Прием психотерапевта. Что лечит психотерапевт и зачем к нему обращаться

Кто такой психотерапевт? Это специалист, задачей которого является лечение патологических состояний психики легкой или средней тяжести. Причинами таких психических заболеваний могут стать психологические травмы, полученные пациентом еще в детстве, факторы, передающиеся генетическим путем, или сильные стрессовые состояния.

Следует сказать, что в компетенцию психотерапевта не входит диагностика и лечение состояний, развившихся на фоне серьезных поражений мозга или травм физиологического характера.

В отличие от психолога, психотерапевт, имея медицинское образование, занимается не только консультированием пациентов, но и способен поставить диагноз.

Также он может назначить соответствующее лечение, в том числе и медикаментозное. Однако список препаратов в таком случае ограничивается успокоительными средствами и антидепрессантами: назначение более серьезных психотропных средств — это вотчина психиатра.

В отличие от психиатра, психотерапевт занимается только пациентами со средней и более слабой тяжестью психических расстройств. Еще одним серьезным различием между ними являются методы терапии. Методы психиатра включают использование специализированных медикаментов на сугубо определенные участки мозга, для их стимулирования и достижения нужного эффекта.

Главным инструментом психотерапевта является слово, потому что суть его работы понять, что именно вызвало психические нарушения и строить лечение относительно этого якоря. Лекарственные препараты используются только как дополнение терапии, их основной задачей является расслабление пациента или наоборот, помощь в сосредоточивании.

Кстати, именно психотерапевт может принять решение о направлении пациента к психиатру, в случае подозрения на серьезное нарушение психики. Также следует сказать, что постановка диагноза и любое решение, относительно планируемого лечения или перенаправления к другому специалисту, принимаются исключительно после прохождения полного обследования. Такое обследование также призвано исключить в анамнезе органические повреждения мозга, в противном случае заболевание не входит в сферу деятельности психотерапевта.

Психотерапевтические методы лечения

На данный момент психотерапия располагает уже достаточно большим спектром подходов к лечению того или иного заболевания психологического характера. Однако особо следует выделить три из них, это так называемые основы психотерапевтического «искусства»:

Психоанализ. В качестве объекта работы в данном психотерапевтическом методе выступает подсознание, как понятие, имеющее непосредственное влияние на психику человека и его сознание;
Экзистенциальный подход. Особенность этой методики заключается в полном изучении жизни пациента и составления своего рода жизненной психологической цепочки. Благодаря этой цепочке можно определить корни той или иной реакции человека на определенные ситуации, что в дальнейшем применяется при лечении;
Гештальт-терапия. Эта методика основывается на принципе саморегуляции человеческой психики.

Особенности психотерапевтического воздействия

Как указывалось выше, основным инструментом психотерапевта является «слово», то есть лечение посредством прямого общения. Воздействуя на сознательное и бессознательное пациента во время разговора, врач оказывает нужное влияние на пациента, способствуя этим выздоровлению.

При обращении к психотерапевту, нужно всегда помнить, что такое лечение, это дело сугубо добровольное, поэтому не нужно противопоставлять себя психотерапевту во время сеансов. Тем более, некоторые моменты лечения могут корректироваться непосредственно пациентом: это относится к выбору методики воздействия, которая будет наиболее подходящей именно для него. В ряд таких методов воздействия входят:

Двусторонняя беседа;
разного рода кодирование, также с применением гипноза;
НЛП;
биоэнергетическая техника воздействия;
психоанализ;
когнитивно-поведенческая психотерапия (управление гневом и так далее).

Сфера деятельности психотерапевта

Как уже указывалось выше, в компетенцию психотерапевта входят расстройства психики легкой и средней степени тяжести, что и определяет его сферу деятельности, по большей части, следующим рядом психологических патологий и состояний:

Разного рода неврозы;
помощь в избавлении от различных вредных привычек, таких как алкоголизм, табакокурение, зависимость от социальных сетей и прочие;
разного рода психозы;
помощь с выходом из постоянного депрессивного состояния, независимо от причин его возникновения;
Булимия и анорексия;
Чувство частой усталости, тревожные состояния, нервное перенапряжение;
Психические состояния, сопровождающиеся бредовыми идеями, и приступы тяжелой тревоги (панические атаки);
Разного рода фобии;
Апатичные состояния и абсолютное равнодушие к происходящему вокруг.

Однако не каждая стрессовая ситуация это повод для обращения к психотерапевту.

Наиболее частые причины обращения к психотерапевту и принципы его работы

На самом деле, все вышерассмотренные состояния являются общим описанием, а проблема каждого уникальна, как и каждый человек.

Можно выделить основные моменты или наиболее распространенные причины обращения к психотерапевту за помощью. В их число входят: потери, неудачи в ходе развития, межличностные конфликты, симптоматические состояния (разного рода фобии, тревожные состояния и так далее), серьезные расстройства личности, чрезмерное употребление психоактивных веществ.

Довольно часто бывает, что обращение к психотерапевту предваряет серьезная потеря или некая достигнутая веха в развитии. Тогда же выясняется - проблема возникла далеко не вчера, но решению обратиться за помощью что-то мешало. В данном случае пациенту потребуется серьезная личностно-ориентированная терапия в течение приличного срока, потому что лечение симптомов или устранение проблемы уже не принесет заметного результата. Этот же принцип относится и к случаям наличия нескольких вышеперечисленных причин одновременно.

В чем бы ни заключался корень проблемы, являющиеся целью психотерапевтического анализа и лечения, врач обязан принимать во внимание жизненный этап самого пациента и этот же показатель его семьи. Это обуславливается соответствием специфики проблемы каждому из этапов развития человека или семейной ячейки.

Помимо этого, психотерапевт всегда должен учитывать межличностную картину отношений пациента, ее иерархию. Имеет ли она отношение к проблеме, и какие симптомы относятся к этой области. Кто из окружения пациента может оказывать наибольшее влияние на него, а также уровень поддержки доступный ему. Если говорить об экзистенциальной стороне вопроса, тут следует обратить внимание на ценности пациента, жизненные и моральные, а также на способность нести ответственность за свою жизнь и отношение к ней.

Психотерапия и дети

Детская психотерапия рассматривается как отдельное ответвление. Учитывая, что появление неврозов возможно в любом возрасте, первоначально маленький пациент находится в «руках» невролога, который может направить его уже непосредственно к психотерапевту только по достижению 3 лет от роду.

Основными причинами такого направления могут стать:

Нежелание заниматься и низкая успеваемость в течение долгого времени;
анорексия и булимия;
постоянная плаксивость, постоянно возбужденное состояние, грубое поведение;
серьезные фобии, энурез и прочее;
постоянная замкнутость и нежелание идти на контакт с кем-либо.

Подводя итоги, можно сказать: работа психиатра заключается в психологической помощи во время периодов крайних эмоциональных состояний, в локализации симптомов психологического характера и последующем избавлении от них, помощи при возникновении внутренних конфликтах, тем более, если такие состояния отражаются на межличностных отношениях.
К тому же психотерапия может оказать серьезное содействие в изменении тех личностных качеств и поведенческих привычек, наличие которых негативно сказывается на самореализации и отношениях любого типа.

В данном обзоре мы обратим Ваше внимание на то, что входит в компетенцию психотерапевта , а именно: какие психические расстройства лечит психотерапевт.

Компетенция психотерапевта, или что делает психотерапевт?

Упрощённо говоря, психотерапевт – это специалист, который овладел одним из направлений психотерапии.

Как правило, психотерапевты работают как с психически здоровыми людьми, так и с людьми, которые находятся в т. н. "пограничных состояниях", то есть в состояниях на грани здоровья и болезни (стрессы, неврозы, депрессии). Психотерапевт применяет определённые психотехники, чтобы помочь пациенту решить его проблему.

Типы психических расстройств

Считается, что 80% женщин и 70% мужчин хотя бы раз в жизни обращаются к врачу по поводу психических расстройств . Многие используют второстепенные симптомы в качестве предлога для визита к врачу, а затем во время консультации упоминают о скрытых психологических проблемах.

Проблемы могут быть самыми разными: от легких, вроде стыдливости в определенных ситуациях, до тяжелых, как глубокая депрессия на грани суицида. Реже встречаются случаи, когда человек ощущает нечто, не доступное другим: слышит голоса или музыку либо видит нечто, не видимое для других.

Любые расстройства психики мешают нормальной жизни. Однако многие из них не назовешь болезнями: для их устранения достаточно простой помощи и совета врача. Другие же явно относятся к категории болезней; нередко пациент нуждается в срочном лечении, в том числе медикаментозном; иногда необходимо лечение в стационаре.

Во многих больницах есть специальные отделения для пациентов с расстройствами психики. Более того, поскольку подобные проблемы распространены достаточно широко, существуют специальные психиатрические клиники, аналогично специализированным клиникам для лечения сердечных или, скажем, глазных болезней.

Специфические психические проблемы

Психиатр сталкивается с тремя наиболее общими типами психических расстройств . Это нарушение функционирования головного мозга (в том числе бред и старческое слабоумие); психогенные расстройства, среди которых неврозы, психозы, психосоматические болезни; и расщепление личности.

Нарушение функционирования головного мозга

Расстройства головного мозга классифицируются как острые либо хронические. Острые расстройства - это временные нарушения в работе мозга, связанные с изменением его метаболизма; обычно они поддаются лечению. Очень часто главным симптомом становится бред - состояние сознания, характерными признаками которого являются бессвязная речь, галлюцинации, дезориентация и в самых тяжелых случаях - кома. Примером может служить бред алкоголика, известный под термином «белая горячка».

Причинами хронических расстройств обычно становятся физические изменения или повреждения тканей мозга. Некоторые из них излечимы, но наиболее распространенное хроническое расстройство - старческое слабоумие - лечению не поддается, а требует лишь тщательного ухода за больным. Выражается оно в прогрессирующем ухудшении работы памяти и чувства времени у престарелого человека.

Человеческая психика как совокупность душевных процессов, переживаний, ощущений, эмоций и памяти является тонким инструментом, требующим постоянного внимания и бережного отношения. Психотерапевт это одна из врачебных специальностей, специализирующихся на работе с психикой.

Предмет деятельности психотерапевта – психика человека как сложная категория, подверженная отклонениям, расстройствам различной степени тяжести под влиянием внешних факторов, наследственности, стрессов, которые при этом не сопровождаются серьезными повреждениями (органической патологией) головного мозга у пациента.

Психолог, психотерапевт, психиатр: сходство и различия

У многих людей, далеких от медицины, возникает некоторая путаница со специализацией врачей, связанная с похожими названиями профессий. Им сложно сориентироваться, кто это психотерапевт, психиатр или психолог, что такое психоневрология, и что психотерапевт лечит.

Сходство между этими профессиями одно: все они работают с проявлениями психики человека. Однако профессия психолога, в отличие от двух других, не относится к врачебным специальностям, поскольку для занятия психологией специалисту достаточно иметь гуманитарное образование. Психолог не занимается диагностикой, обследованием, терапией, не назначает лекарственных средств.

Специализация врача-психиатра предполагает лечение душевных болезней человека преимущественно лекарственными препаратами, основываясь на выводах о причинах, породивших расстройство психики.

Помощь психотерапевта осуществляется с помощью разговорного воздействия в форме беседы с пациентом, хотя зачастую психотерапевт назначает и лекарственные средства, которые в комплексе помогают людям справиться с легкими расстройствами и пограничными состояниями их психики.

Основные психотерапевтические методы лечения

В части применения методологии лечения психотерапевт использует многостороннее воздействие на человека.

Сегодня медицина использует достаточно известные и эффективные методы, в числе которых:

• психоанализ, позволяющий врачу обнаружить и профессионально с помощью специальной техники воздействия вытеснить обнаруженные травмирующие переживания, внутренние конфликты из сознания пациента;
• екзистенционная психотерапия, помогающая пациенту осмыслить его жизненные ценности и приоритеты, подтолкнуть к самостоятельному ответственному выбору жизненного пути;
• гешальт-терапия, основанная на личностном взаимодействии врача с пациентом и другие.

Виды заболеваний, которые лечатся у психотерапевта

Психотерапевт занимается легкими и средней тяжести случаями проявлений следующих заболеваний и болезненных состояний, в числе которых:

• неврозы;
• депрессии;
• некоторые вредные для человека привычки;
• необоснованная тревожность;
• различные зависимости;
• состояние психоза;
• анорексия;
• паранойя;
• хроническая усталость;
• проявление апатии;
• панические состояния;
• разнообразные фобии;
• последствия психических травм;
• нервное перенапряжение и другие.

Наиболее часто в больницах и клиниках врач-психотерапевт лечит людей с неврозами. Практически каждый взрослый человек, каким бы сильным и волевым он ни был, подвержен в разной степени влиянию стрессов. При определенных условиях это влияние приводит к стойким болезненным состояниям, требующим врачебной помощи.

У взрослых психотерапевт лечит такие проявления, как :

• апатия, безразличие к окружающим, событиям, ситуациям;
• истерики;
• повышенная тревожность, паническое состояние, фобии;
• состояние депрессии;
• повышенная тяга к алкоголю, другим препаратам, позволяющим отключиться от реальных проблем и другие.

Что происходит на приеме у психотерапевта

Обычно на приеме психотерапевт делает следующее:

• выслушивает жалобы пациента;
• оценивает ситуацию по течению заболевания в зависимости от особенности развития нервной системы пациента;
• определяет причины появления симптомов и болезненных состояний;
• при необходимости направляет на подробное обследование к смежным специалистам;
• определяет план лечения;
• делает назначения по плану лечения;
• проводит терапевтические мероприятия;
• информирует пациента о результатах обследования, диагнозе, плане лечения;
• дает необходимые консультации и рекомендации.

Лечение у психотерапевта происходит преимущественно в форме беседы. Доверительный разговор с применением профессиональной техники воздействия оказывает большое влияние на сознание и подсознание пациентов. Добровольная основа беседы с врачом, а также возможность корректировки некоторых моментов лечения дают позитивные результаты и способствуют более быстрому процессу выздоровления.

Перечислим основные способы профессионального лечебного воздействия на психику, которые используются на приеме у психотерапевта :

• беседа;
• гипноз;
• психоанализ;
• обучение самоконтролю;
• кодирование;
• нейро-лингвистическое программирование и другие.

Совет пациенту: никогда нельзя скрывать от врача или искажать правду: в результате психотерапевт может поставить неверный диагноз и назначить неподходящее лечение.

Психотерапия для детей

Детские неврозы могут проявляться в разном возрасте. В детском отделении ребенку до достижения трех лет помогает врач-невролог, а, в случае продолжения болезненного состояния в старшем возрасте, курс лечения проводит врач-психотерапевт.

Приводим перечень болезненных проявлений, которые могут свидетельствовать о начале заболевания у ребенка, при появлении которых стоит проконсультироваться у специалиста:

• ухудшение успеваемости;
• анорексия;
• бесконтрольное переедание;
• неадекватное поведение: резкая грубость, повышенная возбудимость, плаксивость и другое;
• нервные состояния, детские страхи и другие;
• энурез;
• пассивность, апатия, нежелание общения с окружающими;
• гиперактивность.

В таких ситуациях кроме врачебной помощи для ребенка очень важна забота и внимание его родителей, которые должны своевременно заметить опасные симптомы, терпеливо помочь ребенку разобраться с отношением к себе и сверстникам, научить их преодолевать трудности и принимать правильные решения в конфликтах. Такая забота может предупредить многие проблемы, с которыми встретится в своей жизни их повзрослевший ребенок.

Психиатр, психолог и психотерапевт – есть ли между этими специалистами? Оказывается, есть.

Психолог, например, исследует состояние психики здорового человека. Психиатр – это квалифицированный врач, который занимается оказанием медицинской помощи человеку с психическими расстройствами.

Психотерапевт – это подготовленный специалист, который в праве и состоянии диагностировать психические заболевания, а также их. Более того, в качестве пилюли от проблем пациента психотерапевт чаще всего использует психологическое воздействие. Основное оружие психотерапевта – беседа, отличная от простого бытового разговора, а также наставления, направленные на то, чтобы пациент учился взаимодействовать с окружающим миром.

Важно! Если психотерапевт настаивает на лекарственном лечении психического расстройства или заболевания, стоит отказаться от его услуг. Настоящий специалист не будет прописывать для лечения лекарства, он направит вас к врачу соответствующей практики.

Психотерапевт может выписывать лекарства в том случае, если у него базовое медицинское образование, а также при условии, что его деятельность подтверждена лицензией медицинского учреждения, в стенах которого он работает. Врач-психотерапевт назначит лекарственные препараты только в том случае, если это не усугубит состояние пациента. Более того, необходимость принятия лекарств должна быть признана обоюдно.

Психотерапевтическая практика в России

В России психотерапевтическое образование основывается или на медицинском, или на психологическом гуманитарном курсе. Поэтому в отечественной практике можно встретить врача-психотерапевта или психолога-психотерапевта.

Врач-психотерапевт может оказывать помощь людям, страдающим обратимыми или необратимыми психическими расстройствами, а также психически здоровым людям, но которые пережили сложную стрессовую ситуацию, которая привела к временным расстройствам личности.

Психолог-психотерапевт помогает психически здоровым людям и людям с невротическими расстройствами, невротическими реакциями на стресс и так далее. В иных случаях психолог-психотерапевт работает вкупе с психиатром или врачом-психотерапевтом.

Как понять, что у вас психическое расстройство

Главный показатель того, что у человека расстройство психики – это проявление и общего беспокойства. Психические болезни – это травмы мыслей, чувств, человеческой воли. Такие расстройства проявляются, как правило, в затяжных депрессиях, галлюцинациях, фобиях, скачках общего настроениях и других показателях.