Список иппп: виды, признаки и лечение половых инфекций. Половые инфекции у мужчин

В медицинской научной литературе под термином половые инфекции понимают совокупность инфекционных заболеваний, которые поражают органы мужской и женской половой системы и части мочевыводящего тракта (уретра , мочеточник, мочевой пузырь).

Как видно из определения, речь идет исключительно об инфекционных заболеваниях, которые вызываются определенным возбудителем – каким-либо патогенным микроорганизмом, поражающим мочеполовые органы, как мужчин, так и женщин. Довольно обширная группа половых инфекций включает в себя список заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) , которые поражают те же органы. Инфекции, передающиеся половым путем, имеют синоним – венерические болезни .

Однако существенная разница между группой ЗППП и всеми половыми инфекциями заключается в том, что последние могут передаваться не только половым путем, но и контактным, и поражать другие органы и системы, кроме мочевыделительной системы (например, печень , иммунитет).

Поэтому довольно часто под половыми инфекциями подразумевают исключительно группу заболеваний, передающихся половым путем, что не совсем верно. Перечень половых инфекций достаточно широк, а возбудитель заболевания может передаваться как при половом контакте, так и при бытовом (например, несоблюдение личной гигиены , пренебрежение правилами стерильности в медицинских учреждениях, ранения и т.д.).

Время появления половых инфекций точно установить невозможно. Однако они известны с глубокой древности – еще врачи Китая, Рима, Греции, Египта и Индии описывали различные проявления данного вида заболеваний. Родиной многих половых инфекций считают Африку, где в дикой природе обнаруживаются микроорганизмы, генетически и морфологически сходные с патогенными возбудителями.

Возбудители половых инфекций – патогенные и условно-патогенные
микроорганизмы

Возбудителем половой инфекции может быть патогенный, или условно-патогенный микроорганизм. Что это значит?
Патогенный микроорганизм никогда в норме не обнаруживается в составе микрофлоры того или иного органа человека, а при попадании в организм вызывает развитие инфекционно-воспалительного процесса с особенностями, свойственными данному возбудителю. К основным патогенным микроорганизмам, которые вызывают развитие половых инфекций, относят:

Бледная трепонема (Treponema pallidum) – возбудитель сифилиса ;
Нейссерия гонорея (Neisseria gonorrhoeae) – возбудитель гонореи;
Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – возбудитель трихомониаза (трихомоноза);
Хламидия (Chlamydia trachomatis) – возбудитель хламидиоза ;
Вирус герпеса (Human herpesvirus);
Вирус папилломы человека (HPV - Human Papillomavirus) – возбудитель папиллом, кондилом, эрозии шейки матки .

Мы перечислили лишь ряд основных патогенных микроорганизмов, которые способны вызывать половые инфекции. Все патогенные микроорганизмы способны передаваться половым путем, но некоторые из них имеют также контактный путь распространения.

Возбудитель поражает различные органы репродуктивной системы у женщин и мужчин, всегда вызывая воспалительный процесс. Следует помнить, что половая инфекция характеризуется тем, что имеется определенный возбудитель (патогенный микроорганизм), который внедряется в слизистую различных органов половой системы, вызывая воспаление последних. Данный воспалительный процесс может протекать по-разному, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия других инфекций и т.д. Чтобы не писать диагноз, например, "гонорейный уретрит", "гонорейный вагинит" или "гонорейный аднексит", врачи приняли решение именовать заболевание просто гонорея , с уточнением пораженного органа (например, гонорея, уретрит и т.д.). Таким же образом поступают и в случае с другими половыми инфекциями - то есть указывают в качестве основного диагноза наименование заболевания и уточняют, какой орган поражен.

Следует помнить, что половые инфекции могут поражать несколько органов мочеполового тракта одновременно. Или же сначала развивается поражение одного органа, а затем вовлекаются другие. В данном случае речь идет о генерализации патологического процесса (осложнении), то есть о вовлечении в воспалительную реакцию других органов.

На основании поражаемых органов все половые инфекции можно условно разделить на женские и мужские. Так, к чисто "мужским" патологиям можно отнести следующие нозологии, вызываемые возбудителем половой инфекции:
1. Воспаление полового члена (например, баланит , баланопостит).
2. Воспаление предстательной железы.

Чисто "женскими" являются следующие заболевания, вызванные возбудителями половых инфекций:
1. Воспаление яичников .
2. Воспаление матки .
3. Воспаление маточных труб.
4. Воспаление шейки матки.
5. Воспаление влагалища (вагинит).

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), а также воспаление почек или мочеточников являются универсальными заболеваниями, при заражении половой инфекцией одинаково часто поражающими как мужчин, так и женщин.

Воспалительные очаги половой инфекции могут располагаться во рту, влагалище, уретре, в анусе, прямой кишке или области промежности, как у мужчин, так и у женщин. В данной ситуации расположение воспалительного очага зависит от типа контакта, в результате которого произошло заражение. Например, оральный секс может привести к развитию гонореи ротовой полости, а анальный контакт, соответственно, вызовет гонорею ануса или прямой кишки, и т.д.

Мочеполовые инфекции – общая характеристика

Термин "мочеполовые инфекции" часто употребляют в качестве синонима половых инфекций. Однако специалисты разграничивают эти понятия. Под термином мочеполовые инфекции понимают воспалительные заболевания мочевыводящих путей мужчин и женщин, вызванные возбудителем половой инфекции. К мочеполовым инфекциям относят циститы , уретриты , пиелонефриты и ряд иных, более редких патологий. Во всех случаях мочеполовые инфекции вызваны патогенным микроорганизмом, который внедрился именно в эти органы, формируя воспаление.

Практически любая половая инфекция сочетается с мочеполовой, поскольку уретрит является одним из основных, и наиболее часто встречающихся признаков развития ЗППП. Заражение мочевыделительных органов возбудителями половых инфекций происходит ввиду их анатомической близости. Так, уретра (мочеиспускательный канал) расположена рядом с влагалищем у женщин и семявыносящим протоком у мужчин.

Уретрит у мужчин является состоянием, более сложным для лечения, чем у женщин, поскольку длина канала гораздо больше. Так, длина мужской уретры составляет 12-15 см, а женской – лишь 4-5 см. В данной ситуации уретрит у женщин легче подвергается излечению, однако риск развития осложнений также более высок, поскольку возбудителю для перехода в иные органы нужно преодолеть небольшое расстояние. У мужчин же уретрит излечивается сложнее, но риск и скорость развития осложнений несколько ниже, поскольку возбудителю необходимо преодолеть значительное расстояние до других органов.

Общие симптомы всех половых инфекций

Конечно, каждая половая инфекция имеет свои особенности, но все заболевания данной группы характеризуются рядом общих симптомов . Итак, при наличии следующих признаков можно заподозрить заражение какой-либо половой инфекцией:

выделения из половых органов, отличающиеся от обычных (например, обильные, пенистые, с резким запахом, необычным цветом и т.д.);
ощущение зуда в области половых и мочевыделительных органов;
жжение и болезненность в половых и мочевыделительных органах;
мутная моча, изменение количества мочи и т.д.;
гной, лейкоциты , эпителий, цилиндры или эритроциты в общем анализе мочи ;
чувство дискомфорта в области низа живота (тянущие боли, ноющее ощущение и т.д.);
болезненность при половых сношениях;
увеличение лимфоузлов, в первую очередь паховых;
развитие на кожных покровах различных поражений – пятен, пустул, пузырьков, язв и т.д.

Пути заражения

Поскольку возбудители половых инфекций не приспособлены к жизни в природных условиях, их передача от одного человека к другому возможна только при непосредственном контакте. Инфицирование чаще всего происходит при незащищенном половом контакте, от больного человека к здоровому. Инфицирование происходит при любом виде полового контакта – вагинальном, оральном или анальном. Следует помнить, что использование различных эротических приспособлений (фаллоимитаторы и т.д.) в ходе полового сношения с больным человеком также приводит к инфицированию.

Помимо полового пути передачи возбудитель может передаваться при наличии тесного бытового контакта, или с зараженными инструментами. Например, папилломавирус или трихомонада могут передаваться при использовании общих полотенец, губок и других предметов гигиены. Чесоточный клещ или лобковая вошь инфицирует здорового человека просто при бытовых контактах с больным, через постельное белье, дверные ручки и т.д. Ряд половых инфекций может передаваться от больных матери или отца к ребенку, например, при родах .

Отдельная группа путей передачи половых инфекций – это нестерильные медицинские инструменты. В этом случае происходит перенос возбудителя при использовании инструмента сначала для инфицированного человека, а потом, без надлежащей обработки – для здорового. СПИД и гепатит могут передаваться при переливании зараженной донорской крови, которая не прошла необходимую проверку.

Могут ли половые инфекции передаваться при оральном сексе - видео

Какими анализами можно выявить половые инфекции?

Сегодня существует широкий спектр различных лабораторных методов, которые позволяют точно установить наличие или отсутствие половой инфекции, а также тип возбудителя и его чувствительность к медицинским препаратом. Итак, половые инфекции можно выявить при помощи следующих тестов:

экспресс-тест;
бактериологический метод;
микроскопия мазка , взятого из мочеполовых органов;
реакция иммунной флуоресценции (РИФ);
иммуноферментный анализ (ИФА);
серологический метод;
лигазная цепная реакция;
полимеразная цепная реакция;
провокационные пробы.

Экспресс-тесты можно применять в экстренных случаях, когда необходимо в срочном порядке определить наличие или отсутствие половой инфекции (например, перед операцией и т.д.). Данные тесты напоминают таковые для определения беременности. Однако точность и чувствительность экспресс-тестов невысокая, поэтому для полноценной диагностики их использовать нельзя.

Мазок отделяемого мочеполовых органов можно выполнить быстро, однако его надежность определяется квалификацией врача-лаборанта и правильностью взятия биологической пробы.

Иммуноферментный анализ, реакция иммунной флуоресценции, серологический метод имеют довольно высокую чувствительность, однако надежность полученных результатов зависит от вида патогенного возбудителя и уровня лаборатории. Некоторые инфекции можно диагностировать при помощи данных методов очень точно, а для выявления иных половых заболеваний они обладают недостаточной чувствительностью и специфичностью.

Самыми точными, чувствительными и специфичными методами для выявления любой половой инфекции являются бактериологический посев на среду и молекулярно-генетические анализы – лигазная или полимеразная цепная реакция (ЛЦР или ПЦР).

Провокационные пробы проводятся специально для выявления скрытой хронической половой инфекции. В этом случае химическими веществами или приемом пищи вызывают кратковременную стимуляцию работы иммунной системы, забирают биологический материал и производят определение возбудителя с помощью посева на среду или полимеразной цепной реакции.

Принципы профилактики

Учитывая пути передачи возбудителей половых инфекций, основные принципы профилактики данных заболеваний - следующие:

использование презервативов (мужских и женских);
использование различных средств местного действия, которые уничтожают возбудителя после незащищенного полового контакта;
регулярное тестирование на наличие половых инфекций;
правильное и эффективное лечение с последующим контролем при выявлении половой инфекции;
выявление и лечение половых партнеров;
половой покой в период лечения;
информирование партнера об имеющихся половых инфекциях;
использование вакцин против гепатита и вируса папилломы человека;
соблюдение правил личной гигиены (наличие личного полотенца, губки, мыла, бритвенного станка и т.д.).

Препараты для лечения половых инфекций

Сегодня фармакология может предоставить широкий спектр препаратов, которые используются для лечения половых инфекций. Основные группы медикаментов, эффективных в лечении половых инфекций:
1. Антибиотики :

системные хинолоны;
аминогликозиды;

2. Противовирусные препараты :

вамцикловир;
алпизарин;
мази Госсипол;
Мегасин;
Бонафтон;
Алпизарин и т.д.

3. Противогрибковые препараты :

Нафтифин и т.д.

4.
Помните, что при выявлении половой инфекции у мужчины или женщины необходимо в обязательном порядке обследовать, а в случае необходимости пролечить и полового партнера.

Какой врач поможет диагностировать и вылечить половую инфекцию?

Если у человека появилось подозрение о заражении половой инфекцией, следует немедленно обратиться к специалисту, который проведет квалифицированную диагностику и назначит корректное и эффективное лечение. Итак, при появлении признаков, предположительно свидетельствующих о заражении половой инфекцией, следует обратиться к следующим специалистам:
1. Гинеколог (для женщин).
2. Уролог (для мужчин и женщин).
3. Венеролог (для мужчин и женщин).

Половые инфекции и способность к воспроизводству

Любая половая инфекция поражает ключевые для деторождения и зачатия органы, как мужчин, так и женщин. В зависимости от органа поражения, состояния иммунитета , течения инфекции и индивидуальных особенностей мужчины или женщины, на фоне хронического заболевания может наступить беременность . Если хроническая половая инфекция имеется у женщины, то после наступления беременности ее течение будет неблагоприятным, повышается риск развития уродств у будущего ребенка, развивается угроза выкидыша и преждевременных родов, а также другие осложнения. Если мужчина страдает хронической половой инфекцией, но после полового контакта с женщиной у нее наступила беременность, то в этой ситуации партнерша получает "свежую" инфекцию с высоким риском внутриутробного инфицирования плода, или выкидыша на ранних сроках.

Женщина, страдающая половой инфекцией, которая не была вылечена до, или в течение беременности, в родах подвергает риску ребенка и себя. В родах ребенок может быть заражен при прохождении по половым путям. Воспаленные ткани родовых путей плохо растяжимы, что ведет к разрывам в родах, а это способствует проникновению патогенных возбудителей в кровь, и развитию генерализованного воспаления с угрозой смертельного исхода или иных осложнений. Швы, наложенные на воспалительно-измененные ткани, плохо заживают, гноятся и т.д.

Мужчина, страдающий хронической половой инфекцией, может инфицировать беременную партнершу, что также неблагоприятно для развития будущего ребенка и протекания родового акта.

Длительное или массированное течение половой инфекции у мужчины или женщины часто приводит к бесплодию , обусловленному хроническим воспалением, которое препятствует нормальному протеканию процесса оплодотворения, и последующего внедрению зародыша в стенку матки. Следует помнить, что половая инфекция, как у мужчины, так и у женщины может приводить к бесплодию. В подавляющем большинстве случаев для восстановления способности к размножению достаточно пролечить имеющуюся половую инфекцию, и пропить курс витаминов в сочетании с правильным питанием и общеукрепляющими мероприятиями.

Юридическая ответственность за заражение половыми инфекциями

В Российской Федерации установлена уголовная ответственность за умышленное заражение кого-либо венерическими заболеваниями. Метод заражения в данном случае в расчет не принимается. Под умышленным заражением половыми инфекциями понимают два вида действий:
1. Активное действие.
2. Преступное бездействие.

Под активным действием юристы подразумевают нарочитый отказ от использования презервативов, совместное питье или еда из одной посуды и прочее. То есть активные действия, направленные на тесный контакт, в ходе которого возбудитель половой инфекции передастся партнеру с высокой степенью вероятности. Под преступным бездействием юристы понимают молчание и непредупреждение полового партнера об имеющейся половой инфекции.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Довольно широко всем известны благодаря способу своего распространения. Они преследуют человечество многие столетия, возможно, и тысячелетия, приводя к серьезным заболеваниям, бесплодию, уродствам новорожденных и безвременным смертям. С некоторыми инфекциями врачи научились хорошо справляться, но часть из них по-прежнему либо может быть излечена на ранних стадиях заболевания, либо пока еще способна сопротивляться нашим усилиям.

Прежде чем сформулировать полный ИППП список, нужно выяснить, что они собой представляют, чем грозят людям и как поражают организм.

Инфекции, передающиеся при половом контакте, или ИППП, переносятся от одного полового партнера другому, неинфицированному, при незащищенном половом акте в любой его форме. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибки и . Достаточно часто наблюдается смешанная форма инфекции, особенно у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения, склонных с антисоциальному поведению, наркомании, алкоголизму.

Непонимание риска заражения некоторыми видами ИППП может дорого стоить человеку. Они могут привести в хроническим воспалительным процессам половой сферы человека, стать причиной невынашивания плода или , импотенции и простатита у мужчин, поражений и иммунной системы, которые могут стать причиной тяжелейших заболеваний даже со смертельным исходом.

Часть инфекций поражает только половую систему, но и способны «расселяться» по всему организму и наносить непоправимый вред здоровью, поражая даже спинной и человека.

Единственной надежной защитой от ИППП может быть осторожность и внимательность при выборе полового партнера, качественное предохранение и своевременное полноценное лечение в случае обнаружения инфекции. Лечить необходимо обоих партнеров.

Список ИППП: виды, описание и признаки

В число половых инфекций попадают заболевания, проникающие в человеческий организм извне, от зараженного партнера, и те, возбудители которых в обычном состоянии постоянно обитают на нашей коже и слизистых оболочках, не нанося никакого вреда. Эти микроорганизмы называются условно-патогенной флорой.

Пока организм здоров, а иммунитет противостоит натиску инфекции и поддерживает численность микроорганизмов на низком, неопасном уровне, заболевания не возникает. Но при половом контакте с носителем такой же или при снижении иммунитета численность возбудителей резко возрастает и человек заболевает. К числу таких болезней можно отнести всем хорошо известную молочницу, или кандидоз. Ее возбудители постоянно есть в организме каждого человека, но заболевание возникает лишь при совпадении ряда условий.

Ряд возбудителей венерических заболеваний достаточно хорошо поддается лечению современными препаратами, но делать это лучше как можно раньше, пока инфекция не вызвала серьезные воспалительные процессы.

В результате могут возникнуть спайки, угрожающие женщине бесплодием, поражения , неприятные внешние высыпания и даже онкологические опухоли. Есть некоторые ИППП, которые в запущенном состоянии приводят к летальному исходу. Это , и . При своевременном и правильном лечении срок жизни таких больных можно продлить на довольно значительное время.

Полезное видео — Признаки ЗППП.

Понятие ИППП, или (заболевания, передающиеся половым путем) несколько шире, чем понятие венерических заболеваний. «Болезни Венеры» входят в перечень инфекций, передающихся половым путем, как его составная часть.

Полный ИППП список:

Сифилис вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного - носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями - шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
Гонорея вызывается гонококками, поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала и , а при распространении заболевания - мочевой пузырь, конъюнктивальные оболочки, глотку, слизистые рта. Проявляется гнойными выделениями, жжением и болями при , частыми визитами в санузел. Может быть острой и хронической.
Трихомониаз очень распространен во всех странах мира и может передаваться бытовым способом. У мужчин проявляется болезненным мочеиспусканием, выделениями с кровью. У женщин возникает резкое покраснение вульвы, жжение, зуд, обильные выделения, боль при половом акте.
вызывается хламидиями и отличается очень скрытным «характером». Из-за отсутствия внешних проявлений уровень распространения инфекции очень велик. При запущенных формах женщины могут ощущать зуд, боли и жжение, а также неприятно пахнущие выделения. У мужчин в основном проявляется жжение и зуд при выделении мочи.
Микоплазмоз провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая , вагиноз, и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
может передаваться не только половым путем, но и во время родов от матери к новорожденному. Почти всегда проходит без выраженных симптомов, но при большой численности уреаплазм у мужчин могут проявиться признаки простатита, возникнуть классические симптомы инфекции - зуд, жжение и боли.
Гарднереллез - это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
Кандидоз, или молочница, также чрезвычайно распространен и может возникать без внешнего воздействия, например, при употреблении антибиотиков. Проявляется обильными творожистыми выделениями, сильным зудом, раздражением и воспалением. Может поражать не только половые органы, но и ротовую полость.
Вирус папилломы человека () передается половым и бытовым путем, имеет множество разновидностей, некоторые из которых способны вызывать рак и , другие провоцируют образование остроконечных кондилом на половой и анальной зоне слизистых. Проявляется возникновением бородавкообразных образований на коже и слизистых оболочках, которые могут быть единичными или превращаться в сплошные зоны поражения.
Цитомегаловирус распространяется половым и бытовым путем, через различные телесные жидкости. Проходит бессимптомно, особенно опасен для беременных, так как поражает .
распространяется не только половым путем, но и через любые контакты с зараженной кровью. Развивается медленно, поражает иммунную систему, вызывая СПИД. Больные чаще всего погибают от присоединившихся вторичных инфекций, например, от воспаления легких, так как убитая вирусом иммунная система больного не сопротивляется.
также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования , что проявляется серией характерных симптомов.
Венерическая лимфогранулема поражает кожу и лимфатические узлы инфицированного человека. В Европе и РФ встречается редко, так как основной регион ее распространения - это Африка, Южная Америка. Азия и Индия. Вызывается особым видом хламидий, проявляется пузырьками, язвами, воспалением лимфоузлов, повышением температуры, головной болью и расстройством пищеварения.

Как видно из списка, часть инфекций имеет вирусную природу (ЦМВ, герпес, папилломатоз и кондиломатоз, гепатиты, ВИЧ и другие), грибковую (кандидоз), бактериальную (гонорея), или провоцируются простейшими микроорганизмами (уреаплазмоз, микоплазмоз и другие). Соответственно, лечение должно подбираться под конкретного возбудителя. При смешанных инфекциях применяют комбинированное лечение.

Список ИППП инфекций у женщин, как берут анализы, первые признаки

Мазок на микрофлору . Специальным зондом у женщины берут образец выделений из 3-х точек полового канала. Далее материал помещают на стекло, окрашивают специальной кислотной средой для подробного изучения состава секреции и внимательно изучают под микроскопом. Таким методом выявляется возбудитель грибкового и бактериального происхождения. Вирусы при помощи мазка с гениталий не определяются.
Посев выделений . Процедура посева проводится в бактериологической лаборатории, она занимает много времени (около недели). Результат данного обследования безошибочно указывает на наличие какого-либо заболевания.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Один из самых информативных анализов, который позволяет точно подтвердить предварительный диагноз. Чтобы его выполнить либо сдать тест на ДНК-возбудителя берется образец выделений из половых каналов или мочи. Длительность исследования подобным методом не превышает двое суток, точность анализа составляет до 95%.
ИФА – расшифровка (иммуноферментный анализ) . Если у женщины есть гнойное воспаление, специалисты назначают делать ИФА. Изучению подвергается образец выделений, взятый из влагалища. Исследование проводится довольно быстро, его результат готов уже спустя 5-6 часов после взятия пробы.
Анализ крови . Для определения специфических антител назначают анализ венозной крови. Цель такого исследования – установить, произойдет ли ответ иммунитета на наличие определенного возбудителя. Данный метод эффективен в случае, когда нужно подтвердить диагноз вирусного происхождения (генитальный герпес, ВИЧ) и сифилис. Метод не применяют для диагностики бактериальных инфекций, включая хламидиоз.

Помимо перечисленных анализов, венеролог назначает клиническое и биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить повышение СОЭ и лейкоцитоз. Не все венерические инфекции у женщин поддаются лечению, к примеру, папилломавирусную инфекцию и генитальный герпес удается только купировать.

Необходимость длительного лечения данных заболеваний и широкий спектр осложнений должны стать мотивацией для своевременного обращения к доктору.

Лечение

Ряд возбудителей венерических заболеваний довольно хорошо поддаются лечению современными лекарственными препаратами, однако начинать лечение рекомендуется как можно раньше, пока не начались серьезные воспалительные процессы.

Соответствующая терапия ИППП назначается по специальной схеме только лечащим врачом на основании результатов обследования. В зависимости от возбудителя применяется комплексное лечение, поскольку сложное течение таких заболеваний требует использование не только медикаментозной терапии.

Большая часть венерических болезней успешно лечатся, однако сегодня существуют такие, которые являются неизлечимыми:

герпес 1-го и 2-го типа;
гепатит С;

Важно! Во избежание рецидива после окончания курса лечения ИППП женщина должна повторно сдать все анализы. Это позволит убедиться в излечении от недуга.

Осложнения и последствия

Несвоевременно начатое лечение венерических заболеваний у женщин или его полное отсутствие, а также самолечение становится причиной таких серьезных осложнений:

переход болезни в хроническую стадию;
распространение инфекции по организму;
бесплодие;
развитие рака шейки матки, прямой кишки и т.д.

Профилактика

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить и болезни, входящие в список ИППП – не исключение. Защититься от данных недугов можно следующими методами:

использование презерватива защищает от многих инфекций;
избегая контактов с людьми, относящимися к группе риска (алкоголики, наркоманы и др.), можно избежать множества рисков;
заниматься нетрадиционными формами секса (анальный, оральный) можно только с партнером, с которым доверительные отношения и в здоровье которого нет повода сомневаться.

Дополнительное использование специальных медицинских препаратов может помочь в некоторых случаях справиться с определенными видами инфекции. Однако эти средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Использовать их нужно нерегулярно, к примеру, при первом контакте с партнером в качестве дополнительной защиты наряду с презервативом.

Венерические болезни передаются в большинстве случаев половым путем. Важно помнить: незащищенный секс, беспорядочная половая жизнь и больной партнер – это большой риск заражения подобными недугами. Диагностика таких болезней несколько затруднена из-за позднего проявления болезни и скудности симптомов. Их лечение проблематично, поскольку резистентность микроорганизмов к антибиотикам с каждым годом возрастает.

ИППП имеют тяжелые осложнения, поэтому появление специфических симптомов: высыпания, дискомфорт, раздражение, нехарактерные выделения из половых органов – это сигнал для обращения к врачу.

Инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), или заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), можно заразиться при самых разных видах половых контактов. Для многих ИППП характерны очевидные симптомы, которые позволяют легко выявить заболевание. Другие ИППП распознать сложнее и они могут иметь слабо выраженные или запоздалые симптомы. Помимо чувства дискомфорта, многие ИППП, если их не лечить, могут привести к длительным проблемам со здоровьем. Если вы подозреваете, что у вас ИППП, обратитесь к врачу, чтобы он проверил, так ли это.

Шаги

Признаки бактериальной ИППП

Присмотритесь к возможным признакам необычных выделений из влагалища или пениса. Трихомоноз, гонорея и хламидиоз сопровождаются генитальными выделениями. Хотя бывают вполне нормальные и здоровые вагинальные выделения, необычный цвет или запах могут свидетельствовать о бактериальной ИППП. Выделения из пениса, за исключением мочеиспускания и эякуляции, также служат признаком бактериальной ИППП.

Обратите внимание на боль во время полового акта или боль в области таза. Такие ИППП как хламидиоз или трихомоноз обычно вызывают локальную или общую боль при половом акте. Вызванная ИППП боль может представлять собой чувство дискомфорта в области таза или гениталий, а также боль при мочеиспускании.

У мужчин ИППП часто сопровождается болью в яичках, которая необязательно связана с половым актом или эякуляцией.

Обратите внимание на затрудненное или болезненное мочеиспускание. Мочеиспускание может сопровождаться болью и повышенной температурой в области таза у женщин или ощущением жжения у мужчин. Подобные признаки могут свидетельствовать о хламидиозе и других ИППП.
Присмотритесь к нерегулярным вагинальным кровотечениям. Нерегулярные месячные могут свидетельствовать об ИППП. Это особенно справедливо для хламидиоза и гонореи. Кроме того, при бактериальных инфекциях может наблюдаться слишком интенсивное кровотечение во время месячных.
- Учтите, что хламидиоз сложно диагностировать, поскольку на ранних стадиях он сопровождается легкими симптомами. Как правило, симптомы не проявляются вплоть до трех недель после момента заражения.
Обратите внимание на открытые ранки в области гениталий. Болезненные круглые язвочки могут свидетельствовать о герпесе, они появляются через 2–3 недели после заражения. Безболезненные открытые язвы, так называемые шанкры, которые возникают на зараженном участке (обычно это гениталии), могут быть признаком сифилиса или мягкого шанкра. Подобные язвы появляются обычно через 10–90 дней после заражения.
- К другим симптомам герпеса относятся: высокая температура, озноб, общий дискомфорт (болезненное состояние) и чрезвычайно затрудненное мочеиспускание.
- Если сифилис не лечить, симптомы инфекционного заболевания усиливаются: появляются более крупные множественные язвы, пациент испытывает усталость, рвоту и высокую температуру, которая сопровождается сыпью. Различают 4 стадии: первичный, вторичный, латентный (скрытый) и третичный сифилис. Заболевание относительно легко поддается лечению в первичной и вторичной форме. Если вы обнаружите какие-либо признаки сифилиса, обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам анализы, и, если диагноз подтвердится, соответствующее лечение.
- К симптомам мягкого шанкра относятся повышенная температура, озноб и чувство общего дискомфорта. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются выделения и затрудненное мочеиспускание. Со временем язвы могут лопаться, их количество увеличивается.

Симптомы вирусной ИППП

Проверьте, нет ли в области гениталий мелких бородавок или язв. При многих вирусных ИППП, в том числе при генитальном герпесе, на гениталиях и вокруг них могут появиться небольшие красные бугорки, волдыри, бородавки или даже открытые ранки. Обычно эти бородавки и бугорки вызывают зуд и чувство жжения.
- Если у вас недавно был оральный или анальный половой контакт, который мог вызвать оральную или анальную ИППП, проверьте, нет ли бородавок и бугорков на губах, во рту, на ягодицах и вокруг заднего прохода.
- Герпес может не проявляться в течение длительного времени после момента заражения. Последующие обострения герпеса могут быть менее болезненными, чем первая вспышка. Зараженный человек может испытывать частые вспышки герпеса на протяжении десятков лет.
- Оральным герпесом можно заразиться при контакте с гениталиями (или их областью), и после первоначальной вспышки эта форма герпеса обычно приобретает скрытый характер.
Обратите внимание на мясистые бугорки и волдыри. Мясистые приподнятые утолщения и бородавки в области гениталий или рта могут быть признаком генитальных бородавок или заражения папилломавирусами человека (ВПЧ). ВПЧ является серьезной ИППП, но его бывает сложно выявить. Данная инфекция может приводить к образованию серых припухлостей на гениталиях, причем они могут сливаться и образовывать области, похожие на поверхность цветной капусты.
- Хотя генитальные бородавки не относятся к особенно серьезным ИППП, они могут вызывать чувство дискомфорта и частый зуд.
- Некоторые штаммы ВПЧ способны повышать риск рака шейки матки. Если вы подозреваете, что у вас ВПЧ, посоветуйтесь со своим врачом или гинекологом: возможно, вам следует чаще сдавать анализы и проходить гинекологические осмотры.
Обратите внимание на постоянную повышенную температуру, усталость и тошноту. Хотя данные признаки относятся к общим симптомам, они могут свидетельствовать о двух серьезных вирусных ИППП: некоторых штаммах гепатита или ранних стадиях ВИЧ-инфекции. На ранних стадиях ВИЧ-инфекции могут также увеличиться лимфатические узлы и появиться кожная сыпь. Гепатит поражает печень и часто вызывает боль в нижней части живота и потемнение мочи.
- Штаммы гепатита и вирус иммунодефицита человека могут передаваться при половом контакте. Кроме того, оба заболевания могут передаваться в результате контакта с зараженной кровью (либо другими физиологическими жидкостями) или использования общей иглы для внутривенных инъекций.

Так как для многих болезней нет характерных симптомов,а для тех у которых они есть для распознания необходимо специальное медицинское образование,приведу все состояния, которые могут свидетельствовать о наличии половой инфекции у человека.Это:

Появление зуда,дискомфорта,жжения,рези,болей в мочеиспускательном канале или во влагалище
Частое и (или) болезненное мочеиспускание
Наличие любых выделений из мочеполовых органов
Появление любых высыпаний на половых органах
Любая сыпь в области туловища,ладоней,подошв,слизистой рта
Увеличение лимфоузлов
Выпадение волос

Следующая группа симптомов наблюдается при осложнениях половых инфекций

Тяжесть,покалывание,боли внизу живота,в промежности,яичках
Нарушение менструального цикла
Затрудненное мочеиспускание
Преждевременное или затянутое семяизвержение
Изменения количества и цвета спермы
Бесплодный брак

Все половые инфекции в некоторых случаях могут протекать бессимптомно.Поэтому при отсутствии признаков заболевания всегда необходимо пройти обследование в следующих случаях:

Если имелась случайная половая связь без использования презерватива,даже при отсутствии вышеперечисленных симптомов,независимо от вида полового контакта
Если была выявлена половая инфекция у постоянного полового партнера

В некоторых случаях (например при планировании беременности) показан так называемый скрининг на половые инфекции с целью их выявления и лечения (например до наступления беременности)

Куда необходимо обращаться

На данный момент в России можно получить медицинскую помощь:

В муниципальных поликлиниках (кожно-венерологических диспансерах) по месту жительства
В различных специализированных медицинских коммерческих медицинских центрах
У частнопрактикующих врачей

Наш совет - осторожно опросите своих знакомых и друзей,случались ли с ними такие проблемы и где они лечились,старайтесь не афишировать свое заболевание,ссылайтесь "что вот заболел друг(подруга),куда бы ему(ей) сходить?" и.т.п.Помните,что известие о том,что вы больны может негативно отразиться на вашей репутации в коллективе.Узнав,где они лечились и отзывы о враче - обращайтесь туда.
Если этот вариант не устраивает обращайтесь в поликлинику или специализированные медицинские центры.

Муниципальная поликлиника (кожно-венерологический диспансер)

при обращении потребуется паспорт и страховой полис,если вы предполагаете,что причина вашей болезни половая инфекция обращайтесь к дерматовенерологу,конечно женщинам можно обратиться к гинекологу,а мужчинам к урологу(андрологу),но венеролог быстрее может распознать кожные проявления сифилиса,который может протекать совместно с мочеполовыми инфекциями.В муниципальной поликлинике (диспансере) вы можете получить медицинскую помощь совершенно бесплатно(за исключением дополнительных платных анализов),в случаях заболевания сифилисом или гонореей вам придется подписать "Предупреждение больному о венерическом заболевании",с момента подписания которого вы будете нести юридическую ответственность за умышленное заражение венерической болезнью ,после окончания лечения вас возьмут на учет и вы будете обязаны регулярно являтся на контрольные осмотры в обязательном порядке.

Специализированный медицинский центр

Более простой и надежный вариант - посещение специализированного медицинского центра,которые сейчас имеются практически в любом городе.Узкая специализация и опыт работы по диагностике и лечению половых инфекций позволяют работающим там врачам быстро поставить диагноз и назначить качественное лечение.Единственный недостаток за все надо платить.При посещении центра поинтересуйтесь имеется ли лицензия,какие услуги может оказывать учреждение в соответствии с ней,обязательно должен быть утвержденный прейскурант цен.
При оплате сохраните выданный вам платежный документ(квитанция,чек) он вам может еще понадобиться.Если вы согласны лечится в центре обговорите сразу с лечащим врачом,какие гарантии он может предоставить.Конечно,медицина не часовая мастерская,но в понятие гарантии должен входить бесплатный повторный курс лечения при безуспешности первого.

Частнопрактикующий врач

Как вести себя на приеме у врача

Прежде всего врача интересуют жалобы и сроки заболевания.Жалобы надо излагать четко,если беспокоят выделения надо сразу уточнять их количество,цвет,время появления,если болевые ощущения - их локализацию,степень выраженности,связь с мочеиспусканием,половым актом.Важно точно определить начало заболевания,выражения типа "Это началось у меня когда я был на море" информацию никакую не несут,а только удлиняют время приема.Стеснятся врача не надо - если у вас были нетрадиционные сексуальные контакты - оральный или анальный - обязательно сообщите - это даст дополнительную информацию и поможет правильной постановке диагноза.

Осмотр

При подозрении на сифилис обязателен осмотр всех кожных покровов,волосистой части головы,слизистых оболочек рта,анальной области,а не только половых органов.При подозрении на мочеполовую инфекцию у мужчин осматривается головка полового члена,наружное отверстие уретры,мошонка, по показаниям - ректально (через заднепроходное отверстие) предстательная железа.У женщин - преддверие влагалища,
наружное отверстие уретры,шейка матки с помощью влагалищного зеркала.

Какие анализы необходимо сдавать

Диагноз любой инфекции передающейся половым путем должен быть подтвержден лабораторно.Исключение сделано только для двух заболеваний: диагноз генитального герпеса и чесотки может быть установлен на основании клинических признаков (Приказ МЗ РФ № 403 от 2003 г.).В основном необходимые исследования назначаются исходя из данных,полученных при опросе больного и наружного осмотра.Исследования можно разделить на лабораторные(для их проведения необходим забор биологического материала от больного) и инструментальные (применение специальных приборов для обследования различных органов непосредственно больного).Иногда проводится так называемое скрининговое обследование - при отсутствии видимых клинических признаков для исключения скрытой патологии и носительства патогенных микроорганизмов.

Лабораторные исследования

При подозрении на сифилис назначается серологическое исследование крови из вены (КСР ,ИФА ,РПГА ,РИТ ,РИФ),при наличии язв или эрозий на слизистых оболочках - исследование в темном поле

При подозрении на мочеполовые инфекции - обязательно бактериоскопический мазок из уретры у мужчин;уретры,влагалища и канала шейки матки у женщин (помимо определения возбудителя,по мазку судят о наличии или отсутствия воспалительного процесса в половых органах).Многих возбудителей невозможно определить с помощью этого обследования,поэтому в дополнение ему обязательно нужно провести обследование с помощью культурального метода (бактериологический посев) или полимеразной цепной реакции (ДНК-диагностика).Это связано с тем,что часто встречаются сочетание нескольких инфекций (микст-инфекции) .Например, гонорея и хламидиоз - гонорея легко определяется по мазку,а для диагностики хламидиоза требуется исследование с помощью ПЦР.С целью топической диагностики (какие органы половой системы поражены) назначаются общий анализ мочи ,стаканные пробы мочи,исследование секрета предстательной железы ,спермограмм .Иногда назначается иммунологическое исследование крови - иммуноферментный анализ на наличие антител различных классов против возбудителей половых инфекций.Это исследование иногда помогает определить инфекцию, если возбудитель находиться в маточных трубах у женщин,предстательной железе и придатках яичек у мужчин,но не является решающим в установлении этиологического диагноза.

Инструментальные исследования

Назначаются для топической диагностики заболевания и для выявления осложнений.В основном назначается уретроскопия (исследование мочеиспускательного канала),кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки) и ультразвуковое исследование предстательной железы,органов мошонки,матки и придатков матки.

Какие особые требования к сдачи анализов

При сдачи мазков из половых органов и ПЦР - мужчины не мочаться 3 часа и более,женщины не совершают утреннего туалета и спринцеваний
При серологическом обследовании на сифилис методом КСР (реакция Вассермана) кровь из вены сдается натощак
При исследовании на сифилис и другие половые инфекции методом ИФА - особых требований нет
При сдаче секрета предстательной железы и спермограммы - воздержание от семяизвержения в течении 3-5 дней.

Как ставится диагноз венерических болезней

Данные опроса,осмотра и лабораторных исследований суммируются врачом и он ставит диагноз половой инфекции.Диагноз должен соответствовать Международной классификации болезней Х пересмотра .Помимо указания возбудителя,вызывавшего болезнь,в диагнозе должно отображаться какой орган половой системы поражен (мочеиспускательный канал,влагалище,мочевой пузырь и.т.д.).Многие диагнозы,которые ставятся врачами в настоящее время юридически не правомочны,но более понятны пациентам.Например диагнозы гарднереллез,уреаплазмоз,микоплазмоз допустимы в научно-популярной литературе,но применение их в официальных документах (медицинская карта,история болезни,выписки,справки) недопустимо.

Какое назначается лечение венерических болезней

В зависимости от установленного диагноза назначается лечение.
Для ряда инфекций (сифилис,гонорея,хламидиоз,трихомониаз,кандидоз,герпес,
аногенитальные бородавки,бактериальный вагиноз) Министрством здравоохранения разработаны стандартные методики.Если для мочеполовых инфекций допускаются изменения в методиках лечения со стороны лечащего врача,то лечение сифилиса должно проходить точно по инструкции для того чтобы оценивать результаты лечения в процессе динамического наблюдения.
Лечение половых инфекций проводится назначением определенных антибиотиков в зависимости от диагноза.Лечение без антибиотикотерапии недопустимо.Применение различных гомеопатических препаратов,физиотерапевтических приборов,иммуностимулирующих средств без антибиотикотерапии ведет к хронизации процесса и появлению осложнений.

Обычно врач выписывает список препаратов нужных для лечения,которые больной покупает в аптеке самостоятельно.В некоторых медицинских центрах в стоимость курса лечения включается стоимость медикаментов,которые закупает сам медицинский центр.Хотя с юридической точки зрения это несколько незаконно,но с практической стороны больной освобождается от поисков нужных препаратов по аптекам и,самое важное, врачи центра берут на себя ответственность за исход лечения - т.е. заинтересованы в быстром и полном излечении больного теми препаратами,которые они приобрели.

Что делать с половыми партнерами

Половые партнеры больных половыми инфекциями подлежат обязательному обследованию.В случае, если возбудитель болезни у них не найден, они должны либо получить предупреждающее (превентивное) лечение либо проходить периодическое клинико-лабораторное обследование в течении определенного периода времени (зависит от диагноза)

Что нельзя во время лечения венерических болезней

Во время курса лечения незащищенные половые контакты (в том числе орогенитальные и аногенитальные).Прием некоторых антибиотиков несовместим с рядом лекарств.Связи между употреблением алкоголя и низкой вследствии этого эффективностью антибиотикотерапии установлено не было (см.)

Как узнать произошло ли излечение от венерических болезней

После проведенного курса лечения необходимо установить произошло ли излечение.Контроль излечения проводиться спустя определенные сроки после окончания лечения (в зависимости от диагноза).Различают:

Этиологическое излечение

Когда возбудитель не определяется при лабораторном обследовании в определенные сроки после лечения для каждого заболевания

Клиническое излечение

Когда не наблюдаются клинические признаки(симптомы) болезни

Полное излечение