В груди киста 3 см какие последствия. Причины, симптомы и лечение кисты в груди

Подозрение на кисту в молочной железе может появиться при осмотре гинеколога. В груди образуются небольшие уплотнения, со временем прощупывающиеся при пальпации. Кроме того, это заболевание сопровождают другие, довольно заметные симптомы. Поэтому, при первых признаках беспокойства стоит сразу же обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше киста будет диагностирована, тем больше шансов на безоперабельное лечение.

Киста в грудной железе, причины и лечение

Кисты - что это такое ? Этим вопросом часто задаются женщины разных возрастов, ведь заболевания грудной железы встречаются все чаще. На сегодняшний день от тех или иных заболеваний молочных желез страдают около 40 % женщин. И каждая третья женщина с мастопатией со временем сталкивается с кистозом.

Киста грудной железы представляет собой множественное или одиночное патологическое образование, состоящее из оболочки с плотной стенкой, содержащей внутри жидкость. Такие образования появляются в протоках, как следствие фиброзно-кистозной мастопатии.

Заполненная не воспалительной жидкостью полость появляется по причине увеличения в размерах одного из протоков железы, где скапливается секрет, впоследствии формируется фиброзная капсула. Эти образования могут быть круглой, овальной или неправильной формы размерами от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров в особо сложных случаях. Внутренние стенки фиброзной капсулы абсолютно гладкие, но в случае развития атипичной формы кисты на стенках внутрь полости появляются разрастания.

Причины возникновения кисты молочной железы связаны с гормональным фоном женщины. При гормональных сбоях часто повышается уровень эстрогенов из-за неправильного функционирования яичников. Под их влиянием происходит разрастание тканей молочной железы, их отек, вследствие чего закупориваются протоки, образуются кисты.

Гормональный фон женщины напрямую связан с работой центральной нервной системы, любые психоэмоциональные нагрузки могут привести к сбоям в работе женского организма. Развитие кисты могут спровоцировать следующие случаи:

• длительные нагрузки интеллектуального характера;
• постоянное эмоциональное напряжение;
• низкая стрессоустойчивость, восприимчивость к проблемам.

Перечисленные причины образования кисты напрямую зависят от удовлетворенности женщины своей жизнью.

Каждое расстройство, стресс влияет на психоэмоциональное состояние, выработку гормонов. Вот почему женщинам с диагностированной мастопатией часто назначают успокоительные препараты. Ведь мастопатия приводит к расширению протоков железы, что само по себе может спровоцировать развитие кистоза.

Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы тоже являются факторами, приводящим к формированию кистозных капсул. После лечения воспалений в матке, придатках или яичниках важно провести обследование грудной железы, чтобы исключить появление новообразований.

Еще одной не менее распространенной причиной этого заболевания является аборт. Прерывание беременности оборачивается мощным стрессом для гормональной системы женского организма и ведет к негативным последствиям.

Травмы молочной железы, проведенные операции также нередко вызывают появления кистозных капсул. Это происходит оттого, что ткани желез очень тонкие, легко травмируются от физического воздействия. В результате происходит отек тканей, деформация протоков.

Киста в грудной железе, симптомы лечение

Симптомы этого заболевания на ранней стадии могут быть малозаметными для пациентки. Небольшие кисты не приносят практически никакого дискомфорта, не прощупываются, но могут сопровождаться болезненными ощущениями в груди перед началом менструации. Образования среднего и крупного размера дают о себе знать уплотнениями в груди. По мере роста кисты она оказывает все большее давление на окружающие ее ткани, тем самым приносит болезненные ощущения.

Крупные образования могут изменять форму груди, оттенок кожи, приносить дискомфорт независимо от менструального цикла. В кисте или вокруг нее может возникнуть воспаление, сопровождающееся следующими симптомами:

• лихорадка;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• ноющая или тянущая боль в груди;
• деформация грудной железы.

Эти симптомы не стоит игнорировать, нужно сразу же посетить специалиста, промедление в лечении чревато серьезными последствиями для здоровья женского организма.

Опасна ли киста в грудных железах?

Женщинам стоит знать, чем опасна киста в молочной железе. Это поможет не паниковать раньше времени, ведь стресс может только спровоцировать интенсивный рост новообразований. Сами по себе небольшие кисты не представляют угрозу для жизни пациентки. Конечно, некоторые симптомы могут приносить определенный дискомфорт, нарушить привычный образ жизни.

Определенную опасность представляют собой узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающиеся образованием нескольких узлов в грудной железе, могут стимулировать развитие злокачественной опухоли.

В последнее время процент появления онкологических заболеваний сильно возрос, женская грудь слишком чувствительна к такому роду патологий. Поэтому затягивать лечение кисты определенно не стоит.

Стоит отметить, что в группу риска образования кист входят нерожавшие женщины после 35 лет. В этом возрасте уже начинают происходить определенные изменения в гормональном фоне; беременность, роды являются своего рода закалкой эндокринной системы организма.

Киста молочной железы диагностика

Диагностировать кисту небольших размеров поможет ультразвуковое исследование грудной железы. На УЗИ видно, каких размеров выявленные образования, можно определить их форму, количество. Такая диагностика также позволяет отличить фиброаденому от кист. Но что это такое, может решить только врач после ряда проведенных тестов.

В ряде случаев, маммологи могут порекомендовать дополнительно пройти МРТ грудного отдела. Этот вид исследования считается точнее стандартно используемого УЗИ, но влияние магнитного поля на организм человека до сих пор до конца не изучено. Поэтому, если диагноз поставлен, лечение назначено по результатам УЗИ, не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Если есть сомнения в поставленном диагнозе, у специалиста можно попросить фото вашего ультразвукового исследования, его описание, посетить нескольких докторов для своего спокойствия.

Если в результате обследование было установлено: киста имеет папилломы внутри, дополнительно проводят биопсию внутрикапсульной жидкости под контролем ультразвукового датчика. Гистологическая экспертиза позволяет определить характер новообразований. Слишком высокое количество эпителиальных клеток в собранном материале часто свидетельствует об онкологической природе образований.

Более точной в определении вида кисты является рентгенографическая маммография. Это исследование используется в качестве основного в постановке диагноза или для подтверждения результатов УЗИ.

Рентгеновское фото можно показать нескольким специалистам, а вот при ультразвуковом исследовании доктору придется полностью положиться на компетентность специалиста, проводившего диагностику.

Вот несколько видов кист, диагностированных УЗИ или маммография:

• Солитарная форма представляет собой образование доброкачественного характера округлой формы мягкой консистенции. На начальных стадиях оболочка капсулы тонкая, мягкая, но со временем стенки уплотняются, проколоть их все сложнее. Располагается только в одной груди, не представляет особой опасности для здоровья женщины, кроме неприятных симптомов: боли, жжение в груди во втором периоде менструального цикла.
• Протоковая форма относится к группе доброкачественных образований, является фоном для развития рака молочной железы. Чаще диагностируется у женщин уже после 48 лет, появление возможно в любом возрасте. Симптомы практически не выявлены, часто обнаруживается случайно, при профилактическом осмотре у гинеколога или маммолога.
• Фиброзная форма характеризуется узловыми образованиями в груди, которые женщина может обнаружить самостоятельно при пальпации груди. При этом перед менструацией появляются боли в груди, выделения из сосков.
• Атипичная форма появляется, когда в расширенных протоках образуются полости, в них скапливается жидкость. Это форма представляет собой доброкачественные образования с выступающими внутрь полости разрастаниями. Часто возникает на фоне постоянно рецидивирующих мелких кист, воспалительных процессах в молочной железе.
• Многокамерная киста является очень неприятным диагнозом, стандартные методы лечения к ней не применимы. Она появляется, когда несколько небольших образований, расположенных близко друг к другу, сливаются в одно. По этой причине невозможно извлечь внутрикапсульную жидкость. Именно этот вид новообразований при отсутствии адекватного лечения способен перерасти в злокачественную опухоль.

Что делать при обнаружении кисты в молочной железе?

Что делать, если обнаружили кисту? В первую очередь, не паниковать, не расстраиваться, а целиком следовать рекомендациям доктора. Только специалист-маммолог принимает решение о необходимости проведения определенных процедур или приема каких-либо препаратов.

Казалось бы, безопасное лечение народными средствами не нанесет вред, но некоторые травы могут вызвать изменения в гормональном фоне, усугубить ситуацию. Поэтому, стоит знать, что делать не рекомендуют при диагностированной кисте:

1. Самомассаж молочной железы провоцирует распространение воспаления. Попытки выдавить скопившуюся жидкость через отверстие соска приведут к микротравмам. Запрещено не только массировать железу, лучше ее вообще не трогать. Следует отказать от тесных бюстгальтеров на косточках. Массаж может быть рекомендован только на вторые-третьи сутки после родов, когда это может помочь избежать лактационной мастопатии.
2. Загар под прямыми солнечными лучами, в солярии ведет к повышенной выработке эстрогенов. Даже здоровой женщины не рекомендуется увлекаться солнечными ваннами. При обнаружении новообразований не стоит загорать топлес, проводить время на улице в пик солнечной активности.
3. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, хрупкое женское здоровье так сложно восстановить. Лечение народными средствами часто не приносит желаемого результата, а время может быть упущено. Прием любых препаратов, даже если это биологически активные добавки, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Опасно ли откладывать лечение в надежде, что киста сама рассосется? В медицине очень мало случаев, когда даже небольшие образования проходили самостоятельно, поэтому откладывать лечение в надежде на такой случай не стоит.

Доброкачественный характер подозрительных новообразований может быть подтвержден только проведенной биопсией. Если образование в конечном итоге окажется злокачественным, потерянное время может дорого стоить для здоровья пациентки.

Как вылечить кисту в грудной железе?

Чем лечить кисту, может определить только маммолог после полного обследования и диагностирования заболевания.

Различные виды кистозных образований могут требовать различных способов их устранения. Среди применяемых в медицинской практике методов выделяют консервативное лечение либо хирургическое вмешательство.

Если диаметр новообразований не превышает 0,5 мм, врачи отдают предпочтение консервативному методу. Все лечение направляется на нормализацию гормонального фона у женщины, поддержки ее состояния. Тогда можно предотвратить появление новых образований, остановить рост уже имеющихся. Этот метод также позволяет укрепить иммунитет, нормализовать работу эндокринной системы. Для избавления от средних, крупных образований применяется:

• тонкоигольная аспирационная биопсия;
• вакуумная биопсия;
• лапароскопия.

Чтобы решить, чем лечить кисту, необходимо провести одно или несколько исследований. Бывает, что одних результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, определения характера образований. Если же гормонозамещающая терапия не оказывает должного эффекта, проводят одну из вышеперечисленных процедур.

Аспирация по своей сути является и диагностическим методом. В новообразование вводят тонкополую иглу, через которую проводится забор жидкости. Для точности введения иглы часто прибегают к использованию в процессе ультразвука. Если после аспирации выводится жидкость и образование исчезает, врач сразу же диагностирует кисту и последующее лечение может не потребоваться.

После аспирации в полость капсулы вводят озон либо воздух. Некоторые клиники предлагают вместо озона этиловый спирт. Такая процедура небезопасна, так как спирт может привести к некрозу тканей. Важно уточнить все детали предстоящей процедуры еще до согласия на нее. Даже обычный воздух вместо озона будет намного лучшей альтернативой этиловому спирту.

Если полученная в результате тонкоигольной биопсии жидкость имела коричневатый оттенок или были заметны сгустки крови, материал отправляется на цитологическое исследование. То же происходит, если на УЗИ осталось заметное образование. Когда жидкости в капсульной оболочке не оказалось, назначают маммографию и биопсию тканей, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных клеток.

В случаях, когда в образованиях были обнаружены следы крови или после нескольких процедур аспирации болезнь снова рецидивирует, проводят удаление кисты. То же самое рекомендуется, если образование в груди довольно крупных размеров (больше 2,5 см). Из современных методов хирургического вмешательства чаще всего применяют лапароскопию.

Эта операция проводится под местной или общей анестезией в присутствии анестезиолога. На грудной стенке делают два надреза, в один из которых вставляется инструмент, в другой лапароскоп с встроенной микрокамерой. Это дает возможность максимально точно ввести инструмент, избежать повреждений окружающих тканей. Изображение с камеры выводится на монитор, по которому ориентируются хирурги. Таким образом, размер получается очень маленьким, сохраняется эстетическая красота женской груди. Из образования выводится жидкость, внутрь капсулы вводят рассасывающий раствор.

Эта процедура представляет собой набор достаточно сложных манипуляций, поэтому требует от хирурга определенного опыта. В современных клиниках используют новейшее оборудование, что сводит все риски к минимуму. Лапароскопия позволяет провести удаление кисты любых размеров, если не было обнаружено пристеночных разрастаний.

При доброкачественных образованиях крупного размеры иногда проводят секторальную резекцию. Это уже хирургическое вмешательство, поэтому имеет ряд серьезных противопоказаний. Процедура проводится под местной анестезией, если нет склонности к аллергическим реакциям на такой вид анестетиков. В противном случае, безопаснее будет применить общую анестезию.

При секторальной резекции киста извлекается полностью, ее ткани отправляются на срочный анализ. В случае подтверждения злокачественного характера новообразования может быть принято решение по удалению молочной железы. Но при небольших размерах опухоли без метастаз секторальная резекция может помочь сохранить грудь. Для сохранения эстетической привлекательности по окончанию процедуры часто налаживают косметический шов.

При секторальной резекции повреждаются протоки грудной железы, поэтому, без особой надобности, такую процедуру не проводят у нерожавших женщин. Ведь велик риск лишить будущего ребенка грудного вскармливания. В поврежденных протоках со временем могут образовываться новые кисты, что говорит о необходимости комплексного лечения, направленного не только на удаление существующих образований, но и предупреждения рецидивов.

Как делают пункцию кисты молочной железы

Для подтверждения или опровержения злокачественного характера обнаруженных в молочной железе новообразований может быть назначена пункция кисты. Только этот метод исследования может дать однозначный ответ о природе опухоли. Полученные в результате ткани отправляются на исследование.

Эта процедура может применяться не только для диагностирования, но и в качестве метода лечения. Если в процессе была обнаружена лишь жидкость, ее просто откачивают.

После подтверждения через УЗИ отсутствие кистозных образований, дальнейшее лечение может не потребоваться. Но проходить обследование в этом случае рекомендуют раз в полгода, для своевременного обнаружения рецидива.

Если же пункция подтвердила наличие в тканях раковых клеток, дальнейшее назначение по способу лечения должен делать только врач онколог. Кроме удаления опухоли может потребоваться другие радикальные меры. Процедура пункции малоболезнена (проводят без анестезии), безопасна для здоровья женщины, но также имеет свои противопоказания:

• период беременности, лактации;
• начало менструального цикла (4-5 день);
• плохая свертываемость крови.

Прием антикоагулянтов (аспирин, кардиомагнил, другие) может сильно осложнить процедуру проведения пункции. Обо всех принимаемых препаратах нужно сообщить врачу заранее, избегая ненужных осложнений. Существует несколько видов пункции, проводящих на грудной железе:

1. Тонкоигольная пункция используется чаще всего, но применима, когда уплотнение расположено близко к поверхности железы. В других случая игла просто не достанет до образования.
2. Стереотаксическая пункция отличается от предыдущей тем, что в процессе делается несколько проколов в уплотнение под контролем УЗИ, маммографа.
3. Толстоигольная пункция позволяет получить больше материалов для проведения исследования, установить более точный диагноз. Она применяется, когда результаты предыдущих исследований не дают однозначного ответа о характере образований.
4. Инцизионная пункция опухоли молочной железы предусматривает иссечение пораженных тканей под местной анестезией. Применяется, когда злокачественная природа образований не была исключена другими методами диагностики. Ткани опухоли удаляются, отправляются на исследование.
5. Трепан-биопсия проводится специальным биопсийным пистолетом на фоне ультразвукового мониторинга, когда образование достаточно крупных размеров не прощупывается при пальпации.
6. Пункция с аспирацией предполагает полное удаление жидкости из полости кисты, способствуя спаданию стенок капсулы.

Лечение кисты молочной железы без операции

Как лечить обнаруженную в молочной железе кисту, может решить только специалист. Но, как правило, прибегают к консервативному методу, то есть без хирургического вмешательства. Это может быть прием медицинских препаратов или методы, при которых из полости образования откачивается жидкость.

Прибегать к помощи народной медицины без консультации специалиста категорически нельзя, ведь только после тщательного обследования можно поставить точный диагноз. В противном случае, самолечение может обернуться горькими последствиями.

В большинство случаев лечение кистоза до наступления менопаузы может вообще не проводится. Женщине рекомендуется раз в 6 месяцев проходить УЗИ молочных желез, чтобы вовремя заметить разрастание кист или появление признаков злокачественной опухоли.

Среди биологически активных добавок популярны средства на основе цветной капусты, морских водорослей, брокколи. Они содержат йодистые соединения, предотвращающие различные болезни щитовидной железы.

Также рекомендуют к употреблению травяные сборы, повышающие стрессоустойчивость, нормализующие обменные процессы, оказывающие положительное влияние на работу печени. Эти сборы применяются в качестве поддерживающей терапии, снижая негативное влияние окружающей среды на организм женщины.

Лечение кисты тепловыми компрессами может привести к обратному эффекту, образование не только может начать расти, но есть риск его трансформации в стадию злокачественной опухоли. В качестве компрессов хорошо зарекомендовал себя капустный лист, оказывающий рассасывающее действия на неглубокие уплотнения в груди. Это народное средство часто применяется при лактационной мастопатии, не оказывая никакого вредного влияния на процесс кормления грудью.

Гормональная терапия может оказывать ряд побочных эффектов, поэтому редко назначается нерожавшим женщинам. Такие препараты применяются, когда кистоз сопровождается серьезными симптомами. Гормональная терапия осуществляется препаратами растительного происхождения. Некоторые растения обладают свойствами гормонов человека, называются фитогормонами. Они входят в состав таких популярных средств: Мастодинон, Индигнол.

Лечение без операции медикаментозной терапией сводится к подавлению выработки гормонов эстрогена, пролактина. Препараты нормализуют секрецию яичников, гипофиза. В результате восстанавливается нормальный гормональный фон женщины. Такая терапия может быть назначена после хирургического вмешательства, особенно, если рецидивы кистоза уже были ранее.

Один из частых вариантов доброкачественных новообразований в груди – киста молочной железы – чаще всего возникает на фоне гормональных нарушений и требует проведения полного объема обследования. Кисты в молочных железах надо лечить под обязательным врачебным контролем, чтобы предотвратить злокачественное перерождение в железистых тканях груди.

Что такое киста молочной железы, и чем она опасна

На фоне фиброзно-кистозных изменений возрастного или дисгормонального характера в тканях молочной железы могут формироваться полости, в которых накапливается жидкость. Киста молочной железы – это доброкачественное образование в толще железистой ткани, требующее наблюдения и лечения: в некоторых случаях она опасна злокачественным перерождением, поэтому для каждой конкретной пациентки врач будет подбирать индивидуальную схему лечебно-диагностических мероприятий.

Главное – регулярно посещать доктора, выполнять назначения и контролировать состояние молочных желез: даже небольшая по размерам кисточка может стать основой для рака в груди.

Здравствуйте. Может ли киста молочной железы рассосаться? Ирина, 35 лет.

Здравствуйте, Ирина. Да, небольшая по размерам кистозная полость может самостоятельно исчезнуть, но это может произойти на фоне нормализации гормонального фона или при проведении лечения гинекологических заболеваний.

Причины возникновения заболевания

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это доброкачественные заболевания, одним из проявлений которых являются кисты в молочных железах. Основные причины болезни необходимо искать в гормональных нарушениях у женщины, чаще всего возникающие в следующие возрастные периоды:

• с 35 до 40 лет на фоне постепенного угасания репродуктивной функции;
• с 41 до 49 лет в перименопаузальном возрасте;
• с 50 до 60 лет на фоне климакса.

Эндокринные расстройства различного характера и происхождения обязательно сказываются на состоянии молочных желез. Далеко не всегда гормональные проблемы приводят к серьезным патологическим изменениям, но мастопатия у женщин после 40 лет является одним из самых частых заболеваний.

Здравствуйте. Чем отличается фиброаденома от кисты? Анфиса, 41 год.

Здравствуйте, Анфиса. Существенным отличием фиброаденомы от кисты является структура железистых тканей: фиброаденома – это плотная опухоль с высоким риском онкологии, киста – это жидкостная полость с минимальным риском рака груди.

От чего появляются кистозные полости в груди

Кистозные полости в молочных железах возникают при следующих состояниях и заболеваниях:

• беременность, протекающая с осложнениями (гестоз, поздние первые роды, рождение крупного ребенка, послеродовые травмы);
• послеродовое воспаление на фоне лактостаза или мастита;
• отказ от грудного кормления;
• гинекологическая патология (миома матки, кисты яичников);
• частые медицинские аборты;
• длительное бесплодие с безуспешным лечением;
• сознательный отказ от материнства;
• эндокринная патология и болезни внутренних органов (диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, холецистит, гепатит);
• длительно выраженные психоэмоциональные и сексуальные нарушения.

Основным негативным фактором, провоцирующим кистообразование в молочных железах, является гиперэстрогения (преобладание гормонов-эстрогенов над гестагенами), возникающая при большинстве детородных нарушений и гинекологических проблем.

Код по МКБ-10 при патологии в груди

В Международной классификации болезни доброкачественные изменения в молочных железах собраны под шифром N60. Солитарная киста имеет код МКБ-10 — N60.0, множественные мелкие кисты можно закодировать N60.1, протоковые кистозные расширения – N60.4. При больших новообразованиях (многокамерное образование, атипичная киста) с высоким риском озлокачествления оптимально воспользоваться шифром D24. В каждом конкретном случае желательно точно поставить диагноз, чтобы выбрать правильную тактику лечения – в зависимости от структуры опухоли выбирается метод терапии и определяется прогноз.

Здравствуйте. Киста в молочной железе у женщины за 50 – что делать? Нина, 53 года.

Здравствуйте, Нина. Время перименопаузы – сложный период в жизни женщины. Наличие кисты в молочной железе в это время является фактором риска по раку молочной железы, поэтому надо обратиться к врачу-маммологу и выполнить все рекомендации специалиста.

Солитарное образование в молочной железе – что это такое

Одиночная кистозная опухоль в молочной железе чаще всего выявляется у женщин после 35 лет при самообследовании или на профилактическом осмотре у врача. Солитарная киста – это плотный узел в левой или правой железе, который болит и имеет четкие контуры. В большинстве случаев женщина сама находит шишку в груди, которая быстро растет и становится причиной постоянных болевых ощущений. После УЗИ и маммографии необходимо сделать следующие исследования:

• пункция из кисты;
• биопсия тканей.

Только убедившись в отсутствии рака молочной железы, можно использовать безоперационные методы лечения заболевания.

Сложная кистозная полости в груди

Неприятный вариант кистообразования – сложная киста, состоящая из жидкостной полости и плотного солидного компонента: в большинстве случаев это доброкачественная , но из-за невозможности быстро исключить злокачественное новообразование, врач назначит аспирационную биопсию для исключения онкологии.

Фиброзное образование в молочных железах

Благоприятный вариант мастопатии, при котором мелкие кистозные полости в железистых структурах груди заключены в соединительнотканную капсулу. Фиброзная киста – это типичный вид фиброзно-кистозной болезни, не требующей хирургического вмешательства (лечение без операции).

Здравствуйте. У меня в груди киста молочной железы 1 см – что делать? Валентина, 36 лет.

Здравствуйте, Валентина. 10 мм – это небольшой размер кистозной полости, за которой надо наблюдать, регулярно посещая врача-маммолога. При необходимости специалиста назначит необходимые обследования и лечение.

Полости кистозного характера в млечных протоках — прогноз

От каждой молочной дольки отходит проток в сторону соска – протоковая киста формируется в постменопаузе, когда на фоне возрастных изменений происходит расширение протоков с накоплением жидкости. Прогноз при заболевании благоприятный: киста может болеть, но крайне редко возникают опасные осложнения в виде злокачественного перерождения.

Атипичное кистозное новообразование

Худший вариант болезни – атипичная киста, когда на внутренней поверхности кистозной полости появляются многочисленные наросты и опухолевидные разрастания, видимые при ультразвуковом сканировании или на маммографических снимках. После обязательного проведения биопсии и подтверждении высокого риска онкологии врач назначит удаление опухоли.

Многокамерная киста в груди

Кистозное образование из 2 и более полостей, обнаруживаемое в одной или обеих молочных железах, относится к потенциально злокачественным новообразованиям, требующим проведения полного комплекса обследования и лечения. В большинстве случаев нужно удалять опухоль, чтобы гарантированно предотвратить рак молочной железы.

Множественные кистозные структуры молочных желез

Большое количество мелких кистозных образований в структуре молочной железы бывает практически при всех вариантах фиброзно-кистозной болезни. Диффузные изменения требуют врачебного наблюдения (не менее 1 раза в год).

Обызвествленная полость в железистой ткани – что это такое

Отложения кальция в протоках и мелких кистах могут стать причиной для формирования доброкачественного новообразования. Обызвествленная киста обнаруживается у женщин после 55 лет на фоне позднего климакса, когда в женском организме преобладают инволютивные возрастные изменения.

Густое содержимое в кистозном образовании – что это такое

Врач при обследовании может оценить консистенцию содержимого кистозной полости. Густая жидкость внутри кисты возникает на фоне воспаления (гной), кровотечения (сгусток) или распада опухоли (некроз). При любом варианте требуется хирургическое вмешательство с лечебно-диагностической целью.

Симптомы заболевания

Чаще всего обнаружение мелкой кисты в молочной железе – это случайная находка при проведении плановой маммографии. Иногда женщина сама находит мягкоэластичную шишку в груди. К типичным симптомам при кистах в молочных железах относятся:

• болевые ощущения в молочных железах различной степени выраженности;
• связь болей с циклом (от повышения чувствительности до болезненного нагрубания за 2 недели до ожидаемой менструации);
• внешние изменения груди (увеличение с одной стороны, нарушение формы);
• наличие пальпируемого узла или шишки в толще железистой ткани.

Крайне неприятный симптом – наличие выделений из соска. возникает при выраженных гормональных нарушениях, на фоне воспалительного процесса или при высоком риске онкологии.

Здравствуйте. Как отличить кисту от рака молочной железы? Мария, 44 года.

Здравствуйте, Мария. К сожалению, даже после проведения полного обследования далеко не всегда можно гарантировать отсутствие злокачественной опухоли. Лучший вариант диагностика рака груди – биопсия тканей, выполняемая во время операции. Крайне неприятный признак – обнаружение при УЗИ папиллярных выростов на внутренней поверхности кистозной полости.

Болит «шишка» в молочной железе

Чем больше кистозная полость, тем сильнее боли: размер образования напрямую влияет на выраженность болевых ощущений. Важным фактором, негативно действующим на симптоматику заболевания, является фаза менструального цикла – чем ближе к критическим дням, тем ярче проявления мастопатии. Не надо пытаться избавиться от болей самостоятельно: оптимально максимально быстро обратиться к врачу для обследования и лечения.

Воспалился узел в груди – что делать

Серьезным осложнением при кистах в молочных железах является попадание инфекции в полость с развитием гнойно-воспалительного процесса (мастит), при котором будут следующие симптомы:

• нарастающая боль;
• болезненная при прикосновении шишка в груди;
• краснота на коже в области узла;
• повышение температуры тела.

Если воспалилась киста, то категорически недопустимо заниматься самолечением народными средствами. Скопление гноя внутри железистой ткани без операции не вылечить. Врач после обследования и выявления месторасположения воспалительного очага опорожнит гнойник и назначит препараты для лечения.

Киста в груди на фоне беременности

При вынашивании плода в молочных железах происходит выраженная перестройка, необходимая для выработки грудного молока и кормления ребенка. При беременности кистозная полость может увеличиваться в размерах, поэтому надо с помощью УЗИ контролировать ситуацию и при необходимости проводить пунктирование для удаления жидкости из груди. В некоторых случаях гормональный фон при беременности становится причиной самоизлечения – киста в молочной железе на фоне вынашивания плода может рассосаться.

Как быстро растет кистозная полость в грудных железах

Полость с жидкостью в груди может длительно никак не проявляться (не болит, не растет). При создании условий для ухудшения в течении заболевания возможен быстрый рост новообразования, причинами которого могут стать следующие факторы:

• увеличение массы тела;
• эндокринные болезни;
• частые тепловые воздействия на грудь (поэтому нельзя париться в бане и загорать топлесс);
• улучшение кровотока в молочных железах (нельзя делать массаж);
• прерывание беременности;
• отказ от лактации.

Здравствуйте. Можно ли загорать при кисте молочной железы? Ярослава, 29 лет.

Здравствуйте, Ярослава. Наличие кисты в груди не является противопоказанием для принятия солнечных ванн, но следует помнить о рекомендациях врача – не загорать под прямыми солнечными лучами (с 11.00 до 15.00), использовать солнцезащитные средства и отказаться от загара топлесс. Не желательно использовать солярий для получения загара.

Что делать при обнаружении узлового образования в груди

Обнаружение объемного образования в молочной железе при наличии или отсутствии симптомов заболевания является веским основанием для проведения комплексного обследования, включающего следующие исследования:

1. Ультразвуковое сканирование;
2. Маммография;
3. МРТ груди;
4. Анализ крови на онкомаркер CA-15-3;
5. Пункция кистозной полости;
6. Биопсия тканей из опухоли.

Основная задача врача – подтвердить отсутствие злокачественной опухоли с постановкой точного диагноза, на котором будет основываться тактика лечения.

Здравствуйте. Киста в молочной железе у женщины за 40 – что делать? Анастасия, 42 года.

Здравствуйте, Анастасия. На фоне угасания детородной функции важно следить за состоянием молочных желез – именно в это время чаще всего возникают серьезные проблемы с грудью. При отсутствии показаний к операции надо проводить лечение, направленное на коррекцию эндокринных нарушений, и регулярно посещать специалиста для планового обследования.

Пункция кистозной полости под контролем УЗИ

Проведение аспирации жидкости из полости проводится под обязательным контролем УЗ аппарата. Врач должен видеть на экране монитора, куда двигается аспирационная игла и как уменьшается полость после удаления части жидкости из кисты. Операция проводится в условиях поликлиники и не требует общего обезболивания. Полученную при аспирации жидкость врач направит на цитологическое исследование для выявления раковых клеток.

Здравствуйте. После осталось уплотнение. Что это и чем грозит? Екатерина, 48 лет.

Здравствуйте, Екатерина. Пункция помогает убрать жидкость из полости, но не удаляет саму кисту. После процедуры надо продолжить наблюдаться у врача, чтобы вовремя заметить рецидив заболевания.

Последствия пунктирования

После процедуры уменьшаются боли в молочных железах. В большинстве случаев никаких негативных последствий после процедуры не будет. Но частичное удаление жидкости из полости вовсе не гарантирует, что киста в ближайшее время снова не начнет увеличиваться.

Биопсия из образования в молочных железах

При наличии плотных тканей и выростов на внутренней поверхности кист необходимо взять ткани для биопсии. Это можно сделать во время пунктирования, используя специальную иглу. Или врач выполнить операцию по удалению новообразования с обязательным проведением гистологического исследования удаленных тканей.

Здравствуйте. Может ли киста молочной железы перерасти в рак? Марина, 51 год.

Здравствуйте, Марина. Риск невысок, но – да, киста молочной железы может стать основой для формирования злокачественной опухоли в груди.

Как избавиться от заболевания

Лечебная тактика полностью зависит от диагноза. с мелкими кистами можно лечить без операции, крупные новообразования (одиночные или многокамерные) и подозрительные на рак опухоли требуют проведения хирургического вмешательства. Важно строго следовать советам специалиста, начиная с коррекции питания и заканчивая выбором метода операции.

Диета и пищевое поведение

Основная цель изменения рациона питания – коррекция веса и нормализация гормонального фона. В пище должны преобладать овощи и фрукты (растительная клетчатка). Необходимо полностью исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, пирожные, торты, белый хлеб) и жирные блюда. Оптимально с помощью диеты снизить массу тела женщинам с ожирением, чтобы создать условия для устранения дисгормональных состояний.

Удаление кистозной полости

Одиночная солитарная киста или многокамерное образование удаляется в пределах здоровых тканей (секторальная резекция). Врач сделает все возможное, чтобы минимизировать внешние косметические изменения, обеспечив женщине сохранение естественной красоты. При предраковых состояниях или раке молочной железы выполняется радикальная операция (мастэктомия). Осложнения после операции возникают редко, поэтому не надо беспокоиться – при своевременно выявленной опухоли в груди хирургическое вмешательство не приведет к длительному нахождению в больнице.

Лечение без операции

Мелкие одиночные или множественные кисточки без признаков воспалительных осложнений и предраковых изменений не требуют хирургической операции. Доктор назначит лекарственные препараты для общего и местного действия, с помощью которых можно устранить неприятные симптомы и снизить риск увеличения кист в груди. Кроме витаминотерапии, оптимальный метод лечения – применение местных гормональных мазей или длительный прием таблеток для устранения гиперэстрогении. Важно строго и аккуратно выполнять назначения врача на любом этапе терапии и регулярно проходить контрольные обследования.

Склерозирование кисты в груди

Хороший метод лечения при солитарной кисте – склерозирование полости. Суть методики заключается в удалении жидкости и введении внутрь кисты специального лечебного раствора, который предотвращает повторное возникновение кистозной опухоли. Методика обеспечивает отличные результаты терапии и часто применяется в практике врача-маммолога.

Как лечить кистозную патологию молочных желез в домашних условиях

Использование средств и методов народной медицины при мастопатии вполне возможно, но только после проведения полного обследования и исключения опасных вариантов заболеваний в груди. В домашних условиях лечение кист в молочных железах можно проводить при диффузных вариантах фиброзно-кистозной болезни. Во всех остальных случаях категорически недопустимо пользоваться нетрадиционными методиками терапии.

Здравствуйте. Лечение кисты молочной железы народными средствами – есть ли рецепты, которые реально помогли? Елена, 36 лет.

Здравствуйте, Елена. Любые растительные препараты с антиэстрогенным эффектом могут дать положительный результат. Оптимально применять отвары или настойки с боровой маткой или красной щеткой, которые нормализуют гормональный баланс в женском организме. Но не стоит надеяться на быстрый результат и реальное выздоровление – средства народной медицины помогают устранить неприятные симптомы и затормозить течение болезни, но вылечиться от кисты молочной железы с помощью трав невозможно.

Применение народных средств

Из народных средств можно применять следующие растительные препараты:

1. Настойка чаги;
2. Настой из корня лопуха;
3. Настойка скорлупы грецкого ореха;
4. Отвар или настойка боровой матки.

Основной эффект растительных средств – коррекция гормонального фона. Но положительный результат возможен только при длительном приеме препаратов (не менее 6 месяцев). Хороший лечебный эффект при кисте молочной железы обеспечивает боровая матка в виде отвара, который надо принимать ежедневно 4 раза по столовой ложке за полчаса до еды.

При выявлении в молочной железы кистозного образования, необходимо сделать назначенные врачом обследования. Киста молочной железы относится к доброкачественной патологии, но не стоит недооценивать заболевание – при отсутствии правильной терапии риск осложнений и злокачественного перерождения возрастает.

Здравствуйте. Киста в правой молочной железе – что это такое? Светлана, 33 года.

Здравствуйте, Светлана. Вне зависимости справа или слева, киста молочной железы – это доброкачественное новообразование, при котором внутри железы в фиброзной капсуле накапливается жидкость. Важно не отказываться от обследования и лечения у маммолога – пока не поставлен точный диагноз, нельзя исключить опасные варианты заболеваний молочных желез.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Молочные железы у женщины - развитый орган, выполняющий функцию продуцирования молока. Различные патологии могут повлиять на синтез и секрецию этого продукта. Нарушение функциональности парного органа может проявиться и в пубертатном, и в зрелом и климактерическом возрасте. Представляет ли опасность для здоровья женщины киста в молочной железе?

Особенности опухоли

Киста молочной железы относится к распространённой патологии, в большинстве случаев проявляется у женщин в период вскармливания грудью и по завершению лактации. В полости накапливается жидкое вещество, текущее по протокам. Киста в груди практически не проявляется на ранних стадиях, но уже при маленьких размерах в ней происходит воспалительный процесс. При прогрессировании кистозной мастопатии молочных желез существует незначительный риск образования злокачественного процесса.

После увеличения протока в молочном органе формируется круглая, овальная или неправильной формы фиброзная капсула размерами от 1 мм до 5 см. В доброкачественном течении границы опухоли гладкие и ровные. Атипичный процесс характеризуется изменением поверхности стенок и их разрастанием внутрь. Развитие микробов провоцирует формирование гнойной кисты молочной железы, что приводит к изменению состава жидкости в капсуле.

Причины возникновения

Формирование кист в молочной железе у женщины связано с гормональным балансом и особенностями репродуктивного возраста. К группе риска относят бесплодных, нерожавших пациенток и тех, кто уже находится в возрасте от 30 лет.

Образуется в виде капсулы, имеет разное по цвету, но не густое содержимое. Это единичное образование развивается в одной из желез, чаще диагностируют кисту левой груди. Проявляет минимум признаков при небольших размерах. Дискомфорт ощущается при росте стенок опухоли и сдавливании соседних протоков.

Фиброзная

Ткань способна к быстрому разрастанию и перерождению, что повышает риск развития онкозаболевания. Соединительные перегородки формируют несколько полостей, в которых скапливается вещество. Содержимое такой кисты в молочной железе способно выделяться из сосков.

Атипичная

Такой тип образования не формирует в процессе развития стенок, что приводит к разрастанию его элементов внутрь железы. Чаще локализуется в расширенном протоке, периодически воспаляется и увеличивается в размерах. Если в груди болит достаточно сильно, это может говорить о развитии мелких папиллом или раковых клеток.

Многокамерная

В железе формируются множественные мелкие капсулы и кисты, которые постепенно сливаются. Соединений может быть множество, в каждом отсеке содержимое отличается по составу. Сложные образования часто влияют на форму грудей, делая их непропорциональными.

Жировая

Причина появления жировой капсулы заключается в закупоривании сальных желез. Это функциональное нарушение связано с беременностью и лактацией. Доброкачественная полость содержит внутри молочные включения. Отгороженные отмершие липиды перерабатываются в маслянистую жидкость.

Симптомы

Небольшие размеры капсулы в молочном органе длительное время имеют скрытый характер. Обычно симптомы проявляются в средней стадии. При осмотре молочной железы определяется небольшой комочек. Его сдавливание приводит к незначительным болевым ощущениям.

Перерождение кисты в грудной железе отмечается крайне редко, но при первых осложнённых симптомах необходимо пройти дополнительное обследование.

Диагностика кисты

Уточнение диагноза проводится в несколько этапов. Изначально женщине потребуется консультация маммолога.

Он должен осмотреть молочную железу путём пальпации. При ощупывании возможно обнаружить даже небольшие уплотнения. Исследование упрощается, если женщина ощущает специфические болезненные симптомы.

• Ультразвуковое исследование. Информативный метод, позволяющий определить наличие, локализацию и размеры кисты. На УЗИ легко определяется качество стенок опухоли и её возможные осложнения. Специальной подготовки к такому исследованию не требуется.
• Пункция. Проверка содержимого кисты в молочной органе необходима для определения её состава. В процессе используют длинную тонкую иглу, с помощью которой берётся забор клеток. Материал отправляется на цитологическое исследование. Оно подтвердит или опровергнет онкологический процесс. Наряду с пункцией применяется и биопсия, но её делают только по специальным показаниям.
• Маммография. На снимке молочной железы в двух проекциях сразу отображаются все нарушения. Маммография является точным исследованием, показывающим мелкие кисты. Но для оценки неоднородной опухоли дополнительно требуется УЗИ.
• Анализы крови и мочи. Стандартные лабораторные исследования позволят увидеть реакцию организма на малейшие изменения. По уровню СОЭ и лейкоцитов определяют глубину воспалительного процесса в железе.

К дополнительным тестам относят анализы на гормоны. Часто рецидивы кисты связаны с нарушением функций репродуктивной системы. В этом случае женщине необходима терапия с задействованием гормонального фона.

Лечение

Консервативная терапия

Методика включает использование медикаментозных средств для устранения мастопатии. Назначать таблетки и мази в необходимой дозе может только маммолог.

• Особо широко применяется гомеопатическое лечение. Наиболее популярные препараты - Мастодинон, Мастиол, Мастопол, Серрата. Они препятствуют разрастанию тканей кисты.
• В качестве поддержки используются активные добавки, нормализующие метаболические процессы и деление клеток (Индинол, Кламин, Фитолон, Йодомарин).
• Гормональное лечение начинают с маленьких дозировок. Это способствует остановке роста новых кист и нормализации гормонального обмена. Назначают препараты только после специальных тестов на эстроген и прогестерон. (Дюфастон, Жанин, Новинет, Регевидон, Марвелон).
• Витамины и иммуномодуляторы применяют в качестве противовоспалительных, общеукрепляющих и тонизирующих средств. Терапия витаминами может достигать 6 месяцев. Подлежит коррекции и психоэмоциональное состояние женщины. Для этого назначают успокоительные настойки - пустырник, экстракт валерианы.

Устраняют болевой синдром с помощью обезболивающих средств, а противовоспалительные препараты назначают при выраженном очаге воспаления. Если кистозная полость в молочной железе содержит гной, может возникнуть её разрыв. В этом случае женщина обязательно принимает антибиотики.

Что такое киста молочной железы? Этот тип новообразований по гистологической классификации доброкачественных опухолей ВОЗ (2012) относится к группе фиброзно-кистозных заболеваний молочных желез (мастопатия МКБ 10 код N60.0). Отдельной категории кисты молочной железы нет, она рассматривается как проявление кистозно-фиброзной болезни.

Классификация

Имеется следующая классификация мастопатии (Н.И. Рожкова, 1983):

	Характеристика	Варианты
Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии	Множественные мелкие кисты или разрастание соединительной ткани. У 70% женщин наблюдается смешанная форма.	1. С преобладанием кистозного компонента (болезнь Реклю, аденоматоз). 2. С преобладанием фиброзного компонента. 3. С преобладанием железистого компонента (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается). 4. Фиброзно-кистозная форма. 5. Склерозирующий аденоз (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается).
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии	В зависимости от вариантов течения, патология представляет собой единичные кисты либо разрастание соединительной ткани, которое приводит к возникновению кист.	1. Солитарная киста. 2. Протоковая киста молочной железы (внутрипротоковая папиллома). 3. Фиброаденома (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается).

В зависимости от локализации и строения выделяют следующие формы:

• дольковую;
• протоковую;
• фиброзную;
• кистозную.

В зависимости от степени пролиферации:

• непролиферативная форма – отсутствие признаков озлокачествления;
• с умеренно выраженной внутрипротоковой пролиферацией – предрак;
• с атипической внутрипротоковой пролиферацией – рак .

Появляется чаще у женщин в период менопаузы. После 60 лет чаще риск возникновения узловых форм мастопатии увеличивается вдвое.

Причины появления

Причины развития доброкачественных новообразований во многом схожи с причинами возникновения злокачественных форм. Образования относятся к полиэтиологическим заболеваниям.

Факторы риска появления кист:

1. Поздний срок первых родов (старше 35 лет) и большое количество абортов в анамнезе.
2. Низкая частота родов. Перерыв между родами более 5-7 лет.
3. Рождение крупного плода (вес более 5 кг).
4. Отсутствие или короткий период грудного вскармливания. По данным ВОЗ, грудное вскармливание необходимо проводить до 3 лет.
5. Нарушение работы яичников и, как следствие, нарушение менструального цикла (дисменорея , аменорея).
6. Воспалительные заболевания органов малого таза. Особое значение имеют заболевания придатков матки (яичники и маточные трубы).
7. Нарушения в работе гормональной системы. Особое значение имеют сопутствующие гормонально обусловленные заболевания половой системы (эндометриоз , миома). Имеют значения и системные нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, дисфункция коры надпочечников).
8. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников.
9. Нарушения обменных процессов (в частности, заболевания печени).
10. Генетические факторы риска. Мутация некоторых генов (BRCA 1,2) не вызывает развития опухоли, но приводит к некорректной работе генома клеток, являясь предрасполагающим компонентом.
11. Внешние факторы (стресс, неправильное питание).

В основе патогенеза лежит нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (гормонально-обусловленная патология):

• недостаточное действие прогестерона – снижает уровень эстрогенов и их действие, на ткань молочной железы, обеспечивает дифференцировку клеток, не дает клеткам бесконтрольно делиться;
• избыток эстрадиола – усиливает деление клеток молочной железы, приводят к обтурации протоков и развитию кист;
• нарушение механизма апоптоза (естественной гибели клеток).

Самопроизвольно кистозные полости рассасываются крайне редко.

Пациентки с данным диагнозом задаются вопросом: «Киста молочной железы – опасно ли?». Опасные осложнения (развитие рака, метастазы, поражение соседних органов) возникают крайне редко, только в отсутствие лечения некоторых форм заболевания.

Симптомы заболевания

В каждом конкретном случае симптомы будут проявляться по-разному в зависимости от размера, локализации, времени возникновения, вовлечение окружающих тканей.

Основные симптомокомплексы:

• болевой синдром;
• интоксикационный синдром;
• местные изменения.

Солитарная киста

Представляет собой полость с жидким содержимым, которая находится в капсуле, ткань молочной железы не изменена. Жидкость имеет серозный характер, реже геморрагический или гнойный. Полость заполняется и формируется постепенно, поэтому клиническая картина развивается не сразу. Размер варьирует:

• микрокиста – до 10 мм;
• малая – до 3 см;
• средняя – 3-5 см;
• большая – более 5 см.

Особенности образования:

• подвижная, не спаяна с окружающими тканями;
• округлой формы;
• одиночная;
• не связана с кожей;
• однокамерная (реже бывает двухкамерной).

Основные симптомы:

1. Зачастую симптомов нет. Обнаружение случайное на профилактических осмотрах (пальпаторно, либо по УЗИ).
2. Боль (масталгия) разной степени выраженности. При пальпации врач может обнаружить болезненное напряжение молочной железы (мастодиния). Имеет четкую взаимосвязь с менструальным циклом (железа начинает сильно болеть за 10-14 дней до менструации, после нее боль практически полностью исчезает). Чаще болевой синдром цикличен, но при сопутствующей дисфункции яичников носит постоянный характер.
3. Выделения из сосков крайне редки. По характеру прозрачные, без признаков нагноения.
4. Внешний вид молочной железы не изменен. По мере роста кисты может наблюдаться незначительная асимметрия.

Тактика лечения: выжидательный характер (при отсутствии роста требуется проведение УЗИ и маммографии раз в полгода). Прогноз благоприятный.

Протоковая киста (внутрипротоковая папиллома)

Образуется вследствие разрастания эпителия внутри расширенного выводного протока железы (киста представлена не типичным образованием с капсулой, а расширенными стенками протока). Вследствие увеличения количества коллагеновых волокон нарушается нормальное дренирование долек молочной железы, возникает застой и постепенное увеличение их объема (формируется псевокиста).

Особенности:

• расположение чаще только в одном протоке, реже в нескольких;
• локализация в субареолярной зоне или в соске.

Пропальпировать саму опухоль невозможно (древовидное разрастание в протоке железы). При осмотре можно обнаружить только расширенные дольки, которые определяются как незначительно болезненные образования и могут вызвать затруднения в постановке диагноза (требуется дифференциальная диагностика с другими формами опухолевидных образований).

Клиническая картина:

1. Обильное серозное, сукровичное или геморрагическое отделяемое из соска. Типично появление выделений на белье после сна, после принятия ванны, на одежде.
2. Данный тип образований не вызывает боли, может вызывать лишь дискомфорт в области молочной железы.
3. Местно может определяться незначительное покраснение в области ареолы (при осмотре или на фото асимметрии груди нет).
4. Кожа не вовлечена, поэтому втяжений или выпячиваний нет (симптом лимонной корки отрицателен).

Пациенток с подозрением на протоковую кисту необходимо обследовать с применением МРТ/КТ. Почему в этом есть необходимость? Дело в том, что данная форма относится к предраковым состояниям.

Диффузные формы с преобладанием кистозного компонента (болезнь Реклю, аденоматоз)

Поскольку относится к диффузным мастопатиям, характеризуется множественными кистами разного диаметра и локализации (чаще множественные маленькие кистозные полости). Преобладает кистозный (жидкостной) компонент, а тяжи соединительной ткани в междольковом пространстве выражены слабо.

Особенности кистозных образований:

• множественные, эластичные;
• подвижность незначительная;
• размер варьирует в широких пределах.

Клиническая картина:

1. Выраженный болевой синдром. Имеет зависимость от менструального цикла.
2. Выделения из соска разного характера (серозные, гнойные), которые возникают при надавливании на сосок. Количество вариабельное.
3. Воспаление регионарных лимфоузлов (в частности, в подмышечной зоне).
4. Пальпаторно определяются плотноэластичные округлые образования. Внешних признаков нет в 70% случаев. При разрастании очагов может наблюдаться гиперемия кожи или синдром лимонной корки.
5. Нередко возникает разновидность паранеопластического синдрома (головные боли , отеки, диспепсические явления).

Диффузные формы с преобладанием фиброзного компонента

Форма аналогичная предыдущей, также представлена множественными кистами. Различие заключается в соотношении жидкостного и тканевого компонентов. Особенности:

• плотны при пальпации;
• спаяны с окружающими тканями;
• неподвижны или слабо подвижны;
• иногда затрагиваются кожные покровы (патологические втяжения либо выпячивания).

Клинические проявления едины для двух форм, но в случае с фиброзной выражены несколько сильнее. Прогноз относительно благоприятный (форма представляет собой вариант предракового состояния).

Кистозно-фиброзная форма

Сочетанный тип, представленный множественными кистами, окруженными плотными соединительно-тканными структурами (узлы, сплетения). Нормальная ткань молочной железы практически полностью перерождается.

Особенности:

• множественные;
• вытянутая лепешкообразная форма;
• дольчатое строение (соединительная ткань сдавливает кисты, разделяя их);
• слабо подвижны (не связаны с грудной стенкой и кожей).

Клиническая картина:

1. Болевой синдром, связанный с менструацией. Чувство распирания сменяется чувством боли по мере приближения менструации, затем она исчезает на короткий промежуток времени. Имеет диффузный характер (преобладание боли в верхнее-наружных квадрантах). Может иррадиировать в руку, подмышечную зону, сосок (при локализации рядом с одним из протоков).
2. При пальпации молочная железа напоминает булыжниковую мостовую (множественные болезненные дольки). Выраженная асимметрия относительно здоровой железы, лимонная корка над местами выпячивания. Визуальная неоднородность железы (бугристость).
3. Самопроизвольных выделений из соска нет. При нажатии они могут иметь различный характер и цвет (прозрачные, серозные, мутновато-серозные, зеленоватые). Редко могут возникать гнойные выделения (густые, желтовато-зеленоватого цвета), но цитологическое исследование признаков воспаления не обнаруживает. Опасно возникновение выделений с примесью крови, поскольку возникает вопрос о злокачественном процессе.
4. Характерен выраженный паранеопластический синдром.

Течение осложняется психоэмоциональным состоянием (депрессия , стадия отрицания). Показана консультация психотерапевта.

Другие формы

Есть несколько форм кист, которые не относятся к мастопатиям и выступают как осложнения основного заболевания:

1. Посттравматические повреждения . Кисты возникают как результат удара и нередко содержат геморрагическое содержимое. При нормальном течении проходят самостоятельно. В случае присоединения инфекции возможно нагноение. Долгосрочных последствий нет.
2. Молочная киста (галактоцеле) . Возникает вследствие нарушения оттока молока (неверное использование молокоотсоса, неправильная техника кормления). Отличие данного вида кист от протоковых в том, что механической преграды в виде папилломы внутри протока нет. Лечить не требуется, поскольку в 80% проходит самостоятельно. В случае присоединения инфекции возможно нагноение.
3. Поликистоз . В этом случае нормальная ткань молочной железы отсутствует, она полностью замещена разными по размеру кистами. Заболевание имеет врожденный характер и не относится к опухолевидным процессам.

Прогноз для всех этих типов благоприятный. Пациентки вылечиваются обычно в течение месяца, повторные курсы терапии нужны редко.