Мрт органов малого таза с контрастированием подготовка. Правила подготовки к МРТ малого таза: диета, что можно есть и пить

Магнитно-резонансное сканирование является максимально безопасным, информативным и безболезненным методом обследования, дающим возможность обнаружить любые нарушения строения исследуемой области. МРТ органов малого таза с контрастом делается путем внутривенного введения препарата солей гадолиния. Контрастирование улучшает качество снимка, контуры становятся более четкими. Достоинство МР-диагностики заключается в способности своевременно определить наличие ракового образования и исключить его возможное развитие, найти другие аномалии внутри организма размерностью до 1 мм.

Методика прекрасно используется у гинекологов, урологов и хирургов.

Цена контрастной томографии выше, чем у классической магнитно-резонансной диагностики (без контраста) по причине дороговизны красящего вещества.

Как правильно подготовиться к МРТ таза с контрастом

МРТ-исследование тазовых органов потребует от пациента выполнения рекомендаций специалиста. Правильное отношение к подготовительному этапу приведет к получению оптимальных диагностических результатов о состоянии сканируемого участка. В преддверии томографии необходимо обязательно заполнить мочевой пузырь.

Не допускается на протяжении трех суток до прохождения обследования питаться продуктами, провоцирующими повышенное образование газов и усиленное волновое сокращение стенок желудочно-кишечного тракта.

За сутки до старта сканирования стоит соблюдать строгую диету. Предварительно, за несколько часов требуется провести очистку желудка. Делаю т очистительные клизмы или принимается слабительный препарат.

МРТ с контрастированием выполняют натощак. МР-проверку с контрастным веществом выполняют после внутривенного введения препаратов солей гадолиния.

Технология МР-обследования увеличивается по стоимости вдвое, если сравнивать с классической процедурой ядерно-магнитного резонанса. Внедрение красящего вещества нередко служит единственным вариантом при установлении точных контуров опухоли, особенно до хирургического вмешательства.

Зачем делают МР-усиление таза

Контрастное магнитно-резонансное сканирование диагностирует патологии предстательной железы, тестикулов, мочевого пузыря на первоначальных этапах заболевания. Своевременное МРТ-обследование выявляет аденомы, онкообразования, нарушение кровоснабжения и метаболизма веществ.

Основными показания для прохождения томографии:

Ошибки при работе репродуктивной системы;
Предположение на присутствие инородных тел различного характера;
Посттравматические повреждения;
Болевые синдромы в период мочеиспускания;
Требуется подтвердить диагноз.

МРТ-исследование с контрастным усилением проводится для поиска дефектов внутри материи органов. 3D-модель изображения отображает взаимодействие воспроизводящих анатомических единиц, аномальное изменение формы. Злокачественные опухоли или подозрение их существования являются показанием к выполнению МР-диагностики.

Сформировать точную картину структуры простаты возможно не только посредством использования красящих растворов, но и использованием эндоректальных катушек. Прибор по виду напоминает трубку, вводимую в прямую кишку на протяжении МР-сканирования.

МРТ-процедура часто заменяет методику, при которой происходит забор биоптата. Обнаруженный рак предполагает дополнительную проверку вторичных новообразований. Острая стадия болезни провоцирует метастазирование внутри почек, мочевыводящих путей. Среди множества технологий исследования зоны МТ у представительниц слабого пола ЯМР считается максимально эффективной. Силовое поле оборудования способно находить серьезные аномалии начальных стадий развития, что служит показателем быстрого излечения. Исследуемая область у женщин включает матку, место созревания гамет, ножны, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь, сосудистые каналы, лимфатические узлы и кости поясничной части спины.

Что показывает снимок МРТ малого таза с контрастом у женщин?

МР-томография с введением контраста определяет:

Полипы мукозного слоя, фибромиома, разрастание клеток эндометрия;
Карцинома нижнего сегмента матки, яичников, вагины;
Воспаления;
Метастазы;
Кисты;
Отклонения в развитии осматриваемых секторов;
Уролитиаз;
Невозможность иметь детей.

Магнитная томография малого таза с контрастом - необходимая процедура для установления разновидности лейомиомы, локализации. Способ лечения (операбельным путем или консервативный) зависит от объективности установленных результатов. Мужчины зрелого возраста нередко страдают от заболеваний, не имеющих клинической симптоматики вначале развития, а признаки видны исключительно на поздних сроках патологического процесса.

Подвергаются поражению находящиеся рядом участки, что замедляет выздоровление продолжительное время. Контрастная томография органов таза у мужчин позволяет выявить простатит, онкологические очаги, сбои функционирования системы кровообращения.

Причины назначения мужского МРТ-обследования:

Половая дисфункция;
Симптомы нахождения опухолевых образований;
Травмы живота, пояснично-крестцового отдела;
Боли при мочевыделении;
Надобность уточнения заключения после альтернативных методов обследования.

Как делают контрастную томографию малого таза

Перед прохождением томографии необходимо оповестить доктора о наличии определенных особенностей:

Аллергия на лекарственные средства;
Металлосодержащие внедренные в тело имплантаты;
Искусственные механизмы, стимулирующие работу основных функций организма (кардиостимуляторы);
Элементы протезирования;
Косметика, содержащая частицы металла, татуировки;
Болезни почек, носящие хронический характер, вылеченные патологии;
Наследственная гемоглобинопатия.

Магнитно-резонансное обследование выполняют врачи лучевой диагностики. Изображения расшифровываются радиологами. К процессу МРТ-исследования иногда привлекают врачей узконаправленного профиля.

В преддверии МР-процедуры нужно оставить вне помещения диагностики вещи, способные притягиваться магнитным прибором (пуговицы, молнии, ювелирные украшения, банковские карты). Медицинское учреждение может предложить сменить одежду на специальный просторный халат.

Как проводится МРТ ОМТ

При выполнении проверки пациент размещается на выдвижном столе томографа, руки и ноги закрепляются путем использования фиксирующих ремней (во время МР-сканирования требуется сохранять абсолютную неподвижность). При осмотре тазовых органов в установках закрытого исполнения могут применяться успокоительные препараты.

В рабочем режиме МР-установка издает неприятные для слуха шумовые эффекты. Для заглушения звуков следует надеть наушники (беруши). Когда МР-томограф начинает работать, возникают ощущения увеличения температуры в части таза. Состояние считается адекватной реакцией на воздействие силового поля. Если имеются показания к постоянному вводу контраста, человеку устанавливают внутривенно катетер, служащий для автоматического поступления контрастного вещества.

Красящий гадолиний вводят:

За раз через вену прямо перед сканированием;
Отдельными дозами для осуществления динамической МРТ (вводится порциями с небольшими интервалами).

Устройство МРТ-проверки разделяют на открытое и закрытое. Для МР-исследования тазобедренного сочленения чаще применяют первый вариант. Аппарат имет вид цилиндра, вокруг которого расположены датчики, улавливающие импульс и транспортирующие его преобразовывателям. Сигналы трансформируются в картинку, сохраняются на дисках или переносятся на пленочный носитель. Визуализация всегда четкая, независимо от режима, скорости, проекции.

Выводятся на монитор компьютера. Посредством применения МР-оборудования возможно просмотреть различные ткани. Отображаются всевозможные направления потока кровеносных, лимфатических сосудистых каналов, отростки нервных клеток, суставные соединительные оболочки, мышечные волокна. Определяется скорость течения крови и устанавливается термостатика сканируемого участка.

Выбрать оптимальный виды томографа, подобрать режим поможет квалифицированные специалисты современного диагностического центра.

Магнитная томография – сегодня один из востребованных и современных методов диагностики, и если ещё пару десятилетий назад она являлась только вспомогательной методикой, то сегодня МРТ является незаменимым самостоятельным исследованием. Нередко назначается она и для обследования органов таза как у мужчин, так и у женщин. МРТ малого таза позволяет оценить анатомическое строение органов в этой части тела и выявить любые очаги патологии.

Когда необходимо пройти это сканирование?

МРТ брюшной полости и малого таза чаще может быть назначена в качестве профилактической меры, но чаще в ней есть необходимость при болях в этой области тела, нарушениях в работе отдельных органов, а также при травмах. Обычно направление на это сканирование выдают узкие специалисты, среди которых: , или . Среди показаний можно выделить общие, а также отдельные для мужчин, женского пола.

Показания общего характера

Это сканирование делают в первую очередь при подозрениях на наличие онкологических образований, а также для динамики их формирования, если они были ранее выявлены в этой части тела.
МРТ органов малого таза с контрастированием применима для онкологических больных с целью определения зоны распространения метастаз и поражения ими соседних органов.
Магнитно-томографическое сканирование показано при травмировании этой части тела и у мужчин, и у женщин.
Периодически проводится в качестве профилактической диагностики у людей с аномалиями и патологиями строения органов этой части тела.
Магнитно-резонансная томография рекомендована в том случае, если пациент долгое время испытывает боли в области малого таза и крестца, причём причина их не выяснена ранее.
МРТ органов малого таза показана при разрывах кисты или при малейшем подозрении на это, также применяется и при других острых хирургических патологиях.
Магнитно-резонансное исследование незаменимо при болезнях мочевыводящих путей, а также почек и мочеточников. Метод применим как для первичных исследований, так и для отслеживания динамики развития хронических заболеваний мочеполовой системы.
Эта методика применяется для выяснения причин и у .
Также МРТ является одним из обязательных при нарушениях работы кишечника и при аномалиях строения прямой кишки.
Иногда назначается при повреждениях бедра, а также при ощущении боли в нём.

Дополнительные показания для женщин

МРТ органов малого таза у женщин назначается нередко для установления причин нарушения менструального цикла, а также при вагинальных кровотечениях, которые не связаны с менструацией.
МРТ малого таза у женщин применима при диагностике и лечении .
Назначается и в том случае, если есть подозрения о развитии воспалительных процессов, среди них такие болезни, как , а также .

Дополнительные показания для мужчин

Магнитно-резонансное сканирование применяется для мужчин при воспалительных заболеваниях органов малого таза, среди них и .
Также используется для обнаружения новообразований разного рода в мошонке у мужчин.
Также магнитно-томографическое исследование применяется для уточнения данных, полученных во время альтернативных методов диагностики, перед и после оперативных вмешательств в данной части тела.

Противопоказания

Несмотря на то что МРТ считают одной из безопаснейших методов исследования, как и другие альтернативные способы сканирования, она имеет противопоказания. Прежде всего запрещено использование этого способа обследования в таких случаях:

Наличие в организме больного инородных тел и медицинских аппаратов, которые содержат металлические частицы. К ним относятся имплантаты и некоторые виды протезов, шунты и зубные коронки, инсулиновые помпы, нейро- или кардиостимуляторы, клипсы сосудов.
МРТ малого таза с контрастом не может применяться в том случае, если у больного есть аллергия на контрастное вещество, обычно в его качестве выступает препарат на основе гадолиния.
Также магнитно-резонансное сканирование с контрастом не применяется, если больной страдает от , так как контраст выводится именно через почки и может вызвать обострение хронической болезни.
Невозможно провести процедуру в том случае, если вес больного больше 130 кг, так как камера томографа довольно узкая.

Имеет и список относительных противопоказаний, при которых процедура не рекомендована, но проводится при серьёзных показаниях. Среди них:

Беременность в первые месяцы, сканирование не рекомендовано, но может быть проведено, если есть опасность для жизни пациентки.
Стоит отказаться по возможности от этой методики в период грудного вскармливания, а если это неизбежно, то исключить лактацию на период двух дней.
Относительное противопоказание – у больного. Если пациент боится замкнутого пространства, он вряд ли сможет спокойно вести себя во время сканирования, а оно требует полной неподвижности.
По той же причине – нет возможности обеспечить полную неподвижность – неприменима МРТ к детям, которым ещё не исполнилось пяти лет.

Как подготовиться к процедуре?

МРТ органов малого таза не требует долгой и сложной подготовки, но есть важные нюансы, о которых нельзя забывать:

Чтобы подготовиться к сканированию, за двое суток стоит отказаться от газообразующих продуктов, иначе кишечник будет плохо визуализироваться.
За пять часов до магнитно-резонансного исследования необходимо отказаться от приёма пищи и напитков.
Томография считается безболезненной процедурой, но за час всё-таки рекомендуется выпить спазмолитик.
Если будет применяться контраст, то стоит убедиться, что он не вызовет у вас аллергических проявлений.
Подготовка к исследованию мочевого пузыря: необходимо максимально наполнить его перед МРТ.
Подготовка к исследованию других органов: необходимо освободить мочевой пузырь.
МРТ органов малого таза иногда требует и предварительного опорожнения кишечника, особенно в случае с исследованием прямой кишки.
Если магнитно-томографическое обследование применяется для диагностики гинекологических проблем у женщины, то стоить выбрать определённый день цикла: с 6 по 9 день.

Итак, теперь вы знаете как подготовится к процедуре, чтобы её результаты были максимально точными и достоверными.

Что показывает такая диагностика?

Многих пациентов волнует вопрос – что показывает МРТ малого таза? Этот тип диагностики позволяет выявить любое заболевание в этой части тела, чаще всего визуализирует:

Онкологические поражения органов малого таза, среди которых яичники, матка и другие.
Выявит рак яичек, а также .
Также позволяет обнаружить очаги воспалений и места травм.
Обнаружит и дефекты строения костей, в том числе врождённые заболевания.

Как проводится сканирование?

Магнитно-резонансное сканирование проводится по такой схеме:

Врач выяснит нет ли у вас аллергии на лекарства, не боитесь ли вы замкнутого пространства, если МРТ будет проведено в томографе закрытого типа. Также он убедится в отсутствии беременности у женщины и металлических предметов в теле пациента.
Больному расскажут, как правильно вести себя во время сканирования, напомнят, что важно не двигаться, попросят переодеться в одноразовую одежду.
Перед входом в кабинет стоит снять все украшения, а также и очки, часы и другие металлические аксессуары.
Вас попросят лечь на спину, заняв максимально удобную позу на столе аппарата, который будет задвинут в капсулу.
Ваши ноги, а также руки и голову зафиксируют для неподвижности ремешками и валиком.
Когда стол будет задвинут в томограф, начнётся сканирование. Вы ничего не будете ощущать, услышите слабый треск, увидите, как вокруг вас вращается кольцо томографа.
Врач будет сидеть в другой комнате, для связи с ним используйте микрофон, который установлен прямо в тоннеле аппарата.
Неприятное ощущение жара или холода может вызвать лишь введённое контрастное вещество, чаще всего вводится внутривенно, окрашивает систему сосудов, делая её более видимой на экране.
Сканирование продолжается около получаса, но может занять и вдвое больше времени, если используется контраст.
После его окончания вам можно возвращаться к любому распорядку дня, стоит лишь дождаться расшифровки результатов процедуры.

Побочные эффекты

Этот тип диагностики считается безвредным и очень редко вызывает неприятные последствия. Очень редко могут наблюдаться побочные эффекты, но не чаще, чем в 2%. В основном такие случаи связаны с реакцией на контраст: , жжение и зуд в месте установки катетера, удушье или кашель.

Преимущества метода магнитной томографии

По сравнению с альтернативными методами исследования, МРТ имеет ряд важных преимуществ, стоит помнить о них при выборе способа исследования:

Позволяет оценить строение и состояние любых структур: костных, мягких тканей, сосудов, связок и хрящей.
Получение точных, высококачественных снимков в разных плоскостях.
Позволяет диагностировать малейшие изменения и аномалии, которые на других аппаратах незаметны.
Самая точная методика для обнаружения онкологических образования и наблюдения динамики их развития.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Магниторезонансная томография, или МРТ, в последние десятилетия превратилась из метода с неопределенными показаниями к его применению в целый самостоятельный раздел медицинской радиологии, позволяющий объективизировать диагностику многих заболеваний.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза - матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

по сравнению с , картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием - превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования. Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно. В этих случаях используются в основном и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси. Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси. После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6 мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом - что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния - омнискан, магневист. Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами - поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне. Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются , их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и .
Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ с контрастным усилением показано:

в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и ее эксплуатации.

МРТ такой области, как органы малого таза, является широко распространенным неинвазивным способом визуализировать интересующие врача органы и ткани. Для этого используется мощное магнитное поле и радиоволны определенной частоты, дающие возможность увидеть органы между костями таза. Особенно эффективна данная технология для обследования динамических процессов, происходящих в организме.

Используемое в ходе вещество позволяет улучшить качество получаемых сведений, а подготовка к нему подразумевает лишь ввод этого вещества . Именно эта методика на самых ранних стадиях диагностирует различные патологии, а также структурные метаморфозы.

Довольно часто у врачей просто нет иного выхода, как обследовать пациента при помощи МРТ, ведь другие методики не дают столько данных, необходимых для лечения. Кроме того, иные обследования (такие как лапароскопия и другие) не только довольно болезненны, но и гораздо сложнее в выполнении.

Подразумевает обследование следующих областей:

Мочевой пузырь.
Сама матка, а также яичники и, конечно же, маточные трубы.
Влагалище.
Вся область, расположенная за маткой.
Прямая кишка.

Довольно часто именно эти области поражаются онкологическими заболеваниями. Поэтому обследование необходимо проводить сразу же, как только возникли хоть малейшие подозрения на наличие опухоли. Так как МРТ способно показать ее развитие на начальном этапе, это значительно увеличивает шансы на успешное лечение и выздоровление.

Когда же стоит обратиться к врачу и отправиться на диагностику? Есть ряд симптомов, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Тупая, тянущая или резкая боль в районе живота в целом или только в области малого таза.
Заметное похудание без всяких видимых причин.
Появление в моче или кале крови.
Обильное кровотечение во время менструаций.

Если наличествует хотя бы пара симптомов одновременно, откладывать визит к врачу не стоит. Ведь именно своевременно проведенное обследование позволяет эффективно пролечиться и выздороветь. Несмотря на широкую распространенность и популярность МРТ и МРТ с контрастированием, существует ряд противопоказаний, при наличии которых делать данную процедуру нельзя. К ним относятся:

Наличие у пациента клаустрофобии (больной просто физически не сможет лежать спокойно в аппарате, так что приступы паники не дадут врачу получить четкую картинку).
Если у больного имеются ферромагнитные импланты.
Противопоказанием является наличие кардиостимулятора, инсулинового насоса.
Нельзя применять МРТ, если у пациента вживлены кровоостанавливающие клипсы (на сосудах головного мозга).

Как и в случае с любым другим обследованием, у МРТ есть ряд особенностей, которые нужно учитывать, прежде чем соглашаться на процедуру.

Магнитное поле не действует на сформировавшегося ребенка, но способно повлиять на плод младше трех месяцев. Так что нужно точно знать, что женщина на момент обследования не беременна.
веществом способно негативным образом повлиять на пациентов с почечной недостаточностью и вызвать осложнения, затрагивающие мочеполовую сферу. Эта проблема особенно актуальна и для диабетиков, а также пациентов с любыми проблемами почек.
Перед проведением исследования хорошо бы провести аллергопробу, чтобы быть уверенным в отсутствии аллергической реакции на препараты, содержащие йод.
Если у пациентки в качестве меры предохранения вставлена медная спираль, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Магнитное поле аппарата способно сдвинуть ее с места, в итоге такое предохранение станет абсолютно неэффективным.

Как проходит подготовка к обследованию?

Перед проведением МРТ органов малого таза врач обязательно предупреждает пациента о необходимости соблюдения нескольких правил, важных для успешного получения результатов. Подготовка к исследованию включает в себя следующие пункты:

На МРТ малого таза лучше всего приходить голодным, так что либо воздержаться вовсе от приемов пищи, либо позавтракать чем-то очень легким. Такая подготовка очень важна для результативности, успешности процедуры.
За пару дней до процедуры нужно убрать из привычного меню все продукты, которые способны усиливать газообразование. Это все бобовые, капуста, овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
Если в мочевом пузыре будет много жидкости, снимки будут нечеткими. Да и пациенту будет крайне некомфортно. Так что перед МРТ необходимо посетить туалет. Исключением является лишь исследование именно мочевого пузыря.
Если пациент мучается от запоров, а ему предстоит не просто МРТ органов малого таза, но прямой кишки, придется принять меры для опорожнения кишечника в тот день, на который назначена процедура. Лучше всего обсудить эту проблему с врачом: он скажет, какие препараты лучше принять из ряда слабительных, или назначит клизму. Здесь нет разницы, какое именно обследование будет иметь место: с контрастом или без.
Если пациентке назначено обследование матки, маточных труб или яичников, проводить его будут с шестого по девятый день менструального цикла.

Подготовка подразумевает и прием за час до процедуры назначенного врачом спазмолитика. На собственный страх и риск принимать никакие лекарства нельзя.

Исследованию должны предшествовать и другие процедуры. Так, на МРТ лучше всего отправляться уже со снимками УЗИ на руках: врачу будет проще составить общую картину и назначить наилучшее лечение. Еще лучше, если специалист будет знать всю клиническую историю болезни.

Процедура длится в среднем до сорока минут. Пациенту нужно лишь лежат неподвижно, чтобы снимки выходили как можно более четкими и детальными. Если МРТ проводится с контрастом, то перед началом обследования контрастное вещество будет введено в кровь пациента.

Когда применяется МРТ с контрастом?

Снимок МРТ органов малого таза с контрастом

Что касается , то это отдельная процедура. Что же это такое? Это то же самое обследование, но для его проведения необходимо введение специального контрастирующего вещества. Вводят его внутривенно, для того, чтобы снимки были более четкими и надежными. Такие препараты стоят довольно дорого, поэтому и общая стоимость МРТ с контрастом стоит значительно больше, чем обычное исследование. Впрочем, применять его нужно не всегда, а для того, чтобы четко обрисовать границу опухоли перед проведением операции, лучше выявить структуру опухоли, найти самые мелкие метастазы.

Контрастные препараты абсолютно безвредны для здоровья и не оказывают никакого отрицательного воздействия даже тогда, когда обследование проводится несколько раз. Их дозировка зависит от массы тела больного. Аллергические реакции, конечно, могут быть, но такое случается очень редко.

Когда проводят МРТ малого таза?

Данное обследование в обязательном порядке назначается пациенту тогда, когда имеют место следующие моменты:

Малейшие подозрения на развитие опухоли или метастазы в обследуемой области.
Любые аномалии развития органом малого таза.
Подозрения на такие проблемы, как разрывы кисты, апоплексию яичника.
Любые травмы, связанные с органами малого таза.
Непрекращающаяся боль в крестце или области малого таза, лишенная явных причин.
Любые воспаления в данной области (например, аднекситы или эндометриты)
Возможность развития эндометриоза.
Болезни прямой кишки.
Если есть вероятность появления кист в яичниках.
Кровотечения из влагалища по непонятным причинам.
Беспричинное бесплодие.

Что может выявить МРТ малого таза?

Данное обследование может обнаружить следующие проблемы:

Наличие опухоли.
Образование кисты.
Развитие воспалительных процессов.
Появление спаек в маточных трубах.
Патологии кишечника или мочевого пузыря.
Появление камней в почках.
Патологии не только органов, но и кровеносных сосудов.

Красной стрелкой обозначен рак на снимке МРТ

Стрелками на снимке МРТ обозначены эндометриодные кисты яичников

При помощи МРТ врач может на начальной стадии увидеть изменения в тканях в организме пациента и выявить опухоль размером меньше сантиметра.

Результаты обследования

После процедуры пациенту нужно подождать примерно два часа: именно такое время в среднем требуется врачу для того, чтобы составить полное заключение. Получив на руки все документы, больной может отправляться к лечащему врачу или получить план лечения у специалиста, который проводил МРТ.

Эндометриоидное поражение мочеточников на исследовании МРТ

Заключение

МРТ заслуженно считается одним из наиболее эффективных и информативных методов обследования, позволяющих как можно раньше выявить болезнь, развитие опухоли и тем самым увеличить шансы человека на возвращение здоровья и нормальную жизнь. Если же пациентке назначено не просто МРТ малого таза, а процедура с контрастированием, то нужно настраиваться на более значительную стоимость. Впрочем, результативность такого исследования окупает затраты.

МРТ малого таза с контрастом считается распространенной, не инвазивной процедурой, которая способна выявить любой патологический процесс еще на стадии его развития. Этот вид диагностики широко используется в гинекологии, урологии, хирургии. Наша статья подробно расскажет о том, какие органы сканируются в ходе обследования у женщин и мужчин, и какие имеются особенности проведения этого вида обследования.

Что такое контраст

Контрастное вещество, применяемое в ходе исследования, основано на совершенно безопасном для человека компоненте равно, как и само исследование на томографе. Контраст может вводиться внутривенно непосредственно перед самой процедурой, и капельно, во время исследования. Он способствует получению наибольшей четкости изображения органа, позволяет выявить его границы, размер патологического очага. Широко применяется диагностика с контрастным веществом для оценки состояния больного после проведенной лучевой или химиотерапии.

После проникновения в организм, контраст распространяется по кровеносной системе, накапливается в органах и патологических образованиях. Томограф, в результате перемещения водорода под влиянием мощного магнитного поля, обрабатывает полученную информацию об исследуемом органе. Затем снимок попадает на экран монитора, где его обрабатывает врач.

Контрастное вещество не несет вреда даже для исследования маленьких детей, процедура с его введением может проводиться неоднократно без малейшего вреда для здоровья. Однако оно противопоказано для лиц, страдающих сверхчувствительностью к нему. Поэтому перед назначением расширенного сканирования следует прийти на диагностику на 30 минут раньше. Это время необходимо для того, чтобы проверить наличие аллергической реакции к компонентам.

Как проходит исследование

Перед томографией пациенту следует снять одежду с металлическими включениями, украшения. Женщинам рекомендуется на исследование прийти без косметики, лака для волос. Во многих клиниках обследуемого просят переодеться в медицинскую одежду. Во время проведения процедуры больной укладывается на задвижной стол, после чего его фиксируют при помощи мягких ремней, для исключения возникновения непроизвольных движений.

Если пациенту сложно лежать в неподвижном состоянии, то ему могут назначить введение седативных средств. В случае наличия тяжелой стадии клаустрофобии может быть поднят вопрос о введении наркоза или рекомендуется пройти исследование на аппарате открытого типа. Когда томограф производит сканирование, то издается характерный шум в виде щелчков и гула. Для его смягчения обычно рекомендуют воспользоваться наушниками с музыкой.

Иногда для введения красящего компонента используют катетер

Кроме того, во время исследования в области малого таза возникает приятное ощущение тепла, которое не должно пугать человека. Это является нормальной реакцией организма на электромагнитное поле. Когда обследуемому контраст вводится через катетер, то во время поступления вещества в организм, возникает жар или холод, постепенно разносящийся по кровеносной системе.

Показания для исследования

В малом тазе находятся отвечающие за жизнедеятельность организма органы. К ним относятся прямая кишка, лимфоузлы, женская и мужская репродуктивная система, мочевой пузырь, кровеносные сосуды, питающие органы. Основной опасностью заболеваний данных систем является то, что многие патологические процессы обнаруживаются исключительно на поздней стадии их проявления.

МРТ органов малого таза с контрастом позволяет определить заболевания в начале их развития, когда еще нарушенное функционирование органа не проявляет себя яркой симптоматикой. К основным показаниям для проведения исследования относятся:

подозрение на наличие онкологии;
опасение по поводу появления метастаз;
аномалии в развитии органов;
наличие частых воспалений мочеполовой системы;
нарушение половой функции;
травмирование тазовой области;
наличие болевого синдрома в копчике и крестце невыясненного характера;
контроль за проведенным хирургическим вмешательством.

Исследование женщин

Широко используется МРТ малого таза у женщин, которое помогает обнаружить опухолевые процессы в самом начале их формирования. При помощи контрастного сканирования можно определить наличие различных проблем женской репродуктивной системы.

Женский малый таз имеет ряд отличий от мужского, что учитывается при диагностике

Обычно при помощи МРТ можно определить наличие:

доброкачественных новообразований, таких как полипы, миомы;
раковых опухолей;
андексита;
эндометриоза;
метастаз;
кист;
аномалий развития исследуемого органа;

Кроме того, магниторезонансная томография с введением контрастного компонента позволяет выявить причины бесплодия. Она является важнейшим видом диагностики, который выявляет разновидности миомы, ее месторасположение. Поскольку верно выбрать тип терапии миоматического узла можно лишь только после правильно выставленного диагноза.

К сведению, чаще всего женщинам назначается сканирование с контрастом при подозрении на онкологию или в качестве контроля за назначенным лечением.

Диагностика мужчин

Мужское население, перешагнувшее 40-летний барьер, попадает в группу риска по развитию патологий мочеполовой системы. Причем нередко заболевание развивается незаметно для них, когда появление симптоматики говорит о запущенной стадии болезни. В данной ситуации патологические очаги нередко поражают близрасположенные органы. Это затрудняет скорейшее выздоровление.

МРТ малого таза у мужчин позволяет своевременно определить наличие простатита, раковых опухолей, аденомы, нарушение деятельности кровеносной системы, питающей данные органы.

Это позволяет обнаружить патологию на начальной стадии, не допустить ее хронического течения и лечения последствия хирургическими вмешательствами. Без контраста данную информацию получить невозможно.

Показаниями для проведения исследования с контрастом являются:

нарушенная половая функция;
наличие подозрений на онкологию и метастазы;
травмирование живота, полового члена, поясницы;
частые и болезненные мочеиспускания.

Контрастное вещество позволяет уточнить диагноз, его обычно используют при обнаружении на нерасширенном МРТ незначительных новообразований, измененных состояний не только мягких, но и костных тканей. Если у мужчины подозревают онкологию простаты, то точно выявить патологический очаг возможно используя магнитную резонансную томографию с эндоректальным датчиком, размещенным в прямой кишке исследуемого на все время процедуры. Данное обследование позволяет заменить биопсию.

Подготовка

Для того чтобы исследование органов малого таза с контрастированием было наиболее результативным, следует узнать у врача о подготовительных мероприятиях. Стандартная подготовка к МРТ состоит в следующем: за два дня до процедуры рекомендуется отказаться от тяжелой пищи, которая вызывает повышенное газообразование, процедуру важно проводить натощак, после последнего приема пищи не должно пройти менее 6 часов.

За 3 дня до исследования следует ограничить прием сладкого, острого, кофе, крепкого чая

Для очищения кишечника накануне рекомендуется принять слабительные препараты или поставить очистительную клизму. С утра перед исследованием нужно принять активированный уголь, который поможет устранить излишние газы. Непосредственно перед сканированием рекомендуется выпить спазмолитическое средство. На исследование необходимо приходить с наполненным наполовину мочевым пузырем.

Противопоказания

Как и стандартное исследование, томография органов малого таза имеет ряд противопоказаний, которые могут быть абсолютными, при которых исследование не может проводиться ни при каких условиях, и относительными, при которых под квалифицированным наблюдением специалиста диагностику можно провести. К абсолютным противопоказаниям относятся:

наличие имплантатов, в составе которых находится металл;
наличие у пациента кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
установленный на костях аппарат Илизарова;
непереносимость контрастного препарата;
беременность до 12 недель;
почечная и печеночная недостаточность.

К относительным противопоказаниям для проведения контрастного МРТ малого таза относятся:

вес пациента более 120 кг.;
2 и 3 триместр беременности;
период кормления грудью;
клаустрофобия;
детский возраст до 4 лет;
наличие заболеваний, которые вызывают непроизвольные движения.

Противопоказания рассматриваются индивидуально

Альтернативные методы

В связи с дороговизной МРТ, у многих возникает вопрос, имеются ли альтернативные методики исследования. К данным диагностическим способам относится УЗИ-диагностика, КТ. Однако по сравнению с ними у томографии имеется немало преимуществ. Прежде всего УЗИ не может дать такой полноты картины заболевания, как МРТ, а у компьютерных методов имеется серьезный минус-лучевая нагрузка пациента.

Такое же количество информации, как при проведении магнитной томографии, можно получить лишь посредством гистероскопии или лапароскопии, которые обследуют организм посредством хирургического вмешательства. МРТ с введением контрастного вещества позволяет не инвазивно определить даже малейшие образования, тем самым повышая шансы на полнейшее выздоровление.