Как распознавать и лечить ушную инфекцию у детей. Как правильно лечить ушные инфекции? Бактериальная инфекция в ушах

Отит - это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

• наружное ухо;
• среднее;
• внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

• Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

• Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

• боль в ухе. Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

	Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха.
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Тугоухость. Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха - это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

• После попадания загрязненной воды - чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
• Травма кожи наружного слухового прохода - помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
• Осложнение ОРВИ, гайморита - в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
• При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
• Механическое удаление ушной серы - она является защитным барьером от инфекций.
• Высокая температура воздуха и высокая влажность.
• Попадание в ушную раковину инородных объектов.
• Использование слуховых аппаратов.
• Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
• Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Клиническая картина - симптомы отита

• Боль - это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
  • от едва ощутимой до невыносимой
  • характер – пульсирующий, стреляющий

  Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

• Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
• Повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
• Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

• Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
• При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

• Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

• Аудиометрия

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

• КТ и рентгенография

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

• Бактериальный посев

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

• Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
• Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
• Отофа (170-220 руб, рифамицин)

Кортикостероиды + антибиотики:

• Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
• Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Антисептик:

• Мирамистин (250-280 руб, с распылителем)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

• Амоксициллин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
• Цефуроксим - Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

• Отинум - (150-190 руб) - холина салицилат
• Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) - лидокаин и феназон
• Отизол - феназон, бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

Болезни уха довольно легко заработать, часто они сопровождают многие вирусные и простудные заболевания. Резкая боль, ухудшение слуха – настораживающие симптомы, если при них вовремя не обратиться к врачу, могут быть самые неприятные последствия.

Специалист по болезням уха – отоларинголог, именно к нему стоит обращаться в случаях, когда что-то беспокоит.

Симптомы

Симптомы у разных заболеваний могут варьироваться, но есть несколько основных, по которым точно можно определить, нужно ли обращаться к специалисту и лечить уши.

1. Боль, жжение в ушах. Характер боли может быть любым.
2. Зуд внутри и снаружи.
3. Ухудшение слуха.
4. Выделение жидкости из ушей.
5. Тошнота, головокружение.
6. Повышение температуры.
7. Краснота, припухлость уха.
8. Общая слабость.

Часть этих симптомов может говорить о других заболеваниях, поэтому диагностика поможет определить, причина в ухе или эти ощущения – следствие других болезней.

Важно! При появлении подобных симптомов нужно обратиться к врачу.

Отит

Отит – воспалительное заболевание среднего и внешнего уха. Тяжесть воспаления зависит от того, каким вирусом или бактериями было поражено ухо. Это состояние может быть крайне опасно, поэтому необходимо сразу начать лечение. Отиты часто встречаются у детей и у взрослых.

Отит характеризуется сильной, «стреляющей», болью в ушной раковине, повышением температуры и другими симптомами воспаления в организме. Через пару дней после начала заболевания из уха начинается выделяться гной, с его появлением снижается температура и пропадает сильная боль.

Если течение неблагоприятно, гной не будет выходить наружу, а накапливаться внутри и распространяться внутри черепа, что может вызвать отогенный сепсис, менингит или абсцесс мозга. Это опасно для жизни.

Причины заболевания

Часто отит связывают с другими заболеваниями горла и носа, при которых гной может попасть выше, в ухо.

1. Осложнение вирусных и простудных заболеваний дыхательных путей.
2. Болезни носа, например, аденоиды.
3. Механические повреждения ушной раковины.
4. Сильное переохлаждение.
5. Запущенная серная пробка.

Диагностика

Диагностирует отит ЛОР. Грамотный врач сможет выявить заболевание без дополнительных исследований, во время осмотра. Если присутствует внутренняя форма, применяют другие методы диагностики:

• рентген;
• компьютерная томография;
• бактериальный посев, этот анализ нужен для подбора подходящих антибиотиков.

Лечение в домашних условиях

При первых подозрениях на отит нужно обратиться к отоларингологу, иначе острая форма может перейти в хроническую и воспаления будут рецидивировать. Если возможности посетить врача сразу - нет, можно принимать болеутоляющие средства, например, Нурафен, и антигистаминные препараты, снимающие отек.

Также можно сделать компресс на основе водки. Жидкостью комнатной температуры слегка намочить вату и с помощью бинта закрепить на голове. Компресс должен согревать, чистый спирт использовать для этой цели нельзя.

Важно! Нельзя использовать другие домашние средства и разнообразные фитосвечи, нельзя ничего капать в ухо. Это может привести к распространению абсцесса, вследствие чего человек может оглохнуть или заработать воспаление мозга и стать инвалидом.

Основное лечение отита – капли, в некоторых случаях применяют антибиотики. Используется несколько групп препаратов.

1. Антибиотики: Нормакс, Отофа, Софрадекс, Флемоксин Солютаб и другие в зависимости от степени поражения и вида отита.
2. Антисептик – Мирамистин;
3. Кандид, Пимафуцин, другие мази от грибков, если отит был вызван ими.
4. Ушные капли: Отипакс, Отинум, Отизол. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Важно! Назначать медикаменты может только лечащий врач.

Если гной не покидает ухо, есть риск развития опасных осложнений, терапевтическое лечение не помогает или слишком поздно принимать медикаменты, назначают хирургическую операцию – парацентез.

На барабанной перепонке делается небольшой надрез, через который выходит гной. Сразу после операции больной чувствует облегчение.

Лечение внутреннего отита, особенно дающего осложнения, может проходить только под контролем врачей, желательно в стационаре.

Синусит

Синусит не является заболеванием конкретно уха, но может провоцировать боль в нем. Синуситов бывает несколько видов: гайморит, фронтит и другие. При этом заболевании воспаляются слизистые оболочки гайморовых, лобных, решетчатых и клиновидных пазух.

При синуситах появляется насморк, сильная головная боль, ощущение сдавливания, боль и шум в ушах, закладывает уши, нарушение обоняния. Если запустить острый синусит, он может стать хроническим. Также данное заболевание может спровоцировать отит.

Для правильной постановки диагноза и определения воспаленных пазух проводят ряд исследований, включающих рентген, МРТ или КТ.

Причины возникновения болезни

Синуситы возникают по разным причинам.

1. Простудные заболевания.
2. Аллергические реакции.
3. Злоупотребление назальными спреями при лечении насморка.
4. Астма.
5. Грибок.
6. Загрязненный воздух.
7. Вредные привычки типа курения.
8. Врожденные анатомические особенности: строение носовой перегородки.

На большую часть факторов, провоцирующих синуситы, может повлиять сам человек.

Лечение

При острой форме синуситов следует сразу же обратиться к врачу для назначения терапии. Антибиотики назначаются, если синусит имеет микробную природу, в остальных случаях они будут бесполезны.

1. Капли в нос. Их не следует использовать в течение долгого времени. Мягче всего действуют капли в нос на основе эфирных масел – Пиносол, Синуфорте. Если синусит вызван аллергией, то подойдет Виброцил или Лоратадин, Ринопронт.
2. Антисептические препараты. Они уничтожат инфекцию и не допустят распространения воспаления. Обычно используют Диоксидин, Мирамистин, Фурациллин.
3. Средства для промывания носа. Для лечения в домашних условиях делают раствор из воды и соли (на стакан горячей воды нужна одна чайная ложка вещества), но в аптеках можно приобрести специальные смеси: Аквамарис, Долфин.
4. Антибиотики. Их применяют, если синусит вызван бактериями. В зависимости от степени поражения подбирают форму и разновидность. Наиболее часто используют Амоксилав, Ампиксид, Фузафунгин.
5. Обезболивающие нестероидные препараты. К ним относятся медикаменты на основе ибупрофена. Помогут от боли в голове и ушах.

Важно! Принимать антибиотики самостоятельно нельзя.

Проколы применяются в крайних случаях, когда терапия не помогает. Грамотно сделанная операция быстро принесет облегчение, однако бывает, что она только провоцирует хроническое заболевание.

Отомикоз

Отомикоз – грибковое заболевание уха. Чаще возникает внешняя форма, иногда – внутренняя. Провоцирует данное состояние плесневый грибок.

В начале заболевания основной симптом – зуд и заложенность. Потом начинаются выделения, ухо отекает, кожа становится сухой. Со временем количество выделений возрастает, попытки счищать их ватными палочками приводят к проникновению инфекции глубже.

Причины

Заболевание вызывается заражением спорами грибка – возбудителя, однако болезнь возникает только при наличии определенных условий.

1. Нарушение обмена веществ.
2. Ослабленный иммунитет, гиповитаминоз.
3. Длительный прием антибиотиков или кортикостероидных препаратов.
4. Лучевая терапия.
5. Механические повреждения уха.
6. Купание в открытых водоемах.

Иногда эти факторы комбинируются.

Лечение

При внешнем отомикозе стараются обойтись только местными препаратами, при грибковом отите среднего уха сразу начинают терапию внутренними. Тогда местные лекарства лишь дополняют лечение.

С помощью специального зонда специалист убирает выделения антимикотическим препаратом. Также используют Мирамистин для обеззараживания.

Системные препараты при отомикозе бывают следующие:

• Нистатин;
• Леворин;
• Микогептин;
• Нитрофунгин;
• Канестен;
• Экзодерил;
• Нистаниновая мазь и другие.

Необходимые препараты подбираются врачом в зависимости от тяжести поражения и формы заболевания.

Важно! Лечение отомикоза должно проходить под контролем специалиста, иначе грибок может вернуться.

Адгезивная болезнь среднего уха

Адгезивная болезнь или отосклероз – воспалительный процесс в среднем ухе, приводящий к спайкам и снижению слуха. Чаще встречается у пожилых людей.

Основной симптом – прогрессирующее снижение слуха, шум в ушах, заложенность. После исследований у отоларинголога и сурдолога ставится верный диагноз и назначается лечение.

Важно! При ухудшении слуха следует немедленно обратиться к врачу, изменения в ухе могут быть необратимы.

Причины

1. Хронические отиты среднего уха.
2. Туботит в хронической стадии.
3. Ринит, синусит, тонзиллит, другие заболевания носоглотки.
4. Хирургические вмешательства в области носа и глотки.
5. Баротравма – повреждение тканей уха в результате перепада температур.
6. Неправильный прием антибиотиков.

Лечение

Лечение отосклероза комплексное. Оно включает в себя продувание слуховых путей, массаж барабанной перепонки, введение ферментов, бывает хирургическое вмешательство, протезирование, если слух сильно упал. При лечении используют следующие препараты:

• Химотрипсин;
• Лидаза;
• Гидрокортизон.

Данные вещества напрямую вводят за барабанную перепонку с помощью шприца без иглы или катетера.

Травмы

Травмы уха – механические повреждения, которые могут возникнуть по ряду причин. При травмах повреждается внешнее ухо, может быть задета барабанная перепонка и слуховые пути, при повреждениях данного органа также наблюдается тошнота и сильное головокружение.

Основная опасность травм – развитие воспалительных процессов, которые ведут к отитам, и вероятность появления тугоухости. Поэтому важно быстро оказать первую помощь и оказаться у специалиста.

При травме внешнего уха нужно тщательно обработать все очаги повреждения, используя обеззараживающие жидкости, например, мирамистин или хлоргекседин. Можно применять противовоспалительные нестероидные мази. Если появляется воспаление, нужно обратиться к специалисту.

Баротравма

Баротравма – повреждение среднего уха, барабанной перепонки вследствие перепада давления. Главное – предотвратить инфицирование, часто сразу назначают антибиотики. Человеку с баротравмой следует принимать сосудосуживающие капли в нос, можно пить обезболивающие для уменьшения болевых ощущений.

Если повреждение сильное, появляются осложнения, то проводят реконструирующие операции, если развивается тугоухость, обязательно нужна консультация слухопротезиста и подбор протеза.

Похожая тактика используется при травмах внутреннего уха.

Важно! При травмах следует как можно быстрее оказывать первую помощь, иначе больше вероятность развития осложнений.

Неврит

Неврит – воспаление нерва, которое может вызывать потерю чувствительности, тупые головные боли, ушную боль, снижение чувствительности.

Обычно неврит вызывается перенесенными травмами и инфекциями, отравлениями токсическими веществами, он может возникать во время беременности, при диабете, ревматизме и других заболеваниях.

Это заболевание проходит самостоятельно за несколько недель. Нужно лишь соблюдать общие рекомендации, чтобы выздоровление было полноценным.

В рационе больного невритом должно быть больше свежих овощей и фруктов, питание должно быть сбалансированным. С разрешения врача можно пропить курс витаминов группы В.

Профилактика болезней уха

Профилактика ушных болезней очень проста.

1. Следует избегать простудных заболеваний, если они возникают – лечиться нужно быстро и своевременно.
2. Чистить уши осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку.
3. Не стоит бесконтрольно принимать антибиотики, стероидные препараты и другие сильнодействующие лекарства.
4. Избегать других ситуаций, в которых ухо может быть травмировано.

Данные правила помогут избежать многих проблем и длительного лечения.

Инфекция в ушах: лечение

Ушные инфекции – довольно распространенная проблема как у детей, так и у взрослых. Особенности слухового аппарата человека предрасполагают к тому, чтобы возбудители инфекционных заболеваний беспрепятственно размножались и вызывали хронические воспалительные процессы.

Общая информация

Об ушных инфекциях имеется много слухов и мифов, которые следует воспринимать критически. Вот краткая информация об этих заболеваниях:

1. Воспалительные заболевания уха могут быть вызваны различными инфекционными агентами, однако чаще всего их провоцируют болезнетворные бактерии.
2. В зависимости от пораженного отдела уха имеются различные симптомы и могут возникать разнообразные осложнения. Самыми опасными являются инфекции внутреннего уха.
3. Заболеть отитом (воспалением уха) может не только ребенок, но и взрослый человек. Часто острый процесс возникает в детском возрасте, но в хронической форме переходит во взрослый период.
4. Не следует легкомысленно относиться к этой проблеме. Банальная инфекция может стать причиной тяжелых осложнений. Поэтому нужно вовремя обращаться к специалисту за помощью.
5. В лечении ушных инфекций очень часто используются антибиотики. Однако не следует их назначать самостоятельно, поскольку можно ошибиться с выбором препарата и вызвать побочные эффекты.
6. При некоторых заболеваниях уха используются хирургические методы лечения, однако в большинстве случаев операции можно избежать.
7. К развитию болезни приводит не только попадание микроба в ухо, но и ряд предрасполагающих факторов. Их можно избежать, соблюдая меры профилактики.

Постараемся разобраться в проблеме ушных инфекций поподробнее.

Классификация

Ушная инфекция относится к группе заболеваний под названием отиты. Но в последнюю входят и другие виды воспаления уха – аллергический и травматический. Следует первым делом исключить эту природу процесса при наличии симптомов воспаления в ухе.

Инфекционные отиты могут быть:

1. Наружными – в этом случае воспаление возникает в области раковины или слухового прохода. Хорошо поддаются диагностике и лечению. Это самая частая форма болезни.
2. Средними – воспаление локализуется в барабанной полости. Туда микробы могут попасть из глотки по евстахиевой трубе или через отверстие в барабанной перепонке. Средние отиты часто имеют хроническое течение.
3. Внутренними – самые опасные ушные инфекции. Процесс затрагивает чувствительные отделы уха – лабиринт и полукружные канальцы. При такой инфекции имеется большой риск потери слуха.

Для врача клинициста очень важно разделить болезнь по длительности течения:

• Острый отит – протекает не больше трех недель. Лучше всего поддается лечению, но может стать причиной осложнений.
• Подострый – переходный вариант, который занимает от трех недель до трех месяцев. Предрасполагают к развитию такой болезни факторы, снижающие иммунитет человека.
• Хронический отит – этот вариант болезни течет больше трех месяцев. Обычно является средним или внутренним, поскольку микробы сохраняются в замкнутых полостях лучше, чем в наружных отделах уха.

По характеру воспаления выделяют:

• Катаральный вариант – воспалена слизистая оболочка или кожа слухового прохода. Выделений из уха нет.
• Экссудативный – из-за активного воспалительного процесса возникают выделения слизистого характера, реже кровянистые.
• Гнойный – самый опасный вид болезни. Выделения мутного желтого или зеленого цвета. Представляют собой бактериальную массу и погибшие лейкоциты. Быстро провоцирует осложнения.

Причины

Непосредственной причиной любого инфекционного заболевания является возбудитель. При отитах ими являются вирусы и бактерии:

• Стрептококки – самые распространенные виды возбудителей. В норме они могут заселять поверхность кожи человека. При падении иммунитета, повреждении местных покровов стрептококки активно размножаются и становятся причиной инфекции.
• Пневомококк – отдельный вид стрептококков, который чаще вызывает пневмонию. Однако в ряде случаев эти патогены попадают в различные отделы уха. Там они становятся причиной ушных заболеваний.
• Стафилококки – еще один распространенный вид бактерий, которые содержатся в окружающей среде и некоторых полостях организма. Чаще других становятся причиной гнойных процессов.
• Гемофильная палочка – довольно часто вызывает отиты и провоцирует катаральное воспаление. При длительном течении провоцирует гнойный процесс.
• Граммотрицательные бактерии, моракселла и грибки – реже становятся причиной болезни.
• Микробные ассоциации – довольно неприятный вариант болезни, когда ее причиной является сочетание нескольких патогенных микробов. С трудом поддается антибактериальной терапии. Требует посева гнойного отделяемого.

Предрасполагающие факторы

Если микроб попадает в здоровые органы слуха, он редко вызывает болезнь. Для развития инфекции необходимы дополнительные предрасполагающие факторы:

1. Иммунодефицит – врожденный или приобретенный. Развивается при вирусных заболеваниях, применении глюокортикостероидов и цитостатиков, патологии клеток иммунной защиты, сахарном диабете.
2. Травмы уха. В этом случае слизистая оболочка или кожа оказываются повреждены и не могут сдерживать проникновение микробов. Причиной среднего отита может быть баротравма барабанной перепонки при резком изменении атмосферного давления.
3. Хронический отек слизистой оболочки глотки и носа – при аллергических заболеваниях, повторяющихся ОРВИ.
4. Аденоиды и полипы – эти образования в ЛОР-органах способствуют инфекционным процессам, которые могут распространяться на среднее ухо.
5. Наличие очагов хронической инфекции в организме. Чаще всего ими являются кариозные зубы. Реже – фарингиты и тонзиллиты.

Людям, которые подвержены перечисленным факторам, стоит быть настороже и помнить о риске развития ушной инфекции.

Симптомы

Ушная инфекция имеет различные клинические проявления в зависимости от ее локализации.

При развитии наружного отита возможно появление следующих симптомов:

• Гнойничок или фурункул на ушной раковине или видимой части ушного прохода.
• Выраженная боль в ухе, резко усиливающаяся при надавливании на пораженную сторону.
• Появление слизистых или гнойных выделений из наружного слухового прохода.
• При выраженном воспалении – снижение слуха, чувство заложенности с одной стороны.
• Боль усиливается при открывании рта.

Инфекция в ухе может поражать средние отделы – барабанную полость. В этом случае человека беспокоит:

• Снижение слуха за счет поражения слуховых косточек.
• Боль в ухе с одной стороны.
• Чувство заложенности ушей – уменьшается при открытии рта.
• Высокая температура тела.
• Характерный признак среднего отита – уменьшение выраженности симптомов при прободении барабанной перепонки, в этом случае из уха с одной стороны выделяется гной.
• Иррадиация боли в висок, глаз или челюсть.

Ушные инфекции реже всего поражают внутреннее уха. Симптомами лабиринтита являются:

• Нарушение восприятия слуха.
• Головокружение при поражении полукружных канальцев.
• Тошнота и рвота.
• Постоянный шум в ушах.
• Температура и боль при этом возникают довольно редко.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение ушной инфекции, она может стать причиной различных осложнений. К ним относятся:

1. Тугоухость и полная потеря слуха с одной стороны – особенно характерно для внутреннего отита.
2. Менингит, абсцессы мозга, энцефалит – при проникновении инфекции в полость черепа.
3. Повреждение воспалительным процессом лицевого нерва с развитием его пареза.
4. Мастоидит – повреждение сосцевидного отростка височной кости. Опасно разрушением слуховых косточек.
5. Абсцессы в ЛОР-органах – глотке и миндалинах, окологлоточной клетчатке.

Все перечисленные состояния довольно серьезно влияют на жизнь любого человека. У детей нарушается социализация, взрослые теряют профессиональные способности и вынуждены часто обращаться к специалистам за помощью.

Профилактикой осложнений является своевременная диагностика и лечение основной болезни.

Диагностика

При обнаружении симптомов отита у пациента врач начинает диагностический поиск проблемы. Отоларинголог применяет различные методы исследования в зависимости от вида болезни.

При воспалении наружного уха используется:

• Осмотр ушной раковины и наружного прохода с помощью отоскопа: обращают на себя внимание сужение прохода, покраснение кожи, выделения, гиперемия перепонки.
• Бактериологическое исследование выделяемого из уха.
• Общеклинические анализы крови и мочи.

При среднем отите врач применяет:

• Перечисленные выше методы диагностики.
• При отоскопии обнаруживает ограничение подвижности перепонки или отверстие в ней.
• Метод Вальсавы – надувание щек при закрытой ротовой полости. При среднем отите перепонка не выгибается в отличие от здоровой.

Для диагностики внутреннего отита используют:

• метрию – исследование функции слуха аппаратным методом.
• Тимпанометрия – измерение уровня давления внутри уха.
• Осмотр невролога для исключения осложнений болезни.

Методы лечения

Лечение инфекции в ушах зависит от ее локализации, возбудителя и наличия осложнений. Чаще всего отиты лечат консервативным способом. Гораздо реже применяют операцию – парацентез.

Консервативный

Для лечения наружного отита используются:

• Антибиотики в каплях – ципрофлоксацин или офлоксцин, реже рифамицин. Если антибиотик не помогает, назначают альтернативное средство по результатам бактериального посева.
• Капли с кортикостероидами – уменьшают отек слизистой и выраженность симптомов.
• Противогрибковые средства при отите, вызванном грибками. Чаще используются клотримазол или натамицин.
• Хорошо помогают местные антисептики, например, Мирамистин.

Средний и внутренний отит лечат пероральными антибиотиками – в таблетках. Наиболее используемые препараты:

• Амоксициллин.
• Амоксиклав.
• Цефалоспорины 2 и 3 поколений.

Дополнительно могут использоваться симптоматические средства в виде ушных капель. При целой барабанной перепонке используют Отипакс, Отизол.

Они снимают симптомы болезни и облегчают состояние человека.

Капли с антибиотиками при среднем отите и целой барабанной перепонке не окажут никакого эффекта.

Обратная ситуация наблюдается при наличии перфорации. В этом случае противопоказаны обезболивающие капли, но широко применяются антибактериальные средства в местной форме. Они проникают внутрь барабанной полости и убивают бактерии.

Хирургический

Оперативный метод лечения отита называется парацентезом. Он проводится при следующих состояниях:

• Поражении внутреннего уха воспалительным процессом.
• Развитии менингеальной и общемозговой симптоматики.
• Воспалении лицевого нерва.
• Неэффективности антибактериальной терапии.

Суть операции заключается в надрезании перепонки специальной иглой.

Врач производит надрез в самом тонком месте, чтобы ускорить ее заживление в дальнейшем.

Через получившееся отверстие оттекает гнойное содержимое, ускоряется выздоровление человека. Операция производится под местным обезболиванием.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно, соблюдая простые меры профилактики. К ним относятся:

1. Своевременное лечение ринитов и гайморитов с применением сосудосуживающих средств.
2. Устранение всех очагов хронической инфекции, включая кариозные зубы.
3. Находиться в проветриваемом помещении, совершать ежедневные прогулки, закаливать свой организм.
4. Регулярно делать влажную уборку в своем доме.
5. Исключить травмирование наружного уха при использовании средств гигиены.
6. Полноценное лечение аллергических заболеваний, исключение контакта с аллергеном.

Любые симптомы ушной патологии должны стать поводом для обращения к специалисту.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

Инфекция уха у взрослых

Ушные инфекции не так распространены у взрослых, как у детей, но они могут давать серьезные осложнения. Ухо имеет три основные части, известные как внутреннее, среднее и внешнее. Инфекции наиболее распространены в среднем и наружном ухе. Инфекции внутреннего уха встречаются редко.

Симптомы ушных инфекции у взрослых

Симптомы ушных инфекций у взрослых зависят от местоположения и могут включать:

• Воспаление и боль;
• Снижение слуха;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Лихорадку;
• Головную боль;
• Выделения из уха, которые являются признаком серьезной проблемы.

Инфекции среднего уха

Среднее ухо расположено непосредственно за барабанной перепонкой.

Инфекции среднего уха обычно возникают, когда бактерии или вирусы из полости рта, глаз и носовых проходов попадают в область среднего уха. В результате появляется боль и чувство закупоренных ушей.

У некоторых людей могут возникнуть проблемы со слухом, поскольку воспаленная барабанная перепонка теряет чувствительность к звуку.

Скопление жидкости или гноя позади барабанной перепонки также влияет на слух. Может показаться, что больное ухо находится под водой. Лихорадка и общая слабость могут сопровождать инфекцию среднего уха.

Инфекция наружного уха

Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход. Наружные ушные инфекции могут начинаться с зудящей сыпи на внешней стороне уха.

Слуховой проход - это идеальное место для размножения микробов, в результате, может развиться инфекция наружного уха. Наружные ушные инфекции могут быть вызваны раздражением или повреждением слухового прохода инородными предметами.

Обычные симптомы включают боль и отек слухового прохода. Ухо может стать красным и горячим на ощупь.

Факторы риска развития ушной инфекции у взрослых

Ушные инфекции вызываются вирусами или бактериями и распространены у людей с ослабленной иммунной системой . Ушные инфекции у взрослых обычно вызваны вирусами, грибками или бактериями. Люди с ослабленной иммунной системой или воспалением более склонны к инфекциям уха.

Диабет - один из факторов риска, который может вызвать инфекции уха. Люди с хроническими заболеваниями кожи, включая экзему или псориаз, могут быть склонны к инфекциям уха.

Простуда, грипп, аллергия и респираторные заболевания, такие как инфекции пазух и горла, могут привести к инфекции уха.

Евстахиевые трубы проходят от уха к носу и горлу и контролируют давление в ухе. Инфицированные евстахиевые трубы отекают и предотвращают дренаж, который усугубляет симптомы инфекций среднего уха.

Люди, которые курят или находятся возле дыма, с большей вероятностью страдают инфекцией уха.

Ухо пловца

Люди, которые проводят много времени в воде, подвержены риску развития инфекции внешнего уха. Вода, которая попадает в ушной канал после купания, создает идеальное место для размножения микробов.

Ушные инфекции во многих случаях могут пройти сами по себе, поэтому при незначительном болевом синдроме в ухе не стоит беспокоиться. Если симптомы не проходят в течение 3 дней и появляются новые симптомы, такие как лихорадка, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика ушных инфекций у взрослых

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен расспросить о симптомах, а также о препаратах, которые принимает больной. Врач обычно использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы осмотреть барабанную перепонку и слуховой проход для выявления признаков инфекции.

Лечение ушных инфекций у взрослых

Лечение зависит от причины и тяжести инфекции, а также от других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у человека. Антибиотики неэффективны при ушных инфекциях, вызванных вирусами. Ушные капли используются для уменьшения симптомов боли.

Препараты, включая ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен, помогают взрослым людям с ушными инфекциями, если они сопровождаются воспалением.

Сосудосуживающие средства или антигистаминные препараты, такие как Псевдоэфедрин или Дифенгидрамин, также могут облегчить некоторые симптомы, особенно если они вызваны избыточной слизью в евстахиевых трубах.

Эти лекарственные средства помогут избавиться от боли, но не лечат инфекцию.

Использование теплого компресса в течение 20 минут может уменьшить боль. Компресс можно использовать вместе с обезболивающими средствами.

Профилактика ушных инфекций у взрослых

Некоторые простые шаги помогают предотвратить инфекции ушей.

1. Отказ от курения является важным шагом в предотвращении инфекций верхних дыхательных путей и ушей. Курение непосредственно снижает эффективность иммунной системы организма и вызывает воспаление.
2. Наружное ухо необходимо правильно очищать и высушивать после купания. Врачи рекомендуют использовать затычки для ушей, чтобы избежать попадания воды в уши.
3. Человек не должен использовать ватные тампоны или другие предметы для чистки ушей, так как они могут повредить слуховой проход и барабанную перепонку, что может привести к инфекции.
4. Регулярная мытье рук поможет предотвратить распространение микроорганизмов, которые вызывают инфекции уха.
5. Лечение как сезонной аллергии, так и заболеваний кожи являются дополнительными шагами в предотвращении ушных инфекций.

Ушные инфекции у взрослых могут привести к серьезным последствиям, включая потерю слуха. Инфекция также может распространяться на другие части тела.

Воспалительный процесс в органах слуха может быть спровоцирован не только бактериями. Нередко патология обуславливается различными вирусными инфекциями, которых довольно много в окружающей среде. К примеру, вирусный отит считается острой инфекционной болезнью, которая поражает наружное, среднее и внутренне ухо. Излечение такого недуга должно быть своевременным, поскольку оно сильно ослабляет иммунитет, провоцирует появление вторичного гнойного отита.

Многие родители не знают, бывает ли вирусный отит у малышей. Такое заболевание развивается в детском организме довольно часто. Воспаление органа слуха буллезной этиологии у детей развивается из-за проникновения болезнетворных бактерий в ухо. Данное заражение часто случается при слабых защитных функциях организма.

Заболевание слухового органа вирусной природы не развивается в качестве первичной болезни.

Патология всегда появляется на фоне простудных недугов верхних органов дыхания. Буллезный отит у детей встречается чаще, чем у взрослых людей. Данная особенность обуславливается не совершенностью строения евстахиевой трубы, она шире и короче, чем у взрослых.

Ушная инфекция у ребенка часто возникает на фоне таких болезней:

• ОРВИ;
• корь;
• герпес;
• грипп.

Ушная инфекция у взрослых проникает в ухо посредством гематогенного заноса. Патология возникает в случае, когда есть такие факторы:

• аденоиды;
• иммунодефициты;
• курение;
• алкоголизм;
• регулярные ОРВИ;
• неправильное питание;
• наличие хронических заболеваний.

Инфекция легко приобретает хроническое течение. Если человек недавно переболел корью, гриппом – такая форма ушного воспаления способна развиться. Инфекционный отит можно предотвратить, соблюдая профилактические меры, принимая витаминные курсы.

Клинические признаки

Развитие такого заболевания, как буллезный отит, развивается стремительно. При ОРВИ пациенты часто путают симптомы данной патологии с признаками простудной болезни.

Характерные симптомы при ушном недуге вирусной этиологии:

• болевые ощущения внутри уха;
• зуд в органе слуха;
• «прострелы» в ушах.

Вирусный отит симптомы могут дополняться отсутствием аппетита, раздражительностью. При осмотре ушной раковины, видны буллы. Сильные болевые ощущения стихают в том случае, когда один булл лопнул, из него вытекла сера, кровь. Отит вирусный также проявляется в виде болевых спазмов при пальпации. Если вторичная инфекция присоединилась, у больного появляются такие симптомы:

• гнойные скопления в ухе;
• боли в органе слуха;
• зловонный запах изо рта;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• бессонница;
• повышенная температура;
• слабость в теле.

В некоторых случаях появляются болевые ощущения в лице, асимметрия мышц. Данные признаки обуславливаются поражением лицевого нерва.

Вирусный отит у детей диагностируется труднее, чем у взрослых. Зачастую, малыши страдают от тугоухости, болей в ушах. Выявить заболевание у грудничков наиболее сложно, поскольку они еще не умеют говорить, не могут рассказать о своих жалобах.

Ушные инфекции у детей проявляются в виде таких признаков:

• плачь;
• боль при приеме пищи;
• бессонница;
• повышение температуры;
• болезненные ощущения при пальпации козелка.

Данные признаки не дают человеку жить полноценной жизнью, доставляют крайне неприятные ощущения. Их необходимо устранять с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств. Инфекция в ухе чревата рядом осложнений. «Побочных эффектов» не избежать, если не заняться своевременно лечением патологии. Самостоятельно назначать себе лекарства нельзя, это должен делать врач. Доктора рекомендуют комбинировать традиционную медицину и народные методы.

Как отличить вирусный отит от бактериального

Важно знать, как отличать вирусные и бактериальные инфекции между собой. Данные знания помогут вовремя погасить очаг воспаления, правильно купировать симптомы.

1. Вирусный отит – это острое воспаление органов слуха, которое характеризуется быстрым течением, яркой симптоматикой. Болезнь не появляется сама по себе, она развивается в виде осложнений после простудных заболеваний.
2. Бактериальный отит является гнойным воспалительным процессом, локализирующимся в зоне наружного уха. Патологический процесс способен распространиться на барабанную мембрану. Болезнь появляется сама по себе, как отдельное заболевание.

Эти болезни отличаются между собой характером выделений (при бактериальном отите, они гнойные, в случае вирусного – серные либо кровянистые). Инфекции уха бактериальной этиологии провоцируются патогенными микроорганизмами, а вирусные воспаления – вирусами. Оба вида патологий лечатся примерно 2 недели, в зависимости от состояния здоровья больного. Важную роль сыграет своевременно установленный диагноз, грамотная терапия. Как определить, отит вирусный или бактериальный, подскажет только врач. Необходимо будет провести осмотр ушной полости, сдать выделения из уха на лабораторный анализ.

Методы лечения

После того, как диагноз установлен, в некоторых случаях необходима госпитализация. Вирусный отит у детей до 2 лет лечат в условиях медицинского учреждения. Если у больного отмечается спокойное течение патологии, нет нарушений со стороны работы органов слуха, можно лечиться в домашних условиях.

Инфекция уха вирусной природы лечиться с помощью таких средств и мероприятий.

1. Вскрытие полипов в кабинете врача, обработка органа слуха антисептическим раствором (Хлоргексин, Мирамистин).
2. Закапывание в уши противовоспалительных капель. К примеру, Отипакс, Отинуми, борный спирт.
3. Использование в качестве ушных капель препараты с антибиотиками (Софрадекс, Ципромед). Такие меры необходимы при ослабленном иммунитете.
4. Турунды, обмоченные в вяжущих средствах (жидкость Бурова).

Данный список средств может расширяться, в зависимости от состояния больного. Необходим прием медикаментов, способных устранить бактерии, отит. Вирусный бактериальный патологический процесс в органе слуха лечится также с помощью физиотерапевтических мер. Когда развиваются параличи мышц, пациента необходимо госпитализировать. В большинстве случаев, потребуется операция по декомпрессии нервной ветви. Крайне важно не допустить перехода болезни в хроническое течение, поскольку такая форма заболевания будет рецидивировать после малейшего переохлаждения.

Народными средствами

Лечение вирусного отита народными средствами пользуется популярностью издавна. «Бабушкины» методы славятся своей доступностью, минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Результативно помогает устранить болезнь органов слуха фитотерапия. Будут актуальны такие травы, как череда, зверобой, календула, ромашка, чистотел. Врачи рекомендуют совмещать несколько целебных растений, чтобы добиться максимального эффекта.

1. Чтобы приготовить снадобье из трав, необходимо взять 1 столовую ложку любого сырья, залить кипятком и дать настояться в течение часа. После этого, средство процедить, использовать в качестве растворов и компрессов. Также можно использовать целебный раствор для турунд. Вату либо марлю необходимо обмокнуть в жидкости, засунуть в ухо на 4 часа, либо на ночь. Раствор из трав можно употреблять в виде капель. Закапывать в ухо по 3 капли за одну процедуру, 4 раза в день.
2. Настой из прополиса, купленный в аптеке, способен оказать первую помощь при острых болевых спазмах в ушах. Необходимо подогреть средство, закапать 3 капли в ухо, закрыть ватой. Полежать в течение получаса. Если боли ощущаются в обоих ушах, следует капать в два уха настой, по 3 капли поочередно.
3. Чтобы снять боль, нужно свернуть листик пеларгонии, вставить в ухо. Такая процедура даст небольшой противовоспалительный эффект.
4. Цветы ромашки и бузины запарить с помощью кипятка, перемешать, приложить к воспаленному органу слуха.
5. Сок свеклы и мед. Чтобы приготовить снадобье, стоит нарезать овощ дольками, варить с пчелиным нектаром в течение 10 минут на слабом огне. Приложить смесь к больному уху в качестве компресса.
6. Капать в пораженные инфекцией органы слуха по 1 капельке облепихи и растопленного пчелиного продукта. Ухо закрыть с помощью ваты, держать такую повязку 1 час.

Нельзя лечиться от ушного воспаления только с помощью народных рецептов. Данной терапии будет недостаточно, чтобы полностью устранить воспалительный процесс. «Дедовские методы» помогут устранить симптомы, улучшить состояние больного, но они гораздо эффективней действуют в комбинации с аптечными препаратами. При неверном применении средств, есть риск осложнений. Один и тот же продукт при лечении беременных женщин, детей либо взрослых дает разные эффекты. Поэтому, важно проконсультироваться с врачом перед использованием народных рецептов.

Аптечные препараты

Фармацевтический рынок предоставляет вниманию покупателей множество средств от ушных воспалений. Также как и народные методы, аптечные средства нельзя выбирать самостоятельно. Перед покупкой медикамента, нужно обращать внимание на его состав, внимательно ознакомится с противопоказаниями.

Среди популярных медикаментов от вирусного отита выделяют следующие препараты:

• противовирусные средства, такие, как Ингавирин, Цитовир, Кагоцел, Виферон;
• противоотечные лекарства;
• глюкокортикостероиды Преднизолон, Гидрокортизон, данные лекарства актуальны при тугоухости, тяжелом течении заболевания;
• антибиотики Эриромицин, Ципрофлоксацин, Амоксилицин, их применяют при вторичном инфицировании органа слуха;
• анальгетики, Нурофен, Ибуклин, Парацетамол, их используют при болях и воспалениях уха, легком течении отита.

Вышеупомянутые лекарства эффективны при отите буллезной этиологии. Они помогут убрать неприятные симптомы, устранить бактерии, снять воспаление. Врачи рекомендуют принимать медикаменты строго по графику, столько раз, сколько указано в инструкции.

Возможные осложнения

Не вылеченный буллезный отит либо частые рецидивы патологии приводят к переходу недуга в хроническое течение. В таком случае, признаки болезни постоянно возвращаются, человек начинает страдать от тугоухости. Вылечить хроническую форму отита довольно сложно, процесс займет много времени. Нередко приходится проводить хирургические операции.

Какие последствия могут быть, если не вылечить буллезный отит вовремя?

1. Воспаление может перейти на лицевую часть, образуется паралич, асимметрия.
2. Появляется глухота, которую не всегда можно вылечить. При внутреннем воспалении, у пациента может появиться полная глухота. Восстановить слух порой не помогают даже операции. Причиной глухоты становятся разрушения слуховых костей, барабанной мембраны, лабиринта.
3. Воспалительный процесс в органе слуха также опасен потерей координации, головокружением и головными болями. Данные последствия обуславливаются переходом воспаления на вестибулярный аппарат.

В редких случаях, инфекция распространяется на мозг, возникает менингит, абсцесс. Данные явления чреваты летальным исходом.

Профилактика среднего отита

Чтобы не допустить развития отита вирусной природы, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Особенно важно позаботится о профилактике людям, склонным к респираторным заболеваниям.

1. В период вспышек респираторных заболеваний, рекомендуют ходить в масках, сокращать время пребывания в общественных местах. Если дома есть кварцевая лампа, полезно делать процедуры с помощью данного прибора в профилактических целях.
2. Специальные прививки помогут обезопасить организм от атаки бактерий либо вирусов. Важно не пропускать их в детском возрасте.
3. Укрепление защитных функций организма с помощью закаливаний, сбалансированного питания.
4. Если у человека есть аденоиды, следует их удалить.
5. Санация носовых путей солевыми растворами, либо травяными отварами, поможет предотвратить развитие отита.

Эти простые меры помогут обезопасить человека от развития ушных воспалений. Безусловно, полностью предостеречь себя от болезни нельзя, но здоровый организм быстрее справляется с патологиями, чем ослабленный.

Многие болезни уха провоцируют бактерии, вирусные инфекции. Одной из таких является вирусный отит. При этой патологии наблюдается поражение наружного, среднего, внутреннего уха. Лечить такое нужно сразу, чтобы избежать сильного ослабления местного иммунитета, которое опасно развитием вторичного .

Вирусный отит известен также под названием « ». Эта болезнь затрагивает слизистую оболочку уха. Вирусное поражение слизистой может стать причиной развития таких форм отита:

• внутренний.

Патология чаще фиксируется у детей (до 5 лет). Также она возникает у тех, кто имеет ослабленный иммунитет. Болезнь развивается своеобразно, ей характерно резкое начало, быстрое развитие, проявление ярких симптомов.

Болезнь называют буллезной по той причине, что поверх барабанной перепонки, дермы слухового прохода, формируются буллы. Булла представлена пузырьком, заполненным кровью.

Причины возникновения

У малышей болезнь проявляется в:

• плаче;
• болях при сосании;
• нарушении сна;
• резком повышении температуры;
• беспокойстве;
• болезненности при касании к козелку.

Диагностика, необходимые анализы

Для постановки диагноза врачу достаточно клинической картины. Она обычно очень ярко проявляется. Кроме осмотра, специалист может назначить анализы, необходимые для определения возбудителя воспаления:

• анализ мазка.

Если у пациента возникла нейросенсорная тугоухость, врач направляет его на проведение таких методов диагностики:

Также может понадобиться консультация сурдолога. Если у больного обнаружены , ему следует проконсультироваться с неврологом.

Диагностика булл на барабанной перепонке при вирусном отите в нашем видео:

Как лечить

После уточнения предполагаемого диагноза, врач рассматривает вопрос о необходимости в госпитализации пациента. Госпитализации подлежат дети младше двух лет, слишком ослабленные больные. Если у болезни течение спокойное, лечиться можно в домашних условиях.

Лечение инфекционного отита состоит из двух методов терапии:

• медикаментозной;
• местной.

Если у болеющего наблюдается паралич мимических мышц, ему назначат хирургическое лечение. Оно заключается в декомпрессии нервной ветви.

Медикаментозно

Лечение медикаментами заключается в использовании таких средств:

• противовирусные («Цитовир 3», «Ингавирин», « », « », « », « »);
• глюкокортикостероиды (« », « »);
• противоотечные (« », «Лазикс», «Хлористый кальций»);
• антибиотики (« », « », « »);
• анальгетики («Ибуклин», « », « »).

1. Мирамистин, «Хлоргексидин». Этими средствами следует проводить обработку после вскрытия булл.
2. «Жидкость Бурова». Ее используют для примочек, тампонов. Помогает от сильного мокнутия.
3. « », « », « ». отек . Но врачи не рекомендуют греть ухо.

   Многие рекомендуют чеснок. Чтобы ускорить выздоровление, его едят по 3 зубчика вдень. Также можно из него делать . Чеснок варят (5 минут), добавляют соль, помещают все в мешочек, прикладывают к области около больного уха.

   Яблочный уксус используют для тампонов, которые выдерживают внутри уха минут на 5. После процедуры нужно лечь на противоположную сторону. Это нужно для того, чтобы из уха вышла лишняя жидкость.

   Несколько простых рецептов лечения отита народными способами:

   Что можно, а что нельзя

   При поставленном диагнозе «вирусный отит» запрещено греть ухо. Эта процедура не принесет пользы. Она может лишь навредить, активировать размножение бактерий. Нельзя допускать переохлаждения больного уха.

Боль в ушах во время простуды может быть острой, тупой или жгучей, а также она характеризуется различной степенью интенсивности (от слабой до очень сильной). Даже при отсутствии инфекции, скапливающаяся в ухе жидкость давит на барабанную перепонку, вызывая отек и вибрацию.

При боли в ухе во время простуды вы или ваш ребенок можете наблюдать у себя нарушения сна, лихорадку и зеленоватые или желтые выделения из носа. Поскольку простуда, в отличие от инфекции, проходит самостоятельно, боль в ушах, как правило, исчезает вместе с ней. Тем не менее, если у вас болят уши, вероятность возникновения отита сохраняется, поэтому для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения вам следует обратиться к врачу.

Обычно изначальной причиной боли в ухе является вирус простуды, а далее развивается уже вторичная инфекция уха. Часто она возникает внезапно и на начальном этапе вызывает острую боль. Причина в том, что чувствительные нервные окончания барабанной перепонки подвергаются усиленному давлению. Боль в ухе может ослабнуть, когда барабанная перепонка немного растянется.

К другим симптомам ушной боли, вызванной инфекцией, относятся:

• Потеря аппетита - особенно выражена у маленьких детей во время кормления из бутылочки.
• Давление среднего уха меняется, когда ребенок глотает, и это вызывает более сильную боль в ухе.
• Раздражительность.
• Нарушение сна - возникает потому, что боль бывает постоянной, т. к. жидкость во время сна перемещается.
• Лихорадка - при инфекции уха температура может подниматься до 40°C.
• Головокружение - вам может казаться, что вы вращаетесь.
• Выделения из уха - желтые, коричневатые или белые жидкие выделения, не являющиеся ушной серой, указывают на перфорацию барабанной перепонки в результате инфекции.
• Нарушение слуха - скопление жидкости не только вызывает боль в ушах, но также нарушает нормальное функционирование барабанной перепонки. Звуковой сигнал не проходит к слуховым косточкам среднего уха и не передается дальше в мозг.
• Гнойный средний отит - при этой инфекции симптомы острого среднего отита и боль в ушах могут исчезнуть, но жидкость (гной) - остается. Скопившаяся жидкость приводит к временной и незначительной потере слуха.

Как диагностировать инфекцию уха?

Если есть подозрение на отит, врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Здоровая барабанная перепонка розовато-серая и прозрачная. Признаком инфекции служит боль в ухе, а также покраснение и отек барабанной перепонки. Врач может проверить наличие жидкости в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, вдувая небольшое количество воздуха, чтобы вызвать вибрацию барабанной перепонки.

Она не будет вибрировать должным образом, если в ухе скопилась жидкость. При диагностике инфекций уха также применяют тимпанометрию. Данное исследование проверяет наличие жидкости в среднем ухе, используя звук и давление воздуха (оно не применяется для оценки слуха).

Как лечить боль в ушах при простуде или инфекции?

Как правило, инфекция и боль в ушах успешно лечится. При должном лечении необратимые повреждения уха или потеря слуха на сегодняшний день маловероятны. Лечение может включать лекарственные средства для облегчения боли в ухе и снижения температуры, антибиотики при бактериальных инфекциях и/или наблюдение за симптомами. Обезболивающие средства. Ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен облегчают боль в ушах при простуде или температуре выше 39°C. Обычно они помогают в качестве обезболивающего на один-два часа. Помните, что в ночное время боль в ушах, как правило, усиливается.

Антибиотики при инфекции уха. Выписанные врачом антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Не нужно использовать их при болях в ушах во время простуды или состояниях, вызванных вирусом. При приеме антибиотиков может появиться тошнота, диарея, сыпь или молочница. Также они могут повлиять на действия других лекарств, в том числе и тех, которые вы принимаете от боли в ушах. Миринготомия (ушные трубки) для оттока жидкости.

В случае, когда жидкость остается в ухе более трех месяцев, а также при частых рецидивах инфекций, врач вводит небольшие металлические или пластиковые трубки через отверстия в барабанной перепонке. Эти трубки выводят скопившуюся жидкость. Такая амбулаторная процедура - часть лечения инфекции, обычно проводится с детьми под общей анестезией. Как правило, трубки остаются внутри на срок от восьми до 18 месяцев, а затем самостоятельно выпадают. В некоторых случаях врач может намеренно оставить их на более длительный срок.

Что произойдет, если не лечить ушную инфекцию?

Оставшаяся без лечения боль в ушах при инфекции среднего уха может привести к следующим последствиям: Отит внутреннего уха. Рубцевание барабанной перепонки. Потеря слуха. Мастоидит (инфекция височной кости). Менингит (инфекция оболочек головного и спинного мозга). Проблемы развития речи у детей. Лицевой паралич. Незамедлительно вызовите педиатра, если: У ребенка кривошея (ригидность мышц затылка). Ребенок быстро утомляется, плохо реагирует и не поддается утешению.

Позвоните педиатру, если: Лихорадка или боль в ухе не утихают в течение 48 часов после принятия антибиотиков. Вас что-то беспокоит или есть вопросы. Существуют ли меры профилактики боли в ухе при простуде и инфекции? Меры профилактики боли в ушах существуют как для взрослых, так и для детей. Иногда достаточно сменить домашнюю обстановку, но в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство (например, при тяжелых инфекциях).

Обсудите с врачом следующие меры предосторожности: Защитите ребенка от простуды, особенно в первый год жизни. Большинство ушных инфекций возникает из-за простуды. Боль в ушах может развиться после гриппа, поэтому узнайте у врача о ежегодной вакцинации от гриппа.

Большинству детей делают прививку от пневмококковой инфекции, что помогает предотвратить заражение Streptococcus pneumoniae - одним из основных возбудителей ушных инфекций. Узнайте у врача, если не уверены, привит ли ваш ребенок. Как правило, такую прививку делают в возрасте до двух лет. Избегайте ситуаций пассивного курения, которые увеличивают частоту возникновения и интенсивность ушных инфекций.

Следите за аллергическими реакциями. Воспаление, вызванное аллергией, способствует возникновению боли в ушах и инфицированию. По мере возможности кормите ребенка грудью первые 6-12 месяцев жизни. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, сокращают риск возникновения болей в ушах, вызванных инфекцией. При искусственном кормлении держите бутылочку в руках, а ребенка - под углом 45 градусов. Кормление в горизонтальном положении может привести к затеканию смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы, и это вызовет боль в ушах.

Не разрешайте ребенку самому держать бутылочку, молоко может попасть в среднее ухо. Для решения этих проблем следует отучить ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев. Обратите внимание на дыхание. Если ребенок дышит ртом или храпит/сопит - это может быть признаком увеличенных аденоидов. Они также влияют на развитие ушных инфекций и боли в ушах. Вам может потребоваться осмотр у отоларинголога или даже операция по удалению аденоидов (аденотомия).

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Дети более подвержены ушным инфекциям, чем взрослые. Эти инфекции возникают в результате заражения бактериями или вирусами области за барабанной перепонкой. Они могут вызвать воспаление и скопление жидкости, сопровождаемые сильной болью. Ушные инфекции необходимо лечить, поскольку они довольно болезненны и могут привести к более серьезным инфекциям, а иногда и ухудшению слуха.

Шаги

Часть 1

Выявление ушной инфекции у ребенка

1. Выявите ушную инфекцию у своего ребенка. Как правило, ушные инфекции проявляются внезапно. О подобной инфекции могут свидетельствовать следующие признаки:

   • Жалобы на боль в ухе
   • Тянущие ощущения в ухе
   • Плохой сон
   • Раздражение
   • Ухудшение слуха
   • Затруднения с удержанием равновесия
   • Высокая температура (37,8°C и выше)
   • Жидкие выделения из уха
   • Отсутствие аппетита
   • Диарея и рвота

2. Проверьте ухо ребенка с помощью электронного ушного монитора. Эти устройства (например, марки EarCheck) позволяют с помощью звуковых волн выявить скопление жидкости в среднем ухе. Прибор регистрирует отраженные звуковые волны и определяет, есть ли жидкость в среднем ухе. Если у вашего ребенка обнаружится скопление жидкости в среднем ухе, следует обратиться к врачу. Тем не менее, наличие жидкости не обязательно означает, что у вашего ребенка ушная инфекция.

   • Электронный ушной монитор можно заказать через Интернет или приобрести в аптеке.
   • При использовании монитора придерживайтесь инструкции и соблюдайте меры предосторожности, особенно в случае маленьких детей.
   • Даже если показания монитора свидетельствуют о том, что скопления жидкости нет, при тревожных симптомах лучше показать ребенка врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания.

3. Проконсультируйтесь с врачом. Возможно, он захочет осмотреть ребенка. Следует показать ребенка врачу в следующих случаях:

   • Ребенок испытывает сильную боль
   • Боль продолжается более 24 часов
   • Ребенок недавно перенес простуду, грипп или другое инфекционное заболевание
   • При жидких выделениях из уха

4. Врач осмотрит ухо ребенка. При этом он использует отоскоп, а в некоторых случаях и пневматический отоскоп. Это устройство позволяет врачу рассмотреть барабанную перепонку, а также подать на нее слабый поток воздуха, чтобы затем проследить за ее движениями. Эта процедура безболезненна.

   • Если барабанная перепонка не двигается как следует или вовсе остается неподвижной, это означает, что за ней скопилась жидкость.
   • Основная часть осмотра состоит в изучении внешнего вида барабанной перепонки с помощью отоскопа. Признаками инфекции служат покраснение, отек перепонки или желтая жидкость позади нее.

5. В случае рекомендации врача пройдите дополнительные анализы. Если доктор не сможет сразу определить наличие ушной инфекции или ее тип, он назначит дополнительные анализы, которые помогут поставить правильный диагноз. Возможны следующие варианты:

   • Тимпанометрия. В этом методе меняется давление в ухе и регистрируются движения барабанной перепонки. Если перепонка колеблется недостаточно или остается неподвижной, это свидетельствует о наличии жидкости позади нее.
   • Аудиометрия. Данная методика позволяет проверить слух. Ребенку наденут наушники и дадут прослушать звуки, варьируя их тональность и громкость. При этом ребенка будут спрашивать, слышит ли он что-нибудь.
   • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Врач может порекомендовать эти методы медицинской визуализации в том случае, если есть подозрение, что инфекция распространилась далее среднего уха. Для получения изображений в КТ используется рентгеновское излучение, а в МРТ магниты и радиоволны. Эти методы безболезненны, но в процессе анализа необходимо лежать на столе, расположенном внутри камеры аппарата.

   Часть 2

   Лечение ушной инфекции

   1. Подождите, пока инфекция пройдет сама, если врач посоветует поступить подобным образом. Многие ушные инфекции проходят через пару дней без применения антибиотиков. Поступив подобным образом, вы избежите развития штаммов, устойчивых к антибиотикам. Тем не менее, при первом же подозрении на ушную инфекцию лучше показать ребенка врачу, чтобы убедиться в том, что это именно ушная инфекция. Врач может порекомендовать подождать в следующих случаях:

      • Ребенок, которому больше шести месяцев, но меньше двух лет, испытывает слабый дискомфорт в одном ухе не более двух дней, и температура тела не превышает 38,9°C.
      • Ребенок старше двух лет испытывает слабый дискомфорт в одном или обоих ушах не более двух дней, и температура тела не превышает 38,9°C.

   2. Для снятия чувства дискомфорта у ребенка используйте домашние средства. Боль в ушах может вызывать сильный дискомфорт. Уменьшить боль и улучшить ночной сон помогут следующие средства:

      • Тепло. Прикладывайте к инфицированному уху теплую влажную ткань. Это поможет снизить боль и чувство дискомфорта.
      • Болеутоляющие средства (с одобрения врача). Проконсультируйтесь с врачом относительно того, можно ли давать ребенку такие обезболивающие препараты, как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Мотрин ИБ, Адвил и тому подобное). Не давайте детям и подросткам аспирин, поскольку он может спровоцировать синдром Рея.

   3. Попробуйте принимать антибиотики. Амоксициллин, цефдинир и аугментин помогут избавиться от острой ушной инфекции, вызванной бактериями. Однако эти антибиотики неэффективны при вирусной ушной инфекции. Если вашему ребенку назначили курс антибиотиков, его следует пройти до конца, даже если состояние улучшится задолго до окончания курса. Тем самым вы предотвратите развитие устойчивых штаммов. Скорее всего, врач порекомендует антибиотики в следующих случаях:

      • При температуре выше 38,9°C
      • При умеренной или сильной боли в одном или обоих ушах
      • Если инфекция не проходит в течение двух и более дней

   4. Посоветуйтесь с врачом насчет ушных (тимпаностомических) трубок. При отсутствии надлежащих мер скопление жидкости и ушная инфекция могут привести к серьезным повреждениям уха и даже потере слуха. Если ребенок перенес более трех ушных инфекций на протяжении шести месяцев, четыре инфекции за год, или после избавления от инфекции в ухе осталась жидкость, врач может порекомендовать ушные трубки.

      • Врач проделает маленькое отверстие в барабанной перепонке и удалит через него скопившуюся жидкость. При этом в отверстие вставляется тонкая трубка, через которую в среднее ухо поступает воздух и удаляется жидкость в дальнейшем.
      • В зависимости от вида трубки она сама выходит из уха через 6-12 месяцев или ее удаляют хирургическим путем, когда врач сочтет, что она больше не нужна. После удаления трубки отверстие в барабанной перепонке затягивается.
      • Данная процедура проводится под общей анестезией. Это амбулаторная процедура, длящаяся около 15 минут.

   5. Избегайте неэффективных и опасных методов лечения. Зачастую родителям сложно дождаться, пока пройдет инфекция, наблюдая за тем, как ребенок страдает от боли и плачет. Тем не менее, воздерживайтесь от соблазна применить непроверенные домашние методы. Если вы все же решили попробовать какой-либо альтернативный способ лечения, перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом. Альтернативные методы могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарственными препаратами. Не пользуйтесь такими методами, не проконсультировавшись предварительно с врачом. К подобным методам относятся следующие:

      • Гомеопатические средства (травы и минералы). Подобные пищевые добавки не проходят такой тщательной проверки, как лекарственные препараты. Это означает, что их дозировка и состав далеко не всегда определены должным образом. Лучше не использовать подобные препараты для лечения ребенка.
      • Хиропрактика. Научные исследования не выявили эффективность данной методики. Более того, при неосторожных манипуляциях с ребенком хиропрактика может привести к травме.
      • Ксилитол. Данное средство может предотвращать ушные инфекции, но не лечить их. Однако необходимые дозы часто приводят к болям в животе и диарее. Многие специалисты не рекомендуют пользоваться этим средством.
      • Пробиотики. Данные препараты доступны в форме пероральных средств и спреев. Научные исследования дают противоречивые результаты относительно их действия.

   Часть 3

   Предотвращение ушных инфекций

   1. Приучите ребенка к правильной гигиене. Это поможет предотвратить простуды и грипп, которые нередко приводят к застойным явлениям и скоплению жидкости в ушных и носовых полостях. Научите ребенка следующему:

      • Мыть руки перед едой
      • При чихании прикрывать рот локтевым сгибом, а не ладонью
      • Не пить и не есть из посуды, которой пользуются другие

   2. Следите за тем, чтобы ребенок не вдыхал табачный дым. Пассивное курение ослабляет иммунную систему ребенка, повышая его уязвимость к инфекциям.

      • Если кто-либо в вашей семье курит и не может отказаться от этой вредной привычки, попросите его/ее курить за пределами дома, чтобы ребенок не дышал дымом. Также попросите его/ее не приближаться к ребенку в прокуренной одежде.