Что такое перианальный дерматит: симптомы и лечение. Что такое мокнущий геморрой и почему требуется его срочное лечение? Мокнет заднепроходное отверстие лечить

При геморрое, из-за преобладания тех или иных симптомов, клиническая картина бывает довольно вариабельной, в зависимости от стадии болезни и расположения геморроидальных узлов. Одной из разновидностей данной патологии является мокнущий геморрой, наблюдающийся, как правило, у пациентов с запущенными стадиями заболевания.

Клиническая картина

Проявляется данная форма геморроя бесцветными выделениями из анального канала, иногда обильными, а также интенсивным зудом в заднем проходе.
Могут наблюдаться непроизвольные отхождение газов и выделение каловых масс.
Постоянная влажность кожного покрова промежности вызывает раздражение, постепенно возникает дерматит. Участки кожного покрова, непосредственно прилегающие к анальному отверстию, могут даже изъязвляться.

Выраженный болевой синдром для мокнущего геморроя обычно не характерен, однако при нём нередко возникает геморроидальное кровотечение, так как постоянная повышенная влажность способствует изъязвлению и повреждению стенок поверхностных сосудов в заднем проходе. Высока вероятность и тромбирования геморроидальных узлов.

Кроме того, высокая влажность улучшает условия для инфицирования и роста болезнетворных бактерий. Инфицирование может привести к нагноению и некротизированию стенок геморроидальных узлов. Также бактерии могут затем попадать с перианальной области в мочеполовые органы, вызывая цистит, пиелонефрит, у женщин вагинит, у мужчин простатит.

Патогенез мокнущего геморроя

Вызывающие постоянное давление на мягкие ткани отек и воспаление вкупе с нарушением регионарного кровообращения вследствие застоя крови постепенно приводят к ослаблению круговой мышцы заднего прохода. В ней прогрессируют дистрофические процессы, приводящие в итоге к разрушение мышечных волокон. Кроме того, наружные геморроидальные узлы также мешают круговой мышце закрывать анальный канал наглухо. В результате анальный сфинктер, закрывающий просвет прямой кишки, ослабевает и перестаёт смыкаться полностью. В конечном итоге через задний проход происходит подтекание слизи, а в наиболее тяжёлых случаях даже могут выделяться каловые массы. Это дополнительно усугубляется, если пациент бывает вынужден употреблять слабительные средства или делать клизмы, из-за чего содержимое кишечника разжижается и легче проходит через недостаточно сомкнутый сфинктер.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Мокнущий геморрой прогрессирует по мере прогрессирования болезни, так как дистрофические изменения в круговой анальной мышце постепенно усиливаются. В связи с этим мокнутие обычно появляется у больных с запущенными формами геморроя.

Дифференциальная диагностика

хронический парапроктит,
копчиковая киста,
анальная трещина.

Кроме того, даже в случае наличия геморроя нельзя исключать одновременное развитие новообразования в данной области, также способного привести к ослаблению анального сфинктера.

В связи с этим при постановке диагноза всегда необходимо, помимо осмотра, проводить ректальное исследование, а в ряде случаев и дополнительные лабораторные анализы.

Лечение мокнущего геморроя

Если при геморрое кожа в перианальной области мокнет, это представляет собой сигнал, что дальше медлить с радикальными мерами уже нельзя. Многие пациенты склонны надеяться, что все нормализуется и без хирургического вмешательства. Однако в данном случае одними лишь консервативными мерами желаемого результата добиться невозможно, болезнь уже слишком запущена.

В данной ситуации следует признать, что время для консервативного лечения безнадежно упущено, поэтому для возвращения к нормальной жизни без оперативного удаления выпавших воспаленных узлов не обойтись.

Операции по удалению геморроидальных узлов не являются чрезмерно сложными, а современные малоинвазивные технологии позволяют во многих случаях значительно сократить сроки восстановления. Отказ от операции чреват сильнейшими кровотечениями со значительной кровопотерей, ущемлением и некрозом геморроидальных узлов с развитием гнойно-септических осложнений, выпадением прямой кишки и полным недержанием кала. Поэтому проктологи стараются направить больного с мокнущей формой геморроя на операцию как можно раньше.

Одновременно с удалением геморроидальных узлов проводится консервативными лечение развившегося дерматита или экземы перианальной области. Обычно бывает достаточно соблюдения правил гигиены местных средств, в том числе и народных, так как после удаления узлов и восстановления функции анального сфинктера причина развития этих осложнений исчезает.

Геморрой – это болезнь, проявления которой могут быть весьма разнообразны, а итог всегда одинаков: при отсутствии лечения и постепенном прогрессировании болезнь переходит на такую стадию, при которой закрывать на неё глаза становится просто невозможным.

Иногда запущенные формы геморроя сопровождаются малоприятным симптомом как «мокнутие» – когда в области анального отверстия постоянно выделяется жидкость, слизь, сукровица.

Это состояние характерно для больных геморроем на последней, 4 стадии, и получило название «мокнущий геморрой».

Причины мокнутия

Развитие мокнущего геморроя связано с постепенным ослаблением функций анального сфинктера, который не может нормально смыкаться и удерживать внутри содержимое прямой кишки.

Это происходит из-за прогрессирования геморроя, в результате чего:

Повреждается круговая запирающая мышца сфинктера.
Внутренние геморроидальные узлы выпадают наружу и не дают сфинктеру смыкаться.

Симптомы

Не заметить мокнущий геморрой невозможно. Поначалу он проявляется в виде:

Постепенно симптомы мокнущего геморроя усугубляются и приводят к следующему:

Кал и газы могут непроизвольно отходить в спокойном состоянии, стоит лишь принять вертикальное положение тела. Это связано с утратой сфинктером своих функций – анус зияет и не закрывается полностью.
Геморроидальные и их невозможно вправить обратно. Это ещё больше усугубляет несостоятельность сфинктера.
Диагностируется перианальный дерматит, который распространяется на кожу ягодиц и внутренней поверхности бедер. В запущенных случаях внешне это напоминает пролежни.
Из прямой кишки постоянно выделяется бесцветная слизь, что является естественной реакцией слизистой оболочки кишечника на контакт с окружающей средой.
Зуд и дискомфорт усиливаются многократно.
Возможны обильные кровянистые выделения из анального отверстия, что связано с нарушением целостности геморроидальных узлов. В тяжелых случаях запущенная форма геморроя может привести к постепенному омертвению тканей узла, что чревато многочисленными осложнениями и угрожает жизни больного.
В связи с обильными кровопотерями при развивается железодефицитная анемия.

Лечение

Мокнущий геморрой возникает лишь на последних стадиях развития геморроидальной болезни. Это следствие неэффективного лечения и игнорирования состояния своего здоровья в течение предыдущих лет.

На этапе мокнутия консервативное лечение не даст должного эффекта и не вернет больному всю радость бытия. Сам факт необходимости постоянного использования подгузников для взрослых при мокнущем геморрое критически ухудшает качество жизни и наводит на мысль, что с этим надо что-то делать.

Надеяться на то, что можно обойтись лишь соблюдением строгой гигиены, диеты и постоянным клизмированием – просто безрассудно. Критичность ситуации может нарастать с каждым днем, а клизмы и послабляющая диета лишь спровоцируют постоянное неконтролируемое отхождение каловых масс.

Единственный выход в такой ситуации – срочное оперативное вмешательство. Операция по удалению геморроидальных узлов – – представляет собой не слишком сложную, а часто и малоинвазивную хирургическую манипуляцию. Чаще всего её проводят под местным обезболиванием, длительность её целиком и полностью зависит от количества геморроидальных узлов и их состояния.

В последнее время при проведении такой операции все чаще используется лазер: с его помощью можно значительно снизить кровопотери во время операции и упростить её ход. Узнайте больше об этой операции .

Крайне важен период послеоперационной реабилитации в больнице и восстановительный период дома: от его качества зависит то, как долго деликатная геморроидальная проблема не вернется вновь и насколько полно восстановится функциональность анального сфинктера.

Лечение народными средствами

Использование рецептов народной медицины в таком случае неэффективно, поэтому вылечить мокнущий геморрой в домашних условиях не получится.

Единственное, чем могут помочь народные средства при мокнущем геморрое – это облегчить состояние кожи (снять зуд и покраснение) около ануса и поддерживать гигиену этой зоны.

Для этого можно делать сидячие ванночки и примочки.

Сидячие ванны

Снять зуд и уменьшить кровотечение прямой кишки помогут холодные ванночки:

Налейте в таз холодной воды.
Погрузитесь туда областью заднего прохода.
Сидите так 5 мин.

Для большей эффективности можно использовать не воду, а холодный отвар луковой шелухи, или воду с добавлением давленого чеснока или мумие.

Примочки

Техника применения примочек: мягкая ткань смачивается в специальном растворе и затем прикладывается к геморроидальным узлам.

Для приготовления лечебных примочек для лечения мокнущего геморроя в домашних условиях подойдут , квасцы, прополис, а также березовый деготь.

Видео: как лечить геморрой?

Геморрой в наше время считается наиболее распространенным заболеванием прямой кишки, лечение которого требует врачебного вмешательства. Мокнущий геморрой в свою очередь подразделяют на 4 стадии, на последних из которых больной чувствует себя наиболее усугублено.

Симптомы при мокнущем геморрое

ощущение дискомфорта, жжения и зуда
кровяные выделения
воспалительные процессы геморроидальных узлов и их выпадения из заднего прохода.

С каждым днем, все вышеперечисленные симптомы мокнущего геморроя становятся все более выраженными, а периодичность стадий обострения, учащенной. Кроме этого, последние стадии заболевания характеризируется еще одним симптомом – это постоянно раскрытый анус, в результате потери способности мышц к сокращению. Такая патология приводит к тому, что при выпадении геморроидальных узлов, вправление их становится невозможным. При таком состоянии, перианальная область больного сопровождается мокнутием, что позволяет врачу ставить диагноз мокнущий геморрой.

Клиническая картина мокнущего геморроя

Самым неприятным и основным проявлением мокнущего геморроя является выпадение узлов. Такой процесс для больного 4 стадии заболевания уже выходит из-под контроля и может наблюдаться даже во время ходьбы или кашля. При этом в запущенных стадиях, выпадение узлов может проходить при любых действиях. Такие геморроидальные узлы не поддаются мануальному вправлению.
Постоянные воспалительные процессы провоцируют потерю эластичности и сокращения тонуса мышц анального сфинктера, в результате чего он постоянно находится в раскрытом положении. В этом случае, его лишь прикрывают геморроидальные узлы.
Патологические изменения тканей сфинктера приводят к потере способности выполнять свои основные функции, в результате чего происходит развитие «мокнущего « эффекта.
Наблюдаются постоянные выделения мутной слизи из анального сфинктера.
Мокнущий геморрой приводит к постоянному дискомфорту больного – бесконтрольное отделение фекалий и газов. На такой стадии заболевания, больной должен постоянно находиться в подгузниках, которые продаются в аптечных киосках.
Факт мокнутия появляется в результате реакции на влажную среду, образующуюся вокруг анального прохода. Присутствие влаги провоцирует появление раздражения в области заднего прохода, развитие воспалительного процесса между складками кожи. В связи с этим, больному требуется регулярное обмывание и щадящее осушение при помощи мягкого полотенца или салфетки.
В случае если гигиенические процедуры будут проводиться не регулярно, то существует риск развития болезнетворных язвочек и эрозий, что приводит к осложнению самочувствия больного и к более выраженным симптомам мокнущего геморроя. Воспаленная кожа вокруг ануса становится более чувствительной и восприимчивой к воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Лечение мокнущего геморроя

Наличие у больного мокнущего геморроя показывает на то, что необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. К сожалению, многие больные с таким диагнозом ошибочно считают, что все может нормализоваться само собой, и удастся избежать хирургического вмешательства. Более того, предпринимают попытки лечения геморроя самостоятельно, используя все методы, которые более свойственно на ранних этапах развития процесса. Нужно понимать, что при мокнущем геморрое такое лечение уже не может принести положительных результатов, а только наоборот – еще более его усугубят.

Например, обычно больные начинают часто применять клизмы, стараясь освободить кишечник, или же садятся на диеты, которые способствуют разжижению стула. Как вы сами уже понимаете, что на этом этапе такие мокнущие процессы могут только усугубить состояние анального отверстия.

Именно поэтому, приходится констатировать, что консервативное лечение уже не вернет больного к нормальному образу жизни. Единственный выход на этом этапе заболевания – хирургическое вмешательство. Хочется сразу отметить, что операция не является сложной, а благодаря современному медицинскому оборудованию, удается значительно облегчить состояние больного на реабилитационном периоде. Наиболее популярный вид операции на сегодняшнем этапе – это операция с применением лазерной технологии. Невзирая на это, многие больные отказываются от операционного вмешательства, выбирая себе более сложный путь. При отказе от операции больного ждут сильные кровотечения, болезненные ущемления геморроидальных узлов, которые могут привести к загниванию и омертвению тканей узла.

Чтобы избежать неприятные последствия, врачи делают все для того, чтобы отправить пациента на операцию, тем самым облегчают его состояние и приносят комфорт в личную жизнь.

Благодаря оперативному вмешательству, больной может раз и навсегда забыть о геморрое, но при условии соблюдения всех правил гигиены, режима питания и здорового образа жизни.

Обуславливают характерные негативные проявления. Первая и последняя стадии характеризуются таким явлением, как мокнущий геморрой. Чаще всего он наступает на 3 и 4 стадиях развития болезни, когда в анальном проходе выпадают геморроидальные шишки и начинается кровотечение. Из прямой кишки сочится бесцветная жидкость. Из-за мокрого кожного покрова в районе промежности появляется раздражение и болезненные изъязвления.

Причины мокнущего геморроя

С развитием болезни происходит обострение мокнущего геморроя и патологические процессы только ухудшаются. Выделение жидкости является обычным симптомом при тяжелых формах болезни.

Геморроидальные узлы при резком напряжении тела выпадают из анального отверстия. На запущенных стадиях течения болезни самостоятельно вправить выпавшие узлы не получится. Анальный сфинктер становится менее эластичным и каловые массы не удерживаются в прямой кишке. Через некоторое время круговые мышцы ануса атрофируются, а геморроидальные воспалившиеся шишки препятствуют полному закрытию анального прохода.

По этим причинам с анального прохода вытекает прозрачная жидкость, а при запущенных случаях - каловые массы. Состояние ухудшается еще и по причине постоянного приема слабительных препаратов и применения клизмы для облегчения дефекации. Кал становится жидким и легко просачивается в незакрытый проход. К причинам, провоцирующим мокнущий геморрой, относятся:

снижение эластичности сфинктера;
геморроидальные узлы, препятствующие полному закрытию анального прохода;
повреждения анального прохода.

Симптомы и проявления

Как правило, симптомы мокнущего геморроя безболезненны. Регулярная влажность провоцирует появление язвочек и повреждение стенок сосудов, локализованных в анальном проходе. Возникает высокий риск развития тромбов в геморроидальных шишках. Главными признаками мокнущего геморроя считаются:

Одно из проявлений патологии – непроизвольное газоиспускание.

обильные бесцветные выделения;
сильный зуд;
непроизвольное газоиспускание;
выделение каловых масс;
раздражение в промежности;
появление дерматита;
изъязвление анального отверстия.

Лечение патологии

Следует помнить, что мокнущий геморрой возникает на запущенной стадии развития заболевания. Поэтому обращаться за квалифицированной консультацией следует во время появления первых симптомов, когда болезнь не достигла 3-4 стадии. При появлении мокнущего геморроя медикаментозная терапия становится бессильной. Сначала используют :

кольца из латекса;
инфракрасную фотокоагуляцию;
склеротерапию.

Если желаемый результат отсутствует, единственным выходом становится хирургическое вмешательство. Многие пациенты боятся этой процедуры, но ее последствия не столь ужасны, как бездействие. Если не проводить необходимое лечение патологии, возрастает риск развития сильного кровотечения и ущемления кавернозных образований.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

Медикаменты

Драполен уберет ощущение постоянной влажности в анальной зоне.

Для облегчения симптоматики запущенных стадий геморроя используют медикаменты. Для этого используются препараты с подсушивающим и заживляющим эффектом. Часто используют мази «Драполен» и «Деситин». Возможно применение мази или свечей «Прокто-Гливенол». Перед нанесением крема на анальную область рекомендуется смочить кожу холодной водой и вытереть мягкой тканью.

Хирургическая операция

При помощи хирургической операции мокнущий геморрой удаляется полностью. Хирургическая операция подразумевает полное удаление воспаленных геморроидальных шишек. позволяют провести удаление практически безболезненно. Операция выполняется с применением общего наркоза. Обычно после удаления шишек не выполняется наложение швов - узлы оставляют в открытом виде для естественного заживления. Время восстановления занимает максимум 5 дней. Этапы хирургического лечения описаны в таблице.

Этапы геморроидэктомии	Краткое описание	Алгоритм
Подготовительный	На протяжении 2-х дней очищается ЖКТ	Клизма ставится в прямую кишку через анальное отверстие
Операция	Удаление геморроидальных шишек электрокоагулятором	В заднепроходное отверстие вводится зеркало, улучшающее доступ, воспаленные узлы извлекаются щипцами для прошивания и удаления
Реабилитация	Строгая диета, прием обезболивающих и слабительных 5 дней	Диета назначается врачом

Мокнущий геморрой – это очень серьезное и опасное для жизни заболевание. Если своевременно не приступить к его лечению, то он может достигнуть четвёртой стадии, когда из ануса всё время выделяется различная жидкость – кровь, сукровица, слизь.

Самыми распространёнными симптомами мокнущего геморроя являются следующие:

сильный зуда и дискомфорт в области ануса;
кровотечения;
воспаление и выпадение геморроидальных узлов из заднепроходного отверстия.

Кроме этого наблюдается выпадение геморроидальных узлов из ануса, которые невозможно вправить назад. В итоге анус постепенно теряет свою способность к сокращению, и постоянно находится в открытом состоянии. Это приводит к самопроизвольным выделениям каловых масс и слизи. Больной человек не может уже контролировать болезнь, при чихании, смехе, кашле и резких движениях происходят выделения из ануса.

В запущенных случаях выделения наблюдаются, даже если человек из горизонтального просто принял вертикальное положение. Эта приводит к тому, что человек не может вообще контролировать выделение газов и фекалий, особенно жидких. В такой ситуации пациенту приходится пользоваться подгузниками для взрослых, которые можно купить в аптеке. Возникновение мокнущего геморроя происходит в результате несвоевременного лечения обычного геморроя.

Кроме того, образование этой болезни связано с ослаблением работы анального сфинктера, который не имеет возможности нормально сжиматься. Происходит нарушение функционирования круговой запирающей мышцы сфинктера. Геморроидальные узлы, которые находятся внутри, начинают выпадать, и не дают сфинктеру возможности сомкнуться.

Не выявить симптомы этой болезни просто невозможно, поскольку появляются большое количество влаги в районе заднего прохода. Постоянно мокрое анальное отверстия способствует появлению зуда и дерматиту в этой зоне.

Если не лечить недуг, происходит следующее:

Лечение

И мази не дают должного освобождения от болезни. А приносят только временное облегчение. При этом постоянно нужно использовать подгузники для взрослых.

Чтобы вернуться к полноценной жизни, необходимо своевременное лечение.

Многие пациенты боятся ложиться на операционный стол, но это единственный правильный и жизненно необходимый выход в данной ситуации.

Операция по удалению узлов геморроидального типа достаточно простая. В большинстве случаев при её проведении используют местное обезболивающее, длительность проведения зависит от количества узлов и их состояния.

Также применяют лазер, при помощи такого оперативного вмешательства максимально снижены кровопотери. При осуществлении лазерной операции врач выжигает узлы лазером практически изнутри и делает сосудов.

На месте удаленных узлов начинает расти соединительная ткань, что приводит к уменьшению узла. Отсутствуют обширные кровотечения, так как ткани моментально спаиваются. После проведения операции пациенту не делают перевязки и в больнице оставаться тоже нет необходимости. Требуется просто дождаться осмотра лечащего врача, а затем отправиться домой. Реабилитация в этом случае не нужна.

Но расслабляться полностью и забывать о проблеме геморроя не стоит. Нужно вести профилактические меры, такие как здоровый образ жизни и соответствующий режим питания.

Лечение недуга при помощи мазей

Для лечения такого типа заболевания используют следующие мази и крема:

Драполен и Деситин, обладают подсушивающим эффектом.
Цинковая мазь.
Китайская мускусная мазь от геморроя.
Безорнил – мазь снимает отек, останавливает кровотечение.

Лекарственные препараты

Среди таблеток наиболее эффективными являются следующие:

Детралекс. Таблетки стабилизируют венозный кровоток.
Спазмолгон. Сильное обезболивающее средство.
Цикло-3 форте в таблетках способствует оттоку крови от вен в районе геморроидальных узлов. Смягчает боль и снимает отек. Снижает риск появления воспалительного процесса.

Свечи от мокнущего геморроя

Среди свечей от этого недуга врачи чаще всего прописывают такие:

Анузол, Проктозан. Обладают вяжущим эффектом, подсушивают и уменьшают зуд, жжение и отёки.
Релиф, Простопин. Свечи, обладающие противовоспалительным эффектом. Содержат в своём составе и календулу. Оказывают антимикробное и заживляющее действие.
Анестезол, Релиф Адванс. Снимают боль и отечность.

Народные способы лечения

При подобной стадии заболевания народные средства не приводят к выздоровлению, а просто облегчают такие симптомы, как боль, зуд, раздражение в зоне ануса, и помогают поддерживать чистоту этой области. Для этого рекомендуют использовать .

Ванночку нужно принимать в положении сидя. Для создания ванночки следует налить в миску холодной воды, и посидеть в ней 5 мин. Это поможет снять зуд и уменьшить кровотечение. Для удаления всевозможных микробов в проблемной зоне в воду нужно добавить, и раздавленный чеснок. Также довольно эффективным средством являются ванночки из остывшего отвара луковой шелухи.

Для ванночек можно делать отвары трав из таких растений, как ромашка, лопух, . Они подсушивают повреждённую кожу возле зоны заднего прохода.

Отвар готовят следующим образом:

берут одинаковое количество всех вышеуказанных трав и заливают кипящей водой;
смесь ставят на водяную баню, на пятнадцать минут;
охлаждают и применяют.

Лекарственные травы уже давно применяться в лечение мокнущего геморроя, так как обладают противовоспалительными, заживляющими и антисептическими свойствами. Они эффективно
подсушивают и восстанавливают эпителий, заживляют трещины, уменьшают дерматит, уменьшают внутренние и внешние геморроидальные образования.

Примочки, так же как и ванночки применяются только для поддержания гигиены и для уменьшения симптомов, но не помогают вылечить болезнь.

Делается примочка следующим образом: нужно мягкую ткань намочить в предварительно приготовленном растворе. А для его приготовления понадобиться , березовый деготь, облепиховое масло. Чтобы уменьшить боль при мокнущем геморрое, нужно делать компрессы и примочки из свеклы и рябины. Также используют прополис и мед, они восстанавливают и заживляют раны при геморрое, устраняют зуд и трещины в анальном проходе.

Причины осложнения

Если своевременно ознакомиться с , то образования этого недуга можно избежать.

На сегодняшний день выделяют две основные причины возникновения геморроя – это сосудистая и механическая, а они уже включают в себя следующие факторы:

сидячая работа и соответственно малоподвижный образ жизни;
плохое питание, употребление острой пищи и ;
запоры, поднятие тяжестей;
длительные расстройства желудка;
беременность и роды.

Согласно рекомендациям врачей лечить мокнущий геморрой необходимо только комплексным способом, а именно совмещая народные средства и традиционную медицину. При этом весь процесс лечения должен проходить под строгим наблюдением доктора.

Самостоятельное лечение строго запрещено, из-за того, что можно вызвать серьёзные осложнения.