Сколько раз должен быть сердце. Какой нормальный пульс у человека

Почему сердце сокращается

Что заставляет наше сердце работать «не покладая рук»? Ведь только подумайте, получая импульсы от проводящей системы, этот орган качает кровь все 24 часа в сутки. И этот процесс не имеет передышки с момента его запуска еще во внутриутробном периоде! Это удивительно. Ответов несколько, но они не являются исчерпывающими.

Недавние исследования шведских ученых позволили им сделать вывод о важнейшей роли гидравлики в повторяющемся сокращении камер, а фазу диастолы они назвали важнейшим фактором работы сердца.

Мы остановимся на том, что научно обосновано и давно известно о биении сердца. Важнейшую роль в сокращениях предсердий и желудочков играет проводящая система сердца. Начинаясь от правого предсердия и, пройдя путь от предсердий к желудочкам, проводящая система обеспечивает поступление импульса к камерам сердца в таком же порядке.

Это обстоятельство обеспечивает условия правильной и слаженной работы того органа. Проводящая система имеет синусовый узел, межузловые тракты, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса с его ответвлениями и волокна Пуркинье. Среди всей этой системы имеется 4 главных источника импульсов — так называемых «водителей ритма». Главный, синусовый узел, вырабатывает импульсы с частотой от 60 до 80 импульсов в покое за минуту.

При нарушении работы синусового узла, водителем ритма становится атриовентрикулярный узел, способный вырабатывать импульсы с частотой от 40 до 60 импульсов в минуту. Следующий водитель ритма в нисходящем порядке — пучок Гиса с его ответвлениями. Для него характерно генерирование импульсов с частотой 15-40 импульсов в минуту. Если по каким-то причинам, пучок Гиса не работает, волокна Пуркинье начинают задавать свой ритм — не более 20 ударов в минуту.

2 Основные показатели работы сердечно-сосудистой системы

В работе сердца выделяют основные показатели, влияющие на его функциональное состояние, а также и состояние организма в целом. Все они взаимосвязаны между собой. Продолжим то, о чем мы начали говорить. Частота сердечных сокращений (ЧСС) или биение сердца — один из таких показателей его работы. Сердцебиению уделяется немаловажное значение, ведь учащенное сердцебиение может привести к обеднению кровоснабжения сердечной мышцы, а это чревато развитием ишемии и всех вытекающих из этого последствий.

Замедленное сердцебиение может привести к снижению поступления крови к сосудам головного мозга. Такая ситуация опасна развитием кислородного «голодания» головного мозга. При исследовании работы сердца учитывается ЧСС в покое. Сколько ударов в минуту должно биться сердце у взрослого человека и ребенка? Эти показатели могут настолько отличаться, что для взрослого пациента нормальный уровень ЧСС у ребенка является тахикардией и т.д. Итак, существует норма показателей.

3 ЧСС в зависимости от возраста

Во внутриутробном периоде нормальным ЧСС считается от 120-160 ударов сердца в минуту.
В период новорожденности (до одного месяца, 29 дней) нормальным ЧСС считается от 110 до 170 сокращений сердца за одну минуту.
От одного месяца и до года показатели ЧСС находятся в рамках от 102 до 162 сокращений в одну минуту.
С года до двух лет уровень ЧСС снижается до 154 ударов по верхней границе и 94 удара по нижней.
Следующий возрастной период — от двух до четырех лет. Нормальным ЧСС для ребенка в этом возрасте является 90 — 140 сокращений сердца за одну минуту.
В четыре-шесть лет нормальные показали ЧСС — от 86 до 26 сокращений сердца за одну минуту.
В шесть, семь и восемь лет 78-118 ударов в минуту является нормальным для ребенка.
С 8-летнего и по 10-летний период нормальная ЧСС составляет от 68 до 108 ударов в минуту.
В 10-12 лет граница нормы для детей находится между 60 и 100 ударами в минуту.
В 12-16 лет этот показатель снижается до 55 ударов в минуту по нижнему и 95 ударов в минуту по верхнему показателю.
С 16 до 50 лет границы нормальной ЧСС находятся в пределах 60-80 ударов в одну минуту.
С 50-ти лет по 60 лет нормальной ЧСС считается от 64 до 84 уд. в минуту у взрослого пациента.
С шестидесяти и до восьмидесяти лет нормальная ЧСС находится в пределах 69 — 89 сокращений за одну минуту.

Определить ЧСС можно с помощью пальпации лучевой или сонной артерии. Определение пульса на лучевой артерии у здорового человека соответствует частоте сердечных сокращений. Пальпация лучевой артерии производится надавливанием подушечек четырех пальцев руки на наружную (латеральную) поверхность кисти. Большой палец при этом должен находиться на тыльной стороне кисти. Этот метод определения пульса, не должен вызывать затруднений.

Если лучевая артерия залегает глубоко или выражена подкожно-жировая клетчатка, определить пульс можно попытаться на сонной артерии. Однако, определяя пульс таким способом, следует быть осторожными, так как сильное надавливание может спровоцировать снижение артериального давления. Местом определения пульса на сонной артерии является боковая поверхность шеи. Необходимо повернуть голову максимально в сторону. Благодаря этому на боковой поверхности шеи появляется косонисходящий контур мышцы шеи.

Проведя линию от верхнего края щитовидного хряща (кадыка) до переднего края этой мышцы по горизонтали, можно ощутить пульсацию сонной артерии, после чего можно и определять пульс. Стоит помнить, что не всегда пульс может совпадать с ЧСС. Это явление называется дефицитом пульса. Объем крови, выброшенный желудочками, не доходит до периферических артерий. В таких случаях число сердечных сокращений превышает частоту пульса на периферических артериальных сосудах. Дефицит пульса может наблюдаться при мерцательной аритмии и экстрасистолии.

4 Систолический объем

Следующим основным показателем работы сердца человека является систолический или ударный объем крови (СО, УО). Он представляет собой объем (порцию) крови, которую желудочки выбрасывают в сосуды в фазу систолы. СО — это показатель, который может меняться в зависимости от пола, возраста, функционального состояния организма. Логично, что в период физической этот показатель возрастает, так как работающую мышечную массу необходимо снабдить дополнительным объемом крови.

Начнем с нормальных показателей систолического объема крови у детей:

В период новорожденности нормальным считается ударный объем крови 2,5 мл;
К году этот показатель увеличивается до 10,2 мл;
В 7 лет нормальным СО считается объем 28,0 мл;
У детей в возрасте 12 лет показатель продолжает расти и составляет 41,0 мл;
С 13 до 16 лет УО крови составляет 59,0 мл.

Цифры нормальных показателей ударного или систолического объема крови разнятся у детей и взрослых. Для мужчин этот показатель 65-70 мл за одну систолу, для женщин — 50-60 мл за период систолы. Однако, не все количество крови, находящееся в желудочках, выбрасывается в сосуды. Систолический объем крови в покое может составлять половину или одну треть от общего объема крови в желудочке. Это необходимо для того, чтобы в момент физической нагрузки желудочки имели резервный запас, нужный организму.

Поэтому, в момент физической или эмоциональной перегрузки сердце человека способно увеличивать ударный объем в 2 раза. Как правый, так и левый желудочки должны иметь примерно одинаковый систолический объем. Иначе говоря, порция крови, выбрасываемая желудочками, должна быть одинаковой. Рассчитать СО крови можно, исходя из минутного объема крови и частоты сердечных сокращений (МОК). МОК, разделенный на частоту ЧСС, и будет являться систолическим или ударным объемом крови.

5 Минутный объем крови

Минутный объем крови является той порцией крови, которую желудочки выбрасывают в сосуды в единицу времени. Иначе говоря, это произведение систолического или ударного объема на частоту сердечных сокращений. МОК, как и СО или УО, зависит от возраста, пола, состояния покоя или нагрузки:

Для новорожденных нормальный МОК находится в пределах 340 мл;
Для детей в возрасте одного года он составляет 1250 мл;
В 7 лет МОК равен 1800 мл;
У детей в возрасте 12 лет МОК составляет 2370 мл;
К 16-ти годам показатели МОК у девочек составляют 3,8 л, у мальчиков — 4,5 л;
У взрослых людей нормальными величинами МОК считается 4-6 л.

При возрастающей нагрузке на сердечно-сосудистую систему МОК может увеличиваться до 30 л в минуту. У лиц, занимающихся спортом показатели МОК могут достигать 40 л в минуту в условиях физической нагрузки.

Сердечный ритм – определенная периодичность сокращений миокарда. Он зависит от импульсов, которые возникают в синусовом узле. Сердцебиение в норме в спокойном состоянии составляет 60-100 ударов в минуту. При определенных условиях данный показатель меняется в большую или меньшую сторону и зависит от многих факторов. В данной статье рассказывается о нормальном сердечном ритме, а также указываются причины его нарушений.

Особенности сокращения сердца

Сокращения сердечной мышцы возникают под действием импульсов, которые образуются в специальной проводящей системе. Основный водитель ритма – синусовый узел. Под его влиянием сердце сокращается регулярно и ритмично (то есть через равные интервалы). При этом сокращение миокарда вызывает колебания артерий (пульс), что можно определить на лучевой артерии. При определенных условиях частота и ритмичность сердечных ударов меняется. В данном случае говорят об аритмии.

Стоит отметить, что определенные изменения сердцебиения наблюдаются у здоровых людей. Случается дыхательная аритмия, при которой вдох сопровождается ростом сокращений сердца, а выдох, наоборот, сопровождается определенной брадикардией, то есть снижением количества ударов сердца. Замедление ритма наблюдается у пожилых людей, во время сна, а также у хорошо тренированных спортсменов (часто сокращение их сердца может составлять всего 40 ударов в минуту).

Кроме этого, при физической или эмоциональной нагрузке может наблюдаться так называемая физиологическая тахикардия. Это изменение сердечного ритма, при котором число сокращений миокарда возрастает. Другие причины такого состояния:

Смена микроклимата. Резкие перепады температуры, концентрации кислорода или атмосферного давления способны влиять на ритм сердца.
Повышение температуры тела всегда сопровождается определенной тахикардией. Так, при росте температуры на 1°С сердце начинает сокращаться быстрее приблизительно на 10 ударов.
Употребление алкоголя, кофе и некоторых лекарств тоже сопровождается изменением сердцебиения.
У женщин при беременности также регистрируется физиологическая тахикардия, что связано с возросшей нагрузкой на организм и с ростом количества циркулирующей крови.
При переедании сердце также начинает биться быстрее.

На ритм сердца влияют такие факторы, как возраст и пол. При рождении у ребенка нормой считается ЧСС 140 ударов, со временем данный показатель снижается и составляет 100-110 ударов. С возрастом число сокращений сердца падает и до подросткового возраста устанавливается на уровне нормальных показателей взрослого человека.

По возрасту пульс меняется в среднем на 5 пульсаций за каждые 5 лет жизни. Такую закономерность можно связать со старением организма и с необходимостью в более быстром движении крови для обеспечения внутренних органов питательными веществами и кислородом.

Так, до 30 лет нормальный пульс составляет в среднем 70 ударов, у 50-летних лиц он возрастает до 80 ударов, а в возрасте 60-70 лет уже достигает 90 сокращений за минуту. Однако эта закономерность не обязательна.

Если говорить об особенностях работы сердца у мужчин и женщин, то стоит отметить, что у представителей сильного пола сердце в норме сокращается несколько медленнее. Женщинам свойственна некоторая тахикардия по сравнению с мужчинами, поскольку сердце у них значительно меньших размеров, поэтому оно вынуждено сокращаться в более быстром темпе для нормального функционирования организма.

Какая особенность измерения сердечного ритма?

Пульс у здорового человека колеблется в течение суток. Самые низкие показатели регистрируются ночью. В дневные часы ЧСС растет. Определенное влияние на работу сердца имеет положение тела. В лежачем положении пульс низкий, но если сесть или встать, он несколько возрастает. Учитывая такие особенности, для того чтобы выяснить нормальный уровень сердцебиения для того или иного человека, измерения следует проводить в одинаковое время и в одном и том же положении.

Определять ЧСС рекомендуют утром, не вставая с постели. Не стоит проводить подобное исследование после приема пищи, при приеме определенных лекарств, после употребления алкоголя. Недостоверными результаты будут в случаях, когда человек испытывает острый голод или хочет спать.

После физического перенапряжения, секса или массажа, принятия ванны или во время критических дней, а также при нахождении на холоде или солнце результаты обследования могут не соответствовать реальным значениям.

Кроме этого, у метеочувствительных людей при магнитных бурях колеблется артериальное давление (оно снижается), а это в свою очередь влияет на сократительную функцию сердца (сердечный ритм ускоряется). Для достоверных измерений следует устранить влияние всех факторов, которые способны менять частоту сокращений сердечной мышцы.

Норма ударов сердца зависит от многих факторов. В случаях, если у пациента регистрируют ЧСС, которое составляет 100 ударов, но у него нет чувства тяжести в груди, головокружения, слабости, одышки или других симптомов тахикардии, то такой ритм сердца можно считать нормой.

То же самое касается брадикардии у тренированных людей. Сердце может приспосабливаться к регулярным физическим нагрузкам. При постоянных тренировках меняется кровообращение и расход энергии. Это происходит для того, чтобы сохранить высокую работоспособность при чрезмерных нагрузках.

При этом наблюдают гипертрофию миокарда (увеличение его объемов), в результате чего адекватное кровообращение обеспечивается за меньшее количество сердечных сокращений. Такое физиологическое спортивное сердце восстанавливает свою первоначальную форму при уменьшении нагрузки. При отсутствии ухудшения самочувствия подобные изменения имеют приспособительный характер и являются нормой.

Патологические изменения сердцебиения

Изменение сердечной деятельности в некоторых случаях является очень серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Увеличение сокращений сердца, которое имеет патологический характер и самостоятельно не проходит, как правило, связано с такими состояниями как:

Патологическую брадикардию, в основном, регистрируют в случаях:

изменения синусового узла, которые провоцируют так называемую синусовую брадикардию;
нарушения функционирования атриовентрикулярного узла;
других изменений проводящей системы, приводящих к развитию различных блокад.

Подобные нарушения наблюдают на фоне инфарктов сердца, острого коронарного синдрома, кардиосклероза и артериальной гипертензии. Среди причин брадикардии также следует вспомнить поражения почек, прием лекарств, патологию щитовидки в форме гипотиреоза, голодание и различные отравления. У детей брадикардия регистрируется при наличии сердечных пороков, после перенесенных тяжелых инфекций, при чрезмерно интенсивном росте и при нерациональном питании.

При наличии общей слабости, холодного пота и усталости, а также при потерях сознания и появлении мушек перед глазами следует обратиться к врачу. Брадикардия является опасным состоянием, так как может привести к резкому снижению артериального давления, развитию ишемической болезни или даже спровоцировать остановку сердца.

При ответе на вопрос, сколько ударов сердца должно быть в норме, стоит помнить, что на сократительную способность миокарда влияют много внешних и внутренних факторов. Значение имеют возраст и пол, степень физического развития, состояние вегетативной и эндокринной систем, наличие или отсутствие патологий других органов или систем, состояние проводящей системы в сердце. Значение имеют и индивидуальные особенности организма того или иного пациента.

Для предупреждения развития серьезных осложнений, к которым способны привести нарушения сердечного ритма, нужно периодически проходить профосмотры, а при наличии определенных жалоб немедленно обращаться к кардиологу для обследования и назначения необходимого лечения.

Пульс, или, по-другому, частота сердечных сокращений – важнейший показатель состояния здоровья человека. Цифры, полученные при измерении, имеют огромное значение при диагностике различных заболеваний. Однако, данные показатели могут меняться под воздействием многих факторов, поэтому необходимо знать нормы пульса человека по возрасту, чтобы не пропустить начало развития патологии.

Частотой сердечного ритма называют колебания стенок сосудов в момент сокращения сердца и продвижения по ним крови. При этом измеряемое значение сигнализирует о работе сердечно-сосудистой системы. По количеству ударов в минуту, силе пульса и другим его параметрам можно оценить эластичность сосудов, активность сердечной мышцы. В совокупности с показателями (АД) эти цифры позволяют составить полную картину состояния организма человека.

Нормы частоты биения сердца у мужской и женской части населения немного различаются. Идеальные значения фиксируются редко. Здоровый человек большую часть времени находится в движении, испытывает , поэтому показатели варьируются в большую либо меньшую сторону.

При определении пульса и сравнении его с табличными нормами следует помнить, что каждый организм имеет индивидуальные особенности. В результате даже в спокойном состоянии показатели могут отличаться от оптимальных. Если при этом самочувствие пациента нормальное, неприятные симптомы отсутствуют, то такие отклонения от нормы не считают патологией.

При отклонении нормального пульса у взрослого человека определяют причину, которая привела к таким изменениям. Самостоятельные нарушения сердечного ритма встречаются достаточно редко, чаще всего они становятся следствием какого-либо заболевания. Различают следующие отклонения:

учащенный пульс, свыше 100 ударов в минуту (тахикардия);
замедленное сердцебиение, меньше 60 ударов в минуту ().

Важно: После 40 лет необходимо хотя бы раз в год посещать врача-кардиолога и проходить тщательное обследование. Многие патологии сердечно-сосудистой системы протекают бессимптомно и их ранняя диагностика поможет избежать развития осложнений.

Пульс: влияние различных факторов

Изменение частоты сердцебиения происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. Влиять на количество ударов сердца в минуту могут возраст, пол человека, физические и психоэмоциональные нагрузки, температура воздуха, тела и многое другое.

Возраст

Пульс в состоянии покоя или ночью во время сна в зависимости от возраста человека значительно отличается. У новорожденных ЧСС наиболее высокая – свыше 130 уд/мин. Это объясняется тем, что сердечко имеет маленькие размеры и для питания всего организма кровью должно чаще сокращаться.

По мере взросления ЧСС становится значительно реже и к 18 годам показатели пульса в норме составляют 60-90 уд./мин. Такая частота с небольшими колебаниями сохраняется в течение многих лет. Изменения, которые отмечаются у пожилых людей, зависят не только от возраста, но и от наличия имеющихся заболеваний.

Сердечная деятельность – это главный физиологический механизм, который обеспечивает нормальную комфортную жизнь. Любые нарушения в работе сердца обрекают человека на тяжелую инвалидность либо вообще ставят под угрозу его жизнь.

Несмотря на очень сложное строение сердца, а также сложную регуляцию его деятельности, любой человек может заподозрить нарушение в деятельности миокарда, а также слушать и контролировать работу главного насоса в организме. Сколько ударов в минуту должно биться сердце, вопрос который часто озадачивает не только родителей, но и просто взрослых людей.

Норма сердцебиения у взрослых и детей

Частота сердечных сокращений – это главная характеристика работы сердца. Чаще всего как бьется сердце, определяют по пульсу – по количествам ощутимых колебаний сосудистой стенки артерий.

У плода к моменту рождения ЧСС колеблется в диапазоне от 140-180 ударов сердца в минуту.

В момент беременности и рождения этот показатель не должен снижаться ниже 100 ударов в минуту или повышаться сверх 180 ударов. Если же это случилось – это указывает на дистресс плода, то есть на нарушение функций его органов.

После рождения и у детей до 1 года нормальное сердцебиение составляет от 120-140 ударов в минуту. Важно понимать, что после рождения кровеносная система и сердце реагируют на внешние раздражители и физическую нагрузку с целью обеспечить нормальное кровообращение в органах и тканях у детей.

Поэтому во время крика, физической активности пульс может увеличиваться. Но в состоянии покоя в течение 5-10 минут он должен восстанавливаться. Если это не происходит у детей на первом году жизни, а также есть изменение кожных покровов (цианоз), плохой аппетит, слабый набор массы тела – возможно, у ребенка присутствует врожденный порок сердца, необходимо провести тщательную диагностику.

К возрасту 5-6 лет нормальное сердцебиение у детей становится около 100 ударов в минуту. Как раз в этом возрасте у детей наблюдается наибольшая физическая активность, поэтому какое сердцебиение и как бьется сердце, нудно определять только в состоянии полного покоя, несколько раз.

К 15-16 годам ЧСС приближается к нормам взрослого человека – 70-95 ударов в минуту. В этот момент, когда происходит половое созревание, часто проявляют себя различные формы аритмии, нарушения гуморальной и нервной регуляции и т.д. Поэтому увеличение или замедление ЧСС часто встречаются у подростков.

Сколько ударов в минуту должно биться сердце у взрослого человека? У взрослого человека сердечные сокращения колеблются в рамках 60-90 ударов в минуту, практически на протяжении всей жизни.

Измерение частоты пульса самостоятельно

Самым простым способом определения ЧСС служит измерение пульса на магистральных артериях. Самыми доступными для его измерения сосудами, считается лучевая и сонная артерия.

Будьте осторожны! Длительное измерение пульса на сонной артерии может привести к резкому снижению артериального давления и потере сознания.

Это связано с тактильным воздействием на каротидные синусы, которые снабжены барорецепторами (рецепторами которые определяют артериальное давление). Поэтому измерение может быть проведено на сонной артерии только с целью срочного определения ЧСС.

Традиционно измерение частоты сердечных сокращений проводится за 1 минуту (60 секунд). Это связанно с тем, что при измерении за 60 секунд можно выявить аномальное ускорение иди замедление пульса (аритмию), паузы в пульсе и т.д.

Измерение пульса на лучевой артерии проводят тремя пальцами с тыльной стороны поверхности кисти. Вначале необходимо кончиками пальцев (поскольку это самая чувствительная часть) найти пульсацию сосуда, удостоверится в том, что он ощущается уверенно. Далее проводят подсчет количества ударов сердца за 1 минуту.

Также ЧСС можно измерить благодаря персональному пульсоксиметру. Это специальное устройство, которое одевается на палец и анализирует благодаря световому пучку степень насыщений крови кислородом, а также измеряет пульс.

Также много автоматических тонометров (приборов для измерения артериального давления) обладают и функцией определения ЧСС. Однако, как и в любом приборе, в измерениях могут быть погрешности, а также прибор не оценивает характеристики пульса и наличие аритмий.

Опасные отклонения

Фактически существует 3 отклонения от нормы, которые могут свидетельствовать о патологии:

Тахикардия (ускорение ЧСС) в покое. Чаще всего это приступы тахикардии не связанные с физической или эмоциональной нагрузкой – приступы пароксизмальной тахикардии.
Брадикардия (снижение ЧСС у взрослого человека ниже 50-60 ударов в минуту). Фактически она грозит внезапной остановкой сердца. Причин такого состояния большое множество – от сердечной патологии до тяжелых отравлений.
Нарушение ритма пульса (аритмия). Она свидетельствует о нарушении электрической проводимости сердца.

Пульс у человека должен быть в пределах нормы в состояние покоя.

Увеличения пульса при физической и психологической нагрузке – это нормальное состояние.

Важно следить за тем как бьется сердце, а в случае подозрения на патологический процесс немедленно обращаться к врачу.

Вконтакте

Одноклассники

Читайте также статьи по теме

Хороший холестерина: липопротеины высокой плотности

Как проявляется у мужчин вегето-сосудистая дистония?

Рубцовые изменения миокарда на ЭКГ: причины и основы диагностики

У меня пульс выше указанной нормы. Сразу ли нужно идти к кардиологу или какие анализы сначала сдать?

Настя, очень важно обратить внимание, в каких ситуациях учащается пульс, сколько именно ударов в минуту и как давно это у вас происходит. Обращайтесь сразу к врачу кардиологу, если вы измеряли пульс правильно и у вас действительно существует такая проблема, то кардиолог отправит вас на необходимые исследования. Уточните в вашем лечебном учреждении, часто перед визитом к кардиологу обязательно выполнить электрокардиографию — это основное базовое исследование в кардиологии.

Здравствуйте, ребенку 7 месяцев пьем анаприлин, сердце бьется 100 ударов в минуту это нормально?

Здравствуйте!
Насколько я понимаю, вам такой препарат назначил врач? Какой диагноз у вашего ребенка? Очень странно, что вам назначили такой препарат. Анаприлин запрещен детям до 12 месяцев, это написано в инструкции к препарату. Кроме того, в таком возрасте нормальным считается количество 120-140 ударов в минуту. Срочно займитесь обследованием вашего ребенка, обратитесь к другому кардиологу. Ваша ситуация абсолютно ненормальна.

Частота и регулярность сердцебиения – важный признак состояния здоровья человека. Ритм должен быть постоянным, без перебоев и пауз. Частота сердечных сокращений (ЧСС) определяется в течение минуты в состоянии покоя после 10 – 15-минутного отдыха. Она меняется при физической нагрузке, страхе, эмоциональных реакциях.

Хотя нормальный сердечный ритм не является гарантией здоровья сердца, все же он является полезным ориентиром для выявления ряда нарушений в организме.

Главный показатель сердцебиения – ЧСС, то есть количество сокращений сердца за минуту. В покое он составляет 60 – 100/мин. Однако некоторые исследователи полагают, что этот стандарт устарел, и в спокойном состоянии ЧСС должна составлять от 50 до 75 в минуту. Имеется связь между учащением сердцебиения более 75 в минуту во время отдыха и повышенным риском сердечного приступа.

Нормальная для каждого человека ЧСС зависит от его возраста, физического состояния, наследственности, образа жизни, уровня активности и эмоциональных переживаний. Также на нее влияют температура и положение тела.

При более высокой физической выносливости человека пульс у него в покое ниже. Поэтому ЧСС – один из показателей для оценки индивидуальной тренированности.

Видео: Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Показатели сердцебиения меняются в течение суток и в разных ситуациях. Поэтому их отклонения от среднестатистических показателей, условно принятых за границы нормы, не всегда связаны с каким-то заболеванием. Тревожиться по этому поводу стоит, если пульс постоянно замедлен, ускорен, или сердце бьется нерегулярно.

Каковы показатели нормального пульса у взрослого?

У здорового взрослого мужчины нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет 70/мин., у женщины – 75/мин. С учетом индивидуальных изменений для взрослых оптимальным считается пульс от 60 до 80 в минуту.

Во время регистрации , с помощью которой врач объективно оценивает частоту и ритмичность сердцебиения, человек движется, раздевается, ложится на кушетку, испытывает волнение в незнакомой ситуации. Поэтому верхней границей нормы частоты сердцебиения считается 100/мин.

Хотя диапазон нормальных показателей сердцебиения довольно широк, слишком высокая или низкая ЧСС могут быть признаком патологии. Если она превышает 100/мин (тахикардия) или меньше 60/мин (брадикардия), необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, особенно при наличии других симптомов, например, обмороков, головокружения или одышки.

Какие нормы и отклонения для детей

Нормальные показатели сердцебиения у ребенка зависят от его возраста. Например, для новорожденных ЧСС составляет 100 – 160/мин, для детей в возрасте до 10 лет – от 70 до 120/мин, для подростков старше 10 – 12 лет – от 60 до 100 в минуту.

Для детей характерна и совершенно нормальна . Это нерегулярность сердечного ритма, вызванная волнообразным ускорением и замедлением сердцебиения. При выявлении таких изменений на ЭКГ у ребенка или подростка причин для беспокойства нет.

Врачи ориентируются на такие нормальные показатели сердцебиения у детей:

	Средняя ЧСС, уд/мин	Границы нормы, уд/мин
Новорожденный



3 – 4 года



11 – 12 лет
13 – 15 лет

У детей чаще вызвана функциональными причинами – плачем, страхом, охлаждением тела. Наиболее опасно значительное замедление сердцебиения у маленького. Оно может быть признаком серьезных нарушений ритма, например, врожденной атриовентрикулярной блокады II или III степени.

У подростков умеренная брадикардия может появляться в результате интенсивных спортивных тренировок.

Нормальные показатели пульса у женщин и мужчин по возрастам

При самостоятельном измерении или по данным ЭКГ значительной разницы показателей сердцебиения у мужчин и женщин нет. С возрастом отмечается постепенное уменьшение средней ЧСС, но и здесь могут быть существенные индивидуальные колебания.

Более точно оценить показатели сердцебиения можно по данным суточного мониторирования ЭКГ. В заключении этого исследования обязательно указывается средняя ЧСС за сутки, минимальная и максимальная частота сердцебиения днем и ночью.

Для оценки этих показателей разработаны нормативы, позволяющие врачу более точно определить, соответствует ли сердцебиение возрасту и полу человека.

Возраст, годы	Средняя ЧСС днем, уд/мин	Средняя ЧСС ночью, уд/мин




60 и старше

Допустима синусовая аритмия, особенно в ночные часы, но паузы при этом не должны превышать 2 секунд. Небольшое количество внеочередных сердечных сокращений (экстрасистол) также является нормой для здорового человека.

Что может изменить пульс?

Замедлить, ускорить сердцебиение или вызвать его нерегулярность могут физиологические причины или заболевания различных органов, в том числе и сердца.

Замедление сердцебиения (брадикардия) является нормальным и не вредит организму человека в таких случаях:

повышенная влажность окружающей среды, умеренное охлаждение тела;
хорошая физическая тренированность;
состояние сна;
прием некоторых медикаментов, например, седативных препаратов или бета-адреноблокаторов.

Заболевания, сопровождающиеся замедлением сердцебиения:

ИБС и другие болезни сердца, прежде всего
передозировка антиаритмических препаратов, в частности, сердечных гликозидов;
отравление соединениями свинца, ФОС, никотином;
язвенная болезнь желудка, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль мозга, повышенное внутричерепное давление;
гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы).

Физиологическое (естественное) учащение сердцебиения возможно в таких ситуациях:

лихорадка;

повышенная температура окружающей среды;

пребывание на высоте;

беременность;

употребление кофеин-содержащих напитков.

Основные причины патологического ускоренного сердцебиения (тахикардии):

заболевания нервной системы (неврозы, вегетативные расстройства);
гипертиреоз;
анемии;
сердечная недостаточность;
хронические болезни легких;
заболевания сердца – ИБС, миокардит, некоторые клапанные пороки.

Как измерить пульс самостоятельно?

Проще всего определить пульс на сонной и лучевой артериях.

На сонной артерии проводится так: указательный и средний пальцы располагаются горизонтально под нижней челюстью на переднебоковой поверхности шеи. Определяется место, где пульс пальпируется лучше всего. Самостоятельно такой способ лучше не использовать. В этой зоне расположены рефлексогенные области, стимуляция которых может вызывать нарушения сердечного ритма.

Для определения пульса на лучевой артерии необходимо положить указательный и средний пальцы в область запястья. Пульс прощупывается в области ниже большого пальца.

Существуют специальные устройства, помогающие человеку определить свой пульс. Это фитнес-трекеры, а также приложения для смартфонов. Они удобны для спортсменов и занятых людей. Показатели сердцебиения, в том числе и его регулярность, определяют многие автоматические тонометры, которые используются для измерения давления в домашних условиях.

Какие отклонения от нормы считаются опасными?

При определении показателей сердцебиения важно учитывать не только ЧСС, но и ритмичность сердечных сокращений. Сердце должно биться без пауз и перебоев, однако одиночные редкие дополнительные удары не являются поводом для беспокойства.

Необходимо обратиться к врачу в таких случаях:

нерегулярный сердечный ритм;
замедление ЧСС меньше 50 /мин или ускорение более 100/мин;
приступы ускоренного сердцебиения с ЧСС более 140/мин.

Эти признаки могут сопровождать такие опасные состояния:

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
частая желудочковая экстрасистолия и пароксизмы желудочковой тахикардии;
синдром слабости синусового узла;
синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II – III степени.

Какие заболевания можно определить при измерении пульса?

Показатели сердцебиения меняются под действием таких причин:

нарушение регуляции сердечной деятельности;
ухудшение газообмена в легких;
снижение содержания кислорода в крови;
ослабление сократимости миокарда;
патологические процессы в сердце.

Поэтому при отклонении ЧСС от нормы или нерегулярности пульса можно предположить различные заболевания сердечнососудистой и других систем. Наиболее частые из них:

дисфункция вегетативной нервной системы, или НЦД;
органические поражения мозга, например, кровоизлияния или опухоли;
хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, эмфизема, дыхательная недостаточность;
железодефицитная и другие формы анемии;
гипо- и гипертиреоз;
, которая является осложнением многих болезней сердца и гипертонии;
митральный стеноз, который в тяжелых случаях часто осложняется мерцательной аритмией;
ИБС, в том числе ее хронические формы (стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий);
синдром слабости синусового узла;
, миокардиодистрофии, .

При постоянных отклонениях показателей сердцебиения от нормы в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование, которое поможет заподозрить причину нарушений, а затем направит к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу или гематологу.

Прогнозы и профилактика

Прогноз нарушений сердцебиения зависит от их причины:

физиологические отклонения не опасны и не требуют лечения;
при правильном лечении заболеваний эндокринной системы, легких и других органов, вызвавших нарушение сердцебиения, со временем пульс возвращается к норме;
при болезнях сердца прогноз зависит от тяжести основного заболевания, в некоторых случаях восстановить нормальное сердцебиение можно только путем хирургической операции или установки кардиостимулятора.

Нормальное сердцебиение обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и других органов. Для профилактики его нарушений рекомендуются такие способы:

регулярные физические упражнения по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю;
умение управлять собой в стрессовой ситуации, освоение дыхательной гимнастики, йоги;
отказ от курения;
нормализация веса;
употребление достаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года;
достаточный отдых, полноценный ночной сон.

Из физических упражнений для поддержания нормального сердцебиения лучше всего подходят аэробные тренировки, бег, плавание и езда на велосипеде.

Заключение

Показатели сердцебиения индивидуальны у каждого человека. Они меняются в зависимости от его активности, времени суток, под влиянием физиологических причин. Считается, что границами нормы для взрослого человека в состоянии покоя являются 60 и 100 ударов в минуту. При этом пульс должен быть регулярным, допустима небольшая аритмия и одиночные внеочередные сокращения (экстрасистолы).

У детей ЧСС выше, чем у взрослых. КУ пожилых людей есть тенденция к замедлению средней частоты сердцебиения.

Вызвать нарушения нормальных показателей могут различные заболевания нервной, эндокринной, дыхательной, сердечнососудистой систем и крови. Поэтому при выявлении отклонений от нормы необходимо обратиться к терапевту.

Определить показатели сердцебиения можно с помощью ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, а также путем самостоятельного измерения пульса на лучевой артерии.