Корректор Френкеля – аппарат для исправления дефектов прикуса у детей. Исправление прикуса у детей: подробный разбор методов выравнивания зубов Фото До и После исправления прикуса
Основным инструментом исправления зубочелюстных аномалий являются брекеты. Но в особо сложных случаях для лечения применяют дополнительные аппараты.
Одним из таких устройств является аппарат Гербста, который представляет собой конструкцию несъемного типа .
Что собой представляет?
Данный аппарат является сложным устройством, основная цель которого исправление тяжелых окклюзий . Основные элементы аппарата изготавливают из медицинского сплава, отличающегося гипоаллергенностью и прочностью.
Конструкция
Основное отличие аппарата от других ортодонтических устройств, состоит в его конструкции. Данное приспособление включает в себя несколько элементов: опорные коронки, две шарнирные балки.
Торцы каждой балки крепятся к опорным коронкам, с помощью специальных металлических колец. Коронки одевают на боковые зубы противоположных зубных рядов, гарантированно фиксируя челюсть в заданном положении.
Балки имеют телескопическую конструкцию, которая легко двигается при открывании рта во время разговора или жевания.
Это обеспечивается за счет неравномерной длины тяги и трубки балки, где длина балки на 2 мм превышает основную трубку.
Для повышения устойчивости коронок, их могут оснащать специальной изогнутой металлической дугой, которая к ним просто приваривается.
В зависимости от вида установки, конструкция делится на несколько типов , имеющих незначительные отличия:
- Классический вариант , укрепляемый только на искусственных металлических коронках.
- Фиксируемая на ортодонтической дуге брекет-системы и на коронках . Позволяет совмещать коррекцию положения челюсти с исправлением зубного ряда.
- Устанавливаемая на пластиковый базис
. В зависимости от начального состояния зубного ряда, базис может быть как частичным, так и полным, с детальным восстановлением.
Такое изделие требует лишь фиксации базиса, без отдельной установки аппарата. Данный вариант позволяет исправить положение челюсти людям, с частичной или полной адентией.
Принцип работы
Визуальное исправление аномального положения с помощью данного аппарата начинается уже с момента его установки.
Принцип работы устройства заключается в постоянном принудительном натяжении нижней челюсти , за счет которого она постепенно выдвигается вперед.
Во время ношения конструкции происходит растяжение связок и мышечного аппарата челюсти, за счет чего формируется правильное положение нижнечелюстного сустава.
Быстродействие аппарата обеспечивается тем, что аппарат находится на зубных рядах постоянно, 24 часа в сутки. При воздействии аппарата Гербста, уже через небольшой промежуток времени можно отметить улучшение профиля лица и его гармоничность.
Аналогичное корректирующее действие получают при использовании пружин Саббаха, Форсус.
Области применения
Особенность конструкции позволяет использовать это устройство только для исправления ортодонтических проблем, вызванных недоразвитием нижней челюсти или гиперростом верхней .
Он также может быть использован при устранении ортопедических проблем, совместно с другими корректирующими приспособлениями.
Преимущества и недостатки
Данный тип устройства используют для выдвижения челюсти вперед довольно редко, несмотря на то, что он обладает рядом преимуществ , заметно выделяющих его на фоне других конструкций:
- постоянное беспрерывное воздействие, которое обеспечивает гарантированный положительный и максимально быстрый результат;
- заметное изменение профиля сразу после установки;
- точное прогнозирование результатов;
- отсутствие влияния внешних факторов;
- быстрое привыкание;
- не забивается какой-либо пищей;
- не препятствует очищению большей части зубов;
- может использоваться при различных патологиях дыхательных путей, в том числе и ротовом дыхании;
- показан даже при проблемах с эмалью;
- для детей до 17 лет он может заменять хирургическое лечение или установку объемной лицевой дуги.
Фото до и после лечения аппаратом Гербста
К недостаткам аппарата можно отнести:
- его громоздкость и небольшую эстетичность
. Несмотря на то, что большинство клиник позиционируют это устройство как эстетичное, за счет его установки на последних зубах, оно все равно остается заметным из-за своей массивности.
Особенно это выделяется при широкой улыбке или во время разговора.
- возможность травмирования мягких тканей щек . Чаще всего слизистая травмируется во время приема пищи.
- кроме того, аппарат затрудняет очищение последних коронок , что снижает уровень гигиены полости рта.
Показания к применению
Основным показанием для использования аппарата Гербста является дистальный прикус с присвоенным первым классом по Энглю.
Устройство применяют для выдвижения подвижной челюсти и ее постоянной фиксации . Чаще всего лечение конструкцией, проводится одновременно с установкой брекет-систем.
Установка и правила ношения
Установка конструкции в клиниках начинается с детальной подготовки зубов. Так как опора крепится к молярам, в первую очередь при подготовке уделяется внимание именно этой зоне.
Врач проводит лечение проблемных моляров, замену старых и ненадежных пломб и полную санацию зубного ряда. В этом же периоде снимают оттиски с обеих челюстей, выявляя степень неправильной окклюзии.
Оттиски отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.
Процесс подготовки проходит в несколько этапов , количество которых будет зависеть от типа конструкции:
- Перед установкой, врач проводит препарирование зубов
под искусственные фиксирующие коронки. На верхней челюсти, в качестве опоры всегда выступает шестой зуб. На нижней для этого используют четвертый.
Препарирование осуществляют под местной анестезией.
Для того чтобы коронка была плотно зафиксирована и при этом не причиняла дискомфорта с жевательной поверхности эмали снимают слой, толщиной до 2 мм, а с боковых до 1,5 мм.
- После препарирования, зубы обрабатывают специальным веществом, повышающим пористость эмали
, что способствует лучшей фиксации композитного материала.
Чаще всего для этого применяют препараты на основе ортофосфорной кислоты, которые наносят всего на 15–40 секунд, в зависимости от возраста пациента и состояния его полости рта.
- Эмаль высушивают и покрывают веществом, увеличивающим процент адгезии .
- На подготовленные моляры фиксируют опорные коронки с помощью цемента или композита высокой прочности.
- С помощью бандажных колец и С-образных зажимов, на коронки устанавливают силовые тяги и втулки .
- Если установка проводится на брекеты, то сначала аппарат фиксируют на ортодонтическую дугу системы
. Для этого используют специальные элементы, которые называют центрами.
Их применяют для позиционирования аппарата и присоединения его к дуге. Центры оснащены технологическим зазором, через который одеваются на металлическую дугу.
Затем, к центрам крепятся тяги с помощью специальных мини-винтов. Центры устанавливаются около опорных зубов. На верхней челюсти их фиксируют между 5 и 6, а на нижней между 3 и 4.
- После установки втулок и тяг, проводится их регулировка и коррекция . При необходимости врач может провести их укорачивание.
Во время этой процедуры следует помнить, что слишком короткие тяги могут привести к выскальзыванию их из втулок. Слишком длинные элементы способствуют травмированию или раздражению слизистой.
При лечении аппаратом Гербста необходимо следовать некоторым правилам , которые позволят получить гарантированный результат без причинения вреда полости рта:
- следует избегать сильного механического воздействия, так как это может привести к поломке конструкции или нарушению фиксации опорных коронок;
- особое внимание следует уделять внешнему виду С-образных зажимов. Изменение их формы требует незамедлительной замены элемента.
Как минимум, при этом может нарушиться функциональность аппарата, вследствие чего, пациент не сможет полноценно открыть рот и пережевывать пищу.
Наиболее опасным результатом деформации, может быть полный или частичный вылет тяги, который приведет к повреждению слизистых полости рта и гортани.
Длительность лечения
Длительность коррекции будет в первую очередь зависеть от возраста пациента и степени аномального положения челюсти. В основном, период лечения продолжается от 3 до 6 месяцев при соблюдении графика регулярных посещений ортодонта.
Как правило, за такой период времени удается исправить сложную окклюзию у детей в возрасте до 15 лет.
Этапы коррекции прикуса с использованием аппарата Гербста показаны на видео:
Ретенционный период
Так как аппарат направлен решать довольно сложную проблему, для устранения которой чаще всего используют хирургический метод, то после его снятия, ретенция является обязательной .
Во время ретенционного периода после лечения брекетами, ретейнеры допускается носить лишь несколько часов в сутки. После аппарата Гербста, рекомендуется носить ретейнер не менее 20 часов в сутки .
Поэтому наиболее предпочтительным вариантом в данном случае являются ретейнеры несъемного типа. Средняя длительность этого периода составляет 2 года .
В это время происходит укрепление связок и мышц в суставе, минерализация его элементов и функциональное адаптирование.
Стоимость
Стоимость аппарата будет зависеть от типа конструкции. В среднем, купить его в клиниках, осуществляющих лечение этим устройством, можно по цене 4500–30000 рублей .
Минимальная цена услуги будет при использовании шаблонной конструкции с 4 металлическими коронками и силовыми тягами. При этом в лечение не будут включены процедуры подготовки зубного ряда и коррекции тяг.
При установке аппарата, включающего базис, дополнительные пружины и другие приспособления, стоимость стартует от 15000 рублей.
У детей в чем особенность? В том, что дети относятся к растущей группе пациентов. У растущих пациентов имеется высокий потенциал роста. О чем это говорит? О том, что мы можем повлиять на рост того или иного сегмента челюсти, мы можем повлиять на изменение прикуса наиболее эффективно, в то время как у взрослых, поскольку рост уже завершен, мы можем работать только фактически с тем прикусом, с тем положением зубов, которое имеется. Поэтому прогноз у детей гораздо более благоприятный, с одной стороны.В данном материале мы рассмотрим сначала исправление прикуса у детей младшего возраста, и в конце расскажем о современных возможностях исправления прикуса у детей старшего возраста, 15-18 летних.
Какие существуют методы выравнивания зубов и исправления прикуса у детей?
Первый способ выравнивания зубов у детей – это «классика жанра», то, что было известно еще в Советском Союзе, это - пластинки.Пластинки – это съемные аппараты для исправления прикуса у детей, то есть дети их могут снимать и надевать
В чем плюсы пластинок (их четыре) :
- в том, что пластинки относительно дешевые при их изготовлении,
- в том, что дети могут спокойно почистить зубы (опять же, в силу того, что они съемные).
- третий плюс в том, что там имеется достаточно мощная механика для исправления прикуса, потому что чаще всего в пластинки устанавливаются специальные винты, которые раскручивают родители, то есть которые активируются и создают усилие, необходимое либо для перемещения зубов, либо для расширения размеров челюстей.
- ну, и еще четвертый плюс – то, что они достаточно быстро изготавливаются, то есть их не надо долго ждать – буквально несколько дней, и пластинка готова.
В чем минусы пластинок? Их тоже четыре:
- Первый минус пластинок в том, что пластинки достаточно неудобные. Пластинка достаточно громоздкая – соответственно, уменьшается пространство для языка. Постоянно наблюдается, что дети играют пластинками: они снимают языком, балуются и так далее. Поэтому они достаточно неудобны.
Второй минус
Резюме по пластинкам
Поэтому что могу сказать по пластинкам. Если ребенок дисциплинированный, если он хорошо носит пластинку, постоянно и соблюдает все рекомендации врача, то это очень хорошая технология, и она достаточно быстро может решить определенные проблемы. Минус – вот из всего того, что я перечислила, – если ребенок недисциплинированный или, допустим, низкая кооперация с ним, то в таком случае пластинки – это больше мучение, нежели какая-то эффективность.Вопрос-ответ по пластинкам
– Но ведь там получается еще такой момент, что, если даже ребенок частично не носит, но она же подкручивается, расширяется, и родитель может обратить внимание, что она не заходит на зубы, если ее начинать расширять.– Совершенно верно.
– Тогда обращение к врачу. Получается, воздействие на ребенка все-таки какое-то есть в этой ситуации.
– Нет. Вы понимаете, дело в том, что если ребенок не носит пластинку, то челюсть не расширяется должным образом, как заложено в пластинке. То есть пластинка в таком случае болтается, как иногда говорят пациенты, она как калоша. Она и на зубы уже не давит, и не надевается. И в таком случае, конечно, врач со своей стороны пытается ее как-то откорректировать, закрутить назад, но нередко это приводит к тому, что приходится переделывать пластинку заново. А это новые вложения, мы буксуем на одном месте, и проблема не решается.
Поэтому эффективность пластинки, если ее носить, высокая, но, к сожалению, очень много вот таких вот «жертв», кто не носил пластинку, а потом уже приходят в более взрослом возрасте.
Второй вариант исправления прикуса у детей – это эластопозиционеры
Эластопозиционеры – это целая группа капп. Они представляют собой аппараты, выполненные из силикона. По своему виду они напоминают боксерские шины, которые надевают спортсмены.
– Это так называемые миофункциональные трейнеры?
– Да, совершенно верно. Понимаете, трейнер – это больше «имя собственное», то есть у определенной фирмы есть вот такие аппараты, которые называются «трейнеры». Их можно, конечно, и трейнерами назвать, но мне кажется, что удачнее назвать их «эластопозиционеры». То есть это собирательное название больше.
В чем заключается смысл? В том, что эти аппараты изготавливаются в идеальном прикусе, в правильном прикусе. Некоторые из них имеют ячейки для правильного положения зубов, то есть они работают как направляющие. Некоторые не имеют этих ячеек. Но смысл заключается в том, что эластопозиционер, когда его носит ребенок, натренировывает мышцы, чтобы поставить нижнюю челюсть в правильное положение.
Как известно, верхняя челюсть у нас неподвижно спаяна с черепом, ею пошевелить невозможно, то есть за прикус, по сути, отвечает нижняя челюсть, то, как она соотносится с верхней челюстью. А положение нижней челюсти нередко определяется состоянием мышц, потому что она подвешена на мышцах. И, таким образом, эластопозиционеры работают с мышцами, они натренировывают мышцы ставить нижнюю челюсть в правильное положение.
Режим ношения таков эластопозиционеров, основные рекомендации: два часа днем и обязательно спать в трейнере. Какие поэтому отсюда вытекают плюсы эластопозиционеров?
Плюсов миофункциональных трейнеров четыре:
- Первый плюс в том, что ребенок проходит ортодонтическое лечение, никто не знает, то есть это такое скрытое ортодонтическое лечение. При лечении на трейнерах не возникает проблем с приемом пищи: чтобы полноценно покушать достаточно их просто снять. То есть здесь не страдают ни вкусовые рецепторы, ни объем ротовой полости, все нормально.
- Второй плюс - они гигиеничны, то есть, как и пластинки, их можно снять, ребенок беспрепятственно проводит гигиену полости рта, и ничего нам не мешает.
- Третий плюс - они относительно дешевы, и их достаточно быстро можно получить, поскольку они закупаются в компаниях-дилерах.
- Четвертый плюс еще в том, что, в силу того, что они изготавливаются из силикона, эластопозиционеры биоинертны. Сейчас достаточно высокая степень аллергизации населения, поэтому, допустим, для того чтобы ребенку поставить пластинку, если перед нами ребенок-аллергик, мы зачастую не можем этого сделать, потому что пластмасса все равно дает какие-то остаточные мономеры, что может способствовать повышению аллергического фона. Как раз таки силикон абсолютно биоинертен, поэтому мы его можем назначать аллергикам, детям со сниженным иммунитетом и так далее. В этом их плюсы.
В чем минусы эластопозиционеров? Минусов два:
- Первый минус в том, что, опять же, поскольку это съемный аппарат, его можно как надеть, так и не надеть. И это требует очень высокой кооперации, причем как со стороны самого ребенка, так и со стороны родителей, потому что лично я на своих приемах родителям всегда говорю: «Это ваш труд – стоять над ребенком и заставлять надевать эти каппы, контролировать, как ребенок носит и постоянно ему напоминать: надень каппу, надень каппу».
- Второй минус в том, что, в отличие от пластинок, эластопозиционеры развивают меньшее усилие, поэтому если, допустим, у ребенка суженная челюсть, узенькая, то на пластинке мы можем ее расширить намного быстрее за счет того, что там имеются винты. Здесь никаких винтов нет, здесь мы просто определенным образом подбираем аппарат большего размера, для того чтобы он давил и распирал челюсть.
Третий способ коррекции положения зубов у детей, следующая группа аппаратов – это
Функциональные аппараты для исправления прикуса у детей
Их смысл заключается в том, что они не имеют источника механической силы (как, допустим, брекеты, пластинки), а здесь основной эффект достигается за счет действия мышц ребенка.
В чем плюсы функциональных аппаратов? Три плюса:
- Первый плюс . Опять же, в силу того, что без них кушают, они не нарушают прием пищи, не накладывают никаких ограничений.
- Второй плюс . Опять же, они не способствуют затруднению гигиены полости рта, ребенок может это делать абсолютно спокойно.
- Третий плюс . Ну, и они достаточно эффективны. Но эффективность здесь ставится под знаком вопроса, потому что все зависит от того, в каком режиме носит ребенок этот аппарат. Если он его носит, то эффект довольно быстро развивается; если нет, то понятное дело, что эффекта тоже нет.
В чем минусы функциональных аппаратов? Минусов два, но они - весомые:
- Первый минус состоит в том, что в большинстве своем функциональные аппараты очень громоздкие. Они представляют собой металлический каркас очень мудреной конструкции и пластмассовые детали. Поэтому в полости рта они тоже занимают много места, достаточно неудобные.
- Ну, и второй минус в том, что, в отличие, допустим, от эластопозиционера, их нужно носить максимальное количество часов в сутки. То есть ребенок и в школе, и дома должен в них находиться, что тоже, конечно, не приносит особого удовольствия и нередко провоцирует отказ от этих аппаратов.
Четвертый способ коррекции прикуса зубов у детей – это брекеты, как ни странно.
Есть так называемая система брекетов 2х4
Смысл заключается в том, что ребенку фиксируют брекеты на четыре постоянных резца (это передние зубы) и на два больших коренных зуба. То есть получается, что эту систему мы можем применять только у детей, начиная с семи-восьми лет, когда уже прорезались резцы.
В чем заключаются плюсы брекетов у детей раннего возраста при исправлении прикуса?
- Первый плюс состоит в том, что как раз таки при такой системе (2х4) достаточно быстро возникает эффект, потому что там используется механика и мощь брекетов, которые, собственно, и перемещают зубы.
- Второй плюс еще в том, что брекеты – несъемные, и поэтому у ребенка просто нет возможности снять их, допустим, на время визита в школу, и обратно их надеть. Но это же и минус брекетов. ОБ этом - ниже
Глобальная проблема и минус, который кроется в брекетах – они несъемные, а это означает, что:
- во-первых , они способствуют скоплению налета, а у детей далеко не всегда есть возможность качественно почистить зубы, особенно в условиях школы. Это вызывает определенный дискомфорт.
- во-вторых , также брекеты накладывают ограничения в приеме жесткой пищи. То есть пищу надо дробить. Или измельчать на кусочки, или это должна быть мягкая консистенция.
- ну и, в-третьих , естественно, это то, что я уже сказала, затруднения в гигиене полости рта, а это значит, что повышается риск развития кариеса, воспаления десен и всего, что мы рассматриваем как осложнения от неправильной гигиены полости рта.
Если же рассмотреть все вот эти аппараты по скорости возникновения и развития эффекта, то, конечно же, последняя техника – брекеты - самая эффективная. Опять же, повторюсь, потому что там используется мощь механики брекет-системы.
Теперь об исправлении прикуса у детей старшего школьного возраста
Исправление прикуса у детей без брекетов - молодежный тренд
Тусоваться в брекетах становится немодным. Элайнеры - круче!
Тот же Джастин Бибер выравнивание своих зубов доверил только элайнерам:
Преимущества исправления прикуса без брекетов
- В отличие от брекетов элайнеры не травмируют слизистую оболочку полости рта. Край кап проходит специальную обработку и не повреждает десну
- Пациент может снимать капу во время еды, а следовательно нет ограничений в питании как при лечении брекетами
- Капы можно снимать во время чистки зубов, а значит пациенту не потребуются особые приспособления для гигиены полости рта
- Даже самые эстетичные вестибулярные брекет-системы более заметны, чем прозрачные капы.
- Стоимость лечения невидимыми (относительно конечно) лингвальными брекетами часто зашкаливает, чего нельзя сказать об элайнерах
- Сравнительный анализ лечения между брекетами и элайнерами вы можете прочитать в
Исправление прикуса элайнерами при диастеме
Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев .
Исправление прикуса элайнерами при обратно-резцовом перекрытии
В данном случае лечение более серьезное, выравнивание зубов проводилось на обеих челюстях. Срок лечения - 15 месяцев .
Исправление прикуса без брекетов на примере промежутков между зубами на нижней челюсти
Исправление зубов элайнерами проводилось исключительно на нижней челюсти и заняло 6 месяцев .
Без задействования нижней челюсти, ношение элайнеров проводилось только на верхней. Общий срок лечения - 14 месяцев
Вопросы исправления прикуса у взрослых - это отдельная тема, требующая также подробного разбора. О ней ч
итайте в .Врач-ортодонт, к.м.н.
Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы - данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий. Приглядитесь к осанке и строению стопы, это тоже немаловажные показатели возможных нарушений. Обнаружили какие-то отклонения? Проконсультируйтесь у профессионала.
Факторы риска
- трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
- деформация позвоночного столба;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
- заболевания центральной нервной системы.
При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.
Возраст для исправления прикуса у детей
Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов . При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.
Аппараты для исправления прикуса у детей
В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:
- предупреждение возникновения вредных привычек;
- расширение челюстной дуги;
- коррекция дефектов речи;
- нормализация работы жевательных мышц;
- контроль положения языка.
Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек - например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.
Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные. Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса - конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.
Ортодонтические пластинки
Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины - благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.
Трейнер для исправления прикуса у детей
Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные - так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:
- эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 - 8 лет;
- твердые и массивные трейнеры для детей 8 - 12 лет.
Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.
Брекет-системы
Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей - съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты. Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые аномалии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.
Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.
Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя - вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.
Альтернативные методики
Капы для исправления прикуса
В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.
Миотерапия
Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.
Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:
- нарушение подвижности челюстной дуги;
- гипертрофия мышц;
- тяжелые аномалии зубных рядов;
- деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.
Хирургия
Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:
- врожденный порок развития челюсти;
- лицевая асимметрия;
- дисплазия подбородка;
- скелетные аномалии;
- деформация черепного свода.
Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.
Упражнения для исправления прикуса у детей
Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.
- Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
- Губами удерживать лист картона, дыша носом.
- Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
- Вытянуть губы трубочкой.
- Надувать щеки с сомкнутыми губами.
- Массировать губы.
- «Цокать» языком.
- Поочередно касаться языком каждого зуба.
- Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.
Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.
Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?
Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 - 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.
Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.
Неправильный прикус – это частое явление у детей. Такая патология характеризуется явным отклонением одного ряда зубов относительно другого. Это приводит к нарушению окклюзии (зубы ребенка плохо смыкаются при сближении верхней и нижней челюсти). Избавляться от проблемы нужно в обязательном порядке.
Виды неправильного прикуса
Прикусом называют смыкание челюстей, которое формируется на протяжении определенного временного периода, не сразу после рождения. Случается так, что наблюдается кривизна, скученность зубов, нарушается лицевая анатомия. Исправление прикуса у детей – необходимая процедура, ведь такой дефект нередко становится причиной хронического кариеса, болезней дыхательной системы, патологий желудочно-кишечного тракта и так далее. Существует несколько видов ненормального прикуса, у каждого из которых свои причины и симптоматика.
Глубокий
Если при закрывании рта нижнечелюстные резцы больше чем на треть перекрывают резцы сверху, то это говорит о наличии глубокого прикуса. Такая проблема приводит к постоянному ощущению дискомфорта и другим малоприятным признакам. Причины патологии:
- зубы стираются неравномерно;
- выпадение молочных или коренных зубов в раннем возрасте;
- кариес;
- вредные привычки у ребенка: прикусывание ручки или карандаша, сосание пальца и так далее.
Симптоматика глубокого прикуса:
- нарушения речи;
- проблемы во время еды;
- повреждения ротовой полости;
- неэстетический внешний вид (нижняя половина лица укорочена, некрасивое положение губ);
- хруст, болевые ощущения в области височных и нижнечелюстных суставов;
- головная боль.
Открытый
Когда при сближении центральных зубов происходит «нестыковка» - это открытый прикус. Такая разновидность отклонения чаще проявляется спереди, чем по бокам. Поводами для формирования является: рахит, а также травмы из-за постоянного, длительного сосания губ, языка, щек, пальцев и различных предметов. Основные симптомы патологии:
- у ребенка значительно нарушается речь, появляются проблемы с дыханием;
- возникают трудности в процессе пережевывания пищи, откусывания ее кусочков;
- сильно пересыхает слизистая оболочка ротовой полости, поэтому рот малыша все время приоткрыт;
- иногда происходит деформация лица.
Дистальный
Характерными чертами является недоразвитая нижняя челюсть или чрезмерно развитая верхняя. У ребенка в таком случае верхний ряд зубов выдвинут вперед. Лицевые признаки заболевания:
- скошенный подбородок;
- приоткрытый рот;
- нижняя губа западает, что деформирует черты лица ребенка;
- верхняя губа приподнята над фронтальными резцами, которые слишком сильно выступают вперед.
Причины образования дистального прикуса:
- недостаточное удовлетворение сосательного рефлекса (раннее завершение лактации);
- челюстные травмы;
- преждевременное выпадение молочных зубов;
- патологии носоглотки.
Мезиальный
Мезиальная форма – это когда нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней части. В ортодонтии такой диагноз ставится при чрезмерно развитой нижней челюсти, недоразвитой верхней или обоих вариантах одновременно. Симптоматика нарушения:
- профиль лица ребенка вогнут;
- сильно «выдающийся» подбородок;
- боль в лицевых суставах, хруст и щелканье при пережевывании пищи, открывании рта.
Перекрестный
Аномальное развитие зубов, при котором сужается одна из челюстей и смещается в сторону нижняя часть лица. Перекрестный прикус делает лица детей асимметричными. Различают одностороннюю и двухстороннюю патологию. Причины появления проблемы:
- преждевременное выпадение молочных зубов или поздняя их смена;
- наследственная предрасположенность;
- неправильное прорезывание зубов;
- хроническое ушное воспаление (отит);
- патология синхронного развития зубных дуг и челюстей.
Как исправить неправильный прикус у ребенка
Если у родителей появилось подозрение, что зубы у ребенка развиваются ненормально, то стоит обратиться к врачу-ортодонту. Перед тем как выполнить исправление прикуса у детей, специалист проводит исследования, выявляет уровень сложности будущей терапии. До лечения ортодонт делает панорамный снимок, устраняет заболевания ротовой полости, убирает зубной камень и только после этого назначает терапевтические мероприятия. Исправить прикус можно разными методами: использовать специальные аппараты, хирургическую операцию, упражнения и так далее.
С помощью аппаратов
Есть несколько основных и популярных вариаций аппаратного лечения зубного дефекта. В зависимости от типа и сложности патологии, доктор назначает конкретную систему исправления прикуса у детей. Рассмотрим способы устранения нарушения роста зубов более детально.
Ортодонтической пластины для зубов
Накладка, которая охватывает зубной ряд верхней или нижней челюсти – ортодонтическая пластинка для зубов. Она оснащена крючками и пружинками, благодаря которым можно менять ее расположение в ротовой полости и силу воздействия на зубы. Исправление дефекта посредством этого приспособления осуществляется с 4 до 10 лет (минимальный срок ношения полтора года). Каждая пластина изготавливается индивидуально, в соответствии с особенностями малыша. Этот аппарат выполняет следующие функции:
- «ставит» зубы на место;
- блокирует развитие дефекта;
- исправляет форму челюстных костей;
- меняет размеры небной стенки.
Капы
Капы применяются для детей возрастом от 10 до 15 лет. Такой съемный аппарат делают из полимерного сырья, которое не вызывает аллергической реакции. В стандартном наборе несколько кап, каждую нужно носить по две-три недели (продолжительность использования – от полугода до 2 лет). Пока маленький пациент носит одну конструкцию, зубы перемещаются. Чтобы воздействовать на них последовательно, надевают следующую капу. В результате кривые зубы у детей постепенно меняются и дефект исчезает.
Детских брекетов
Несъемный аппарат в виде маленьких замков, которые крепятся на зубы и проволоку, продетую через них – это брекеты. Их можно носить с десятилетнего возраста. Такой вариант считается самым результативным. Брекеты для детей делаются из разных материалов:
- Пластиковые: очень легкие, мягко воздействуют на зубную эмаль, хорошо борются с неправильным размещением зубов.
- Брекеты металлические: очень прочные, правда воздействие будет жестче.
- Сапфировые: прозрачная конструкция, которая бережно восстанавливает прикус.
- Керамические брекеты: практически незаметная конструкция, которая дает отличные результаты при исправлении патологии.
Трейнеров для выравнивания зубов
Исправление прикуса без брекетов тоже возможно. Для устранения дефекта используются трейнеры – силиконовая конструкция, которую делают посредством компьютерного моделирования. Носить ее необходимо круглосуточно. С какого возраста можно ставить трейнеры ребенку? Этот метод применяется с 7 до 10 лет. Конструкция решает следующие проблемы:
- исправляет глубокий, открытый, перекрестный прикус;
- избавляет от проблем с дыханием и проглатыванием пищи;
- убирает скрученность нижнечелюстных передних зубов.
С помощью хирургического исправления прикуса
Если врач обнаружил нарушение прикуса на третьей стадии, некорректное соотношение челюстных костей или сильную деформацию зубов, то назначается оперативное лечение. Суть операции состоит в следующем: хирург надрезает костную ткань, увеличивая ее подвижность в области смещаемых зубов. После такой терапии маленькому пациенту будет значительно легче дышать, глотать и пережевывать еду. Изменения видны уже через 2-3 недели.
В домашних условиях
Существуют специальные упражнения, которые помогают исправить прикус ребенка в домашней обстановке. «Зарядку» для зубов рекомендуется выполнять постоянно и повторять каждое упражнение по 6 раз. Быстрый способ борьбы с дефектом на начальном этапе выглядит так:
- Очень широко открываем рот и закрываем его ритмичными рывками.
- Нужно дотянуться кончиком языка до неба, а потом потянуть язык назад по максимуму. В этом положении открываем и закрываем рот.
- Ложимся подбородком на ладонь, локтем упираемся в твердую поверхность. Начинаем открывать и закрывать рот так, чтобы двигалась нижняя челюсть.
- Повторяем первое упражнение.
Последствия неправильного прикуса
Если вовремя не приступить к лечению прикуса у ребенка, то это грозит появлением следующих проблем:
- появляется высокий риск заболеть пародонтозом;
- будет постоянно «атаковать» кариес;
- могут начаться отклонения в работе желудочно-кишечной системы;
- нередко возникают серьезные трудности с глотанием;
- есть шанс сильного визуального смещения челюстей и деформирования лица;
- ребенок часто подвергается ЛОР заболеваниям.
В процессе прорезывания постоянных зубов у ребенка многие родители замечают, что у их чада формируется неправильный прикус. Многие думают с возрастом все придет в норму, но не всегда так происходит. Исправление прикуса у детей происходит быстрее, чем у взрослых, растущий челюстной аппарат легче поддается коррекции, поэтому не стоит затягивать процесс.
Нарушение прикуса может проявляться уже после прорезывания молочных зубов. Если не обратить на это внимание, челюсть деформируется, положение постоянных зубов будет нарушено. В норме верхние резцы должны на 1/3 закрывать нижние. Если часть верхних зубов заходит за нижний зубной ряд либо нижняя челюсть выходит вперед либо сильно уходит назад, необходима консультация . Специалист скажет, нужно ли принимать меры, если да, то какие.
Методы исправления прикуса
Существует несколько способов выравнивания зубов у детей разных возрастов. Широкий выбор ортодонтических конструкций позволяет подобрать вариант для каждого.
Съемные пластинки
Самый известный способ — съемные . Они подходят для детей младшего школьного возраста. Конструкции доступны, поэтому каждая семья может позволить себе такой способ коррекции.
Система легко снимается, поэтому не препятствует тщательной гигиене ротовой полости. Временно удалив конструкцию, можно качественно почистить зубы.
Исправление прикуса у детей съемными пластинками.Пластинки создают достаточно мощное усилие, что позволяет при необходимости расширить челюсть либо направить зубы в физиологическое положение. Современные конструкции отличаются от популярных в советские времена, они более эффективны. Пластинка изготавливается по индивидуальным слепкам, максимально соответствует анатомическим особенностям конкретного пациента, ее воздействие направлено в нужном направлении.
Пластинку изготавливают в течение нескольких дней, не нужно долго ждать, чтобы приступить к коррекции.
К минусам можно отнести нарушение вкусового восприятия и звукопроизношения. Особенно актуально это для детей, имеющих нарушения речи. Возможность снять пластинку является не только плюсом, но и недостатком. Не все дети осознают необходимость лечения и при отсутствии родительского контроля снимают аппарат, эффективность лечения существенно падает.
Эластопозиционеры
Легко снимаются, что позволяет осуществлять гигиену ротовой полости. Конструкция изготовлена из гипоаллергенного материала, подходит для детей с гиперчувствительностью.
Важный момент при лечении — контроль родителей. Ребенок может забыть или не захотеть надеть аппарат в нужное время. Если не соблюдать рекомендации врача, лечение будет неэффективным.
Каппы создают более мягкое давление, чем пластинка. Это позволяет чувствовать себя более комфортно, но удлиняет сроки лечения.
Функциональные аппараты
Действие этих съемных конструкций основано на тренировке мышц нижней челюсти. Ее установка в нужное положение позволяет сформировать нормальный прикус. Устройства напоминают пластинки, но имеют другой принцип действия.
Носить аппарат желательно практически круглосуточно, тогда будет получен эффект. Если ребенок недисциплинированный, такой способ лечения не подойдет.
Брекеты
Используются для коррекции аномалий положения зубов и для . Специальные конструкции, фиксирующиеся на передние резцы и два коренных зуба, используют у детей с 8 лет.
Конструкция эффективна и позволяет справиться с самыми сложными аномалиями. Брекеты невозможно снять самостоятельно, поэтому родители уверены, что ребенок будет носить систему.
Исправление прикуса у детей брекетами. Невозможность снять брекеты осложняет уход за ротовой полостью. Родители должны научить ребенка пользоваться специальными щеточками, контролировать правильность проведения гигиенических мероприятий.
В начале ношения брекетов возможен дискомфорт, но привыкание происходит быстро. Сложность звукопроизношения, наблюдающаяся в начале, через несколько дней проходит.
При ношении брекетов следует исключить жесткую пищу, ее употребление может привести к повреждению конструкции.
Брекеты неудобны, но являются самым эффективным способом исправления прикуса зубов у детей. Цена конструкции зависит от ее вида. Металлические брекеты самые доступные. С их помощью за год можно исправить нарушение прикуса.
Выбор ортодонтической системы зависит от возраста и особенностей ребенка, степени и причины нарушения прикуса. Опытный ортодонт посоветует вариант.