Гинекологическое зеркало внутри. Исследование при помощи зеркал

Основной инструмент врача-гинеколога называется зеркалом. На самом деле к настоящим зеркалам никакого отношения это приспособление не имеет. Как же выглядит гинекологическое зеркало?

По внешнему виду и устройству инструменты могут отличаться. Основные виды гинекологических зеркал:

гинекологическое зеркало по Куско разъемное (разбирается на две отдельных ложки, которые при работе фиксируются ступенчатым механизмом);
гинекологическое зеркало по Куско фиксированное (имеет размеры от 1 до 3 и винтовое устройство, которое помогает разводить створки зеркала на фиксированное расстояние);
полимерное гинекологическое зеркало с удлиненной ручкой (состоит из двух разъемных ложек с удлиненными ручками).

Также используются желобоватые зеркала Симона, ложкообразное Симса, зеркало-подьемник Отта.

Гинекологическое зеркало: размеры

В зависимости от возраста женщины или необходимости значительного разведения стенок влагалища существуют разные размеры влагалищных зеркал:

зеркало XS используют у детей, его внутренний диаметр составляет 14 мм, а длина створок – 70 мм;
зеркало S имеет внутренний диаметр 23 мм и длину створок 75 мм;
зеркало M имеет внутренний диаметр 25мм и длину створок 85 мм;
зеркало L имеет внутренний диаметр 30 мм и длину створок 90 мм.

Разные размеры зеркал помогают приспособиться как к индивидуальным особенностям женщины, так и к необходимым манипуляциям, которые будут проводиться при осмотре. Гинекологическое зеркало для нерожавших обычно меньших размеров, у девственниц гинекологические зеркала не применяют, используют только ректальное исследование. Детское гинекологическое зеркало применяется у подростков от 12 лет, живущих половой жизнью или позволяющих провести обследование под наркозом у девственниц с минимальной травматизацией девственной плевы у детей.

Многоразовое гинекологическое зеркало

В современной медицине редко используются металлические гинекологические зеркала для многоразового использования. Женщины обычно предпочитают одноразовые, так как не уверены в надежности стерилизации многоразовых зеркал и опасаются заражения половыми инфекциями. Но при правильной обработке и стерилизации многоразового зеркала это не происходит.

Одноразовое гинекологическое зеркало

В последние годы практически при всех обследованиях женщины применяют одноразовые гинекологические зеркала или , которых содержат кроме них и другие одноразовые инструменты. Они изготавливаются из полиэстера, они прочные и надежные в эксплуатации. Одноразовые зеркала имеют закругленные, хорошо отшлифованные края, из-за чего введение их не причиняет боли. Они предназначены для одноразового использования у женщины и не стерилизуются, а выбрасываются после использования, что позволяет избежать заражения половыми инфекциями от других пациенток из-за некачественной стерилизации.

Как вводят гинекологическое зеркало?

Для женщина ложится на гинекологическое кресло, раздевшись ниже пояса. Врач проводит осмотр в стерильных перчатках, обрабатывает антисептиком внешние половые органы женщины. Зеркало держат в сомкнутом виде правой рукой, а левой разводят половые губы. Зеркало до половины вводят во влагалище, держа сомкнутым, параллельно половым губам, а потом поворачивают на 90 градусов, продвигая к заднему своду. Потом осторожно раздвигают створки и фиксируют замком, после чего осматривают шейку матки. Боль при введении гинекологического зеркала возможна у нерожавших женщин, при неверном выборе размера зеркала или неправильном проведении манипуляции. После осмотра шейки матки ослабляют замок и в полусомкнутом состоянии производят осмотр стенок влагалища.

Даже у взрослых женщин осмотр у гинеколога часто вызывает страх. И по большей степени не потому, что так страшен сам врач, а потому, что он проводит осмотр гинекологическим зеркалом. Как же проходит осмотр гинекологическим зеркалом?

В определенный период жизни девушки начинают посещать гинеколога. Часто это случается задолго до первого полового акта. А все потому, что элементарное переохлаждение может привести к неприятным ощущениям в области живота.

И чтобы диагностировать то или иное , врач — гинеколог должен провести полный осмотр, который будет включать в себя:

Осмотр наружных половых органов. Для этого врач просто подходит к женщине, которая уже к этому моменту расположилась на гинекологическом кресле, и осматривает, насколько правильно развиты наружные половые органы, нет ли каких-то признаков инфекции или повреждений. Считается, что это самый безобидный этап, так как врач практически не притрагивается к женщине
Осмотр гинекологическим зеркалом, во время которого врач осматривает состояние слизистой оболочки, но уже внутри. И хотя это процесс неприятен, но он очень важен
Прощупывание матки. Это необходимо делать в том случае, если у врача есть подозрение на наличие , или же матка не соответствует размерам
Прощупывание придатков, во время которого врач осматривает наличие , наростов, которые могут стать причиной боли, особенно у молодых девушек, чей гормональный уровень еще полностью не пришел в норму
Взятие анализов. Обычно, берется анализ на микрофлору, чтобы определить присутствие или отсутствие какой-то инфекции или грибков

На самом деле осмотр у гинеколога не так страшен, как думают многие. Да, чисто с эстетической точки зрения, он может вызвать массу неудобств и напряжения, больше морального. Но проходить его обязательно, потому что женское здоровье – очень важно, особенно ее репродуктивной системы, так как от этого зависит возможность родить ребенка.

Гинекологическое зеркало

Из-за того, что самый, так сказать, страшный момент в процессе осмотра гинекологом – это манипуляции с зеркалом, необходимо остановится более подробнее на самом инструменте.

Итак, на сегодняшний день выделяют несколько видов зеркал, прежде всего отличающихся друг от друга по размеру, так как комплекция у каждой женщины своя. И необходимо точно соблюсти все пропорции, чтобы не причинить вред.

По размерам принято выделять:

Размер XS. Его используют у детей и подростков, так как органы полностью не сформированы, вернее, не оформлены, и их размеры значительно меньше, чем у взрослого человека
Размер S. Это зеркало имеет диаметр 23 мм. Его используют в основном у девушек, которые еще не рожали
Размер М. Это зеркало имеет диаметр 25 мм. Его преимущественно используют у уже рожавших женин, которые отличаются худой комплекцией
Размер L. Это зеркало имеет диаметр 30 мм

В зависимости от комплекции женщины, от того, рожала ли она или же нет, ведет половую жизнь и т.д., будет зависеть выбор зеркала. На сегодняшний день существуют многоразовые гинекологические зеркала и одноразовые.

Больше информации о гинекологическом осмотре можно узнать из видео.

Что касается многоразовых зеркал, то их используют в женских консультациях и больницах. Они сделаны из металла, и после каждого осмотра должны стерилизоваться. Но так как у большинства женщин этот процесс не вызывает особого доверия, то они предпочитают пользоваться одноразовыми зеркалами.

Одноразовое зеркало можно приобрести в любом аптечном киоске, но главное, правильно указать размер.

Основные плюсы такого зеркала состоят в том, что его нельзя использоваться больше одного раза, то есть соответственно, снижается риск передачи половых инфекций, более закругленные формы, что делает сам процесс намного приятнее.

Перед тем, как самостоятельно приобретать гинекологическое зеркало в аптеке, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он точно сказал, какой необходим размер.

У многих женщин встает вопрос, а настолько ли необходим осмотр гинекологическим зеркалом, и можно ли избежать этого.

На самом деле, осмотр необходим, так как во время него врач может установить такие отклонения, как:

Разрывы на слизистой оболочки, которые будут причинять не только дискомфорт, но и станут причиной инфекции, вернее будут проводником ее дальше по организму
Отек, который также становится причиной недомогания. И при его обнаружении необходимо как можно скорее устанавливать причину
Изменение цвета слизистой, а также ее структуры
Наличие рубцов, которые могут появиться после перенесенной болезни или оперативного вмешательства

И это еще не все. Осмотр зеркалом необходим, чтобы рассмотреть такое заболевание, как эрозия , которое очень опасно и считается предраковым. Поэтому важно не только пройти такой осмотр, но и сдать все соответствующие анализы.

Как проходит осмотр

Многим женщинам становится спокойнее, когда они узнают, как проходит осмотр при помощи гинекологического зеркала, причем в подробностях и с перечислением пунктов.

Итак, он состоит из следующих этапов:

После осмотр наружных органов. Врач аккуратно раздвинет половые губы и вставит зеркало. Причем делать он это будет медленно. Но есть категория врачей, которые предпочитают сделать это быстро, так как им такое ускорение кажется менее болезненным
Женщина должна снять в себя всю одежду до пояса, включая нижнее белье и сесть в гинекологическое кресло
Необходимо расслабится, чтобы дискомфорт был незаметным. Если женщина напряжена, то и мышцы во также напряжены, что делает осмотр затрудненным, да и девушка будет чувствовать боль
Введение зеркала, во время которого женщина почувствует давление, а также у нее может развиться болевой синдром, по большей степени на фоне волнения
После введения зеркала, врач начнет полный осмотр, во время которого как раз рассмотрит основные моменты
После окончания осмотра, зеркало будет извлечено, причем также аккуратно, потому что это два самых сложных момента

Врачи говорят, что необходимо стараться избегать каких-либо движений своим телом во время осмотра, так как это может привести к напряжению мышц, а соответственно боли и испорченному настроению.

Подготовка к осмотру

И хотя многие считают, что не нужно как-то готовится к подобного рода осмотрам, все врачи любят чистоту и порядок.

Поэтому, если женщине назначен осмотр, то ей необходимо подготовится:

Постараться избегать половых контактов примерно за день или два до просмотра
За несколько часов до процедуры нужно подготовиться, а именно искупаться
Постараться не ходить в туалет за несколько часов до осмотра

Осмотр не так страшен. Просто кто-то пугает других женщин в его болезненности. Осмотр гинекологическим зеркалом пугает многих. И не только с врачебной стороны, но и эстетической.

Но если правильно подготовится и слушать врача, то он пройдет незаметно.

Если женщина подготовилась правильно, а врач полностью провел свои действия так, как это нужно, то результат можно будет получить примерно через 3 или 5 рабочих дней, но при условии что сдаются в поликлинике. Если они сдаются в другом месте, то результат будет готов уже через несколько часов.

Цель: диагностика состояния половых органов женщины

Задачи: влагалищное исследование

Показания: специальный метод обследования

Оборудование: мыло,перчатки, гинекологическое кресло, створчатые самодержащиеся зеркала (Куско) или ложкообразные зеркала (Симса), емкости с дезрастворами.

Методика:

1. Вымыть руки с мылом и осушить, надеть перчатки.

2. Больную уложить на гинекологическое кресло в спинно-ягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами (после опорожнения мочевого пузыря).

3. Обратить внимание на характер роста волос (по женскому, мужскому или смешанному типу), развитие наружных половых органов, промежности и области заднего прохода.

4. Для осмотра преддверия влагалища большим и указательным пальцами левой руки развести половые губы. Осмотреть клитор, наружное отверстие уретры, парауретральные ходы, девственную плеву, заднюю спайку, выводные протоки больших желез преддверия влагалища.

5. Осмотр в зеркалах. Зеркало Куско вводить в сомкнутом состоянии на всю глубину влагалища, раскрыть и фиксировать в таком положении с помощью замка. Определить величину, форму, положение и состояние шейки матки, форму и состояние наружного зева, наличие патологических процессов, характер выделений из цервикального канала.

6. Постепенно извлечь зеркало, осматривая стенки влагалища.

7. Влагалищное исследование производят указательным и средним пальцами одной руки (обычно правой).

8. Пальцами левой руки развести половые губы. Два пальца правой руки вводить во влагалище так, чтобы отведенный большой палец бал направлен кпереди. Большим и указательным пальцами пальпировать место расположения бартолиниевых желез.

9. Направляя пальцы руки в соответствующие стороны (кзади, влево и вправо), определить состояние мышц тазового дна.

10. Определить емкость влагалища (узкое, широкое), его растяжимость, рельеф слизистой оболочки (складчатость или ее отсутствие) и ее подвижность, состояние сводов (глубина, ширина, утолщение, выпячивание, подвижность).

11. Пальпировать влагалищную часть шейки матки, ее форму и расположение, консистенцию, состояние наружного зева, подвижность.

12. На брюшную стенку ладонной поверхностью поместить левую (наружную) руку и начните двуручное исследование.

13. Два пальца правой (внутренней) руки расположить на передней поверхности шейки матки, потом постепенно продвигать их в глубину переднего свода; левую (наружную) руку в это время мягкими, нефорсированными движениями опускать в малый таз, по направлению к внутренней руке. При наклоне матки кпереди, внутренняя рука, все больше смещая в сторону брюшной полости передний свод, постепенно соприкасается с телом матки и легким подталкиванием подает его наружной руке, пока матка окажется между обеими руками, и может быть детально обследована. Если пальцы внутренней руки, продвигаемые кпереди, не встречают тела матки, оно, следовательно, наклонено кзади или в боковом направлении. Внутреннюю руку располагают так, чтобы исследующие пальцы касались задней поверхности влагалищной части шейки матки, и продвигают в глубину заднего свода. При наклонении матки кзади, находящиеся в заднем своде пальцы внутренней руки постепенно достигают ее и подают, как это описано выше, наружной рукой. Такой же прием пальпации матки используют при ее отклонении влево или вправо; пальцы внутренней руки располагают тогда на соответственной стороне влагалищной стороне шейки матки, и продвигают в боковой свод.

14. Поместить руки в стороны от матки для исследования придатков. Неизмененные придатки не пальпируются.

15. Замочить весь использованный материал: перчатки, инструменты, мягкий инвентарь в дезинфицирующем растворе.

16. Вымыть руки с мылом и осушить.

Гинекологическое зеркало представляет собой важнейший инструмент акушера-гинеколога, необходимый для осуществления диагностики. Эти расширители применяются для проведения внешнего осмотра женских половых органов (шейки матки, влагалища).

Описание

Гинекологические зеркала состоят из двух створок в виде желобов, рычагового механизма, винтообразной кремальеры (фиксатора). Также они оснащены окном визуализации. Для того чтобы открыть инструмент, достаточно сжать рукоятки.

Самодержащиеся створчатые зеркала используются наиболее широко. Это связано с тем, что они позволяют оставить свободными руки врача, и он может не только осуществить первичный осмотр, но и совершить некоторые лечебные процедуры (например, сделать мазок) или даже провести операцию.

Створки имеют закругленную форму. Как правило, применяются современные гинекологические зеркала из полистирола. Так как они прозрачны, достигается хорошая видимость, что существенным образом улучшает условия осмотра. Фиксатор позволяет устанавливать различные положения инструмента. Зеркало прочное, удобное и простое в использовании, поскольку для работы с ним достаточно одной руки. Перед упаковкой инструмент тщательно стерилизуют. На поверхности не должно быть трещин, заусенцев, царапин и иных дефектов.

Назначение гинекологического зеркала

Данный прибор широко применяется в современной медицине. Его используют, чтобы осмотреть шейку матки и влагалище. При этом для осуществления наиболее тщательного осмотра подойдут зеркала, имеющие форму ложек.

Разводя в разные стороны створки, можно:

выполнить исследование слизистой оболочки (оценить окраску, зернистость, выявить наличие рубцов, разрывов, увидеть отеки и другие отклонения от нормы);
определить величину шейки матки и ее форму;
поставить диагноз "эрозия";
сделать мазок выделений и др.

Гинекологическое зеркало: размеры

В каждой отдельной ситуации используются различные виды инструментов. В зависимости от возрастной категории женщины, а также от того, насколько нужно развести стенки влагалища, применяют разное гинекологическое зеркало. Размеры его бывают:

XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
S - гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
M - применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр - 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
L - в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.

Виды гинекологических зеркал

Два важнейших параметра (емкость влагалища и размер таза женщины) определяют форму и размер зеркала, которым нужно делать осмотр. Гинекологическое зеркало может быть нескольких видов. Рассмотрим их подробнее:

Желобоватое зеркало Симона, состоящее из двух частей в виде ложек с ручками. Первая из них имеет форму желоба, служит для того, чтобы оттянуть заднюю стенку влагалища. Вторая часть плоская, с помощью нее оттесняется передняя стенка.
Зеркало-подъемник Отта. Также имеет две части: ложкообразную и плоскую. Вторая представлена в виде пластинки-подъемника, которая крепится винтом к ручке.
Зеркало гинекологическое по Куско. При его использовании не нужен подъемник. В результате руки врача свободны. Он может с легкостью сделать мазок или произвести какую-либо другую манипуляцию. После того как створки вводятся во влагалище, они фиксируются в нужном положении благодаря специальной распорке.
Плоское зеркало Дуайена. Оно применяется, когда для осмотра нужно широко раскрыть влагалище. К примеру, при проведении влагалищного кесарева или при осуществлении влагалищного удаления матки.

Чаще всего при обычном осмотре применяется зеркало гинекологическое по Куско. Оно наиболее удобно, ведь позволяет полностью освободить руки врача для проведения необходимых манипуляций. Если нужно сделать тщательный осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки, используют кольпоскоп. Данный специальный оптический аппарат позволяет определить наиболее точно все имеющиеся проблемы в этой области.

Одноразовое гинекологическое зеркало

В настоящее время в любой аптеке можно купить одноразовый стерильный набор. В его состав обязательно входит зеркало гинекологическое одноразовое. Этот инструмент является наиболее часто используемым при осмотре пациентов врачами-акушерами. Материал, используемый при его изготовлении, - прозрачный полистирол, благодаря которому гинеколог может хорошо рассмотреть стенки влагалища.

Преимущества одноразовых зеркал

Их целый ряд:

прозрачность, благодаря чему обеспечивается хороший обзор;
стерильность, то есть можно быть уверенным в том, что до этого инструмент не использовался и во влагалище не будет занесена инфекция;
простота и удобство использования, так как для работы с зеркалом достаточно одной руки;
обзор увеличивается вдвое за счет почти горизонтального раскрытия области;
раскрытие осуществляется без особых усилий;
возможность надежной фиксации в шести позициях;
длительный срок годности - 5 лет.

Многоразовое гинекологическое зеркало

В настоящее время использование таких инструментов отходит на второй план. Зеркало гинекологическое многоразовоеизготавливается из металла. Это надежный инструмент, который может применяться в течение долгих лет. После каждого использования его в обязательном порядке необходимо стерилизовать. Однако женщины предпочитают покупать одноразовые зеркала, так как при их использовании вероятность заразиться половой инфекцией сведена к минимуму.

Гинекологическое зеркало для детей

В некоторых случаях существует необходимость в глубоком осмотре врачом половых органов девочек и девушек. Для этого применяют особые гинекологические зеркала для детей. Девочек в возрасте от 12 лет смотрят при помощи инструментов, имеющих одинаковую ширину рабочей поверхности. Есть также плоские детские подъемники. Для девочек младше 12 лет используют зеркала, которые ближе к рукоятке сужаются.

Если этого недостаточно, то применяют желобковатые приборы, имеющие съемные осветители. Эти зеркала имеют форму желоба. Лампочка прикрывается особым колпачком, чтобы не травмировать влагалище.

Правильное использование гинекологического зеркала

Осмотр должен обязательно проводиться квалифицированным врачом. Женщина ложится в гинекологическое кресло. Врач надевает стерильные перчатки. Первичный осмотр осуществляется без зеркала. Далее врач должен обработать половые органы антисептиком. Зеркало нужно держать сомкнутым правой рукой. Половые губы следует раздвинуть и ввести зеркало параллельно им, после чего его необходимо повернуть на 90 градусов. Далее врач раздвигает створки до нужного положения и фиксирует с помощью замка. Боль при этой процедуре возникает редко, как правило, у нерожавших женщин, либо если был выбран неправильный размер зеркала, либо если врач неопытен и неправильно выполнил манипуляцию. По окончании осмотра замок ослабляется и дополнительно исследуются стенки влагалища.

Таким образом, гинекологические зеркала являются инструментом, наиболее часто применяемым акушерами. Обойтись без них практически невозможно, они существенно упрощают осмотр и даже помогают провести несложные внешние операции во влагалище. Специальные зеркала созданы даже для детей. В настоящее время использование многоразовых инструментов отходит на дальний план. Женщины предпочитают одноразовые гинекологические зеркала, так как их использование помогает предотвратить попадание инфекции в половые пути.

Гинекологические зеркала: размеры, назначение..

Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался - болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться - стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается. Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе - не подходи, убьёт; шоколадка в кармане - прямой путь к выпадению зубов. Мы собираем самые популярные вопросов о , питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.

Лечение женского организма – ответственное дело, которое можно доверить только профессионалам. К организму, дающему жизнь другому человеку, относиться иначе нельзя. В многопрофильной клинике «Мосмед» направлением репродуктологии и гинекологии заведуют профессора и доктора наук с опытом многолетней практики за плечами. Их знания позволяют успешно лечить пациенток с самыми разными патологиями.

Современный медицинский центр: гинекология и репродуктология в частной гинекологической клинике

Работа ведется по двум направлениям: амбулаторное лечение и оперативная деятельность. Их курируют разные специалисты, работающие в тесном профессиональном контакте друг с другом. Каждый из врачей известен не только успешной лечебной работой, но и научной деятельностью. В амбулаторном режиме проходит диагностика, последующее наблюдение и лечение заболеваний, передающихся половым путем, патологий влагалища и шейки матки, а также любых отклонений от нормы, приводящих к развитию опухолевых состояний. Наша клиника гинекологии в Москве помогает пациенткам бороться с бесплодием. Подходить к решению этой проблемы следует с двух сторон, обследуя обоих партнеров. «Мосмед» – медицинский холдинг, объединяющий несколько клиник различного направления. Знания всех специалистов этих клиник могут быть объединены для выздоровления пациента. Урологи, гинекологи, репродуктологи помогают парам вылечиться от бесплодия.

Что предлагают гинекологические клиники в Москве? Как выбрать клинику гинекологии в Москве?

Высокие технологии успешно служат медицине. Техническое оснащение медучреждения – важнейшая часть эффективного лечения. Малая инвазивность, отсутсвие боли, относительно легкий и непродолжительный период послеоперационной реабилитации – ко всем этим факторам стремятся врачи. А помогают им продвинуться вперед современные высококачественные приборы и инструменты. Не все частные гинекологические клиники оснащены стационаром для проведения операций и последующего наблюдения за состояние здоровья пациента. Клиника «Мосмед» обладает уютным и современным стационаром, где проводятся лапароскопические операции на половых органах. Специалисты по эндоскопической гинекологии являются преимуществом нашего медицинского центра. Гинекология – отрасль медицинской науки, требующая от ее представителей высокой компетенции. Понимая это, руководство гинекологического центра «Мосмед» привлекло к работе лучших представителей медицинских профессий. Выбирая среди гинекологических клиник в Москве, многие женщины доверяют свое здоровье нашим врачам. Приходите и вы на консультацию к ним!