспаркама

Уже по составу видно, что действие препарата основано на действии составляющих его химических веществ: калия и магния. Самая важная и основная функция Аспаркама – восполнение ионов калия и магния. При восполнении этих веществ в организме человека, улучшается обмен веществ.

Из наиболее важных функций ионов элементов можно обозначить следующие:

Калий

Один единственный положительный ион во всех клетках организма – это калий. За счет этого иона происходят все основные внутриклеточные функции – синтез АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), синтез белков и гликогена, а также ацетилхолина. Синтез АТФ обеспечивает огромным количеством энергии уже на клеточном уровне. Синтез гликогена — это запас веществ, которые при необходимости могут понадобиться для преобразования в АТФ.

Калий необходим для обеспечения организма энергией и запаса «на голодные времена». Образование и синтез белков дает возможность организму человека обновляться на клеточном уровне: происходит замена старых клеток на новые. Ацетилхолин, его синтез – это правильная работа нервных волокон, быстрая и качественная реакция на нервный импульс.

Магний

Магний не влияет на прямую, на скорость и работу организме, но он является катализатором и обеспечивает работу более трехсот ферментов в организме человека. Роль можно сказать второстепенная, но тем не менее, без иона Mg многие химические реакции просто не возможны.

Ферменты в свою очередь участвуют в практически всех функций организма. К примеру, магний является участником во всех химических реакция АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), усиливает действие калия в организме. Можно сказать, что, работая в дуэте, эти два элемента ускоряются все процессы, значительно повышают качество работы каждой клеточки.

Ионы калия и магния

Ионы калия и магния выполняют совместно еще одну очень важную функцию – сохраняют полярность мембраны каждой клеточки. Клетка сохраняет свою целостность, вовнутрь не попадают посторонние вещества, а продукты жизнедеятельности клетки правильно и вовремя выводятся из клетки.

Уникальная химическая формула Аспаркама, при которой ионы калия и магния доносятся до каждой клеточки: аспарагинат в связи с ионами.

Работая на клеточном уровне, появляются следующие терапевтические эффекты:

• восполнение ионов Mg и К (гипомагниемии и гипокалиемию соответственно);
• улучшение обмена веществ на клеточном уровне;
• обмена веществ в сердечной мышце значительно ускоряется;
• улучшает работу сердца – устраняет аритмию, повышает выносливость сердечной мышцы;
• в целом повышается выносливость всего организма.

Аспаркам — показания к применению

Применения препарата Аспаркам:

• комплексная терапия при сердечных заболеваниях;
• при нехватке ионов Mg и К в крови, назначается препарат для лечения по результатам анализа крови;
• в качестве дополнительного средства Аспаркам активно применяется спортсменами.

В спорте Аспаркам применяется как дополнительное средство при длительных физических нагрузках, хронических нарушениях сердечного ритма во время тренировки, перетренированности.

Совет: такое применение должно строго регулироваться врачами и тренерами.
Применение Аспаркама только по рекомендации врача и после обследования. Положительное действие «на лицо», но все-таки это лекарство, и назначение самому себе недопустимо.

Инструкция по применению

Аспаркам лекарственный препарат, применение которого только по рекомендации терапевта.

Аспаркам таблетки

Таблетки применяются следующим образом: две таблетки Аспаркама три раза в день пропиваются курсом в месяц. Стандартный курс Аспаркамом составляет три-четыре недели. Совет: Важно, таблетки не раскусываются, не дробятся, не крошатся, а запиваются целиком небольшим количеством воды. Сами по себе таблетки небольшие по размеру, поэтому подавиться ими практически невозможно.

В профилактических мерах применяется тоже курсами в один-два месяца по одной таблетке три раза в день. Курс Аспаркамом может быть продлен до полугода. Но через каждые две недели обязательно необходимо сделать анализ крови, чтобы предупредить передозировку, или, же наоборот, увеличить дозу препарата для достижения нормы. При показателях, где норма калия и магния достигнута, курс приема препарата необходимо остановить.

Совет: максимальное количество таблеток Аспаркама в сутки 6 штук. Только шесть таблеток в день могут усвоиться организмом и дать эффект от приема. Если количество увеличить, оставшиеся таблетки никак не будут участвовать в обмене веществ, просто выведутся с мочой. Принимая Аспаркам больше, чем по инструкции, нагрузка на почки увеличивается.

Растворы для внутривенных инъекций, инфузий

Применяются только для лечения. Существует ряд особенностей по ведению:

• после вскрытия Аспаркам необходимо ввести сразу же посредством шприца (струйно) или при помощи капельницы (диффузно);
• не допустимо появления каких-либо осадков, помутнения, использовать в лечение можно только прозрачный раствор Аспаркама;
• если до применения в ампуле, тубе обнаружен какой-либо осадок или же раствор мутный – использовать его категорически запрещается;
• если раствор сам по себе прозрачный, а после попадания в шприц мутнеет, использовать нельзя.

Раствор в открытой ампуле или тубе никогда не оставляют на потом, даже холодильник не поможет в сохранности всех свойств лекарства.

Вскрытие ампул производят непосредственно перед инъекцией. Раствор действующего вещества смешивают с NaCl (физраствор). Стандартный курс составляет 2 инъекции или капельницы в день по 10 или 20 мл Аспаркама. Вводится медленно, не более 5 мл в минуту. После прохождения курса обычно берут на анализ крови. Курс – 5 дней.

Вскрытие раствора для инфузий также проводится только перед самой процедурой. Вводится раствор Аспаркама непосредственно внутривенно капельницей. Для этого стандартно не более 300 мл вводится диффузно 1-2 раза в сутки, максимальный курс – не более 5 дней. Скорость ввода капельниц не более 1,5 мл в минуту.

Меры предосторожности

Аспаркам – это лекарственный препарат. Прием следует начать только после обследования и получения рекомендаций от лечащего врача. Также необходимо вести контроль анализа крови, если норма элементов достигнута, курс приема Аспаркама прерывается.

Совет: даже в целях профилактики не назначается самостоятельно, самому себе. Это чревато неприятными последствиями.

Особая осторожность требуется при наличии:

• печеночная недостаточность в период обострения;
• ацидоз крови (метаболический);
• различные нарушения в работе почек.

Также следует особо осторожно применять препараты, содержащие в своем составе калий, и Аспаркам. В этом случае контроль концентрации крови проводится в обязательном порядке.

Передозировка

Аспаркам, как и многие другие лекарственные препараты, имеет свои симптомы при передозировке.

Ряд наиболее явных признаков:

• нарушения со стороны сердца – замедленное сердцебиение, блокада сердца, в особо сложных случаях возможна даистолическая остановка сердца, и паралич мышц сердца с последующей остановкой;
• тошнота, рвота, острое недомогание;
• со стороны дыхательной системы – прерывистое дыхание, невозможность вздохнуть из-за паралича в дыхательных путях;
• недержание мочи из-за ослабления мышц мочеполовой системы.

При передозировке Аспаркамом следует немедленно обратиться к специалистам и вызвать врачей скорой помощи. Для уменьшения концентрации ионов калия и магния обычно внутривенно вводят физиологический раствор (хлорид натрия NaCl). Также возможно и применение медикаментозного ускорения по выводу элементов из организма.

Важно, передозировка чаще всего наблюдается после применения инъекций или капельниц. При приеме таблеток, передозировка еще не была зафиксирована.

Взаимодействие с другими лекарствами

С препаратами, которые могут провоцировать эффект гиперкалиемии (сверхнорма ионов К в крови), принимать осторожно.

Например:

• мочегонные препараты (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.), основная функция которых сбережения ионов калия;
• синтетических или природных препаратов, которые для лечения сердца, чаще их называют «ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента» (ингибиторы АПФ: Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и т.д.);
• Бета-адреноблокаторы (Небилет, Анаприлин, Конкор и т.д.).

С тетрациклином следует соблюдать временные границы, принимать Аспаркам и тетрациклиновые препараты с разницей в 3 часа не меньше, т. к. замедляется всасывание железа и фторида натрия.
Усиливает эффект наркоза, а также препаратов антидеполяризующих миорелаксантов. В некоторых случаях может снижать эффективность некоторых антибиотиков, к примеру, Неомицина.

Аспаркам детям и грудничку

Назначение этого препарата в детском возрасте в исключительных случаях, когда существует явная нехватка у ребенка ионов калия и магния в крови. Назначаются детям только таблетки Аспаркам. Инъекции могут быть применены только если стоит угроза жизни ребенка. Дозировка назначается только после обследования у врача и для каждого ребенка дозировка и длительность курса лечения индивидуальны.

Так, детям до года максимальная доза препарата может составлять до 1/4 таблетки в сутки, детям постарше в зависимости от возраста может назначаться прием в сутки от ½ и до 1 целой таблетки. Дозировка может корректироваться в зависимости от повторно полученных результатов.

Применение при беременности

Профилактические курсы приема Аспаркама во время беременности не возможны. Прием назначается только при необходимости восстановления дисбаланса ионов по анализам крови. Совет: самостоятельный прием не возможен. Обычно беременным женщинам назначается уменьшенная доза, курс при этом длится столько, пока баланс ионов в крови не восстановится. Затем прием лекарства следует прекратить. Важно, при появлении симптомов передозировки Аспаркам не следует принимать.

Аспаркам в бодибилдинге

Аспаркам и Рибоксин в бодибилдинге

Применение Аспаркама спортсменами и особенно в бодибилдинге оправданно. Препарат Аспаркам напрямую действует на сердечную мышцу, повышает ее выносливость и устойчивость, что особенно важно при значительных физических нагрузках. В этом виде спорта лекарство применяется в дуэте с Рибоксином. Эти два препарата Аспаркам и Рибоксин значительно повышают выносливость организма при кардионагрузках и силовых упражнениях в бодибилдинге.

Аспаркам с Рибоксином помогают увеличить время тренировки, можно сказать, что время тренировки в бодибилдинге – не самый важный критерий, главное ведь качество этой самой тренировки. Но Аспаркам и Рибоксин помогают адаптироваться организму бодибилдера к постепенному повышению качества занятий спортом и увеличения времени. Без приема дополнительных средств есть риск остановки сердца.

Ионы калия и магния держать пульс в норме, не дают сердца «разогнаться» до предела при длительных силовых и кардио-нагрузках. Кроме того, элементы помогают снять излишний тонус с сердечной мышцы и помогают ей расслабиться.

Прием в бодибилдинге оправдан еще одним фактом, при любой физической нагрузке расход калия и магния в организме значительно снижается, поэтому прием Аспаркама и Рибоксина с содержанием этих элементов необходим для поддержания определенного уровня.

Рибоксин в дуэте с Аспаркамом помогает увеличить объем крови, который выбрасывается через сердце, что помогает улучшить кровообращение во всем организме. Рибоксин помогает быстрее восстановиться «проработанным» мышцам бодибилдера, а также имеет анаболический эффект и помогает нарастить значительный объем мышечной массы.

Действуя совместно c Рибоксином назначаются только курсовым одновременным приемом. Аспаркам по 1 таблетки три раза в день, а Рибоксин по 2 таблетки также три раза в день. Важно, применение только под наблюдением врача. Дозу Аспаркама можно увеличить до двух таблеток три раза в день, но не более. Эффекта от такого переизбытка положительного не будет, а вот симптомы передозировки не заставят себя долго ждать. Увеличение дозы должно проходить только после консультации у специалиста, с согласия тренера.

Аспаркам для похудения

Аспаркам может применяться и с успехом применяется с целью похудения. Особенно это важно, если процесс похудения связан с соблюдением строгой диеты или приемом мочегонных средств.

Во время диет рацион сильно ограничен, и поступление таких важных для организма веществ как калия и магния, порой «не от куда и ждать». Восполнение их при помощи препарата Аспаркам помогает организму восстановить баланс, улучшить обмен веществ и легче перенести все тяготы строгой диеты на похудение.

Кроме того, помогает скорейшему выведению токсичных веществ, которые образуются в процессе распада «плохих и ненужных» жиров. Существует множество примеров, когда женщина, принимающая Аспаркам, худела гораздо быстрее, чем другая без приема этого препарата, но при одинаковом соблюдении диеты.

Совет: процесс похудения пойдет быстрее, если прием Аспаркама сочетать с умеренными физическими нагрузками. В этом случае прием курсовой в три-четыре недели по одной таблетки три раза в день.

Необходимо заметить, что мочегонные средства помогают похудеть быстро, но не за счет удаления лишних килограммов, а за счет потерянной жидкости из организма. Аспаркам в этом случае лишь восполняет ионы калия, потерянные с жидкостью. Роль препарата ограничивается только этим. Аспаркам не лечит от обезвоживания. Похудение с мочегонными средствами должен быть весьма аккуратным.

Совет: Важно! Похудение на основе мочегонных средств опасно для состояния здоровья.

На одну таблетку:
действующие вещества : магния аспарагината - 0,175 г, калия аспарагината - 0,175 г;
вспомогательные вещества : крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк - достаточное количество для получения таблетки массой 0,5 г.

Описание

Таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской, со специфическим запахом. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Код АТС А12СХ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцелюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат как эндогенное вещество является переносчиком ионов калия и магния, имеет выраженный аффинитет к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь незначительно. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и натрия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата не изучалась.

Показания к применению

В качестве дополнительного источника магния и калия.
По назначению лечащего врача:
- в качестве дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, постинфарктный период), нарушениях сердечного ритма (преимущественно при желудочковых аритмиях);
- в качестве дополнительной терапии при приеме препаратов наперстянки.

Способ применения и дозы

Обычная суточная доза составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен снижать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.
Курс лечения определяет врач.
Дети и подростки: безопасность и эффективность у детей и подростков не установлены.

Побочное действие

Побочные реакции развиваются очень редко:
со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы : нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV-блокада;
со стороны центральной и периферической нервной системы : парестезии, гипорефлексия, судороги;
аллергические реакции : зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
со стороны дыхательной системы : возможно угнетение дыхания (обусловлено гипермагниемией);
прочие : чувство жара.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата
- острая и хроническая почечная недостаточность
- болезнь Аддисона
- атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
- кардиогенный шок (АД <90 мм.рт.ст.).

Передозировка

На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение : отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг в минуту), при необходимости - гемодиализ.

Особенности применения

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У данной. категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в плазме крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Действующие вещества

Магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
- калия аспарагинат гемигидрат

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 88 мг, стеариновая кислота - 5 мг, макрогол 4000 - 7 мг, кремния диоксид коллоидный - 50 мг.

8 шт. - упаковки контурные ячейковые (6) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки контурные ячейковые (7) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - упаковки групповые.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

АСПАРКАМ АВЕКСИМА является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, АВЕКСИМА устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

Фармакокинетика

Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

Показания

Применяют в комплексной терапии:

— хронической сердечной недостаточности;

— ишемической болезни сердца;

— гипокалиемии;

— нарушение AV-проводимости (AV-блокада I-III ст.);

— тяжелая миастения;

— гемолиз;

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— возраст до 18 лет.

С осторожностью: беременность, период лактации.

Дозировка

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение АД, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.

Лечение: в/в , при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Пременение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, детрациклина и стрептомицина. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в крови, препараты кальция снижают эффект магния.

Фармакокинетические: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно ЖКТ(необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).

Действующее вещество: Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate) A12CX Минералосодержащие препараты другие Фармакологические группы Макро- и микроэлементы в комбинациях Антиаритмические средства в комбинациях Нозологическая классификация (МКБ-10) E87.6 Гипокалиемия I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия Состав и форма выпуска в контурной ячейковой упаковке 50 шт.; в пачке картонной 1 упаковка. Описание лекарственной формы Таблетки белого цвета с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - метаболическое, восполняющее дефицит магния и калия. Показания препарата Аспаркам В комплексной терапии следующих заболеваний и состояний: сердечная недостаточность; гипокалиемия; нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов). Противопоказания острая и хроническая почечная недостаточность;гиперкалиемия. Побочные действия Возможны тошнота, неприятные ощущения или жжение в подложечной области (при холецистите и анацидном гастрите). Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы препарата. Взаимодействие Аспаркам понижает чувствительность к сердечным гликозидам. Способ применения и дозы Внутрь, обычно взрослым - по 1–2 табл. 3 раза в день после еды. Курс лечения - 3–4 нед. При необходимости его можно повторить. Меры предосторожности При нарушениях ритма в сочетании с AV блокадой назначать препарат не рекомендуется. Совместное применение Аспаркама и калийсберегающих диуретиков повышает риск развития гиперкалиемии.

Лазикс® (lasix®) Регистрационный номер:

П N014865/01-011108

Торговое название препарата: Лазикс ®

Международное непатентованное название (INN) - фуросемид

Лекарственная форма:

таблетки

Состав В одной таблетке содержится: Активное вещество: фуросемид (фрусемид) - 40 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, крахмал прежелатинизированный; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат.

Описание Белые или почти белые круглые таблетки с гравировкой "DLI" выше и ниже риски на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство.

Код ATX - С03СА01.

Показания к применению

 отечный синдром при хронической сердечной недостаточности;

 отечный синдром при хронической почечной недостаточности;

 острая почечная недостаточность, включая таковую при беременности и ожогах (для поддержания экскреции жидкости);

 отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);

 отечный синдром при заболеваниях печени (при необходимости в дополнение к лечению антагонистами альдостерона);

 артериальная гипертензия.

Противопоказания

 повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может иметься перекрестная аллергия на фуросемид;

 почечная недостаточность с анурией (при отсутствии реакции на фуросемид);

 печеночная кома и прекома;

 выраженная гипокалиемия;

 выраженная гипонатриемия;

 гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;

 резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

 дигиталисная интоксикация;

 острый гломерулонефрит;

 декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

 повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);

 гиперурикемия;

 детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма); беременность;

 период кормления грудью.

С осторожностью: артериальная гипотензия; состояния, при которых чрезмерное снижение артериального давления является особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий); острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), латентный или манифестированный сахарный диабет; подагра; гепаторенальный синдром; гипопротеинемия, например, при нефротическом синдроме, при котором возможно уменьшение диуретического эффекта и повышение риска развития ототоксического действия фуросемида, поэтому подбор дозы у таких больных должен проводиться с особой осторожностью); нарушения оттока мочи (гипертрофия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); панкреатит, диарея, желудочковая аритмия в анамнезе, системная красная волчанка.

Беременность и период кормления грудью Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям Лазикс назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. В период кормления грудью прием фуросемида противопоказан. Фуросемид подавляет лактацию.

Способ применения и дозы Общие рекомендации: Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости При назначении Лазикса рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта. Рекомендованная максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. У детей рекомендованная доза для приема внутрь составляет 2 мг/кг массы тела (но не более 40 мг в сутки). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Специальные рекомендации по режиму дозирования у взрослых: Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется, чтобы суточная доза делилась на два-три приема. Отечный синдром при хронической почечной недостаточности Натрийуретическая реакция на фуросемид зависит от нескольких факторов, включая выраженность почечной недостаточности и содержание натрия в крови, поэтому эффект от дозы не может быть точно предсказуемым. У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 2 кг массы тела в сутки). Рекомендуемой начальной дозой является доза 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг/сутки. Острая почечная недостаточность (для поддержания выведения жидкости) Перед началом лечения фуросемидом должны быть устранены гиповолемия, артериальная гипотензия и значительные нарушения электролитного и кислотно-щелочного состояния. Рекомендуется как можно быстрее переводить пациента с внутривенного введения Лазикса на прием таблеток Лазикса (доза таблеток Лазикса зависит от подобранной внутривенной дозы). Отеки при нефритическом синдроме Рекомендованная начальная доза составляет 40 - 80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов. Отечный синдром при заболеваниях печени Лазикс назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 0,5 кг массы тела в сутки). Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг в сутки. Артериальная гипертензия Лазикс может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз Лазикса.

Побочное действие Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, которые могут развиваться в виде или постепенного нарастания дефицита электролитов или массивной потери электролитов в течение очень короткого времени, например, в случае приема высоких доз фуросемида пациентами с нормальной функцией почек. Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства. Факторами, способствующими развитию электролитных нарушений, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность), сопутствующая терапия и неправильное питание. В частности при рвоте и диарее может увеличиться риск развития гипокалиемии. Гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови) и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза. Со стороны сердечно-сосудистой системы Чрезмерное снижение артериального давления, которое, особенно у пациентов пожилого возраста, может проявляться следующими симптомами: нарушением концентрации внимания и психомоторных реакций, головной болью, головокружением, сонливостью, слабостью, зрительными расстройствами, сухостью во рту, нарушением ортостатической регуляции кровообращения; коллапс. Со стороны обмена веществ Повышение сывороточных уровней холестерина и триглицеридов. Преходящее повышение уровня креатинина и мочевины в крови, Повышение сывороточных концентрации мочевой кислоты, что может вызвать или усилить проявления подагры. Снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета). Со стороны мочевыделительной системы Появление или усиление симптоматики, обусловленной имеющимся препятствием оттоку мочи вплоть до острой задержки мочи с последующими осложнениями (например, при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе); гематурия, снижение потенции. Со стороны желудочно-кишечного тракта Редко - тошнота, рвота, диарея, запоры; отдельные случаи внутрипеченочного холестаза, повышения уровня печеночных трансаминаз, острого панкреатита. Со стороны центральной нервной системы, органа слуха В редких случаях - нарушения слуха, обычно обратимые, и/или шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром), редко - парестезии. Со стороны кожных покровов, аллергические реакции Редко - аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезные поражения кожи, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, интерстициальный нефрит, эозинофилия, фотосенсибилизация. Крайне редко - тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения. Со стороны периферической крови Редко - тромбоцитопения. В редких случаях лейкопения. В отдельных случаях агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия. Так как некоторые побочные реакции (такие как изменение картины крови, тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, тяжелые кожные аллергические реакции) при определенных условиях могут угрожать жизни больных, то при появлении любых побочных эффектов необходимо немедленно сообщить о них врачу. Передозировка При подозрении на передозировку необходимо обязательно обратиться к врачу, так как в случае передозировки может потребоваться проведения определенных лечебных мероприятий. Клиническая картина острой или хронической передозировки препарата зависит в основном от степени и последствий потери жидкости и электролитов; передозировка может проявляться гиповолемией, дегидратацией, гемоконцентрацией, нарушениями сердечного ритма и проводимости (включая атриовентрикулярную блокаду и фибрилляцию желудочков). Симптомами данных расстройств являются артериальная гипотензия (вплоть до развития шока), острая почечная недостаточность, тромбоз, бред, вялый паралич, апатия и спутанность сознания. Специфического антидота не существует. Если после приема внутрь прошло немного времени, то для уменьшения абсорбции фуросемида из желудочно-кишечного тракта следует попытаться вызвать рвоту или провести промывание желудка, а после этого принять внутрь активированный уголь. Лечение направлено на коррекцию клинически значимых нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, показателей кислотно-щелочного состояния, гематокрита, а также на предотвращение или терапию возможных серьезных осложнений, развивающихся на фоне этих нарушений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Сердечные гликозиды, препараты, вызывающие удлинение интервала QT -в случае развития на фоне приема фуросемида электролитных нарушений (гипокалиемии или гипомагниемии) увеличивается токсическое действие сердечных гликозидов и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (возрастает риск развития нарушений ритма). Глюкокортикостероиды, карбеноксолон, лакрица в больших количествах и продолжительное использование слабительных при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития гипокалиемии. Аминогликозиды - замедление выведения аминогликозидов почками при их одновременном применении с фуросемидом и увеличение риска развития ототоксического и нефротоксического действия аминогликозидов. По этой причине следует избегать использования этой комбинации препаратов за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям, причем в этом случае требуется коррекция (уменьшение) поддерживающих доз аминогликозидов. Лекарственные средства с нефротоксическим действием - при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития их нефротоксического действия. Высокие дозы некоторых цефалоспоринов (особенно имеющих преимущественно почечный путь выведения) - в сочетании с фуросемидом увеличивается риск нефротоксического действия. Цисплатин - при одновременном использовании с фуросемидом имеется риск развития ототоксического действия. Кроме того, в случае совместного назначения цисплатина и фуросемида в дозах выше 40 мг (при нормальной функции почек) увеличивается риск развития нефротоксического действия цисплатина. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, могут уменьшить диуретическое действие фуросемида. У пациентов с гиповолемией и дегидратацией (в том числе и на фоне приема фуросемида) НПВП могут вызвать развитие острой почечной недостаточности. Фуросемид может усиливать токсическое действие салицилатов. Фенитоин - уменьшение диуретического действия фуросемида Гипотензивные средства, диуретики или другие средства, способные снижать артериальное давление - при сочетании с фуросемидом ожидается более выраженное гипотензивное действие. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) - назначение ингибитора АПФ пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функции почек, а в отдельных случаях - к развитию острой почечной недостаточности, поэтому за три дня до начала лечения ингибиторами АПФ или повышения их дозы рекомендуется отмена фуросемида, либо снижение его дозы. Пробеницид, метотрексат или другие препараты, которые, как и фуросемид, секретируются в почечных -канальцах, могут уменьшить эффекты фуросемида (одинаковый путь почечной секреции), с другой стороны фуросемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств. Гипогликемические средства, прессорные амины (эпинефрин, норэпинефрин) - ослабление эффектов при сочетании с фуросемидом. Теофиллин, диазоксид, курареподобные миорелаксанты - усиление эффектов при сочетании с фуросемидом. Соли лития - под влиянием фуросемида снижается экскреция лития, за счет чего повышается сывороточная концентрация лития и возрастает риск развития токсического действия лития, включая его повреждающее воздействие на сердце и нервную систему. Поэтому при использовании этой комбинации требуется контроль сывороточных концентраций лития. Сукральфат - уменьшения всасывания фуросемида и ослабления его эффекта (фуросемид и сукральфат должны приниматься с интервалом не менее двух часов). Циклоспорин А - при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом, и нарушения циклоспорином экскреции уратов почками. Рентгеноконтрастные вещества - у пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, которые получали только внутривенную гидратацию перед введением рентгеноконтрастного препарата.

Формы выпуска Таблетки по 40 мг. По 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. По 5 стрипов в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. По 15 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. По 3 стрипа в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.