Что показывает мрт желчного пузыря и протоков. МРТ протоков желчного пузыря показывает злокачественные новообразования и конкременты (камни)

Современный метод магнитно-резонансной томографии жёлчного пузыря врачи используют для проведения диагностики структуры внутренней области органа, выяснения наличия тех или иных патологий и аномального новообразования желчевыводящего пути. Воздействующие на организм высокочастотные магнитные поля позволяют вызвать ответные колебания частиц исследуемой ткани, фиксирующиеся с помощью томографа.

Изображение передаётся на компьютер, благодаря чему данные преобразовываются в трёхплоскостное графическое изображение. Полученный в ходе проведения диагностирования МРТ жёлчного пузыря снимок содержит большое количество информации и даёт полное представление о структурных, размерных и конфигурационных характеристиках органов.

Подготовительный этап

Перед прохождением исследования необходимо:

  • Исключить употребление пищи за 6–7 часов до посещения медицинского специалиста.
  • Соблюдать полный отказ от курения табачных изделий на протяжении 12 часов перед томографией, что даст возможность сохранить наполненность жёлчного пузыря.

Показания к проведению исследования

За счёт определения строения билиарной системы и желчевыводящего пути методика позволяет выявить расположения, формы, размера разнообразных новообразований на ранней стадии. Проведение МРТ жёлчного пузыря даёт возможность определить наличие патологий по типу:

  • склерозирующего холангита (воспалительного процесса желчевыводящего потока, который сопровождается сужением их просвета);
  • конкрементов в протоке билиарной системы;
  • врождённых пороков;
  • травм печени и изменений структуры органа.

Кроме первичных выявлений разнообразных патологий с помощью магнитно-резонансной томографии, можно поставить окончательный диагноз или контролировать течение болезни.

Оценка результатов после томографии

При желчнокаменных недугах МРТ даёт возможность определять наличие камней в желчевыводящих путях. В случае когда больной страдает холециститом, исследование может помочь проследить течение заболевания. Во время проведения томографии при холецистите в вену пациента или пероральным методом вводится контрастное вещество.

При полипозах томографическое исследование поможет определить структуру полипов и диагностировать истинный полипоз (папиллома, аденома) от ложного (воспалительные или холестериновые папилломы). При дискинезии специалисты назначают прохождение МРТ с целью установления окончательного диагноза.

МРТ позволяет выявить недуг на начальной стадии до перехода заболевания в острую стадию

Большинство специалистов в области медицины советуют проходить МРТ лишь после проведения ультразвуковых исследований, так как УЗИ позволяет выявить первичную патологию, а с помощью магнитно-резонансной томографии можно пройти более подробную диагностику.

Диагностирование недугов

Благодаря процедуре сканирования с применением аппарата МРТ, можно добиться визуализации и досконального изучения следующих патологических состояний.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется образованиями кристаллизованных отложений или камней в области жёлчного пузыря или жёлчных протоков. Достаточно часто недугом страдают люди с лишним весом. Процесс образования камней характеризуется сменой периодов активного роста и затихания.

Находящиеся в желчном пузыре камни часто не доставляют больному беспокойства, однако при их попадании в жёлчные протоки возникает острая приступообразная боль, которая сосредоточена в верхней области живота или в области правого подреберья. Спазмы провоцируют возникновение приступов тошноты, рвоты и ощущения горечи в ротовой полости.

Проводить МРТ при наличии камней в области желчного пузыря нецелесообразно, так как данный процесс можно изначально выявить на ультразвуковом исследовании. Главной целью проведения МРТ должно стать выявление отложений в области желчного протока. Если своевременно диагностировать патологию, можно предупредить развитие механической желтухи , панкреатита и рака.

Холецистит (острый и хронической формы)

Воспалительный процесс, который развивается на фоне осложнения желчнокаменного заболевания (утолщения и малоподвижности стенок пузыря), способствует возникновению нарушения оттока желчи и камнеобразования. Благодаря магнитно-резонансному исследованию, выявление недуга возможно на начальной стадии, до перехода острого холецистита в хроническую форму.

Свидетельствовать о развитии недуга могут следующие симптомы:

  • тупая ноющая боль в правом подреберье;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • повышенный уровень газообразования;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула.

При первых же признаках обострения специалист отправляет больного на прохождение МРТ для диагностирования желчевыводящих путей. Во время проведения томографии используют контрастирующее вещество, которое вводится чаще всего внутривенным методом.

Полипы

Полипы начинают образовываться вследствие патологии, которая выражается разрастающейся эпителиальной тканью оболочки пузыря. Поверхность слизистой, которая обладает округлой формой, постепенно увеличивается и выступает в область просвета пузыря.

Довольно часто врачи стараются проводить диагностирование полипов с помощью УЗИ, однако стоит учитывать, что подобным методом невозможно добиться произведения визуализации структуры полипа и составить точное описание.


Проведение МР-холангиографии противопоказано лицам, страдающим почечной недостаточностью

Эндоскопические исследования через 12-перстную кишку при наличии высокочастотного датчика помогают уточнить структуру и локализацию новообразования. Магнитно-резонансная томография даёт возможность проводить максимально точный анализ полипа и найти иные патологии желчевыводящих путей. Благодаря МРТ, можно отличить истинный полип (аденома, папиллома) от полиповидного образования (холестериновая или воспалительная папиллома).

Проведение МР-холангиографии поможет выявить:

  • патологические изменения тонуса;
  • структурное изменение желчных протоков;
  • опухоль;
  • признаки развивающегося воспаления;
  • наличие конкрементов.

Дискинезия

Дискинезия свидетельствует о нарушениях оттока желчи, которые возникают вследствие функциональных расстройств сократительных функций мышц пузыря. Желчь застаивается, несмотря на то, сокращаются ли мышцы или нет. Диагностирование дискинезии сложное. Требуется проведение комплексного обследования, в ходе которого будут использованы клинические, лабораторные и инструментальные методы.

При недостаточно ясной клинической картине больного отправляют на МРТ. Привести к первичной дискинезии могут:

  • недуги, которые связаны с физиологическим изменением половой железы;
  • проявление климакса, характеризующегося угасанием половой функции, возникающим вследствие возрастного изменения;
  • патологическое изменение эндокринной системы;
  • кишечная инфекция;
  • перенесённый гепатит или лямблиоз.

Также МРТ проводят после удаления новообразований, чтобы оценить клиническую картину и составить дальнейший прогноз.


Томограф регистрирует сигналы, которые получаются в ходе проведения обследования

Противопоказания для проведения МРТ

Магнитно-резонансную томографию запрещено проводить лицам:

  • с наличием металлических предметов в организме, по типу протеза, осколка, брекетов;
  • страдающим клаустрофобией;
  • с наличием имплантантов электронного устройства в теле, к примеру, таких как кардиостимулятор;
  • в первые месяцы вынашивания ребёнка;
  • страдающим эпилепсией или психическими изменениями личности.

Проведение МРТ холангиографии противопоказано лицам, страдающим почечной недостаточностью, женщинам на любом сроке беременности, а также при наличии непереносимости контрастного вещества, которое используют при проведении обследования.

Итоги

Что показывает МРТ желчного пузыря? Томограф позволяет регистрировать сигналы, которые получаются в ходе проведения обследования. Затем компьютерная обработка преобразует данные сигналы в снимки, и медицинский специалист может проанализировать полученное изображение жёлчного пузыря в 3 плоскостях. После этого врач составляет заключение.

Больной получает результаты МРТ вместе с прикреплёнными к бумаге снимками органа. МРТ – абсолютно безопасный метод обследования. Именно поэтому при необходимости его можно проходить повторно и не беспокоиться о вреде для организма. Целесообразно периодически проходить томографию для контролирования результатов терапии.

Магнитно-резонансная томография - безопасный способ для выявления многих заболеваний на начальной стадии развития. МРТ желчного пузыря часто является дополнительным методом обследования, который проводится после УЗИ и ЭРХПГ. Наоборот обстоит ситуация с желчевыводящими протоками - именно МРТ позволяет увидеть малейшие изменения в состоянии желчных путей.

Специалисты часто проводят обследование желчного пузыря вместе с печенью или делают МРТ органов брюшной полости. Диагностика билиарного тракта при помощи томографа иначе называется МРХГ - магнитно-резонансная холангиография. Для более точных результатов используется контрастный способ - окрашивающее вещество вводится внутривенно перед началом МРТ.

При диагностике разных заболеваний желчевыводящих органов МРТ является либо вспомогательным, либо основным способом. При помощи этого метода можно получить недостающую после проведения УЗИ информацию, поставить точный диагноз или опровергнуть предположения врача. Билиарный тракт при помощи томографа исследуется в следующих случаях:

  1. Изучение внутренней структуры органов.
  2. Выявление новообразований и их идентификация.
  3. Определение патологических изменений.
  4. Пред- и послеоперационный контроль.

Обследование билиарного тракта магнитно-резонансным способом относится к числу неинвазивных, то есть прямого вмешательства в организм человека не происходит. Процедура не доставляет неприятных ощущений, а повторять ее можно многократно - МРТ не наносит вреда здоровью.

Для проведения МРТ требуется 30-60 минут.

Диагностика состояния желчевыводящих органов проводится высокопольными томографами - 1,5 Тесла и выше. Такие аппараты позволяют заметить камни размером от 1 мм.

В каких случаях назначается МРТ

Обычно при помощи ультразвуковой диагностики выявляются проблемные зоны в билиарном тракте, а МРТ используется для уточнения диагноза.

Чаще всего желчный пузырь исследуется при помощи томографа в том случае, если врач не может поставить точный диагноз по информации, полученной после УЗИ или ЭРХПГ

Специалисты отправляют пациента на МРТ, если у них имеются подозрения на:

  1. Желчнокаменную болезнь - томограф используется только для обследования желчных протоков, потому что УЗИ не позволяет увидеть в них камни. Конкременты в пузыре легко обнаруживаются при помощи ультразвука.
  2. Доброкачественные новообразования - исследование полипов проводится только для дифференциации, то есть МРХГ не предназначено для их выявления.
  3. Злокачественные опухоли - томограф безошибочно показывает местоположение новообразования, его размеры, стадию развития, степень проникновения в ткани.
  4. Воспаление желчного пузыря или протоков - МРТ позволяет выявить острую стадию холецистита и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
  5. Нарушение оттока желчи - МРТ при дискинезии назначается при невозможности определить причину заболевания другими методами или если есть сомнения в диагнозе.

Показания для проведения МРТ также включают выявление и исследование аномалий в строении желчевыводящих органов, полученные травмы, сужение протоков. МРХГ часто является единственным способом проконтролировать состояние пациента после удаления желчного пузыря.

Результаты МРТ

После МРХГ врач-радиолог оценивает серию снимков, полученных при помощи томографа. Результаты становятся известны в течение часа. Специалист может увидеть:

  • склерозирующий холангит;
  • изменения в структуре органов - перетяжки, деформации, перегибы;
  • изменение размеров желчных протоков, например, их сужение, или пузыря;
  • конкременты в протоках и пузыре;
  • злокачественные новообразования;
  • полипы.

Заключение передается лечащему врачу, который принимает решение о дальнейшей терапии с учетом того, что показывает МРТ и другие виды обследования билиарного тракта.

Как подготовиться к МРХГ

Лучше всего сделать МРХГ утром натощак. Очень важно не есть и не пить за 5 часов до проведения обследования. Так как курение способствует оттоку желчи, то от сигарет тоже следует воздержаться.

Внимание: Главным условием успешного проведения МРТ является полный желчный пузырь.

Подготовка к обследованию включает в себя введение контрастного вещества, если это нужно для получения более точных результатов. Контраст вводится внутривенно до начала МРТ. Заранее необходимо снять все украшения и одежду с металлическими частями, например, кнопками, пуговицами или молниями.

Кому нельзя делать МРХГ

Обследовать билиарный тракт при помощи томографа нельзя в строго определенных случаях. К ним относятся беременность до 3-х месяцев, эпилепсия и клаустрофобия, наркотическое или алкогольное опьянение. Врач обязательно должен знать об установленных в теле пациента электронных приборах - кардиостимуляторе, инсулиновой помпе, слуховом аппарате. Недопустимо проведение МРХГ при наличии металлических предметов в теле обследуемого. К ним относятся пули, осколки, различные протезы.

МРТ желчного пузыря с контрастом не проводится беременным и пациентам с аллергией на любой компонент окрашивающего вещества.

Подводя итоги

В зависимости от заболевания желчного пузыря и протоков МРТ этих органов является либо вспомогательным, либо основным диагностическим способом.

Так как стоимость процедуры начинается с 5000 рублей, то не следует самостоятельно назначать себе столь дорогостоящее исследование - возможно, будет достаточно сделать только УЗИ.

Самодиагностика недопустима и потому, что существуют строгие противопоказания для проведения МРТ. Обследование билиарного тракта не требует сложной подготовки, главное, желчный пузырь не должен быть пустым.

Что такое МРТ с контрастом? Магнитно-резонансная томография: противопоказания и показания.

"ТВ-доктор" рассказывает про МРТ: противопоказания, важные нюансы и подготовка к процедуре

Как подготовиться к обследованию. Магнитно-резонансная томография


Магнитно-резонансная томография (МРТ) желчного пузыря – ведущая диагностическая процедура, назначаемая гастроэнтеролом при холестерозе, при подозрении на наличие злокачественных новообразований, а также при осложнениях после удаления желчного пузыря.

Обычно для обследования билиарной системы применяют УЗИ или КТ, так как они более информативны. Но в вышеуказанных случаях именно МРТ является золотым стандартом диагностики. Процедура позволяет получить снимки желчного пузыря и близлежащих тканей послойно, в трех разных проекциях. Эта информация дает возможность выявлять патологии развития и новообразования размером от 2 мм.

МРТ желчного пузыря проводится натощак. Как правило, данное обследование назначается с использованием контраста, это усиливает четкость снимков. Сеанс длится 30-50 минут, все это время пациент лежит на спине неподвижно. Если в силу возраста и определенных особенностей здоровья это затруднительно, то процедуру осуществляют под наркозом.

Подробнее

Цена

Cтоимость мрт желчного пузыря в Москве составляет от 3300 до 9150 рублей. Средняя цена составляет 5690 рублей.

Где сделать МРТ желчного пузыря?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать МРТ желчного пузыря в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

МРТ желчного пузыря – один из ведущих методов обследования при различных заболеваниях этого органа. Наряду с ним весьма эффективна компьютерная томография и УЗИ, которые зачастую более информативны. Но есть триада болезней, в диагностике которых без магнитно-резонансной томографии не обойтись, это постхолицестэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря), холестероз и злокачественные новообразования.

Анатомия желчевыводящих путей

Первый этап в исследовании: почему важно готовиться, чтобы получить точные результаты?

МРТ этих органов брюшной полости выполняется в утреннее время натощак, при последнем приеме пищи накануне не позже 19 часов. Необходимо отметить, что исследование может выполняться в любое время суток, при этом по неотложным показаниям - даже после приема пищи. Однако при анализе полученных изображений следует помнить, что после приема пищи в гепатобилиарной системе происходят физиологические изменения, заключающиеся в сокращении желчного пузыря и увеличении диаметров желчных протоков. Так что подготовка к исследованию всё-таки необходима, если она возможна.

Постхолицистэктомический синдром: симптомы

Этот синдром собирает под собой различные болезненные состояния и связанные с ними проявления и симптомы, которые проявляются у пациентов после удаления ЖП. У 40% больных такие симптомы, как боль и диспепсия сохраняются после операции удаления. Только в полутора процентах случаев нарушения в организме, которые вызывают жалобы пациентов, являются следствием операций желчевыводящих протоков. Сопутствующие заболевания, которые не были распознаны до удаления органа или развились после операции:

  • Функциональные нарушения кишечника.
  • Хронический колит.
  • Медвежья болезнь.
  • Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь.
  • Дивертикулы 12-перстной кишки.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Заброс в пищевод желудочного содержимого

Для постановки диагноза ПХЭС основанием являются рецидивирующие коликообразные боли преимущественно в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, «медвежья» болезнь, которые возникли после удаления желчного пузыря. Но такой диагноз может считаться только предварительным и обязательно должен быть подтверждён результатами дифференциальной диагностики. Такой метод, как МРТ желчного пузыря показывает затеки желчи. Однако для оценки протоков наиболее информативной считается МРХГ (магнитно-резонансная холецистография). Ее применение позволяет оценить диаметры желчных путей, изучить состояние культи пузырного протока, исключить дефекты наполнения билиарного тракта и стриктуры. Метод МРХГ в оценке состояния желчевыводящих протоков после удаления точен на 93-100%.

Холестероз и опасные заболевания, маскирующиеся под полипы

Полипозный холестероз — это неопухолевое невоспалительное заболевание желчного пузыря, при котором холестерин откладываются в стенку органа. Полипы чаще встречаются в возрасте после 35 лет и чаще у женщин. Несмотря на то, что полипы являются случайной находкой при обследовании и не имеют клинически важного значения, их обнаружение требует дифференциальной диагностики с более опасным заболеваниям — раком желчного пузыря. Использование метода МРТ позволяет оценить размеры и форму, состояние пузырной стенки. Полип не изменяет размер, но происходит увеличение толщины стенки до 0,4 см. Могут также выявляться деформации шейки и тела, реже деформации дна. По данным метода отличительной особенностью полипов является их отчетливая связь со стенкой. У 60% пациентов единичные полипы располагаются в области дна и тела, а у 40% носят множественный характер. У больных полипозом желчного пузыря выявляется тенденция к удлинению и сужению пузырного протока. Итак, МРХГ может использоваться для дифференциальной диагностики полипов желчного пузыря, так как обладает высокой чувствительностью (до 93%) и специфичностью (до 98%), но как метод первичного выявления полипов, использовать МРХГ нецелесообразно.

Злокачественные новообразования: ранее выявление для успешного лечения

В последнее десятилетие внимание к этому заболеванию возросло, в связи с тем, что карцинома желчного пузыря — это самый частый вид рака билиарной системы. Рак желчного составляет до 8% от общего числа рака. В 20% случаев рак обнаруживается случайно после удаления желчного пузыря. Большинство стандартных методов при диагностике рака малоинформативны. Использование МРТ позволяет оценить состояние органа и тканей соседних органов, обнаружить расширение желчных протоков, а также дефекты их наполнения. МРХГ при раке выявляет дефект наполнения органа, имеющий связь со стенкой, оценить соотношение выявленного образования с печенью и желчными протоками, определить минимальное количество жидкости внутри образования (признак распада), визуализировать дефекты наполнения желчного пузыря и протоков, а также диагностировать присоединившийся холангит.

Злокачественное новообразование желчного пузыря

Будущее МРТ в диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей

МРТ в современной клинической практике все более доступный и востребованный метод диагностики заболеваний желчного пузыря и его протоков. С одной стороны, это обусловлено увеличением количества томографов с адекватным программным обеспечением и техническими возможностям и выполнения МРХГ, с другой ростом потребности в изучении состояния билиарного тракта при широком круге заболеваний.

Желчный пузырь – это небольшой резервуар для желчи, которая вырабатывается печенью. Из этого резервуара желчь выделяется по протоку в 12-перстную кишку по мере поступления в нее пищи.

В случае нерегулярного питания желчь может застаиваться в желчном пузыре, что является одним из факторов возникновения желчнокаменной болезни.

Выявить патологию желчного пузыря можно с помощью МРТ.

Что показывает МРТ желчного пузыря

Обычно МРТ желчного пузыря назначают не отдельно, а при комплексном исследовании органов брюшной полости или вместе с печенью, так как эти два органа взаимосвязаны и расположением, и функцией, а нередко и патологическими изменениями.

Чаще всего МРТ используют после предварительного УЗИ, чтобы уточнить или подтвердить выявленные изменения, или в случае недостаточности информации для постановки точного диагноза. Так, например, УЗИ может обнаружить камни в самом желчном пузыре, но не в его протоках.

МРТ – абсолютно безболезненный, безопасный неинвазивный метод диагностики, сутью которого является регистрация и компьютерная обработка резонанса, возникающего в организме при подаче радиоволн в магнитном поле, посылаемых аппаратом.

МРТ позволяет определить:

  • расположение желчного пузыря;
  • размеры органа;
  • его структуру (наличие деформации, перегибов и перетяжек);
  • аномалии развития;
  • наличие патологических включений в полости желчного пузыря (полипов, опухолей, камней).

Проходимость протоков определяется с помощью МРТ-холангиографии. При выявлении новообразований определяют их точную локализацию, размеры, глубину прорастания, наличие метастазов. Исследование следует проводить на высокопольных аппаратах (свыше 1,5 Тесла), которые позволяют обнаружить мелкие камни и образования (от 1 мм).

Показания и противопоказания

МРТ желчного пузыря назначается для выявления или подтверждения диагноза при:

  • желчнокаменной болезни;
  • воспалительных процессах в желчных протоках или пузыре (остром и хроническом холангите, холецистите);
  • аномалии развития пузыря;
  • полипах (доброкачественное разрастание слизистой, которое может озлокачествляться);
  • опухолях;
  • дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи вследствие изменения функции желчного пузыря);
  • травмах.

МРТ-холангиографию проводят, если обнаружены:

  • травма желчевыводящих путей;
  • сужение протоков;
  • аномалия самого пузыря или протоков;
  • холангит;
  • онкологическое заболевание.

МРТ-холангиография может назначаться для контроля эффекта от проведенного лечения.

Противопоказания для МРТ:

  • наличие в организме любых металлических предметов (осколков, штифтов, протезов, клипсов на сосудах, брекетов и т.д.);
  • импланты электронных устройств в теле пациента (кардиостимуляторы, помпы для введения инсулина и др.);
  • беременность в первом триместре;
  • клаустрофобия (паническая боязнь закрытого пространства);
  • психические изменения личности;
  • эпилепсия.

МРТ-холангиография противопоказана при непереносимости контрастного вещества, при беременности в любом сроке, при почечной недостаточности.

Подготовка

Особой подготовки к исследованию не нужно. Лучше проводить процедуру утром натощак. Если по записи предстоит исследование в течение дня, то прием пищи и питья следует прекратить за 5 час. до его проведения. В течение этого же времени нельзя курить. Такие ограничения необходимы, чтобы желчный пузырь на момент томографии был наполнен желчью – это способствует лучшей визуализации патологических изменений.

Ход процедуры

Перед процедурой следует снять украшения из металла, часы, оставить у оператора телефон, кредитную карточку. Пациенту предлагают надеть специальную одежду. Можно остаться в своей одежде, если она не имеет деталей из металла. Если предполагается проведение МРТ-холангиографии, то необходимо проведение пробы на чувствительность к контрасту. Для этого вводят его в небольшом количестве подкожно и наблюдают за реакцией. Если она отсутствует, то холангиографию проводить можно.

Пациент ложится на стол аппарата. На нем обследуемый будет лежать внутри тоннеля томографа, сохраняя полную неподвижность во время процедуры. Ее продолжительность – от 30 мин до часа. При холангиографии контраст вводится в вену.

Чтобы уменьшить дискомфорт от громкого звука работающего аппарата, можно взять беруши. В тоннеле обеспечена подача свежего воздуха, освещение. Врач может общаться с пациентом через переговорное устройство, и наблюдает за больным во время процедуры.

Результаты

Томограф регистрирует получаемые по ходу исследования сигналы, которые после компьютерной обработки преобразуются в снимки. Врач в течение 1-2 часов анализирует полученное изображение исследуемого органа в 3 плоскостях и пишет заключение. Иногда результаты томографии вместе со снимками выдаются на следующий день. Учитывая безопасность МРТ, исследование может повторяться без ограничений. Такая необходимость может возникать при контроле результатов лечения.