Из за чего могут быть кровавые выделения. Выделения с кровью (причины возникновения)

Обновление: Октябрь 2018

Если появляются любые необычные выделения из половых органов, это знак того, что женщине следует обратить на это внимание, обеспокоиться и узнать причину подобного явления. А если появились коричневые выделения в середине цикла? Что происходит в организме женщины, когда появляются кровяные выделения между месячными? И опасно ли это?

По статистике почти у 80% женщин такие выделения если и появляются, то в незначительном количестве, у 20% они обильные и появляются неожиданно или после секса. Если женщина беременна, то при любых кровяных или коричневых выделениях, с болевым синдромом и недомоганием следует сразу же обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком самопроизвольного выкидыша. Мы рассмотрим случаи, когда подобные выделения происходят у не беременных женщин.

Когда кровянистые, коричневые выделения у женщин могут быть симптомом заболеваний:

Если появляются кровяные, коричневые выделения в середине цикла, между месячными и при этом женщина не принимает гормональные противозачаточные препараты
Если при этом ощущается боль внизу живота, зуд, жжение и сухость во влагалище, повышена температура тела, болезненный половой акт
Если женщина давно находится в менопаузе, и у нее не было менструации более года
Если регулярно появляются кровянистые выделения после секса

Когда коричневые, кровяные выделения между месячными нормальны?

Коричневый, темный цвет выделениям у женщин придают капли крови. У абсолютно здоровых женщин это может наблюдаться в следующих ситуациях:

Перед месячными за несколько дней или часов — признак приближающейся менструации
После месячных несколько дней – это норма, поскольку матка избавляется от ненужных капель крови
В середине цикла у тех, кто принимает противозачаточные препараты
Бурный секс — если при этом у женщины не было полноценного возбуждения и не выработалось достаточное количество смазки, это повреждает слизистую оболочку влагалища и создает микротравмы

При первом сексе и 2-3 последующих половых контактах, когда девушка только начинаете половую жизнь.

Кровянистые выделения в середине цикла — причины:

Коричневые выделения в середине цикла могут быть из-за овуляции- периода, когда очень велики шансы забеременеть. Если они скудные, то это считается физиологической нормой, конечно, если при гинекологическом обследовании не обнаружены признаки других заболеваний. Обычно в таких случаях женщина не нуждается в лечении и такие выделения безопасны для женского здоровья.
Гинекологи любые кровянистые, коричневые выделения в середине цикла подразделяют на две группы: межменструальное кровотечение.

Маточное кровотечение

является симптомом следующих заболеваний и может быть у женщины в любом возрасте:

Эндометрит матки
Эрозия шейки матки
Фиброма
Опухоли придатков
Внутренний аденомиоз
Саркома

Это очень серьезные заболевания, которые требуют неотложной помощи, врачебного вмешательства. Если регулярно появляются кровянистые выделения после полового акта, то причиной может быть эрозия или рак шейки матки. Если выделения сопровождаются тянущей болью низа живота, то это один из симптомов воспаления внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровянистые выделения в середине цикла обусловлены другими причинами:

Если женщина принимает гормональную контрацепцию в любом виде (гормональный пластырь, противозачаточные таблетки, гормональное кольцо), то межменструальные кровянистые выделения считаются нормальными в течение первых 3 месяцев приема. Однако, если гормоны не принимаются, то причины небольших кровяных выделений могут быть следующими:

Применение лекарственных средств, оказывающих влияние на менструальный цикл, например, прием добавок (в начале или после окончания приема), в состав которых входит
Использование препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции (Гинепристон, Постинор и др.)
Наличие внутриматочной спирали
Нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень ее гормонов
Воспаление влагалища при половых инфекциях, ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)
Травмы половых органов
Сбои в гормональном фоне — гиперпролактинемия,
Поликистоз яичников
Некоторые гинекологические процедуры
Глубокое эмоциональное потрясение, сильный шок, стресс, смена климата

У сексуально активной женщины, появление мажущих кровянистых выделений могут указывать на ЗППП. При этом они сопровождаются , .

Если женщина не предохраняется, то мажущие выделения могут быть или выкидыша. В таком случае у женщины обычно, очень сильные боли внизу живота. Однако, если появились незначительные коричневые, кровянистые выделения вместо месячных, а потом наступила задержка, то вероятнее всего наступила беременность.

При чрезмерно активном, регулярном сексе могут появиться микротрещины, а также после сильной физической нагрузки или стрессе иногда бывают коричневые выделения между месячными.

Кровяные выделения после секса

Кровяные выделения после секса иногда сопровождаются и болями. При этом отсутствие болей еще не говорит о том, что у женщины все в порядке. Если каждый раз после полового акта появляются коричневые или кровяные выделения, это могут быть следующие заболевания:

Рак шейки матки
Эрозия шейки матки
Опухоли влагалища

В любом случае, при любых коричневых выделениях в середине цикла или между месячными стоит обратиться за консультацией к гинекологу, для выяснения причины их появления. Если это признаки каких-либо заболеваний, то медлить нельзя. Поскольку, избегая визита к врачу, женщина может усугубить свое состояние, упустить время, и заболевание будет сложнее устранить. И самолечение в таких случаях недопустимо.

Коричневые выделения перед месячными или после них — патология или норма?

Коричневые выделения перед месячными буквально накануне, то есть за 1 день до кровотечения считается абсолютно нормальным явлением. Поскольку менструальное кровотечение появляется в результате гибели яйцеклетки, она должна выйти вместе с маточными выделениями и это не должно быть резко. Поэтому сначала менструации появление коричневых мазков или красно-коричневых выделений вполне нормально, но если это длиться более 1 дня или вообще происходят — это повод для обращения к врачу.

Основными причинами мажущих выделений перед месячными являются:

Гормональные нарушения, сильный стресс, смена климата
Прием гормональных контрацептивов или окончание курса
Эндометриоз матки (аденомиоз) или шейки матки
Гиперплазия эндометрия

Светло-коричневые выделения после месячных также считаются вариантом нормы, если они длятся не более 3 дней. Это естественный процесс очищения матки от менструальной крови. Однако, если выделения продолжаются дольше 3 дней после окончания месячных, то следует обратиться к гинекологу для обследования, это также может указывать на эндометриоз, миому матки (см. ) и пр.

К методам диагностики любых относят:

Анамнез пациентки — врач производит подробный опрос о наследственных заболеваниях, перенесенных заболеваниях, всех вопросов, касающихся половой жизни и менструального цикла женщины
Осмотр шейки матки, влагалища с помощью зеркал, биопсия и
Исследование мазка из влагалища
УЗИ органов малого таза
Анализы на уровень гормонов, общий анализ крови
По показаниям — диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием тканей эндометрия.

103 комментария

Практически у всех, даже абсолютно здоровых женщин, хоть один раз в жизни появлялись выделения с кровью. В чем причина такого явления и как следует поступать в этом случае? из влагалища являются довольно частой проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Появление таких выделений обычно сразу же пугает женщину и вынуждает обращатся за консультацией к специалисту.

Сукровичные выделения могут появляться перед менструацией и часто переходят в обычные характерные выделения при менструации. Они также могут продолжатся еще несколько дней уже после завершения менструации. В этом случае не стоит сильно беспокоиться, поскольку это явление наблюдается у многих вполне здоровых женщин. Выделения с кровью характерны и для женщин, у которых стоит внутриматочная спираль. Это явление также не должно вызывать серьезных опасений. Нередко имеют коричневатый оттенок (так называемые "мажущие"), возникновение которых связано с процессом окисления и разложения крови внутри влагалища. Обычно околоменструальные нормальные выделения практически не обладают

Иногда незначительные могут наблюдаться и в середине цикла (так называемое «кровотечение при овуляции») или у женщин, принимающих различные оральные контрацептивы. Во втором случае часто происходит такое явление: при меньшей дозе гормона эстрогена наблюдаются более обильные выделения. В случае, когда выделения с кровью возникают на фоне приема гормональных контрацептивов или в период ношения спирали, необходимо проконсультироваться у вашего гинеколога.

Другие случаи выделений из влагалища, абсолютно не связанные с менструальным циклом, почти всегда указывают на то, что в организме женщины возникло какое-то заболевание. Нередко они наблюдаются во время возникновения эрозии или последующего за ней рака шейки матки. В этом случае выделения часто усиливаются после осуществления полового акта. При этом во время полового сношения возникают довольно неприятные болевые ощущения.

Обильные выделения с кровью (внезапные и однократные) зачастую вызываются спонтанным выкидышым в первом триместре беременности. Очень сильные и длительные выделения возникают при внематочной беременности. Если появление этих выделений у женщины возникает при определении различных признаков беременности, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Также необходимо срочное обследование при появлении их во время поздних сроков беременности, поскольку они могут свидетельствовать о начале преждевременных родов. Незначительные коричневатые выделения во время беременности иногда указывают на небольшое кровотечение из кровеносных сосудов шейки матки. И в этом случае необходимо провести осмотр и получить консультацию лечащего врача.

Нередко такого рода выделения свидетельствуют о возникновении различных таких, как острый и эндометриоз, полипоз, хроническое воспаление матки (эндометрит), неспецифический и целого ряда других болезней. В большинстве вышеперечисленных случаев кровавые выделения имеют неприятный, гнойный запах. В случае их возникновения и уверенности в том, что они никак не связаны с менструальным циклом или беременностью, понадобится полное обследование у специалиста, поскольку только приняв меры по излечению основного заболевания, будет устранен этот симптом. Самолечение в виде спринцеваний или приема противовоспалительных таблеток без надлежащей консультации врача может привести к серьезным осложнениям.

Гинекологические заболевания проявляются у женщин по-разному. У одних пациенток возникает зуд или жжение, а других беспокоят тянущие боли внизу живота с высокой температурой тела. В гинекологические клиники женщины часто обращаются с обильными или скудными кровянистыми выделениями из влагалища, причина появления которых не всегда связана с определенной половиной цикла.

Что такое кровянистые выделения

В норме из влагалища выделяется прозрачная или белая слизь. Ее цвет и консистенция зависят от фазы менструального цикла. Выделения с примесью крови свидетельствуют о том, что слизистая влагалища или стенки матки были повреждены. Нормальным считается появление кровавых сгустков непосредственно перед месячными или во время становления цикла после родов.

Причины

Различные нарушения менструального цикла могут приводить к появлению кровянистых сгустков в слизи. Если кровотечения сопровождаются болями, необходимо сразу обратиться к врачу. Они могут быть одним из признаков эндометриоза. Добавки с эстрогеном часто вызывают преждевременно отторжение эндометрия, что приводит к появлению кровяных сгустков. Проблемы в работе щитовидной железы, надпочечников могут влиять на процесс овуляции и вызывать преждевременные месячные кровотечения. Выделяют следующие основные причины появления кровянистых сгустков:

Прием гормональных препаратов. После приема таблеток боли нет, выделения скудные.
Воспалительные заболевания репродуктивной системы. В зависимости от вида недуга могут появиться тянущие или острые боли, температура, тошнота, слабость.
Половые инфекции. Выделения имеют характерный неприятный запах. Сопровождаются незначительным болевым синдромом, зудом, жжением.
Миома матки, полипы. При начальных стадиях болезни кровотечения появляются в середине цикла. К концу менструации они временно прекращаются. Если заболевание не лечить, становятся постоянными.
Внематочная беременность. Состояние сопровождается болями внизу живота разной интенсивности. Женщина испытывает сильную слабость. Состояние предобморочное.
Эндометрит. Боли ноющие внизу живота. При хронической форме заболевания повышается температура.
Эрозия шейки матки. Чаще протекает скрытно без каких-либо выраженных симптомов. Кровь появляется при занятиях сексом.

Кровянистые выделения в середине цикла

До наступления овуляции каких-либо кровяных сгустков слизь содержать не должна. Коричневые выделения с кровью в середине цикла свидетельствуют о том, что у женщины эрозия шейки матки. Они могут иметь характерный запах. Поставить точный диагноз сможет на осмотре гинеколог. Нормальными считаются межменструальные выделения у подростков и недавно родивших женщин. Это свидетельствует о том, что организм пытается нормализовать цикл.

Во второй половине цикла

За пару дней перед месячными могут появляться выделения с кровяными прожилками. Они будут скудными, но начнут усиливаться по мере приближения освобождения яйцеклетки и отделения верхнего слоя эндометрия. Если выделения с неприятным запахом, то высока вероятность развития патологии шейки матки. Одной из причин появления крови во второй половине цикла является недостаток прогестерона. Эндометрий раньше времени отслаивается, поэтому появляются кровянистые сгустки.

Месячных нет, а кровяные выделения есть

После зачатия у женщин могут появляться розовые выделения. Нужно сразу обратиться к врачу, потому что мазать начинает при угрозе прерывания беременности. Некоторые женщины сталкиваются с обильными кровотечениями коричневого оттенка. Они являются признаком истощения яичников. При нормальном физическом самочувствии выделения розоватого оттенка являются показателем следующих отклонений:

воспаления матки;
гормонального дисбаланса;
несовместимости спирали;
наличия опухоли;
проблем со щитовидной железой;
наличия внутриматочных кист.

После внутриматочных вмешательств

Кровянистый секрет может появиться после установки внутриматочной спирали (ВМС). В норме они должны быть скудными без неприятного запаха. Если после установки ВМС началось обильное кровотечение, сопровождающееся болью, необходимо обратиться к врачу. Вероятно, была занесена инфекция во время процедуры. Легкие кровотечения после аборта считаются нормой. Полностью слизистая после выскабливания полости матки восстановится примерно за неделю, тогда выделения с кровью исчезнут.

Выделения после приема препаратов

Сукровица из влагалища появляется у 75% женщин в период адаптации организма к комбинированным оральным контрацептивам. Количество половых гормонов изменяется, поэтому в прозрачной слизи могут появиться примеси алого цвета. Аналогичная ситуация наблюдается после приема препаратов экстренной контрацепции. Некоторые антибиотики вызывают сильный дисбактериоз, нарушающий микрофлору влагалища. Он приводит к обострению хронических болезней и кровотечениям. Выделения из влагалища с кровяными сгустками могут возникнуть при приеме следующих препаратов:

Постинор;
Тержинан;
Белара;
Полижинакс;
Цефазолин.

Выделения после родов

Кровянистый секрет может выделяться до 8 недель после появления ребенка на свет. Альтернативное название этого явления – лохии. Сразу после родов они имеют ярко-алый цвет, но на 3-4 день становятся темно-коричневыми. Постепенно цвет выделений изменяется. Когда матка полностью заживет, они исчезают. Продолжительные лохии указывают на то, что в работе репродуктивной системы присутствуют серьезные проблемы. Женщина должна обратиться к гинекологу, если:

выделения содержат крупные сгустки крови;
на 4-5 день после родов алые лохии не перестают выделяться в лежачем положении;
кровь имеет неприятный запах;
кровянистый секрет полностью перестал выделяться на 1 неделе после родов;
присутствует температура и озноб.

Слизистые выделения с прожилками крови при беременности

При первых 2-3 неделях беременности организм еще не успел адаптироваться к новому состоянию. В этот период могут появляться кровянистые сгустки розоватого цвета. Если кровь появляется на 5 или 11 неделе, то высока вероятность отслоения плаценты и прерывания беременности. Женщину направляют на УЗИ и делают анализ на гормоны. При отторжении эмбриона выделение кровянистого секрета сопровождается болью в нижней части живота, напоминающей схватки.

После полового акта

Соитие не должно сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями. Если после полового акта появилась кровь, то это указывает на то, что была повреждена слизистая влагалища. Это могло произойти из-за нехватки естественной смазки. Еще одна причина появления крови после полового акта кроется в хронических заболеваниях репродуктивной системы. При эрозии кровотечение может начаться из-за непосредственного контакта с поврежденной областью шейки матки.

Перед месячными

За несколько дней до окончания цикла эндометрий начинает отторгаться. Сосуды лопаются, поэтому слизь приобретает розоватый оттенок. Кровяные выделения между месячными в конце цикла врачи считают нормой. Однако, если у женщины начинается сильное кровотечение до начала месячных, то она должна посетить гинеколога и сдать анализы на гормоны. Такие кровотечения часто наблюдаются у пациенток с нехваткой прогестерона.

После месячных

Начало и середина цикла не должны сопровождаться появлением кровянистого секрета. Нормальным считается, когда после окончания месячных выделения имеют слегка красноватый оттенок на протяжении 2-3 дней. Если секрет присутствует постоянно, то женщина должна пройти обследование у гинеколога. Сильные кровотечения между месячными указывают на наличие серьезных патологий в организме. К ним относят:

миому матки;
травмы половых органов;
рак шейки матки;
инфекции половых путей;
полипы эндометрия.

При травмах половых органов и любых других заболеваниях репродуктивной системы лечиться самостоятельно нельзя. При затяжном кровотечении необходимо сразу обратиться к врачу. Неправильно подобранные свечи и таблетки могут привести к серьезным осложнениям. Заболевание из острой формы перейдет в хроническую и вылечить потом такой недуг будет очень сложно.

Кровянистые выделения в постменопаузе

При естественном завершении репродуктивной деятельности женщина сталкивается с некоторыми физическими изменениями. Одно из них заключается в появлении мажущих выделений коричневого цвета с небольшой примесью крови. Спустя год после наступления климакса эндометрий истончается, поэтому кровотечений быть не должно. Причины появления выделений с кровянистыми сгустками в постменопаузе следующие:

хламидиоз;
бактериальный вагинит;
полипы;
трихомониазом;
механические травмы слизистой влагалища;
неправильно подобранная заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Методы лечения

После того, как женщина выяснила, почему идет кровь из влагалища, она должна приступить к терапии. Если причина появления этого симптома кроется в гормональном сбое, то врач назначает пациентке препараты с прогестероном или эстрогеном. При внематочной беременности единственным способом сохранить жизнь женщине является аборт. Воспалительные заболевания репродуктивной системы лечатся антибиотиками. Если наблюдаются злокачественные изменения в эндометрии, то проводят операцию.

Видео

Кровянистые выделения из женских половых органов в период между менструальными кровотечениями, как правило, являются одним из симптомов развития патологии. В норме у здоровой женщины такие выделения должны состоять из небольшого количества слизи, продуцируемой железистой тканью шейки матки.

Она прозрачная или в некоторых случаях слегка мутноватая, что не является патологией. Ведь количественный и качественный состав слизистых влагалищных выделений во многом зависит от того, в какой период менструального цикла был проведен гинекологический осмотр. Основная функция таких выделений - это очистка и защита влагалища от патогенной микрофлоры.

Когда кровомазания будут нормой?

Иногда женщина обращается к гинекологу с жалобой на появление скудного отделяемого из половых органов, которое содержит незначительные прожилки крови.

Причем появляется оно уже после окончания месячных примерно через неделю. Как привило, врач успокаивает пациенту.

Ведь данное явление не патология, а элемент нормы.

Незначительные мажущие кровянистые выделения свидетельствуют о начале периода овуляции и являются свидетельством того, что женская яйцеклетка готова к оплодотворению.

В результате для женщины наступает самый благоприятный момент для зачатия ребенка.

Как правило, ярко выраженного наличия крови в выделениях в этот период нет. По своему характеру они остаются слизистыми, но слизь уже не прозрачная, а слегка розоватого или коричневатого оттенка. Может несколько увеличиться объем выделений в этот период.

Данные симптомы не должны беспокоить женщину. Однако, если в выделениях из влагалища увеличилось количество крови и данный симптом проявляется более трех дней, то посетить врача-гинеколога для консультации необходимо. Возможно, это первые признаки развития патологии.

Может это симптом патологии?

Если говорить о женском менструальном цикле, то в норме он может длиться более тридцати дней. Непосредственно на период менструального кровотечения приходится не более недели. В остальной период выделения должны быть прозрачными, то есть свободными от крови. Соответственно наличие кровяных выделений в межменструальный период чаще всего свидетельствует о наличии патологии женской половой сферы. Какие заболевания могут сопровождаться данным симптомом?

Воспаление мышечной ткани, формирующей матку, или другими словами эндометрит. Оно развивается в результате проникновения в полость матки возбудителей раневой инфекции. Как правило, причиной заболевания становятся медицинские манипуляции в области матки, например, аборты. Кроме характерных выделений женщина может предъявлять жалобы на боль различной интенсивности и в некоторых случаях на повышение температуры тела. Если лечение вовремя не проведено, то впоследствии острая симптоматика стихает. Заболевание переходит в хроническую форму, которая и характеризуется периодическими влагалищными кровянистыми выделениями.
В качестве причины данного симптома нередко выявляют эндометриоз. Патология обусловлена неконтролированным разрастанием мышечной ткани матки. Вызывают это заболевание различные нарушения гормонального фона пациентки. Чаще всего эндометриоз встречается у женщин в возрастной группе после сорока лет. На основании простого осмотра диагностировать данную патологию достаточно трудно. Для этого понадобится провести УЗИ-исследование или выполнить лапароскопию.
могут появляться и при использовании таблетированных противозачаточных медикаментов. В данном случае это признак того, что врач для пациентки подобрал неподходящее по составу лекарство. Устранить кровомазание, возникшее по этой причине, достаточно легко. Нужно просто заменить один препарат на другой.
Подобное кровотечение может наблюдаться и при ранних сроках беременности, то есть уже тогда, когда яйцеклетка прикрепилась к маточной стенке. Однако чаще всего это довольно неблагоприятный симптом. Он может свидетельствовать о прерывании беременности.
Нередко в качестве причины кровотечения указывают наличие внутриматочной контрацептивной спирали. В этом случае вызывают подобную симптоматику различные патологии, спровоцированные данным противозачаточным приспособлением. Это могут быть воспалительные процессы в результате инфицирования болезнетворными бактериями или при кистозных разрастаниях как в самой матке, так и в области ее шейки.
Незначительное количество крови может появиться в выделениях женщины и после полового акта. Как правило, это не вызвано заболеванием, а становится результатом незначительного травмирования шейки матки или влагалища при половом контакте. Беспокойство должна вызывать подобная симптоматика при достаточно частом ее появлении. В этом случае посещение гинеколога обязательно.
Появление кровянистых выделений в средине цикла может быть спровоцировано значительными гормональными нарушениями. Причем уровень определенного биологически активного вещества в данном случае повышен не постоянно, а наблюдается единичный скачок его концентрации именно в момент выхода яйцеклетки, то есть в овуляцию.
Кровяные выделения из влагалища могут быть одним из симптоматических проявлений опухолевого процесса в полости матки, например, миомы.

Другие основания для выделений

Кровомазания встречаются и в первый триместр беременности. Иногда они могут быть приурочены к тому сроку, когда должны пойти привычные месячные кровотечения.

Если выделения скудные, то беспокоиться нет необходимости. Врач может посоветовать сделать контрольное УЗИ-исследование, а затем порекомендует снизить интенсивность половых отношений.

Если кровотечение обильное, то это симптоматическое проявление угрозы прерывания беременности.

Поэтому необходима госпитализация женщины в отделение патологии беременности для предотвращения угрозы потери ребенка.

Подобные нарушения могут быть спровоцированы значительными физическими нагрузками или длительным депрессивным состоянием женщины.

Непривычные выделения из влагалища, содержащие прожилки или примесь крови, могут появиться и после проведения некоторых гинекологических манипуляций, например, после лечения эрозии методом прижигания или при взятии биопсии.

Появление кровомазания при беременности

Незначительные кровянистые выделения из влагалища в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки - явление достаточно распространенное и не относится к патологическим. В этом случае появление крови объясняется малой травматизацией слизистой ткани и мелких сосудов матки. Такое кровотечение называется имплантационным. Оно может проявиться где-то за неделю до предполагаемого месячного кровотечения. Длится недолго и самостоятельно прекращается. Оказания медицинской помощи в этом случае не требуется.

Однако это единственный случай, когда появление крови из влагалища у беременной женщины не является признаком развития патологического процесса. Как правило, появление крови в выделениях - это неблагоприятный признак и требует немедленного обращения к гинекологу для оказания медицинской помощи.

Что может стать причиной появления данного симптоматического проявления? При обращении пациентки за медицинской помощью врач-гинеколог предполагает следующие причины подобного явления:

Первое, чего следует бояться на ранних сроках вынашивания плода, это угроза прерывания беременности.
На более поздних сроках, например, в последнем триместре, это могут быть преждевременные роды.
Неправильное предлежание плаценты.

Как видите, предполагаемые диагнозы достаточно угрожающие. Если у женщины развивается один из них, то он угрожает не только ее здоровью, но и жизни будущего ребенка. Соответственно, при первых признаках кровотечения необходимо немедленно обратиться к своему врачу, а если симптоматика нарастает, не нужно ждать, необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Помимо кровотечения могут появиться следующие признаки патологии:

нарастающие по интенсивности боли в нижней области живота;
женщина начинает жаловаться на слабость и головокружение;
может наблюдаться помутнение сознания;
при осмотре кожные покровы пациентки будут бледными, покрытыми капельками пота.

Наличие таких симптомов - это верный признак начала отслаивания плаценты и развития внутреннего кровотечения.

Женщина должна быть немедленно госпитализирована для оказания медицинской помощи.

Выделения после родов

Незначительные кровянистые выделения у женщин, или их еще называют лохии, в послеродовой период не являются патологией.

По своему внешнему виду они имеют незначительную розоватую окраску и похожи по консистенции на сукровицу. В среднем могут выделяться из половых путей около полутора месяцев после родов.

Вначале они содержат большую часть крови и внешне очень похожи на привычные месячные кровотечения. Постепенно крови становится меньше, преобладает больше слизистое отделяемое.

Поэтому изменяется и внешний вид выделений, они приобретают желтый цвет, а кровь встречается довольно редко в виде прожилок или мазков. Приблизительно через месяц после родов интенсивность выделений снижается.

Фактически это уже не выделения, а периодическая, так называемая, мазня. Это естественный процесс и гинекологическая помощь в данном случае не требуется.

В каком случае консультация врача-гинеколога необходима?

Если кровянистое отделяемое продолжает беспокоить пациентку более, чем полтора месяца после родовой деятельности.
Если характер выделений изменился, например, увеличилось количество крови; она из темно-коричневой стала алой; кровяные выделения из влагалища приобрели неприятный запах и так далее.
Появились болевые ощущения в нижней абдоминальной области. Они могут быть первым признаком инфицирования матки и развития послеродового сепсиса.

Как выставляется диагноз?

Конечно, остановка массивного кровотечения из влагалища должна проводиться достаточно быстро. Но если это незначительные кровянистые выделения, то прежде чем лечить женщину, необходимо узнать причину данного явления. Диагностика начинается с первичного посещения гинеколога, где производится опрос и осмотр женщины.

Во время беседы лечащий врач уточняет, когда появились первые признаки развития патологического процесса. Что этому способствовало? Обращается внимание на наличие сопутствующей патологии, особенно, на нарушение гормонального фона и обменных процессов.

Далее производится гинекологический осмотр. Женщину обследуют при помощи специальных гинекологических зеркал. Кроме того, производится пальпаторное обследование органов малого таза через влагалище и через переднюю брюшную стенку. На этом этапе выставляется предварительный диагноз.

Небольшие кровянистые выделения вне менструации или кровотечение между менструациями являются явлениями достаточно распространенными. Они встречаются у многих женщин. Кровянистые выделения, как правило, возникают перед менструацией или через несколько дней после ее окончания. Однако появиться они могут и в любой день в середине цикла. Чаще всего характер таких выделений нормальный и не считается симптомом какого-либо серьезного заболевания. А вот беспричинное возникновение кровотечения, носящего обильный характер, может являться признаком заболеваний матки и других нарушений органов женской половой сферы.

Стоит указать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, продолжительность менструального кровотечения - 3-7 дней, при этом кровопотери составляют от 40 до 80 мл. Ежемесячные кровопотери более 50-60 мл способствуют возникновению острой нехватки железа в женском организме.

Причины кровотечений в середине цикла.
Под межменструальным кровотечением понимают маточное или влагалищное кровотечение, возникающее в период между менструациями, раньше или позже предполагаемого срока начала менструации. Данное явление также известно под названием «влагалищное кровотечение между менструациями» и выражается в виде выделений сгустков крови в середине менструального цикла. Некоторые женщины это явление причисляют к короткому циклу, но это вовсе не так. Короткий цикл (полименорея) предусматривает сильные потери крови, возникающие на 13 или 15 день с момента окончания последней менструации. Такое явление, как полименорея, как правило, наблюдается при расстройстве маточных сокращений в условиях медленной регенерации слизистой ее полости, а также нарушениях свертываемости крови. Поэтому такого рода явления не относятся к полименорее.

Межменструальное кровотечение чаще всего возникает на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Такой тип кровотечений носит не обильный характер (то есть можно обойтись использованием «ежедневок») и продолжается в среднем от двенадцати до семидесяти двух часов. Если интенсивность кровотечения не изменятся, то оснований для беспокойств нет. Если же кровопотери увеличиваются, а продолжительность кровотечения составляет более трех суток, необходимо побывать на приеме у гинеколога. В случае сильного кровотечения следует вызвать «скорую». Бывает и так, что, уже забеременев, у женщины идет последняя менструация, при этом она совершенно не догадывается о зачатии. Поэтому в случаях, когда такие кровотечения сопровождаются сильными болями, возникает подозрение на внематочную беременность, выкидыш и т.д.

Межменструальное кровотечение наблюдается практически у тридцати процентов женщин и является нормой. Это явление вызвано колебаниями уровня эстрогена в период овуляции, которые вызывают ослабление эндометрия, и возникает кровотечение. Чаще всего в данной ситуации женщине выписывают гормональные средства с эстрогеном для нормализации уровня гормонов. Кровотечение в середине цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы, при этом характер кровотечения более интенсивный.

Различают два основных вида кровотечения, которые возникают между менструациями:

кровотечение между двумя менструациями - межменструальное кровотечение;
метроррагия - сильное маточное кровотечение.

Выделяют несколько причин межменструального кровотечения:

гормональные изменения или нарушения в организме;
недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
выкидыш;
заболеваний эндометрия полости матки;
использование средств внутриматочной контрацепции (спираль);
начало приема противозачаточных таблеток или его прекращение;
начало или прекращение приема препаратов на основе эстрогена;
сильная депрессия или стресс;
заболевания шейки матки;
проведение некоторых гинекологических процедур (в частности прижигание и биопсия шейки матки);
прием некоторых лекарственных препаратов;
вагинальные инфекции или травма влагалища;
доброкачественные новообразования в шейке матки, влагалище или мочеиспускательном канале.

Следует сказать, что данный тип кровотечений не сказываются на отсутствии беременности в дальнейшем.

В случаях с межменструальными кровотечениями рекомендуется больше отдыхать и всячески избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний. Терапия данного типа кровотечений необходима, если это явление вызывает болевые ощущения у женщины, а также вызвано развитием серьезных заболеваний. В этих случаях назначается соответствующее лечение.

Очень важно для предотвращения развития серьезных заболеваний посещать гинеколога при постоянной задержке месячных, при болезненной менструации, при обильном или скудном характере кровотечений во время месячных, при нарушении их длительности. Не нужно отчаиваться, если при диагностики была выявлена какая-либо патология, ведь лечение заболевания на ранней стадии является достаточно эффективным.

Кровянистые выделения в середине цикла.
Кровянистые выделения, носящие скудный характер (в основном не нужно пользоваться прокладками), возникают гораздо чаще межменструальных кровотечений. Выражаются они в виде слизи розоватого или светло-коричного оттенка из влагалища, которые можно заметить лишь на туалетной бумаге. Нижнее белье не загрязняется.

Такого рода выделения наблюдаются приблизительно за две недели до начала месячных и являются абсолютно нормальным явлением. В основном этот период приходится на овуляцию, поэтому выделения говорят о готовности яйцеклетки к оплодотворению. Такие выделения помогают максимально точно определить