Что такое ретрофлексия матки, и как она влияет на возможность зачатия. Что значит матка в ретрофлексии и как с этим бороться

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Матка - основной женский половой орган, выполняющий репродуктивные функции и предназначенный для вынашивания плода. Чтобы беременность наступила и нормально протекала, он должен иметь правильное расположение. Один из вариантов отклонения от нормы - ретрофлексия матки. В статье рассматриваются причины, симптомы и возможные осложнения данной патологии.

Ретрофлексия является ненормальным нетипичным физиологическим положением матки. При норме наблюдается антефлексия, и при ней орган локализуется в центральной области малого таза между нижним отделом кишки и мочевым пузырём. Тело отклоняется вперёд и с маточной шейкой формирует тупой угол, раскрытый вперёд.

Анатомически правильное положение матки обеспечивается особенностями строения организма: здоровым тонусом самого репродуктивного органа, расположением близлежащих органов, активностью мускулатуры связок брюшины, мышц тазового дна и брюшного пресса. И орган довольно подвижен, поэтому локализация его может изменяться, например, при наполнении мочевого пузыря или кишечника.

Если имеет место ретрофлексия, то тело матки отклоняется не кпереди, а к позвоночнику, из-за чего с шейкой формирует также тупой угол, но уже раскрытый кзади. Такое положение затрагивает удерживающие половой орган связки и мышцы, меняет локализацию мочевого пузыря за счёт его сдавливания, а также провоцирует повышение давления, оказываемого на матку кишечными петлями.

Разновидности ретрофлексии

Ретрофлексия может быть двух видов:

Подвижная характеризуется изменением положения матки, но сохранением её подвижности (то есть она может перемещаться в брюшной полости). Такая разновидность патологии развивается чаще всего из-за растяжения или пониженного тонуса мышечного и связочного аппаратов, удерживающих орган.
Фиксированная ретрофлексия является более серьёзной патологией, так как отклонение органа кзади постоянное и неисправимое, обусловленное спайками, локализующимися в брюшине или конкретно в малом тазу. Спаечные процессы обычно вызываются воспалениями.

Причины

Причины ретрофлексии женской матки различны:

малая масса тела, астеническое телосложение, стремительная потеря веса или дистрофия (при дефиците питательных веществ и жиров снижается мышечный тонус и уменьшается жировая прослойка около матки, что увеличивает подвижность этого органа);
продолжительное обездвиживание женщины, долго соблюдаемый постельный режим (значительно снижается тонус связок и мышц брюшной полости и тазового дна);
многочисленные беременности, особенно частые и наступающие с небольшими перерывами;
тяжёлые роды;
многочисленные хирургические аборты;
интенсивные физические нагрузки, особенно подъёмы тяжестей;
операции на брюшной полости, в том числе кесарево сечение;
инфекции мочеполовой системы, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами (включая передающиеся половым путём);
новообразования в малом тазу, например, объёмные маточные миомы;
врождённые аномалии развития мышечной системы или половых органов (мышечная дистрофия, генитальный инфантилизм);
воспалительные болезни репродуктивной системы: эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, аднексит;
эндометриоз - патологическое разрастание маточного функционального слоя (эндометрия).

Симптоматика

При подвижной ретрофлексии матка имеет возможность перемещаться, и поэтому женщина может не замечать никаких симптомов. При фиксированном типе наблюдаются сопутствующие нарушения, например, спаечные процессы и воспаления. А сам орган остаётся неподвижным и неправильно расположенным, что меняет и осложняет его функционирование.

Вероятны следующие симптомы ретрофлексии:

сбои менструального цикла: частые задержки или уменьшение интервалов между месячными;
скудные или, напротив, чрезмерно обильные менструальные выделения (при отклонении матки кзади нарушается выход её содержимого);
обильные выделения из влагалища;
патологические влагалищные выделения ненормального цвета или имеющие неприятный запах (симптом обусловливается вызвавшими ретрофлексию воспалениями или половыми инфекциями);
дискомфорт, возникающий во время половых актов;
дискомфорт, тяжесть и болезненность в зонах крестца и нижней части живота;
запоры (развиваются при сдавливании смещённой маткой кишечника);
частые мочеиспускания.

Терапия

Подвижная ретрофлексия вправляется специалистом без применения наркоза. После манипуляции женщине рекомендуют носить специальный сохраняющий правильное положение матки бандаж. Также исключаются физические нагрузки с поднятием тяжестей и чрезмерным напряжением брюшного пресса, курсом проводится гинекологический массаж, выполняется лечебная гимнастика.

При фиксированной ретрофлексии вправление матки невозможно и болезненно из-за спаек. Поэтому сначала купируются спаечные процессы и устраняются первопричины неправильного положения. Терапия может иметь такие направления:

При бактериальных инфекциях принимаются антибиотики, подбираемые индивидуально после анализов на выявление возбудителей и определение их чувствительности к разным активным веществам.
Иногда показан приём нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих воспаление и болевой синдром.
Эффективна физиотерапия: электро- и ультрафонофорез, акупунктура, грязелечение.
При гормональных сбоях назначаются гормональные препараты, подбираемые персонально.
При многочисленных спайках и новообразованиях проводится хирургическое лечение.

Последствия ретрофлексии и влияние такой патологии на беременность

Фиксированная продолжительная ретрофлексия чревата нежелательными последствиями. Матка постоянно сдавливается переполняемым мочевым пузырём и кишечными петлями, что при длительном сохранении патологии в конечном итоге способно привести к выпадению половых органов. И это не только эстетическая проблема, но и физиологическая, ведь такое расположение негативно влияет на функционирование репродуктивной системы.

Загиб матки и беременность. Познавательное видео!

Ретрофлексия может стать причиной женского бесплодия. После незащищённого полового акта и произошедшей эякуляции мужские сперматозоиды находятся в заднем своде влагалища, локализующемся за шейкой матки и формирующем некий карман. Как раз в этом углублении раскрывается цервикальный канал, и такая женская анатомическая особенность облегчает попадание половых клеток в маточную полость, делая возможным зачатие.

Если есть ретрофлексия, шейка матки находится в смещённом состоянии, и цервикальный канал из-за этого открыт либо в переднюю влагалищную стенку, либо вертикально и вниз. Это образует препятствия для проникновения попавших во влагалище сперматозоидов в половые пути, что затрудняет оплодотворение. Если у партнёра снижено количество жизнеспособных и активных половых клеток, то шансы на зачатие минимальны.

Если беременность наступила, то она может развиваться вполне нормально: постепенно по мере роста плода матка растягивается и занимает правильное положение. Но при фиксированной ретрофлексии и наличии многочисленных спаек в малом тазу орган остаётся неподвижным, растягивается хуже и сдавливается кишечником. Это чревато повышенным тонусом и недостаточным увеличением матки, что чревато угрозой выкидыша или преждевременных родов, отслойкой плаценты.

Часто женщины, страдающие бесплодием, не догадываются, в чем причина их проблемы, поскольку знают очень мало о собственном теле.

Одной из причин бесплодия и других проблем в области женского здоровья является неправильное положение матки в брюшной полости – ретрофлексия.

В статье рассказывается о возможных причинах, симптомах этой патологии, способах диагностики и лечения.

Что такое ретрофлексия матки и чем она грозит?

Ретрофлексия матки (ретроверсия, загиб) – атипичное положение матки в брюшной полости. В норме матка находится в центре малого таза, занимая положение между мочевым пузырем и петлями кишечника. Угол, образуемый маткой относительно шейки, открыт кпереди. Это расположение позволяет матке несколько перемещаться по брюшной полости, чтобы избежать давления при разной наполненности мочевого пузыря и кишечника.

При загибе матки тело органа меняет свое расположение, образуя отклонение кзади. Значит, относительно тела и шейки матки образуется угол, направленный кзади, к позвоночнику. Это грозит постоянным давлением кишечника на матку, вследствие которого последняя может в конечном итоге опуститься, отклониться еще больше относительно шейки или выпасть.

Несмотря на столь серьезные последствия, как правило, ретрофлексия матки долгое время никак себя не проявляет. Пациентка узнает о заболевании случайно, при выяснении причин бесплодия или на профилактическом обследовании.

Загиб матки может встречаться в различных вариантах. При фиксированной ретрофлексии тело матки отклонено назад относительно шейки, при этом оно частично или полностью неподвижно, и попытки вернуть его в исходное положение гинекологическими методами, крайне болезненны для пациентки.

Такой вариант заболевания возникает при воспалительных и опухолевых процессах, и исправить его можно лишь последовательным лечением первичного заболевания.

Если же матка, будучи смещенной кзади, легко возвращается в исходное положение благодаря манипуляциям гинеколога, то говорят о подвижном загибе.

Его причины чаще всего кроются во врожденных особенностях организма, и лечение заключается в увеличении тонуса мышц сзади, удерживающих орган в физиологическом положении. Для этого существуют специальные техники массажа, упражнения и физиотерапия. При загибе матки кзади у женщины нередко возникают проблемы с зачатием и нормальным вынашиванием плода.

Особенно опасной является фиксированная ретрофлексия матки, когда орган анатомически прочно закреплен сзади, так как патологию могут сопровождать заболевания, полностью исключающие возможность деторождения.

Однако даже при сохранности репродуктивной функции может требоваться хирургическая коррекция матки для устранения спаек и нормализации положения матки. Основную опасность для беременности при фиксированном загибе шейки кзади представляет даже не само положение матки, а вызвавшее его заболевание.

В случае с подвижным загибом может быть осложнен процесс зачатия, так как сперматозоидам становится сложнее достигать матки. Обычно партнерам рекомендуют позу для зачатия, в которой мужчина находился бы сзади – иногда этого оказывается достаточно, т.к. на матку в этой позе действует сила собственной тяжести, частично возвращая ее в нормальное положение.

Нередко беременность способствует нормализации положения матки, однако женщинам с этим заболеванием все равно необходимо довольно часто посещать врача, чтобы избежать угрозы выкидыша.

Причины и симптомы патологии

Часто подвижная ретрофлексия матки не доставляет своим существованием никаких неудобств пациентке. В этом случае специальное лечение не требуется. Сложности возникают при попытке забеременеть или в процессе вынашивания плода: известны случаи, когда неправильное положение органа приводило к бесплодию (обратимому), выкидышам и замиранию беременности.

Именно поэтому важно регулярно наблюдаться у врача, если у беременной есть ретрофлексия матки, и помнить о возможной угрозе самопроизвольного аборта. Кроме того, если лечение патологии отсутствует, может произойти опущение или выпадение матки.

В свою очередь, фиксированная ретрофлексия матки может вызвать целый ряд симптомов, не связанных напрямую с загибом, а вызванных приведшим к нему первичным заболеванием. Обычно она проявляется:

болью внизу спины;
болью в области живота,
частым мочеиспусканием;
возникновением запоров.

Кроме того, женщина может испытывать боль во время полового акта, может измениться характер менструальных выделений или могут появиться вагинальные выделения, не связанные с менструацией.

Причины загиба матки кзади могут быть разнообразными. Одним из главных факторов является генетический: женщины с худощавым телосложением, общей слабостью мускулатуры более склонны к развитию подвижной ретрофлексии. Также она может развиваться и независимо от телосложения, особенно если у старших родственников наблюдалась такая патология. Подвижная ретрофлексия также может вызываться

Нередко она является осложнением после операций на органах брюшной полости, в результате которых больная вынуждена длительное время соблюдать постельный режим.

Положительный момент состоит в том, что, приблизительно зная группу риска, можно избежать подвижной ретрофлексии. Для этого нужно лишь избегать сверхнормативных физических нагрузок, регулярно проходить гинекологическое обследование и делать специальные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна (упражнения Кегеля).

Фиксированная ретрофлексия образуется из-за спаечного процесса, причины которого кроются в воспалительных процессах, таких как пельвиоперитонит, эндометриоз, сальпингит.

Также матка может отклоняться назад из-за опухолей в малом тазу. Во всех перечисленных случаях требуется тщательная диагностика и лечение причины ретрофлексии.

Как выявить и устранить ретрофлексию матки?

При подозрении на атипичное положение матки гинеколог проводит бимануальное (двуручное) исследование. Для этого пальцы одной руки вводятся во влагалище пациентки, а пальцы другой движутся по наружной поверхности живота.

Внутренние органы ощупываются между пальцами. Этот метод исследования позволяет специалисту оценить правильность положения матки, наличие опухолей в области органов малого таза, а также при наличии подвижной ретрофлексии тут же вернуть орган в физиологическое положение.

Если во время бимануального исследования гинеколог обнаруживает какие-либо отклонения, пациентку направляют на ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, чтобы выявить и оценить наличие опухолей, спаек, воспалений и прочих патологических процессов.

Современная медицина не считает необходимым лечение бессимптомно протекающей подвижной ретрофлексии.

При фиксированном загибе, как уже было сказано, усилия врача направлены на устранение основного заболевания, вызвавшего спайки. Пациентке назначаются различные препараты: при воспалительном процессе – витамины, антибиотики, физиотерапия. При эндометриозе необходима гормональная терапия, призванная скорректировать нарушения в эндокринной системе пациентки.

Профилактика загиба матки заключается в предупреждении развития гинекологических заболеваний. Здесь основными моментами становятся:

гигиена;
своевременная диагностика;
ответственность партнеров;

Необходимо также предупреждение полового инфантилизма (недоразвития) у подростков – для этого нужно полноценное питание, разумная физическая нагрузка и профилактика инфекционных заболеваний.

Таким образом, ретрофлексия матки не является по существу самостоятельным заболеванием – смещение органа вызвано комплексом проблем, решение которых, наряду с врачебной помощью, также предусматривает разумное отношение к собственному здоровью в широком смысле. Предупреждение этого заболевания связано с безопасностью половых связей, общим тонусом мышц и своевременным лечением инфекционных и воспалительных процессов.

Прежде чем ставить подобные вопросы и отвечать на них, стоит последовательно разобраться, что такое «загиб матки». Ретрофлексия – или отклонение тела матки от вертикальной оси назад, к крестцу – явление, которое встречается достаточно часто. Выделяют два типа такого загиба: подвижная и фиксированная ретрофлексия.

В первом случае, загнутая матка может свободно перемещаться. Например, при гинекологическом осмотре, врач способен выправить тело этого мышечного органа, поменять его расположение при осмотре. Такая, подвижная, ретрофлексия является просто особенностью строения женщины, а именно, недостаточной крепости связок, которые должны фиксировать матку в правильном положении. Подобные состояния наблюдаются у астеничных, худых или резко похудевших, рожавших и нерожавших женщин. Они чреваты только тем, что на матку давит кишечник, и постепенно она может отклоняться назад все ниже. Но обычно подвижная ретрофлексия не препятствует зачатию и растущая матка сама занимает правильное положение внутри малого таза.

Во втором случае, матка загибается назад из-за воспалительных процессов, приводящих к образованию спаек. Эти сращения и фиксируют ретрофлексию. Матку с таким загибом невозможно вернуть в естественное положение при осмотре – подобные попытки вызовут резкую боль у пациентки. Больные с фиксированной ретрофлексией, как правило, жалуются на симптомы заболеваний, приведших к загибу – различные нарушения менструального цикла , болезненность придатков, патологические выделения и так далее. В каждом отдельном случае, женщине с фиксированной ретрофлексией необходимо индивидуальное лечение, направленное на восстановление нормальной функционирования ее репродуктивной системы.

Какова взаимосвязь между загибом матки и беременностью?

Первое, что нужно сообщить по данному поводу: беременность может наступать и нормально развиваться при ретрофлексии . Как правило, опасность представляют именно патологические процессы, которые приводят к фиксированному загибу.

Только очень сильная ретрофлексия, образующая острый угол, между шейкой матки и ее телом, может препятствовать проникновению сперматозоидов внутрь. Однако спайки – сращения – внутри фаллопиевых труб или яичников нередко препятствуют «встрече» яйцеклетки и сперматозоидов, нормальному оплодотворению и имплантации зародыша в слизистую матки.

Если зачатие не наступает – что делать?

Такой вопрос может возникнуть только у пар, которые планируют беременность. А если вы планируете рождение ребенка, то должны пройти обследование, оценить здоровье обоих партнеров, функции вашей репродуктивной системы. Тогда обо всех патологиях и особенностях вашего организма будет известно заранее, их можно будет скорректировать, и главное – уже не возникнет недоумения:

почему же не наступает зачатие, ведь мы так стараемся?!

Если же, в результате обследования обнаружится, что у вас довольно сильная ретрофлексия, но других осложнений, например, острых воспалительных процессов, инфекций, непроходимости труб – нет, можете применять для успешного зачатия особую позу. При половом акте женщина должна лежать с поднятым тазом, подложив под крестец подушку или валик. После эякуляции нежно оставаться в таком положении некоторое время (несколько минут).

В заключении повторим: ретрофлексия – это чаще всего следствие других, намного более опасных для зачатия и вынашивания беременности, патологий. Поэтому необходимо заботиться об излечении этих нарушений. Терапию назначит врач. Она может быть консервативной (включать прием лекарства, физиотерапевтические процедуры и другие подобные методы) или оперативной (зачастую спайки приходится устранять хирургическим путем).

Ретрофлексия матки — довольно распространенная патология, которая сопровождается нарушением анатомического расположения этого органа, а именно его загибом в сторону позвоночника. Существуют разные степени и формы подобной деформации, да и симптомы могут отличаться. Конечно, женщины, столкнувшиеся с проблемой, интересуются любой дополнительной информацией. Так с чем связано развитие недуга и на какие признаки стоит обратить внимание?

Что представляет собой патология?

Многие девушки сталкиваются с таким диагнозом, как матка в ретрофлексии. Что это значит?

Для начала стоит разобраться с некоторыми анатомическими особенностями строения внутренних половых органов.

Как известно, матка представляет собой полый мышечный орган, который предназначен для роста и развития плода. Она имеет небольшие размеры (за исключением периода беременности), причем ее передняя и задняя стенки практически соприкасаются. Благодаря этому между телом матки и ее шейкой образуется тупой угол, который открыт кпереди.

У некоторых женщин тело матки отклоняется назад, в результате чего угол изгиба меняется. Это и есть ретрофлексия матки. При подобной патологии пропорции тазовых органов, равно как их локация, могут меняться.

Подвижная ретрофлексия: особенности и причины

Подвижная ретрофлексия тела матки — состояние, при котором матка отклоняется назад, сохраняя при этом подвижность, о чем, собственно, и свидетельствует само название. Подобные изменения связаны с растяжением связок и мышц, поддерживающих анатомическое положение матки, а также со снижением тонуса миометрия. Существует несколько факторов риска:

астенический тип телосложения (у женщин наблюдается снижение тонуса всех мышц);
длительный постельный режим, который, опять же, сказывается на тонусе мышечных тканей;
резкая потеря веса, физическое перенапряжение, нерациональное питание, истощение организма;
тяжелые роды, сопровождающиеся травмами, послеродовое инфицирование органов малого таза;
частые аборты;
опущение органов брюшной полости, так как это создает дополнительное давление на область таза;
генитальный инфантилизм, который сопровождается задержкой развития половых органов, ослаблением мышц и связок.

Что представляет собой фиксированная ретрофлексия?

О фиксированной ретрофлексии говорят в том случае, если матка изгибается и при этом становится неподвижной относительно других близлежащих органов. Как правило, подобная патология связана с образованием спаек в малом тазу. В свою очередь, их появление в большинстве случаев связано с воспалительными процессами.

Наиболее распространенным причинами являются:

эндометрит — воспаление слизистого слоя матки;
аднексит — поражения яичников и маточных труб;
эндометриоз — заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием внутреннего слоя матки на окружающие ткани;
пельвиоперитонит — воспалительный процесс в тазовой части брюшины;
опухоли и прочие новообразования в области малого таза.

Спайки развиваются постепенно. Как правило, их наличие свидетельствует о длительном воспалительном процессе, а изменение изгиба матки является лишь вторичным осложнением.

Общие факторы риска

Выше были перечислены причины развития разных форм патологии. Тем не менее существуют некоторые общие факторы риска, под воздействием которых может появляться ретрофлексия матки любого вида:

тяжелые роды;
врожденные особенности анатомического строения и расположения матки;
хронические запоры, при которых создается давление на все органы малого таза;
длительное грудное вскармливание;
травмы и заболевания, которые сопровождаются скоплением крови в пространстве между влагалищем и мочевым пузырем;
воспалительные процессы в прямом кишечнике.

В процессе диагностики крайне важно определить точную причину загиба матки. Это дает возможность ускорить процесс лечения, избежать рецидивов и осложнений в будущем.

Признаки ретрофлексии матки — что это? Описание клинической картины

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев загиб матки не сопровождается какими-то особыми признаками — часто девушки даже не подозревают о наличии патологии. Ретрофлексию нередко обнаруживают случайно во время осмотра.

Тем не менее иногда недуг сопровождается рядом нарушений, с перечнем которых стоит ознакомиться.

Загиб матки утрудняет отхождение крови, поэтому менструации часто сопровождаются обильными выделениями и сильными болями.
Некоторые пациентки жалуются на периодически возникающие боли в области крестца и внизу живота. Нередко возникает сильный дискомфорт во время полового акта.
К симптомам можно отнести и обильные влагалищные выделения, что, опять же, связано со скоплением жидкостей в полости матки.
Иногда матка сдавливает прямую кишку, что ведет к развитию хронических запоров, которые не исчезают даже при смене рациона.
Если матка давит на мочевой пузырь, то пациентки отмечают учащенные позывы к мочеиспусканию.

Не стоит забывать и о симптомах сопутствующих заболеваний (миомы, эндометриоза) — к их перечню относят обильные и нерегулярные месячные, боли и тяжесть в животе. При наличии любых ухудшений обязательно нужно обратиться к врачу.

Матка в ретрофлексии при беременности — чем это грозит?

Загиб может стать причиной бесплодия, ведь сперматозоиды не имеют возможности проникать в полость матки. Что делать, если у женщины обнаружена ретрофлексия матки? Позы для зачатия нужно подбирать, советуясь с врачом.

При подвижной форме недуга оптимальным вариантом будет коленно-локтевая позиция, при которой матка принимает нормальное положение. После полового акта рекомендуется полежать на животе хотя бы 15 минут. Беременность в большинстве случаев проходит нормально — растущий плод распрямляет матку, а постоянное нарастающее давление укрепляет мышцы.

При фиксированной ретрофлексии картина совершенно другая. Даже если оплодотворение прошло успешно, высока вероятность прерывания беременности. Именно поэтому для начала нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующую терапию.

Диагностические мероприятия

Ретрофлексия матки — патология, которую можно обнаружить во время стандартного гинекологического осмотра.

Одной рукой пальпируется влагалище, а другой — брюшная стенка, сквозь которую врач может попытаться сместить матку. Таким образом, процедура дает возможность не только обнаружить загиб, но и определить, является ли ретрофлексия фиксированной.

Дополнительно проводится ультразвуковое обследование, а иногда и компьютерная томография — подобные процедуры дают возможность определить наличие спаек, воспалительных процессов, новообразований.

Лечение ретрофлексии: эффективные методы

Что делать пациенткам, у которых обнаружена ретрофлексия матки? Как вылечить недуг? Терапия в данном случае напрямую зависит от причин и формы загиба матки, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.

Если речь идет о подвижной ретрофлексии, то ее можно вправить. Процедура легкая, проводится без наркоза, после чего пациентка может отправляться домой. Для того, чтобы удерживать матку в нужном положении, используются специальные бандажи. Во время терапии женщине противопоказано поднятие тяжестей и любое физическое напряжение. Необходим также курс гинекологического массажа, а затем и специальная лечебная гимнастика.

Фиксированная ретрофлексия требует другого подхода, ведь она, как правило, связана с образованием спаек. В таких случаях пациенткам рекомендуют электрофорез, ультрафонофорез и акупунктуру. Положительно на состоянии организма женщины сказывается грязелечение и ЛФК.

При наличии воспалительного процесса пациенткам назначают прием противовоспалительных лекарств, антибиотиков и витаминных комплексов. В том случае, если консервативная терапия не дает результата, а женщина планирует иметь детей, проводится лапароскопия, во время которой хирург удаляет спайки между тканями.

Профилактика развития патологии

Профилактика данного недуга сводится к своевременной диагностике и лечению воспалительных заболеваний малого таза. Важно следить за питанием, поддерживать физическую форму, но не перенапрягать мышцы. К сожалению, далеко не во всех случаях удается предотвратить развитие такой патологии, как ретрофлексия матки. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами — кабинет врача нужно посещать хотя бы два раза в год.

Содержимое

Основная задача матки - обеспечение роста и созревания плода на протяжении всей беременности. Нормальное функционирование матки во многом определяется соблюдением ее анатомических параметров: положение в малом тазу, размеры, отсутствие аномалий. Негативно сказаться на выполнении своих функций может ретрофлексия матки. Что это значит и возможно ли лечение?

Особенность патологии

Нормальное положение матки - антефлексио и антеверсио. По анатомическим правилам орган должен располагаться в центре малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем. Тело матки наклонено вперед, образуя открытый кпереди угол с шейкой (антефлексио) и влагалищем (антеверсио). При этом она физиологически подвижна, и положение может изменяться по мере наполнения мочевого пузыря или прямой кишки.

«Правильное» положение обеспечивается за счет:

мышц и связок тазового дна;
мышц брюшного пресса;
воздействия окружающих органов.

Если обнаружена ретрофлексия (retroflexio) — это значит, что тело матки неестественно отклоняется к позвоночнику. Угол с шейкой при этом открыт кзади. Патология негативно сказывается на состоянии органов малого таза: матка давит на прямую кишку и нарушает ее функционирование.

При неблагоприятных условиях ретрофлексия матки может закончиться опущением или выпадением внутренних половых органов.

В большинстве случаев retroflexio является помехой для зачатия или успешного вынашивания беременности.

Признаки ретрофлексии

Симптомы retroflexio зависят от степени наклона матки кзади. Чем больше выражен загиб, тем более выражены будут клинические проявления ретрофлексио по отношению к функциям прямой кишки. Если поддерживающий связочный аппарат слабый, менять угол наклона матка может при резких поворотах, физической нагрузке или наполненности прямой кишки и мочевого пузыря.

В норме матка будет возвращаться в правильное положение, но если есть ретрофлексия - увидеть изменения можно только на УЗИ или во время гинекологического осмотра.

Если retroflexio подвижная, то протекает она без ярко выраженных симптомов. Это значит, что на протяжении длительного времени женщина может не подозревать о патологии. Обнаружить нарушение возможно только во время гинекологического осмотра, и в большинстве случаев это происходит «случайно».

Фиксированная ретрофлексия имеет определенные признаки. Чаще всего возникают жалобы, свойственные основному заболеванию, спровоцировавшему отклонение.

К симптомам относятся:

боль внизу живота;
обильные бели;
тяжесть;
нарушения цикла;
болезненность в районе крестца;
дискомфорт и боль во время полового акта;
запоры.

Если retroflexio диагностирована во время беременности - возможны многочисленные осложнения, самое опасное из которых - прерывание на ранних сроках.

Если долго не лечить ретрофлексию, возможно выпадение матки или ее опущение. Патология, вызванная заболеваниями и воспалениями, нередко приводит к полному бесплодию - значит, женщина не сможет не только выносить беременность, но и даже зачать.

Возможные причины

В правильном положении матку удерживают эластичные связки, которые крепятся к самому органу и костным стенкам. Дополнительную фиксацию обеспечивают жировая клетчатка и мышцы брюшного пресса. Retroflexio можно не опасаться, если женщина здорова и ведет соответствующий образ жизни. Но такая форма загиба может быть и врожденной.

Приобретенная ретрофлексия может быть вызвана следующими нарушениями:

удлинением или растяжением связок;
слабостью соединительных тканей;
резкой потерей массы тела;
крупными образованиями в малом тазу;
слабыми мышцами пресса;
низким внутрибрюшным давлением;
спаечным процессом;
воспалительными болезнями органов малого таза.

Часть причин можно отнести к временному нарушению - это значит, что ретрофлексия вызвана потерей фиксации, а ее можно восстановить. Патологические процессы и воспаления представляют большую опасность — они приводят к постоянной retroflexio, скорректировать которую значительно сложнее.

Ретрофлексия и беременность

Даже «временная» retroflexio матки негативно сказывается на процессе зачатия. Она сдвинута, а это значит, что сперматозоидам в разы сложнее попасть в ту область матки, в которой происходит оплодотворение. Помочь наступлению беременности и удачному вынашиванию может создание благоприятных условий.

При нефиксированной retroflexio наиболее подходящей позой является коленно-локтевая. После нужно лечь на живот и приподнять бедра, как вариант — принять положение «березка». Воздействие силы тяжести приведет к тому, что сперматозоиды попадут в необходимую область.

При беременности, по мере увеличения плода и возрастающем давлении околоплодных вод, матка выпрямляется и занимает правильное положение. Постепенно мышечный тонус восстанавливается, а это значит, что после родов ретрофлексия может корректироваться без вмешательства специалистов.

При планировании беременности обязательно нужно посетить гинеколога . Вовремя диагностированное retroflexio вылечить значительно проще.

Фиксированная ретрофлексия провоцирует сдвиг матки, при котором открывается цервикальный канал в сторону передней стенки влагалища или вниз. Это значит, что сперматозоидам практически невозможно попасть в «нужную» часть органа. Они остаются в небольшом количестве, которого недостаточно для прохода к маточным трубам. Если подвижность сперматозоидов у партнера пониженная, беременность не наступает годами.

Иногда гинекологами одновременно диагностируется и retroflexio, и беременность. В таком случае важно регулярно посещать врача. Особое значение имеет первый триместр. Если признаков угрозы выкидыша не отмечается, плод развивается согласно срокам, значит лечение пациентке не нужно.

Необходимое лечение

Понять, нуждается ли ретрофлексия матки в лечении, может только специалист. При незначительном отклонении врач может попытаться вручную вернуть матку на место. Это достигается путем проведения курса массажа. Если она вернулась в предыдущее «неправильное» положение, необходима дополнительная диагностика, позволяющая оценить тонизацию мышц и подвижность связок.

Спайки и некоторые патологические процессы при ручном изменении положения вызывают резкую боль. В этом случае нужно лечение, которое устранит воспаление и избавит пациентку от спаек. Также необходимо сдать анализы, чтобы выявить или исключить возможность инфекции.

Ретрофлексия матки, вызванная слабым тонусом, требует специального питания. Оно должно укрепить жировой слой и повысить внутрибрюшное давление. Дополнительно требуются физические упражнения.

Спаечный процесс корректируется электрофорезом. Если спайки давние, убирать их придется посредством хирургического вмешательства. Retroflexio, вызванное эндометриозом, требует лечения гормональными препаратами.

Фиксированная ретрофлексия предусматривает более серьезное вмешательство. Своевременное выявление патологии позволит обойтись без хирургии. Это значит, что потребуется комплексная терапия, включающая в себя:

физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, ультрафонофорез, лечебные ванны и душ;
гинекологический массаж;
медикаменты (протеолитические ферменты, полиненасыщенные жирные кислоты, комплексы минералов, витамины группы В);
нормализация питания;
санаторно-курортное лечение.

При хронических заболеваниях мочеполовой системы предварительно проводятся курсы противовоспалительного или антибактериального лечения.