Атерома ушной раковины мкб код. Что нужно знать о нагноившейся атероме

Атерома или эпидермальная киста — это доброкачественное новообразование, формирующееся на любом участке тела, где имеются волосы, в протоке сальной железы. Она внесена в международный классификатор и имеет свои особенности.

Классификация по МКБ 10

Все состояния, предшествующие развитию заболеваний (преморбидные факторы) разбиты на классы с присвоением им определенных кодов. Эта система внедрена в медицинскую практику для облегчения работы врачей.

Кистообразную опухоль относят к заболеваниям придатков кожного покрова и подкожной клетчатки. Классификация болезней 10-го пересмотра (мкб-10) всего содержит 21 класс, каждый из которых делится на дополнительные рубрики. Рассматриваемое кожное заболевание относится к 12-му классу: болезней кожи и подкожной клетчатки. По Международной классификации заболеваний данное образование обозначается кодом L72 (атерома код МКБ 10 – L72).

Причины, симптомы и виды

Атерому разделяют на «ложную» и «генетическую». Первый вид эпидермальных кист развивается вследствие закупорки протока сальной железы, второй тип имеет наследственный характер. Оба варианта образования характеризуются скоплением в канале сальной железы вырабатываемого ею секрета. Чаще проявлению данной патологии на коже подвергаются люди в возрасте от 30 лет. У детей она также встречается, но гораздо реже, чем у взрослых.

Местом локализации подкожного новообразования может быть любой участок тела, имеющий волосы. Чаще всего – это шея; туловище, в частности спина; лицо, волосистая часть головы.

Причины, которые провоцируют формирование атеромы под кожей, могут быть разные. Распространенными являются:

Симптомами развития кисты кожи являются такие проявления:

образование безболезненного уплотнения, возвышающегося над уровнем остального кожного покрова;
на ощупь образование мягкое и малоподвижное, имеет округлую форму;
в центре или сбоку просматривается расширенная закупоренная пора;
размер шишки колеблется от горошины до куриного яйца;
новообразование имеет тенденцию к быстрому росту и увеличению в объеме;
отсутствуют зуд, шелушение, изъязвление;
при сильном сдавливании из уплотнения может выделяться белая или желтоватая масса с характерным запахом – содержимое кисты творожистой консистенции.

При попадании инфекции в эпидермальную кисту образование может загноиться. В таком случае клиническая картина дополняется следующими симптомами:

Повышение локальной температуры.
Покраснение кожи над образованием.
Болезненность опухоли.
Отек.
Флюктуация.

Нагноение атеромы при затягивании с ее вскрытием специалистом грозит распространением инфекции по организму, которое сопровождается общим недомоганием, снижением аппетита, головной болью, повышением температуры тела.

Нередко случается самопроизвольное вскрытие воспаленной нагноившейся кисты и выделение гнойных масс, которые приобретают коричневый оттенок и неприятный запах. Нагноившаяся атерома по МКБ 10 – L72.0-L72.9 опасна тем, что ее вскрытие вовсе не означает решение проблемы. Дело в капсуле, в которой содержится накопившийся секрет железы.

При выходе содержимого наружу, капсула останется внутри, что провоцирует неоднократные рецидивы. При самопроизвольном прорыве опухоли необходимо обратиться к врачу для полноценного удаления капсулы.

Прорыв капсулы не наружу, а внутрь тканей чреват их инфицированием, воспалением и абсцессом. Не стоит ждать нагноения атеромы. При первых признаках возникновения новообразования на коже необходимо обратиться к дерматологу или хирургу. Доктор, при надобности, назначит обследование и сдачу анализов, чтобы удостовериться в доброкачественности опухоли и удалит ее до того, как киста станет нагнаиваться. Дополнительная диагностика проводится при проведении операции по иссечению образования. Гистологические исследования подтвердят отсутствие злокачественных клеток в опухоли.

Классификация атеромы согласно локализации

В зависимости от того, в каком слое покрова расположена атерома, к общему кодовому обозначению L72 (фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки) добавляется дополнительный цифровой классификатор от 0 до 9:

киста эпидермального слоя (L72.0);
триходермальная киста (L72.1);
множественная стеатоцистома (L72.2);
другие фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки (L72.8);
фолликулярная киста клетчатки под кожей (неуточненная) (L72.9).

Медицинская наука развивается благодаря Международной статистической классификации заболеваний, состояний, травм и причин летальных исходов, которая составляется один раз в 10 лет Всемирной организацией здравоохранения. Международная классификация болезней – нормативный документ, который играет немаловажную роль в единстве подходов в лечении патологий различного вида и сопоставимости данных по всему миру. Такое заболевание кожи, как атерома, не стало исключением – включено в алфавитно-цифровую кодовую систему и обладает определенным шифром по МКБ 10.

Амбулаторному хирургу, а нередко и специалисту стационара приходится часто заниматься диагностикой и лечением пациентов с доброкачественными опухолями подкожных мягких тканей, контрактурой Дюпюитрена, ганглием, кистами шеи, келоидом и вросшим ногтем. Особое значение принадлежит диагностике и определению тактики лечения злокачественных новообразований мягких тканей.

Атерома

Атерома (код по МКБ-10 L72.1) - наиболее частое хирургическое заболевание придатков кожи, выявляют на участках кожи, богатых сальными железами (волосистая часть головы, лицо, шея и область копчика). Внутренняя поверхность атеромы выстлана плоским эпителием, в полости её выявляют детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира, кристаллы холестерина. Атерома растёт медленно, нередко нагнаивается. Лечение заключено в хирургическом удалении атеромы вместе с капсулой. Сохранение капсулы приводит к рецидиву заболевания.

Пиломатриксома

Пиломатриксома (D14.0; син. обызвествлённая эпителиома Малерба) - одиночный плотный безболезненный узел до 5 см в диаметре, желтоватой окраски, развивается из клеток волосяного матрикса. Возникает на лице и руках, чаще у молодых людей. Дифференциальную диагностику проводят с волосяной кистой, гематомой, невусом Шпица. Рекомендовано хирургическое лечение - иссечение узла с гистологическим исследованием.

Липома

Липома (М8850/0, D17.9) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Синонимы: жировик, липобластома. Липому чаще диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализована в коже и подкожной клетчатке.

Липома нередко бывает множественной, иногда развивается симметрично, что некоторые авторы объясняют нейротрофическими изменениями. Рост липомы не связан с общим состоянием организма; так, при истощении они продолжают накапливать жир.

Липома иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, её основание вытягивается в тонкую ножку из кожи (lipoma pendulum ), что создаёт условия для застоя крови, отёка, некроза и изъязвления.

Макроскопически липома имеет узловатую форму - узел дольчатого строения окружён капсулой. Реже встречают так называемую диффузную липому, с разлитыми, лишёнными соединительнотканной капсулы разрастаниями жировой ткани (при болезни Деркума и синдроме Маделунга).

По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в клинической практике их называют атеромами. Атерома представляет собой округлое образование, имеющее капсулу и заполненное густыми белыми или желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.

Содержимым атеромы является белок кератин, который продуцируется ее стенками.

Атерома - ретенционная киста сальной железы кожи, образующаяся в результате закупорки выводного протока железы.

Образование кистозных наростов связано с закупоркой сальных протоков. Такое явление происходит, в основном, в результате чрезмерной выработки организмом кожного сала. Спровоцировать подобное могут разнообразные факторы. Чаще всего, ни связаны с нарушениями работы внутренних органов.

Причиной появления атеромы на лице может стать:

Нарушение обменных процессов в организме. В результате изменяются свойства выделяемого сального секрета. Происходит закупорка, и как следствие – появляется новообразование.
Нарушение гормонального фона провоцирует чрезмерное выделение сала. Наблюдается повышенная потливость. Нередко прогрессируют заболевания кожи – себорея, угревая сыпь. Эти болезни способствуют развитию подкожной опухоли.
Механические повреждения тканей. Вследствие травмы определенного участка кожи лица может нарушиться ее структура. Как результат, нарушается естественный процесс выделения.
Недостаточная личная гигиена. Если человек игнорирует элементарные гигиенические процедуры, может произойти закупоривание пор отмершими клетками эпидермиса.
Переизбыток жировых отложений. Ожирение – проблема всего организма. При избыточной массе тела нарушаются все процессы, в том числе и выработка кожного сала.

Причины и механизм развития новообразования

Атерома (стеатома) может быть диагностирована как в детском, так и во взрослом возрасте. У взрослого человека она представляет собой ретенционную кисту сальной железы, которая может образоваться вследствие таких неблагоприятных факторов:

несоблюдение правил личной гигиены; нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания; угревая болезнь; нарушение гормонального фона; использование некачественной ухаживающей и декоративной косметики.

В результате воздействия одного или нескольких вышеперечисленных факторов, нормальный отток секрета из сальной железы нарушается и формируется стеатома.

В МКБ 10 атерома относится к разделу доброкачественных новообразований кожи и ее придатков и имеет код L.72.0-L72.9.

Причины, симптомы появления и диагностика

Шея покрыта большим количеством сальных желез, которые работают активно. Этот процесс обусловлен особенностями строения тела человека. Наибольшее число расположено по задней и боковой поверхности. Нарастание кисты происходит в результате закупорки сального протока и регулярного механического трения. Также существуют следующие причины роста атеромы:

склонность кожного покрова к появлению акне, угревой сыпи, себореи;
несоблюдение правил личной гигиены;
тесная одежда;
сахарный диабет;
сбои в работе гормональной системы;
избыточный вес.

Всего один неблагоприятный фактор и на шее появляются шишки, состоящие из липидного секрета. За короткий промежуток времени этот секрет накапливается и покрывается капсулой.

Киста имеет свойство появляться незаметно в любой части шеи и долгое время больной может не подозревать о ее присутствии, так как она не зудит и не болит. Опухоль достигает 5-8 мм. в диаметре.

Механическое трение или случайная травма окружающих тканей может спровоцировать попадание внутрь кисты бактериальной микрофлоры. В результате шишка начинает быстро расти, краснеет, кожа вокруг отекает, появляется боль, а в центральной части виднеется гнойное содержимое.

Из общих симптомов следует указать на появление общей слабости и повышение температуры тела, что является прямым свидетельством начала интоксикации.

Что такое атерома за ухом по МКБ 10

Атерома (atheroma) относится к группе доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки и развивается вследствие закупорки выводного протока сальной железы.

Врачи при оформлении медицинской документации для пациента с этим новообразованием используют код атеромы по МКБ 10. Международная классификация болезней создана для облегчения работы специалистов в медицинской сфере по всему миру. В нее включены все заболевания и преморбидные состояния, в том числе и болезни придатков кожи, к которым относится атерома.

Атеромы имеют склонность к появлению в местах, где расположено наибольшее количество сальных желез. Опухоли данного характера диагностируются в области спины, на лице, шеи, декольте.

Причины истинной атеромы – в произошедшем во внутриутробном периоде сбое развития придатков кожи, когда сальные железы локализуются глубже, чем положено, и не имеют или обладают плохо выраженным выводным протоком.

Классификация

Такое образование, как атерома кожи, имеет следующую классификацию:

Истинная атерома. Ее обнаруживают у новорожденного. Развивается она вследствие нарушения развития зародышевых клеток эпидермиса; является наследственно обусловленной патологией.
Атерома приобретенная (именно она – киста сальной железы) – образование, которое развивается вследствие нарушения оттока продукта, вырабатываемого железой. В результате отделяемое, которое ею вырабатывается, скапливается под кожей. Полость такой опухоли постепенно растет, ведь в нее постоянно добавляется все новый секрет, а также клетки эпидермиса, холестерин, кератин, капли жира.

Лечение

Нагноение имеющейся атеромы на теле требует пристального внимания. При обнаружении кисты необходимо действовать, чтобы избежать ухудшения. Для этого следует сделать следующее:

Нельзя вскрывать новообразование самостоятельно.
Вызвать скорую помощь при ухудшении общего самочувствия и при повышенной температуры тела.
Не заниматься самолечением.
Перед походом к врачу наложить на место чистую повязку из марли.

Все попытки применить народное лечение могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и угрожать жизни. При неправильном методе терапии атерома будет дальше нагнаиваться и поэтому ей должен заниматься специалист.

Чтобы точно диагностировать происхождение кисты необходимо убедиться в том, что она не злокачественная. С этой целью у человека берется проба для морфологического и гистологического исследования.

Лечение образований, которые нагнаиваются проходит в несколько этапа:

Вскрывают капсулу.
Вычищают гной.
Устраняется сама киста и канал сального протока, что позволяет избежать рецидива.
Устанавливается трубка для беспрепятственного промывания раны и оттока содержимого.
Проводится обработка антисептическими средствами и накладывается повязка.

В официальной медицине возможно лечение атеромы у мужчин и женщин только путем удаления. Медикаментозную терапию при эпидермальной кисте не назначают.

Единственным случаем, когда пациент принимает противовоспалительные препараты – это самопроизвольное вскрытие воспалившейся и нагноившейся атеромы. Хирург удаляет капсулу кисты и очищает образовавшуюся рану от остатков гнойных масс, а вышеуказанные лекарства снимают отечность и воспаление на коже.

Медицина не признает лечение народными средствами. Несмотря на это, многие прибегают к нетрадиционным методам избавления от липом, атером и других опухолевидных уплотнений на теле.

Наиболее известными способами являются такие рецепты:

Мазь Вишневского

Компресс из мази накладывают непосредственно на нагноившуюся рану новообразования и меняют 2 раза в сутки, пока атерома не прорвет. Вышедшие наружу массы следует аккуратно убрать, а рану продезинфицировать от гнойной жидкости.

Корень растения необходимо тщательно вымыть, очистить от кожицы и измельчить на мясорубке. Кашицу из лопуха заливают спиртом или водкой 1:1. Настаивать корень необходимо в течение 14 дней и принимать по одной столовой ложке трижды в день, предварительно разбавив настойку водой.

Мать-и-мачеха

Свежий лист лекарственного растения моют и дают просохнуть. Затем его нужно помять, чтобы выступил сок. Прикладываю «холодной» стороной к патологическому месту, фиксируют и оставляют на ночь. Процедуру необходимо повторять, пока киста не уйдет.

Половину луковицы среднего размера запекают в духовке и натирают на терке. Примерно такого же размера измельчают и кусочек хозяйственного мыла.

Ингредиенты тщательно смешивают и массу прикладывают к опухоли. Компресс следует менять 3 раза в сутки до полного исчезновения мужского или женского новообразования.

Не пытайтесь выдавить.

Зубчик чеснока натереть на самой мелкой стороне терки и смешать с небольшим количеством растительного масла. Такую кашицу втирают в нарост несколько раз в день.

Данные народные средства могут избавить от эпидермальной кисты на спине, но не стоит забывать о том, что оставшаяся капсула под кожей может спровоцировать рецидив. Обращение же к специалисту за профессиональной помощью избавит от нароста на всю жизнь без риска повторного образования.

Хирургическое удаление атеромы

Лечение атеромы может произойти только с помощью операции. Если лечить кисту сальной железы в домашних условиях или народными средствами, то можно только замедлить ее рост, но не решить проблему.

Выдавливать атерому противопоказано: это образование в капсуле, и освобождение его от содержимого приведет только к временному исчезновению симптомов.

Операции по удалению атеромы проводятся планово. Показаниями к экстренному вмешательству являются:

Лечение народными средствами можно проводить в случае отсутствия нагноения и воспаления атеромы.

Возможные осложнения

Далеко не всегда при нагноении атеромы человек своевременно обращается за медицинской помощью для подтверждения диагноза и удаления кисты. В некоторых случаях происходит ее разрыв.

Для предотвращения бактериальных осложнений необходимо знать, что нужно делать в подобной ситуации. Врачи советуют следующее:.

Аккуратно стерильным бинтом или тампоном удалить выступивший гной.
Обильно промыть рану отваром ромашки.
Обработать края раствором антисептика (йода либо бриллиантового зеленого).
Наложить стерильную повязку.
Обратиться в ближайшую больницу за медицинской помощью.

Следует подчеркнуть, что если сальная железа загноилась, не стоит пользоваться различными мазями либо кремами. Это может привести к еще большей закупорке протока и распространению абсцесса на близлежащие ткани.

Врачи подчеркивают, что при сильном нагноении риск послеоперационных осложнений возрастает. О неправильном течении восстановительного периода после удаления атеромы свидетельствуют такие признаки:.

повышение температуры тела;
сильное покраснение, отечность швов;
обильное выделение из раны сукровицы с примесью гноя;
кровотечение;
расхождение швов.

Причины и механизм развития новообразования

несоблюдение правил личной гигиены;
нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания;
угревая болезнь;
нарушение гормонального фона;
использование некачественной ухаживающей и декоративной косметики.

В результате воздействия одного или нескольких вышеперечисленных факторов, нормальный отток секрета из сальной железы нарушается и формируется стеатома.

В МКБ 10 атерома относится к разделу доброкачественных новообразований кожи и ее придатков и имеет код L.72.0-L72.9.

Клиническая картина и лечение

Единственным клинически значимым симптомом при стеатоме является появление на коже новообразования, которое может быть локализовано на голове, спине, в паху и любой другой части тела, где есть сальные железы. Образование имеет плотную консистенцию и четкие контуры, обычно безболезненное. Иногда стеатома может нагнаиваться , и появляются симптомы воспаления (боль, покраснение кожи).

Диагностика заболевания для врача не представляет особой сложности, после постановки диагноза специалист вписывает код атеромы спины или другой локализации в медицинскую карту и назначает лечение. Консервативное лечение новообразования не эффективно, поэтому врач предлагает современные хирургические методы удаления опухоли.