Конъюнктивит

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой прозрачную слизистую оболочку, богато васкуляризированную и иннервируемую, которая покрывает внутреннюю часть век и большую часть передней части глазного яблока; поэтому конъюнктива подвергается воздействию внешней среды и находится в постоянном контакте с микроорганизмами, некоторые из которых живут в виде сапрофитов (не причиняя вреда) в конъюнктивальном мешке.

Конъюнктива имеет несколько функций:

• образует эластичную поверхность, которая облегчает кожные движения глазных яблок;
• защищает, антителами лимфатические структуры;
• защищает глаза, производя слезную пленку.

В зависимости от этиологии, то есть причины, можно выделить различные формы конъюнктивита:

Конъюнктивит на аллергической основе, как правило, хронический и регрессирует по крайней мере временно при лечении кортикостероидами (кортизоном); некоторые вирусы (аденовирус, вирусы герпеса) часто также распространяются на роговицу, вызывая (), которое проявляется болью и возможным снижением остроты зрения при воздействии на область зрительного нерва роговицы.

Симптомы

Конъюнктивит, одно из самых распространенных заболеваний глаз, представляет собой воспалительный процесс конъюнктивы, наиболее распространенными симптомами которого являются:

• слезотечение;
• боль;
• чувство раздражения и/или инородного тела в глазу;
• жжение;
• светобоязнь (дискомфорт из-за света);
• зуд (характерный для аллергических форм);
• секреция (от серозной до откровенно гнойной);
• отек в области глаза;
• гиперемия (покраснение);
• наличие экссудата.

Среди самых полезных домашних средств можно выделить следующие рекомендации:

1. Избегайте использования контактных линз до разрешения, возможно, исключая те, которые используются во время диагностики.
2. Примените смазывающие глазные капли, чтобы облегчить боль и дискомфорт.
3. Аккуратно протрите глаза одноразовыми стерильными салфетками для глаз.

Рекомендуется не применять лекарства (глазные капли или глазные мази), которые явно не прописаны врачом или педиатром , за исключением препаратов, отпускаемых без рецепта, избегая применения противоотечных средств, если это не рекомендовано врачом.

Бактериальный конъюнктивит, наиболее распространенная форма болезни среди взрослых и детей, как правило, является самоограничивающимся и лечиться в течение нескольких дней, в это же время для самостоятельного лечения обычно используются антибиотики/кортизон , такие как тобра или тобрадекс , которые всегда должны быть назначены врачом.

• мыть руки до и после назначения глазных капель/кремов;
• использовать только предписанные лекарства;
• часто мыть лицо, особенно перед применением лекарств;
• носить солнцезащитные очки;
• придерживаться здоровой диеты, чтобы способствовать выздоровлению;
• обратиться к врачу еще раз, если нет улучшений;
• перестать использовать глазные капли и офтальмологические кремы после заживления.

Противопоказано:

• прикасаться или тереть глаза;
• использовать одно полотенце для лица и рук, и делиться им с другими;
• тереть глаза одеждой или другими нечистыми тканями;
• закрывать глаз повязкой, если не предписано;
• делиться лекарствами с другими.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит, наряду с вирусными, являются наиболее частыми формами, даже среди детей.

Они могут встречаться в острой или хронической форме и характеризуются

• более или менее интенсивной гиперемией конъюнктивы (покраснением глаз);
• ощущением инородного тела (иногда описывается «будто песок в глазах »);
• желтовато-зеленоватые серозные или гнойные выделения с возможным поражением роговицы (см. фото).

Обильная секреция заставляет ресницы слипаться во время пробуждении .

Острые формы имеют инкубацию около недели, в основном они поддерживаются:

• пневмококком;
• менингококком (реже).

Конъюнктивит в обычной жизни принято называть конъюктивит, хотя название патологии происходит от названия слизистой оболочки глаза – конъюнктива. Именно слизистая глаза является объектом воспалительного процесса, что достаточно серьезно.

Причиной воспаления конъюнктивы чаще всего становится аллергическая реакция, либо инфекция. Причем вирусная природа конъюнктивита фиксируется чаще. У взрослых в качестве возбудителя чаще всего (до 85%) выступает аденовирус. Остальные 15% относятся на бактерии. У детей те же причины делятся поровну.

Внимание! Вирусные и бактериальные конъюнктивиты передаются от человека к человеку. Для устранения возможности передачи следует соблюдать правила личной гигиены.

Конъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы, проявляющееся появлением гиперемии и отечности слизистых оболочек глаза, отечностью и зудом век, а также появлением патологического отделяемого серозного или гнойного характера.

Важно. При тяжелом течении конъюнктивита может отмечаться нарушение зрения вследствие поражения роговицы.

Конъюнктивит глаз является одной из наиболее часто встречаемых патологий в офтальмологической практике. Воспалительные поражения конъюнктивы занимают около сорока процентов от всех офтальмологических патологий. В странах с жарким климатом, где часто регистрируются вспышки эпидемических конъюнктивитов, доля конъюнктивитов превышает пятьдесят процентов от всех глазных патологий.

Чаще всего конъюнктивиты связаны с инфекционным воспалением (бактериальные, вирусные, реже грибковые). Аллергический конъюнктивит находится на втором месте по частоте встречаемости и, как правило, имеет четко выраженную сезонность (весенне-летнее обострение). Реже всего встречаются дистрофические конъюнктивиты.

Что такое конъюнктива глаза

Глазная конъюнктива является обильно васкуляризированной (обильное кровоснабжение) прозрачной слизистой оболочкой, покрывающей переднюю поверхность глаз (бульбарные конъюнктивы) и заднюю поверхность век.

Толщина конъюнктивы в среднем составляет около 0.3 миллиметров.

Основная функция конъюнктивы – защитная, осуществляется за счет специфических анатомических особенностей ее строения:

• конъюнктива отличается обильной васкуляризацией (хорошее кровоснабжение) и инфильтрацией клеточными элементами, осуществляющими защитные функции (быстрая инициация иммунного ответа, развитие защитной воспалительной реакции, участие в иммунном ответе);
• конъюнктива глаза содержит большое количество иммунокомпетентных клеток, осуществляющих процессы активного синтеза защитных белков, иммуноглобулинов и т.д.;
• в конъюнктиве присутствуют специфические микроворсинки и ферменты, позволяющие осуществлять быстрый захват и нейтрализацию инородных частиц (вирусы, бактерии и т.д.).

Причины развития конъюнктивитов

В составе микрофлоры глаза отмечается обилие бактериальной флоры (более шестидесяти различных микробных форм). Поэтому основными причинами развития конъюнктивитов являются бактерии (палочка ксероза, стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии и т.д.).

Также, конъюнктивиты часто развиваются на фоне вирусных инфекций (вирусный конъюнктивит на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, герпетические поражения глаз и т.д.).

Внимание. В отличие от бактериальных, вирусные конъюнктивиты крайне редко являются самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев, они выступают в качестве симптома основного заболевания (грипп, аденовирусная инфекция , и т.д.).

Значительно реже инфекционные конъюнктивиты вызываются акантамебой и различными грибками.

Из неинфекционных форм заболевания чаще всего регистрируются аллергические конъюнктивиты. Они могут быть связаны с:

• сезонным цветением растений (такие конъюнктивиты часто сочетаются с аллергическими ринитами);
• ношением контактных линз;
• аллергией на шерсть животных, пыль, тараканов и т.д.;
• использованием косметики (тушь, подводки, тени и т.д.);
• лекарственными каплями для глаз (в особенности при бесконтрольном использовании сосудосуживающих капель для глаз) и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию конъюнктивитов, являются:

• длительная работа за компьютером;
• ношение контактных линз;
• работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
• привычка тереть глаза руками;
• гиповитаминоз;
• склонность к повышенной ломкости капилляров;
• хроническая усталость и дефицит сна;
• курение;
• длительное лечение глюкокортикостероидными средствами;
• злоупотребление спиртными напитками;
• наличие эндокринных патологий;
• наличие очагов хронической инфекции;
• наличие клещей демодекса;
• розацеа (розовые угри);
• аллергические состояния;
• работа с химикатами;
• наличие системных заболеваний;
• подагра;
• травмы глаза и попадание в глаз инородных предметов;
• проживание в экологически неблагоприятных районах;
• частое и нерациональное использование капель для глаз.

Классификация конъюнктивитов

Все конъюнктивиты разделяют на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный конъюнктивит может быть:

• бактериальным (острые и хронические стафилококковые конъюнктивиты, острые синегнойные и гонорейные конъюнктивиты);
• вирусным (эпидемические кератоконъюнктивиты, аденовирусные, герпетические, геморрагические);
• хламидийным (трахомы, паратрахомы, хламидийные конъюнктивиты взрослых и новорожденных);
• грибковым;
• акантомебным (кератоконъюнктивиты).

Конъюнктивитами называют все воспалительные процессы, которые развиваются на слизистой глаза. При постановке диагноза определяющей характеристикой является тип воспаления — вирусный, бактериальный, грибковый и др. Каждому из них свойственны те или иные симптомы. Узнаем, как определить вид конъюнктивита и как он лечится у взрослых.

В этой статье

Что такое конъюнктивит?

Также не рекомендуется применять для лечения первые попавшиеся под руку капли и мази, которые есть в домашней аптечке. В лучшем случае они окажутся бесполезными, в худшем — вызовут побочные эффекты. Прежде чем назначить то или иное средство, врач определяет вид конъюнктивита. У взрослого человека могут диагностировать вирусный, бактериальный, хламидийный и другие разновидности этой болезни. Для каждой из них характерны соответствующие симптомы.

Как определить вид конъюнктивита?

Спровоцировать воспаление конъюнктивы могут различные факторы — бактерии, вирусы, грибки и пр. Значительную долю всех случаев заболеваний конъюнктивитом занимают аллергические реакции на глазах. Воспалительный процесс может стать следствием попадания в них дыма, пыли, химических веществ и других раздражителей. Это прямые причины развития заболевания. От них зависят вид конъюнктивита, форма его протекания и способ лечения. Так, например, грибки вызывают инфекцию, протекающую в подострой форме. Другое название этого вида конъюнктивита — офтальмомикоз. Он разделяется еще на несколько разновидностей в зависимости от конкретного микоза — аспергилл, кандидов и пр.

Иными словами, типов рассматриваемого недуга очень много. Как отличить один от другого? Для этого необходимо знать специфические признаки каждого. Для начала перечислим общие симптомы конъюнктивита:

• жжение и зуд в глазах, болевые ощущения;
• слезоточивость;
• непроизвольное смыкание век;
• выделения слизистого и/или гнойного характера;
• гиперемия конъюнктивы;
• отечность век и соединительной оболочки;
• склеивание ресниц по утрам;
• усталость в глазах, повышенная утомляемость;
• светобоязнь.

При некоторых видах воспаления поднимается температура тела, воспаляются лимфатические узлы, появляется кашель. Так, при вирусном поражении конъюнктивы наблюдаются симптомы ОРВИ или гриппа. При аллергии больного беспокоит насморк. Рассмотрим специфические признаки конъюнктивита у взрослых. Для этого нужно разобрать по отдельности каждую разновидность болезни.

Бактериальный конъюнктивит у взрослого

Он может быть вызван различными бактериями — стафилококками, стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой, гонококками. Бывает дифтеритический конъюнктивит, который возникает на фоне дифтерии. Он возникает у детей. Также у взрослых реже диагностируется гонококковое воспаление. Им обычно заражаются новорожденные от матери во время родов. Другие виды конъюнктивита встречаются одинаково часто, независимо от возраста.

Бактериальные инфекции на глазах всегда протекают в острой форме. Характерный признак заболевания — выделение гноя. Однако это не первый симптом конъюнктивита, вызванного бактериями. Сначала появляются зуд и жжение. Также развивается слезотечение, светобоязнь и блефароспазм. Глаз сильно краснеет, веки отекают. При пневмококковой инфекции у больного происходят конъюнктивальные кровоизлияния, усиливающие гиперемию соединительной оболочки.

Воспаление сначала возникает на одном глазу. При бактериальной инфекции риск заражения второго очень высокий. В гное содержится большое количество бактерий. Больной может случайно их занести на конъюнктиву второго глазного яблока. Инкубационный период этого вида конъюнктивита не превышает двух дней. Его признаки на глазах развиваются стремительно. Уже в течение недели воспаление становится двусторонним.

У взрослых данный вид заболевания протекает не так тяжело, как у детей. В возрасте до 7 лет они страдают еще и от повышенной температуры, сильного недомогания, сонливости. Независимо от наличия или отсутствия этого симптома, пациент во время болезни должен быть дома на больничном.

Первые признаки конъюнктивита вирусного типа

Воспаление конъюнктивы может быть спровоцировано вирусами. Чаще всего возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы и герпес. В первом случае наблюдаются такие признаки:

• жар, лихорадка, температура тела 38°С;
• кашель и насморк;
• сонливость, общее недомогание;
• головные боли.

Если в течение 7-10 дней появляются офтальмологические признаки, скорее всего, развивается конъюнктивит. Для него характерны зуд, жжение в глазах, отделяемый слизистый экссудат. Гнойных выделений при вирусных инфекциях обычно не бывает. Конъюнктива и веки краснеют и отекают, но не сильно. На роговице может возникнуть сосудистая сетка. Это первые признаки конъюнктивита аденовирусной этиологии. При фолликулярной или пленчатой форме протекания воспаления к перечисленными симптомам добавляются и другие, более специфические. По ним и можно определить конкретный вид конъюнктивита. При фолликулярном на соединительной оболочке образуются инфильтраты с лимфой и кровью. Слезотечение в этом случае усиливается, гиперемия становится более выраженной.

Образование на конъюнктиве пленок сероватого оттенка свидетельствует о проявлениях пленчатого конъюнктивита. В основном такой недуг выявляется у детей до трех лет. У взрослых он также может возникнуть, но происходит это намного реже. Как бы то ни было, удалять эти пленки нужно очень осторожно. В самом начале болезни они еще тонкие, но впоследствии уплотняются и срастаются с тканями глаза.

Проявление герпеса на глазах говорит о развитии герпетического конъюнктивита. При этой патологии на веках возникают пузырьки. Подобные вирусы активизируются при ослабленном иммунитете. Полностью вывести их из организма невозможно. Однако предотвратить развитие заболевания человек может. Для этого нужно укреплять иммунную систему.

При герпетическом конъюнктивите помимо пузырьков, наблюдаются сильная отечность век, покраснение и слезотечение. Гнойных и слизистых выделений обычно нет. Как и аденовирусная инфекция, герпес на глазах может протекать в 3-х формах — катаральной, фолликулярной, пленчатой. Наличие гноя при вирусном заболевании может говорить о развитии бактериальной инфекции.

Как правило, герпес проходит, не вызывая осложнений. Многие люди считают, что лечить герпетический конъюнктивит не нужно. Но это может стать причиной ухудшения состояния, развития офтальмопатологий, из-за которых падает зрение.

Какие симптомы бывают при хламидийном конъюнктивите?

Этот вид конъюнктивита по характеру протекания напоминает бактериальную инфекцию. Но бактерией хламидия не является. Она занимает промежуточное положение между вирусами и микробами. Хламидийная инфекция протекает в острой, подострой или хронической форме. В первом случае симптомы ее выраженные. Появляется зуд и жжение, из конъюнктивального мешка выделяется гной. Подострый конъюнктивит, вызванный хламидиями, характеризуется более умеренными симптомами. Хроническое воспаление является вялотекущим, с незначительным покраснением конъюнктивы, слабым слезотечением и почти полным отсутствием выделений. Такое заболевание сопровождается блефаритом — воспалительным поражением краев век.

Грибки, или по-научному — микозы, обитают на коже лица человека, не вызывая заболеваний до определенного момента. При ослабленном иммунитете они начинают размножаться. Попадание их на конъюнктиву вызывает воспаление. Говорить о первых его симптомах, каких-либо специфических проявлениях конъюнктивита этого типа, сложно. Почти всегда офтальмомикоз принимает подострую или хроническую форму. Признаки его умеренные. Они появляются и исчезают. Так может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев. При подозрении на данное заболевание необходимо провести лабораторные исследования мазка с конъюнктивы. Также эта процедура назначается по завершении курса лечения. Лучше убедиться, что конъюнктивит прошел полностью, а не перешел в скрытую стадию.

С той или иной интенсивностью при микозе беспокоят типичные для всех конъюнктивитов симптомы — слезотечение, гнойные выделения, образование слизи на соединительной оболочки, покраснение век и глаз.

Аллергия на глазах и конъюнктивит

От этого недуга сегодня страдает порядка 20% населения. Аллергический конъюнктивит возникает, как правило, при аллергии на лекарства и пыльцу растений. В последнем случае речь идет о поллинозе. Это заболевание сезонное и всегда проявляется на обоих глазных яблоках, то есть носит двусторонний характер. Отличительный признак аллергического воспаления — очень сильный зуд в глазах. Избавиться от него можно только путем закапывания увлажняющих капель или приема антигистаминных препаратов.

Наблюдаются и такие симптомы, как:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• слизистые выделения;
• покраснение белочной оболочки глаза и век;
• жжение, болезненные ощущения;
• насморк.

Аллергия — зачастую хроническая патология. Избавиться от нее навсегда невозможно. Аллергик должен избегать контакта с аллергеном, а при возникновении воспаления сразу принимать соответствующие лекарства. Многие люди привыкают к этой болезни и почти не замечают ее признаков. Из-за этого повышается риск присоединения к аллергии бактериального конъюнктивита.

Как лечатся различные виды конъюнктивита у взрослых?

Лечение определяется причинами развития воспаления. При бактериальных инфекциях назначаются антибактериальные капли и мази. При других видах конъюнктивита они применяются, чтобы предотвратить распространение бактерий. Назначаются и антибиотики. При вирусных болезнях используются противовирусные средства. Офтальмомикоз лечится противогрибковыми лекарственными средствами. При сильном воспалении закапывают противовоспалительные капли. Во время аллергии помогают антигистамины. Кортикостероиды, обладающие сильным действием, применяются только в крайних случаях. Жаропонижающие средства лучше не пить, даже если температура тела поднялась до 38°С, так как она убивает вирусы. Только при очень плохом самочувствии ее можно сбить «Парацетамолом».

Все перечисленные лекарства используются в виде капель и мазей. Действуют они мгновенно и не вызывают побочных эффектов. Симптомы купируются увлажняющими растворами — «Искусственная слеза», «Систейн », «Систейн Ультра ». Такие капли восстанавливают слезную пленку, устраняют сухость, раздражение, зуд и жжение. В этих лекарствах нет консервантов, поэтому они подходят и взрослым и детям.

Лечат при любой форме конъюнктивита оба глаза, даже если воспаление развивается только на одном. Большое внимание следует уделить такой процедуре, как промывание. Для этого используются растворы из таблеток «Фурацилина». Промывать веки и конъюнктиву нужно не менее двух раз в день. При гнойных и слизистых выделениях делать это можно и чаще.

Мы перечислили все признаки самых распространенных разновидностей конъюнктивита. Теперь Вы знаете, как проявляется данная болезнь и как она лечится. Но это не значит, что приступать к терапии можно без предварительного обследования у офтальмолога. По внешним признакам, то есть по тому, как выглядят глаза при конъюнктивите, поставить точный диагноз можно не всегда. Пожалуй, только аллергики, страдающие от аллергии не один год, могут быстро принять меры по предотвращению развития аллергического конъюнктивита. Чтобы определить этиологию болезни, может потребоваться проведение нескольких исследований, в том числе лабораторных. Не затягивайте с визитом к врачу. Наличие двух-трех симптомов, которые не проходят на протяжении нескольких дней, являются поводом для того, чтобы отправиться в больницу.

Профилактика конъюнктивита

Лучшая профилактика любого заболевания — это ведение здорового образа жизни. Старайтесь правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, принимать витамины , заниматься спортом.

Часто конъюнктивит возникает из-за плохой гигиены. Соблюдение ее поможет избежать заражения патогенными микробами. Мерам профилактики рекомендуется уделять больше внимания людям, которые входят в группы риска. Вероятность развития воспаления конъюнктивы повышается:

• при дефектах рефракции;
• после операций на глазах;
• у людей, использующих для коррекции зрения контактные линзы ;
• во время болезней вирусного и инфекционного происхождения;
• при синдроме «сухого глаза»;
• из-за слабого иммунитета.

Под конъюнктивитом понимают воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Причиной воспалительной реакции могут быть бактерии и вирусы, реже аллергены. Чаще всего наблюдается болезнь во время эпидемий гриппа в качестве осложнения заболеваний носоглотки.

Конъюнктивит относят к заразным болезням, которая быстро развивается и может поражать более глубокие слои глазного яблока. Конъюнктива покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глаза до роговицы. При отсутствии лечения начинает развиваться кератит, увеит.

Классификация

Существует несколько классификаций конъюнктивита в зависимости от причины возникновения воспаления.

По причине возникновения

Виды заболевания в зависимости от причины возникновения воспаления:

1. – вызывается патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, дифтерийные палочки и тому подобное).
2. Хламидийный – возникает при попадании в конъюнктивный мешок хламидий.
3. Ангулярный – развивается под воздействием диплобацилл. Его еще называют уголковым конъюнктивитом.
4. Грибковый – проявляется в результате размножения патогенных грибков.
5. Вирусный – вызывается разнообразными вирусами (вирус герпеса, аденовирус).
6. – развивается под действием аллергического фактора.
7. Дистрофический – возникает под действием агрессивных для слизистых глаз веществ (лакокрасочный материал, химические реактивы).

По типу воспаления

По типу воспаления конъюнктивит бывает и хроническим. Острый конъюнктивит имеет одну разновидность – эпидемический конъюнктивит.

По типу изменений морфологии

Классификация по типу изменений морфологии слизистой оболочки глаз:

1. Катаральный – выделение слизи.
2. Гнойный – образование гноя.
3. Папиллярный – появление уплотнений в области верхнего века.
4. Геморрагический – появление кровоизлияний.
5. Фолликулярный – появление фолликулов.
6. Пленчатый – появляется на фоне ОРЗ.

Каждый тип конъюнктивита проявляется по-своему и имеет симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.

Причины возникновения конъюнктивита

Конъюнктивит может возникать при действии определенных факторов, которые вызывают воспалительные реакции. Это могут быть:

1. Инфекции. Они вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, хламидиями, грибками и вирусами.
2. Аллергия. Аллергические реакции могут возникать в результате ношения линз, употребления лекарственных препаратов.

Все эти факторы могут спровоцировать появление воспаления только тогда, когда попадут на слизистую. Конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, через органы дыхания и слуха, немытые руки или развивается в результате действия вредных факторов.

Симптомы воспаления

Есть несколько неспецифических симптомов, которые характерны для всех разновидностей конъюнктивита. Сюда относятся:

1. Отекание и покраснение век.
2. Отекание слизистой.
3. Краснота конъюнктивы.
4. Реакция на свет.
5. Рези в глазах.
6. Ощущение «соринки» в глазу.
7. Выделения гноя и/ или слизи.

Чаще всего конъюнктивит сопровождают повешение температуры, общая слабость, катар дыхательных путей и так далее.

Конъюнктивит проявляется и специфическими симптомами, которые дают возможность диагностировать конкретный вид воспаления. Для этого нужно провести ряд анализов.

Покраснение внутренней стороны века – первый признак воспаления конъюнктивы.

Симптомы, характерные для каждой разновидности, описаны далее.

Острый конъюнктивит

Второе название этого конъюнктивита – эпидемический. Он развивается в результате попадания на слизистую глаз палочки Коха-Уикса. Острый конъюнктивит большой скоростью распространяется от человека к человеку.

Чаще всего острым конъюнктивитом болеют жители Азии или Кавказа. Эпидемии случаются осенью или летом. Конъюнктивит распространяется по воздуху либо через контактирующих друг с другом людей, он является очень заразным.

Воспаление начинается внезапно. Инкубационный период составляет до двух дней. Обычно конъюнктивит появляется в обоих глазах. Слизистые век краснеют, после чего краснеют и сами глаза. Появляется покраснение и отек нижнего века. Через пару дней начинает выделяться слизь или гной, либо все вместе. Образуются пленки красно-коричневого цвета, их можно убрать из глаз. На глазах появляются точечные кровоподтеки. У больного возникает специфическая реакция на яркий свет, появляются рези в глазах.

Правильное лечение позволит вылечить воспаление слизистой оболочки глаз минимум за пять дней, максимум за двадцать.

Бактериальный конъюнктивит

Воспаление, вызванное кокковыми бактериями, проходит достаточно остро. Оно начинается с появления мутных, густых выделений серо-желтого цвета. Эти выделения слепляют между собой веки. Появляется сухость глаз и кожи, окружающей глаз. Возможно появление резей и болезненных ощущений. Чаще всего воспаляется только один глаз, но если запустить болезнь и не лечить ее, то воспалиться может и второй глаз.

Покраснение конъюнктивы с просветкой капилляров может также говорить и о сильной усталости глаз.

• Конъюнктивит, вызванный стафилококками, протекает с появлением отечности и покраснения, выделением гноя и слизи, слепляющих веки. Возникает жжение, хочется постоянно чесать глаз. Появляется ощущение «соринки» в глазу, боль в глазах от света. Если не тянуть с лечением и вовремя использовать мази или капли с антибиотиками, можно избавиться от конъюнктивита за пять дней.
• Конъюнктивит, вызванный гонококками, появляется у только родившихся детей. Они заражаются, когда проходят по родовым путям, при этом мать является носителем гонореи. Воспаление появляется очень быстро. Веки и слизистые сильно отекают. Выделения гноя и слизи имеют вид «мясных помоев», при этом они обильно выделяются наружу при раскрытии глаза. Через пару недель выделения становятся жидкими и зелеными. Окончательно они перестают выделяться только спустя два месяца. К этому времени отеки и покраснения спадают. Лечение препаратами с антибиотиками должно осуществляться до окончания болезни.
• Конъюнктивит, вызванный синегнойными палочками, проходит с обильным течением гноя. Появляется покраснение, отек, боли, текут слезы.
• Конъюнктивит, вызванный пневмококками, тоже появляется у детей и протекает остро. Сначала воспаляется один глаз, а потом второй. Болезнь начинается с появления гноя, отекают веки. На глазах образуются точечные кровоподтеки. Появляются пленки, которые легко удаляются из глаз. Подробнее про лечение конъюнктивита у ребенка написано .
• Конъюнктивит, развивающийся при дифтерии, характеризуется отеком, покраснения и уплотнения век. Глаза очень сложно открыть. Выделения меняются с мутных до сукровичных. Появляются серые пленки, которые нельзя убирать с глаз иначе появятся небольшие кровоточащие области. Через две недели пленки сами отпадут, отек уменьшится, а вот выделения увеличатся. Спустя это время болезнь переходит в хроническую форму. Это вид конъюнктивита может сопровождаться осложнениями.

Образование фолликула на внутренней стенке нижнего века. Такой симптом может быть также признаком ячменя, поэтому желательно получить консультацию врача.

Хламидийный конъюнктивит

Сначала появляется боязнь света, при этом веки отекают, а слизистые краснеют. Выделения гноя небольшие, но довольно липкие. В районе нижнего века воспаления наиболее значительны.

Если не соблюдать правила гигиены, то можно перенести воспаление и на второй глаз.

Этим видом конъюнктивита можно заразиться в бассейне или бане при одновременном посещении большого количества народа.

Вирусный конъюнктивит

• При бактериальном конъюнктивите применяют мази с антибиотиками (тетрациклиновая мазь).
• При вирусном – противовирусные препараты местного действия (Керецид).
• При аллергическом – антигистаминные препараты (капли с Дибазолом).

Лечение должно длиться до полного устранения симптомов. Нельзя использовать повязки на глаза, чтобы избежать размножения бактерий. Это позволит не допустить развития осложнений.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях

Вирусный конъюнктивит

Используются лекарства, содержащие интерфероны (Интерферон). Они вводятся в глаза в виде свежего раствора. Первые три дня – от 6 до 8 раз в день, в последующие дни от 4 до 5 раз пока не устранятся симптомы.

До четыре раз в день необходимо использовать противовирусные мази (Бонафтоновая). Если конъюнктивит сильно выражен, то можно применить Диклофенак. При сухости можно использовать такие капли как Систейн.

Цена – от 45 р.

Бактериальный конъюнктивит

На протяжении всего лечения необходимо капать до 4 раз в сутки. Это позволит уменьшить воспаление. Выделения нужно удалять из глаз с помощью антисептических растворов. Чтобы подавить действие микробов можно использовать капли или мазь с антибиотиками () в первые три дня до 6 раз день, далее 2-3 раза в сутки пока не исчезнут симптомы.

Хламидийный конъюнктивит

В данном случае нужно обязательно принимать по 1 таблетке Левофлоксацина. Дополняется лечение препаратами с антибиотиками, которые используются 4-5 раз в сутки. Они могут применяться длительное время до устранения всех симптомов.

Чтобы уменьшить воспаление можно капать Диклофенак 2 раза в день. При сухости глаз рекомендуется использовать Офтагель.

Цена – от 50 до 95 р.

Гнойный конъюнктивит

Глаза нужно промывать антисептическими растворами. Это позволит прочистить глаза от выделений. В глаза вводится мазь до 3 раз в день, пока не исчезнут симптомы.

Аллергический конъюнктивит

Антигистаминные препараты используются 2 раза в день до исчезновения симптомов. Для лучшего эффекта можно применять противовоспалительные препараты (Диклофенак). При тяжелой форме воспаления применяются капли с кортикостероидами ().

Видео

Хронический конъюнктивит

Чтобы уменьшить воспаление в глаза нужно капать раствор сульфата цинка и резорцина. Можно использовать 2-3 раза в день такой препарат как Протаргол. На ночь вводится ртутная мазь.

Самыми действенными считаются такие методы как:

• Укропные компрессы. Зелень укропа измельчить до кашицы и выжать из нее сок. Смочить им чистую ткань и приложить к глазам на 20 минут.
• Капли из меда. Одну часть меда развести в двух частях кипяченой воды. Капать при необходимости.
• Примочки из шиповника. 2 чайные ложки измельченного шиповника залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и делать компрессы.
• Примочки и промывание настоем подорожника. Истолочь чайную ложку семян подорожника. Залить кипятком и настоять 30 минут.
• Компрессы из дурмана. Свежие листья измельчить и залить кипятком. Настоять 30 минут и процедить.

Видео

Восстановительная терапия

В результате воспаления слизистых оболочек глаз может возникнуть ухудшение зрения. Даже после длительного лечения иногда могут наблюдаться дискомфортные ощущения, но от них можно избавиться при правильном лечении.

Специалисты советуют сразу же после исчезновения неприятных симптомов, сопутствующих конъюнктивиту, начать лечение с помощью препаратов местного действия, которые позволят быстрее восстановить поврежденную слизистую глаз.

Одним из самых эффективных лекарственных средств для ускорения восстановления слизистой является гель на основе крови молодых телят Солкосерил.

Этот гель позволяет пробудить метаболические реакции в клетках, в результате ткани слизистых оболочек быстрее восстанавливаются. Когда происходит регенерация, функционирование глаз тоже восстанавливается. Препарат дает возможность равномерного формирования ткани. Лечение Солкосерилом может занять до трех недель.

Перед использованием этого лекарственного средства обязательно нужно получить рекомендации врача-офтальмолога.

Лечение конъюнктивита: видео

Выводы

Конъюнктивит является серьезной проблемой и требует обязательного лечения. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо соблюдать правила гигиены: пользоваться индивидуальными полотенцами, бельем, мыть руки, не посещать общественные места, не умываться водой с большим содержанием хлорки.

Правильное, проведенное вовремя лечение позволит вылечить конъюнктивит за минимальные сроки. Обязательно необходимо посетить офтальмолога, который определит форму заболевания и выпишет препараты для терапии – , противовирусные или противоаллергенные средства.

Воспаление слизистой оболочки глазного яблока - наиболее часто встречающееся заболевание глаз.

Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Конъюнктивит - наиболее часто встречающееся заболевание глаз, может принимать характер эпидемий, особенно в холодное время года.

Какие конъюнктивиты бывают и почему?

По течению воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит.

Конъюнктивиты бывают инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые конъюнктивиты, вызываемые соответствующим возбудителем.

Неинфекционные - это аллергические конъюнктивиты и воспаления слизистой глаза, обусловленные воздействием каких-либо химических веществ или физических факторов.

Клинические проявления конъюнктивитов

Вне независимости от причины возникновения существуют общие клинические симптомы конъюнктивитов.

Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера - слизистые, гнойные , иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.

При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).

Безусловно, отдельные формы конъюнктивитов имеют свои особенности:

• Бактериальный конъюнктивит наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. Причиной может послужить попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах. Именно для бактериальных конъюнктивитов характерно гнойное отделяемое из глаз. Бактериальный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии, особенно в детских учреждениях.
• К особенностям пневмококкового конъюнктивита относятся: мелкие точечные кровоизлияния на конъюнктиве, покрывающей склеру (белок глаза), образование нежных белесовато-серых пленок, которые легко снимаются ватным тампоном, при этом под ними обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива. Достаточно часто в воспалительный процесс вовлекается роговица, при этом на ней возникают мелкие воспалительные очаги - инфильтраты, которые впоследствии исчезают. Пневмококковый конъюнктивит возникает, как правило, на фоне ОРВИ, легко распространяется среди детей, приобретая эпидемический характер.
• Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.
• Гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея вызывается гонококком Нейссера. У взрослых и детей заражение происходит при заносе инфекции в глаза руками из больных половых органов, через полотенца, постельное белье.
• Особенно опасна гонобленнорея для новорожденных. Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Как правило, поражаются оба глаза. Наблюдается выраженный синюшно-багровый отек век. Ребенок не может открыть глаза. Из глазной щели выделяется содержимое цвета мясных помоев. Конъюнктива легко кровоточит. Через несколько появляются обильные гнойные выделения. При выраженном отеке век происходит нарушение кровоснабжения и иннервации роговицы, и у новорожденных часто развивается гнойная язва роговицы, на месте которой впоследствии образуется бельмо, при этом зрение значительно снижено, вплоть до полной слепоты.
• У взрослых пациентов, помимо глазных проявлений, очень тяжелое общее состояние организма. Как правило, у взрослых гонококковый конъюнктивит бывает на одном глазу, но осложнения со стороны роговицы встречаются чаще.
• Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка для выявления гонококка.
• Возбудитель дифтерийного конъюнктивита - палочка дифтерии. Для дифтерийного конъюнктивита характерными являются кровоизлияния и отечность конъюнктивы с синюшным оттенком, образование серых пленок, которые плотно прилежат к слизистой оболочке, и при их удалении конъюнктива кровоточит. На месте пленок затем образуются рубцы звездчатой формы.
• Вирусный конъюнктивит часто возникают на фоне простудных заболеваний. Поражаются в большинстве случаев оба глаза. Для вирусных конъюнктивитов характерно отделяемое слизистого и серозного характера, образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.
• При аденовирусных конъюнктивитах наблюдается выраженный отек конъюнктивы, множественные фолликулы. Часто сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Нередко поражается роговица с формированием мелких, монетовидных очень длительно рассасывающихся инфильтратов. Изредка бывают нежные тонкие, легко снимающиеся пленки на конъюнктиве.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом. Характерной особенностью являются множественные достаточно большие кровоизлияния (геморрагии) на конъюнктиве глазного яблока и век. Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы. Сначала поражается один глаз, а через пару дней второй.
• Аллергический конъюнктивит - проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто сочетается с аллергическим блефаритом, ринитом, кожными высыпаниями. Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции. Обычно вовлекаются оба глаза. Характерен выраженный отек конъюнктивы, жжение, зуд, слезотечение.
• Гигантский сосочковый конъюнктивит развивается обычно у лиц, пользующихся контактными линзами. При осмотре выявляется разрастание конъюнктивы в виде сосочков.
• Поллиноз - сезонный аллергический конъюнктивит. Обостряется в период цветения трав и деревьев, вызывающих аллергию. Часто сопровождается заложенностью носа.
• Лекарственный конъюнктивит встречается довольно часто и обычно развивается в течение нескольких часов после приема лекарства (глазные капли, мази). Быстро нарастает отек конъюнктивы, покраснение, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.

Лечение и профилактика

Постановка диагноза и, следовательно, тактика лечения требует специальных методов обследования (осмотр на щелевой лампе, мазок, посев с конъюнктивы), поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Самостоятельное назначение себе и применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Может развиться блефарит, кератит, каналикулит и другие, более серьезные, осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение конъюнктивитов зависит от этиологии.

• Бактериальные конъюнктивиты лечатся глазными каплями и мазями, в состав которых входят различные антибиотики , лучше широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить чувствительность возбудителя к группам антибиотиков и, при необходимости, поменять препарат.
• Гонококковый конъюнктивит требует также ударных доз антибиотиков, применяемых системно. Лечение продолжают до исчезновения гонококков в мазках из полости конъюнктивы. При своевременном лечении удается избежать серьезных осложнений со стороны роговицы. Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении гонореи половых органов, санитарно-гигиенических мероприятиях. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывается сульфацил натрия 30% троекратно через 2-3 минуты (ранее использовался 1 % раствора нитрата серебра по методу Матвеева - Креде).
• При дифтеритическом конъюнктивите немедленно вводится противодифтерийная сыворотка. Производится ежечасное промывание конъюнктивальной полости асептическими растворами, назначаются антибиотики и сульфаниламиды для общего и местного применения, рассасывающие препараты.
• Для лечения вирусных конъюнктивитов применяются