Выделения молока из молочных желез. Выделения из груди у женщин

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "выделения из соска при нажатии" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: выделения из соска при нажатии

2013-10-06 17:49:53

Спрашивает Мария :

Здравствуйте. Меня зовут Мария. Полтора года назад перестала кормить грудью ребенку было 3 месяца. Недавно заметила выделения из соска при нажатии на него. Цвет как молоко. Выделения не больше капли. Что это может быть

Отвечает :

Добрый день, надо сделать УЗИ молочных желез (5-12-й дни м.ц.), сдать кровь на пролактин и эстрадиол (5-й день м.ц.), а также прогестерон (21-й день м.ц.).

2015-03-16 19:04:19

Спрашивает Ольга :

Добрый вечер!У меня прозрачные липкие выделения из груди при нажатии на соски.грудь не болит не беспокоит,женские дни закончились день назад. к врачу еще не обращалась. что это может быть?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Подобные выделения обычно наблюдаются при гиперпролактинемии. Советую Вам в первую очередь сдать анализ крови на уровень пролактина.

2015-02-27 09:04:28

Спрашивает Даяна :

Здравствуйте, прекратила кормить грудью 4 месяца назад, но до сих пор выделение из груди при нажатии на сосок наблюдаю, цвет похож на молозиво, но бывает жёлтого цвета и похожо оно жидкую слизь, скажите пожалуйста это нормально или надо обратиться к доктору? Заранее спасибо

2013-06-12 19:13:23

Спрашивает Яна :

Здравствуйте! мне 21 год у меня такой вопрос. примерно 2 месяца назад заметила выделения из правого соска при нажатии. Выделяется всего лишь капелька... на вид прозрачная слегка желтоватого цвета на вкус чуть-чуть солёненькая. 2 назад делала узи малого таза поставили диагноз мультифолликулярные яичники, были задержки на 4 дня первый месяц на 8 дней 2 месяц. делала тест на Б. отрицательный. ни разу не рожала абортов не делала. последнюю неделю стало подташнивать и слегка кружиться голова к вечеру очень мучает изжога. подскажите что это может быть. заранее спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Яна! Выделения из груди в виде прозрачной капли, появляющейся при надавливании, могут быть вариантом нормы. Также подобные выделения из груди могут быть вызваны нарушением гормонального баланса, связанного с изменениями, обнаруженными в яичниках. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо проконсультироваться с гинекологом и (по показаниям) маммологом. Дополнительные исследования, включая оценку изменений гормонального фон, помогут врачу поставить диагноз и дать необходимые в Вашем случае рекомендации. Тошнота и изжога могут быть связаны с обострением хронического гастрита или другим заболеванием органов пищеварительного тракта. Эти симптомы следует обсудить с семейным врачом или терапевтом. Берегите здоровье!

2012-07-26 13:35:33

Спрашивает альбина :

Здраствуйте, мне 20 лет, у меня 3й день болят соски при нажатии,левый болит сильнее,выделений нет,а еще они затвердели и под ними прощупывается шарообразное уплотнение.до менс.цикла еще 10-11 дней.На днях побаливал левый яичник.Часто наблюдается вздутие живота. Что это может быть? Заранее спасибо.

Отвечает Кравчук Инна Ивановна :

Уважаемая Альбина. Вами описывается предменструальный синдром, целесообразно посещение специалиста в случае, если подобные проявления будут наростать.

2012-05-22 05:02:25

Спрашивает Юля :

Здравтсвуйте! На днях заметила выделения из груди при нажатии на сосок. Выделения с двух сторон,2-3 капли,похожи на молозиво,грудь не болит. мне 21 год, комила ребенка грудью 1 год, и уже как год не кормлю. Пол года назад был медикоментозный аборт. Что это может быть? Скорей всего назначат гормональные припараты?(очень сильно поправляюсь от них)

2012-03-14 17:11:04

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте меня зовут Ирина. Мне 21год. При надавливание на на соски у меня происходит обильное количество жидкости бело-прозрачного цвета. В последнее время стала иногда побаливать грудь(боль стала беспокоить дня 2-3) до этого были выделение но только при нажатии и то маленькое количество. Может посоветуете что то попить перед тем как обращаться к врачу. Зарание благодарю)

2011-08-21 17:07:45

Спрашивает Муренцова Елена Владимировна :

Здраствуйте.У меня начала болеть грудь,появились выделения из сосков.Обратилась к врачу маммологу.Прошла узи, нашли кисты.Взяли пункцию злокачественных клеток нет.назначили аевит,мастодинон,компрессы.Всё пропила 3 мес,но грудь болеть не перестала.Во второй раз назначали циклоденон, индинол, кламин, гель прожестожель.Пью уже 2 мес,но улудшения нет, из соска при нажатии появляются капли кров.Что делать?Зарание спасибо.

Выделение жидкости из соска – это повод для беспокойства. Это может быть тревожным знаком, указывающим на серьёзный недуг, но не стоит паниковать раньше времени. На самом деле существует множество патологических факторов, способных спровоцировать такое явление, и онкология при этом располагается на самом последнем месте. Выделения из сосков груди могут быть спровоцированы куда более тривиальными факторами – мастопатией, папилломой или же обычной простудой груди.

Симптомы

Вы можете замечать выделения, как из одной железы, так и из обеих. Они проходят сквозь те протоки, что и молоко, поэтому и схема их появления та же. Выделения из сосков у женщин могут быть окрашены а разный цвет. Представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте, могут столкнуться с коричневыми, а также с зелеными выделениями. Последние обычно указывают на развитие мастопатии. Кроме того выделения бывают прозрачными, или же напоминающими молозиво. Такое явление характерно для девушек в ожидании ребенка, кормящих матерей и тех, кто завершил кормление грудью. На самом деле, после прекращения лактации незначительные выделение жидкости из сосков могут продолжаться ещё полгода. Если же это явление беспокоит вас дольше – обратитесь к врачу.

Причины

Специалист маммолог проведет специальное обследование, позволяющие выяснить причины неполадок в организме. Такой симптом может беспокоить вас при галакторее – это недуг, возникающий из-за воздействия различных причин:

Увеличение щитовидки (частое явление после рождения ребенка);
- появление опухолей (в результате сбоев гормонального фона);
- потребления медикаментозных средств;
- стимуляция сосков (прибором-молокоотсосом или малышом);
- разные поражения почек.

Патологические причины:

- Онкологическое поражение молочной железы . Иногда выделения из сосков указывают на такую болезнь, хоть и весьма редко. Таким явлением проявляется внутрипротоковый рак, а также рак Паджета. Последний недуг представляет собой опухоль, которая располагается с попаданием соска в зону поражения. К прочим симптомам такого онкологического заболевания относят измененную форму соска, потемнение области ареолы, а также сильные зудящие ощущения в груди. Выделения при этом чаще всего кровянистые. Своевременная диагностика является гарантом успешного лечения.

- Мастопатия . Это поражение груди, которое проявляется дисбалансом молочных желез, что сопровождается формированием кистозных компонентов (затвердением определенных участков груди). Такой недуг может развиться как результат сбоев в гормональном фоне.

- Мастит – это недуг, который сопровождается образованием гноя, а он в свою очередь иногда проходит внутри молочных протоков.

Травма. Даже несущественное повреждение груди может стать причиной нехарактерных выделений из сосков.

- Внутрипротоковая папиллома . Это образование, относящаяся к доброкачественным, оно небольшая по размеру и располагается в молочном протоке, провоцируя выделения. Обычно такой недуг возникает у женщин, находящихся в возрастном промежутке от тридцати пяти и до пятидесяти пяти лет. Такое образование появляется по неизвестным науке причинам и оно довольно легко устраняется, иногда и без оперативного вмешательства.

- Эктазия . Это воспалительное поражение внутри молочного протока. Такой недуг может поразить женщину от сорока лет, и его лечат с использованием компрессов и подобранных специалистом антибиотиков. Иногда врач рекомендует устранить пораженный проток путем хирургической операции.

- Абсцесс . Так именуют скопившиеся гнойные массы внутри молочной железы. Такая ситуация может произойти во время периода лактации. Активное сосание ребенка часто приводит к появлению трещин на сосках, а они могут служить своеобразными входными воротами для возбудителей разных недугов. Такой патологический процесс дает о себе знать гнойными выделениями, грудь при этом может покраснеть и существенно увеличиться в размерах. Терапия обычно проводится хирургическим путем, кроме того нужно принимать антибиотики.

Специалисты в этом случае настойчиво рекомендуют женщинам регулярно проводить пальпацию груди на определение уплотнений различной этиологии. Кроме того следует визуально рассматривать, как молочные железы в целом, так и соски в частности, чтобы своевременно заметить какие-то деформации, покраснении и другие возможные изменения.

Визит к врачу

Вне зависимости от ваших подозрений касательно этиологии выделений, нужно все равно посетить врача. Только специалист может определить правильный диагноз и верно подобрать адекватное лечение.

Вы должны рассказать доктору о:

Цвете выделений;
- частоте их появления;
- том, возникают ли они из одной груди или же из обеих;
- появляются из одного отверстия или же из нескольких;
- проступают ли они сами или же после нажатия;
- наличии каких-то других недугов или беспокоящих вас симптомов;
- травмах груди;
- использовании каких-то медикаментозных средств.

Специалист проведет осмотр и направит вас на дополнительные исследования: УЗИ, маммографию и прочие анализы (ОАК, анализ крови на гормоны). На основании полученных данных доктор поставит диагноз и подберет лечение. Оно может подразумевать потребление гормональных препаратов, антибиотиков, народных средств или же проведение хирургического вмешательства.

Не стоит игнорировать такой настораживающий симптом, как выделения из сосков. Своевременный визит к врачу может сохранить ваше здоровье, а иногда даже и жизнь.

Желтые выделения из груди (выделения из сосков молочной железы желтого цвета) – представляют собой симптом, который характеризуется наличием выделений из сосков молочной железы, имеющих желтоватый цвет. Данный признак может быть вариантом нормы, но лишь в случае, когда женщина беременна. Такие выделения появляются в первые недели беременности, не приносят какого-либо дискомфорта, бывают двусторонними. Через 12-16 недель желтые выделения из груди сменяются молозивом.

Выделения из груди могут быть острыми, внезапно возникшими или же хроническими, которые наблюдаются более 2-х месяцев. Они могут быть односторонними или быть из двух сосков одновременно.

Во всех остальных ситуациях выделения из груди желтого цвета скорее характеризуют наличие патологического процесса:

Эктазия млечных протоков. Под эктазией подразумевается расширение участка млечного протока с застоем содержимого. Может быть присоединена вторичная инфекция, и тогда содержимое меняет свой состав на воспалительный экссудат. Выделения из соска могут быть спонтанные или же при надавливании на пораженный участок молочной железы. Выделения могут быть прозрачные, белесые, желтые или же с зеленоватым оттенком.
Аденома гипофиза (пролактинома), приводящая к повышению концентрации Пролактина. Клинически проявляется истечением молозивоподобной жидкости белесого или желтого цветов. Часто бывают двусторонними.
Гнойные маститы . В этом случае выделения из сосков наблюдаются на стороне поражения. По своему составу такие выделения представляют собой смесь грудного молока и гноя (или же воспалительного экссудата). Выделения при маститах могут быть обильными, иметь желтоватый или зеленоватый цвет, дурно пахнуть. При этом имеется типичная клиника гнойного мастита.
Фиброзно-кистозная мастопатия . В этом случае выделения из сосков молочной железы встречаются достаточно часто, выделения могут иметь различный цвет, включая желтый. При данном заболевании имеются увеличение объема желез, нагрубание, изменение структуры и плотности тканей молочной железы.
Опухолевые заболевания молочных желез . В этих случаях наряду с локальной симптоматикой (изменение формы соска и самой молочной железы; наличие уплотнений и пальпируемых образований, часто каменистой плотности; изменение кожи; увеличение лимфатических узлов) встречается и такой признак, как появление желтых выделений из груди на стороне поражения.
Травмы молочной железы. Обычно такие выделения могут быть в ситуациях хронической травмы молочной железы.

Таким образом, появление выделений из груди как желтого, так и иных цветов и консистенций, а также появление кровянистых выделений являются показаниями для экстренного обращения женщины к врачу-маммологу и проведения обследования. План обследования может включать в себя цитологическое исследование мазков-отпечатков видимых выделений из сосков, УЗИ молочной желез , рентгеновские исследования, МРТ , пункцию образований под УЗ контролем с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, бактериологические исследования выделений.

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

(нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
хронический воспалительный процесс – мастит;
фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
расширение, или эктазия, млечных протоков;
(доброкачественная опухоль);
дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
– рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

обычно двусторонние;
появляются при надавливании;
без примесей и комочков;
с липкой консистенцией;
бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

появляются с одной стороны;
возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
прозрачные, водянистые – при ;
кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

боль, повышенная чувствительность;
прощупываемое образование в ткани;
втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
изменение размера одной из желез;
лихорадка;
нарушения менструального цикла;
тошнота и рвота;
слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

розоватый или кровянистый цвет жидкости;
появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

длительная стимуляция груди;
постоянный или внезапный сильный стресс;
травмирование молочной железы;
интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
опухоль гипофиза;
болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
почечная или печеночная недостаточность;
прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

секрет водянистый или содержит кровь;
прощупываемое плотное образование в груди;
увеличенные подмышечные лимфоузлы;
втяжение соска;
деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

– рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
при гипотиреозе назначают тироксин;
при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

избегать травм молочных желез;
поддерживать нормальный вес;
вести здоровый образ жизни;
не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
не принимать без консультации гинеколога;
регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Женская грудь природой предназначена для синтеза и продукции молока – высокоэнергетического сбалансированного субстрата, назначение которого – вскармливание ребенка. Молоко синтезируется благодаря тому, что молочная железа состоит из железистой ткани, в которой под действием гормонов и образуется молоко.

При некоторых гормональных сбоях и других заболеваниях в молочной железе может образовываться секрет желтоватого цвета. Когда это происходит, и чем опасно такое явление?

Желтые выделения из груди – причины появления

Следует сразу разграничить патологические и физиологические причины появления желтых секреций из сосков. Отличать одно от другого нужно, чтобы при подозрении на патологию незамедлительно обратиться к врачу.

Физиологические причины

К физиологическим причинам относят беременность – у женщины “в положении” со 2-3 месяца после зачатия вполне могут . Чаще всего они имеют белесоватый цвет, который может варьироваться от кремового до светло-желтого. Это говорит о нормальном функционировании молочных желез – образуется так называемое молозиво, количество которого значительно увеличивается во второй половине беременности.

Лактация после родов также нередко сопровождается появлением желтых выделений. При длительных интервалах между кормлениями ребенка молоко сгущается и приобретает желтоватый оттенок. Ничего страшного в этом нет, однако следует насторожиться, если секреции сопровождаются патологическим запахом, стали липкими, или им сопутствует боль в груди.

Даже когда женщина перестает кормить малыша, в течение нескольких месяцев молочная железа продолжает “работать”: в этот период из сосков при нажатии появляются выделения – прозрачные, белесые или слегка желтоватые. Опять же, насторожиться стоит при появлении патологических симптомов – боли в груди или повышении температуры.

Патологические причины выделений желтого цвета из груди

Патологическими (ненормальными) считаются секреции, которые возникают позже чем через 3 года после последней беременности или же появляются у нерожавший женщины или молодой девочки.

В 80% случаев они – гормонально обусловленной аномальной секрецией молозива или грудного молока.

В оставшихся 20% случаев бывают серозными, геморрагическими (с примесью крови) или гнойными (цвет этих секреций колеблется от зелено-желтого до просто мутно-зеленого). Это признак серьезных заболеваний молочной железы, не связанных с гормональными изменениями.

В рамках данной статьи рассмотрим основные причины галактореи.

Опухоль гипофиза – пролактинома, которая секретирует гормон пролактин.
Другие заболевания гипофиза и гипоталамогипофизарной области без гормональной активности такие, как:

псевдопролактинома;
хондромы и глиомы в области гипофиза;
перманентная внутричерепная гипертензия;
карниофарингомы;
последствия лучевой терапии опухолей головного мозга;
лимфоцитарный гипофизит и другие.

Также причиной неприятности могут быть:

Акромегалия.
Болезнь Аддисона.
Эктазия молочных протоков.
Прием некоторых лекарственных препаратов: прометазина, галоперидола, метоклопрамида, метилдопа.
Опухоли любой другой локализации, продуцирующие пролактин: гиперневрома и бронхогенная карцинома.
Дисгормональные заболевания молочной железы (мастопатия).
Нервная анорексия и другие нейрогенные заболевания.
Использование гормональных противозачаточных средств (таблеток, имплантов, спиралей).

В общей сложности насчитывается более 40 заболеваний, сопровождающихся лактореей и желтыми выделениями из сосков.

Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Вчера вечером перед сном я заметила, что одна чашечка бюстгальтера у меня испачкана чем-то желтым. Внимательно осмотрев грудь, я увидела, что при надавливании на нее появляются какие-то странные выделения желтоватого цвета. Причем только из одной груди – из правой. С чем это может быть связано, и нужно ли чего-то опасаться.

Ответ: Татьяна, добрый день. Желтые выделения из груди могут быть вариантом нормы. В частности, если вы беременны, недавно родили, или после последней беременности прошло не более 3-х лет. В этих случаях даже односторонний характер выделений вполне физиологичен. Если же вы не подходите под указанные параметры, стоит задуматься о патологическом характере выделений. Поражение одной груди может отмечаться при: травме груди, внутрипротоковой папилломе, абсцессе, раке протоков молочной железы и непосредственно при РМЖ.

Что делать – ищем причину

Так что же делать женщине при обнаружении странных желтых выделений из молочных желез?

Итак, если вы не беременны, не кормите ребенка, и после беременности прошло более трех лет (или же секреции появились в менопаузе) – начните с самообследования.

Внимательно изучите характер выделений: желто-зеленая и липкая жидкость с неприятным запахом свидетельствует о присоединении инфекции, то есть по сути своей это гной. Обратите внимание на наличие других признаков воспаления – припухлости груди, локальной (местной) или общей гипертермии, . Совокупность всех симптомов может свидетельствовать о нелактационном мастите, нагноившейся кисте молочной железы или абсцессе.

Кровянистые или желтовато-коричневые выделения могут свидетельствовать о внутрипротоковой папилломе, особенно если они отмечаются только из одной груди. Также возникновение данного симптома характерно при травме груди (чаще всего отделяемое с примесью крови).

Двусторонние светло-зеленые или прозрачные выделения могут . Для этого заболевания также характерно появление в толще молочной железы болезненных узелков и уплотнений.

На этом возможности самодиагностики исчерпываются: дальнейший план действий – визит к маммологу.

Врач внимательно осматривает пациентку, уделяя особое внимание кожным покровам – изменение их характеристик (влажности, цвета, наличия волосяного покрова) может свидетельствовать об эндокринологической патологии.

Обязательно выполняется пальпация молочной железы – она позволяет выявить уплотнения, которые могут быть признаками как относительно безобидной мастопатии, так и рака молочной железы. Также оценивается состояние подмышечных лимфатических узлов.

Из инструментальных и лабораторных методов исследования врач может назначить:

КТ или МРТ головного мозга с целью исключения опухолей гипоталамогипофизарной области.
Рентген или КТ легких.
Исследование крови на гормоны щитовидной железы.
Исследование крови на пролактин (в норме концентрация его колеблется в течение суток от 3 до 13 мкг/л).
УЗИ органов малого таза – для исключения опухолей яичников.

Кроме того, обязательна консультация гинеколога с влагалищным осмотром и бимануальным исследованием. При подозрении на опухоль гипофиза может потребоваться консультация офтальмолога, который проведет исследование полей зрения.

Лечение желтых выделений из груди

Лечебные мероприятия начинаются только тогда, когда подтвержден патологический характер желтых выделений из груди. У рожавших женщин небольшое количество выделений перед месячными следует рассматривать как вариант нормы и лечить их ничем не требуется.

Конкретная тактика терапии выбирается, исходя из причины появления желтых секреций. При гнойных выделениях назначаются антибактериальные препараты, а в ряде случаев, когда требуется очистить первичный очаг (например, при нагноившейся кисте и абсцессе), проводят хирургическую операцию. При выявлении внутрипротоковой папилломы также потребуется хирургическое лечение.

Гормональные заболевания, спровоцировавшие желтые секреции из груди, чаще всего лечат консервативно, с помощью гормональной коррекции.

При галакторее, вызванной приемом лекарственных препаратов, уточняют их дозы либо меняют на другой препарат. Самостоятельно отменять или заменять подобные лекарства ни в коем случае не допустимо, поскольку они назначаются для лечения довольно серьезных заболеваний (например, паркинсонизма).

Подтвержденная гиперпролактинемия (повышение количества пролактина в крови) является типичным признаком пролактиномы. При таком диагнозе назначается специфическое лечение, включающее:

Ингибиторы пролактина, которые подавляют галакторею за счет снижения секреции пролактина.
Протонная терапия.
Лучевая терапия.

При успешном лечении аденомы гипофиза галакторея и связанные с ней желтые выделения из груди полностью устраняются.

Желтые выделения из груди перед месячными

Никаких принципиальных отличий в выяснении причины возникновения нет – используются те же методы обследования и лечения.

Данная проблема чаще всего беспокоит нерожавших молодых девушек, поэтому им рекомендуется обратить внимание на используемые методы контрацепции. Иногда прием гормональных противозачаточных средств сопровождается появлением небольшого количества секреций из сосков перед месячными. Количество их обычно мизерно, и они не доставляют никакого дискомфорт (как правило, эти симптомы появляются в первые 2-3 месяца приема противозачаточных или при их смене).

Профилактика

Предупредить появление патологических выделений из груди можно только одним способом – регулярно проходить профилактический осмотр. Он должен включать:

Консультация маммолога – ежегодно.
Осмотр гинеколога – ежегодно или чаще (при необходимости).
Маммография. Для женщин старше 39 лет она проводится обязательно каждые 2 года.
УЗИ молочных желез (рекомендуется делать нерожавшим молодым женщинам в возрасте до 39 лет) – ежегодно.

При этом стоит осознавать тот факт, что появление патологических желтых секреций из груди всегда вызвано какой-то причиной. Тщательное обследование позволяет своевременно выявлять достаточно серьезные заболевания, такие как рак молочных желез, синдром поликистоза яичников и т.д. Ранняя диагностика в свою очередь значительно повышает шанс успешного лечения.

Вопрос: Меня зовут Саша, недавно перед месячными у меня начала сильно болеть грудь, а при надавливании на соски появляются желтые выделения. Чем это может быть опасно, и что мне нужно сделать? Я делала тест – он оказался отрицательным, и я точно не беременна, и до этого ни разу не рожала.

Ответ: Здравствуйте, Александра. Появление желтых выделений из груди у нерожавших молодых девушек является патологическим признаком, то есть симптомом какого-то заболевания. Следует обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование и назначит специальные методы диагностики. Свыше 40 заболеваний, среди которых эндокринные и онкологические, могут сопровождаться галактореей и желтыми выделениями из груди.

Задать бесплатный вопрос врачу