Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и основные принципы консервативного лечения. Межпозвоночная грыжа шейного отдела — подробно о заболевании Грыжа в шейном отделе позвоночника что делать

Межпозвоночные грыжи в наше время стали нередким заболеванием. Это связано с малоподвижным образом жизни, который ведет большинство современных людей.

По частоте заболеваний шейная грыжа занимает второе место после поясничной. Однако она стоит на первом месте по опасности, поскольку затронутый этим заболеванием спинной мозг шейного отдела играет немалую роль в жизненно важных процессах организма.

Межпозвоночная грыжа, как правило, возникает в возрасте от 30 лет, чаще у мужчин, и сопровождается очень сильными болями.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – что это?

Межпозвоночный диск — это орган, соединяющий позвонки. Состоит он из внутренней гелеобразной части, пульпозного (студенистого) ядра, и многослойной оболочки – фиброзного кольца.

Грыжей шейного отдела позвоночника называется патология, при которой оболочка истончается, а ядро меняет положение, межпозвоночный диск шеи выпячивается в сторону спинного мозга и начинает на него давить.

Как следствие – нарушение спинномозгового кровообращения и защемление нервов. Деформация диска прогрессирует. Конечной стадией болезни может стать разрыв фиброзного кольца и вытекание студенистого ядра.

Образование межпозвоночной грыжи

Виды шейных межпозвонковых грыж

Существует несколько классификаций этой болезни.

Зависимо от причин заболевания:

  1. Первичные шейные грыжи . Возникают в результате травмы или перегрузок позвоночника. Могут возникнуть в любом возрасте.
  2. Вторичные. Связаны с дегенеративными процессами в межпозвоночном диске. Обычно патология развивается к зрелому возрасту.

По степени деформации:

  1. Пролапс. Межпозвоночный диск выгибается незначительно (до 2 мм), месторасположение ядра остается близким к норме.
  2. Протрузия . Фиброзные ткани истончаются сильнее, но еще удерживают ядро. Происходит заметное выгибание диска – до 15 мм.
  3. Экструзия. Ядро уходит за линию позвонков.
  4. Секвестрация. Секвестрирующаяся грыжа возникает, когда каплевидное нависание ядра, либо полный разрыв оболочек и его вытекание.

Степени деформации грыж

Существует также разновидность межпозвонковой грыжи — грыжа Шморля, которая образуется путем вдавливания диска в полость позвонков. Это грыжи, направленные вертикально, они не относятся к межпозвоночным, их считают отдельной болезнью, которая намного менее опасна.

При межпозвоночной грыже, смещение всегда идет в сторону позвоночного канала. Это связано с тем, что ткани фиброзного кольца в задней части менее прочны. В переднем направлении грыжа практически никогда не развивается, а если и встречаются единичные случаи, то этот вид грыжи особой опасности для здоровья не несет.

Классификация грыж

Межпозвоночные грыжи, при которых диск уже заметно выступает за линию позвонков, называются диффузными.

Диффузные грыжи делятся на:

  • Фораминальную. Грыжа заполняет фораминальное отверстие, расположенное по бокам спинного мозга, где находятся нервные корешки.
  • Медиальную. Грыжа направлена прямо в спинной мозг.
  • Парамедиальную. Грыжа растет диагонально по отношению к спинному мозгу.
  • Медиально-парамедиальную. Грыжа имеет форму угла.

Для определения диагноза используют термины из всех классификаций. Например: вторичная, экструзионная, диффузно-парамедиальная шейная грыжа.

Диагностика грыжи шеи

При подозрении на шейную межпозвоночную грыжу, необходимо обратиться к невропатологу, либо вертебрологу. Прежде всего, врач должен осмотреть больного и проверить его рефлексы, а затем назначить дальнейшее обследование.

Это может быть:

  • Рентгенография. Исчерпывающей информации о болезни этот вид обследования не даст. С его помощью можно только более точно определить локализацию грыжи.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот способ обследования позволяет послойно изучать ткани и органы человека. И получить полную картину заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ) . Проводится при помощи тех же рентгеновских лучей методом послойного компьютерного сканирования. Хотя КТ предназначена скорее для исследования костей, чем мягких тканей, в целом дает равный МРТ по точности результат.
  • Миеллограмма. Исследование состояния спинного мозга. В позвоночный канал вводится рентгеноконтрастное вещество, затем делаются снимки.

На МРТ снимке хорошо видно грыжу шейного отдела

Возможные осложнения грыжи шейного отдела

Все осложнения межпозвоночных грыж обусловлены тем, что деформированный диск затрагивает спинной мозг и мешает его функционированию. Кроме того в области шейного отдела позвоночника расположена важная артерия, питающая головной мозг. Из-за грыжи питание ухудшается. В основном осложнения зависят от локализации болезни.

Общие осложнения при любой локализации:

  • возможные воспаления нервных волокон, что вызовет очень сильные боли (радикулит);
  • хроническая ишемия головного мозга;
  • ишемический инсульт и апоплексический удар.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Причины возникновения шейной грыжи

Основная причина – истончение тканей фиброзного кольца.

Это может быть вызвано:

  • возрастными ухудшениями в питании тканей;
  • нарушением обмена веществ в межпозвоночном диске при остеохондрозе;
  • сильными нагрузками на шею, связанными с профессиональной деятельностью, например у боксеров;
  • недостаток питания диска при постоянной неподвижности и неправильном положении шеи, вследствие «сидячей» работы, например за компьютером;
  • неравномерная нагрузка на межпозвоночный диск, вследствие спондилеза.

Кроме того существуют факторы, увеличивающие опасность развития этой болезни:

Причиной может стать неправильная осанка

  • шейные травмы;
  • эндокринные болезни;
  • употребление недостаточного количества жидкости;
  • курение;
  • неправильная осанка;
  • инфекции позвонков и болезнь Бехтерева;
  • врожденные патологии в строении позвоночника.

Симптомы шейной грыжи

Первыми симптомами заболевания является постоянный дискомфорт в шее, хруст и боль при движениях головой, особенно резких. Затем симптомы зависят от локализации грыжи.

Расположение грыжи в шее Симптомы и проявления
Диск между первым и вторым позвонком
  • односторонняя головная боль, головокружения;
  • бессонницы, шум в ушах, нарушения координации, психозы.
Между вторым и третьим
  • неврозы и депрессии, мурашки перед глазами, головные боли;
  • кривошея, повышенное потоотделение в районе головы;
  • ощущение «ползающих» по голове мурашек.
Между третьим и четвертым
  • ухудшение зрения, слуха, обоняния;
  • невралгия троичного нерва.
Между четвертым и пятым
  • односторонний паралич лицевых мышц, головные боли.
  • рецидивирующие болезни ушей и носа;
  • ограничения в движении рук: невозможность развести их в стороны, вытянуть, слабость плечевых мышц;
  • трудности с наклонами шеи вбок и назад.
Между пятым и шестым
  • болезненные явления в глотке: ангины, ощущение инородного тела в горле, охриплость;
  • частые офтальмологические заболевания;
  • онемение и дрожь в руках, нарушения в движениях кисти или, даже, вялый паралич запястья;
  • слабость, скованность плеча, ощущение жжения и покалывания на его поверхности;
  • боль в руке от плеча, до большого пальца.
Между шестым и седьмым
  • осиплость, постоянный кашель, затруднение дыхания;
  • слабость трицепса, ощущение покалывания и жжения в задней поверхности руки, спускающееся от плеча, до среднего пальца.
На стыке шейного и грудного позвонка
  • плечевая и лопаточная боль;
  • изменение чувствительности от лопатки до мизинца;
  • слабость в руке и нарушение мелкой моторики;
  • артрозы, бруситы;
  • щитовидные заболевания;
  • болезни легких.

Методы консервативного лечения межпозвоночной грыжи шеи

В зависимости от выраженности болезни, врач решает, необходимо ли хирургическое вмешательство или есть надежда вылечить грыжу консервативными методами. Обычно назначают полгода консервативного лечения. Если по истечении этого срока улучшений не замечается, проводят операцию.

Шейные корсеты и ортопедические подушки

На развитой стадии грыжи, больному надевают специальный воротник Шанца (или его аналоги), который заменяет естественные опорные функции шеи, обеспечивая покой пораженному участку позвоночника. Кроме того оказывает согревающее и легкое массажное действие, что очень полезно, так как кровообращение при грыже нарушено. Затем, больному назначают неделю постельного режима.

Спать можно только на специальных ортопедических подушках, чтобы позвонки находились в правильном анатомическом положении.

Виды физиотерапевтического лечения шейной грыжи:

  • Диадинамические токи Бернара. Эффективная обезболивающая, расслабляющая и усиливающая питание тканей терапия. Представляет собой, воздействие на шейные мышцы электротоком низкого напряжения, с заданной частотой.
  • Электрофорез. На кожу наносят лекарство, затем, при помощи специального аппарата, это место обрабатывают потоком заряженных частиц. В результате, частицы доставляют лекарство в самые глубокие слои тканей. Эффект процедуры: усиление кровообращения, восстановление тканей, уменьшение грыжи.
  • Магнитотерапия. Лечение при помощи магнитного поля низких частот. В ряде стран метод признан официально, в других же относится к альтернативной медицине. Эффект: усиление микроциркуляции крови, улучшение в тканях обменных процессов и питания, обезболивающее, противоотечное действие.
  • Мезотерапия. Метод альтернативной медицины, суть которого: внутрикожные инъекции лекарства, в минимальных дозах, введенные рядом с очагом болезни.
  • Дарсонвализация. Неглубокое воздействие на ткани слабым переменным током, с помощью специального аппарата дарсонваля. Цель терапии – улучшение кровоснабжения, обмена веществ, обезболивание. В наше время, метод официально считается устаревшим.

Физиотерапия для лечения грыжи Воротник Шанца хорошо фиксирует шею

Медикаментозная терапия при шейной грыже

В целом при шейных грыжах лекарство чаще назначают в виде инъекций или капельниц, так как этот метод более действенен.

Лекарства патогенетического действия

Патогенетическое лечение направлено против прогрессирования болезни и на приведение состояния межпозвоночного диска в норму. Здесь могут помочь гормональные, ферментные, противоотечные, сосудорасширяющие, миорелаксирующие лекарства.

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) оказывают сильное противовоспалительное и болеутоляющее действие, значительно уменьшают отеки:

  • Синтетический аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечника. Ослабляет сдавливание спинномозговых нервов. Применяется в форме различных инъекций, уколов в том числе и методом прямого введения в пораженный участок (блокада). А также в виде мази.
  • Также содержит синтетические гормоны надпочечников. Действие, схожее с действием Дипроспана.

Дипроспан содержит аналог гормона надпочечников

Миорелаксанты снижают напряжение мышц:

  • Помимо миорелаксации, оказывает успокаивающее действие на нервную систему, что полезно, т.к. межпозвоночная грыжа способна вызывать нервные расстройства. Применяется в форме таблеток, драже, уколов и инъекций.
  • Расслабляющее и местноанестезирующее лекарство. Применяется в виде таблеток или инъекций.
  • Оказывает миорелаксирующее и легкое обезболивающее действие. Выпускается как инъекции или капсулы.

Мидокалм расслабляет мышцы Диазепам успокаивает нервную систему Сирдалуд в таблетках

Гидролитические ферменты препятствуют образованию сгустков крови, на месте воспаления:

  • . Лекарство на основе папаина и других ферментов. Способствует заживлению и восстановлению фиброзного диска. Стимулирует кровообращение и регенерацию тканей. Обычно вводится методом электрофореза.
  • Аналог Карипазима.

Папаин — аналог Карипазима Карипазим из сока папайи

Сосудорасширяющие:

  • Пентоксифиллин. Усиливает микроциркуляцию крови. Улучшает питание и обменные процессы в тканях.
  • Аналог пентоксифеллина.

Инъекции для улучшения нервной проводимости назначают на развитой стадии болезни, когда шейная грыжа значительно мешает иннервации:

  • Нейропротекторное и метаболическое средство. Производится из крови телят.
  • . Улучшает мозговое кровообращение, оказывает нейропротекторное действие. Особенно показан при ишемических симптомах, вызванных шейной грыжей.

Пентоксифеллин — аналог Трентала Трентал усиливает микроциркуляцию крови Актовегин для инъекций Кавинтон в таблетках

Лекарства этиотропного действия

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. Хондропротекторы — средства для укрепления оболочек межпозвоночного диска, содержащие их «строительный материал» — хондроитин сульфат. В целом подобные лекарства оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, так как борются с причиной этих симптомов.

Со временем заменяют на НПВП. Их применяют в виде внутримышечных инъекций, вводя в ближайшую к месту заболевания мышцу. Дополнительно могут назначить еще и в форме таблеток, либо мазей.

Препараты хондропротекторы:

  • Препарат на основе хондроитина сульфата.
  • Алфлутоп. Комплексный препарат, содержащий, помимо хондроитина, различные полезные для хрящевой ткани элементы, включая гиалуроновую кислоту.
  • Хондроитин+глюкозамин. Кроме того, имеется комплекс с добавлением анальгетика Ибупрофена (Терафлекс Адванс).

Афлутоп в инъекционной форме Структум в капсулах Терафлекс восстанавливает диск позвонка

Симптоматические лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются в остром состоянии межпозвоночной грыжи. Подавляют в организме естественные механизмы воспалительной реакции. Разжижают кровь.

Популярные НПВП для лечения грыж:

  • Сильное противовоспалительное лекарство. Снимает боль и жар. Выпускается в форме таблеток, суспензий и уколов.
  • Снимает воспаления, боли и жар. Выпускается в форме таблеток, свечей и инъекционных растворов.

Поскольку НПВП разрушающе действуют на стенки желудка, при их длительном применении назначают такие средства, как алмагель или гастал, которые защищают желудок.

Ибупрофен для обезболивания Мовалис — препарат последнего поколения

Анальгетики снимают боль, но могут вызывать привыкание:

  • Лекарство показано в первую очередь при эпилепсии, но может применяться как анальгетик, при вызванной шейной грыжей невралгии.
  • Анальгетик сильного действия.
  • Кодеин. Наркотический обезболивающий препарат, применяют при сильных болях.

Витаминные инъекции при шейной грыже:

  • Комплекс витаминов группы В + лидокаин. Улучшает проводимость спинномозговых нервов. В больших дозах помогает улучшить микроциркуляцию крови, обезболивает. В целом нормализует состояние нервной системы и укрепляет организм.
  • Содержит витамины группы В. Оказывает схожее с Мальгаммой действие.

Карбамазепин в таблетках Трамадол — сильный анальгетик Мильгамма в ампулах Витаксон — витаминные инъекции

Блокада шейной грыжи

Метод введения лекарств. Инъекции делают непосредственно в межпозвоночную область. Обычно назначается, когда другие способы применения медикаментов дают недостаточный эффект. Данным способом могут вводится обезболивающие, вроде новокаина, глюкокортикостероиды или НПВП.

Массаж и вытяжение позвоночника

Вытягивание позвоночника – это метод исправления грыжи механическим воздействием. Позволяет за короткое время полностью устранить выпячивание диска. Однако, есть риск усиления воспалительного процесса и даже травм позвоночника. Особенно при вытягивании шейных отделов, так как здесь позвоночник наиболее хрупкий.

Врачи говорят, что массаж можно применять для расслабления мышц и улучшения питания тканей. Допустим только на ранних стадиях и для профилактики болезни. Может применяться массаж с воздействием на болевые точки и с использованием льда.

Можно использовать аппликатор Кузнецова для самомассажа при болях в шее. Представляет собой кусок ткани с пластмассовыми фишками. Аппликатор накладывают на шею, прижимают, и каждые полминуты немного двигают. Всего держат до 5 минут.

Вытяжение позвоночника аппаратным способом

Лечебная физкультура при шейной грыже

Назначается на ранних стадиях, либо после значительного улучшения в результате проведенной терапии.

Простой комплекс упражнений:

  1. Исходное положение: стоя или сидя с прямой спиной.
  2. Повороты головы влево и вправо. 10-20 движений.
  3. Коснуться подбородком груди. Выпрямить голову. Повторить 5-10 раз.
  4. Втягивая подбородок, плавно откинуть голову назад. 5-10 движений.
  5. Коснуться головой правого плеча, замереть на несколько секунд. Повторить с левым плечом. Всего 4-6 движений.
  6. До предела повернуть голову вправо, замереть на 5-10 секунд, повторить движение влево. Всего 4-6 раз.

ВАЖНО! Все движения выполняются медленно и плавно. Если гимнастика сопровождается болью, ее проведение следует отложить.

В последнее время становится популярна изометрическая гимнастика. Ее суть: разминка мышц без движений. Их напрягают в преодолении сопротивлений.

Примеры изометрической гимнастики:

  1. Положение не имеет значения, главное условие – прямая спина.
  2. Ладонь кладут на щеку, Рука давит на голову, голова на руку. Затем расслабиться. Повторить с другой стороны.
  3. Запрокинув голову, напрягать шейные мышцы, давя на затылок сплетенными руками.
  4. Сплетенные руки давят на лоб, шея напрягается, препятствуя запрокидыванию.
  5. Движение головой к плечу, которому мешает рука на виске. С обеих сторон.

Упражнения для шейного отдела

Также хорошо помогает плавание, пилатес (специальные упражнения в положении лежа, которые тренируют позвоночник, не перенапрягая его). Возможны также занятия йогой.

Методы альтернативной медицины

Иглоукалывание представляет собой втыкание тонких игл в особые точки, что, по мнению древнекитайских мудрецов, регулирует распределение энергии Ци, неравномерность которой, является причиной всех болезней.

Мануальная терапия – это вид массажа, направленный на расслабление мышц и снятие болевого спазма. Возможно также использование гирудотерапии или лечение пиявками.

Санаторное лечение имеет ряд преимуществ. В специализированных санаториях можно получить лечение и восстановление после операции в комплексе и под наблюдением врачей.

Хирургическое лечение шейной грыжи

В запущенных стадиях шейной грыжи, консервативное лечение и безоперационные методы уже не помогают. В этих случаях назначают операции.

Виды хирургического лечения межпозвоночных грыж шейного отдела с удалением диска:

  • Передняя цервикальная дискэктомия со спондилодезом. Разрезы делают с передней стороны шеи. Межпозвоночный диск заменяют имплантатом. Вначале его закрепляют титановыми пластинами. Со временем, диск естественным путем врастает в пространство между позвонками, и пластины убирают.
  • Передняя цервикальная диксэктомия без спондилодеза. Диск удаляется, но не заменяется ничем искусственным. Происходит естественное зарастание пустого пространства. Однако, здесь присутствует риск неправильного срастания.
  • Задняя цервикальная дискэктомия. Операция также подразумевает удаление больного диска. Однако, она более опасна, чем передняя, так как увеличивается риск задеть спинной мозг.

Для большей безопасности, эти операции могут проводить с помощью усовершенствованных инструментов. Например, применение эндоскопа, с введением ретрактора в операционный надрез, позволяет сначала осторожно очистить позвонок от мягких тканей, бережно отодвинуть нервный корешок, а затем уже вынуть поврежденный диск.

Без полного удаления диска:

  • Существует новая методика лазерной коагуляции. В двухсантиметровый разрез вставляют иглу с лазерным диодом. Под воздействием лазера испаряется межпозвоночная жидкость. В результате снимается давление на спинной мозг, прекращается боль. Однако остается риск рецидива.
  • Аналогично действует разрушение грыжи плазмой. Здесь речь идет, напротив, об очень низких температурах. Холодная плазма вводится хирургической иглой.

Реабилитация после удаления шейной грыжи

После оперативного лечения назначается ношение шейного корсета на 14-21 день , прием анальгетиков и противомикробных лекарств. На голени и бедра накладывают эластичную повязку, чтобы предотвратить тромбообразование.

Лечение грыжи с протрузией

На стадии протрузии, ткани оболочки еще целы. Смещение ядра небольшое и не выходит за границы позвонков. В этом случае, назначают ЛФК, массаж, растяжение спины и хондропротекторы.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Народные методы лечения шейных грыж

Существует множество народных рецептов для уменьшения боли и воспалений в домашних условиях, например:

  • Мягкую ткань намазывают конским жиром, накрывают пакетом и прикладывают к больному месту. Шею обматывают шерстяным шарфом.
  • Делают мази из эфирного масла пихты, смешанного с любым кремом.
  • На больное место накладывают тертый чеснок и держат в течение часа.

Авторские методы лечения

  • Метод Бубновского. Доктор Бубновский предлагает метод лечение грыжи, путем выполнения специальных упражнений, направленных на разработку всех мышц организма. Прием любых лекарств исключается. Снятие всех синдромов, в том числе и боли, разрешено только при помощи гимнастики.
  • Гимнастика Шишонина. Особый комплекс упражнений, общая суть: требуется принимать различные позы и замирать в них на несколько секунд.
  • Лечение по Дикулю . Суть: восстановление работоспособности мышц и суставов, путем упражнений на специальных тренажёрах.

Принципы питания и диета при шейных грыжах

При таком заболевании, как межпозвоночная грыжа, необходимо соблюдать основные принципы в питании и стараться не нарушать их:

  1. Исключение из рациона большого количества углеводистой пищи, нельзя переедать, особенно людям, склонным к полноте и набору лишнего веса.
  2. Для восстановления хрящей нужно употреблять в пищу продукты, богатые коллагеном и микроэлементами.
  3. Еда должна быть максимально витаминизированной.

Данная таблица поможет сориентироваться в выборе продуктов для правильного питания при шейной грыже.

Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
  • Мясо диетическое животных и птиц (индейка, кролик).
  • Холодец, заливное, желе.
  • Каши.
  • Вареные и тушеные овощи.
  • Фрукты и ягоды.
  • Соки без сахара.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Нежирная рыба и морепродукты.
  • Яйца.
  • Орехи.
  • Сухофрукты.
  • Мучные изделия и рис, сладкое.
  • Алкогольные и газированные напитки.
  • Жирные йогурты, сметана, острые сыры, маргарин.
  • Соленые продукты.
  • Острое и жирное, копчености.
  • Лук, чеснок, щавель, петрушка, сельдерей, помидоры.
  • Мясные полуфабрикаты (сосиски, колбасы).

Что нельзя при грыже шейного отдела?

При таком заболевании врачи ставят перед пациентами ряд запретов:

  • исключить осевые нагрузки на позвоночник, занятия бегом, тяжелым спортом запрещены;
  • запрещается прогревать спину и шею, ходить в баню;
  • с осторожностью подходить к процедурам массажа.

ВНИМАНИЕ! Нельзя лечить грыжу шеи самостоятельно, это может привести к опасным последствиям, лечением должны заниматься специалисты!

Дают ли при шейной грыже инвалидность?

Дают, если болезнь не позволяет полноценно работать. Возможно, получить одну из трех групп, зависимо от тяжести заболевания.

В целом межпозвоночная грыжа поддается полному излечению, а здоровье после нее может быть совершенно восстановлено, кроме сильно запущенных случаев. Чем раньше выявили это заболевание, тем легче и безболезненней будет лечение. Рекомендуется проходить осмотр при первых признаках болезни.

Лечение грыжи шейного отдела в Израиле

В клиниках Израиля на сегодняшний день используют самые современные безоперационные методы лечения межпозвонковой грыжи стероидами, радиочастотными импульсами и лазерное воздействие с помощью специальных медицинских средств.

Также при показаниях к операции проводят сверхточное вмешательство с помощью приборов и роботов последних поколений. Однако стоимость операций и лечения очень высока. К примеру, в частном медицинском центре «Ассута» цена на операцию по удалению грыжи составляет 13000 долларов.

В России лечение грыжи шеи дешевле, в столичном регионе есть опытные специалисты. Сделать операцию по удалению межпозвоночной грыжи в Москве или Санкт-Петербурге можно за 250-300 тысяч рублей.

Если вы думаете, что позвоночная грыжа шейного отдела свойственна только людям пожилым и не очень активным, вы заблуждаетесь. В современном обществе патология молодеет с каждым годом. Нередки случаи, когда данный диагноз ставится гражданам, не достигшим 30 лет! Но излюбленная категория болезни – люди среднего возраста, от 30 до 50 лет. Согласитесь, в такие годы совсем не хочется страдать от хронических патологий, тем более от межпозвоночной грыжи. При локализации в абсолютно любых сегментах шейного отдела недуг способен здорово подпортить жизнь, ограничив трудовую деятельность человека и принеся дискомфорт, скованность и боль при движениях.

Если грыжа шейного отдела – ваш диагноз, и вы испытываете большое желание с ней поскорее распрощаться, мы постараемся вам помочь. Расскажем подробно как справляться с недугом, какие методы лечения вам может предложить современная медицина, а заодно обратим внимание и на то, как не допустить рецидива заболевания. Чтобы успешно бороться с любым врагом, его нужно «знать в лицо». Поэтому предлагаем начать разговор с подробного знакомства с патологией.

Анатомия шейного отдела позвоночника

В шейном отделе находится 7 позвонков, 2 из которых имеют присвоенные им названия. Первый шейный позвонок, тот, что ближе всех к черепу, называется атлант, второй – аксис. Атлант отличается от своих собратьев — он не имеет позвонкового тела. Аксис тоже своеобразен, на этом позвонке имеется зубовидный отросток, который связками фиксируется в атланте. Именно совокупность работы этих двух позвонков обеспечивает хорошую мобильность шейного отдела, благодаря чему вы свободно поворачиваете, наклоняете и запрокидываете голову.

Шейный отдел имеет физиологический изгиб именуемый лордозом. При различных патологиях лордоз может в некоторой степени выпрямляться, вызывая разнообразные симптомы. В боковых поверхностях шейных позвонков есть специальные отверстия, по которым проходят нервы и крупные сосуды – позвоночные артерии. Это жизненно важные органы, отвечающие за кровоснабжение головного мозга. При наличии протрузий или грыж в позвоночнике, артерии могут подвергаться сдавливанию, тем самым снижая поступление крови к мозгу. Симптоматика таких нарушений – мушки перед глазами, головные боли, двоение в глазах и др.
(При массивном у человека развивается вертебро-базилярная недостаточность – состояние, при котором может нарушаться зрение, походка, речь.)

Между позвонками располагаются своеобразные «амортизаторы» — межпозвоночные диски. Это волокнистая хрящевая ткань, имеющая собственное пульпозное ядро, окружённое многослойным фиброзным кольцом. С годами ткани дисков утрачивают свою прочность и эластичность, поэтому внезапная травма или длительное влияние отрицательных факторов могут привести к разрыву фиброзного кольца. В этом случае диск выпячивается, перестаёт выполнять свою главную, амортизационную функцию, происходит , а затем и грыжи.

Возможные причины появления грыжи

Перечислить все причины появления грыжи в шейном отделе достаточно сложно, поэтому остановимся на самых распространённых:

  1. Лидируют травмы. Это наиболее вероятная причина, по которой может образоваться межпозвоночная грыжа, особенно в молодом возрасте. Сильные ушибы, переломы позвонков способствуют деформации межпозвоночных дисков, что и приводит к образованию патологии.
  2. На втором месте – микротравмы. Обычно они появляются в результате статических нагрузок различного рода на позвоночник. Примером здесь может послужить неправильное положение тела при длительном нахождении за компьютером или систематическое поднятие чрезмерных тяжестей.
  3. Остеохондроз. У врачей до сих пор нет абсолютно точного объяснения на то, с чем связано появление дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Полностью избавиться от остеохондроза невозможно, а вот научиться с ним жить — вполне. Именно это и поможет избежать осложнений в виде грыжи в солидном возрасте.

Также причинами появления межпозвоночной грыжи могут являться врождённые аномалии костной ткани шейного отдела позвоночника, малоподвижный образ жизни, избыточный вес тела.

Диагностика заболевания

Если ещё в советские времена самым точным методом диагностики патологий позвоночника являлось рентгенологическое исследование, то на сегодняшний день это компьютерная и магнитно-резонансная томография (сокращённо КТ и МРТ). Методы настолько подробные и точные, что врачебные ошибки сведены к минимуму.

МРТ позволяет не только определить точную локализацию грыжи в шейном отделе, но и уточнить степень сдавливания позвоночных артерий и нервных окончаний, что помогает врачу подобрать наиболее эффективный способ лечения. КТ для диагностики шейных грыж подходит хуже. Во-первых, для качественного результата требуется введение контрастного вещества. Во-вторых, количество срезов-снимков, полученных в результате КТ меньше, чем при МРТ, поэтому этот диагностический метод менее предпочтителен. Редко для диагностики межпозвоночных грыж используется такой способ как миелография. Обследование представляет собой тот же рентгеновский снимок, но с применением контрастных веществ. Миелография может иметь побочные эффекты, но при этом считается достаточно информативным методом. В настоящее время она считается устаревшим видом диагностики.

Локализация и симптомы грыжи шейного отдела

В медицине каждый отдел позвоночника принято обозначать определённой латинской буквой. Для шейного отдела выбрали букву «C». Всего же шейных позвонков — 7. Соответственно, эти позвонки нумеруются следующим образом:

  • C1 – атлант (первый шейный позвонок).
  • C2 – аксис (второй шейный позвонок).
  • C3, C4, C5, C6, C7 – остальные позвонки шейного отдела.

Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую зависят от того, между какими позвонками она локализована. Между C1 и C2 межпозвонкового диска нет анатомически, поэтому грыжа в этой области диагностирована быть не может. Не бывает грыж и в области C2 — C3. Начиная с последующих позвонков, появление грыжи возможно, причём самая частая локализация находится на уровне C5 – C6 и C7 – T1, где T – это первый грудной позвонок.

  1. Симптомы грыжи C4 — C5 . Так как на уровне этих позвонков начинается иннервация уха, нижней части лица, голосовых связок и горла, то грыжа в этой области будет провоцировать слабость мышц шеи сбоку и сзади, боль может отдавать в плечо. При ущемлении возможно нарушение речи, дрожание подбородка, нарушение слуха.
  2. Симптомы грыжи C5 — C6 . Боль опускается ниже, распространяясь на всю заднюю поверхность шеи. Пациенты жалуются на слабость бицепсов, боли в затылке, онемение и покалывание в большом пальце руки.
  3. Симптомы грыжи C6 — C7 . Болит предплечье, плечо, немеет средний палец руки, ощущается слабость в трицепсах.
  4. Симптомы грыжи C7 — T1 . Пациент ощущает боль по всей поверхности руки, покалывание в мизинце, ощущает слабость в кисти.

Кроме специфических симптомов грыжи, характерных для различных сегментов шейного отдела, существуют и общие признаки:

  • Головная боль различного характера.
  • Головокружение.
  • Скачки артериального давления.
  • Нарушение координации движений.
  • Проблемы со зрением и слухом.

Как лечить межпозвоночную грыжу шейного отдела?

Лечением позвоночной грыжи занимается врач — невролог. После осмотра пациента и проведения необходимых диагностических мероприятий назначается лечение, в соответствии с индивидуальными особенностям патологии. Мы не будем советовать каких-либо конкретных медикаментов и лечебных тактик, потому что каждый случай межпозвоночной грыжи имеет свои уникальные стороны. Помните, что аргумент «у меня тоже так было», вовсе не аргумент для выбора самостоятельного домашнего лечения. Универсальных схем для лечения грыжи шейного отдела не существует. Не следуйте советам дилетантов, не вредите себе. Неврологи в терапии шейных грыж используют комплексный подход. Для лечения применяются:

  • Медикаменты – НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, спазмолитики, анальгетики.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и многие другие.
  • Иглорефлексотерапия (воздействие иглами на особые точки на теле).
  • Лечебная гимнастика и массаж.

В случае, когда весь комплекс назначенного консервативного лечения неэффективен в течение длительного времени врач может поставить вопрос о . Это будет не обязательно открытое хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации. Современные медики владеют различными техниками малоинвазивных вмешательств, но выбор конкретной тактики — дело сугубо врачебное.

Если грыжа в шейном отделе оказывает давление на спинной мозг или позвоночные артерии, вас могут направить на консультацию к нейрохирургу. В этом случае опять же возникает вопрос об оперативном лечении недуга. Решается он по результатам проведённого обследования и наличия определённых симптоматических проявлений.

Профилактические мероприятия

Выполнять несложные профилактические мероприятия под силу каждому человеку. Если вы хотите сохранить позвоночник здоровым и не допустить образования межпозвонковой грыжи, то вам стоит:

  1. Вести активный образ жизни. В это понятие включается правильно организованный рабочий день и полноценный отдых. Вы должны быть достаточно подвижным человеком, ежедневно заниматься оздоровительными упражнениями, практиковать занятия в бассейне и правильное питание.
  2. Обратить внимание на свою кровать. Для здоровья позвоночника рекомендовано спать на ортопедических матрасах, обладающих достаточной жесткостью.
  3. Не допускать появления лишнего веса. Лишние килограммы существенно нагружают ваш позвоночник, что негативно сказывается на межпозвоночных дисках.
  4. Стараться не допускать чрезмерных физических нагрузок на шею.
  5. Отказаться от вредных привычек, если они имеются.

Эти простые профилактические правила в совокупности с хорошей мотивацией, позволят сохранить здоровье и в большинстве случаев избежать появления такого неприятного заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Грыжа шейного отдела позвоночника – серьезная патология, которая грозит потерей работоспособности. Шейная грыжа – одно из редких заболеваний, на нее приходится меньше 10%, у которых есть патология на позвоночнике. Грыжи в шейном отделе образуются путем вытеснения студенистого ядра в полость со спинным мозгом. Давление вытесняет диск за пределы тела позвонка. Заболевание опасно для жизни человека, потому что чрезмерное смещение ядра в спинномозговой проем может повлечь за собой неправильную работу органов жизнедеятельности и конечностей, а иногда и полный паралич.

Грыжа шеи хоть и встречается не часто, но вред может нанести больше, чем межпозвоночные патологии других позвоночных отделов. Образуются шейные грыжи между 4 и 7 позвонком, при этом дисков может пострадать сразу несколько. Грыжи в шейном отделе позвоночника образуется из-за ослабевания пульпозного кольца. Надеяться на то, что межпозвонковая грыжа шейного отдела пройдет сама собой не стоит, поскольку требуется хирургическая операция. Тянуть с обращением к специалисту не нужно, своевременное обращение в больницу может спасти жизнь пациенту и поможет избежать расстройств в организме.

Грыжа в шейном отделе позвоночника возникает по нескольким причинам. Они могут быть независимы друг от друга или влиять комплексно на развитие заболевания:

  • Неправильная осанка. Если человек постоянно сутулится, ходит сгорбленным, при ходьбе наклоняется вперед или назад, то это может стать причиной грыжи позвоночника. При работе за компьютером или сидя за столом нужно обращать внимание на осанку и стараться сидеть ровно. Это правило нужно вырабатывать с самого детства;
  • Травмы позвоночника шейного отдела. Механические повреждения могут стать причиной этого заболевания, если их вовремя не лечить. Для того, чтобы снизить вероятность заболевания нужно вовремя лечить все механические повреждения и делать после них рентген;
  • Недостаток питания позвоночных дисков. Недостаток питания происходит по нескольким причинам: возрастные изменения в организме; сердечно-сосудистые заболевания, связанные с закупоркой; болезни эндокринной системы;
  • Монотонная работа. Этот фактор связан с работой, когда шея постоянно находится в одном положении. Нельзя допускать однотипных работ, нужно время от времени делать зарядку для повышения тонуса мышц в шее.

Симптомы

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника разнятся в зависимости от стадии развития заболевания и от локализации заболевания в позвонках. Чем больше запущено состояние патологии, тем более выразительные и неприятные ощущения она доставляет больному.

  • Советуем прочитать:

1 позвонок

Симптомы ранней стадии межпозвоночной грыжи первом позвонке шейного отдела:

  • Частая головная боль;
  • Головокружение;
  • Нервное перенапряжение и раздражительность;
  • Проблемы со сном, бессонница;
  • Шумы в ушах;
  • Резкое нарушение координации движения.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника на ранней стадии могут быть схожими на симптомы других заболеваний, потому на этом этапе болезнь называют «хамелеон», поставить правильный диагноз можно только после обследования шейного отдела и сопоставив симптомы. Лечащий врач на ранней стадии может выписать средство медикаментозного характера, которое уберет начало болезни и симптоматику.

2 и 3 позвонки

Грыжа шейного отдела позвоночника на 2 и 3 позвонках имеет следующие симптомы:

  • Ухудшение вкусовых качеств языка;
  • Голова часто болит и потеет;
  • Наблюдается искривление шеи в одном из направлений (визуально голова наклоняется вправо или влево);
  • Панические атаки;
  • «Звездочки» в глазах;
  • Ощущение ползающих мурашек по голове;
  • Постоянные депрессии.

2 и 3 позвонок несет ответственность за кровоснабжение глазных яблок, лобовой части головы и языка. Несвоевременное лечение этой патологии может привести к потере зрения и нарушению речевого аппарата.

3 и 4 позвонки

3 и 4 позвонки отвечают за работу губных мышц, верхних дыхательных путей и рта. Грыжа шейного отдела позвоночника на 3 и 4 позвонке характеризуется следующими симптомами:

  • Ухудшается зрение;
  • Ухудшается слух;
  • Тройничный нерв подвергается воспалению;
  • Плохо различаются запахи.

5 и 6 позвонки

Между 5 и 6 позвонками проходит корешок нервного окончания, которые напрямую отвечает за работу глотки, голосовых связок и зева. Образование в этой области защемляют нерв и вызывают его воспаление, которое дает следующие признаки:

  • Частые болезни верхних дыхательных путей (ангины, простуды, инфекции);
  • Хриплый голос с непонятных причин;
  • Болезни глаз;
  • Проблемы с запястьями на руках (вялое состояние, частичное онемение, болевые ощущения);
  • Болевые ощущения в одной из рук, которые начинаются от плеча и заканчивается в кончиках пальцев;
  • В горле ощущения кома.

  • Читайте также: .

7 позвонок

Грыжа позвоночника на 7 крестце характеризуется:

  • Заболеванием щитовидки;
  • Слабостью в руках, нарушением мелкой моторики, постоянной вялостью в локтевых сгибах;
  • Учащением заболеваний бронхитом и анемией.

Диагностика

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника нельзя начинать, пока заболевание не подтверждено. Для диагностирования патологии нужно пройти несколько важных обследований, чтобы определить какого вида межпозвоночная грыжа шейного отдела и между каких позвонков она находится. Прежде всего нужно обратится за помощью к опытному невропатологу, который даст направления на следующие обследования:

  • Рентгеновский снимок. Рентген сможет определить смещения позвоночных дисков, но достоверно подтвердить само заболевание вряд ли удастся.
  • Миелограмма. Это болезненная процедура. Ее проводят только по направлению лечащего врача, если к ней нет противопоказаний. В спинной канал вводят через иглу жидкость, которая покажет на мониторе возможные защемления спинного мозга.
  • Томография. С помощью томографии можно увидеть костные изменения и сдвиги, которые укажут на грыжу шейного отдела позвоночника.
  • МРТ. Самый действенный метод подтверждающий что грыжа межпозвоночного диска шейного отдела имеет место быть.

Лечение

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела назначается лечащим неврологом. Для того, чтобы установить нужно ли хирургическое вмешательство на данной стадии заболевания или можно обойтись медикаментозным лечением шейной грыжи. Если после обследование есть возможность уменьшить симптоматику без оперативного вмешательства, то проводят терапию, на которую отводят 6 месяцев.

Если грыжа шейных позвонков не уменьшилась и продолжает давить на спинной мозг, то для назначения операции собирают консилиум нейрохирургов и находят пути решения проблемы с помощью скальпеля.

  • Советуем прочитать:

Медикаментозное

Грыжа шейного отдела позвоночника подлежит лечению на тех стадиях, когда она не мешает кровоснабжению спинного мозга, не защемляет его и не нарушает функции жизненно важных органов и конечностей. Основной задачей медикаментозного лечения является улучшение структуры фиброзного кольца, чтобы грыжа диска шейного отдела не продолжала свой рост.

Как лечить шейную грыжу при помощи медикаментов:

  • Препараты, снимающие воспаление. Противовоспалительные медикаменты в обостренной фазе лучше принимать в виде инъекций, чтобы вылечить грыжу и снять воспалительные симптомы, что вызывают болевые ощущения;
  • Препараты, расслабляющие мышцы. Эти препараты назначают, если есть зажатие мышц, они позволяют привести их в привычный тонус;
  • Восстанавливающие. Их еще называют хондропротекторами. Они способствуют восстановлению фиброзного кольца между позвонками. Чаще всего их назначают в виде внутримышечных инъекций;
  • Витаминные комплексы. Витамины при патологии назначают для улучшения обмена веществ и питания организма.

Массаж

Как лечить грыжу без хирургического вмешательства, чтобы достичь результата интересует каждого больного человека этим недугом. Межпозвоночная грыжа шейного отдела требует лечения не только медикаментами, но и физиотерапевтическими методами, среди которых популярные и действенные. Массаж назначают больным, когда проходит стадия обострения патологии. Проводить процедуру лечебного массажа нужно только у квалифицированного специалиста с опытом. Нужно пройти не менее 10 сеансов каждый день или хотя бы через день. После процедуры больному нужен покой.

Вместе с массажем практикуют мануальную терапию с вправлением дисков на свои места. Метод используют, только если есть смещение дисков.

Иглотерапия

Это аналоговый метод лечения, который не везде применяется и одобряется. Межпозвоночная грыжа шейного отдела требует лечения не только причин заболевания, но и острых симптомов, которые не покидают больного и дают большой дискомфорт. Иглотерапию проводят последствием прокалывания верхнего шара кожи специальными иголками. Они раздражают рецепторы на коже и вызывают работу мышц, тем самым снимая с них напряжение и защемление.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается наиболее часто, что обусловлено постоянной нагрузкой на эту область. Чаще всего развивается в результате дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани, но не исключено возникновение патологии вследствие травм и других повреждений. Физиологические изменения происходят из-за нарушения метаболизма в межпозвоночных дисках, когда хрящ теряет свою эластичность и становится более хрупким. В последующем он разрушается, и образуются грыжевые выпячивания.

Данное заболевание является осложнением шейного остеохондроза. Своевременная диагностика, соблюдение мер профилактики и комплексное лечение способны перевести патологию в длительную ремиссию без периодов обострения. Компетентная консервативная терапия минимизирует риски возможного хирургического вмешательства.

    Показать всё

    Симптомы

    Грыжа шейного отдела позвоночника имеет различные проявления в зависимости от локализации и степени распространения. Одним из основных симптомов является болевой синдром, который возникает в результате интенсивных движений в шейном отделе или в начале физической активности после длительного нахождения в одном положении.

    Боль в шее носит ноющий характер, она непостоянная, усиливается к вечеру и при нахождении в неудобной позе. Нередко сопровождается головными болями, головокружением и слабостью.

    Условно все симптомы проявления грыжи данного отдела позвоночника можно разделить на корешковые и сосудистые.

    Корешковая симптоматика нарастает в результате сдавления нервного пучка, который выходит из спинномозгового канала в области шейных позвонков. В месте сдавления и по ходу иннервации конкретного нервного окончания наблюдается выраженный болевой синдром, который обычно локализован в области плеча и предплечья. Появляется мышечная слабость верхней конечности со стороны поражения вплоть до запястья.

    Клиническая картина с нарастанием сосудистых проявлений возникает в результате сдавления позвоночной артерии. У пациента наблюдаются:

    • перепады давления;
    • частые головные боли;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • слабость, вплоть до потери сознания.

    Нарушается восприятие органов чувств, снижается слух, зрение становится затуманенным, нередко перед глазами мелькают "мушки" и черные точки. При длительной компрессии сосуда возникает тошнота и рвота, появляется шаткость при ходьбе и дезориентация в пространстве.

    Симптоматика в зависимости от локализации грыжи описана в таблице:

    Локализация грыжи Признаки
    Между I-II позвонками Появляются частые головные боли, постепенно нарастает головокружение, развиваются нарушения сна, шум в ушах. При достижении грыжей больших размеров возникают стойкое нарушение координации движений, шаткость при ходьбе и психогенные расстройства, такие как психозы, неврозы, раздражительность, склонность к депрессиям
    II-III Пациент отмечает появление черных точек перед глазами, нарушается восприятие вкусовых ощущений. Характерны частые головные боли, чувство ползания мурашек по коже головы и увеличение ее потливости. Нередко появляются депрессивные расстройства, повышенная нервозность и раздражительность, вплоть до развития панических атак и различных фобий. Визуально у человека наблюдается кривошея и асимметрия мышц шеи в области сочленения с головой
    III-IV Грыжа на этом уровне проявляется изменениями в работе черепно-мозговых нервов. У человека возникают ухудшения слуха, зрения, обоняния. Возможны частые невралгии тройничного нерва. В зависимости от размеров грыжи могут страдать двигательные или чувствительные волокна нервного корешка, нередко происходит смешанная форма защемления
    IV-V Нервный корешок, выходящий из этого промежутка, иннервирует мышцы рта, губ и носа. В результате компрессии возникают параличи мимических мышц, головные боли, частые заболевания уха с развитием хронического отита. Возможно нарушение двигательной активности и самих мышц шеи, затрудняются наклоны головы в сторону и назад
    V-VI Данная пара спинномозговых нервов иннервирует область шеи, голосовые связки, зев, глотку и прилегающие к ним анатомические структуры. В результате защемления постепенно или остро развивается осиплость, возникают хронические заболевания верхних дыхательных путей. Человек уязвим перед ангинами, фарингитом, ларингитом, трахеитом. Нередко пациенты отмечают чувство инородного тела в горле. Дополнительно возможно появление мышечной слабости в области рук, онемение кожи и легкий тремор
    VI-VII Постепенно увеличивается одышка - даже при условии отсутствия физической нагрузки. Возможно появление хрипоты, хронического кашля и мышечной слабости в области шеи, плеча и предплечья. Специфическим симптомом является наличие онемения, покалывания и жжения кожи верхней конечности по направлению от плеча к среднему пальцу кисти
    Между VII шейным и I грудным Данная пара спинномозговых нервов питает щитовидную железу, локтевой и плечевой суставы со всеми их анатомическими образованиями и мышцы верхних конечностей. Симптомы появляются в области сдавления нервного ствола. У пациентов отмечаются частые простудные заболевания, патологии щитовидной железы, воспалительные поражения суставов верхних конечностей. Мышцы верхнего плечевого пояса вялые, ослабленные, плохо поддаются контролю, отмечается быстрая утомляемость при физических нагрузках

    Признаки поражения межпозвоночных дисков грыжами с дальнейшим повреждением артерий и спинномозговых окончаний являются неспецифичными, они также характерны для онкологических новообразований, шейного остеохондроза и многих других заболеваний. Для дифференциальной диагностики необходимо обращение за квалифицированной медицинской помощью.

    Особенности диагностики

    Без дополнительных инструментальных методов исследования подтвердить грыжу межпозвоночного диска не представляется возможным. Для постановки окончательного диагноза используют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, миелографию. Другие методы являются малоинформативными.

    Рентген шейного отдела позвоночника является самым доступным способом исследования и проводится амбулаторно. Пациенту делается снимок шейного отдела в необходимой проекции - передней или боковой. Рентгеновские лучи без труда проходят через мягкие структуры, поэтому врач-диагност опирается на сужение межпозвоночного пространства, которое будет свидетельствовать о разрушенном хряще в этом месте. Также определяются остеофиты, которые являются косвенным признаком развития остеохондроза.


    Компьютерная томография проводится также при использовании рентгеновского излучения, причем в данном случае его нагрузка увеличивается в разы. Она категорически противопоказана беременным, кормящим женщинам и людям с предрасположенностью к лучевой болезни. Проводить КТ чаще чем раз в 2 года не рекомендуется. Делаются снимки в трех проекциях, что позволяет увидеть более детально сужение просвета межпозвоночного пространства .

    Магнитно-резонансная томография основана на отражающей способности молекул водорода. Под действием магнитного поля получают трехмерное изображение строения шейной области, помимо костных структур отчетливо видны хрящевые и другие мягкотканные анатомические образования. Данный метод является наиболее информативным в диагностике грыж межпозвоночного пространства.

    Миелография выполняется посредством введения дополнительного контрастного вещества в просвет спинномозгового канала, где при помощи рентгенологического излучения определяются все места патологических сужений и нарушений физиологической целостности нервного корешка. Для назначения данного метода необходимы строгие показания. Применяется он в исключительных случаях.

    Лечение

    Лечением грыж межпозвоночных дисков шейного отдела занимается врач-невролог. В сложных случаях, когда требуется оперативное вмешательство, назначается консультация ортопеда или вертебролога. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя основные принципы лечения. Их соблюдение позволит продлить здоровье позвоночника и снизить риски осложнений.

    Лечение направлено на:

    • улучшение питания межпозвоночного диска;
    • повышение микроциркуляции крови;
    • расслабление прилегающих мышц.

    Их спазмирование способно привести к ущемлению. Как следствие - появляется выраженная клиническая картина защемления и нарушение иннервации анатомических структур. Некоторый положительный эффект удается достичь при помощи народных средств, но нетрадиционная терапия имеет лишь вспомогательный характер и используется в период реабилитации.

    Пациентам рекомендуется исключить переутомление, переохлаждение и психоэмоциональное напряжение. Важно соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться и больше времени проводить на свежем воздухе, избегая прямых солнечных лучей.

    В случае защемления корешков спинного мозга необходимо применение воротника Шанца или других ортопедических приспособлений, способствующих расслаблению мышц шеи. Их ношение необходимо на протяжении всего периода обострения, пока болевые ощущения не исчезнут полностью. Допускается снятие только для приема гигиенического душа.

    Воротник Шанца

    Медикаменты

    Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела предполагает применение нескольких групп препаратов. Среди основных выделяют:

    1. 1. НПВС - нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Анальгин.
    2. 2. Миорелаксанты - Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд.
    3. 3. Хондропротекторы - Дона, Терафлекс, Артра.
    4. 4. Анальгетики - новокаин, Катадолон.

    Применение НПВС имеет ключевое значение, так как данная группа лекарств оказывает противоотечное, противовоспалительное и частично обезболивающее действие. В острой фазе назначаются препараты в уколах, после чего курс лечения продолжают таблетированными формами и применением мазей, кремов и гелей местно. Они втираются в кожу в проекции шейного отдела позвоночника несколько раз в день.

    Миорелаксанты и анальгезирующие препараты применяются только в моменты обострения, когда наблюдается выраженный корешковый синдром. Они позволяют снять мышечный спазм. При длительном отсутствии положительного эффекта от применения миорелаксантов назначают местную блокаду с помощью новокаина. Действующее вещество вводится инъекционного в место защемления.

    Хондропротекторы назначаются длительными курсами несколько раз в год. Их применение необходимо в качестве восстановительной и вспомогательной терапии в месте разрыва фиброзного кольца диска, где произошло выпячивание хрящевой ткани. Эффект от применения данных препаратов мало заметен сразу, но выражен после нескольких лет использования, поэтому их назначение целесообразно и необходимо.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры необходимы с целью профилактики или в момент реабилитации после сильного защемления. Некоторые методы воздействия противопоказаны в острой фазе, так как усугубляют течение болезни.

    Выраженного терапевтического эффекта удается достичь при использовании:

    • магнитотерапии;
    • парафиновых и грязевых аппликаций;
    • электрофореза с новокаином;
    • озокерита;
    • электромиостимуляции.

    Результат возникает не сразу, но уже после 3-5 сеансов пациенты отмечают значительное улучшение двигательной способности и снижение болевого синдрома.

    Одной из разновидностей физиотерапевтического воздействия является локальный массаж шейно-воротниковой зоны. Его применение допустимо только после 10 дней от начала консервативной медикаментозной терапии, так как в процессе острого защемления усиливается приток крови, и возможно еще большее сдавление спинномозгового корешка. С помощью массажа удается снять тонус мышц, укрепить их, улучшить микроциркуляцию крови и восстановить питание мягких тканей.

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия относится к консервативным методам лечения, когда влияние на область грыжи проводится при помощи механического воздействия. Существует масса авторских методик, каждая из которых характеризуется индивидуальным подходом к лечению грыж. Многие из них действительно обладают высокой эффективностью и помогают лечить грыжи без операции.

    Перед посещением мануального терапевта необходима полная диагностика с целью определения степени развития грыжевого выпячивания, так как некоторые из них требуют исключительно оперативного вмешательства, а любое компрессионное воздействие на область поражения грозит серьезными осложнениями, вплоть до остановки дыхания.

    Одну из популярных методик разработал доктор Бубновский. Его способ воздействия на область грыжи заключается в комплексном лечении, где основу составляют физические упражнения. При помощи укрепления мышечного аппарата частично компенсируется нагрузка на межпозвоночные диски. Правильное питание и рекомендации по соблюдению здорового образа жизни позволяют увеличить эластичность хряща.

    Лечебная гимнастика

    Всем пациентам с остеохондрозом шейного отдела позвоночника или его осложнений в виде грыж необходимо ежедневное проведение комплексов лечебной гимнастики.

    Наибольшая болезненность отмечается по утрам, после длительного пребывания в одном положении, особенно если не используются ортопедические подушки. Для профилактики защемления необходимо проводить утренний комплекс разминки с постепенным разгибанием, сгибанием и поворотами шеи.

    Существует множество методик проведения лечебной физкультуры при грыжах шейного отдела позвоночника, одной из эффективных является техника по Шишонину. Рекомендуется посещение плавательного бассейна или общих групп ЛФК при амбулаторно-поликлинических учреждениях.

    Комплекс упражнений по Шишонину

    Возможные осложнения

    Степень опасности развития грыж определяется их локализацией и размерами. Отсутствие своевременного лечения и дальнейшее распространение грыжи в межпозвоночном канале грозит необратимыми последствиями, возникновением частичного или полного паралича верхних конечностей, органов чувств, в том числе дыхания, что чревато летальным исходом.

    При стойкой непроходимости позвоночных артерий или их длительном сдавлении развиваются нарушения памяти, снижение концентрации внимания, дезориентация в пространстве, психогенные расстройства. Некоторые изменения являются необратимыми, поэтому пациент нуждается в лечении в специализированных психиатрических стационарах круглосуточного пребывания.

    При отсутствии должной иннервации в результате частой или постоянной компрессии корешков спинного мозга развивается атрофия мышц. Они становятся слабыми, уменьшается объем движений в верхнем плечевом поясе. Грыжи большого диаметра, сдавливающие нервные корешки и артерии позвоночника, подлежат удалению. После реабилитации человек возвращается к полноценной жизни.

Дата публикации статьи: 07.05.2015

Дата обновления статьи: 08.11.2018

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип "где тонко, там и рвется": желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе "выстреливает" между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Причины появления шейной грыжи

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. "Излюбленный" возраст – старше 60 лет.

Три причины патологии Факторы, увеличивающие шансы развития грыжи

1. Возрастное нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, из-за чего фиброзное кольцо становится более "сухим" и ломким.

Травмы шеи

2. Остеохондроз, при котором межпозвоночный диск разрушается из-за нарушения в нем обмена веществ.

Нарушенный общий обмен веществ (его вызывают болезни эндокринных органов)

3. Частые травмы шейного отдела: профессиональная деятельность, при которой шея человека часто вынуждена принимать неестественное положение, двигаться рывками, резко поворачиваться. Пример – спортсмены: боксеры, борцы, гонщики, баскетболисты.

Привычка пить мало жидкости (менее 30 мл в день на кг своего веса)

Длительное неподвижное положение шеи в течение дня из-за сидячей работы

Заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, поражение позвонков инфекцией)

Врожденные аномалии строения или взаиморасположения шейных позвонков

Симптомы заболевания

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

  • дискомфорт в шее;
  • периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
  • при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Локализация грыжи Симптомы

Если страдает диск между 1 и 2, между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками

В худшем случае грыжа проявляется нарушением дыхания и скачками артериального давления.

В лучшем: нарушения чувствительности на лице; "прострелы", имитирующие электрические, которые могут "идти" от шеи в плечо или в голову

Между 4 и 5 позвонками

Боль в одном плече, слабость при сгибании и разгибании плеча, а также отведении его в сторону

Между 5 и 6 позвонками

Тяжело сгибать руку в локтевом и лучезапястном суставах. Даже без движений появляется боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца. Кроме этой боли больной ощущает покалывание, жжение, онемение наружной стороны предплечья

Между 6 и 7 позвонками

Тяжело разгибать предплечье и пальцы. Жжение и покалывание распространяется по задней поверхности плеча до среднего пальца

Между 7 шейным и 1 грудным

Ощущение "ватности" кисти, из-за чего рукопожатие становится "вялым", трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • нарушение равновесия: человек может описывать это как "голова поплыла при совершенно ясном сознании";
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • "мушки" перед глазами;
  • затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.

Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:

  • опухолях спинного мозга;
  • метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
  • поражении спинного мозга при сахарном диабете,

Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:

  • рентгенографию позвоночника;
  • электромиографию (исследование электрической активности мышц);
  • миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
  • магнитно-резонансную томографию (она лучше "видит" само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).

Лечение консервативное и оперативное

Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.

Цели лечения:

  • временно обездвижить участок позвоночника с "больным" диском;
  • улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
  • укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить "съезжания" проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.

Консервативная терапия

При выраженных болях в шее, спине, головокружении или нарушении зрения или слуха, вызванных межпозвоночной грыжей, пациенту назначают постельный режим на 5–7 дней. Шею фиксируются воротником Шанца.

Больному назначают:

    медикаменты,

    физиотерапию,

    дополнительные виды терапии.

Воротник Шанца используют при обострении заболевания

1. Медикаментозное лечение

При межпозвоночной грыже применяют 4 группы медикаментов:

    Противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, целекоксиб и другие. Их применяют в виде таблеток или уколов в мышцу или в вену. Данные лекарства устраняют воспаление и отек сдавленного грыжей нерва.

    Миорелаксанты расслабляют мышцы, которые "зажались", пытаясь зафиксировать пораженный грыжей шейный отдел.

    Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение фиброзного кольца в пораженном межпозвоночном диске.

    Блокаду – введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область – проводят при выраженной боли в редких случаях.

2. Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение необходимо применять совместно с медикаментозным. Используются следующие методы:

  • магнитотерапия;
  • стимуляция определенных мышц слабым током;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации (парафин и озокерит – продукты перегонки нефти, которые в холодном состоянии твердые, а при нагревании размягчаются и долго выделяют тепло);
  • электрофорез с новокаином.

3. ЛФК

Лечение упражнениями начинают, еще когда человек соблюдает строгий постельный режим (в первые 5–7 дней лечения). Занятия в этот период заключаются в периодических сеансах диафрагмального дыхания.

Приблизительно через неделю (точные сроки именно в вашем случае обозначит невропатолог) начинают движения в локтевых и лучезапястных суставах (круговые, потряхивания, сжимание эспандеров). Шеей двигать нельзя.

Когда врач разрешит снять воротник Шанца – двигательную активность увеличивают. Комплекс ЛФК включает 7 упражнений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положение Упражнение
Лежа на спине

Давите затылком на кушетку
То же

Надавливайте на руку помощника лбом
Лежа на животе

Давите на кушетку лбом
То же

Давите на ладонь помощника затылком
Сидя

Давите на ладонь помощника сначала лбом, потом затылком. По мере выздоровления увеличивайте силу сопротивления руки другого человека
Сидя, кисти лежат на столе

Поднимайте и опускайте плечевой пояс
Сидя

Очень аккуратно, на небольшой угол, поворачивайте голову сначала в левую сторону, затем в правую. При выполнении этого упражнения не должно быть больно. Если вы почувствовали головокружение, боль или другие неприятные симптомы – прекратите повороты головы.

4. Дополнительные методы лечения

Как дополнение к классическому лечению, применяют иглоукалывание и мануальную терапию.

Хорошо помогает лечение пиявками и прижигание биологически активных точек специальными полынными сигаретами.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при выраженном нарушении кровообращения головного мозга и в случаях, когда консервативное лечение, проводимое в течение полугода – неэффективно.

Нейрохирург может выполнить одну из трех операций:

    Дискэктомию и спондилодез. Через большой разрез хирург получает доступ к поврежденному диску, отслоившуюся часть диска (грыжу, которая давит на спинной мозг, сосуды или нервы) врач удаляет, а пустоту заполняет особой костной массой. Позже масса затвердеет и обеспечит сращение трех соседних позвонков.

    Замену поврежденного диска протезом.

    Удаление сдавливающего участка грыжи через маленькие разрезы особыми инструментами. На это место не ставят заменитель или протез.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .