Какими препаратами лечить красный плоский лишай. Что такое красный плоский лишай? Причины, симптомы и лечение

У человека диагностируется несколько видов лишая, в зависимости от причин возникновения и стадии заболевания разрабатываются конкретные методы лечения недуга.

Для того чтобы не допускать ошибок во время лечения заболевания, следует немного ознакомиться с особенностями каждого вида и только потом составлять перечень эффективных медикаментозных препаратов.

Разновидность лишая Причины и способ заражения Симптомы болезни

Вызывается вирусом Герпеса, чаще всего проявляется как одно из следствий понижения иммунитета человека. Может возникать после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний. Вирус передается воздушно-капельным путем, во время прямого контакта здорового человека с больным и через предметы личной гигиены. На теле образуются множественные очаги сыпи, могут появляться пузырьки с мутным содержанием. Поражения направлены вдоль нервных волокон, может повышаться температура и появляться зуд. Лимфоузлы увеличиваются, появляется болевой синдром.

Причина – размножение под кожными покровами грибка Pityrosporum orbiculare. Обнаружены случаи появления недуга после себорейного дерматита. Причиной появления заболевания считается несоблюдение мер личной гигиены. На теле появляются шелушащиеся высыпания, границы пятен четкие, но неровные. Повышается потливость, появляется зуд.

Болезнь вирусной этиологии, хотя точного названия возбудителя до сих пор неизвестно. Болезнь незаразная, появляется после ослабления иммунитета. На теле возникают круглые пятна, в дальнейшем посредине начинают шелушиться. В единый очаг пятна не сливаются. Боль и зуд незначительные.


Появляется после заражения грибками Microsporum, которые интенсивно размножаются на влажных участках тела. Недуг очень заразный, болезнь передается не только от человека, но и от животных. Передача грибка производится контактным способом. Пятнистые высыпания имеют красноватый оттенок, появляется шелушение и зуд. Очаги поражения со временем увеличиваются в размерах, может чувствоваться сладковатый запах.

Аутономные причины появления, имеет затяжное течение. Допускается аллергическая и психологическая этиология. Не является заразным заболеванием. Капсулы имеют ярко-красный цвет, болезненная пигментация сохраняется длительный период времени даже после полного излечения. В большинстве случаев локализуется с тыльной стороны стопы, может появляться на слизистых оболочках. В очагах возникают болезненные ощущения.

Конкретные причины заболевания медицинской наукой не определены. Большинство врачей склоняются к генетическим или иммунным изменениям в организме. Иногда недуг появляется после стрессовых ситуаций. Недуг не заразный. Пятна имеют красноватый оттенок, поверхность выступает над кожей. Лишай сухой. Может появляться сильный зуд, высыпания со временем увеличиваются в размерах. Чаще всего появляется на ногах и руках, может быть на ягодицах и в области поясницы.

Абсолютное большинство видов лишая лечится различными мазями. Таблетки прописываются только врачами и в случаях очень сложного течения болезни или тогда, когда длительное применение мазей показало свою неэффективность.

Активно уничтожает вирус обыкновенного герпеса двух типов, способствует ингибации вирусной ДНК. После приема сохраняется селективность фосфорилирования. Прописывается при опоясывающем герпесе, лечении рецидивов различных кожных заболеваний, осуществляет профилактику кожных заболеваний.

Валтрекс таблетки — фото

Иногда возникает головная боль, часто появляется тошнота, лейкопения почти не появляется. Принимается по 1000 мг три раза в день, курс не более семи дней. При недостаточной эффективности врач прописывает другие препараты.

Представляет пероральный вид пенцикловира, отличается повышенной активностью к вирусу Герпеса. Используется на период лечения острых и рецидивирующих инфекций, может прописываться во время длительной супрессивной терапии. Быстро всасывается сразу после приема, максимальный лечебный эффект достигается через 45 минут. Не склонен к кумуляции, выводится метаболитами.

В период острого течения болезни суточная доза увеличивается до 250 мг в сутки за три приема, в дальнейшем количество может уменьшаться. Если у больного есть различные проблемы с почками, то схема лечения должна изменяться лечащим врачом.

Непосредственно проникает в инфицированные клетки кожи, активно подавляет репликацию вируса, ингибирует в его ДНК. Лечит первичные и вторичные инфекции и генитальный герпес. Допускается назначение для профилактики рецидивов, может использоваться больными с нормальными иммунитетом.

Ацикловир — описание

Биодоступность при приеме внутрь не превышает 30%, максимальный эффект наступает через 2 часа. Обладает повышенной проницаемостью в клетки организма, в том числе и головного мозга. Выводится печенью, уменьшает концентрацию ацикловира. Побочные явления возникают редко, иногда может наблюдаться тренор и слабость.

Таблетки от отрубевидного лишая

Для лечения используются различные противогрибковые препараты.

Ингибирует активность грибковых ферментов, имеет специфическое воздействие. За счет блокирования превращения ланостерола грибков увеличивается проницаемость мембраны клетки, прекращается ее рост и размножение микроорганизма. Практически не оказывает угнетающего воздействия на ферменты организма больного, что минимизирует риски появления побочных эффектов.

Локализует кожные грибковые заболевания, может прописываться для устранения инфекций слизистых оболочек и желудочно-кишечной системы. Иногда применяется для лечения онкологических недугов и болезней, способствующих активному развитию кандидоза. Прием пищи не оказывает заметного влияния на процесс попадания в кровь, максимальные значения эффективности наступают через 8 часов.

Противогрибковый антибиотик, назначается при кондиозе кожи, глотки и полости рта. Может применяться как вспомогательное средство для предупреждения рецидивов, лечение должно быть под контролем врача, обязательно безусловное соблюдение дозировки и времени приема. Может вызвать боль в животе, позывы к рвоте, диарею и аллергические реакции организма. Запрещен к приему при индивидуальной непереносимости.

Суточная доза до 3 млн ед. на взрослого человека, продолжительность лечения 10–14 дней, возможно повторение курса. При приеме внутрь во рту может появляться горький привкус. При появлении резистентных форм грибков использование препарата отменяется.

Характеризуется широким спектром воздействия на грибки, блокирует производство стерол мембран клеток. На сегодня случаев резистентности к лекарству не зарегистрировано. В первые дни после употребления у больных может появляться тошнота и рвота, как правило, побочные симптомы проходят самостоятельно, перерыва лечения не требуется.

Случаи передозировки не замечались, препарат разрешен для лечения новорожденных детей. Принимается по таблетке четыре раза в сутки, детям доза изменяется в зависимости от веса пациента и сложности заболевания.

Таблетки от розового лишая

Причина заболевания неизвестна, большинство медиков склоняется к мнению, что это следствие неадекватной реакции организма на различные стрессовые ситуации. Заболевшему рекомендуется вести здоровый образ жизни, не перегружать нервную систему и повышать иммунитет. В некоторых случаях могут прописываться антигистаминные препараты.

Эффективное лекарство последнего поколения, имеет повышенную проницаемость в кожные покровы. Показывает высокую эффективность при различных высыпаниях на коже, снимает аллергические реакции на многие аллергены. Стойкий эффект наступает через два часа, продолжительное использование препарата формирует устойчивый иммунитет к некоторым раздражителям. Риск прогрессирования атипических ситуаций минимизируется.

В начальных фазах недуга достаточно одной таблетки в сутки, в дальнейшем возможно увеличение дозы. В некоторых случаях у больных может возникать диарея, повышенная возбудимость и головные боли. После кратковременного перерыва неприятные явления самостоятельно проходят.

Лекарство блокирует гистаминовые рецепторы, что снимает неадекватные реакции организма на раздражители различного вида. Активный метаболик терфенадина, первичный эффект проявляется через час, максимальный наступает через 6 часов. Одноразовая дневная доза не превышает 130 мг, имеется прямая зависимость между эффектом и дозой.

Выводится из организма в течение 12 часов в две фазы. Иногда может ставать причиной появления диареи, диспепсии и сонливости. Необходимо строго соблюдать рекомендованные нормы, возможна передозировка с негативными побочными явлениями.

Таблетки от стригущего лишая

Во время лечения стригущего лишая назначаются противогрибковые препараты.

Синтетическое лекарство, имеет широкий спектр действия. Активно угнетает синтез мембран клеток грибков. Не допускает размножения дерматофитов. Результаты лечения наблюдаются через 2–4 недели после начала приема препарата. Необходимо проведение периодических микологических анализов.

Доза при массе тела 50 кг составляет 5 таблеток, в дальнейшем на каждые 10 кг веса количество препарата увеличивается на 125 мг. Если больной имеет повышенную чувствительность к пенициллинам, то лекарство принимается очень осторожно. Лекарство может понижать скорость реакции – лечение не рекомендуется водителям.

Действует на грибки различного происхождения, оказывает фунгицидное влияние на дерматофиты и плесневые грибы. Действующее вещество ингибирует ферменты в мембранах клеток и исключает их дальнейшее размножение.

Запрещен к применению беременным женщинам, попадает в молоко кормящих матерей. Не рекомендуется назначать больным, имеющим проблемы с функционированием почек и хроническими заболеваниями печени. Побочные эффекты слабые и носят проходящий характер.

Таблетки от красного плоского лишая

Оказывает иммунодепрессивное воздействие, имеет противовоспалительный эффект. Повышает внутриклеточную кислотность, понижает активность фосфолипазы. После приема таблетки действующее вещество быстро попадает в кровь и связывается с белками плазмы. Из организма выводится очень медленно, период полувыведения составляет 50 дней.

Противопоказаниями считается наследственная непереносимость или гиперчувствительность, ренопатия и беременность. Может становиться причиной незначительно ухудшения зрения, на ранних стадиях отмены приема препарата последствия носят обратимый характер. Лекарство имеет кумулятивный эффект, принимается только под контролем врача.

Имеет повышенную активность на тканевые формы патогенных организмов, тормозит синтез ДНК, имеет иммунодепрессивное действие. Препарат назначается в случае неэффективности других методов лечения для расширения перечня действующих веществ.

Таблетки от чешуйчатого лишая

Фульцин

Принимать можно до или после приема пищи, суточная доза для взрослых ограничивается 500 мг. При тяжелых формах болезни время лечения может увеличиваться до 12 месяцев. В период отдельных поражений кожи прием препарата может продолжаться до 6 мес. в зависимости от конкретного места расположения лишая.

Если у человека возникли на слизистых оболочках и коже характерные высыпания, то, скорее всего, у него развился заразный красный лишай (красный дерматит, розовый лишай). Это хроническое воспалительное заболевание является самой распространенной патологией ротовой полости. У взрослого человека красный плоский лишай возникает гораздо чаще, чем у ребенка, но вылечить его одинаково трудно, ведь симптомы схожи. Выглядит заболевание, как обычный дерматоз, но отличается от прочих его разновидностей тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с внутренними органами.

Что такое красный плоский лишай

Это хронически протекающий дерматоз, характерным элементом которого является папула. Патология поражает кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Разнообразие папул, их локализация, внешний вид и наличие группировок обуславливает огромное количество форм плоского красного лишая. Чаще болезнь выявляется у женщин 40-60 лет. Протекает заболевание медленно, рецидивы чередуются с периодами утихания клинических симптомов. Люди преклонного возраста и дети болеют плоским красным лишаем редко.

Заразен ли он

Однозначного ответа на этот вопрос врачи найти еще не сумели. Считается, что плоский лишай красный не является заразным. Однако в медицинской практике существуют факты возникновения патологии у всех членов семьи. Также задокументирован эпизод, когда врач, который производил забор ткани у пациента, спустя неделю обнаружил у себя на коже остроконечную папулу. Спустя месяц у доктора появились многочисленные высыпания, похожие на те, которые присутствовали у его больного. Можно предположить, что заражение красным дерматитом возможно при близком контакте.

Симптомы

Самый характерный признак красного лишая – сетка Уикхема. Она представляет собой рисунок на поверхности крупных папул, который отлично просматривается при нанесении на сыпь растительного масла. Выглядит плоский лишай, как совокупность мелких узелков, чередующихся с уплотненными бляшками. Кожа при красном дерматите похожа на глянцевый лист бумаги, который имеет багрово-синюшный оттенок. Симптомы плоского лишая трудно спутать с другой кожной проблемой, ведь при его развитии легко заметить белесые точки и полосы, являющиеся уплотнением рогового слоя эпидермиса.

У детей

С виду плоский лишай мало чем отличается у взрослых и детей. Первые высыпания локализуются на ногах и руках в области суставов ребенка. Потом красный дерматит распространяется на другие части тела, а мелкие блестящие папулы группируются на коже, напоминая кольцо. На суставах уплотнения более твердые, чем на других участках кожи. Везикулярная форма лишая выражена заполненными жидкостью пузырьками, которые локализуются на месте очагов хронического воспаления. Они могут поражать слизистую оболочку полости рта ребенка и сопровождаться зудом, что провоцирует нарушение сна.

Причины возникновения

Существует много теорий об этиологии заболевания:

  1. Наследственная. Основана на некоторых случаях заболевания родственников во 2 и 3 поколении.
  2. Нейроэндокринная. Основной причиной являются эмоциональные стрессы, длительные психические расстройства, дисфункция нервной системы из-за некоторых заболеваний (ранний климакс, гипертония, гипоэстрогения и прочие).
  3. Аллергическая. В основе лежит токсико-аллергическая реакция организма на химические вещества, витаминные и лекарственные препараты, пищевые продукты.
  4. Вирусная. Красный лишай объясняется наличием в организме фильтрующего вируса, который активизируется при снижении иммунитета.
  5. Метаболическая. Базируется на общности развития нередко вместе встречающихся плоского лишая и сахарного диабета.

Классификация

По клиническим проявлениям красный дерматит классифицируется по разновидности заболевания:

Форма заболевания

Основные клинические признаки

Типичная (ретикулярная)

На слизистой наблюдаются белесоватые папулы, которые при поскабливании не снимаются. Типичные высыпания выглядят, как сетчатый рисунок.

Гиперкератотическая (бородавчатая)

Лишай проявляется значительно возвышающимися крупными папулами, которые покрыты буро-серыми сухими роговыми наслоениями. Локализуются чаще на области крестца, на передней поверхности голени.

Язвенно - эрозивная

На слизистой оболочке щек белые папулы сливаются в рисунок, на фоне которого видны эрозии. Язвы наблюдаются на гиперемированной слизистой языка в сочетании с папулами.

Кольцевидная

Типичные папулы соединяются в кольца разной величины. Сыпь локализуется на головке полового члена, вокруг суставов, в области лопаток.

Гиперкератотическая

Отличается гипертрофическими очагами ороговения, выступающими над красной каймой губ. Одновременно высыпания сопровождаются папулезными элементами, которые сливаются в полосы в переходных складках.

Экссудативно -гиперемическая

Характеризуется высыпаниями на воспаленной слизистой оболочке рта.

Диагностика

При первых симптомах кожного заболевания нужно обращаться к дерматологу. Постановка диагноза «плоский лишай» осуществляется на основе визуального осмотра и не представляет трудности. Бляшки многоугольной формы гладкой поверхности с характерным цветом высыпаний указывают на красный дерматит. Для уточнения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

  • биопсия кожи;
  • гистологическое исследование биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четких знаний о причинах возникновения заболевания обуславливает применение разных схем и методов его лечения. Медикаментозная терапия проводится с применением успокаивающих препаратов и лекарств, снимающих зуд. Эффективно борются с болезнью селективная фототерапия и ПУВА-терапия. Еще одним методом лечения красного дерматита является комбинированное применение противомалярийных и кортикостероидных препаратов.

В большинстве случаев местная терапия плоского лишая не назначается. Исключение составляет гипертрофическая форма болезни, при которой применяются повязки, внутриочаговые инъекции, разрушение очагов поражения радиоволновым способом или лазером. Если узелки располагаются на слизистых оболочках, то рекомендуют для лечения фитоэкстракты, кортикостероидные мази, растительные масла.

Лекарственные препараты

Для лечения красного лишая применяется широкий спектр медикаментозных средств:

  1. При остром и подостром течении болезни назначают седативный препарат Медазепам, который успокаивает нервную систему, снимает напряжение. Минус приема медикамента – возможность развития множественных побочных эффектов.
  2. При сильно распространенных высыпаниях врач назначает препарат противовирусный Зовиракс. У лекарства есть противопоказания: почечная недостаточность, неврологические симптомы.
  3. Дополнительно назначают витамин Е, что позволяет уменьшить сроки лечения. При его передозировке может наблюдаться апатия, падение зрения, проблемы с пищеварением.
  4. Для устранения мучительного зуда врач порекомендует антигистаминное средство Цетрин, которое уменьшает воспалительные процессы. Препарат не назначают при беременности и лактации.
  5. Если возникли осложнения, которые связаны с эрозивно-язвенными поражениями кожи или присоединением вторичной инфекции, то проводится лечение антибиотиком Тетрациклин. Среди минусов его применения – множественные побочные реакции.
  6. При длительном лечении дополнительно назначают кортикостероид Дексаметазон. Существуют риски получить аллергические и дерматологические реакции после применения лекарства.

Мазь

Врачи в дерматовенерологии в дополнение к медикаментозному лечению рекомендуют применять наружные средства. Лучшая мазь от красного плоского лишая на слизистых оболочках – Флуцинар. Это глюкокортикостероидный препарат, оказывающий антиаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие. Накладывается она в течение 1-2 недель на поврежденную слизистую аппликациями. Нельзя назначать мазь детям до 2 лет.

Чтобы быстрее вылечить болезнь наружного происхождения рекомендуют мазь Адвантан. Она снимает зуд, отечность, убирает воспаление, болевой синдром. Наносится мазь на пораженную поверхность 1 раз/сутки до полного исчезновения лишая. Среди минусов применения Адвантана – нельзя использовать при туберкулезе кожи, розацеа, кожных проявлениях сифилиса.

Физиотерапия

Избавиться от красного лишая будет легче, если в дополнение к таблеткам и мазям пройти курс физиотерапии. Основные методы:

  • ПУВА-терапия – комбинированное воздействие фотосенсибилизаторов и ультрафиолетового облучения, которое дает противовоспалительный эффект;
  • магнитотерапия, улучшающая регенерацию тканей;
  • аппликации озокерита, оказывающие рассасывающий эффект.

Лечение красного плоского лишая в домашних условиях

Чтобы красный лишай не вызвал атрофическое облысение волосистой кожи головы, вместе с основным лечением следует применять спиртовую настойку календулы, которую легко найти в аптеке. Втирать в пораженные участки кожи головы средство желательно несколько раз в день. Если судить по отзывам пациентов, то отлично помогает справиться с плоским лишаем облепиховое масло, которое надо наносить на марлю ежедневно, оставляя примочку на очаге воспаления хотя бы на 1 час.

Хроническое поражение кожи, характеризующееся распространенностью процесса по покровам, слизистым и ногтевым пластинам, специалисты диагностируют как красный плоский лишай или лишай Вильсона. Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от формы течения. Еще одной ее особенностью является развитие на фоне других патологий.

Теории развития болезни Вильсона

Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:

  • неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.
  • Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
  • Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
  • Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
  • Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.

О наследственной возможности покрытия тела красными лишайными очагами говорит следующая статистика. В семьях примерно 1 % больных от плоского лишая страдало несколько поколений.

Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.

Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым пятнами.

Как проявляется плоский лишай: специфика высыпаний

Чтобы не спутать лишайные очаги с другими поражениями кожи и своевременно начать лечение, необходимо знать симптомы красного лишая.

Итак, главным признаком патологии Вильсона служит многоморфная сыпь, представленная узелками плоской формы. Папулам присущ малиновый или красновато-фиолетовый оттенок. Их особенностью является втянутость центральной части и блестящая гладкая поверхность. Шелушение элементов не значительное, приподнятые чешуйки отделяются с затруднениями.

Увидеть все возможные проявления красного плоского лишая можно на фото.

О прогрессировании патологии судят по множественным высыпаниям и групповому скоплению папул, которые выстраиваются в линии, собираются в кольца или образуют гирлянды. Их слияние формирует бляшки, окруженные новыми элементами.

Процесс высыпаний часто сопровождается зудом. Некоторые пациенты отмечают даже значительный дискомфорт, препятствующий полноценному сну. После заживления папул на их месте остаются стойкие пигментированные участки.

Элементы лишая Вильсона обычно локализуются в следующих анатомических зонах:

В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Пластины мутнеют, на них появляются продольные полосы.

На волосистой части , ладонях и коже стоп симптомы красного плоского лишая не появляются.

Примерно у 25 % всех пациентов кожные покровы в патологический процесс не вовлекаются. У этих людей папулами покрываются слизистые оболочки гениталий и полость рта. Элементы здесь могут быть либо единичными, либо сгруппированными в виде кружевного узора.

В ротовой полости папулезные высыпания имеют такой цвет:

  • на слизистых оболочках – серый;
  • на языке – белесоватый;
  • на губах – фиолетовый.

О принадлежности пятен именно к красному лишаю говорит еще один яркий признак – сетка Уикхема. Она имеет вид сетчатого рисунка, который укрывает поверхность крупных бляшек. В случае обострения болезни Вильсона к признакам присоединяется синдром Кебнера. При нем новые высыпания вскакивают на участках механического повреждения кожи (уколы, царапины, раздражения).

Видео: виды красного плоского лишая.

Особенности диеты и медикаментозной терапии при красном лишае

В процессе лечения красного важно принимать во внимание факторы, спровоцировавшие дерматоз. Пациенту настоятельно рекомендуется устранить негативное влияние бытовых и профессиональных условий, избавиться от сопутствующих недугов и очагов инфекций.

В случае поражения рта следует провести санацию или протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую ротовой полости.

Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:

Для устранения выраженного зуда терапия предполагает назначение успокаивающих средств и антидепрессантов, которые наладят ночной сон. Против проявлений аллергии больному прописывают Кларитин, Телфаст, Тавегил и их аналоги.

С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

Весьма важен в улучшении состояния покровов кожи витамин E. При лечении гормонами он позволяет понизить их суточную дозу и сократить сроки самой терапии. В случае хронического рецидивирующего течения против лишая назначаются лекарства, улучшающие насыщение тканей кислородом (Актовегин, Цито-Мак).

Обработка лишайных очагов мазями

Для наружного лечения показаны от красного плоского лишая. Они могут сочетаться с растворами и смесями с содержанием лимонной кислоты, ментола и анестезина. Медикаменты с антигистаминным эффектом прописывают при интенсивном зуде.

В качестве отшелушивающего средства используют салициловую мазь .

Она уменьшает иммунное воспаление и укрепляет стенки мелких сосудов. За счет отшелушивания ороговелых клеток мазь способствует выработке здоровых клеток, размягчает папулы и снимает отечность. Пользуются ею, нанося на пораженные участки тонким слоем и пребывая под повязкой в течение суток. Далее марлевую салфетку меняют. Лечебный курс – 6 – 20 дней.

Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил . Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.

В лечении красного плоского лишая хорошо себя показал и такой препарат, как Фенистил . Мазь или гель с целью обезболивания и унятия раздражения и зуда наносят на кожу 2 – 4 р. в сутки и замечают первое облегчение уже через 20 минут. Максимальный эффект наблюдается спустя 1 – 4 часа после проведения обработки. Средство укрепляет капилляры, охлаждает покровы и дарит обезболивание.

Хронический дерматоз, характеризующийся появлением на коже и на слизистых оболочках, особенно часто - на слизистой оболочке рта и красной каймы губ, мономорфной сыпь. Это заболевание встречается довольно часто и составляет около 1% всех кожных болезней. Болеют чаще в возрасте 30-60 лет. Мужчины, как правило, болеют в молодом возрасте, женщины - после 50 лет. Старики и дети болеют редко.

Этиология и патогенез красного плоского лишая остаются до конца не выясненными. Существует несколько концепций причины заболевания.

Заслуживает внимания вирусная или инфекционная теория. С этой точки зрения, у больных имеется фильтрующий вирус, он локализуется внутрикожно и проявляет свою активность при снижении защитных сил организма под действием физических травм, психического перенапряжения. Эта теория поддерживается рядом зарубежных авторов, хотя вирус до настоящего времени еще не выделен.

Нейроэндокринная, или неврогенная теория базируется на случаях развития дерматоза и его рецидивов после психических травм. Распространение высыпаний по ходу крупных нервов или по зонам происходит подобно опоясывающему лишаю.

Интоксикационная теория рассматривает связь развития дерматоза с токсическим действием различных веществ (прежде всего, лекарственных препаратов), аутоинтоксикации при хронической патологии внутренних органов. Исследование изменений клеточного цепи иммунитета позволили установить снижение числа Т-клеток и нарушение соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов в крови больных красным плоским лишаем. Поэтому многие исследователи склоняются к аллергической теории возникновения этого дерматоза.

Аллергическая теория предусматривает комплексное участие инфекционных, вирусных, нервных, гуморальных, интоксикационных, наследственных и других факторов в развитии дерматоза. В наше время эта теория является наиболее приемлемой.

Заболевание часто начинается с продромальных явлений:

  • недомогание,
  • нервное возбуждение,
  • слабость.

Элементы сыпи возникают остро. Сыпь красного плоского лишая состоит из неостро воспалительных дермоэпидермальных папул диаметром 1-3 мм, которым свойственны следующие особенности:

  • полигональные контуры;
  • пупкообразное центральное западение;
  • блестящая поверхность при боковом освещении;
  • отсутствие тенденции к периферийному росту;
  • наличие сетки Уикхема, которая видна в глубине папул после смазывания водой или маслом;
  • синюшно-красный, лиловый, перламутровый окрас.

Они могут сливаться между собой, образуя бляшки, различные фигуры. Тогда хорошо видно сетку Уикхема в виде мелких белых крупинок или линий, обусловленных неравномерно утолщенным зернистым слоем эпидермиса. Возможны оттенки окраски папул:

  • желто-красный,
  • светло-красный,
  • ярко-красный,
  • малиновый,
  • темно-вишневый,
  • медно-красный,
  • фиолетовый,
  • сине-красный,
  • буро-красный,
  • темно-коричневый,
  • реже черный.

Поверхность папул гладкая, затем на поверхности возникает небольшое шелушение. Сыпь может быть генерализированной или локальной, характерна склонность сыпи к группировке, образованию колец, гирлянд или линейного размещения.

В большинстве случаев сыпь имеет гладкую поверхность, но в дальнейшем на ней появляются прозрачные или сероватые чешуйки. Очаги могут быть ограниченными или приобретают генерализированный характер и группируются. В период прогрессивного течения красного плоского лишая у многих больных наблюдается положительная изоморфная реакция (феномен Кернера) и механическое раздражение. Субъективно больных беспокоит зуд, нередко - головная боль, ощущение покалывания, жжения, общая обеспокоенность.

Локализация высыпаний может быть разнообразной, чаще они располагаются на коже сгибательных поверхностей предплечий, на запястьях, локтевых сгибах, в паховых складках, подколенных впадинах, на голенях, в области поясницы, на боковой поверхности туловища, коже нижней части живота, в области половых органов. На конечностях сыпь симметричны. Редко они локализуются на волосистой части головы, лице, на ладонях и подошвах. У части больных изменены ногти - продольные очертания, иногда в виде гребней, потемнение, иногда гиперемия ногтевого ложа. Больные жалуются на зуд различной интенсивности, реже - на покалывание, жжение.

Часто в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки рта и половых органов, которые могут поражаться изолированно или в сочетании с высыпаниями на коже. Иногда высыпания на слизистых оболочках предшествуют возникновению высыпаний на коже, в ряде случаев они являются единственным признаком заболевания. Сыпь представлена округлыми или полигональными мелкими папулами, беловато-серого или фосфорного цвета. Папулы группируются, образуя бляшки, которые могут напоминать лейкоплакию.

Клиническая картина заболевания на слизистой оболочке может быть весьма разнообразной. Различают несколько клинических форм красного плоского лишая на слизистой оболочке рта.

Типичная форма характеризуется мелкими папулами серовато-белого цвета, сливающимися и образующими причудливый рисунок в виде листьев папоротника. На языке папулы образуют бляшки до 1 см в диаметре, покрытые серовато-белым налетом. На красной кайме губ (чаще поражается нижняя губа) папулы часто сливаются в виде сплошной полосы с шелушением. Сыпь локализуется преимущественно на слизистой щек по линии смыкания коренных зубов, реже на деснах, небе, на дне полости рта.

Экссудативно-гиперемическая форма - типичные папулы располагаются на гиперемированной и отечной слизистой оболочке. Больные испытывают выраженные боли и неприятные ощущения при приеме острой, горячей пищи.

Гиперкератотическая форма - очаги различных форм и очертаний имеют выраженное ороговение, одновременно развиваются папулезные высыпания, расположенные полосами.

Эрозивно-язвенная форма является осложнением типичной или экссудативно-гиперемической форм в результате эрозирования поверхности элементов и развития на их поверхности одиночных или множественных эрозий, реже - язв. Эрозии имеют неправильные очертания, покрытые фибринозным налетом, после удаления которого возникает кровотечение. Эрозии болезненны, могут охватывать всю слизистую оболочку рта и губ. Нередко они не исчезают годами. Иногда эта форма красного плоского лишая сочетается с сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Атрофический форма является следствием эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая.

Буллезная форма - наряду с типичными папулами есть пузырьки размером до 0,5-1,5 см с плотной корочкой, которая существует несколько дней, потом раскрывается и образует эрозию, быстро эпителизируется.

Атипичная форма - чаще поражается верхняя губа, на которой симметрично образуются очаги застойной гиперемии с беловатым налетом. Отмечается отечность сосочков десны в области верхних резцов, они легко кровоточат при механическом раздражении. Больные ощущают жжение и болезненность при приеме пищи.

На коже также различают несколько форм красного плоского лишая.

Классическая или обычная форма характеризуется развитием типичных папул, сливающихся и образующих бляшки размером до 2 см. Очаги поражения могут быть кольцеобразными или неправильной формы с вдавливанием в центре, могут располагаться изолированно или в группах. Иногда элементы располагаются по ходу нервов (зостероформный или зониформный красный лишай), линейно (линеарный лишай) или в виде ожерелья (монилиформный лихен). Симптом Уикхема положительный.

Гипертрофическая или верукозная форма - очаги поражения, как правило, локализуются на переднебоковых поверхностях голеней, часто симметрично. Представленные бородавчастоподобными образованиями, возвышающимися над уровнем кожи и покрытыми роговыми наслоениями. Цвет очагов застойно-красный, цианотичный или ливидный.

Атрофическая форма - очаги красного плоского лишая подлежат атрофическим изменениям, не выступают над уровнем кожи. Они имеют вид пятен округлой формы с лиловым или насыщенно розовым окрасом. Часто на слизистой оболочке рта находят типичные высыпания. Пузырная форма часто встречается на слизистой оболочке рта. На поверхности папулезных элементов развиваются напряженные пузырьки, а на крупных бляшках - пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. При локализации очагов на местах естественных складок кожи, или под воздействием давления или трения, могут возникать эрозивно-язвенные элементы. Форма имеет торпидное течение.

Фолликулярный или остроконечный лишай - представлен фолликулярными и перифолликулярными папулами. Возможен вид рубцовой алопеции волосистой части головы, а также нерубцевой алопеции паховых впадин и лобка. Нередко одновременно отмечается поражение слизистых оболочек рта в виде серовато-белых элементов пузырной формы.

Пигментная форма характеризуется выраженной пигментацией чаще на коже живота, ягодиц и нижних конечностей. Впоследствии формируются лихеноидные папулы, иногда их выявить клинически невозможно. При наличии типичных высыпаний на слизистой оболочке рта или других участках кожного покрова можно установить верный диагноз. Пигментация может существовать длительное время, а элементы красного плоского лишая могут возникать одновременно с пигментацией или через некоторое время после ее появления.

Течение красного плоского лишая рецидивирующее, хроническое.

Как лечить красный плоский лишай?

При лечении красного плоского лишая учитывают форму, распространенность патологического процесса, локализацию очагов поражений.

При чрезмерно распространенных высыпаниях назначают антибиотики и противовирусные препараты (пенициллин и его аналоги, тетрациклин, метисазон), седативную терапию, препараты интерферона, гризеофульвин.

Показано применение витаминов (В1, В6, В12, А, Е, С, никотиновая кислота).

Часто, особенно при поражении слизистой оболочки рта, применяют цитостатики (циклофосфамид).

При длительном течении процесса используют кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Также используются рефлекторная диатермия, диадинамические токи, ультразвук, электрофорез, лазеротералил, при генерализированных формах - импульсное поле, УВЧ паравертебрально. При генерализированных формах применяют системную ГКС-терапию (дипроспан, флостерон).

Рекомендуют на ограниченные очаги парафиноозокеритные аппликации, грязелечение, при бородавчатой форме - криотерапию, диатермокоагуляцию. Эффективные воды и процедуры: морские купания, хвойные, сульфидные и радоновые ванны. Местно широко используют кортикостероидные аэрозоли, кремы и мази. При сильном зуде протирают очага поражения 2-5%-м раствором резорцина, 0,1%-м раствором ментола и 1%-м раствором хлоралгидрата.

Для снятия выраженной инфильтрации применяют дегтярно-нафталановую мазь, при бородавчатой форме делают аппликации подофиллина, инъекции кортикостероидов в очаги.

При поражении слизистой оболочки рта применяют аппликации концентрата витамина А или орошения 0,6%-м раствором ретинола ацетата и 0,4% гидрокортизона в 40% растворе димексида.

С какими заболеваниями может быть связано

Происхождение красного плоского лишая до сих пор не установлено, однако замечено, что предрасполагающими факторами оказываются , фактор стресса, а также:

  • хронические заболевания
  • прием некоторых медикаментов
    • ингибиторы АПФ,
    • нестероидные противовоспалительные средства,
    • антибиотики,
    • бета-блокаторы.

Само заболевание, развившись, не несет особой опасности для жизни, не отяжеляется новыми заболеваниями внутренних органов, однако существенно отражается на качестве жизни больного - его стабильно преследуют косметические дефекты, сильный зуд, психологические комплексы.

Лечение красного плоского лишая в домашних условиях

Возможно в домашних условиях, однако проходить оно должно под контролем лечащего врача. Больному необходимо диспансерное наблюдение. После полного регресса сыпи часто остается стойкая пигментация.

Прогноз для жизни благоприятный, для полного выздоровления иногда сомнительный в связи со склонностью болезни к рецидивам, которые случаются у 20% больных.

Какими препаратами лечить красный плоский лишай?

Для лечения красного плоского лишая применяется широкое разнообразие медикаментов, зависимо от формы заболевания и стадии, на которой оно находится. Обычно это:

  • - от 250 000 до 60 млн ЕД; курс лечения составляет от 7-10 дней до 2 месяцев и более;
  • - мазь наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки;
  • - от 2 до 20 мг в сутки;
  • - по 50-100 мл 2-3 раза в день;
  • - 1 мл разово;
  • - определяется индивидуально;
  • - определяется индвидуально.

Лечение красного плоского лишая народными методами

Лечение красного плоского лишая народными средствами достаточно популярно и нередко является дополнением к консервативной медикаментозной терапии. Обсудите со своим лечащим врачом следующие народные снадобья:

  • аппликации из облепихового масла - им нужно смачивать лоскут марли и прикладывать к очагам лишая на 30-60 минут;
  • травяные компрессы - соединить 3 части цветов коровяка и по 1 части коры ивы и чистотела, залить литром кипятка, спустя час процедить;
  • мази :
    • 10 грамм измельченных цветков календулы соединить с 50 граммами вазелина; втирать в пораженные лишаем участки;
    • соединить 150 грамм березового дегтя, 100 грамм свежих сливок и 2 куриных желтка, тщательно перемешать; хранить в холодильнике, использовать ежедневно;
    • соединить 2 части шишек хмеля и 1 часть цветков календулы, заварить в стакане кипятка, вновь довести до кипения, снять с огня и процедить; получены отвар смешать с вдвое большим количеством вазелина, оставить застывать; получившуюся мазь использовать трижды в день.

Лечение красного плоского лишая во время беременности

Красный плоский лишай часто дебютирует или рецидивирует на фоне беременности. Беременность оказывается стрессовым фактором для организма, кроме того в этот период слабнет иммунитет и происходит перестройка гормонального фона. Лишай не представляет особого риска для беременной и плода, однако женщина испытывает особый дискомфорт. Чтобы снизить риск развития или рецидива красного плоского лишая в период беременности рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта и очагов хронической инфекции;
  • избегать контакта с токсическими химическими веществами;
  • избегать стрессов;
  • придерживаться здорового образа жизни и рационального питания.

Первичная профилактика не разработана.

  • Красный плоский лишай - лечение (антибиотики, гормональные препараты, антигистамины, витаминотерапия, кремы и мази, ВЛОГ) - видео
  • Красный плоский лишай: особенности лечения на слизистых оболочках. Лечение детей, беременных женщин. Прогнозы при красном плоском лишае - видео
  • Красный плоский лишай: народные методы лечения (лекарственные травы, диета, массаж), мнение врача-дерматолога - видео
  • Можно ли вылечить красный плоский лишай? Каковы прогнозы?

    • Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!


    Красный плоский лишай (красный дерматит ) – хроническое воспалительное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания .

    Красный плоский лишай в цифрах и фактах:

    • Заболевание встречается у 0,1-4% людей.
    • Женщины и мужчины заболевают в соотношении 3:2.
    • Чаще всего диагноз устанавливают в возрасте 30-60 лет, но в целом патология встречается во всех возрастных группах.
    • Красный плоский лишай – одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки рта.
    • Оральная (в ротовой полости) форма красного плоского лишая встречается у 1,27-2% людей. Её редко диагностируют у детей.
    • Предположительно около половины женщин, страдающих оральным красным плоским лишаем, имеют невыявленное поражение слизистой оболочки половых органов.

    Причины

    Красный плоский лишай возникает, когда иммунная система начинает работать неправильно и атакует клетки кожи. Ученым до конца не известно, почему это происходит. Считается, что развитию заболевания способствуют некоторые факторы:

    • Наследственность. Установлено, что предрасположенность к красному плоскому лишаю передается от родителей детям через гены.
    • Нарушения работы нервной системы. Описаны случаи развития заболевания после стресса , гипноза.
    • Заболевания пищеварительной системы. Способствуют возникновению красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Имеют значение гастриты , колиты (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), некоторые другие патологии.
    • Вирусные инфекции. Доказана роль гепатита C, вакцин против гриппа .
    • Травма слизистой оболочки рта осколками зубов, плохо подогнанными зубными протезами .
    • Контакт с некоторыми токсичными химическими веществами: пигментами, парафенилендиамином, веществами, которые применяются во время проявления цветных кинопленок.
    • Прием некоторых лекарственных препаратов: тетрациклина , ибупрофена , напроксена и пр.
    • У некоторых больных прослеживается связь между возникновением красного плоского лишая и заболеваниями сердечно-сосудистой (артериальная гипертония), эндокринной системы (сахарный диабет).
    Далеко не у всех людей, в чьей жизни присутствуют факторы риска, развивается красный плоский лишай. Для того чтобы возникло заболевание, в организме должны произойти нарушения со стороны иммунитета и обмена веществ, вызванные сочетанием разных причин, одни из которых действуют извне, а другие внутри организма.

    Красный плоский лишай: группы риска, причины, признаки (как выглядит), осложнения, локализация. Можно ли заразиться красным плоским лишаем - видео

    Симптомы

    Типичная форма красного плоского лишая проявляется следующими симптомами :

    • На коже возникают узелки малиново-красного или розовато-фиолетового цвета. Они имеют размеры 2-3 мм, неправильную форму, не возвышаются над кожей.
    • Поверхность узелков имеет характерный блеск с восковым оттенком. Он лучше всего заметен при боковом освещении.
    • Соседние узелки способны сливаться между собой и образовывать бляшки, покрытые мелкими чешуйками.
    • Возникает зуд . Он может быть настолько сильным, что мешает спать по ночам.
    • Если смазать поверхность узелков растительным маслом, на ней становятся заметны белые точки и переплетающиеся в виде паутины линии.
    • Чаще всего поражение возникает на запястьях, сгибательной поверхности предплечий, разгибательной поверхности голеней, внутренней поверхности бедер, в области паха, подмышечных впадин.
    • Крайне редко поражается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.
    • Обычно после исчезновения узелков и бляшек на коже на их месте остаются участки гиперпигментации , имеющие более темный цвет по сравнению с окружающей кожей.
    • Примерно у четверти пациентов заболевание поражает слизистые оболочки. Элементы могут находиться в ротовой полости, на головке полового члена, в преддверии влагалища.
    • На слизистой оболочке щек обычно появляются узелки в виде точек серо-опалового цвета. Они объединяются в сети, кольца, кружева.
    • На языке характерны плоские бляшки белесоватого цвета, имеющие четкие, неровные, зазубренные края.
    • На губах возникают бляшки фиолетового цвета. На их поверхности имеется шелушение и серовато-белая сетка. Нижняя губа поражается чаще верхней.
    • У некоторых больных поражение при красном плоском лишае захватывает ногти. На них возникает исчерченность в продольном направлении, иногда появляются гребни. Ногтевые ложа приобретают ярко-красный цвет. На ногтевых пластинках возникают участки помутнения.


    Нередко элементы, характерные для красного плоского лишая, возникают в местах расчесов. Заболевание может протекать длительно, иногда в течение многих месяцев.

    Реже при красном плоском лишае встречается поражение пищевода. Возникает боль и затруднение при глотании, вызванные воспалением стенки органа или сужением его просвета. Существует мнение о том, что красный плоский лишай повышает риск развития плоскоклеточного рака пищевода.

    Красный плоский лишай: симптомы и признаки. Как выглядит красный плоский лишай на слизистых оболочках, на ногтях, на лице и голове - видео

    Стадии

    Выделяют две стадии заболевания:

    • Прогрессирующая. В это время на коже возникают новые элементы. Из-за изменения реактивности организма на месте расчесов и царапин в течение нескольких дней появляются узелки, бляшки. Врачи-дерматологи называют это изоморфной реакцией.
    • Регрессивная. На поверхности узелков и бляшек возникает шелушение , постепенно они исчезают, на их месте остаются пигментированные пятна темного цвета. Одновременно могут возникать новые элементы.

    Формы красного плоского лишая

    Помимо типичной, встречаются и другие разновидности красного плоского лишая:

    Название формы заболевания Описание
    Гипертрофический (бородавчатый, веррукозный) красный плоский лишай На коже возникают бородавчатые разрастания, которые выглядят как бляшки буровато-красного или фиолетового цвета, покрытые наслоениями из утолщенного верхнего ороговевшего слоя кожи. Рядом с этими бляшками могут находиться элементы, характерные для типичной формы красного плоского лишая. Чаще всего бородавчатые образования находятся на передней поверхности голеней, реже встречаются на других частях тела.
    Атрофический красный плоский лишай После разрушения узелков или бляшек на коже возникает атрофия или склеротические изменения (во втором случае говорят о склеротической форме красного плоского лишая ). Может возникать мелкоочаговое облысение – на голове появляются мелкие проплешины.
    Пузырчатая (буллезная) форма красного плоского лишая Редкая форма заболевания. На коже образуются пузырьки, заполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. Обычно они имеют размеры с вишню или горошину. Чаще всего элементы возникают на коже голеней и стоп. Пузырьки могут возникать как на непораженных участках кожи, так и на поверхности бляшек. Иногда вместе с пузырьками на коже присутствуют узелки, характерные для типичной формы заболевания.
    Монилиформный красный плоский лишай Возникают высыпания размером с вишневую косточку, которые расположены в виде цепочек и напоминают "нанизанные бусы". Элементы представляют собой узелки, которые могут иметь разный внешний вид. Они могут быть расположены так близко друг к другу, что вместе напоминают один длинный рубец. Высыпания при этой форме заболевания могут находиться по всему телу, чаще встречаются на коже лба, шеи, задней поверхности ушей, тыла кистей, локтевых сгибов, ягодиц, живота. Ладони и стопы, кожа в области щек и носа, половые органы чаще всего остаются чистыми.
    Остроконечная форма Вместе с элементами, характерными для типичной формы заболевания, на коже появляются узелки конической формы с роговым шипом в центральной части. Если поражена кожа головы, на ней могут образовываться небольшие атрофические рубцы.
    Кольцевидная форма Бляшки приобретают характерный внешний вид за счет того, что они распространяются вширь, а в центре кожа очищается. В результате на коже возникают элементы, имеющие внешний вид колец, ожерелий, дуг, полуколец. Чаще всего эта форма красного плоского лишая встречается у мужчин. Поражение кожи, как правило, локализуется в области половых органов, внутренней поверхности рук.
    Эрозивная (эрозивно-язвенная) форма красного плоского лишая Наиболее тяжелая форма заболевания, с трудом поддается лечению. На коже и слизистой оболочке возникают поверхностные повреждения – эрозии . Они имеют неправильную форму, покрыты тонкой пленкой из белка фибрина . Если снять эту пленку, эрозия начнет кровоточить. Реже возникают язвы. Элементы могут существовать в течение длительного времени, иногда до нескольких лет. Во время лечения эрозии заживают, но после его окончания нередко возникают снова, как правило, на том же месте.
    Зостериформная форма Узелки расположены на коже по ходу нервов, поэтому заболевание может напоминать герпес .
    Пигментная форма красного плоского лишая Основные элементы высыпаний на коже – пигментные пятна. Как правило, они находятся на лице, руках.


    Варианты поражения слизистой оболочки ротовой полости (оральный плоский лишай):

    Название формы заболевания Описание
    Сетчатая Наиболее распространенная форма орального красного плоского лишая. Проявляется в виде кружевных линий белого цвета, напоминающих по внешнему виду сеть или паутину. При этом у пациента отсутствуют жалобы.
    Эрозивная/язвенная Занимает второе место по распространенности среди всех форм орального красного плоского лишая. На слизистой оболочке возникают эрозии и язвы , покрытые пленками желтого цвета. У четверти пациентов в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка десен, это состояние известно как десквамативный гингивит .
    Папулезная На слизистой оболочке возникают узелки белого цвета.
    Атрофическая На слизистой оболочке возникают участки атрофии. Эта форма заболевания также может проявляться в виде десквамативного гингивита .
    Буллезная Проявляется в виде пузырей на слизистой оболочке, заполненных прозрачной жидкостью.

    Красный плоский лишай: стадии и формы (эрозивно-язвенный, бородавчатый, атрофический и др.) - видео

    Осложнения

    Особенно неприятен красный плоский лишай в области половых органов, во влагалище. Заболевание приводит к болям, нарушает половую жизнь. На месте элементов могут оставаться рубцы. Сексуальная дисфункция может сохраняться впоследствии в течение длительного времени.

    Существуют доказательства того, что красный плоский лишай, хотя и в незначительной степени, может повышать риск плоскоклеточного рака. Дерматолог может порекомендовать вам пройти скрининг на наличие раковых клеток в очагах поражения.

    Пигментация кожи в местах, где находились узелки и бляшки, сохраняется в течение длительного времени.

    Как красный плоский лишай выглядит на фото

    Красный плоский лишай на руке:


    Красный плоский лишай на ноге:


    Красный плоский лишай на лице:

    Красный плоский лишай на слизистой оболочке:

    Красный плоский лишай на языке:


    Диагностика

    В большинстве случаев врач может легко установить диагноз во время осмотра. Сложности могут возникнуть, если кожа не поражена, а элементы находятся только на слизистой оболочке.

    Анализы при красном плоском лишае, которые может назначить дерматолог:

    • Биопсия . Врач получает фрагмент ткани в области узелков и бляшек, и отправляет на анализ в лабораторию . Чаще всего это делают при помощи соскобов. При микроскопии образцов можно увидеть клетки, характерные для красного плоского лишая.
    • Анализ крови на гепатит C. Это вирусное заболевание нередко провоцирует возникновение красного плоского лишая. Если во время беседы врач решит, что у вас были риски заражения гепатитом, он назначит это исследование.
    • Аллерготесты. Аллергия также способна спровоцировать возникновение красного плоского лишая. Дерматолог может направить вас к аллергологу, который проведет аллергопробу . На вашу кожу будут нанесены растворы с разными потенциальными аллергенами . О положительной реакции будет свидетельствовать возникновение покраснения и волдыря в месте, где был нанесен "виновный" аллерген.
    Эти исследования нужны не всем. Их назначают, если есть подозрения на то или иное заболевание в случаях, когда диагноз установить сложно.

    Красный плоский лишай: диагностика (мнение врача-дерматовенеролога) - видео

    Лечение

    Как вылечить красный плоский лишай?

    Так как причина заболевания до конца не ясна, направленного на неё лечения не существует. Терапия в основном направлена на облегчение симптомов и устранение проблем косметологического характера.

    Мази против красного плоского лишая с кортикостероидами

    Кортикостероиды (глюкокортикоиды) – препараты гормонов коры надпочечников . Они эффективно подавляют воспаление, иммунные и аллергические реакции. Обычно лечение красного плоского лишая начинают с применения кортикостероидов в виде кремов и мазей. Если это не помогает, препараты назначают в форме таблеток. Если и таблетки оказываются неэффективны, кортикостероиды используют в виде инъекций.

    При красном плоском лишае применяют Дипроспан и другие глюкокортикоиды.

    Возможные побочные эффекты от применения кортикостероидов:

    • раздражение или истончение кожи в месте, где применяются кремы и мази;
    • расстройства со стороны желудка .

    Препараты, оказывающие влияние на иммунный ответ

    Данные препараты могут быть назначены в виде мазей, гелей или пероральных (для приема через рот) форм. Чаще всего используют такие средства, как такролимус (Протопик), пимекролимус (Элидел).

    Антигистаминные препараты

    Антигистаминные препараты блокируют эффекты белка под названием гистамин, который участвует в реализации воспалительных, аллергических реакций. Эти лекарства применяются в виде таблеток или накожно, облегчают боль и зуд, вызванные красным плоским лишаем.

    Фототерапия

    Фототерапия предполагает воздействие на кожу световых волн. При красном плоском лишае чаще всего применяют ультрафиолетовое излучение B, которое способно проникать только в верхний слой кожи (эпидермис).

    Также применяют ультрафиолетовое излучение A в сочетании с псораленом. Однако такое лечение немного повышает риски развития рака кожи и катаракты в будущем.

    Как правило, проводят 2-3 сеанса фототерапии в неделю в течение нескольких недель.

    Ретиноиды

    Если пациенту не помогают глюкокортикоидные препараты и фототерапия, врач может назначить ретиноиды – синтетические препараты витамина A. Их применяют внутрь или накожно.

    Ретиноиды способны приводить к врожденным порокам развития у плода, поэтому их не рекомендуется принимать беременным женщинам. Если женщина готовится стать матерью или кормит ребенка грудью , врач назначает препараты ретиноидов для нанесения на кожу или другие лекарства.

    Устранение раздражителей

    Если врач считает, что красный плоский лишай возник из-за гепатита C, аллергии, приема неких лекарственных препаратов или других причин, он порекомендует предпринять меры, направленные на устранение причинного фактора. Возможно, вам нужно будет заменить лекарства, которые вы принимали в последнее время, на другие, избегать контакта с некоторыми веществами, вызывающими у вас аллергические реакции. Если у вас диагностирован гепатит C, вас направят на лечение к гепатологу – специалисту в области заболеваний печени .

    Антибиотики при красном плоском лишае

    Красный плоский лишай – неинфекционное заболевание, поэтому применения антибактериальных препаратов не требуется. Однако иногда на фоне данной патологии развиваются гнойничковые поражения кожи. В этом случае врач назначит антибиотики .

    Альтернативная медицина в лечении красного плоского лишая

    Результаты некоторых исследований показывают, что для пациентов, страдающих красным плоским лишаем, полезен прием витаминов A, B. Однако для того чтобы выяснить это точно, нужны дополнительные исследования.

    Некоторые небольшие клинические испытания показали, что при красном плоском лишае ротовой полости и половых органов помогают гели с алоэ вера.

    Существует довольно много БАД, которые, по заверениям производителей и продавцов, помогают при красном плоском лишае. Перед их применением нужно обязательно посоветоваться с врачом . Некоторые средства альтернативной медицины при одновременном применении с лекарственными препаратами могут вызывать серьезные побочные эффекты.

    Красный плоский лишай - лечение (антибиотики, гормональные препараты, антигистамины, витаминотерапия, кремы и мази, ВЛОГ) - видео

    Красный плоский лишай: особенности лечения на слизистых оболочках. Лечение детей, беременных женщин. Прогнозы при красном плоском лишае - видео

    Лечение в домашних условиях

    Заболевание вполне можно лечить амбулаторно, в домашних условиях. Но пациент должен находиться под наблюдением врача, периодически являться на осмотры, выполнять назначения.

    • Устраивайте теплые ванночки для кожи с коллоидной овсянкой, а после них используйте увлажняющий лосьон.
    • Делайте холодные компрессы.
    • Не допускайте травмирования кожи. Во время мытья посуды и работ в саду защищайте руки перчатками.
    • От