Что происходит с организмом при удалении матки. Последствия удаления матки при миоме

Если матку удалили, а яичники оставили, то последствий для здоровья не избежать. Тем не менее возможных осложнений у такой операции значительно меньше, чем при полном удалении женских половых органов. Для поддержания нормального функционирования систем организма на период реабилитации пациентке назначается курс медикаментов.

Функции матки

Матка – детородный орган, предназначенный для вынашивания будущего ребенка. Она представляет собой мышечную ткань, выстланную изнутри слизистой оболочкой — эндометрием. Он необходим для надежного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия зачатия эндометрий отторгается и выходит из организма вместе с менструальной кровью.

Если удалили матку и оставили ее шейку и яичники, то впоследствии менструации способы продолжаться, при отсутствии шейки возможно регулярное течение симптомов приближающихся месячных без последующего кровотечения.

Показания к проведению вмешательства

Удаление матки с сохранением яичников проводится при наличии относительных или абсолютных показаний. Во втором случае такая операция является необходимостью и выполняется при угрозе жизни и здоровью женщины.

Относительные показания:

эндометриоз;
миома матки;
воспалительные заболевания органа;
частые межменструальные кровотечения, не приводящие к резкому ухудшению самочувствия;
предраковое состояние эндометрия;
хронические боли в области малого таза.

Абсолютные показания:

рак матки или ее шейки;
выпадение матки;
аномальное маточное кровотечение.

Удаление матки с сохранением придатков при наличии относительных показаний чаще всего назначается женщинам старше 40 лет или пациенткам, не планирующим зачатие ребенка.

При относительных показаниях от оперативного лечения можно отказаться. Большинство таких патологий устраняются с помощью медикаментов или физиотерапии. При длительном отсутствии эффективности такого лечения пациентке рекомендуется удалить орган.

Почему при удалении матки оставляют яичники

При удалении матки женщина больше не может иметь детей. Сохранение яичников даже при отсутствии репродуктивной функции важно для здоровья пациентки. Придатки синтезируют гормоны, поддерживающие нормальное течение всех процессов в организме.

Баланс гормонального фона определяется функциональностью всех эндокринных органов – яичниками, надпочечниками, гипофизом, гипоталамусом, щитовидной и поджелудочной железой. При отсутствии одного из них или сбое его работы нарушается течение множества процессов в организме. Это способно привести к следующим последствиям:

изменение веса – истощение или ожирение;
потеря аппетита или его повышение;
излишнее оволосение тела или выпадение волос;
ухудшение состояния кожи, ногтей, появление растяжек, угревой сыпи на лице;
нарушение сна;
перепады настроения;
тремор рук;
повышение температуры тела до 37 градусов;
потеря либидо;
перепады артериального давления;
нарушение сердечного ритма;
заболевания суставов;
головные боли, мигрени;
развитие сахарного диабета;
повышенная утомляемость;
судороги мышц;
болезни органов пищеварения.

Читайте также Лапароскопическая операция при поликистозных яичниках

Если матку удалили, а яичники остались, данные симптомы проявляются редко. Признаки изменения гормонального фона возможны в первое время после проведения операции. Через 3-6 месяцев яичники после удаления матки работают в обычном режиме.

Сохранение придатков позволяет женщине избежать пожизненного приема гормональных препаратов и заболеваний эндокринных органов.

Возможные виды операций

Удаление матки с сохранением придатков, или гистерэктомия, проводится разными хирургическими методами.

Виды операции отличаются скоростью реабилитации и травматичностью:

Полостная. Проводится путем выполнения разреза на передней стенке живота. Назначается в экстренных случаях или при больших размерах патологического образования в матке.
Лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство с проведением нескольких проколов на брюшной стенке. Состояние органов в ходе операции отслеживается с помощью лапароскопа – прибора с небольшой камерой, который вводится в брюшину.
Через влагалище. Выполнение разреза вокруг шейки матки. Проводится у рожавших женщин. Основное достоинство такого вмешательства – отсутствие шрамов.

Виды гистерэктомии с сохранением яичников – субтотальная и тотальная. Первый характеризуется удалением только самого органа, второй – матки и ее шейки.

Период реабилитации

Длительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Наиболее долгая реабилитация нужна после полостного вмешательства. При удалении матки методом лапароскопии или через влагалище срок восстановления сокращается.

Ранний послеоперационный период проходит следующим образом:

соблюдение постельного режима – 2-7 дней;
прием антибиотиков и обезболивающих – 5-14 дней;
снятие швов – через 2-3 недели;
соблюдение диеты – от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев;
прием антикоагулянтов, иммуностимуляторов и других назначенных средств – до 1,5 месяцев со дня вмешательства.

На период реабилитации женщине необходимы препараты, поддерживающие гормональный фон. Это могут быть средства с содержанием синтетических гормонов или витаминов, регулирующих работу придатков. В этих случаях специалисты назначают Мастодинон, Циклодинон, Фемостон. Раннее начало их приема способно предотвратить гормональный дисбаланс.

Из больницы женщина выписывается через 5-10 дней. После этого реабилитация продолжается в домашних условиях. Правила быстрого восстановления после удаления матки с сохранением яичников:

регулярный прием назначенных препаратов;
выполнение легкой гимнастики;
отказ от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
запрет на половую жизнь;
регулярные пешие прогулки;
ношение послеоперационного бандажа;
соблюдение диеты – необходимо при наличии нарушений в работе кишечника, заболеваниях желудка или отечности;
отказ от алкоголя.

Читайте также Как проводят транспозицию женских яичников

Снятие запрета возможно только после повторного осмотра пациентки лечащим врачом. Реабилитация заканчивается после полного заживления внутренних и наружных швов. В среднем ее продолжительность составляет 1-3 месяца.

Последствия операции

Возможные последствия, настигающие женщину после проведения вмешательства, разделяются на несколько групп. В большинстве случаев такая операция не отражается на качестве жизни пациентки.

Влияние на здоровье

При правильно проведенном вмешательстве и отсутствии сопутствующих заболеваний, осложняющих выздоровление, последствия удаления матки без яичников минимальны. Чаще всего они проявляются в первые месяцы после операции и проходят самостоятельно. Дальнейшее их течение является следствием неверного лечения или несоблюдения указаний врача.

В ходе вмешательства яичники оставляются вместе с маточными трубами, удаляется только матка – это снижает вероятность такого негативного последствия, как нарушение кровоснабжения придатков.

Последствия от гистерэктомии для здоровья:

гормональный дисбаланс – возникает при нарушении кровоснабжения придатков, которое обычно является следствием ошибок в процессе оперативного вмешательства;
кисты яичников – следствие сбоя их функциональности при отсутствии нормального кровоснабжения;
спаечные процессы – для их предотвращения женщине назначают антикоагулянты и другие средства, улучшающие кровоток;
изменение веса – результат смены гормонального фона и несоблюдения специальной диеты;
болевые ощущения – локализуются в местах шрамов и области малого таза, длительное их присутствие может свидетельствовать о течении спаечного или воспалительного процессов, образовании тромбов и кист яичника;
опущение органов – естественный процесс, появляющийся в результате освободившегося после удаления матки пространства, его симптомы обычно проходят самостоятельно;
выпадение и опущение стенок влагалища – следствие физических нагрузок и запоров в послеоперационный период;
сбой работы кишечника – в первые месяцы пациентки часто жалуются на возникшие запоры, диарею, вздутие живота, появляющиеся при смещении органов или несоблюдении диеты;
рецидив заболевания – возможен при удалении матки в предраковом состоянии или в период течения онкологии;
недержание мочи – распространенное осложнение, возникающее при нарушении целостности связок и мышц во время операции, для его предотвращения нужно выполнять упражнения Кегеля.

При появлении первых симптомов негативных последствий необходимо обратиться к врачу – это позволит предупредить тяжелые осложнения удаления матки с сохранением яичников.

Сексуальная жизнь

Интимная близость находится под запретом в первые месяцы после вмешательства. Это необходимо для полноценного заживления швов и предотвращения многих негативных последствий, касающихся функционирования органов малого таза. После восстановления половые контакты разрешены.

Физическое состояние женщины после удаления матки (гистерэктомии) зависит от причин и объема операции. Остались придатки или орган удалили вместе с яичниками? В первом случае продолжается выработка женских гормонов, во втором — организм претерпевает масштабные гормональные изменения.

Кроме этого проявляются проблемы психологического характера. Однако со всем этим можно справиться и наладить качественную жизнь, даже, если пришлось делать радикальную гистерэктомию.

Как меняется жизнь после гистерэктомии?

В стационаре после операции состояние пациентки контролируется врачом. Ее организм получает необходимые лекарства и диету. После выписки кардинально ничего не меняется. Просто начинается жизнь после удаления матки, и какими будут перемены, зависит от самой женщины. Следует знать, что придется делать немало героических поступков, например, отказаться от вредных привычек, менять образ жизни.

Не все страшные прогнозы обязательно сбываются. Не все пациентки обречены на ожирение, излишнее оволосение, остеопороз. Но практически всегда проявляются:

— ранний климакс или симптомы уже прошедшего климакса

— плаксивость, депрессия, смена настроений, различные комплексы.

Справиться с этими состояниями помогают лекарства, изменение образа жизни на здоровый и позитивный, а также психологическая коррекция самой себя. Ведь известно, что здоровье ухудшается именно на фоне эмоциональных проблем.

Физические изменения организма после разных типов гистерэктомии

Не смотря на важность психологической составляющей, первоочередными являются физические изменения в организме.

1. Субтотальная гистерэктомия.

Удаляется только матка (шейка, яичники, лимфоузлы остаются). Наименее травматичный вариант: когда орган не увеличен, возможен лапароскопический метод. Изменения в организме минимальны, так как:

— яичники продолжают продуцировать гормоны

— нет дискомфорта во время полового акта

— отсутствие месячных исключает недомогания, связанные с ними.

После субтотального вмешательства у женщины жизнь практически не меняется. Известны случаи, когда пациентки не говорили мужьям о настоящей цели операции. Внешний вид может измениться незначительно, но и этого можно не допустить. Например:

— с прибавкой в весе (если применялись гормональные средства) можно бороться активным образом жизни

— прием сбалансированных витаминов поможет выглядеть молодой и привлекательной.

2. Тотальная гистерэктомия.

Удалены матка и ее шейка. Яичники вырабатывают гормоны в прежнем объеме. Организм не подвергается критическим изменениям, если вмешательство проведено профессионально и аккуратно. Иначе возможны проявления, связанные с ампутацией шейки. Например:

— уменьшение размера влагалища (орган стал короче, если его пришлось ушить)

— большой рубец на культе шейки может привести к боли во время полового акта.

Сексуальный дискомфорт при уменьшенном влагалище могут чувствовать оба партнера, но больше — женщина, так как он проявляется болью. Проблема решается более корректным поведением мужчины: надо исключить во время секса глубокие проникновения. При этом следует учитывать, что влагалище «подстраивается» под размеры полового члена, поэтому дискомфорт будет, скорее всего, временным.

3. Радикальная гистерэктомия.

Удалены матка, шейка, яичники, лимфоузлы. Последствия проявляются осложнениями, связанными с отсутствием гормонов, которые вырабатывали яичники. Развивается хирургический климакс. Такой же, как настоящий, но сразу после вмешательства, и, связанный именно с операцией.

Проявляются следующие симптомы:

— приливы и сильная потливость

— сухость кожи, ногтей, волос

— перепады настроения

— отсутствие либидо.

Что делать для уменьшения этих неприятных симптомов?

Уменьшить их проявления помогают препараты: Эстровэл, Магний 500, а также настойка пиона. Следует сказать, что ЗГТ (заместительную гормональную терапию) желательно делать всем женщинам после радикальной ампутации матки. Чем моложе возраст пациентки, тем ярче выражены проявления хирургического климакса. Это связано с тем, что перестройка начинается сразу, а не постепенно, как при нормальном (природном) климаксе.

Изменения внутренних органов: как с этим бороться?

Независимо от масштаба операции следует учитывать, что кишечник и мочевой пузырь также претерпевают нежелательные изменения. Меняется их расположение, так как освободилось пространство, где располагалась матка. Кроме этого слабеют мышцы тазового дна. Такие перемены приводят к следующим заболеваниям:

— запоры

— недержание мочи

— выпадение влагалища.

Именно поэтому пациенткам после гистерэктомии советуют делать упражнения Кегеля. Занятия основаны на сжатии/ослаблении мышц тазового дна. Определить их расположение можно, если во время мочеиспускания попытаться остановить струю мочи. При этом сжиматься будут именно мышцы тазового дна. Второй способ: необходимо ввести палец во влагалище и сжать его стенками. В этот момент будут работать данные мышцы.

Упражнения Кегеля можно делать в любой ситуации. Состоят они в следующем: надо напрячь мышцы тазового дна на 5, 10, 30 секунд (зависит от тренировки) и отпустить их на такое же время. Повторить 10 раз, при этом делать упражнения надо как можно чаще.

Быть здоровой после гистерэктомии можно

Важным аспектом жизни после гистерэктомии является удержание нормального веса тела. От комплекции зависят: эмоциональное состояние женщины и правильная выработка гормонов, если остался хотя бы 1 яичник. Также следует помнить о повышенном риске развития остеопороза и атеросклероза, если удалили все придатки.

Уже через 2-3 года кости могут стать «как губка». В этом случае ожирение усугубляет ситуацию, приводит к сложностям в лечении. На фоне лишнего веса развиваются заболевания сердца, сосудов, патологии в печени. Поддерживать нормальный вес — тяжело, но можно. Надо лишь проявить волю и помнить цель: здоровая жизнь.

Следует отметить риск развития остеопороза и атеросклероза. Для профилактики этих патологий необходимо принимать кальций и витамин D, часто кушать свежий творог, курагу. При этом надо понимать, что данный риск есть и у здоровых женщин преклонного возраста и, при хорошем самочувствии, не прекращать профилактику.

Что делать для достижения нормального веса?

Наиболее значимые условия:

— вести активную жизнь (зарядка, бег трусцой, плавание, быстрая ходьба, фитнес — делать что-либо на выбор)

— исключить продукты из сладкой дрожжевой сдобы, употреблять цельнозерновую муку (выпечку из нее), отруби (например, с овсянкой на завтрак)

— исключить из питания жареную, очень острую, копченую пищу (лучше варить, запекать в собственном соку, готовить на пару)

— отказаться от сахара или минимизировать его количество, если полный отказ невозможен; сахар можно заменить фруктозой, медом, но следует также соблюдать их умеренное употребление.

Как строить отношения с мужчиной?

Следует сказать, что яркость сексуальных отношений после удаления матки не угасает. Это связано с тем, что эрогенные зоны находятся на стенках влагалища, а также в области наружных половых органов. Матка не имеет физического отношения к способности испытывать оргазм. Чувственность сохраняется такой же, как была до операции, если у пациентки не развиваются депрессии, неуверенность в себе. Иногда либидо даже повышается, так как отсутствуют страхи, связанные с месячными и предохранением от беременности.

Женщина может не говорить своему мужчине о перенесенной операции или сказать частичную правду, уменьшив в разговоре масштабы гистерэктомии. Это относится к случаям, когда пациентка боится, что мужчина ее бросит. Как половой партнер он не догадается об отсутствии матки. Однако чаще проблема заключается в психологическом состоянии самой женщины, которая не знает, что делать для сохранения отношений, и предпочитает недоговаривать правду.

Репродуктивные органы отличают женщин от мужчин. После хирургической ампутации яичников, матки, представительница слабого пола фактически лишается полового признака. Поэтому радикальные меры применяются в случаях, когда другие методы лечения бессильны. После операции женщине предстоит тяжелый период восстановления. Чтобы избежать негативных последствий, очень важно знать, что можно делать в этот период, а что нельзя (например, загорать, заниматься спортом и т.д.)

Период восстановления

Процесс возвращения женщины к нормальной жизни после удаления матки и яичников можно подразделить на два этапа: нахождение в лечебном учреждении и домашнее восстановление. Продолжительность реабилитации зависит от метода проведения операции. Если хирургическое вмешательство проводилось через влагалище или посредством разреза брюшной стенки, то пациентка находится в стационаре от 8 до 10 суток.

Если применялась лапароскопическая гистерэктомия, то женщину выпишут спустя 3-4 дня. Первые послеоперационные 24 часа соблюдается следующие рекомендации:

чтобы не было застоя крови, больную заставляют подниматься с постели спустя несколько часов или сутки после операции (лапаротомия);
после ликвидации придатков и матки допускается лишь щадящая диета: можно есть бульоны, протертые овощи, пить некрепкий чай;
все женщины ощущают интенсивные болевые ощущения в зоне шва и внизу живота, поэтому им обязательно назначаются обезболивающие средства (Кетонал).

Активность женщины в реабилитационный период помогает быстрее восстановиться, снижает риск осложнений. После открытой операции пациентке необходимо 6-8 недель для реабилитации.Для женщины существуют определенные рекомендации, что нужно делать на этапе восстановления:

После тотального удаления яичников, матки многие женщины переживают посткастрационный синдром. Как правило, психоэмоциональное состояние нарушается у молодых пациенток. К симптомам синдрома относятся:

Синдром исчезает самостоятельно по мере того, как адаптируется организм к отсутствию репродуктивных органов (2-3 месяца).

Если женщина позитивно настроена, то никаких радикальных мер делать не придется. Постепенно организм приспособится, физическое и эмоциональное состояние стабилизируется, чтобы жить дальше.

Интимная жизнь и занятия спортом

Половые отношения разрешаются только спустя 1,5-2 месяца после удаления придатков и/или матки. Женщины опасаются, что пропадет сексуальное желание, их интимная жизнь перестанет быть такой же, какой была до ампутации репродуктивных органов. Эти опасения беспочвенны.

Все чувствительные клетки находятся на входе во влагалище. Сексуальная жизнь после удаления матки у некоторых пациенток становится намного ярче, поскольку они больше не боятся случайно забеременеть.

Оргазм никуда не исчезает, но не исключаются болевые ощущения во время секса, если у пациентки проводилась экстирпация матки. В этом случае после операции на влагалище остается рубец.

Если женщина перенесла ампутацию придатков, возможно появление сухости во влагалище, незначительная болезненность. Это связано с остановкой выработки эстрогена. Что делать в такой ситуации? Можно использовать специальные интимные лубриканты (Дивигель), увеличить период прелюдии. Чтобы нормально жить половой жизнью после удаления яичников, рекомендуется гормональная заместительная терапия (Жанин, Климонорм и др).

Забеременеть после тотального удаления матки и яичников невозможно. Менструации также прекращаются. Сразу после ампутации на протяжении 10 дней у женщины наблюдаются кровянистые выделения, это легко объяснить заживлением швов.

Если операция прошла без осложнений, спустя 3 месяца можно пробовать заниматься спортом. Рекомендуется делать упражнения йоги, пилатеса, бодифлекс. Простые упражнения Кегеля помогут пациентке предотвратить осложнения после операции придатков и матки:

запоры;
спайки;
геморрой;
тромбы;
недержание мочи;
дискомфорт во время интимной близости.

Как правильно делать гимнастику Кегеля:

Жить после ампутации яичников и матки можно, как и раньше, главное, соблюдать предписания врачей: принимать препараты, правильно питаться и распределять нагрузку.

Режим и диета

Сразу после операции по удалению матки и яичников необходимо перейти на диету с ограничением определенных продуктов. После наркоза случается вздутие, дисфункция кишечника, расстройство желудка. К тому же после ампутации придатков меняется гормональный фон. Организм медленней расщепляет жиры, поэтому женщины стремительно набирают лишний вес.

Чтобы удержать свой нормальный вес, нельзя есть:

Нельзя кушать бобовые продукты (фасоль, горох, чечевицу, капусту, виноград и редис). Эти продукты провоцируют метеоризм и вздутие живота. Запрещены алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Если правильно подобрать продукты для ежедневного меню, организм быстро пойдет на поправку. Чтобы сохранить вес, можно есть:

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Общие правила по режиму:

Поначалу женщине придется привыкать жить по новым правилам, но не стоит бояться, со временем организм придет в норму.

Последствия и осложнения операции

Инвалидность после гистерэктомии не дается, поэтому женщины продолжают жить обычной жизнью. Но, как и при любой операции, возможны ранние или поздние осложнения. Когда удаляют яичники или матку, первое возможное осложнение: спайки. Они образуются в 90% случаев.

Если образовались спайки, то дальше последуют неприятные симптомы:

ноющие боли в животе;
нарушение мочеиспускания;
трудности с дефекацией;

Чтобы предупредить формирование спаек, назначают антибиотики (Азитромицин), лекарства, разжижающие кровь (Аскорутин). Для профилактики в первые 24 часа можно делать повороты на бок. Иногда используют электрофорез с Лидазой или Лонгидазой.

кровотечение;
воспаление мочевого пузыря;
тромбоэмболия;
инфицирование раны.

Одним из частых поздних осложнений считается опущение влагалища. Чем объемней у женщины была операция, тем выше риск повреждения связочного аппарата влагалища.

Для профилактики необходимо делать упражнения Кегеля и ограничить поднятие грузов в первые 2 месяца после операции. Поскольку жить с таким осложнением крайне некомфортно, в тяжелых случаях проводится пластика и фиксация связок влагалища.

Другие поздние последствия, мешающие полноценно жить:

Недержание мочи. Обусловлено слабостью связок и низким уровнем эстрогена после удаления яичников.
Свищевые ходы на швах. Чтобы устранить патологию, врачи вынуждены делать дополнительную операцию.
После удаления репродуктивных органов менопауза наступает раньше на 5 лет. Признаки проявляются спустя 2 недели:
- обильная потливость;
- эмоциональная нестабильность;
- появление морщин на лице, коже рук и шеи;
- приливы жара;
- учащенное сердцебиение;
- сухость слизистой оболочки влагалища;
- ломкость ногтей или волос;
- недержание мочи при смехе или покашливании;
- снижение либидо.

Жить дальше с ранней менопаузой сложно, особенно для молодых женщин, которые могли бы еще родить детей. Но падать духом и погружаться в депрессивное состояние по поводу ушедшей молодости не стоит.

Современные препараты (гормональные таблетки, гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены) эффективно устраняют признаки климакса и облегчают его течение.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия гистерэктомии или овариэктомии, необходимо выполнять назначения лечащего врача и проходить осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев.

Лишиться матки – не означает перестать быть женщиной. Иногда заболевания, требующие удаления репродуктивных органов настолько серьезны, что операция означает освобождение и исцеление.

Любая женщина испытывает психологический шок, услышав от врача, что ей предстоит удаление матки – последствия данной операции пугают ее. Нередко можно услышать такое мнение, что после удаления матки женщина перестает быть полноценной женщиной. Она перестает получать удовольствие от половой жизни, а ее организм начинает быстро стареть, в результате чего возникают многие заболевания. Но на самом деле это все обычный миф. Поверьте, что счастливая и нормальная жизнь возможна и при отсутствии матки.

Последствия удаления матки: ранний послеоперационный период

Реабилитационный период после гистерэктомии (удаления матки) продолжается примерно полтора месяца, конечно при условии, что операция прошла без каких-либо осложнений. По отзывам, последствиями удаления матки в первые несколько дней после операции являются:

Боли в области послеоперационной раны. Обычно они продолжаются в течение 1 – 2 дней и хорошо купируются инъекциями обычных обезболивающих препаратов (баралгин, аналгин, кетанал).
Кровотечение. В норме послеоперационная рана не должна кровоточить. А вот кровянистые выделения из влагалища в незначительном количестве могут продолжаться в течение месяца после хирургического вмешательства. Но если у вас отмечаются сильное кровотечение или его интенсивность нарастает со временем, то следует срочно проконсультироваться с врачом.

Так же следует незамедлительно проконсультироваться с хирургом при появлении любого из перечисленных ниже симптомов:

Повышение температуры тела;
Отек и покраснение кожи в области нижних конечностей;
Внезапный резкий упадок сил или приступ выраженной общей слабости;
Острая задержка мочеиспускания.

После гистероэктомии послеоперационный период протекает значительно легче у тех женщин, кто шли на операцию с правильным психологическим настроем, а также соблюдали все предписание лечащего врача.

Удаление матки: последствия для половой жизни

В течение первых двух месяцев после операции женщина должна полностью воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем нет абсолютно никаких препятствий для этого. После гистерэктомии у женщин сохраняются все чувствительные нервные окончания, расположенные как на наружных половых органах, так и во влагалище. Поэтому они могут, как и прежде испытывать оргазм и наслаждаться сексуальным удовольствием.

Проблемы в половой жизни после удаления матки в основном возникают только у женщин с лабильной психикой. Они настолько боятся последствий удаления матки при миоме или каком-либо другом заболевании, что не в состоянии думать больше ни о чем другом. И в результате этого они не могут достигнуть необходимого для получения оргазма полового возбуждения. Так что их проблемы скорее носят психологический характер, нежели физический. В этом случае помогает обращение за помощью к грамотному психологу. Но и вы сами должны понять, что операция практически ничего кардинально не изменила в вашей жизни, кроме одного – возможности иметь детей.

Ученые Великобритании провели опрос женщин, перенесших гистерэктомию. По их отзывам последствия удаления матки многие из них просто не ощутили. Их жизнь продолжалась в привычном русле. 94% прооперированных женщин подчеркнули, что напрасно боялись предстоящей операции и возможных негативных последствий, связанных с ней.

Удаление матки при миоме: последствия

Многие женщины настолько напуганы мифами про опасность удаления матки, что предпочитают продолжать жить с миомой, отказываясь от оперативного лечения. Да, действительно, в некоторых случаях при миоме консервативная терапия может оказаться успешной. Но так бывает, к сожалению не всегда. Отказываясь от операции, женщина рискует не только своим здоровьем, но и своей жизнью.

Как мы уже писали выше, негативных последствий удаление матки при миоме не несет. Зато операция избавляет женщину от частых и обильных маточных кровотечений, для остановки которых порой приходится прибегать к операции по выскабливанию полости матки. Развивающаяся в результате кровопотери железодефицитная анемия требует серьезного и длительного лечения, а порой и проведения гемотрансфузии (переливания крови). Помимо этого всегда существует достаточно высокий риск злокачественного перерождения миомы с развитием рака тела матки. Так что последствия удаления матки при миоме для жизни женщины только положительные.

Удаление матки и яичников: последствия

При некоторых заболеваниях гинекологи оказываются вынужденными прибегнуть к удалению не только матки, но и яичников. Подобные операции наносят по организму женщины достаточно сильный удар.

Яичники вырабатывают женские половые гормоны. При их удалении наступает искусственный климакс и менопауза. Для предотвращения этого женщине обычно назначают заместительную гормональную терапию синтетическими аналогами эстрогена и прогестерона, которая должна проводится в течение длительного времени.

Негативными последствиями удаления матки и яичников чаще всего являются:

Нарушения полового влечения;
Повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
Депрессии;
Повышенная утомляемость;
Уменьшение минеральной плотности костной ткани вплоть до развития остеопороза и связанных с ним патологических переломов.

Но операции по удалению матки и яичников нередко являются единственной надеждой для многих женщин на долгую и счастливую жизнь, например при раке матки и/или яичников. А развитие негативных последствий после них позволяет предотвратить своевременно назначенная и правильно подобранная заместительная гормональная терапия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Удаление матки после 50 лет – частое явление в оперативной гинекологии. Более 30% женщин ампутируют этот орган как вынужденную меру для сохранения жизни. В тоже время, в европейских странах существует практика, когда женщина без каких-либо серьезных показаний решает удалить матку, ведь это своеобразный способ профилактики образования злокачественных опухолей.

Гистерэктомия – это ампутация матки, которая является вынужденной мерой в случае, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Матку удаляют, чтобы состояние женщины не стало хуже и у нее не образовались более сложные патологии, например, перитонит, геморрагический шок, сильные кровотечения.

Показаниями к удалению матки после 50 лет являются:

злокачественные и доброкачественные опухоли (миомы);
неконтролируемые кровотечения, которые происходят независимо от менструального цикла и могут быть разного цвета (от светло-желтого до темно-коричневого);
рак в шейке матки;
опущение или выпадение матки;
внематочная беременность (плод расположен в шейке матки);
эндометриоз.

Среди перечисленных показаний наиболее часто встречается миома. В большинстве случаев женщина не догадывается о ее существовании. На ранних сроках ее обнаружить может гинеколог во время осмотра. Чем дольше миома развивается, тем больше она увеличивается в размерах. Со временем женщина может чувствовать болезненные ощущения в нижней части живота или в том боку, где находится опухоль. А еще через некоторый период могут появиться кровянистые выделения. Тогда женщина уже сама наносит визит гинекологу и узнает о заболевании.

Дальше следует диагностика, которая включает в себя:

гинекологический осмотр;
кольпоскопию;
биопсию;
взятие мазка на флору;
сдачу анализов на наличие инфекций, гепатита В и С и других заболеваний.

Если будут обнаружены какие-либо инфекции, то сначала нужно пройти курс лечения. Очень часто именно они и являются причиной заболевания, которое в дальнейшем может стать причиной удаления матки (например, миомы).

Способы удаления матки после 50

Когда диагноз подтвердился и женщину ждет ампутация, то организму требуется подготовка. Так, в назначенный день перед операцией нельзя ничего кушать и пить, кишечник нужно очистить с помощью клизмы, не пользоваться в этот день косметикой, снять накладные ногти, не надевать контактные линзы, взять с собой страховой полис и список лекарств и их дозировку, которые были назначены раннее. Иногда в этот день повторно берут на анализ мочу и кровь.

Удаление матки после 50 лет может осуществляться несколькими способами. Выбор подходящего будет зависеть от сложности заболевания, возможности осложнений, самочувствия пациентки и квалификации доктора. Если раньше использовалось полостное удаление матки, то современные способы позволяют удалить матку, сохранив при этом эстетичность брюшной стенки. Такими методами является лапароскопический и влагалищный. В первом случае операция осуществляется через небольшие разрезы брюшной стенки с помощью специального оборудования, а во втором – через влагалище. В последнее время хирурги практикуют комбинированную ампутацию матки, сочетая влагалищный доступ с лапароскопической ассистенцией. Это позволяет провести операцию максимально точно и быстро, а швы после восстановления стают незаметными.

Как правило, функции яичников у женщин после 50 лет угасают, поэтому врач может провести радикальную гистерэктомию, при которой будут удалены яичники, шейка, лимфатические узлы. Но для этого должны быть существенные причины.

Последствия удаления матки после 50 лет

Нет ничего удивительного в том, что к удалению матки прибегают только в крайнем случае, так как последствия этой операции часто осложняют жизнь пациентке. Ниже приведены состояния, которые не всегда являются обязательными, но у женщин после 50 встречаются чаще:

Потеря сексуального влечения – если были оставлены яичники, шейка и влагалище, то женщина может жить полноценной половой жизнью. Чаще всего потеря либидо возникает из-за нарушения психики или гормонального фона.
Гормональные нарушения – возникают, если были удалены яичники. Но с этим можно бороться, ведь существует целая фармакологическая группа эстрогенов и прогестерона.
Нарушения психики: апатия, депрессия, подавленность, безразличие, истерики – и это не весь перечень возможных явлений у женщины после удаления матки.
Дискомфорт – боль, кровянистые выделения, температура, сонливость, тошнота, рвота.
Бесплодие – если была удалена матка, то беременность исключается, ведь плоду не будет, где развиваться.
При радикальной гистерэктомии у женщины могут наблюдаться симптомы климакса, заболевания сердечно-сосудистой системы, увеличится вес.

Как и любая операция, удаление матки после 50 может иметь осложнения. Более того, организм женщины уже не функционирует так, как в молодости, и намного труднее переносит любое хирургическое вмешательство. Так, среди возможных осложнений стоит выделить:

спайки брюшной полости;
кровотечения;
тромбозы;
инфекционные осложнения;
повреждение соседних органов;
перитонит;
непереносимость анестезии.

Наиболее часто (около 90% операций) у женщин образуются спайки. В этом нет ничего странного, так как любое вмешательство в брюшную полость способствует образованию спаек – соеденительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной. После операции спайки могут проявляться болезненным ощущениями, проблемами с мочеиспусканием, испражнением кишечника.

Реабилитационный период у женщин после 50 лет

После удаления матки у женщин после 50 заметно меняется их образ жизни. Им нужно более бережно относиться к своему здоровью, заручиться поддержкой близких и четко следовать рекомендациям врача.

Период реабилитации обычно делится на два этапа:

Ранний - женщина находится в больнице под наблюдением медперсонала от 3 до 10 дней, в зависимости от метода проведения операции. Если ампутация матки осуществлялась лапароскопическим способом, то женщину выписывают на 3-5 день, если делался разрез на передней брюшной полости – на 8-10 день.

Поздний – длится около 1-1,5 месяцев и зависит от здоровья пациентки и выполнения ею всех рекомендаций. В этот период нужно соблюдать ряд правил:

носить бандаж – особенно он рекомендован тем женщинам, у которых ослаблены мышцы пресса;
не поднимать тяжести более 4-5 кг;
ограничить сексуальную жизнь;
ежедневно устраивать легкие непродолжительные прогулки;
как можно меньше выполнять домашней работы и обязательно чередовать ее с отдыхом;
выполнять комплекс физических упражнений, направленных на поддержание тонуса мышц, при этом постепенно увеличивая нагрузки;
выполнять упражнения Кегеля (методику может рассказать доктор или ее без труда можно найти в сети);
не посещать бани, сауны, бассейны и общественные водоемы;
не использовать тампоны, если только их не назначил врач (например, лечебные);
обеспечить полноценное питание и соблюдать питьевой режим;
внимательно наблюдать за состоянием швов: если есть слишком большие покраснения, сильные боли, высокая температура, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!