У меня депрессия что делать. Что делать при депрессии

Если это поможет хоть кому-то понять, что депрессия - не признак слабости или дурного характера, а серьезная болезнь, которую можно и нужно лечить - наша задача будет выполнена.

«Возьми себя в руки». «Соберись, тряпка». «Ты просто с жиру бесишься». «Займи себя работой». Все эти и многие другие «добрые пожелания» могут убить, и это не фигура речи. Перед вами рассказы тех, кто лечился и продолжает лечиться от депрессии. О том, как им удалось выжить и вернуться в нормальный мир, без боли и слез, без обесценивания и постоянного страдания. В конце статьи — интервью с доктором Булатом Ильдаровичем Акберовым. Он рассказал, что такое депрессия, как она возникает и проявляется и что делать, если вы подозреваете ее у себя или у своих близких.

Будет тяжело, но может быть это поможет вам понять кого-то рядом. И понять, как ему помочь.

Юлия, Мюнхен: «Я представляла, что депрессия — это Чужой, поселившийся в моем разуме, и как таблетки отрубают его тентакли»

Фото из личного архива Юлии

— Депрессия — это когда больно жить. Буквально больно дышать и жить. Иногда она проявляется апатией, когда нет сил встать, помыться и поесть. Иногда «черной каруселью» — в голове крутятся мысли одна другой страшнее, и тело отзывается глухой болью. В другие дни выворачивает от голода при физической невозможности глотать, горло сжимается до размера соломинки. Во время одного депрессивного эпизода я питалась исключительно пельменным бульоном, остальное не могла проглотить.

Но больше всего изматывает бессонница, когда при сильной усталости не заснуть и не отдохнуть, днем бродишь сонной мухой, ночью мучительно смотришь в потолок, спина болит, в голове — хор из мыслей про собственное ничтожество и потерянную жизнь, жжение на лице и в груди.

Жизнь выглядит и чувствуется беспросветной. С тобой всегда знаменитая депрессивная триада: прошлое мрачно, настоящее безрадостно, будущее таит только опасности и тревоги.

Было сложно дойти до психиатра. Казалось, стоит еще потерпеть — и само пройдет. Но становилось все хуже, пришлось буквально ползти к врачу.

Конечно, я пыталась справиться сама. Было много спорта, ела шоколад и бананы как источник эндорфинов, занималась прогулками и шопингом. Ничего не помогало — наоборот, каждое действие забирало и без того минимальный ресурс . Мир был серым, унылым, меня съедало чувство вины, собственной никчемности и беспомощности. Очень хотелось выпить и этим заглушить боль, хотя бы на время. Но нельзя, алкоголь сам депрессант, в депрессии спиваются на раз.

От работы в офисе пришлось отказаться и уйти на фриланс, на меньшую ставку. Депрессия видна и на фотографиях тех периодов: на лице как будто маска, опущенные плечи, воспаленные веки, тусклая кожа и волосы, оскал вместо улыбки. Я тогда пыталась успокоить себя тем, что это болезнь, а не я сама — жалкое существо, живущее в пыльном сумраке.

Родственники считали мое состояние несерьезным, якобы я дурью маюсь от отсутствия настоящих проблем. По их мнению, надо было справляться самой без химии и психиатрии. Они думали, мне «надо собраться». На счастье, было настолько худо, что я пошла к домашнему терапевту, а тот отправил меня к психиатру, в соседнее здание. Тот назначил препараты.

Лекарства мне подобрали не с первого раза. Первые таблетки вызывали еще большую бессонницу и рвоту, я была уже готова пойти сдаваться в клинику неврозов. Они работают не сразу, нужно время, чтобы почувствовать их действие. Недели привыкания считаются самыми тяжелыми, и я тут не исключение. Мне только со второго раза удалось подобрать лекарства и нужную дозу.

Антидепрессанты не приносят счастья, эйфории или скачущих в душе розовых единорогов. Лекарства — это скорее теплый, мягкий плед для души, который укутывает тебя от тревожности и душевной боли. Это костыли для души и тела, которые помогают просто жить, а не влачить существование. Увы, у них есть своя цена. Моя когда-то идеальная фигура с тонкой талией и размера xs, расплылась. Я набрала 15 килограммов. Зато я живая, активная, не рыдаю часами, и меня не рвет желчью.

Очень хотелось жить и вылезти из-под пыльного душного занавеса. Я представляла, что депрессия — это Чужой, поселившийся в моем разуме, и таблетки отрубают его тентакли. Монстр исчезал, а с ним — отчаяние, тоска, бессонница и бесконечные часы смотрения в потолок.

Мне очень помогло, когда друзья и знакомые узнав о моем состоянии, рассказывали что они тоже принимали или принимают антидепрессанты, посещают психотерапию. Депрессия, кроме всех прочих пакостей, вызывала у меня стыд и чувство вины: я расклеилась и страдала, несмотря на благополучную внешнюю жизнь. И вокруг все душевно здоровы и справляются сами с проблемами и хандрой, а я одна такая «бракованная». Понять и увидеть, что нас таких немало, прочесть про депрессию у кучи разных людей — это сняло с меня груз вины.

Единственное, о чем жалею, — что не пошла за медицинской помощью раньше. Зачем страдать и бегать в туалет рыдать, когда таблетка размером с ноготь (под врачебным присмотром, конечно же) возвращает к жизни.

В первый прием медикаментов мне резко стало лучше, и через полгода врач отменил антидепрессанты. Я сразу похудела, и казалось, депрессия осталась навсегда в прошлом. Но через полтора года пришел рецидив, скрутило чернотой. Выяснилось, что теперь курс препаратов будет минимум два года. Лишний вес радостно вернулся, но я отношусь к этому философски. Что толку быть худой, но с треснувшей психикой?

Александра, Москва: «Думала, что если меня собьёт машина, то этот ад закончится и станет легче»

— Очень сложно найти какую-то конкретную точку, с которой всё началось. Было много звоночков, которые (как я теперь уже понимаю) говорили о том, что моё состояние ухудшается. Например, сколько я себя помню, я не любила свою внешность, не любила фотографироваться, в старших классах школы занималась селфхармом, пыталась экстремально худеть .

Всё приобрело катастрофические масштабы, когда я поступила в институт. Учиться было тяжело, я два года училась без выходных, постоянно росла тревога, что меня в любой момент могут выгнать, участились случаи селфхарма. Помню, что перед большим экзаменом шла куда-то, переходила дорогу и думала, что если меня собьёт машина, то этот ад закончится и станет легче. На третьем курсе я ужасно устала и обнаружила, что перестаю справляться со всеми занятиями. Нагрузка всё увеличивалась, а вместе с ней — и суицидальные мысли. Стало тяжелее общаться с людьми, вставать с кровати, всё время хотелось спать.

Родители говорили, что надо собраться и преодолеть. Но я втайне от них впервые сходила к психотерапевту, которого посоветовала знакомая. Та прописала мне таблетки. С ними мне было лучше, а без них — резко хуже. Из-за своего состояния я не могла звонить по телефону, поэтому достаточно быстро потеряла контакт с психотерапевтом, а таблетки, которые она мне прописала, закончились.

В сессию случилось несколько вещей разом — я разом прошла на две иностранные стажировки и на работу в России. А ещё — параллельно с этим — попыталась совершить суицид . Не закончила, потому что пожалела маму.

Потом стали пропадать эмоции. Как робот, если хватало сил, выгоняла себя из квартиры, ехала в институт, ехала домой, дома лежала на кровати. Почти ни с кем не разговаривала, бросила работу. Суицидальные мысли, отступившие после прошлой попытки, опять вернулись.

В конце семестра подруга за руку привела меня к другому психотерапевту. Он выслушал мою историю и сказал, что моё состояние уже очень серьезное, надо прямо сейчас ложиться в больницу. Тут надо отдельно подчеркнуть, что я и раньше понимала, что со мной что-то не то, но серьёзность состояния признала только в этот момент. Тогда же это признали и родители. Я легла в больницу с диагнозом «депрессия».

Психбольница — очень странное место. Если до этого мне нужно было постоянно бежать, чтобы, как Алисе, оставаться хотя бы на том же месте, то в больнице не происходило ничего. 3 раза в день еда (из столовых приборов только миски и ложки), 4 раза в день лекарства (бдят, чтобы вы их не выплюнули), в остальное время ты предоставлен сам себе. На окнах решётки. Из дверей вынуты ручки, и врачи носят их с собой. При этом никого к кроватям не привязывают, можно беспрепятственно ходить по коридору, почти весь день пускают посетителей (ко мне регулярно приходили друзья и родители, узкий круг знакомых знал, что со мной происходит).

Если уверены в состоянии пациента, то раз в день выпускают гулять (меня ни разу не выпустили). К сожалению, у меня случился кризис в отделении — я снова попыталась убить себя. После этого за мной стали следить еще внимательнее.

Я долежала в больнице до июля. Тут наступил важный момент — мне либо надо было уходить из больницы и улетать на стажировку в США, либо отказаться от неё. Я ужасно хотела полететь, даже из глубин своего состояния. Мама помогала оформлять все бумаги, хотя врачи не хотели меня отпускать и не давали хороших прогнозов. С одной стороны, я согласна с ними — я тогда была еще больна. С другой — на тот момент уже не хотелось себя убить. В итоге я ушла из больницы, за неделю оформила визу в США и улетела . Сейчас мне кажется, что это был очень отчаянный шаг, но он очень помог — я поверила, что у меня стало всё получаться.

Мое состояние ухудшилось во время второй стажировки. Не исправило ситуацию и возвращение в Россию и в институт. Снова хотелось перестать жить. На третий раз врача нашла мне мама. Новая доктор сменила лекарства, и мне снова стало лучше. Через полгода я закончила пить антидепрессанты. Родители и парень до сих пор крайне внимательно относятся к моему настроению и к моей нагрузке. Даже, пожалуй, внимательнее, чем я.

Закончилась ли моя болезнь? Определенно нет. Есть много мелких проблем внутри меня, которые в итоге привели к этому состоянию. Они не разрешились пока что, их надо проговаривать с врачом. Но антидепрессанты вывели меня из острого состояния, в котором было невозможно существовать . Мне кажется, что жизнь началась заново после острого периода болезни. Я плохо помню, что любила или не любила та девочка, которая жила во мне до этого. Но сейчас хорошо понимаю, что ментальные болезни — это не шутка и не блажь, их лучше не обходить стороной и стараться о них говорить.

Екатерина, Тула: «Если бы не друзья и не любимый мужчина — меня бы очень давно не было»

Фото из личного архива Екатерины

— Как ни странно, в осознании того, что что-то идет не так, мне помог собственный блог. Я пишу о себе не только парадное, типа фотографий из поездок и достижений ребёнка, а просто всё, что слишком занимает голову, чтобы освободить её. Поэтому стало видно, что всё повторяется. Что приступы безысходности повторяются — я уже писала эти слова, думала эти мысли, я узнавала ощущения в теле. Все это уже было. Но приступы становились глубже и длиннее.

Когда я два месяца не могла общаться с людьми и выходить из дома, удалила аккаунты в соцсетях, три недели не могла помыть голову, потому что на это физически не было сил (ну вот как я не могу поднять 200 кг) — стало окончательно понятно, что это беда.

К счастью, я тогда уже знала, что депрессия существует и что она лечится — был пример знакомой. Но все равно, конечно, думала, что у меня-то все нормально, надо просто взять себя в руки (десять лет не удавалось, но если постараться…).

Родственники реагировали на это как на плохое настроение. «Соберись, тряпка, всем нелегко, а у тебя ребенок». Честное слово, когда нет сил дойти до душа, наличие ребенка нисколько не подбадривает — наоборот, есть безысходность от того, что я не справляюсь и с этим тоже.

Друзья и любимый мужчина — это что-то невероятное. Если бы не они, меня бы очень давно не было. Они просто принимали то, что есть. Ною — успокоить, есть нечего — покормить, плохо — обнять, оказалось, что это болезнь, — держись, мы с тобой, дать денег на таблетки? Не понимаю, почему со мной общаются люди, которые не раз видели меня и в дикой истерике, и в дикой апатии, это так себе зрелище. А они продолжают.

Я пробовала помочь себе сама. Пробовала абсолютно все, что советуют в таких случаях и что могла придумать. Есть побольше фруктов, гулять пешком, бегать по утрам, заниматься сексом, постричься, алкоголь (его как раз не советуют — это депрессант, но как же не проверить-то), хобби, четыре работы на фултайм, чтобы некогда было отвлекаться, сменить жилье, сменить работу, витамины, рыбий жир, энергетики… Это все сильно меняет жизнь, если ты в целом здоров. Это не лечит, если ты болен.

А еще пришла боль. Почти постоянная, при любом эмоциональном воздействии, которое здоровый человек даже не замечает. Во всем теле, как будто мышцах и костях, боль шла фоном, она просто выматывала, даже если я ее не осознавала. Если накладывалась какая-то «нормальная» боль — зуб или желудок — это захватывало всю личность. Когда случился конфликт с реальным эмоциональным потрясением, я его пережила чудом, до сих пор не понимаю, как. И еще пару лет не могла простить людей за то, что они сделали мне ТАК больно и считали, что я заслужила ТАКОЕ. Сильно позже узнала, что болевой синдром действительно бывает спутником депрессии.

Было очень сложно обратиться к психиатру. Я не знала, где их берут, куда идти, сколько это стоит. У меня совсем не было денег уже — я же не могла и полноценно работать тоже. Откуда было взять силы, чтобы найти врача, чтобы записаться к нему, чтобы вообще узнать, как к нему попадают? Фактически за меня это сделала подруга.

И это главное, что я сейчас знаю о депрессии и о том, как помочь человеку с ней: сделайте это за него. Найдите врача хоть по совету знакомых, хоть тупо в гугле. Позвоните, запишите, отведите за руку. Если надо — оплатите прием. Человек не может сделать это сам. Именно не может, в этом суть депрессии.

Суицидальные мысли были постоянно, потому что я не могла придумать другой выход из ситуации, когда я не справляюсь с жизнью. А я не справлялась. Перегорела лампочка — это сложно, надо заработать денег на новую и сходить её купить. Мужчина, жизнь которого я хочу делать ярче, легче и радостнее, видит меня только больной, рыдающей и неблагополучной. Я не хотела жить так и не могла по-другому.

Но я не предпринимала попыток покончить с собой — несколько раз была близко, но не переходила какую-то черту. Впрочем, в этом не было необходимости. Я, например, часто не замечала машины на дороге и несколько раз отделывалась синяками. Постоянно обо что-то резалась, разбивалась, обжигалась, буквально по несколько раз за день. За одно лето разодрала все рубашки, потому что то и дело падала, в том числе посреди идеально ровной площади. Чисто статистически это вряд ли могло долго оставаться без последствий.

Сейчас пошел уже четвертый год приема антидепрессантов (в моем случае их надо принимать постоянно, природа депрессии бывает разная). До сих пор поражаюсь этому ощущению, что я вернулась к себе. Это — я, я когда-то такой была. Умной, интересующейся, сильной, помогающей близким. Не рыдающей и не бессильной.

Татьяна, Москва: «Моей беде есть имя, и она лечится»

Фото из личного архива Татьяны

— Все началось год назад, когда я поймала себя на том, что не могу работать. Снизились умственная активность, способность усваивать новый материал, концентрация внимания. Я пришла на новую работу, коллеги мне объясняют, что к чему, а у меня в одно ухо влетает, из другого вылетает. Не понимаю и не запоминаю. Позвонить коллеге, чтобы задать вопрос, было большой проблемой. Утром у меня час уходил на то, чтобы составить перечень дел на день, и если я делала хотя бы 20% из них, это уже было успехом.

Я не могла читать книги и журналы — откладывала их непрочитанными. Внимания хватало только на газетные статьи. Пришла тревожность. Я прекрасно понимала, что если и дальше буду так «работать», меня попросят на выход. Так и случилось: я не прошла испытательный срок .

Добавились бытовые проблемы: меня перестал беспокоить беспорядок дома. А утром я по пять минут стояла перед душем, уговаривая себя открыть воду. Куда-то ушло желание заниматься спортом. Не могла затащить себя в зал: прикрывалась делами или усталостью.

О симптомах депрессии я знала, но не думала, что она может случиться со мной. Я же сильная! Я же такая умная! Тогда почему не могу справляться с элементарными заданиями?

До того, как поняла, что это действительно депрессия, а не просто хандра или усталость на фоне хронического переутомления или напряженного этапа в жизни, я пыталась справиться сама. В интернете нашла книгу «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города» Дарьи Варламовой и Антона Зайниева. Прочитала про депрессию — как с меня писали! Дышать сразу стало легче: моей беде есть имя, и она лечится.

Обратилась за помощью к подруге, которая открыто говорила о своем диагнозе, и попросила найти мне психиатра. Уже через полчаса у меня были контакты двух специалистов. Чтобы взять себя в руки и набрать номер, мне понадобилось полчаса. Я рассказывала врачу о том, что происходит. «Мне к вам со всем этим добром?» — «Да, ко мне», — подтвердил доктор. Встретились, побеседовали. Врач подтвердил, что депрессивное состояние есть, и его можно и нужно лечить. Назначил медикаменты.

Мне заметно полегчало уже через несколько дней: голова прояснилась, появилась бодрость, легкость, даже цвета стали ярче. Но через два месяца после начала приема препаратов вновь стало хуже. Опять вата в голове, пришла апатия, появилось ощущение, что я сижу по шею в болоте и не могу выбраться. Врач заменил антидепрессант на другой. Оказывается, это нередкая история, когда первый назначенный препарат не подходит.

Теперь улучшение приходит постепенно. Медленно, шажками возвращается работоспособность. Память и внимание тоже мало-помалу нормализуются. Таблетки не творят чудеса, но они дают силы жить и что-то делать. Чтобы вылечиться полностью, нужно запастись терпением и не ждать чуда. Вопреки обывательскому мнению, депрессия быстро не проходит.

С Сашей, соседкой по квартире, у нас некоторое время назад был разговор о том, что делать, если видишь у близкого человека симптомы психического расстройства. Обе считали, что надо к врачу, но не сошлись во мнениях, как это делать: тянуть за руку или мягко убеждать. Но главное — то, что Саша этот диагноз приняла и решение лечиться медикаментозно под наблюдением специалиста одобрила.

Думаю, что лечение избавило всех от необходимости спасать мне жизнь. Как верующий человек я понимаю, что прекращать жить по своей инициативе недопустимо и наказуемо. Поэтому активных мыслей о самоубийстве не было. Но думала о том, что хорошо бы, чтобы Бог меня сам к себе забрал…

Анастасия, Варна: «Была мысль о том, что я размазня и тряпка, раз не могу просто собраться и жить»

— Депрессия стала для меня неожиданностью. Я всегда была активной и веселой девочкой-оптимистом, устойчивой к разным стрессам, работоспособной, инициативной. Были любимый муж, любимое дело, множество хобби и толпа друзей. Я легко решала и собственные, и чужие проблемы. Умела радоваться мелочам и радовать окружающих.

Если честно, я вообще не понимала серьезности диагноза «депрессия». Мне казалось, что да, есть какая-то такая болезнь, но это у небольшого количества людей, а в основном этим словом называют лень и дурной характер . Я знаю, что такое мнение распространено, и очень хотела бы, чтобы его ошибочность понимали не такой ценой, как я. Но тогда я про это не думала. Просто счастливо жила свою жизнь.

А потом я серьезно заболела. Не депрессией, нет. Просто случилась тяжёлая болезнь с постоянным болевым синдромом. Пришлось сделать операцию. А еще в тот год я пережила развод и смерть близких. Но депрессии не было и тогда. Было просто уныние, нормальная реакция на серьезные неприятности. А потом моя нервная система перестала работать нормально.

Не знаю, в какой момент это началось. Просто я постепенно скатывалась в какую-то дыру. Стала плаксивой и нервной, перестала думать о хорошем будущем, все реже хотелось общаться с людьми и вообще делать что-то сверх необходимого минимума, всё сложнее стало выбираться по утрам из дома, из спальни, из кровати... Потом начались панические атаки. И постоянное чувство вины. Из-за того, что не справляюсь, из-за того, что стала такой безынициативной и скучной, из-за слез...

Тут надо раскрыть тему. Вот живёт обычный человек, с ним постоянно происходит разное. Хорошее и плохое. И он как-то реагирует. Вот угостили его коллеги шоколадкой, он порадовался подарку. Или автобус ушёл из-под носа, человек огорчился. И даже пару раз нервно взглянул на часы до прихода следующего.

Но вряд ли кто-то психически здоровый станет скакать с этой шоколадкой целый год, и маловероятно, чтобы кто-то вспомнил о коварном автобусе через пару месяцев. А когда у меня был тяжелый период депрессии, каждая мельчайшая неприятность казалась катастрофой, а каждая условная шоколадка радовала слабо и буквально пару секунд.

Помню как однажды купила за границей поллитровую бутылку воды. Я хотела воды без газа и взяла по привычке ту, что под белой крышечкой. Вышла из магазина, повернула крышку и услышала характерное «Пшшшш». И я рыдала. Долго и горько рыдала. И было совершенно ясно, что все, просто все в моей жизни кошмарно, раз даже вода с газом. И я знаю, что это очень странно читать человеку, который не сталкивался лично с депрессией .

Однажды я прорыдала полдня и поняла, что все как-то уже совсем неуправляемо. Нашла в сети тест на депрессию. Этот тест не только убедил меня в том, что пора к доктору, но и показал, насколько в действительности все в моей жизни сломалось.

Кстати, о докторах. Часто люди с депрессией до них не доходят. Или доходят очень поздно. Мне повезло. Я сделала это месяца через четыре после заметного ухудшения состояния. Помогло то, что я не боялась психиатрии: не было идеи о том, что психиатр — специалист для каких-то совсем уж потерянных и бесперспективных людей, и что «нормальные» к нему не пойдут. Зато была другая мысль: не справиться самой стыдно, я размазня и тряпка, раз не могу просто собраться и жить.

Кстати, эту идею транслировали и многие мои знакомые. Меня активно уверяли, что антидепрессанты — фигня для слабаков, глупо доверяющих коварным фармкомпаниям. Хорошо, что у меня было достаточно информации о ЦНС и были рядом люди, которые поддерживали идею лечения.

Собственно, на людях я и выгребала все это время. На друзьях и коллегах, на родственниках и знакомых в соцсетях. А больше других — на одном человеке, который стал в итоге моим новым мужем. Он видел во мне не нервную и плаксивую девочку, а светлую и позитивную женщину, которая болеет.

Доктор поставил диагноз и назначил антидепрессант. Многие думают, что вот дадут человеку волшебных таблеток — и он станет весел и игрив. Все не так. Препараты начинают действовать не сразу, а в первые дни даже возможен откат, когда тебе становится еще хуже и тяжелее. В это время важно осознавать, что ухудшение — короткий эффект, что его надо просто пережить. И лучше бы рядом были люди, которые тоже понимают это.

А потом состояние начинает выравниваться. Так медленно, что ты даже замечаешь не сразу. Просто чуть меньше напрягают телефонные звонки, чуть спокойнее становится сон, чуть больше сил на работу, не так страшно выйти на улицу... Не резко, не рывком, по капле каждый день. Но эти капли копятся понемногу, силы восстанавливаются, возвращается нормальное качество жизни.

Сейчас я очень жалею о тех четырех месяцах, которые предшествовали походу к психиатру. Я ощущаю их как время, потраченное зря. Депрессия не дает тебе жить и наслаждаться процессом. Ты просто существуешь день за днем.

Лечение от депрессии должен назначать врач, но курс чаще всего будет длиться не меньше полугода. Организм привык к неправильным химическим реакциям, ему нужно время, чтобы переучиться. Так вышло, что я пила антидепрессанты три с половиной месяца. За это время я успела снова выйти замуж, а потом узнала, что беременна .

Первой о моем положении узнала я сама, а второй — мой психиатр.

Несколько российских врачей сказали, что пить мой препарат во время беременности «ни в коем случае нельзя». В то же время множество западных специалистов считают, что надо оценивать состояние женщины в каждом конкретном случае и исходить из степени депрессии и рисков, например, суицида беременной. А ещё есть исследования, которые показывают совсем незначительное влияние препарата на плод (исследования о влиянии депрессии матери на плод тоже есть, и там все не менее неприятно).

Но я отменила таблетки. Всю беременность прожила без антидепрессантов. Получилось. Все же я успела неплохо восстановиться за те три с половиной месяца. Осенью родилась наша дочь. Чудесная, здоровая и очень веселая девочка.

К сожалению, у женщин, столкнувшихся в своей жизни с депрессивными состояниями, риск послеродовой депрессии в несколько раз выше, чем у других. Меня она тоже не обошла стороной. Сейчас я снова принимаю препараты. Они работают. У моей дочки доброжелательная и включенная мама, а у моего мужа активная и улыбчивая жена.

Очень надеюсь, что однажды восстановлюсь до такого состояния, в котором медикаменты больше не понадобятся . Я внимательно наблюдаю за собой, отмечая и позитивные, и негативные признаки состояния своей психики.

Булат Ильдарович Акберов, психиатр, психотерапевт (Казань)

О том, что такое депрессия и как ее видит врач, нам рассказал Булат Ильдарович Акберов — доктор с 15-летним стажем, заведующий психотерапевтическим отделением 18-й Городской клинической больницы Казани.

— Депрессия — это болезнь, нейрофизиологическое расстройство. До 16% людей в течение жизни переносят хотя бы один эпизод депрессии — это примерно каждый шестой.

Природа человека двойственна: с одной стороны, мы биологические существа, с другой — у нас есть высокоорганизованная психика. Биологическое и психическое тесно между собой связаны, и в основе депрессии лежит в первую очередь изменение активности некоторых центров головного мозга.

Более активными становятся центры, отвечающие за негативные эмоции, менее активными — центры позитивных эмоций (например, тот который в быту называют центром удовольствия). В результате на положительные стимулы, которые дает нам внешний мир, наш мозг почти перестает реагировать, зато на отрицательные реагирует очень сильно.

Если говорить об этом на уровне нейромедиаторов, то в основе депрессии лежит изменение в мозге выработки серотонина , дофамина и норадреналина . Серотонин в прессе давно обозвали гормоном радости, но это не так. Медиатор радости — это скорее дофамин. А серотонин как раз отвечает за регуляцию центров негативных эмоций. Он подавляет центры тревоги, регулирует работу тех участков мозга, которые отвечают за переживание тоски, агрессии.

В случае депрессии мы имеем дело с соматическим расстройством биохимической природы. Повторюсь еще раз: это болезнь, такая же как аппендицит или бронхиальная астма.

Почему возникает депрессия? Можно ли ее унаследовать?

— Поскольку это нарушение работы мозга, то может сработать генетическая составляющая. Есть множество генов, суммарное взаимодействие которых влияет на развитие депрессии.

Вообще, депрессии — вещь очень разнородная. В общем случае их можно разделить на психогенные, органические и эндогенные.

Психогенная депрессия развивается в результате реакции на острый или хронический стресс. Здесь важно понимать, что не любое тяжелое переживание — депрессия. Человек всегда должен интенсивно реагировать на сильное горе или на серьезный стресс: это нормально, это заложено в нашу природу. Но иногда переживания отрываются от события, которое их вызвало. Например, прошло много времени, и уже пора было отгоревать. Или когда причина не соответствует по тяжести переживанию.

Депрессии могут быть органическими : связанными с повреждениями головного мозга. Например, при болезни Паркинсона гибнут дофаминэргические нейроны, медиаторов, о которых мы говорили, вырабатывается меньше, чем нужно, и развивается депрессия.

Эндогенные депрессии возникают, казалось бы, среди полного здоровья и абсолютного благополучия, без явных причин. Так что от депрессии не застрахован никто: ни я, ни ты, ни Путин. У всех шанс примерно 1 к 6.

Каковы ее признаки?

— Четкий, облигатный признак депрессии — ангедония, отсутствие радости. Отключается реакция на хорошее. Ты можешь выиграть миллион долларов, или любимая девушка согласится выйти за тебя замуж, а ты не испытаешь никакой радости по этому поводу. Депрессия плоха в первую очередь тем, что в ней жизнь не идет. Человек должен быть счастливым и жить максимально полной жизнью, но во время депрессии останавливается все. На недели, месяцы, годы.

Одна из стержневых проблем — суицидальные мысли и намерения. При тяжелых депрессиях люди осознанно стремятся к смерти и выбирают надежные способы самоубийства, хорошо их продумывают. Они готовы очень много сделать, чтобы умереть.

Пропадают желания. В норме человеку свойственно чего-то желать. И если раньше он чего-то активно хотел, собирал марки, любил ездить на дачу, то при депрессии абсолютно ничего не хочется. Не хочется тратить на себя деньги и ухаживать за внешним видом. Женщины перестают мыть голову, украшать себя, мужчины перестают бриться. Нет ни душевных, ни физических сил, невозможно заставить себя что-то сделать.

Меняются мысли. Снижается самооценка, начинаешь хуже думать о своих способностях, о внешности. В тяжелых случаях больные не приходят за лечением, потому что “доктор, вы мне ничем не поможете”. То есть человек уже ничего хорошего не ждет. Часто больных преследует бессмысленное, ничем не обусловленное чувство вины.

Аарон Бек, известный американский психотерапевт, основатель когнитивной терапии, хорошо сформулировал, что депрессия заставляет человека негативно оценивать себя, свое будущее и свой опыт. Человек ходит все время как будто в черных очках. Все видится хуже, чем есть.

Как депрессия сказывается на физическом самочувствии?

— Поскольку депрессия — это во многом телесное расстройство, то у нее есть масса телесных проявлений. Нарушается сон, снижаются все физиологические влечения: уходит аппетит, снижается либидо. При затяжных серьезных депрессиях больные, как правило, сильно худеют.

Может развиться болевой синдром . В мозге есть система, которая в норме подавляет постоянно идущую от тела импульсацию. Важными медиаторами к ней являются как раз серотонин и норадреналин. А их, как мы помним, при депрессии дефицит — и получается, что система перестает работать. Любые сигналы от тела, которые подаются непрерывно, мозг теперь распознает как боль.

С этим, кстати, связано то, что антидепрессанты часто назначаются при многих видах хронической боли. Они оптимизируют систему подавления боли.

Депрессия дает нарушение многих других соматических процессов. Например, у женщин может развиться аменорея (отсутствие менструации). При некоторых видах депрессии развиваются вегетативные нарушения: запоры, сухость во рту, сердцебиение, расширение зрачков. При тревожной депрессии (самой частой) искажается чувство восприятия температуры. Страдают обменные процессы: при тяжелых депрессиях люди выглядят больными, у них ухудшается состояние волос и ногтей, кожа «серая». Параллельно могут диагностироваться и эндокринные нарушения. Кстати, бывает и наоборот: гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы) может запустить депрессию.

В тяжелых случаях может быть серьезное торможение психических процессов, замедление движений — вплоть до ступора. Таких больных приводят к доктору родственники.

Как работают антидепрессанты?

— Антидепрессанты не сделают человека спокойнее, веселее, увереннее в себе. Они его нормализуют, возвращают к тому, каким он должен быть — со всеми особенностями его характера. От здоровых отрицательных эмоций (например, когда умирает близкий человек) антидепрессанты не защитят. А вот болезненную составляющую уберут.

Современные антидепрессанты хорошо переносятся, вызывают минимум побочных эффектов. Но даже несмотря на это, диагностировать у себя депрессию самостоятельно и бежать покупать тот же препарат, что пьет ваша подруга, — крайне опасно. Все же антидепрессанты — это серьезные лекарства, которые может назначить только врач. Нужны взвешенность, осторожность и медицинское образование.

Желательно, чтобы прием лекарств сопровождался ведением психотерапевта. Врач должен понимать, как пациент отвечает на лечение, и по мере необходимости корректировать процесс.

Помогает ли психотерапия, можно ли вообще обойтись без медикаментов?

— Чем тяжелее случай, тем больше в нем биологической составляющей. Тяжелые депрессии, которые лечатся в закрытых клиниках, на психотерапию ответят примерно с тем же успехом, что и аппендицит. Но в очень легких случаях действительно можно обойтись только ей. На Западе есть даже книги, которые выполняют роль этой терапии. Человек читает и самостоятельно работает над своим состоянием.

В любом случае, некоторые элементы психотерапии нужно соблюдать всем — и в качестве профилактики депрессии, и при ее лечении. Например, не переутомляться, правильно планировать свой день так, чтобы оставалось достаточно времени для отдыха. Обязательно планировать дела, которые доставляют удовольствие.

Как понять, что пора к доктору, и куда обращаться в первую очередь?

— Заметив у себя то, о чем мы говорили выше — падение сил, исчезновение радости, желаний, трудности общения. Еще раз повторюсь: эмоции нужны нам для того, чтобы реагировать. Если из жизни исчезла радость, значит, что-то в вас не так, нормальный процесс поломался, и это можно починить.

В интернете есть разные самоопросники для выявления депрессии. Например, я рекомендую опросник Бека . Он очень простой, но показательный. В нем побалльно оцениваются все проявления депрессии. Если вы набираете больше определенного количества баллов, есть причина обратиться к доктору. Оптимально, чтобы вы пришли к психотерапевту. В России психотерапевт — это обязательно врач, который и владеет психотерапевтическими техниками, и имеет право выписывать препараты.

В Казани, например, бесплатно можно прийти на первичную консультацию в городской психотерапевтический центр на Бутлерова, 41. Есть еще кабинет психологической помощи в 6-й поликлинике. Можно продиагностироваться и в многочисленных платных медицинских центрах.

— В Законе о психиатрической помощи написано, что на диспансерный учет можно взять только человека с тяжелым, хроническим или часто обостряющимся заболеванием. Пограничные депрессии не считаются тяжелыми, в отличие, например, от шизофрении.

Другое дело — тяжелая депрессия, которая лечится только в стационаре. Это неотложное состояние, потому что есть и риск суицида, и экстремальная потеря веса, и нарушение вегетативных функций организма.

Перед доктором не стоит задачи немедленно поставить на официальный психиатрический учет человека, который по состоянию здоровья в этом не нуждается. Но если сильный страх присутствует, есть платные центры. Там вас точно никто ни на какой учет не поставит.

Как распознать признаки депрессии у близкого человека, на что обращать внимание?

— Обращайте внимание на снижение активности, на нежелание общаться, на несвойственное человеку поведение. Постарайтесь заметить самоуничижительные или депрессивные высказывания. Особенно, если рядом с вами человек, который не склонен проявлять напоказ эмоции и в принципе редко говорит о своих переживаниях.

Старайтесь понять. Вообще, человек, который с депрессией ни разу не сталкивался, очень часто не может понять больного — отсюда и идут все эти «тебе надо собраться» и «возьми себя в руки». Близкие не умеют залезть в шкуру больного, и пациенты очень часто жалуются на то, что их не понимают. А ведь у них болезнь. Она такая странная, необычная, ее сложно осознать. Поэтому относитесь к близким максимально терпимо.

Можно полностью излечиться от депрессии?

— Это потребует некоторой кропотливости. Во-первых, антидепрессанты работают не сразу. На рецепторные перестройки нужно время.

Во-вторых, депрессия требует длительного долечивания. Даже когда все уже хорошо, лекарства нужно принимать довольно долго. После первого депрессивного эпизода (приступа эндогенной депрессии) лекарства нужно принимать по меньшей мере шесть месяцев, после второго — год-два, после третьего — очень долго. При этом риск возврата депрессии значительно уменьшается. Это как с гипсом: его надо носить. Не снимать через неделю, когда все худо-бедно на место встало, а носить до тех пор, пока кости основательно не срастутся.

После того, как все заканчивается, надо быть к себе внимательным. Я не призываю относиться к себе как к хрустальной вазе, но отмечайте свои эмоции, соизмеряйте их с тем, что происходит, прислушивайтесь к себе.

Депрессия может быть непродолжительной, она может длиться пару недель, а может затянуться и длиться годами. Вполне нормально иногда чувствовать грусть, одиночество или безнадежность, особенно если вы пережили потерю, а также в период времени, когда вы разбираетесь в себе. Проблема наступает в том случае, если эти ощущения не проходят, если начинают проявляться физические симптомы, если это начинает мешать вашей привычной жизни. Если вам кажется, что у вас депрессия, важно как можно скорее обратиться к врачу. Без лечения депрессия может длиться месяцами и годами, она может отравлять всю вашу жизнь.

Шаги

Часть 1

Проанализируйте свои мысли и чувства

Обратите внимание на свои эмоции и настроение. Депрессия - это заболевание, из-за которого наш мозг перестает управлять эмоциями. Каждый из нас время от времени чувствует себя подавленным, но люди, страдающие от депрессии, испытывают подобные эмоции (или их комбинацию) гораздо чаще. Если вы испытываете такие же эмоции, если они мешают вам жить привычной жизнью, важно обратиться за помощью. Ниже представлены некоторые эмоции, которые могут появиться в состоянии депрессии:

Понаблюдайте за желанием изолироваться от близких и друзей. Люди, страдающие депрессией, часто перестают проводить время с друзьями, они теряют интерес к вещам, которые обычно доставляли им удовольствие. Это происходит потому, что они чувствуют невыносимое желание отстраниться от своей обычной жизни. Поэтому стоит обратить внимание, если у вас появляется такое желание, а также подумайте, как изменилась ваша жизнь и ваши повседневные дела в последние несколько месяцев или в последний год.

Составьте список занятий, которыми вы раньше занимались (перед тем, как стали чувствовать себя хуже), подумайте, как часто вы принимали участие в разных событиях. На протяжение следующих недель делайте пометку в дневнике каждый раз, когда будете заниматься этими делами. Оцените, стали ли вы заниматься ими реже.

Вовремя обратите внимание на разные суицидальные мысли. Если у вас постоянно появляются мысли о том, как причинить себе боль или даже убить себя, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Обратитесь за помощью как можно скорее (наберите номер 112). Есть и другие показатели суицидальных наклонностей. К ним относятся:
- фантазии о причинении себе вреда и самоубийстве;
- желание отдать свои вещи и/или привести все свои дела в порядок;
- прощание с людьми;
- чувство, будто бы вы в тупике, и нет никакой надежды;
- такие фразы как: “Было бы лучше, если бы я умер” или “Без меня людям было бы лучше”;
- очень быстрая перемена настроения от безнадежности и депрессии до ощущения счастья и спокойствия.
Примите во внимание любое рискованное поведение. Рискованное поведение также можно рассмотреть как симптом. Это особенно характерно для мужчин с депрессией. Если вы начали увлекаться наркотиками или алкоголем, незащищенным сексом, неадекватным вождением, опасными видами спорта - это может быть признаком депрессии.

Подумайте, как часто вы в последнее время плакали, насколько легко вас довести до слез. Частые слезы могут быть связаны с другими симптомами и указывают на депрессию, особенно если вы даже не понимаете, почему плачете. Подумайте, как часто вы плачете, что доводит вас до слез.

Подумайте о любых странных болевых ощущениях, которые вы испытывали. Если у вас частые необъяснимые головные или другие боли - это веская причина обратиться к врачу. Эти боли могут быть как симптомом какого-то заболевания, так и следствием депрессии.

Часть 3

Найдите причину появления депрессии

Подумайте, может ли у вас быть послеродовая депрессия. Если вы недавно родили ребенка, подумайте, когда началась ваша предполагаемая депрессия. У матерей после рождения ребенка часто возникают сильные и резкие перепады настроения, появляется раздражительность и другие симптомы (от незначительных до действительно серьезных). Если вы заметили признаки депрессии сразу после родов или в течение следующих нескольких месяцев - это может быть послеродовая депрессия.

Большинство матерей после рождения ребенка испытывают симптомы послеродовой депрессии в течение нескольких дней, а затем самостоятельно восстанавливаются. Скорее всего, это связано с гормональными перестройками в вашем организме и со стрессом после рождения ребенка.
Если вас посещают мысли о самоубийстве, если депрессия мешает вам заботиться о ребенке, если симптомы продолжаются дольше недели или двух - немедленно обратитесь к врачу.
Послеродовой психоз - редкое заболевание, которое может начаться в течение двух недель после родов. Если симптомы депрессии тяжелые и сопровождаются резкими перепадами настроения, если вас посещают мысли о причинении вреда ребенку, если у вас появляются галлюцинации - немедленно обратитесь к врачу.

Подумайте, может ли ваша депрессия быть связана с наступлением осени или зимы. Если симптомы начинают появляться, когда дни становятся короче, и на улице становится темно - можно предположить, что ваша депрессия - это сезонное аффективное расстройство, вызванное недостатком солнечного света.
- Не всякая временная депрессия является сезонным аффективным расстройством. У многих людей случаются депрессивные эпизоды, которые повторяются каждые несколько недель, месяцев или лет.
- Если вы ведете себя особенно маниакально и энергично, когда не замечаете у себя симптомов депрессии - стоит также поговорить об этом с врачом, потому что это может быть биполярное расстройство.
Даже если ни одна из перечисленных причин вам не подходит, все равно нельзя исключать вероятность депрессии. У многих эпизодов депрессии прежде всего гормональная причина (или причина, которую сложно обнаружить). Но она не делает это состояние менее серьезным или менее заслуживающим внимания. Депрессия - это настоящее заболевание, но это не то, чего стоит стыдиться, даже если вы думаете, что у вас нет причин грустить.

Часть 4

Лечение депрессии

Попросите помощи. Обращение за помощью - первый шаг к лечению. Чувство беспомощности - это часть депрессии, а не нормальное ощущение, ваше одиночество подпитывает это чувство. Друзья и семья могут помочь вам, они выслушают ваши проблемы, помогут в их решении и поддержат вас в сложные моменты.

Если у вас возникли проблемы с физической активностью, и вы не хотите выходить из дома, расскажите близким о своей депрессии, пригласите их в гости и займитесь вместе чем-нибудь, что приносит вам обоим удовольствие, даже если обычно вы этого не делаете.

Узнайте свой диагноз. Очень важно обратиться к врачу, если вы подозреваете у себя депрессию. Это связано с тем, что существуют и другие заболевания, которые как бы имитируют депрессию, поэтому врачу необходимо в этом разобраться. Имейте в виду, что вполне нормально высказать свое мнение дважды или даже трижды, особенно если вам кажется, что врач не слушает вас или не концентрируется на том, что, как вам кажется, является самым важным.
- Врач может дать направление к психотерапевту или психиатру.
- Врач не обязательно назначит вам лекарственные препараты. В зависимости от причины, которая, как подозревает врач, вызвала депрессию, он может порекомендовать вам определенные изменения в образе жизни.
- Если вы заметили, что депрессия длится всего несколько недель, а затем сменяется периодами "бешеной" энергии, спросите врача, может ли это быть биполярное расстройство, прежде чем принимать лекарства.
Посещайте психотерапевта. Сейчас много психотерапевтов и психологов, которые могут помочь вам восстановиться. Можно подумать о групповой терапии или о группе поддержки. Попросите врача выписать вам направление.
- Например, можно найти группу поддержки для людей с депрессией, а можно найти группу, вроде Анонимных алкоголиков или Анонимных наркоманов - это очень полезно, если вы "подсели" на алкоголь или наркотики, чтобы справиться с депрессией.
Принимайте антидепрессанты. Удостоверившись в своем диагнозе и начав принимать меры по борьбе с депрессией, спросите врача, стоит ли вам принимать лекарства. Врач может назначить вам антидепрессанты, если считает, что основная проблема - это тревожное расстройство, потому что в таком случае антидепрессанты будут эффективны.
Выявите причину. Устранение главной причины депрессии - очень эффективный способ лечения. Но это лучше делать под контролем психотерапевта.
- Если вы скорбите, расскажите о своем горе друзьям, родным или духовному наставнику. Найдите психолога, который поможет вам разобраться. Можно купить литературу, в которой рассматривается чувство скорби и способы с ним справиться.
- Если недавно у вас в жизни случились крупные изменения, попробуйте выяснить, что именно в этих изменениях сделало вас настолько несчастным. Если вы переехали в город, в котором никого не знаете, выйдите на улицу и хорошенько узнайте свой район, найдите интересные места, вступите в клуб по интересам, найдите новое увлечение, которое можете разделить с другими. Можно подумать о волонтерстве, потому что помощь другим людям помогает нам самим почувствовать себя лучше. Если вы считаете, что хотите что-то изменить, но не знаете, что именно вызвало депрессию, поговорите с психологом.
- Если вы подозреваете, что депрессия может быть связана с менструальным циклом или менопаузой, обратитесь к специалисту по женскому здоровью (врачу-гинекологу).
- Проконсультируйтесь с врачом или психологом, вступите в группу поддержки, если у вас есть какая-то хроническая болезнь или вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками.
Постарайтесь поддерживать хорошие дружеские отношения . Помните о своих друзьях и старайтесь регулярно с ними общаться. Особенно важно обратиться к своим друзьям и семье, когда вам нужно с кем-то поговорить. Простой разговор по душам "о накипевшем" поможет вам почувствовать себя лучше.
- Если вы хотите завести новых друзей, попробуйте вступить в клуб по интересам (или начните заниматься чем-то новым, о чем вы раньше даже не думали). Регулярные встречи в таких сообществах (например, еженедельные танцы или книжный клуб) помогут развить привычку участвовать в социальной жизни.
- Если вы слишком стеснительны, чтобы разговаривать с незнакомыми людьми на таких мероприятиях, улыбнитесь и посмотрите человеку в глаза - этого может быть достаточно, чтобы начать разговор. Найдите маленькую группу или людей, с которыми вам будет более комфортно, если вы сильно переживаете по этому поводу.

Сильная депрессия – одна из актуальных проблем XXI столетия. Буквальной каждый 3–4 человек на себе испытал ее проявления в той или иной степени. Многие люди даже не осознают, что стоят на пороге этого грозного своими последствиями состояния.

Справиться с проблемой самостоятельно бывает довольно затруднительно, сильная депрессия – болезнь, при которой что делать должен решать специалист.

Этиология

Окончательно первопричины негативного состояния специалистами на сегодняшний момент не установлено. Существует множество мнений, почему у того или иного человека может возникнуть подобное душевное расстройство.

Основные причины:

пережитое человеком насилие – от физического, до сексуального либо эмоционального;
бесконтрольный прием отдельных подгрупп медикаментов;
продолжительные тяжелые конфликты, к примеру, в семье или на работе;
смерть родственника, друга, любимого человека, а у отдельных лиц – питомца;
негативная наследственная предрасположенность – признаки сильной депрессии могут прослеживаться на протяжении нескольких поколений в одной семье;
алкогольная либо наркотическая зависимость – эмоциональное состояние таких людей отличается значительными колебаниями, от до глубочайших глубин аффективного расстройства;
присутствие в организме человека хронических соматических заболеваний в стадии декомпенсации, к примеру, рака, ВИЧ, когда уже наступило осознание приближения конца, либо болевой синдром настолько выражен, что желания жить не остается;
отдельные важные жизненные события и перемены, к примеру, выход на пенсию становится основной первопричиной депрессии у пожилых людей.

Каковы бы не были причины сильной депрессии, бороться с ней не только можно, но и нужно.

Симптоматика

Специалисты, опираясь на свой опыт работы в области психиатрии, выделяют следующие симптомы сильной депрессии:

Эмоциональные – выражаются в сильной тоске, ощущении подавленности, душевных страданиях, повышенной тревожности, а также раздражительности. Помимо этого, человек испытывает угнетенность, патологическое понижение самооценки и неуверенности в себе. Иногда подобные симптомы могут наблюдаться и при .
Физиологические – проявляются в понижении аппетита, расстройстве сна, отсутствии жизненной энергии, сбоях деятельности кишечника, что может приводить к сильнейшим запорам. Особенно должны настораживать немотивированная слабость, чрезмерная утомляемость – вроде ничего не делал, но очень устал. Человек может предъявлять жалобы на болевые ощущения в мышцах либо районе сердца, однако, проведенные аппаратные и лабораторные исследования не выявляют выраженных отклонений. Значительно понижается потребность в сексе.
Поведенческие – , а также взрослых людей проявляется полным отсутствием желания посещать школу, работу, утратой интереса к общению. Такой человек испытывает только одно желание – уединиться, и чтобы его никто не трогал. Ему трудно сосредоточить на чем-либо свое внимание, принять решение, сконцентрироваться.

Если какие-либо признаки и симптомы депрессии наблюдаются у человека свыше нескольких недель, затягивать с консультацией специалиста не рекомендуется.

Последствия

Все вышеперечисленные проявления депрессивного состояния можно охарактеризовать как утрата смысла жизни человека. Отсюда и будут проистекать последствия негативного состояния.

Поскольку все проблемы со здоровьем у человека происходят от сбоя деятельности мозговых структур, расстройства в высших психических сферах, что проявляется депрессией, также находит свое отражение в соматике.

Формируются физические и психические патологии, к примеру, гипертоническая болезнь, ишемия структур мозга, сердца, почек, язвенные дефекты кишечника, панкреатиты и холециститы. На фоне депрессии возникают различные проблемы в семейной жизни, на работе.

Однако, самым грозным последствием, безусловно, является суицид . Тяжелая форма депрессии подталкивает человека свести счеты с жизнью, так как он более не видит смысла в собственном существовании. Такой исход наблюдается в 10–15% случаев, если отсутствует помощь психотерапевта, который подскажет, как пережить сильную депрессию и обрести радость бытия.

Как найти выход из ситуации

Не стоит недооценивать депрессию. Недуг коварен своими проявлениями, которые маскируются под множество соматических патологий. Бороться с подобным душевным расстройством в одиночку довольно затруднительно.

Как избавиться от сильной депрессии своими силами:

соблюдать правильный режим труда и отдыха, с обязательными 8 часами сна;
скорректировать собственный рацион – отказаться от переедания на ночь, тяжелых, жирных, жареных блюд, полуфабрикатов;
чаще встречаться с друзьями, проводить выходные загородом;
заняться активным отдыхом, физические нагрузки помогают усилить выработку эндорфинов, гормонов радости, кстати, секс – это тоже «физические упражнения»;
смена обстановки – при переезде в другой город, страну, мозг наполняется новой информацией, которую необходимо осознать, грустить становится некогда;
чаще баловаться себя приятностями – новое платье, туфли, аксессуар в автомобиль или квартиру, посещение салона красоты, все будет способствовать тому, чтобы депрессия «убежала».

Лучшее лечение от душевных волнений – влюбиться. На новый объект направляются все мысли и устремления, а положительные эмоции помогают преодолеть хандру.

Если же ничего из вышеперечисленного не помогает, как выйти из сильной депрессии, лучше спросить у специалиста. На сегодняшний момент существует множество современных и высокоэффективных препаратов, помогающих справиться с расстройством. Однако, самостоятельный их прием недопустим – воздействие на нервные структуры должно происходить только под строгим наблюдением лечащего врача.

Необходимо учитывать и тот факт, что депрессия – это, в первую очередь, именно душевное расстройство. Поэтому бороться с нею необходимо комплексно – объединяя усилия самого пациента, психиатра, психотерапевт и воздействие лекарственных средств.

Депрессия считается достаточно серьезным психологическим расстройством, возникающим по разным причинам. Однако многие люди, столкнувшиеся с этим, пытаются найти способ, как выйти из депрессии самостоятельно. Зачастую возникшая апатия, безразличие ко всему происходящему проходит при небольших вложениях и стараниях самого человека.

Прежде, чем искать варианты как победить депрессию, уныние и тоску, следует запомнить важное правило - если самостоятельные попытки не приводят к результату, состояние ухудшается или появляется отчаяние по поводу зря потраченных сил, следует обратиться за помощью к опытному психологу. На профессиональном уровне специалист подскажет, как вести себя, дополнит лечение медикаментозными средствами и научит, как избавиться от депрессии в домашних условиях.

Способы

Как снять депрессию? Это состояние похоже на длительное безразличие - пациент будто пребывает во сне, в процессе восстановления могут наблюдаться как подъемы настроения, так и спады. Возможно, с первого раза выбранная методика не поможет - но впадать в отчаяние не надо. Человек в состоянии оказать помощь себе при депрессии, просто надо понимать, что депрессия будет пытаться поглотить снова, поэтому придется проявить определенные усилия.

Существуют различные методы борьбы, но какой бы из них ни был выбран, следует начинать с малых шагов, постепенно приближаясь к цели. Выбирайся любыми возможностями - каждый спасающий способ помогает оставаться самими собой и преодолевать трудности, но на это необходимо время.

Выход из депрессии путем поиска причин - наиболее правильный и важный шаг на пути к исцелению. Прежде, чем искать способ, как быстро избавиться от подавляемых эмоций, задайте себе вопрос, почему именно с вами произошли подобные расстройства, что привело к тому состоянию, когда не хочется даже голову с подушки поднимать. К сожалению, апатию и уныние, возникающие из-за сторонних факторов зачастую путают с банальной ленью. Если депрессия развилась из-за нее, следует не вылечиваться, а искать в себе силы, справляясь с хлопотами и обязанностями.

Многие люди слишком большое значение придают собственным трудовым вложениям, они считают, что работают больше, чем коллега, в дом и семью вкладывают больше сил, чем остальные члены семьи. Постепенно развивается обида, лень, человек перестает желать вечерние прогулки или простые беседы в конце дня, а сам себе придумывает, что у него началась депрессия. В таком случае психологи рекомендуют проще смотреть на вещи. Как бы просто и легко не звучал данный совет, но зачастую мы сами себя угнетаем, завидуя соседу, обращая внимания на чужие успехи или устраивая целый скандал из-за сущего пустяка. А потом мучаемся в поисках средства как выйти из депрессии.

Что делать в депрессии? Проводя самоанализ, важно честно ответить себе на вопрос - что плохого случилось в вашей жизни? Почему вам ничего не хочется? Ведь если оглянуться, есть люди, у которых гораздо больше проблем, при этом они не отчаиваются и стараются изменить жизнь. Считаете, что это бесполезно? Так говорит каждый депрессивный пациент, преувеличивая собственные сложности. Если в числе знакомых нет людей, столкнувшихся с реальными бедами, таковых легко найти на форумах в интернете. Просто ознакомьтесь с их судьбами, и ощущение, будто все плохо, быстро покинет вас.

Вторая часть самоанализа должна быть посвящена найденным причинам - здесь надо задаться вопросом, кто виноват в этом? Есть обстоятельства, зависящие не от пациента, а есть ситуации, в которых он является главным героем. Например, если произошла ошибка на работе по вашей вине, значит надо пройти дополнительное обучение, повысив квалификацию, и больше не допускать оплошностей. Справиться с депрессией - значит сделать шаг вперед, повысив уровень знаний, как профессиональных, так и психологических. Сидение без дела и страдания не приведут к хорошим результатам.

Как преодолеть депрессию и научиться радоваться жизни без вмешательства специалистов? Проанализировав причины и их виновников, человек сам придет к ответу. Но в большинстве случаев пациенты обходятся без помощи психологов.

Ищем новый образ

Как избавиться от депрессии навсегда? Обретя новый образ - с депрессивным настроем сталкивались практически все знаменитые люди, медийные лица или просто обычные граждане нашей и других стран. Сходите в библиотеку, почитайте истории в интернете и зарядитесь настроем тех, кто сумел поставить новые, достижимые цели, начал к ним идти, забыв о расстройстве. Избавление от депрессии как похудение - найдя единомышленников, столкнувшихся с такими же проблемами, но успешно победивших их, легко повторить путь к успеху.

На этом этапе копировать чужие цели неправильно - новый смысл должен соответствовать вашим желаниям. Преодолевайте себя, старайтесь подавить в себе уныние, заменив его активностью. При этом всегда помните, что другой такой же простой человек справился сам, вы так же сможете! Повторяйте про себя словно молитву: «Ты не побежден, начинаются новые успехи». Отчетливо нарисовав себе новый образ, себя будущего, надо ежедневно трудиться, чтобы поскорее начать соответствовать ему.

Полюбите себя

Как выйти из депрессии самостоятельно? Просто научиться любить себя - надо понять, что мы не идеальны. Нет ни одного человека на Земле, кто никогда не познал неудач, не был опозоренным, не совершал ошибок. Важно перестать заниматься самобичеванием, ругая себя за невозможность достичь каких-то заоблачных успехов. Это не значит, что надо быть ленивым - каждый добивается определенных целей, надо радоваться и хвалить себя на всех преодоленных этапах. Научившись себя любить легче идти вперед и, возможно, однажды добиться желаемой цели, которая и загнала в депрессию.

Дневник

Что делать, если у тебя депрессия? Многим помогает ведение личного дневника, в котором необходимо фиксировать все негативные, а также положительные мысли. Эти записи будут соответствовать попыткам вывести себя из депрессии. Каждый раз при возникновении плохого настроения возвращайтесь к прочтению достигнутого, вспоминайте, как было хорошо в тот момент, когда вы заполняли страницы дневника. Анализируя собственные мысли легко понять, какой путь уже совершен, и сколько осталось сделать.

Физические и эмоциональные перемены

Сложно заметить, когда начинается депрессия, но всегда она действует на трех взаимосвязанных между собой уровнях - тело, ум, дух. Поэтому эффективнее будет сочетание практик, направленных сразу на все. Самоанализ, ведение дневника, поиск себя, другие вышеописанные способы борьбы с депрессией действуют на ум. Осталось задействовать тело и дух - в этом хорошо помогают йога, танцы, фитнес и другие спортивные направления.

Двигаясь в танце, катаясь на велосипеде, становясь в асаны или повторяя несложную связку на степе в аэробном зале, человек получает положительные эмоции. Происходит то самое взаимодействие тела и духа, выплескивается весь негатив, уходят страдания, а улыбка сама по себе возникает на лице. После регулярных занятий вопрос «как победить депрессию и вернуться к жизни» отпадет сам собой. Главное - соблюдать регулярность. Не стоит врываться в активную жизнь, иначе силы быстро закончатся. Достаточно 2-3 раза в неделю посещать фитнес или танцевальные залы, где всегда царит позитивная атмосфера.

Здоровье

Справиться с депрессией самостоятельно, не изменив качество жизни, невозможно. Обратите внимание, сколько вы спите - если продолжительность сна меньше рекомендуемой нормы, то хоть сколько ни старайся, все равно ты не выспишься, соответственно будешь плохо воспринимать происходящее. Необходимо снижать нагрузку, чередовать работу и отдых, использовать выходные для расслабления. Возможно, давно хотелось совершить путешествие - уберите все дела на потом и отправьтесь в поездку, пусть на несколько дней, но вы почувствуете, как душа радуется.

Рекомендовано употребление травяного чая, снижающего волнение и улучшающего сон. Также нельзя забывать о внешности - хорошо выглядящий человек, приложивший усилия, чтобы прийти в чистой, отглаженной одежде, с макияжем и укладкой (если речь идет о женщине), просто не позволит себе раскисать по каждому поводу.

Между нами девочками

Не секрет, что именно женская половина населения страдает от уныния. Как как быстро избавиться от депрессии девушке? Для начала рекомендовано поплакать, только не в присутствии зрителей, а самой - выходить из депрессии, вытаскивать себя из уныния после этого будет гораздо легче. Выбросив наружу эмоции, следует переходить к активным действиям:

Оценить ситуацию, причины и поставить новые цели.
Отправиться в магазин с целью обновления гардероба - шоппинг является лучшим антидепрессантом, а покупки снимают весь негатив.
Посетить салон красоты и изменить прическу или маникюр.
Поговорить с близким человеком - кто, если не подруга или мама, смогут выслушать, пожалеть и при необходимости дать совет? Не надо откладывать разговор на потом, считая, что у близких не найдется времени слушать нытье. Вовремя излив душу, проще будет происходить борьба с депрессией, потому что она не успеет поглотить вас. Подруга сможет отвлечь, пригласив в кафе или кино - подобные вылазки вылечивают не хуже лекарств.

Можно ли женщинам побороть депрессию в домашних условиях, с депрессией в домашних условиях? Разумеется да, воспользовавшись всеми вышеперечисленными способами. Вспомните Бриджит Джонс - худшей участи врагу не пожелаешь, однако она сказала себе «ты сможешь» и получила в ответ бонус.

Творчество

Как выйти из депрессии самостоятельно? Обратив внимание на любой вид творческой деятельности, легко стать поклонником одного из направлений. Хорошо отвлекают рисование, вязание, шитье - сейчас в моде хэнд-мэйд в любом проявлении, поэтому найти себя будет несложно. Вытащить себя и помочь самому себе может каждый. Сделать уникальную вещь, гордиться собой - разве это не поможет спастись и сменить унылый настрой на позитив?

Групповые занятия

Выход из депрессии при участии группы поддержки и семинаров, проводящихся в их рамках, произойдет быстрее и эффективнее, ведь на встречах легко познакомиться с людьми, узнав истории которых подумаешь: «а ты не так плох». Если избавиться от депрессии самостоятельно не получается, а к психологу идти не хочется, выбраться из депрессивного состояния помогут единомышленники - справятся они, получится у вас.

Чего не стоит делать?

Как преодолеть депрессию и научиться радоваться жизни, при этом, не навредив себе? Существует несколько шагов, которые точно не стоит использовать, когда депрессия убирает весь жизненный позитив и стержень:

Пытаться запить или заесть переживания - попав в лапы еще одной зависимости, легко стать заложником и тогда самопомощь при депрессии точно не поможет.
Пытаться выместить злобу, нагрубив или принеся кому-то увечья - способы выхода из депрессии разные, среди них есть крик и сила, но речь идет о том, чтобы покричать где-нибудь на природе, а избив боксерскую грушу или подушку.
Бездумно поглощать антидепрессанты - надо помнить, что они помогают убрать симптомы, но с причинами и сутью проблемы они не борются.

Вывод

Что такое депрессия и как с ней бороться? Как вылечить депрессию самостоятельно? Как помочь? Подобные вопросы не будут вас беспокоить, пока вы сами не разнообразите свою жизнь, не решите возникшие проблемы и не избавите себя от мысли на тему «Меня никто не любит», «Ты никому не нужна» и прочие - это иллюзия, созданная вами. Ошибки тоже никто за вас не исправит, равно, как и не расставит приоритеты, не пересмотрит цели. Изменив себя, не придется задаваться вопросом «как бороться с депрессией самостоятельно».

Депрессия является распространенной проблемой психического здоровья, которая заставляет человека испытывать плохое настроение, потерю интереса или удовольствия, чувство вины или низкую самооценку, нарушение сна или аппетита.

Депрессия — это болезнь, а не просто временный стресс или упадок сил. Такое состояние может длиться месяцами и годами, поэтому нередко человек не знает, что делать, если депрессия не проходит долго.

Симптомы

Симптомы депрессии у людей могут различаться, но чаще включают в себя чувство грусти или безнадежности. Они могут варьироваться по степени тяжести, от легкой или умеренной до тяжелой стадии. Чаще всего на состояние депрессии указывают следующие симптомы:

усталость и потеря энергии;
печаль, которая не уходит;
утрата уверенности в себе;
сложность концентрации;
отсутствие желания наслаждаться вещами, которые раньше доставляли удовольствие;
чувство беспокойства;
«побег» от других людей, иногда даже близких друзей;
чувство беспомощности и безнадежности;
расстройство сна;
сильное чувство вины или бесполезности;
трудно работать или учиться;
потеря аппетита;
утрата полового влечения или сексуальные проблемы;
физические боли;
мысли о суициде;
причинение себе физического вреда.

Проходит ли депрессия самостоятельно?

Депрессия не всегда проходит самостоятельно. Чаще всего из затяжного состояния выйти самостоятельно человеку не удается. Многое зависит от степени тяжести заболевания и внешних факторов. Если причины, вызвавшие депрессивное состояние, исчезли, то человек может самостоятельно вернуться к нормальной жизни.

Но, если гнетущее состояние затянулось настолько, что уже никакие способы не могут возвратить радость жизни, а к душевному упадку присоединились проблемы со здоровьем, без помощи психологов не обойтись.

Возможные причины, почему депрессия не проходит

Депрессия является сложным состоянием, и ее причины не до конца понятны. В психологии выделяют несколько факторов, влияющих на продолжительность депрессивного состояния. Это следующие факторы:

биологические (генетика, опыт физического заболевания, травмы, давняя или угрожающая жизни болезнь и т. д.);
психологические (детские страхи, проблемы в эмоциональных отношениях, состояние после родов, потеря близких людей и т. д.);
социальные (потеря работы, развод, неудовлетворенность профессией, зарплатой и т. д.).

Что делать при затяжной депрессии?

Основные подходы к лечению депрессии включают в себя психологические методы и медикаментозную терапию. На начальных стадиях чаще назначают медикаментозное лечение. Если депрессивное состояние не проходит полгода и дольше, то более эффективными являются психологические подходы или комбинированное лечение.

Психологические методы

«Разговорная» терапия подразумевает беседу с профессионалом о проблемах, которые могут вызывать беспокойство. Типы психологической помощи включают в себя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), консультирование и психотерапию. Терапевт после беседы с клиентом решает сам, какой подход может оказаться наиболее полезным.

Медикаментозное лечение

Другим вариантом лечения депрессии является прием антидепрессантов. Их можно принимать отдельно или в сочетании с психотерапией. Существуют различные типы антидепрессантов, поэтому назначать их должен только врач. Он решает, что больше всего подходит пациенту, обращая внимание на вид и степень расстройства. Если одно лекарство не работает, может быть назначено что-то другое. Важно принимать лекарство в течение периода времени, рекомендованного лечащим врачом.

Важно не затягивать с обращением к специалисту. Самостоятельные способы излечения и попытки вернуть хорошее настроение посредством приема алкоголя или тонизирующих веществ губительны. Даже прием медикаментов без согласования с врачом может нанести еще больший вред здоровью.

Единственным способом самостоятельного лечения являются близкие люди, которые способны поддержать в трудный момент и вывести из гнетущего состояния.