Врач акушер гинеколог эндокринолог. Что лечит врач акушер гинеколог-эндокринолог? Советы специалистов
Специалист этого профиля занимается не только лечением заболеваний женской половой сферы, а также нарушений, развитие которых спровоцировал гормональный сбой, а именно:
- Болезненные менструации;
- Оволосение по мужскому типу – чаще всего эта патология возникает на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов в организме женщины;
- Нерегулярные менструации;
- Ановуляторный цикл;
- Бесплодие, обусловленное нарушение уровня гормонов в организме;
- Доброкачественные новообразования матки и ее придатков;
- Отсутствие либидо;
- Сухость влагалища;
- Невынашивание беременности на фоне прогестероновой недостаточности.
При своевременном обращении к врачу все эти патологии благополучно лечатся и больше не беспокоят пациентку.
Когда женщине необходима консультация гинеколога-эндокринолога?
Посещать кабинет гинеколога женщина репродуктивного возраста должна в целях профилактики минимум 1 раз в год. Это позволит выявить различные отклонения от нормы на ранней стадии их развития и предотвратить осложнения. Консультация гинеколога-эндокринолога требуется девушкам и женщинам, если:
- Девушке больше 16 лет, а менструация у нее не началась;
- У девушки старше 15 лет отсутствуют вторичные половые признаки (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин, изменение фигуры);
- Менструации не регулярны;
- Месячные сопровождаются сильными болями внизу живота;
- Отсутствие желаемой беременности на фоне регулярной половой жизни без применения средств контрацепции;
- Выделение жидкости из груди при надавливании на сосок (касается женщин и девушек, которые не кормят ребенка грудью);
- Отсутствие овуляции;
- Привычное невынашивание беременности (у женщины было два или более выкидыша подряд на сроке до 16 недель).
Где найти хорошего врача?
В настоящее время очень сложно найти гинеколога, который полностью удовлетворял бы пациентку своей компетентностью, отношением и навыками в работе. Если вы ищите гинеколога-эндокринолога в Москве, то вам следует ознакомиться со списком специалистов, представленных на нашем сайте. Каждый специалист имеет рейтинг, показатели которого основаны на частоте поисковых запросов пациентов, опыте врача, наличии у него положительных отзывов.
Представленные гинекологи-эндокринологи Москвы постоянно повышают уровень своей квалификации, принимают активное участие в изучении и разработке новейших методик лечения и диагностики. Выбрать лучшего врача среди множества специалистов помогут отзывы других пациентов, которые уже обращались в клинику и получили квалифицированную помощь. Правдивые рассказы других женщины сэкономят ваше время и финансы, которые часто пациентки тратят на некомпетентных в своем направлении врачей.
Как попасть на прием к гинекологу-эндокринологу?
На прием к гинекологу-эндокринологу можно попасть по предварительной записи. Для этого вам нужно связаться с он-лайн консультантом или позвонить по телефону медицинского центра. Предварительная запись избавит вас от необходимости ожидания в очереди, как это часто бывает в районных поликлиниках.
Гинекология эндокринология – это разделы медицины, занимающиеся изучением женского здоровья, работы функции яичников, гормонального баланса и т.д. Яичники – как самая важная женская эндокринная железа являются основой основ женского здоровья. От их работы зависит не только то, как чувствует себя женщина, но и то, как она выглядит. Зачастую красивые волосы, здоровые ногти и блеск в глазах – это факторы, определяющиеся работой гормона половых желез яичников и стероидных гормонов, которые они вырабатывают.
Работа яичников
Яичники являются гормонами внутренней секреции, они вырабатывают женские (в наибольшем количестве) и мужские половые гормоны. К чему может привести нарушение работы яичников?
к нарушению менструального цикла (чересчур обильные, редкие, болезненные месячные);Бесплодию (врач гинеколог – эндокринолог занимается лечением бесплодия, вызванному нарушенной функцией яичников);
Миоме матки и эндометриозу (гормональные нарушения).
Когда требуется консультация врача?
Обратитесь к врачу:
при нарушении менструального цикла;Если поставлен диагноз миомы матки;
При мажущих выделениях;
При не наступившей беременности (при наличии регулярной половой жизни) и пр.
Нарушение менструального цикла
Нарушением менструального цикла может быть как аменорея (полное отсутствие месячных) так и дисменорея (нестандартные болезненные кровотечения). При дисфункции яичников менструации могут быть нерегулярными. Что может привести к расстройствам, нерегулярным или полному отсутствию месячных?
Врачи, специальность которых - гинекология эндокринология утверждают, что причинами отсутствия месячных могут быть:
нервное либо психическое расстройство,Недоедание,
Нарушение аппетита и резкое уменьшение массы тела,
Либо, наоборот, переедание и ожирение.
На консультации доктор определит все необходимые исследования, которые могут выявить и помочь в определении диагноза. При установке диагноза может понадобиться исследование гормонального фона.
Бесплодие
По результатам исследований, у 40 % пар бесплодие характеризуется женским фактором, у 30 % - мужским. В остальных случаях причиной могут быть как женские, мужские так и совместные проблемы, а также проблемы, которые не поддаются диагностике. Как заявляет Всемирная Организация Здравоохранения, сегодня 60-80 млн. супружеских пар – бесплодны.
Но не стоит отчаиваться, если вам ставят диагноз «бесплодие». Это не означает, что в вашей семье никогда не появится маленький карапуз. Это означает лишь то, что на вашем пути могут встретиться сложности. Впрочем, решить их вполне возможно. Женская фертильность может значительно снизиться из-за действующих заболеваний:
нарушения менструального цикла,Проблем с фаллопиевыми трубами,
Эндометриоза.
Мужская фертильность имеет тенденцию к поступательному снижению вплоть до 40 лет.
Миома матки
Миома матки – это онкологическое заболевание, которое имеет схожие причины с эндометриозом, поэтому их часто рассматривают вместе. Миома характеризуется усиленным на патологической основе делением клеток. Симптомы таковы:
боли, локализующиеся внизу живота;Кровотечения между циклами;
Боль при половом акте;
Боль во время мочеиспускания;
Запоры, частое мочеиспускание.
Миома – это доброкачественный узел, новообразование, локализующееся в мышечном слое. У женщин 40-50 лет встречается наиболее часто, хотя в последние годы наблюдается «снижение возраста» болезни. Лишь в 1-2 % случаев приводит к злокачественной онкологии. Радует тот факт, что в период, а также в следующее за климаксом время рост опухоли (доброкачественной миомы) останавливается.
Дочери матерей, которые страдали миомой, должны два раз в год обследоваться у гинеколога в обязательном порядке, т.к. риск развития заболевания в таких случаях в два раз выше, чем в остальных. Лечение миомы может быть как хирургическим (с вмешательством врача-хирурга), так и консервативным (неоперабельным).
Поликистоз
Синдром поликистозных яичников – довольно частая проблема, на фоне которой развивается бесплодие у женщин. Оболочка яичников становится плотной и препятствует выходу яйцеклетки, а без этого «рандеву» со сперматозоидом оплодотворение невозможно. Поставить диагноз возможно на основе узи. Помочь здесь может гормональная терапия (на ранней стадии), либо, в крайнем случае, врач может направить на операцию. После операции в течение 3-х месяцев для женщины существует наибольшая вероятность забеременеть.
Менопауза
Менопауза – это период, наступающий после прекращения месячных, часто протекающий без особо выраженных симптомов и тем самым не доставляя беспокойств. Но, к сожалению, встречаются и неприятные спутники климакса:
усиление потливости,Приступы духоты,
Приливы жара,
Боли в груди (в области сердца),
Депрессивные настроения,
Частые мочеиспускания.
Все это происходит не просто так: подобные симптомы вызваны грандиозной гормональной перестройкой, которая превосходит по уровню своей глубины даже ту, что сопутствует беременности и родам. Самым первым признаком приближения менопаузы, является изменение характера менструаций. Организм теряет равновесие из-за уменьшения эстрогенов, наличествующих в крови. Мочеиспускание в этот период сложно сдержать при кашле, чихании, смехе. В этот период часто происходит активное «поседение» волос. Они также теряют упругость и блеск. В более позднем возрасте спутниками климакса могут стать инсульт, остеопороз и старческое слабоумие. В данном случае требуется консультация врача-маммолога, УЗИ и гормональное исследование. Таким образом можно сделать вывод, что гинекология, эндокринология тесно связаны между собой.
Здоровье женщины – хрупкая и вместе с тем сильная субстанция. Оно подвержено большому количеству факторов риска, в особенности, если женщина злоупотребляет алкоголем, сигаретами, мало бывает на воздухе. Также усложняет ситуацию, если женщина никогда не рожала. Репродуктивная функция является одной из самых важных функций женского организма. Радость быть матерью – это не только избавление от одиночества в пожилые годы, это и важная веха гормонального, физиологического и психического здоровья женщины.
С молодых лет женщине стоит следить за своим здоровьем: регулярно проходить обследование у гинеколога, сдавать гормоны на исследование, вести активную половую жизнь (желательно вплоть до менопаузы, а можно и после нее!), гулять, заниматься спортом, заботясь о близких, не забывать и о себе.
Кто такой гинеколог-эндокринолог и почему я люблю свою специальность?
(После прочтения этой статьи вы можете связаться со мной по телефону +7 916 397 85 25)
Даже для акушеров-гинекологов до сих пор гинекологическая эндокринология - это что-то туманно-загадочное. И это понятно. Гинекологическая эндокринология - это специальность про гормоны. Чтобы прочитать раздел любого учебника по гинекологической эндокринологии даже специалисту требуется сначала перевести это с русского на русский. Дело в том, что львиная доля информации в этой специальности - это формулы, биохимия и разные молекулы. А у молекулярных наук очень своеобразный язык. Вот мы и переводим с молекулярно-химического на человеческий. Поначалу это так же сложно, как и в хирургии или в акушерстве. Просто, по-другому сложно. Иногда раздражает - ведь мы врачи практики, хочется все увидеть, рассмотреть, а тут - какие-то микромиры из области научной фантастики. Но оказывается без этих формул и молекул - никуда.
По сути, гинеколог-эндокринолог - это женский врач терапевт. В общем, гинеколог-эндокринолог лечит разнообразные гормональные нарушения: дисфункцию яичников, бесплодие, ожирение, усиленный рост волос на теле (гирсутизм), угревую сыпь на лице и пр. Это не означает, что гинекологи-эндокринологи не занимаются другими разделами акушерства и гинекологии. Разумеется, они лечат и инфекции, и боли и пр. Но «коньком» гинеколога-эндокринолога, все-таки, является дисфункция яичников и гормональные нарушения.
Основное внимание гинеколог-эндокринолог уделяет, разумеется, гормонам. Гормоны - это вещества, которые вырабатываются в специальных, эндокринных железах и, попадая через кровь в другие органы, оказывают свои специфические влияния. Гормоны бывают разные, у каждой железы свои: есть гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Гинекологи-эндокринологи в основном интересуются женскими, мужскими гормонами и прогестероном. Женские гормоны (эстрогены) вырабатываются женскими половыми железами - яичниками. Кроме женских, у женщин в организме есть немного мужских гормонов-андрогенов (они вырабатываются в яичниках, надпочечниках и в жировой ткани). Природа, кстати, очень интересно придумала: чтобы получились женские гормоны необходимы мужские. Сначала клетки яичников вырабатывают мужские гормоны, которые затем превращаются в женские (как Ева из ребра Адама). Если яичники работают нормально, то ежемесячно в течение 14 дней в яичнике работает еще одна железа - так называемое «желтое тело» - оно развивается в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка при овуляции. «Желтое тело» вырабатывает прогестерон - особый гормон, который необходим для ранних сроков беременности, а также для изменений во внутренней оболочке матки перед менструацией.
Оказывается, женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме. Кстати, в манипуляциях с этими гормонами и заключается лечение основных заболеваний в гинекологической эндокринологии. Для лечения гинеколог-эндокринолог назначает эстрогены или вещества, их блокирующие (антиэстрогены), андрогены или их блокаторы (антиандрогены) и прогестерон или его блокаторы.
Консультация гинеколога-эндокринолога отличается от обычной гинекологической консультации, прежде всего, большей продолжительностью (от 30 минут до 1 часа). При этом беседа с пациенткой более пристрастная с выяснением всяких мелких подробностей из жизни женщины и ее ближайших родственников. Гинеколог-эндокринолог, как правило, в процессе беседы вместе с вами составляет Ваш менструальный календарь за последние месяцы (особенно если у Вас дисфункция яичников или кровотечения). Для гинеколога-эндокринолога этот менструальный календарь - половина, если не больше Вашего диагноза без дополнительных обследований! Поэтому, такой календарь рекомендуется вести всем женщинам, и особенно тем, у кого нерегулярный менструальный цикл или дисфункция яичников. Осмотр гинеколога-эндокринолога также отличается подробностью и пристрастием. Гинеколог-эндокринолог всегда отмечает у своих пациенток их вес, рост, измеряет окружности талии и бедер, а также очень внимательно изучает состояние кожи и роста волос. Иногда гинеколог-эндокринолог может направить Вас проверить состояние костей (исследование называется денситометрия). Это объясняется тем, что кости у женщин страдают первыми при длительном отсутствии менструаций. Гинекологический осмотр гинеколог-эндокринолог нередко сопровождает УЗИ органов малого таза. УЗИ дает гинекологу-эндокринологу очень много важной дополнительной информации.
Гинеколог-эндокринолог не может обойтись без разных анализов, возможностей для которых у него год от года становится все и больше и больше. Дело в том, что наука не стоит на месте, постоянно открываются новые гены и разнообразные химические вещества; даже новые гормоны до сих пор открываются. И все эти вещества можно измерять в крови у людей (например, сложные генетические анализы). К счастью, они вполне доступны у нас в России. Например, сейчас мы на генетическом уровне определяем некоторые гормональные нарушения, а 10 лет назад только окольным путем ставили диагноз по гормонам.
Разумеется, гинеколог-эндокринолог работает в тесном сотрудничестве со своими коллегами. Чаще всего гинекологу-эндокринологу приходится обращаться к хирургу-гинекологу. Такие заболевания как миома матки, эндометриоз, бесплодие, кисты яичников мы, как правило, лечим вместе с хирургами.
С уважением, Шестакова Ирина Геннадьевна.
Врач акушер гинеколог-эндокринолог занимается изучением эндокринных желез и гормонов, профилактикой и лечением заболеваний внутренних органов.
Роль эндокринных органов
Состояние эндокринной системы определяет психические, эмоциональные и физические свойства женских органов, обменных процессов. Гормональная функция выступает основой регулирования репродуктивных органов, их регулирование производится на 5 уровнях:
- Гипоталамусе или подбугорье (небольшая область в промежуточном мозге).
- Гипофизе (мозговой придаток, влияющий на рост, развитие, обмен веществ организма).
- Коры головного мозга;
- Яичниках.
- Тканей и органах (матке, молочной железе, жировых клетках, костных и кожных покровов).
Что входит в компетенцию терапевта?
Эндокринная гинекология изучает гормональные нарушения в женском организме. В стрессовых ситуациях, при низком уровне экологии и культурной жизнедеятельности человека эндокринная система дает сбои, влияющие на гормональные нарушения. Задача терапевта заключается в изучении и лечении гинекологических патологий и сбоев, вызванных дисбалансом эндокринной системы:
- Ранняя половая зрелость.
- Задержка полового развития.
- Развитие мужских вторичных половых признаков.
- Маточные кровотечения.
- Мануальные сбои.
- Циклический синдром.
- Неспособность зачать ребенка.
- Избыточная секреция андрогенов (мужских половых гормонов).
- Эндометриоз.
- Нарушение метаболизма.
- Индивидуальный подбор контрацептивных препаратов.
- Подготовка к родам женщин с эндокринными заболеваниями.
- Эндометрия, аднексит.
- Посткастрационный синдром.
Эндокринная гинекология посвящена проблемам репродуктивной системы и лечению женских органов:
- Маточных.
- Влагалищных.
- Половых губ.
- Щитовидки.
Когда следует бить тревогу?
- Если в 15 лет нет менструации.
- При продолжительном, обильном и болезненном протекании месячных.
- При болевых ощущениях в нижней части живота во время полового акта, появлении запаха, выделений и зуда, сбоях в менструальном цикле.
- При появлении новообразований в области гениталий, уплотнений в молочных железах.
- При планировании зачатия, нарушении функции яичников и менопаузы.
При обращении к гинекологу–эндокринологу, следует настроиться на длительную консультацию (от 30 минут), направленную на изучение подробностей образа жизни пациентки и ее родных для выявления предрасположенности к заболеваниям и гормональным сбоям.
Гинеколог-эндокринолог занимается созданием мануального календаря, определяющего даты овуляции для постановки диагноза. Это особенно актуально, если требуется лечить нарушение функции яичников.
Во время приема, терапевт большое значение придает росту, весу, волосам и кожному покрову. Возможно использование УЗИ для оценки состояния малого таза и костных тканей.
Диагностика и сдача анализов
Гинеколог-эндокринолог занимается выявлением заболеваний на основе разного рода диагностик и сдачи анализа крови. Методы исследования тесно связаны с работой других специалистов в области гинекологии. Бесплодие, кисту яичников или маточную миому гинеколог-эндокринолог лечит совместно с хирургом.
На практике гинеколог-эндокринолог использует наиболее эффективные методы диагностики:
- Torch-диагностики.
- Исследование щитовидки и уровня гормонов.
- Проверку на сахар.
Гинеколог-эндокринолог занимается комплексным походом к изучению гормональной функции, точно определяющей состояние пациента.
Стремление к идеальному для заданной возрастной категории весу.