Инструкция по применению атенолола, отзывы врачей и пациентов. Таблетки атенолол астрафарм от чего

" data-html="true"> МКБ I10

" data-html="true"> МКБ I69.1 " data-html="true"> МКБ I20.8 " data-html="true"> МКБ I20.8

© Компендиум 2009

Цены на АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ в городах Украины

Винница 15.86 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ ..... 9.02 грн./уп.
«РЕЦЕПТИКА » Винница, ул. Киевская, 47, тел.: +380676221540

Днепр 14.86 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг блистер № 20, Астрафарм ..... 9.24 грн./уп.
«РЕЦЕПТИКА » Днепр, ул. Рабочая, 154

Житомир 15.79 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг блистер № 20, Астрафарм ..... 10.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ » Житомир, ул. Шевченко Тараса, 12

Запорожье 14.31 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг блистер № 20, Астрафарм ..... 8.9 грн./уп.
«РЕЦЕПТИКА » Запорожье, ул. Авраменко, 13, тел.: +380675233077

Ивано-Франковск 15.36 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг блистер № 20, Астрафарм ..... 12.31 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК » Ивано-Франковск, ул. Независимости, 47/2, тел.: +380672406350

Киев 15.89 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг блистер № 20, Астрафарм ..... 11.86 грн./уп.
«РЕЦЕПТИКА » Киев, ул. Приозерная, 2, тел.: +380675233077

Кропивницкий 14.9 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг блистер № 20, Астрафарм ..... 11.73 грн./уп.
«РЕЦЕПТИКА » Кировоград, ул. Тельнова Евгения, 1Ж, тел.: +380675233077

Луцк 14.67 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг блистер № 20, Астрафарм ..... 11.45 грн./уп.
«ВОЛЫНЬФАРМ » Луцк, ул. Кравчука, 17, тел.: +380332789001

Львов 15.34 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг блистер № 20, Астрафарм ..... 11.12 грн./уп.
«D.S. » Львов, ул. Городоцкая, 218, тел.: +380800302060

Николаев 15.09 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг блистер № 20, Астрафарм ..... 12.05 грн./уп.
«FARMACIA » Николаев, ул. Лазурная, 17, тел.: +380512532018

Одесса 16.23 грн./уп.

АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг блистер № 20, Астрафарм ..... 12.98 грн./уп.
«РЕЦЕПТИКА » Лиманка, ж/м Радужный, 15/2

Инструкция по применению

Состав

действующее вещество: atenolol;

1 таблетка содержит атенолола 50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества:

для таблеток 50 мг - лактоза, моногидрат; магния стеарат, крахмал кукурузный,

для таблеток 100 мг - лактоза, моногидрат; магния стеарат, крахмал картофельный.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные блокаторы β-адренорецепторов. Код АТС С07А В03.

Показания

Лечение артериальной гипертензии;
лечение и профилактика приступов стенокардии (хроническая стабильная и нестабильная стенокардия, особенно в случае сочетания с тахикардией и артериальной гипертензией);
нарушения сердечного ритма (аритмия, синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковой тахикардии, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий вентрикулярные (желудочковые аритмии), в том числе вызванные повышенной физической нагрузкой, приемом симпатомиметических средств, профилактика желудочковой тахикардии и мерцания желудочков;
инфаркт миокарда (лечение и профилактика для снижения летальности и уменьшения риска повторного инфаркта).

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
блокада II и III степени;
синдром слабости синусового узла;
синоатриальная блокада;
синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 45 в минуту);
артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм. рт. ст.);
бронхиальная астма;
метаболический ацидоз;
поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
повышенная чувствительность к атенолола или другим β-адреноблокаторов;
нелеченная феохромоцитома;
почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;
детский возраст.

Способ применения и дозы

Таблетки глотают, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, перед приемом пищи, желательно в одно и то же время.

Дозы препарата и продолжительность лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от полученного терапевтического эффекта.

Инфаркт миокарда после внутривенного введения, через 12 часов после инъекции назначают 50 мг перорально и 100 мг через 12 часов.

Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия: обычно назначают по 100 мг атенолола 1 раз в сутки или 50 мг, которые принимают за 2 раза.

Артериальная гипертензия: лечение, как правило, начинают с применения 100 мг Атенололу- Астрафарм 1 раз в сутки. Некоторым пациентам достаточно 50 мг в сутки. Эффект наблюдается через 2 недели. В случае неэффективности применяют атенолол вместе с диуретиками.

Суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные (желудочковые) аритмии: Атенолол-Астрафарм назначают 1-2 раза в сутки по 50-100 мг.

Максимальная суточная доза - 200 мг.

У больных со значительным нарушением функции почек дозы атенолола-Астрафарм зависят от уровня клиренса креатинина (КК): при КК 10-30 мл / мин дозы снижают в 2 раза (по 50 мг в день или через день), а при КК менее 10 мл / мин дозы снижают в 4 раза по сравнению с обычными.

Больным, находящимся на гемодиализе, следует применять 50 мг после каждого диализа. Это необходимо делать в условиях стационара, так как может произойти заметное снижение артериального давления.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения атриовентрикулярной проводимости (вплоть до остановки сердца) и проявления симптомов сердечной недостаточности, ощущение холода и парестезии в конечностях. В отдельных случаях у больных со стенокардией нельзя исключить усиление приступов.

Со стороны нервной системы: головокружение, чувство усталости, головная боль, нарушение сна, ночные кошмары, депрессивные расстройства, галлюцинации, психозы, бессонница или сонливость, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, запор, гепатотоксичность, сухость во рту, нарушение уровня трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны эндокринной системы: возможно развитие гипогликемического состояния, особенно у больных сахарным диабетом на фоне гипогликемической терапии.

Со стороны иммунной системы: зуд, покраснение кожи, экзантема, фотосенсибилизация, реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек), кожные высыпания (обострение псориаза), уртикарные высыпания, повышение уровня антинуклеарных антител.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях наблюдались случаи нарушения либидо и потенции, гинекомастия, импотенция, затрудненное мочеиспускание.

Со стороны дыхательной системы: у больных со склонностью возможны проявления бронхиальной обструкции, бронхоспазм.

Со стороны крови и лимфатической системы: пурпура, тромбоцитопения.

Другие: конъюнктивит или уменьшение секреции слезных желез, повышенное потоотделение, нарушение зрения, мышечная слабость, сухость в глазах, алопеция, псориазоподобные кожные реакции.

Передозировка

Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется в основном нарушением со стороны кардиоваскулярной и центральной нервной систем.

Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенного шока. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; крайне редко - генерализованные судорожные припадки.

Лечение: в случае передозировки или при состоянии, когда есть угроза снижения частоты сердечных сокращений и / или артериального давления, лечения атенололом прекращают. В отделениях интенсивной терапии следует проводить тщательное наблюдение за жизненными параметрами и при необходимости их корректировать.

При необходимости назначают:

атропин (0,5-2 мг внутривенно в виде болюса);
глюкагон: начальная доза 1-10 мг внутривенно (струйно), в дальнейшем - 2-2,5 мг / ч в виде длительной инфузии;
симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин).

Если наблюдается рефрактерность к терапии брадикардии, возможна временная электрокардиостимуляция.

При бронхоспазме назначают β 2 -симпатомиметикы в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также внутривенно) или аминофиллин внутривенно.

При генерализованных судорогах назначают медленное введение диазепама.

Удаляется путем гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Атенолол проникает через плацентарный барьер.

В период беременности (особенно в I триместр) препарат Атенолол-Астрафарм применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, так как пока отсутствует достаточный опыт его применения беременным, особенно на ранних стадиях. Если женщины принимали атенолол, то в связи с возможностью возникновения у ребенка брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания лечение следует прекратить не менее чем за 24-48 часов до родов. Если это невозможно, то младенец должен находиться под тщательным наблюдением в течение 24-48 часов после родов.

Атенолол проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Дети

Не применяют.

Особенности применения

При лечении атенололом не следует применять внутривенно такие блокаторы кальциевых каналов верапамил и дилтиазем или другие антиаритмические средства (например, дизопирамид).

Исключение составляют больные, находящиеся на лечении в отделениях интенсивной терапии.

Во всех указанных случаях врач должен тщательно взвесить соотношение польза / риск при назначении препарата Атенолол-Астрафарм.

Если у больных при лечении другими β-блокаторами наблюдалось возникновения тромбоцитопенической или нетромбоцитопеничнои пурпуры, необходимо иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лечении аенололом.

Следует помнить, что во время приема атенолола в крайне редких случаях возможна манифестация латентного сахарного диабета или ухудшение состояния больных сахарным диабетом. Иногда наблюдаются нарушения липидного обмена: при уровне общего холестерина, остающейся в норме, уменьшается уровень ЛПВП и повышается уровень триглицеридов в плазме крови.

Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение атенололом без консультации врача. При внезапной отмене препарата возможно развитие синдрома отмены. Поэтому отмена препарата и снижение дозы должны происходить медленно и постепенно.

С особой осторожностью и только под строгим врачебным наблюдением необходимо назначать Атенолол-Астрафарм:

при атриовентрикулярной блокаде I степени;
при сахарном диабете с колебанием уровня сахара в крови (в связи с возможностью возникновения тяжелого гипогликемического состояния;
в случае длительного голодания и тяжелых физических нагрузок (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний);
при феохромоцитоме (без α 1 -адренорецепторов);
при нарушениях функции печени и / или почек (при назначении атенолола этой категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и / или почек);
при имеющемся псориазе или псориазе в личном или семейном анамнезе;
больным с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно;
больным, находящимся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать клинические признаки гипертиреоза.

Атенолол-Астрафарм следует с осторожностью назначать больным миастенией.

В случае необходимости проведения хирургических вмешательств терапию препаратом Атенолол-Астрафарм рекомендуется прекратить за 24 часа до хирургического вмешательства или подобрать анестезирующее средство с минимальным отрицательным инотропным действием.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать симптомы гипогликемии, в частности тахикардии.

Для пациентов пожилого возраста лечение рекомендуют начинать с уменьшенных доз (дозу можно увеличить под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений). В случае выявления у таких пациентов выраженной брадикардии, артериальной гипотензии, нарушения ритма, проводимости или других осложнений необходимо уменьшить дозу атенолола или отменить его.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

В начале лечения, при повышении дозы и развития побочных реакций может уменьшаться скорость реакции, поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении атенолола и:

противодиабетических средств для перорального применения, таких как инсулин, возможно усиление или пролонгирование их действия. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. В связи с этим необходимо осуществлять регулярный контроль сахара в крови;
трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазиды, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств (например, празозина) возможно усиление гипотензивного эффекта;
блокаторов кальциевых каналов (типа нифедипин), кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность;
блокаторов кальциевых каналов с отрицательным инотропным эффектом (типа верапамил, дилтиазем) возможно усиление их действия, особенно у пациентов с нарушениями желудочковой функции и / или атриовентрикулярной проводимости, повышает риск развития артериальной гипотензии, брадикардии. В случае необходимости введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 часов после отмены атенолола;
сердечных гликозидов, резерпина, α-метилдопы, гуанфацина и клонидина может возникнуть значительное замедление частоты сердечных сокращений;
индометацина может снижаться антигипертензивный влияние атенолола;
наркотических средств и антисептиков усиливается антигипертензивный эффект. При этом проявляется аддитивное, негативная изотропная действие обоих средств;
периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин) может усиление нервно-мышечной блокады, поэтому перед операцией, сопровождается наркозом, анестезиолога следует проинформировать о том, что больной принимает препарат Атенолол-Астрафарм;
эуфиллина и теофиллина возможно взаимное подавление терапевтических эффектов;
лидокаина возможно уменьшение его выведения и повышению риска токсического действия лидокаина;
симпатомиметических средств, например, адреналина, может способствовать снижению действия

β-адреноблокаторов.

У больных, принимающих одновременно Атенолол-Астрафарм и клонидин , последний можно отменить только через несколько дней после прекращения лечения препаратом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов. Имеет антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое эффекты. Не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость миокарда и его потребность в кислороде. Имеет отрицательную хроно, дромо-, батмо- и изотропную действия.

Фармакокинетика.

Всасывание после приема внутрь в пищеварительном тракте всасывается 50-60% атенолола.Максимальная концентрация в плазме крови (2 мкг / мл) достигается через 2-4 часа. Период полувыведения составляет 6-7 часов.

Распределение менее 5% атенолола связывается с белками крови. Атенолол - гидрофильный средство, плохо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Метаболизм атенолол незначительно (менее 10%) метаболизируется в печени.

Вывод: большая часть атенолола (85%) выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях период полувыведения у больных с почечной недостаточностью может быть длительным. Удаляется при гемодиализе.

Основные физико-химические свойства

таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью и риской с одной стороны.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «Астрафарм».

Местонахождение

Украина, 08132, Киевская обл., Киево-Святошинский р-н, г.. Вишневое, ул. Киевская, 6.

Состав

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы , уменьшением МОК.

Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.

Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости , снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Показания к применению Атенолола

От чего таблетки?

Лекарство назначают при гипертоническом кризе , стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии , гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, эссенциальном треморе, ажитации.

Препарат рекомендован к применению для профилактики нарушений ритма, инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии , синусовой тахикардии, трепетания предсердий, мерцательной тахиаритмии, желудочковой тахикардии.

Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме .

Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.

Противопоказания

Лекарство не применяется при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, кардиогенном шоке , декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, SA-блокаде, при стенокардии Принцметала , непереносимости активного компонента, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО.

При эмфиземе легких, аллергии, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности , беременности, псориазе, депрессии, детям и лицам пожилого возраста, при синдроме Рейно препарат применяют с осторожностью.

Побочные действия

Органы чувств: конъюнктивит , нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.

Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях , нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.

Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.

Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: , диарея.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм , затруднение дыхания, заложенность носа.

Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.

Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.

Также отмечаются боли в спине, брадикардия , снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.

Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Инструкция по применению Атенолола (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, запивают жидкостью, не разжевывают.

Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день, через неделю при необходимости количество препарата повышают на 50 мг, средняя суточная дозировка составляет 100 мг.

При тахисистолических нарушениях, при ИБС Атенолол назначают 1 раз в день по 50 мг.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутривенные вливания, затем прием таблетки 50 мг через 10 минут, через 12 часов прием повторяют.

При кардиальном гиперкинетическом синдроме показан прием 25 мг в день.

Лекарственное средство действует в течение суток, больше 1 раза в день препарат не применяют. В сутки не рекомендуется назначать больше 200 мг. Отмену медикамента производят постепенно, каждые 3 дня — по ¼ дозы.

Инструкция по применению Атенолол Никомед аналогична.

Передозировка

Проявляется бронхоспазмом , цианозом ногтевых пластин, судорогами , затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, выраженной брадикардией.

Требуется экстренное промывание желудка.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят , либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга .

При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят , эпинефрин, .

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание . Диализ эффективен.

Взаимодействие

У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных , анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.

Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.

Атенолол снижает клиренс ксантинов, . Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, сердечные гликозиды, амиодарон, и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.

Гидралазин, симпатолитики, диуретики, гипотензивные средства, БМКК могут значительно снизить кровяное давление.

Атенолол удлиняет время действия кумаринов, недеполяризующих миорелаксантов. Нейролептики, седативные, снотворные средства, этанол, тетрациклические и трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную системы.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска гипотензии. Нарушение периферического кровообращения отмечается при применении медикаментов с негидрированными алкалоидами спорыньи.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не больше трех лет.

Особые указания

Прием лекарственного средства должен сопровождаться регулярным измерением , определением пульса, уровня сахара у лиц с сахарным диабетом .

Пациентам пожилого возраста показан периодический контроль над состоянием почечной системы. Врачу необходимо проинструктировать больного и научить правильно измерять ЧСС. У 20% пациентов со стенокардией адреноблокаторы не дают должного эффекта из-за выраженного коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, нарушенного субэндокардиального кровотока .

У пациентов с никотиновой зависимостью эффективность препарата Атенолол значительно ниже, чем у пациентов, которые не курят. На фоне терапии возможно уменьшение выработки слезной жидкости, о чем необходимо предупреждать пациентов, которые носят контактные линзы.

Лекарственный препарат может маскировать клиническую картину тиреотоксикоза (тахикардия). Недопустима резкая отмена препарата у пациентов с из-за риска усиления выраженности симптоматики заболевания. Атенолол способен маскировать тахикардию при гипогликемии. Медикамент отменяют за несколько дней до планируемой общей анестезии с эфиром либо хлороформом. В противном случае пациенту подбирают препарат для общей анестезии, который оказывает минимальное инотропное воздействие.

Внутривенное введение атропина позволяет устранить реципрокную активацию блуждающего нерва. Лекарственное средство можно назначать пациентам с бронхоспастической патологией при неэффективности либо непереносимости других гипотензивных средств при строгом соблюдении режима дозирования.

При развитии у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой аритмии, бронхоспазма, тяжелых нарушений в работе печени и почек дозировку препарата снижают либо полностью прекращают терапию. При развитии депрессии лекарственное средство заменяют. Резкая отмена может стать причин инфаркта миокарда, тяжелой формы аритмии. Отмену препарата проводят постепенным снижением дозировки в течение двух недель.

Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных тел, ванилилминдальной кислоты Атенолол отменяют. Медикамент влияет на управление автотранспорта.

Рецепт на латинском:

Rp: Atenololi 0,05
D. t. d. N 30 in tab.
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

При беременности

Используется с осторожностью. При лактации противопоказан.

При , вынашивании беременности назначение медикамента оправдано при жизненной необходимости.

Аналоги Атенолола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Атенолола являются средства: Атенобене , Атенова , Атенол , Тенолол .

Отзывы об Атенололе

Препарат эффективен при гипертонии и аритмии, является довольно недорогим. Однако, часты побочные действия, такие как, например, галлюцинации и уменьшение количества сахара в крови. Отзывы об Атенолол Никомед в целом лучше, чем о препаратах, выпущенных другими производителями.

Международное и химическое название: atenolol;
(4-(2-окси-3-изопропиламинопрокси)фенилацетамид);
основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с плоско цилиндрической формы, край поверхностей скошенные, с одной стороны – риска.

Состав 1 таблетка содержит атенолола 50 мг;
другие составляющие: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Состав 1 таблетка содержит атенолола 100 мг;
другие составляющие: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат.

Форма выпуска лекарства.
Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.
Селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Код АТС С07А В03.
Действие лекарства.

Фармакодинамика.
Препарат Атенолол-Астрафарм является селективным блокатором β1-адренергических рецепторов длительного действия без внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Имеет антиангинальное, антигипертензивную и антиаритмическое действия. Как в состоянии покоя, так и при напряжении снижает частоту сердечных сокращений, ударный объем сердца, систолическое и диастолический артериальное давление, а также потребность миокарда в кислороде. Препарат снижает автоматизм синусового узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, уменьшает возбудимость и сокращаемость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах производит менее выраженное действие на гладкие мышцы бронхов и периферических артерии в сравнении с неселективными β-адреноблокаторами.

Фармакокинетика.
Препарат Атенолол-Астрафарм всасывается из пищеварительного тракта на 50 –60 %. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 2 – 4 часа после приема внутрь и достигнут эффект сохраняется в течение 24 часов. В незначительном количестве связывается с белками плазмы. Препарат Атенолол-Астрафарм – гидрофильный препарат, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Менее 10 % метаболизируется в печени. Большая часть препарата (85 %) выводится с мочой в неизменном виде. Период полувыведения препарата – 6–7 часов, у больных на почечную недостаточность может быть более долговременным.

Показания к применению.
Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (предотвращения приступам стенокардии), вторичная профилактика инфаркта миокарда и мгновенной коронарной смерти, гипертрофический идиопатический субаортальный стеноз, нарушение сердечного ритма (наджелудочная тахикардия, мерцания и трепетания предсердий, наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы).

Способ использования и дозы.
Таблетки принимают внутрь до еды не разжевывая. При артериальной гипертензии лечения начинают с дозы 25–50 мг 1 раз в сутки. Стабильный гипотензивный эффект достигается за 1–2 недели приема препарата. При недостаточный выраженности гипотензивного действия дозу повышают до 100 мг на один прием. Последующее увеличение дозы не рекомендуется, поскольку оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
При нарушениях сердечного ритма препарат используют для проведение поддерживающей терапии по 50 – 100 мг на сутки за 1 прием.
При наджелудочковых тахиаритмиях внутри назначают препарат в дозе 50 мг (через 12 часов после купирования аритмии внутривенным введением атенолола), потом еще через 12 часов – 100 мг, в дальнейшем – в поддерживающей дозе 100 мг в сутки.
Больным с нарушенной функцией почек следует назначать снижены дозы Атенолола-Астрафарм:
Клиренс креатинина,
мл/минут./1,73 м2
Креатинин в сыворотке,
мкмоль/л
Доза Атенолола-Астрафарм
15 – 35
300 – 600
50 мг в сутки
<15
<600
50 мг через сутки
После окончания длительного лечения дозу следует снижать постепенно в течение 1–2 недель, поскольку резкая отмена препарата может повлечь синдром отмены (тахикардия, приступы стенокардии, обострение симптомов ишемической болезни сердца).
Атенолол-Астрафарм принимают не разжевывая, запивая большим количеством воды.
Больным, которые находятся на гемодиализе, Атенолол-Астрафарм назначают по 50 мг в сутки сразу после проведение каждого диализа в условиях стационара, поскольку возможно пониженные артериального давления.

Побочное действие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая, нарушение атриовентрикулярной проводимости, ощущение охлаждение и парестезии в конечностях; в отдельных случаях – появление симптомов сердечной недостаточности.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, снижение способности до концентрации внимания, депрессивное состояние, галлюцинации, ощущение утомленности, немотивована слабость.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, диарея, боль в животе, редко - сухость во рту.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.
Гематологические реакции: тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.
Со стороны эндокринной системы: в ряде случаев – гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом на фоне приема гипогликемических средств, гинекомастия.
Со стороны половой системы: у ряде случаев – снижение потенции, снижение либидо.
Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, фоточувствительность.
Другие: усиление потовыделения, редко – снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит. Появление или обострение псориаза.

Противопоказания.
Атриовентрикулярная блокада II и III ступени, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия при инфаркте миокарда, хроническая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к препарату, одновременное введение с ингибиторами МАО. Атенолол-Астрафарм не назначают больным возрастом до18 лет.

Передозировка.
Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III ступени, наростание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, судороги.
Лечение: при выраженной брадикардии показано внутривенное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата. При атриовентрикулярной блокады II и III ступени возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости – повторный прием через 2–4 часа) или внутривенное капельное, или медленное струйное введение препарата в дозе 0,5–1 мг.
При возникновении бронхоспазма показаны β2-адреномиметики. Препарат удаляется при гемодиализе.

Особенности использования.
У пациентов с ишемической болезнью сердца во всех случаях резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать ухудшение клинического состояния, увеличение частоты или тяжести ангинальных припадков, поэтому приостановки приема Атенолола-Астрафарм следует проводить постепенно.
В сравнении с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы имеют меньшее действие на функцию лёгких, однако при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол-Астрафарм следует назначать только в случае абсолютных показан. При необходимости его назначение в некоторых случаях можно рекомендовать использования бета2-адреномиметиков.
Атенолол-Астрафарм маскирует тахикардию, которое возникает при гипогликемии, и может увеличивать длительность гипогликемического реакции на инсулин. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении Атенолола-Астрафарм и гипогликемических препаратов больными сахарным диабетом.
При назначении препарата пациентам, которые имеют в анамнезе анафилактические реакции, следует учитывать возможность повторного развития более тяжелых реакций. В этих пациентов может быть отсутствует реакция на применен адреналин.
В случае появления у больных пожилого возраста возрастающей брадикардии (менее 50/минут), артериальной гипотензии (систолическое артериального давления ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмии, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение препаратом.
Рекомендуется прекратить терапию препаратом при развитии депрессии, вызванной приёмом β-адреноблокаторов.

Данные про безопасность использования препарата у детей отсутствуют.
Пациентам пожилого возраста Атенолол-Астрафарм назначают в меньших дозах, особенно при нарушении функции почек.
В случае необходимости проведение хирургического вмешательства с ингаляционным наркозом эфиром или хлороформом больным, которые получают Атенолол-Астрафарм, следует прекратить прием препарата за 48 часов до операции.
Осторожно следует назначать препарат больным псориазом, феохромоцитомой, гипертиреозом и тяжелой миастенией, болезнью Рейно и разными облитерующими заболеваниями периферических артерии, пациентам с выраженными нарушениями выделительной функции почек.
Беременным следует назначать Атенолол-Астрафарм только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Атенолол-Астрафарм выводится с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью применение препарата не рекомендуется.
Атенолол-Астрафарм следует осторожно назначать водителям автотранспорта и лицам, которые работают с механизмами в связи с возможным снижением внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
При одновременном применении Атенолола-Астрафарм с инсулином, противодиабетическими средствами их гипогликемизирующее действие усиливается.
При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратами усиливается гипотензивное действие. Одновременное использование Атенолола-Астрафарм и верапамила (или дилтиазема) может вызывать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.
В случае необходимости внутривенного введения верапамила его следует назначать не менее чем за 48 часов после приема Атенолола-Астрафарм.
При одновременном применении Атенолола-Астрафарм и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушение атриовентрикулярной проводимости.
При одновременном приёме Атенолола-Астрафарм с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновения выраженной брадикардии.
При приостановке комбинированного использования Атенолола-Астрафарм и клонидина лечения клонидином продолжают еще несколько дней после отмены Атенолола-Астрафарм.
Препарат несовместим с ингибиторами МАО.
Аллергены, которые используются для иммунотерапии,или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксий.
Индометацин может снизить антигипертензивный эффект Атенолола-Астрафарм.
Наркотические средства и анестетики усиливают антигипертензивный эффект. При этом проявляется аддитивное негативное инотропное действие обоих средств. При применении с периферическими миорелаксантами (суксаметонии, тубокурарин) может возникнуть усиление нервно-мышечной блокады, поэтому перед операцией, которая требует использования наркоза, анестезиолог должен быть осведомлен про то, что пациент принимал Атенолол-Астрафарм.
При одновременном применении вместе с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное торможение терапевтических эффектов.
Атенолол-Астрафарм может снижать элиминацию лидокаина и повышать риск развития его токсических эффектов.

Условия и сроки хранения.
Хранят в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок хранения – 3 года.