Внутренняя часть черепа. Внутренняя поверхность основания черепа: отверстия и их назначение
Кости черепа, соединяясь друг с другом, образуют большое количество полостей, углублений и ямок.
На мозговом черепе различают верхнюю его часть -- крышу черепа и нижнюю часть -- основание черепа.
Крыша черепа составлена теменными костями, отчасти лобной, затылочной и височными костями. Основание черепа образовано глазничными частями лобной кости, решетчатой, клиновидной, височными, а также затылочной костями.
Отделив крышу черепа, можно изучить внутреннее основание черепа, которое подразделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя черепная ямка образована глазничной частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной кости; средняя черепная ямка -- преимущественно мозговой поверхностью больших крыльев клиновидной кости, верхней поверхностью ее тела, а также передней поверхностью пирамиды височной кости; задняя черепная ямка -- затылочной костью и задней поверхностью каменистой части височной кости.
В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий большого мозга, в средней -- височные доли, в задней -- мозжечок, мост и продолговатый мозг. Каждая ямка имеет ряд отверстий. Передняя черепная ямка имеет отверстия решетчатой пластинки, сообщающие ее с полостью носа. Из средней черепной ямки верхняя глазничная щель и зрительный канал ведут в полость глазницы; круглое отверстие ведет в крыловидно-небную ямку и через нее в глазницу; овальное и остистое отверстие сообщают среднюю черепную ямку с наружным основанием черепа. В задней черепной ямке находится несколько отверстий: большое (затылочное), которое сообщает полость черепа с позвоночным каналом; яремное, ведущее на наружную поверхность основания черепа, и внутреннее слуховое, ведущей во внутреннее ухо.
Рассматривая череп снизу, можно видеть, что основание черепа в переднем его отделе закрыто костями лица, которые образуют костное небо, состоящее из небных отростков верхних челюстей и небных костей. В среднем и заднем отделах основание черепа образовано нижними поверхностями клиновидной, затылочной и височной костей. Они имеют большое количество отверстий, в частности яремное отверстие между затылочной и височной костям и рваное отверстие между каменистой частью височной кости и клиновидной костью.
Наиболее крупными топографо-анатомическими образованиями лицевого черепа являются глазница, носовая и ротовая полости.
Глазница имеет форму четырехгранной пирамиды. Медиальная стенка ее образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и отчасти телом клиновидной кости; верхняя стенка -- глазничной частью лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости; латеральная стенка -- большими крыльями клиновидной кости и скуловой костью; нижняя стенка -- верхней поверхностью тела верхней челюсти. Глазница сообщается с полостью черепа через верхнюю глазничную щель и зрительный канал; с носовой--через носослезный канал, образованный слезной костью, лобным отростком верхней челюсти и нижней носовой раковиной; с подвисочной и крыловидно-небной ямками -- при помощи нижней глазничной щели, которая расположена между большими крыльями клиновидной кости и телом верхней челюсти.
Носовая полость имеет верхнюю, нижнюю и боковые стенки. Она разделена костной перегородкой, расположенной в срединной плоскости. Перегородка образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Верхняя стенка носовой полости образована решетчатой пластинкой решетчатой кости, а также носовой и лобной костями; нижняя стенка -- небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости; латеральные стенки -- верхней челюстью, слезной и решетчатой костями, нижней носовой раковиной, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной поверхностью крыловидного отростка клиновидной кости. Переднее отверстие носовой полости, называемое грушевидным отверстием, сообщает ее с окружающей средой; задние отверстия, хоаны, обращены к наружному основанию черепа и сообщают носовую полость с полостью глотки.
Носовая полость справа и слева подразделяется носовыми раковинами, находящимися на ее латеральной стенке, на три хода: нижний, средний и верхний. Все они соединяются друг с другом находящимся по сторонам носовой перегородки общим носовым ходом. Носовая полость сообщается с полостью черепа, глазницы, носовой и ротовой полостями, с воздухоносными пазухами. Верхний носовой ход сообщается с полостью черепа через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости, средний -- с пазухой верхней челюсти, с ячейками решетчатой кости и с лобной пазухой. Сзади, на уровне верхней носовой раковины, в носовую полость открывается пазуха клиновидной кости. Нижний носовой ход сообщается с полостью глазницы через носослезный канал. Носовая полость сообщается также с крыловидно-небной ямкой через клиновидно-небное отверстие и с ротовой полостью -- через резцовое отверстие.
Ротовая полость ограничена костными стенками только сверху, спереди и с боков. Ее верхняя стенка образована костным небом, составленным небными отростками правой и левой верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей; боковые и передняя стенки образованы нижней челюстью и альвеолярными отростками верхних челюстей. Ротовая полость сообщается через резцовое отверстие с носовой полостью, а через большой небный канал -- с крыловидно-небной ямкой.
На боковой поверхности черепа находятся крыловидно-небная, подвисочная и височная ямки.
Крыловидно-небная ямка располагается между костями лицевого и мозгового черепа и ограничена спереди телом верхней челюсти, с медиальной стороны -- небной костью, сзади -- крыловидным отростком клиновидной кости, а сверху - телом этой кости. Она сообщается с носовой полостью, со средней черепной ямкой, с рваным отверстием, глазницей и ротовой полостью. Латеральной стенки крыловидно-небная ямка не имеет и кнаружи переходит в подвисочную ямку.
Подвисочная ямка расположена сзади от тела верхней челюсти, внутрь от скуловой кости и скуловой дуги и снаружи от крыловидного отростка клиновидной кости. Она составляет часть наружного основания мозгового черепа. От височной ямки она отделена подвисочным гребнем.
Височная ямка представляет собой плоское углубление, в котором лежит височная мышца. В образовании височной ямки участвуют височная поверхность больших крыльев клиновидной кости, чешуя височной кости и отчасти теменная и лобная кости.
Общие сведения о строении черепа человека.
Скелет головы
составляют парные и непарные кости, которые в совокупности носят название черепа, cranium. Одни из костей черепа являются губчатыми, другие - смешанными.
В черепе выделяют
два отдела, различные по развитию и функциям. Мозговой отдел
образует полость для головного мозга (ГМ) и некоторых органов чувств. В нем выделяют свод и основание. Лицевой отдел
является вместилищем большей части органов чувств и начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем.
Строение черепа человека, cranium (вид справа):
1 - теменная кость, os parietale; 2 - нижняя височная линия, linea temporalis inferior; 3 - венечный шов, sutura coronalis; 4 - чешуйчатый шов, sutura squamosa; 5 - лобный бугор, tuber frontale; 6 - клиновидно-теменной шов, sutura sphenoparietal; 7 - клиновидно-лобный шов, sutura sphenofrontalis; 8 - большое крыло клиновидной кости; 9 - надглазничное отверстие; 10-глазничная пластинка решетчатой кости, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 11 - слезная кость, os lacrimale; 12 - носослезный канал; 13 - носовая кость, os nasale; 14 - лобный отросток верхнечелюстной кости; 15 - подглазничное отверстие; 16 - клыковая ямка; 17 - альвеолярный отросток верхнечелюстной кости; 18 - альвеолярная часть нижней челюсти; 19 - подбородочное отверстие; 20 - скуловая кость, os zygomaticus; 21 - угол нижней челюсти; 22 - венечный отросток нижней челюсти; 23 - шиловидный отросток височной кости, processus styloideus; 24 - шейка нижней челюсти; 25 - скуловая дуга, arcus zygomaticus; 26 - сосцевидный отросток, processus mastoideus; 27 - наружный слуховой проход, porus acusticus externus; 28 - барабаннососцевидная щель; 29 - теменнососцевидный шов, sutura parietomastoidea; 30 - ламбдовидный шов, sutura lambdoidea; 31 - верхняя височная линия, linea temporalis superior
Мозговой отдел состоит из 8 костей: парных - теменной и височной, непарных - затылочной, лобной, клиновидной и решетчатой. К лицевому отделу черепа относится 15 костей, из которых , сошник и подъязычная кости являются непарными, а , небная, слезная и нижняя носовая раковина - парными.
Строение черепа человека, cranium (вид спереди)
1 - лобная чешуя; 2 - венечный шов, sutura coronalis; 3 - теменная кость, os parietale; 4 - лобный шов; 5 - надбровная дуга; 6 - глазничная часть лобной кости, facies orbitalis ossis frontalis; 7 - малое крыло клиновидной кости; 8 - скуловой отросток лобной кости, processus zygomaticus ossis frontalis; 9 - глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости, facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis; 10 - нижняя глазничная щель; 11 - скуловая кость, os zygomaticum; 12 - скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris; 13 - передняя поверхность верхнечелюстной кости; 14 - нижняя носовая раковина; 15 - косая линия нижней челюсти; 16 - позадимолярная ямка; 17 - межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris; 18 - альвеолярные возвышения нижней челюсти; 19 - подбородочный выступ, protuberantia mentalis; 20 - подбородочный бугорок; 21 - угол нижней челюсти, angulus mandibulae; 22 - альвеолярные возвышения верхнечелюстной кости; 23 - носовая перегородка (сошник); 24 - носовая перегородка (перпендикулярная пластинка решетчатой кости), lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 25 - подглазничное отверстие; 26 - носоверхнечелюстной шов; 27 - слезная кость, os lacrimale; 28 - верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior; 29 - глазничная пластинка решетчатой кости, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 30 - зрительный канал, canalis opticus; 31 - чешуйчатая часть височной кости, pars squamosa ossis temporalis; 32 - височная поверхность большого крыла клиновидной кости; 33 - ямка слезной железы; 34 - носовая кость, os nasale; 35 - лобный бугор, tuber frontale; 36 - глабелла
Кости черепа отличаются рядом особенностей . В костях мозгового отдела, составляющих свод черепа, различают наружную и внутреннюю пластинки компактного вещества и расположенное между ними губчатое вещество, называемое диплоэ (diploe). Оно пронизано диплоическими каналами, содержащими диплоические вены. Внутренняя пластинка костей свода тонкая, хрупкая и ломкая. При травмах черепа перелом ее встречается чаще, чем перелом наружной пластинки. Кости разделены швами, прочно удерживающими их вместе в зрелом возрасте. В некоторых местах череп имеет выпускники, emissaria, - отверстия, служащие для прохождения вен. Некоторые кости черепа: лобная, решетчатая, клиновидная, височная и верхняя челюсть содержат полости, заполненные воздухом. Эти кости называются воздухоносными.
Поперечный разрез черепа через глазницу и большие коренные зубы (вид спереди) :
1 - глазничная пластинка решетчатой кости; 2 - верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior; 3 - глазничная часть лобной кости, os frontale, pars orbitalis; 4 - глазничная поверхность клиновидной кости, os sphenoidale facies orbitalis; 5 - перпендикулярная пластинка решетчатой кости, os ethmoidale, lamina perpendicularis; 6 - нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior; 7 - верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris; 8 - скуловая кость, os zygomaticum; 9 - нижняя носовая раковина, conha nasalis inferior; 10 - альвеолярный отросток верхнечелюстной кости, maxilla, processus alveolaris; 11 - верхний моляр; 12 - небный отросток верхнечелюстной кости, maxilla, processus palatinus; 13 - полость носа, cavitas nasi; 14 - корень зуба; 15 - сошник, vomer; 16 - средняя носовая раковина, concha nasalis media; 17 - скуловая кость, os zygomaticum; 18 - подглазничный канал, canalis infraorbltalis; 19 - передняя ячейка решетчатой кости; 20 - петушиный гребень, crista galli
Свод черепа . Свод в передней части имеет выпуклость - лоб (frons), на котором имеются возвышения: лобный бугор (tuber frontale), надбровная дуга (arcus superciliaris), между которыми располагается углубление - глабелла (glabella). С боков свод черепа замыкают теменные кости, чешуя височной кости и большие крылья клиновидной кости. То, что лежит выше этой условной линии, относится к своду, а что ниже - к основанию черепа.
Строение основания черепа
В основании черепа выделяют два отдела : наружное основание черепа (basis cranii externa) и внутреннее основание черепа (basis cranii interna).
В переднем отделе на 1/3 прикрыто лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа.
Строение наружнего основания черепа
:
1 - резцовое отверстие, foramen incisivum; 2 - небный отросток верхнечелюстной кости, maxilla, processuspalatinus; 3 - скуловой отросток верхнечелюстной кости, maxilla, processus zygomaticus; 4 - небная кость, os palatinum; 5 - скуловая кость; 6 - большое небное отверстие, foramen palatinum majus; 7 - крыловидный отросток клиновидной кости, ossis sphenoidalis, processus pterygoideus; 8 - скуловая дуга, arcus zygomaticus; 9 - овальное отверстие, foramen ovale; 10 - нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis; 11 - наружный слуховой проход, meatus acusticus externus; 12 - сосцевидный отросток височной кости, processus mastoideus; 13 - сосцевидное отверстие, foramen mastoideum; 14 - мыщелок затылочной кости, condylus occipitalis; 15 - наружный гребень затылочной кости; 16 - наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externus; 17 - наивысшая выйная линия; 18 - верхняя выйная линия, linea nuchae superior; 19 - нижняя выйная линия, linea nuchae inferior; 20 - теменная кость, os parietale; 21 - большое (затылочное) отверстие, foramen magnum; 22 - яремная ямка, fossa jugularis; 23 - шиловидный отросток, processus styloideus; 24 - сонный канал, canalis caroticus; 25 - височная кость; 26 - сошник, vomer; 27 - большое крыло клиновидной кости, os sphenoidale, ala major; 28 - моляры; 29 - премоляры; 30 - клык; 31 - резцы
Основание черепа
неровное, имеет большое количество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы. В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружный затылочный выступ и спускающийся вниз наружный затылочный гребень. Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое (затылочное) отверстие, ограниченное с боков затылочными мыщелками, а спереди - телом клиновидной кости.
У основания сосцевидного отростка имеется foramen mastoideum, относящееся к венозным выпускникам. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка находится шилососцевидное отверстие, а спереди от него - шиловидный отросток.
У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие (foramen lacerum), кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал (canalis pterygoideus), открывающийся в крыловидно-нёбную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости располагаются foramen ovale, a несколько кзади foramen spinosum.
Кнаружи от пирамиды височной кости располагается нижнечелюстная ямка, а кпереди - суставной бугорок.
Внутреннее основание черепа представляет неровную вогнутую поверхность, в которой различают три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю
.
Строение внутреннего основания черепа, cranium (вид сверху):
1 - лобная кость (внутренняя поверхность); 2 - петушиный гребень, crista galli; 3 - решетчатая пластинка решетчатой кости; 4 - глазничная часть лобной кости; 5 - малое крыло клиновидной кости, os sphenoidale, ala minor; 6 - зрительный канал, canalis opticus; 7 - верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior; 8 - круглое отверстие, foramen rotundum; 9 - гипофизарная ямка, fossa hypophysialis; 10 - спинка турецкого седла, dorsum sellae; 11 - овальное отверстие, foramen ovale; 12 - остистое отверстие, foramen spinosum; 13 - внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus; 14 - борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superiori; 15 - наружная апертура водопровода преддверия; 16 - канал подъязычного нерва; 17 - борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi; 18 - большое (затылочное) отверстие; 19 - внутренний затылочный выступ; 20 - мыщелковый канал, canalis condylaris; 21 - борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei; 22 - скат, clivus; 23 - борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferiors; 24 - дугообразное возвышение; 25 - расщелина канала большого каменистого нерва; 26 - расщелина канала малого каменистого нерва; 27 - рваное отверстие, foramen lacerum; 28 - чешуя височной кости, os temporale, pars squamosa; 29 - большое крыло клиновидной кости; 30 - артериальные борозды; 31 - слепое отверстие, foramen caecum; 32 - пальцевое вдавление impressiones digitatae
Передняя черепная ямка (fossa cranii anterior)
образована носовыми и глазничными частями лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости.
Средняя черепная ямка (fossa cranii media)
образована клиновидной и височной костями. У верхушки пирамиды, рядом с внутренним отверстием сонного канала, имеется рваное отверстие.
На передней поверхности находится тройничное вдавление: здесь под твердой оболочкой ГМ лежит тройничный узел. Кзади на передней поверхности пирамиды проходят борозды и расщелины каналов малого и большого каменистых нервов, расположены полукружное возвышение и крыша барабанной полости.
В основании больших крыльев спереди назад имеется три отверстия: круглое, овальное и остистое. Через круглое отверстие в крыловидно-нёбную ямку проходит верхнечелюстной нерв, через овальное в подвисочную ямку - нижнечелюстной нерв, а через остистое в среднюю черепную ямку - средняя менингеальная артерия. В переднебоковых отделах средней черепной ямки между малыми и большими крыльями располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), через которую проходят III, IV, VI черепные нервы и глазной нерв.
Задняя черепная ямка (fossia cranii posterior) образована затылочной костью, задней поверхностью пирамиды, телом клиновидной кости и частично теменной костью.
На границе мозгового и лицевого черепа имеются очень важные в практическом отношении ямки: височная, подвисочная и крыловидно-нёбная .
Височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки; вид справа (скуловая дуга удалена) :
1 - большое крыло клиновидной кости; 2 - височная линия; 3 - височная поверхность лобной кости; 4 - скуловой отросток лобной кости; 5 - лобный отросток скуловой кости; 6 - нижняя глазничная щель; 7 - верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости; 8 - клино- виднонёбное отверстие; 9 - подглазничное отверстие; 10 - альвеолярные отверстия; 11 - скуловой отросток верхнечелюстной кости; 12 - бугор верхнечелюстной кости; 13 - пирамидальный отросток нёбной кости; 14-крыловидныйкрючок;15-латеральнаяпластинкакрыловидногоотростка; 16 - крыловидноверхнечелюстная щель; 17 - перпендикулярная пластинка небной кости; 18 - подвисочная ямка; 19 - подвисочная поверхность большого крыла клиновидной кости; 20 - скуловая дуга (отпилена); 21 - подвисочный гребень; 22 - клиновидноскуловой шов; 23 - чешуйчатая часть височной кости; 24 - клиновидночешуйчатый шов
Височная ямка (fossa temporalis)
ограничена сверху и сзади височной линией, снаружи - скуловой дугой, снизу - подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости, спереди - скуловой костью. В височной ямке лежит височная мышца.
Подвисочная ямка (fossa infratemporalis)
образована сверху большим крылом клиновидной кости и чешуей височной, медиально-латеральной пластинкой крыловидного отростка, спереди - подвисочной поверхностью верхней челюсти и частично височной поверхностью скуловой кости, латерально - скуловой дугой и ветвью нижней челюсти. Подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с глазницей, через fissura pterygomaxillaris - с крыловидно- нёбной ямкой и через остистое и овальное отверстия - со средней черепной ямкой.
Крыловидно-нёбная ямка (fossa pterygopalatina)
ограничена спереди tuber maxillae, медиально-перпендикулярной пластинкой нёбной кости, сзади - крыловидным отростком, сверху - верхнечелюстной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Она снаружи через крыловидно-верхнечелюстную щель открывается в подвисочную ямку. Крыловидно-нёбная ямка через крыловидный канал сообщается с рваным отверстием, через круглое отверстие - со средней черепной ямкой, через клиновидно-нёбное отверстие - с полостью носа, через нижнеглазничную щель - с глазницей, через большой нёбный канал - с полостью рта.
Строение лицевого отдела черепа
В лицевой череп входят образования - вместилища для очень важных органов.
Глазница (orbita)
- парное образование, имеет форму четырехсторонней пирамиды, основание - вход в глазницу (aditus orbitalis) обращено кнаружи, вершина - внутрь и кзади. В глазнице располагаются глазное яблоко, слезная железа и жировая клетчатка.
В глазнице имеется большое количество отверстий и щелей, через которые проходят сосуды и нервы: зрительный канал и верхняя глазничная щель открываются в среднюю черепную ямку, нижнеглазничная щель - в подвисочную и крыловидно-нёбную ямки. На нижней поверхности глазницы лежит подглазничная борозда, которая переходит в канал и открывается одноименными отверстием.
Кости лицевого черепа составляют костную основу стенок полостей носа, рта, околоносовых пазух.
Полость носа (cavum nasi)
располагается в центре лицевого черепа. Вверху она ограничена передней черепной ямкой, снизу - костным нёбом, с боков - носовой поверхностью верхней челюсти и медиальной стенкой глазницы. По средней плоскости полость носа разделена костной перегородкой носа (septum nasi osseum) на две половины. Полость носа спереди открывается грушевидной апертурой (apertura piriformis), а сзади парными отверстиями - хоанами (choanae).
Верхнюю стенку, или крышу полости носа, образуют внутренняя поверхность носовых костей, носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой кости, и тело клиновидной кости. Нижнюю стенку, или дно полости носа, формирует верхняя поверхность костного нёба. Латеральная стенка полости носа устроена более сложно. От боковой стенки отходят три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя (conchae nasales superior, medius et inferior). Первые две относятся к лабиринту решетчатой кости, нижняя является самостоятельной костью. Между раковинами проходят три носовых хода: верхний, средний и нижний (meatus nasi superior, medius et inferior).
Полость рта (cavum oris) ограничена спереди и с боков альвеолярными отростками челюстей и зубами, сверху - костным нёбом (palatum osseum), состоящим из нёбных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок нёбных костей. В передних отделах твердого нёба имеется резцовое отверстие (foramen incisivum), в задних отделах - большое и малые нёбные отверстия (foramina palatinae majus et minora). В центре костного нёба, по бокам от срединного нёбного шва, расположено возвышение, называемое нёбным валиком (torus palatinus).
Используемые материалы : Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы: Под ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярёва. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
ПРЕДИСЛОВИЕ
Учебно-методическое пособие содержит основные сведения по анатомии черепа. При его составлении использованы учебники, анатомический атлас и дополнительная литература, рекомендованные типовыми учебными программами.
Представленный материал систематизирован. Сначала дается характеристика отдельных костей черепа. Кратко и в определенной последовательности указаны части костей, поверхности, края, отростки и основные структуры, располагающиеся на них (в тексте отделены дефисом). Наряду с русскими названиями костных структур приводятся соответствующие латинские термины. Затем идет описание черепа в целом и дается в краткой форме характеристика его образований: черепных ямок, глазницы, полости носа, височной, подвисочной, крыловидно-небной ямок. Использованные латинские термины приводятся в соответствии с принятой Международной анатомической терминологией.
Методическое пособие содержит контрольные вопросы, ситуационные задачи и иллюстрировано рисунками, которые даны в виде «Приложения».
ВВЕДЕНИЕ
Раздел «Остеологии», касающийся анатомии черепа, является важным и достаточно трудным для изучения студентами-первокурсниками из-за большого объема материала, обилия латинских терминов. Настоящее методическое пособие составлено для того, чтобы помочь студентам в изучении как отдельных костей черепа, так и черепа в целом в процессе самостоятельной работы. Представленный материал систематизирован для его лучшего усвоения. Отдельно описаны кости мозгового черепа и лицевого черепа с указанием их частей и основных структур, располагающихся на них. При описании образований черепа в целом (глазницы, полости носа, височной, подвисочной и крыловидно-небной ямок) акцентируется внимание на строении их стенок, сообщениях между собой и с другими полостями черепа.
Учебно-методическое пособие поможет студентам систематизировать знания, полученные на практических занятиях и в лекционном курсе, и ориентироваться при работе с натуральными препаратами. В процессе самостоятельной работы с костными препаратами наряду с учебным пособием необходимо пользоваться учебником и анатомическим атласом.
Настоящее учебное пособие составлено в соответствии с основными требованиями учебной программы по анатомии человека.
ЧЕРЕП
Череп, cranium , является скелетом головы и представляет собой комплекс соединенных между собой костей. В полости черепа располагаются головной мозг, органы зрения, слуха и равновесия, обоняния, вкуса и начальные отделы пищеварительной и дыхательной систем.
Череп подразделяют на два отдела:
Мозговой череп, cranium cerebrale (neurocranium ), в котором находится головной мозг;
Лицевой (висцеральный) череп, cranium viscerale (viscerocranium ), образующий костную основу лица и начала пищеварительной и дыхательной систем.
КОСТИ ЧЕРЕПА
КОСТИ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА
Непарные: - лобная кость, os frontale ;
Затылочная кость, os occipitale ;
Клиновидная кость, os sphenoidale ;
Решетчатая кость, os ethmoidale .
Парные: - теменная кость, os parietale ;
Височная кость, os temporale .
ЛОБНАЯ КОСТЬ, OS FRONTALE
Части: - лобная чешуя,
Глазничная часть (парная),
Носовая часть.
1. Лобная чешуя, squama frontalis :
1) наружная поверхность, facies externa :
Надглазничный край, margo supraorbitalis , отделяет чешую от глазничной части;
Надглазничная вырезка (надглазничное отверстие), incisura supraorbitalis (foramen supraorbitale);
Лобная вырезка (лобное отверстие), incisura frontalis (foramen frontale );
Надбровная дуга, arcus superciliaris ;
Глабелла, glabella ;
Лобный бугор, tuber frontale;
Скуловой отросток, processus zygomaticus ;
Височная линия, linea temporalis ;
Височная поверхность, facies temporalis ;
facies interna (cerebralis ):
Борозда верхнего сагиттального синуса, ;
Лобный гребень, crista frontalis ;
Слепое отверстие, foramen caecum .
2. Глазничная часть, pars orbitalis , - парная:
1) мозговая поверхность, facies cerebralis :
Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;
2) глазничная поверхность, facies orbitalis :
Ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis ;
Блоковая ямка, fovea trochlearis ;
Блоковая ость, spina trochlearis ;
Решетчатая вырезка, incisura ethmoidalis, расположена между глазничными частями.
3.Носовая часть, pars nasalis :
Носовая ость, spina nasalis ;
Апертура лобной пазухи, apertura sinus frontalis .
Лобная пазуха, sinus frontalis .
ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ, OS OCCIPITALE
Части: - базилярная часть,
Латеральная часть (парная),
Затылочная чешуя.
Располагаются вокруг большого отверстия, foramen magnum .
1. Базилярная часть, pars basilaris :
facies interna (cerebralis ):
Скат, clivus ;
;
2) наружная поверхность, facies externa :
Глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum .
2. Латеральная часть, pars lateralis :
1) внутренняя (мозговая) поверхность, facies interna (cerebralis ):
sulcus sinus sigmoidei ;
2) наружная поверхность, facies externa:
Затылочный мыщелок, condylus occipitalis ;
Мыщелковая ямка, fossa condylaris ;
Мыщелковый канал, canalis condylaris ;
Канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi ;
Яремная вырезка, incisura jugularis ;
Яремный отросток, processus jugularis .
3. Затылочная чешуя, squama occipitalis:
1) наружная поверхность, facies externa :
;
crista occipitalis externa ;
Верхняя выйная линия, linea nuchae superior ;
Нижняя выйная линия, linea nuchae inferior ;
Наивысшая выйная линия, linea nuchae suprema .
2) внутренняя (мозговая) поверхность, facies interna (cerebralis ):
Крестообразное возвышение, eminentia cruciformis ;
;
Внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna ;
sulcus sinus transversi ;
sulcus sinus sagittalis superioris .
КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ, OS SPHENOIDALE
Части: - тело,
Малое крыло (парное),
Большое крыло (парное),
Крыловидный отросток (парный).
1. Тело, corpus , содержит клиновидную пазуху, sinus sphenoidalis :
1) верхняя (мозговая) поверхность, facies superior (cerebralis ):
Турецкое седло, sella turcica ;
Гипофизарная ямка, fossa hypophysialis ;
Бугорок седла, tuberculum sellae ;
Спинка седла, dorsum sellae ;
Задние наклоненные отростки, processus clinoidei posteriores ;
Сонная борозда, sulcus caroticus ;
Клиновидный язычок, lingula sphenoidalis;
Предперекрестная борозда, sulcus prechiasmaticus;
2) передняя поверхность, facies anterior :
Клиновидный гребень, crista sphenoidalis ;
Клиновидный клюв, rostrum sphenoidale ;
Клиновидная раковина, concha sphenoidalis;
Апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis ;
3) нижняя поверхность, facies inferior ;
4) задняя поверхность, facies posterior , (у взрослых срастается с базилярной частью затылочной кости);
5) две боковые поверхности, продолжаются в малые и большие крылья.
2. Малое крыло, ala minor:
Зрительный канал, canalis opticus ;
Верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior ;
Передний наклоненный отросток, processus clinoideus anterior.
3. Большое крыло, ala major:
1) мозговая поверхность, facies cerebralis:
Круглое отверстие, foramen rotundum ;
Овальное отверстие, foramen ovale ;
Остистое отверстие, foramen spinosum ;
2) глазничная поверхность, facies orbitalis;
3) верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris ;
4) височная поверхность, facies temporalis:
Подвисочный гребень, crista infratemporalis .
4. Крыловидный отросток, processus pterygoideus.
1) Медиальная пластинка, lamina medialis .
2) Латеральная пластинка, lamina lateralis .
Структуры:
Крыловидный канал, canalis pterygoideus ;
Крыловидная ямка, fossa pterygoidea ;
Крыловидная вырезка, incisura pterygoidea ;
Крыловидный крючок, hamulus pterygoideus ;
Ладьевидная ямка, fossa scaphoidea .
РЕШЕТЧАТАЯ КОСТЬ, OS ETHMOIDALE
Части: - решетчатая пластинка,
Перпендикулярная пластинка,
Решетчатый лабиринт (парное образование).
1. Решетчатая пластинка, lamina cribrosa :
Петушиный гребень, crista galli;
Крылья петушиного гребня, alae cristae galli.
2. Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis
3. Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis :
Решетчатые ячейки (передние, средние и задние), cellulae ethmoidales ;
Решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis ;
Верхняя носовая раковина, concha nasalis superior ;
Средняя носовая раковина, concha nasalis media ;
Верхний носовой ход, meatus nasi superior ;
Средний носовой ход, meatus nasi medius ;
Крючковидный отросток, processus uncinatus ;
Решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale ;
Глазничная пластинка, lamina orbitalis .
ТЕМЕННАЯ КОСТЬ, OS PARIETALE
1.Края : - лобный край, margo frontalis ;
Затылочный край, margo occipitalis ;
Сагиттальный край, margo sagittalis ;
Чешуйчатый край, margo squamosus .
2. Углы : - лобный угол, angulus frontalis ;
Клиновидный угол, angulus sthenoidalis ;
Затылочный угол, angulus occipitalis ;
Сосцевидный угол, angulus mastoideus .
3. Поверхности:
1) наружная поверхность, facies externa :
Теменной бугор, tuber parietale ;
Верхняя височная линия, linea temporalis superior ;
Нижняя височная линия, linea temporalis inferior ;
Теменное отверстие, foramen parietale .
2) внутренняя (мозговая) поверхность, facies interna (cerebralis ):
Борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris;
Борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei ;
Артериальные борозды, sulci arteriosi ;
Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;
Ямочки грануляций, foveolae granulares .
ВИСОЧНАЯ КОСТЬ, OS TEMPORALE
Части: - каменистая часть (пирамида),
Барабанная часть,
Чешуйчатая часть.
1. Каменистая часть (пирамида), pars petrosa
1) Части пирамиды:
Верхушка пирамиды, apex partis petrosae:
Внутренняя апертура сонного канала, apertura interna canalis carotici;
Основание пирамиды, basis partis petrosae .
2) Поверхности пирамиды :
А) передняя поверхность, facies anterior :
Каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa ;
Дугообразное возвышение, eminentia arcuata ;
Крыша барабанной полости, tegmen tympani ;
Тройничное вдавление, impressio trigeminalis ;
Б) задняя поверхность, facies posterior :
porus acusticus internus ;
Внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus ;
Поддуговая ямка, fossa subarcuata ;
;
В) нижняя поверхность, facies inferior :
Яремная ямка, fossa jugularis :
Сосцевидное отверстие, foramen mastoideum ;
Яремная вырезка, incisura jugularis ;
Каменистая ямочка, fossula petrosa ;
Шиловидный отросток, processus styloideus ;
Шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum.
3) Края пирамиды :
А) передний край, margo anterior :
Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius;
Б) верхний край, margo superior :
Борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris ;
В) задний край, margo posterior:
Борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris ;
Наружная апертура канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae ;
Сосцевидный отросток, processus mastoideus , заднелатеральный отдел каменистой части височной кости:
Теменная вырезка, incisura parietalis;
Сосцевидная вырезка, incisura mastoidea;
sulcus arteriae occipitalis;
Сосцевидное отверстие, foramen mastoideum;
Борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei;
Сосцевидные ячейки, cellulae mastoideae ;
Сосцевидная пещера, antrum mastoideum .
2.Барабанная часть, pars tympanica :
Наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus ;
Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus;
fissura tympanomastoidea;
Барабанно-чешуйчатая щель, fissura tympanosquamosa;
Каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica;
Каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa ;
3. Чешуйчатая часть, pars squamosa :
1) височная поверхность, facies temporalis:
Скуловой отросток, processus zygomaticus ;
Нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis ;
Суставной бугорок, tuberculum articulare ;
2) мозговая поверхность, facies cerebralis:
Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;
Артериальные борозды, sulci arteriosi .
КАНАЛЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ
1.Сонный канал, canalis caroticus .
Начало канала – наружное отверстие сонного канала на нижней поверхности пирамиды.
Конец канала – внутреннее отверстие сонного канала на верхушке пирамиды.
Содержимое – внутренняя сонная артерия.
2. Канал лицевого нерва, canalis nervi facialis .
Начало канала – на дне внутреннего слухового прохода.
Конец канала – шилососцевидное отверстие на нижней поверхности пирамиды.
Содержимое – лицевой нерв.
3. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius .
а) полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis musculi tensoris tympani,
б) полуканал слуховой трубы, semicanalis tubae auditivae .
Начало канала – отверстие мышечно-трубного канала на переднем крае пирамиды.
Конец канала – в барабанной полости.
Содержимое – мышца, напрягающая барабанную перепонку,
Слуховая труба.
4. Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani .
Начало канальца – в лицевом канале, выше шилососцевидного отверстия.
Конец канальца – каменисто-барабанная щель.
Содержимое – барабанная струна, ветвь лицевого нерва.
5. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus .
Начало канальца – каменистая ямочка на нижней поверхности пирамиды.
Конец канальца – расщелина канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды.
Содержимое – барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва.
6. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus .
Начало канальца – яремная ямка (сосцевидное отверстие) на нижней поверхности пирамиды.
Конец канальца – барабанно-сосцевидная щель.
Содержимое – ушная ветвь блуждающего нерва.
7. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici .
Начало канальцев – на стенке сонного канала, возле его наружной апертуры.
Конец канальцев – барабанная полость.
Содержимое – сонно-барабанные артерии, ветви внутренней сонной артерии;
Сонно-барабанные нервы, ветви внутреннего сонного сплетения.
КОСТИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА
Парные: - верхняя челюсть, maxilla;
Небная кость, os palatinum ;
Скуловая кость, os zygomaticum ;
Носовая кость, os nasale ;
Слезная кость, os lacrimale ;
Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior .
Непарные: - нижняя челюсть, mandibula ;
Сошник, vomer;
Подъязычная кость, os hyoideum .
ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, MAXILLA
Части: - тело,
Лобный отросток,
Скуловой отросток,
Альвеолярный отросток,
Небный отросток.
1. Тело, corpus , содержит верхнечелюстную (гайморову) пазуху, sinus maxillaris :
1) передняя поверхность, facies anterior :
Подглазничный край, margo infraorbitalis ;
Подглазничное отверстие, foramen infraorbitale ;
Клыковая ямка, fossa canina ;
Носовая вырезка, incisura nasalis ;
Передняя носовая ость, spina nasalis anterior ;
2) глазничная поверхность, facies orbitalis :
Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ;
Подглазничный канал, canalis infraorbitalis ;
3) подвисочная поверхность, facies infratemporalis :
Бугор верхней челюсти, tuber maxillae ;
Альвеолярные отверстия, foramina alveolaria ;
Альвеолярные каналы, canales alveolares ;
Большая небная борозда, sulcus palatinus major;
4) носовая поверхность, facies nasalis:
Верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris ;
Слезная борозда, sulcus lacrimalis;
Раковинный гребень, crista conchalis .
2. Лобный отросток, processus frontalis:
Передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior ;
Решетчатый гребень, crista ethmoidalis .
3. Скуловой отросток, processus zygomaticus .
4. Альвеолярный отросток, processus alveolaris :
Альвеолярная дуга, arcus alveolaris;
Зубные альвеолы, alveoli dentales ;
septa interalveolaria ;
Альвеолярные возвышения, yuga alveolaria .
5. Небный отросток, processus palatinus :
Носовой гребень, crista nasalis;
Небные борозды, sulci palatini;
Резцовый канал, canalis incisivus.
НЕБНАЯ КОСТЬ, OS PALATINUM
Части: - горизонтальная пластинка
Перпендикулярная пластинка.
1. Горизонтальная пластинка, lamina horisontalis :
Носовая поверхность, facies nasalis ;
Небная поверхность, facies palatina ;
Носовой гребень, crista nasalis ;
Задняя носовая ость, spina nasalis posterior .
2.Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis:
Верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris ;
Большая небная борозда, sulcus palatinus major ; вместе с одноименными бороздами верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости образует большой небный канал, canalis palatinus major , заканчивающийся большим небным отверстием, foramen palatinum majus.
Носовая поверхность, facies nasalis:
Решетчатый гребень, crista ethmoidalis ;
Раковинный гребень, crista conchalis .
Отростки:
1. Пирамидальный отросток, processus pyramidalis :
Малые небные каналы, canales palatini minores ;
Малые небные отверстия, foramina palatina minora .
2. Глазничный отросток, processus orbitalis .
3. Клиновидный отросток, processus sphenoidalis .
Клиновидно-небная вырезка, incisura sphenopalatina , располагается между глазничным и клиновидным отростками. При соединении с телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum.
СКУЛОВАЯ КОСТЬ, OS ZYGOMATICUM
1. Поверхности:
1) латеральная поверхность, facies lateralis :
Скулолицевое отверстие, foramen zygomaticofaciale ;
2) височная поверхность, facies temporalis :
Скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale ;
3) глазничная поверхность, facies orbitalis :
Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale .
2. Отростки:
1) лобный отросток, processus frontalis ;
2) височный отросток, processus temporalis , соединяется со скуловым отростком височной кости, образуя скуловую дугу, arcus zygomaticus .
НОСОВАЯ КОСТЬ, OS NASALE
1. Передняя поверхность
2. Задняя поверхность:
Решетчатая борозда, sulcus ethmoidalis .
СЛЕЗНАЯ КОСТЬ, OS LACRIMALE
1. Медиальная поверхность
2. Латеральная поверхность:
Задний слезный гребень, crista lacrimalis posterior ;
Слезный крючок, hamulus lacrimalis ;
Слезная борозда, sulcus lacrimalis ;
Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis .
НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА, CONCHA NASALIS INFERIOR
Отростки:
1) слезный отросток, processus lacrimalis ;
2) верхнечелюстной отросток, processus maxillaris ;
3) решетчатый отросток, processus ethmoidalis.
НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, MANDIBULA
Части: - тело
Две ветви.
1. Тело, corpus :
1) основание, basis mandibulae:
А) наружная поверхность, facies externa :
Подбородочный выступ, protuberantia mentalis ;
Подбородочный бугорок, tuberculum mentale ;
Подбородочное отверстие, foramen mentale ;
Косая линия, linea obliqua ;
Б) внутренняя поверхность, facies interna :
Подбородочная ость, spina mentalis ;
Двубрюшная ямка, fossa digastrica ;
Подъязычная ямка, fovea sublingualis ;
Челюстно-подъязычная линия, linea mylohyoidea ;
Поднижнечелюстная ямка, fovea submandibularis ;
Нижнечелюстной валик, torus mandibularis.
2) альвеолярная часть, pars alveolaris :
Альвеолярная дуга, arcus alveolaris ;
Зубные альвеолы, alveoli dentales ;
Межальвеолярные перегородки, septa interalveolaria ;
Альвеолярные возвышения, juga alveolaria;
Позадимолярная ямка, fossa retromolaris.
2. Ветвь, ramus mandibulae :
Угол нижней челюсти, angulus mandibulae :
Жевательная бугристость, tuberositas masseterica ;
Крыловидная бугристость, tuberositas pterygoidea ;
Отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae ;
Канал нижней челюсти, canalis mandibulae ;
Язычок нижней челюсти, lingula mandibulae ;
Челюстно-подъязычная борозда, sulcus mylohyoideus .
Мыщелковый отросток, processus condylaris :
Головка нижней челюсти, caput mandibulae;
Шейка нижней челюсти, collum mandibulae ;
Крыловидная ямка, fovea pterygoidea ;
Венечный отросток, processus coronoideus ;
Щечный гребень, crista buccinatoria;
Вырезка нижней челюсти, incisura mandibulae.
СОШНИК, VOMER
Пластинка сошника, lamina vomeris.
Крылья сошника, alae vomeris .
ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ, OS HYOIDEUM
Части: - тело, corpus ossis hyoidei ;
Большие рога, cornua majora ;
Малые рога, cornua minora .
ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ
МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА
Части : - свод (крыша) черепа
Основание черепа.
Граница между сводом и основанием черепа проходит через наружный затылочный выступ, по верхней выйной линии до основания сосцевидного отростка, над наружным слуховым отверстием, по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости, продолжается до скулового отростка лобной кости и по надглазничному краю достигает носолобного шва.
Свод (крыша) черепа, calvaria , образован лобной чешуей, теменными костями, затылочной чешуей, чешуйчатыми частями височных костей, латеральными отделами больших крыльев клиновидной кости.
1. Швы:
Сагиттальный шов, sutura sagittalis;
Венечный шов, sutura coronalis ;
Лямбдовидный шов, sutura lambdoidea ;
Чешуйчатый шов, sutura squamosa ;
Зубчатые швы, suturae serratae .
2. Основные структуры .
1) Наружная поверхность:
Лобный бугор, tuber frontale ;
Глабелла, glabella ;
Теменной бугор, tuber parietale ;
Теменное отверстие, foramen parietale ;
Верхняя височная линия, linea temporalis superior ;
Нижняя височная линия, linea temporalis inferior .
2) Внутренняя поверхность:
Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;
Артериальные борозды, sulci arteriosi ;
Ямочки грануляций, foveolae granulares ;
Борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris .
Наружное основание черепа, basis cranii externa , спереди закрыто лицевыми костями. Задний отдел, доступный для осмотра образован затылочной, височными и клиновидной костями.
1. Затылочная кость:
Большое отверстие, foramen magnum ;
Затылочный мыщелок, condylus occipitalis ;
Мыщелковая ямка, fossa condylaris ;
Мыщелковый канал, canalis condylaris;
Канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi;
Наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa ;
Наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa ;
Верхняя выйная линия, linea nuchae superior ;
Нижняя выйная линия, linea nuchae inferior ;
Глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum .
2. Височная кость:
Наружная апертура сонного канала, apertura externa canalis carotici;
Яремная ямка, fossa jugularis;
Шиловидный отросток, processus styloideus ;
Сосцевидный отросток, processus mastoideus ;
Шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum;
Каменистая ямочка, fossula petrosa;
Борозда затылочной артерии, sulcus arteriae occipitalis ;
Сосцевидная вырезка, incisura mastoidea ;
Сосцевидное отверстие, foramen mastoideum ;
Наружный слуховой проход, porus acusticus externus;
Барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanomastoidea ;
Барабанно-чешуйчатая щель, fissura tympanosquamosa ;
Каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa ;
Каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica ;
Нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis ;
Суставной бугорок, tuberculum articulare .
3. Клиновидная кость:
Овальное отверстие, foramen ovale ;
Остистое отверстие, foramen spinosum ;
Крыловидный отросток, processus pterygoideus ;
Крыловидный канал, canalis pterygoideus .
При соединении вышеуказанных костей образуются:
Яремное отверстие, foramen jugulare ;
Рваное отверстие, foramen lacerum ;
Каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis ;
fissura sphenopetrosa .
Внутреннее основание черепа , basis cranii interna , разделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю.
Граница между передней и средней черепными ямками – задний край малых крыльев и бугорок турецкого седла клиновидной кости.
Граница между средней и задней черепными ямками – верхний край пирамид височных костей и спинка турецкого седла клиновидной кости.
1.Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior , образована:
1) глазничными частями лобной кости;
2) решетчатой пластинкой решетчатой кости;
3) малыми крыльями клиновидной кости.
Основные структуры:
Петушиный гребень, crista galli ;
Слепое отверстие, foramen caecum ;
Лобный гребень, crista frontalis .
2. Средняя черепная ямка, fossa cranii media , образована:
1) телом и большими крыльями клиновидной кости;
2) передней поверхностью пирамид и чешуйчатой частью височных костей.
Основные структуры:
Турецкое седло, sella turcica ;
Гипофизарная ямка, fossa hypophysialis ;
Предперекрестная борозда, sulcus prehiasmaticus ;
Зрительный канал, canalis opticus ;
Сонная борозда, sulcus caroticus ;
Рваное отверстие, foramen lacerum ;
Верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior ;
Круглое отверстие, foramen rotundum ;
Овальное отверстие, foramen ovale ;
Остистое отверстие, foramen spinosum ;
Тройничное вдавление, impressio trigeminalis ;
Расщелина канала и борозда большого каменистого нерва, hiatus canalis et sulcus nervi petrosi majoris;
Расщелина канала и борозда малого каменистого нерва, hiatus canalis et sulcus nervi petrosi minoris;
Крыша барабанной полости, tegmen tympani;
Дугообразное возвышение, eminentia arcuata ;
Клиновидно-каменистая щель, fissura sphenopetrosa .
3. Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior , образована:
1) затылочной костью;
2) задней поверхностью пирамид и внутренней поверхностью сосцевидных отростков височных костей;
3) телом клиновидной кости;
4) сосцевидным углом теменной кости.
Основные структуры:
Большое затылочное отверстие, foramen magnum ;
Скат, clivus ;
Мыщелковый канал, canalis condylaris ;
Канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi ;
Внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna ;
Внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna ;
Борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi ;
Борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei ;
Яремное отверстие, foramen jugulare;
Внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus ;
Наружная апертура водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli ;
Борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris .
Таблица 1
Отверстия основания черепа и их содержимое
| Название отверстия | Содержимое |
| Отверстия решетчатой пластинки | - передняя решетчатая артерия, ветвь глазной артерии; - обонятельные нервы (I)* |
| Зрительный канал | - глазная артерия; - зрительный нерв (II) |
| Верхняя глазничная щель | - верхняя глазная вена; - глазодвигательный нерв (III); - блоковый нерв (IV); - отводящий нерв (VI); - глазной нерв, 1-ая ветвь тройничного нерва (V) |
| Круглое отверстие | - верхнечелюстной нерв, 2-ая ветвь тройничного нерва (V); |
| Овальное отверстие | - нижнечелюстной нерв, 3-я ветвь тройничного нерва (V) |
| Остистое отверстие | - средняя менингеальная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии; - менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва |
| Крыловидный канал | - артерия крыловидного канала; - нерв крыловидного канала |
| Рваное отверстие | - большой каменистый нерв |
| Наружная и внутренняя апертуры сонного канала | - сонная артерия |
| Каменистая ямочка | - барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва (IX); - нижняя барабанная артерия (ветвь восходящей глоточной артерии) |
| Расщелина канала большого каменистого нерва | - большой каменистый нерв, ветвь лицевого (промежуточного) нерва (VII) |
| Расщелина канала малого каменистого нерва | - малый каменистый нерв, продолжение барабанного нерва (из языкоглоточного нерва, IX) |
| Внутреннее слуховое отверстие (внутренний слуховой проход) | - лицевой нерв (VII); - преддверно-улитковый нерв (VIII) |
| Наружная апертура водопровода преддверия | - эндолимфатический проток |
| Наружная апертура канальца улитки | - перилимфатический проток |
| Шилососцевидное отверстие | - шилососцевидная артерия, ветвь задней ушной артерии; - лицевой нерв (VII) |
| Сосцевидное отверстие | - менингеальная ветвь затылочной артерии; - сосцевидная эмиссарная вена |
| Яремное отверстие | - задняя менингеальная артерия, ветвь восходящей глоточной артерии; - внутренняя яремная вена; - языкоглоточный нерв (IX); - блуждающий нерв (X); - добавочный нерв (XI) |
| Каменисто-барабанная щель | - передняя барабанная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии; - барабанная струна, ветвь лицевого нерва (VII) |
| Сосцевидно-барабанная щель | - ушная ветвь блуждающего нерва (Х) |
| Канал подъязычного нерва | - подъязычный нерв (XII) |
| Мыщелковый канал | - мыщелковая эмиссарная вена |
| Большое отверстие | - позвоночные артерии, передние и задние спинномозговые артерии; - продолговатый мозг |
* пары черепных нервов.
ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА
Глазница, orbita , имеет вид четырехгранной пирамиды.
Основание пирамиды – вход в глазницу, aditus orbitae .
Верхушка пирамиды переходит в зрительный канал, canalis opticus .
Стенки глазницы: верхняя, медиальная, нижняя, латеральная.
1. Верхняя стенка, paries superior , образована:
1) глазничной частью лобной кости,
2) малым крылом клиновидной кости.
Структуры верхней стенки:
Ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis ,
Блоковая ямка, fovea trochlearis .
2. Медиальная стенка, paries medialis , образована:
1) лобным отростком верхней челюсти,
2) слезной костью,
3) глазничной пластинкой решетчатой кости.
4) телом клиновидной кости,
5) глазничной частью лобной кости.
Структуры медиальной стенки:
Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis,
Носослезный канал, canalis nasolacrimalis ,
Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius ,
Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius.
3.Нижняя стенка, paries inferior , образована:
1) глазничной поверхностью верхней челюсти,
2) глазничной поверхностью скуловой кости,
3) глазничным отростком небной кости.
Структуры нижней стенки:
Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ,
Подглазничный канал, canalis infraorbitalis .
4. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:
1) глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости,
2) глазничной поверхностью скулового отростка лобной кости,
3) глазничной поверхностью лобного отростка скуловой кости.
Структуры латеральной стенки:
Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale .
Между верхней и латеральной стенками находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, ведущая в среднюю черепную ямку.
Между латеральной и нижней стенками имеется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior , которая сообщает глазницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками.
Полость носа, cavitas nasi , спереди открывается грушевидной апертурой , apertura piriformis, которая ограничена:
1) с боков - носовыми вырезками верхних челюстей,
2) сверху - нижними краями носовых костей,
3) снизу – передней носовой остью.
Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан , choanae , ограниченных:
1) латерально - медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости,
2) снизу – горизонтальными пластинками небной кости,
3) сверху – телом клиновидной кости,
4) медиально – сошником.
Костная перегородка носа , septum nasi osseum , образована:
1) перпендикулярной пластинкой решетчатой кости,
2) сошником,
3) носовым гребнем верхних челюстей и небных костей.
Стенки полости носа: верхняя, нижняя, латеральная.
1. Верхняя стенка, paries superior , образована:
1) носовыми костями,
2) носовой частью лобной кости,
3) решетчатой пластинкой решетчатой кости,
4) телом клиновидной кости.
2. Нижняя стенка, paries inferior , образована:
1)небными отростками верхних челюстей,
3. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:
1) носовой костью,
2) носовой поверхностью тела и лобным отростком верхней челюсти,
3) слезной костью,
4) решетчатым лабиринтом решетчатой кости,
5) перпендикулярной пластинкой небной кости,
6) медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.
На латеральной стенке располагаются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя . Верхняя и средняя носовые раковины являются частью решетчатого лабиринта. Нижняя носовая раковина – отдельная (самостоятельная) кость.
Под носовыми раковинами располагаются носовые ходы: верхний, средний и нижний .
1. Верхний носовой ход, meatus nasi superior , ограничен верхней и средней носовыми раковинами. Расположен в задней части полости носа и своим задним концом доходит до клиновидно-небного отверстия, foramen sphenopalatinum .
В верхний носовой ход открываются:
Задние ячейки решетчатой кости.
Над верхней носовой раковиной находится клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoidalis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis.
2. Средний носовой ход, meatus nasi medius , располагается между средней и нижней носовыми раковинами.
В средний носовой ход открываются:
Передние и средние ячейки решетчатой кости,
Лобная пазуха посредством решетчатой воронки, infundibulum ethmoidale ,
Верхнечелюстная пазуха посредством полулунной расщелины, hiatus semilunaris.
3.Нижний носовой ход, meatus nasi inferior , находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа.
В нижний носовой ход открывается:
Носослезный канал.
Между перегородкой носа и носовыми раковинами располагается общий носовой ход , meatus nasi communis .
Костное небо, palatum osseum , ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей и образовано:
1) небными отростками верхних челюстей,
2) горизонтальными пластинками небных костей.
Структуры костного неба:
Срединный небный шов, sutura palat
Внутренняя поверхность основания черепа, basis cranii interna, разделяется на три ямки, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней - мозжечок. Границей между передней и средней ямками служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней - верхняя грань пирамид височных костей.
Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образована глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, лежащей в углублении, малыми крыльями и частью тела клиновидной кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий мозга. По бокам от crista galli располагаются laminae cribrosae, через которые проходят обонятельные нервы, nn. olfactorii (I пара) из полости носа и a. ethmoidalis anterior (из a. ophthalmica) в сопровождении одноименных вены и нерва (из I ветви тройничного нерва).
Средняя черепная ямка, fossa cranii media, глубже передней. В ней выделяют среднюю часть, образованную верхней поверхностью тела клиновидной кости (область турецкого седла), и две боковые. Они образованы большими крыльями клиновидной кости, передними поверхностями пирамид и отчасти чешуями височных костей. Центральная часть средней ямки занята гипофизом, а боковые - височными долями полушарий. Клереди от турецкого седла, в sulcus chiasmatis, располагается перекрест зрительных нервов, chiasma opticum. По бокам от турецкого седла лежат важнейшие в практическом отношении синусы твердой мозговой оболочки - пещеристые, sinus cavernosus, в которые впадают верхняя и нижняя глазные вены.
Средняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, canalis opticus, и верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior. Через канал проходит зрительный нерв, n. opticus (II пара), и глазная артерия, a. ophthalmica (из внутренней сонной артерии), а через щель - глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (III пара), блоковый, n. trochlearis (IV пара), отводящий, n. abducens (VI пара) и глазной, n. ophthalmicus, нервы и глазные вены.
Средняя черепная ямка сообщается через круглое отверстие, foramen rotundum, где проходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris (II ветвь тройничного нерва), с крыловидно-небной ямкой. С подвисочной ямкой она связана через овальное отверстие, foramen ovale, где проходит нижнечелюстной нерв, n. mandibularis (III ветвь тройничного нерва), и остистое, foramen spinosum, где проходит средняя менингеальная артерия, a. meningea media. У вершины пирамиды располагается неправильной формы отверстие - foramen lacerum, в области которого находится внутреннее отверстие сонного канала, откуда в полость черепа вступает внутренняя сонная артерия, a. carotis interna.
Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, наиболее глубока и отделена от средней верхними краями пирамид и спинкой турецкого седла. Она образована почти всей затылочной костью, частью тела клиновидной кости, задними поверхностями пирамид и сосцевидными частями височных костей, а также задними нижними углами теменных костей.
В центре задней черепной ямки расположено большое затылочное отверстие, спереди от него находится скат Блюменбаха, clivus . На задней поверхности каждой из пирамид лежит внутреннее слуховое отверстие, poms acusticus internus; через него проходят лицевой, п. facialis (VII пара), промежуточный, п. intermedins, и преддверно-улитковый, п. vestibuloco-chlearis (VIII пара), нервы.
Между пирамидами височных костей и боковыми частями затылочных находятся яремные отверстия, foramina jugularia, через которые проходят языкоглоточный, n. glossopharyngeus (IX пара), блуждающий, n. vagus (X пара), и добавочный, n. accessorius (XI пара), нервы, а также внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. Центральную часть задней черепной ямки занимает большое затылочное отверстие, foramen occipitale magnum, через которое проходят продолговатый мозг с его оболочками и позвоночные артерии, аа. vertebrales. В боковых частях затылочной кости имеются каналы подъязычных нервов, canalis n. hypoglossi (XII пара). В области средней и задней черепных ямок особенно хорошо представлены борозды синусов твердой мозговой оболочки.
В сигмовидной борозде или рядом с ней находится v. emissaria mastoidea, связывающая затылочную вену и вены наружного основания черепа с сигмовидным синусом.
1. В состав костей черепа входят кости плоские, смешанные, пневматические. Являясь вместилищем для головного мозга, органов чувств и опорой для начальных отделов пищеварительного тракта и дыхательных путей (полость рта и полость носа), череп подразделяется на два основных отдела:
а) мозговой и б) лицевой отделы.
2. В свою очередь, мозговой отдел черепа условной линией (идущей: от наружного затылочного выступа верхняя выйная линия основание сосцевидного отростка верхний край наружного слухового прохода верхний край скуловой дуги височная поверхность скуловой кости скуло-клиновидный шов лобный отросток скуловой кости надглазничный край надпереносье) делит мозговой отдел черепа на основание (ниже условной линии) и свод (выше условной линии), и также отделяет мозговой череп от лицевого (кпереди условной линии).
Череп мозговой отдел лицевой отдел
ОСНОВАНИЕ СВОД ГЛАЗНИЦА ПОЛОСТЬ НОСА ПОЛОСТЬ РТА
Наружное внутреннее
3. Основание черепа в свою очередь можно разделить на:
а) внутреннее и б) наружное.
а) Внутреннее основание черепа образовано мозговыми поверхностями затылочной кости (чешуя, латеральные части, базилярная часть), пирамидой височной кости, мозговыми поверхностями больших и малых крыльев и телом клиновидной кости, мозговой поверхностью глазничной части и чешуей лобной кости, а также решетчатой пластинкой решетчатой кости.
б) Наружное основание черепа образовано наружной поверхностью: чешуи, латеральных частей, базилярной части затылочной кости; тела, больших крыльев и крыловидных отростков клиновидной кости; сосцевидного отростка, нижней поверхностью пирамиды, барабанной частью, чешуей височной кости.
!!! Все то, что находится впереди крыловидных отростков клиновидной кости относится к лицевому черепу .
в) Свод черепа образован: теменными костями, чешуей: височной, лобной и затылочной костей (их внутренними и наружными поверхностями).
4. Лицевой череп образован следующими костями: скуловые, слезные, небные, носовые, верхняя челюсть, нижняя челюсть, нижняя носовая раковина.
Теперь, более подробно остановимся на основных топографических элементах, которые необходимо знать.
I. Внутреннее основание черепа. Черепные ямки, отверстия, анатомические образования, их функциональное значение.
Во внутреннем основании черепа топографически выделяют три черепные ямки: передняя, средняя, задняя, между которыми определяются четкие границы.
а) Передняя черепная ямка
Границы : спереди и с боков - мозговая поверхность чешуи лобной кости; сзади - задний край малых крыльев клиновидной кости и предперекрестная борозда; дно: мозговая поверхность глазничных частей лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой кости, верхняя поверхность малых крыльев клиновидной кости.
Анатомические образования:
Отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости (сообщение передней черепной ямки с верхним носовым ходом, проходят обонятельные нервы - I пара черепных нервов);
Петушиный гребень (место прикрепления большого серпа твердой мозговой оболочки; начало нижнего сагиттального синуса);
Слепое отверстие (место прикрепления отрога большого серпа твердой мозговой оболочки; в некоторых случаях, в нем (слепом отверстии) находится носовая эмиссарная вена);
Мозговая поверхность глазничной части лобной кости (прилежит лобная доля головного мозга с обонятельной луковицей и обонятельным трактом, обонятельным треугольником и передним продырявленным веществом).
б) Средняя черепная ямка.
Границы: спереди - задний край малых крыльев клиновидной кости, передние клиновидные (наклоненные) отростки, предперекрестная борозда; сбоку - чешуя височной кости; сзади - верхний край пирамиды височной кости, задняя поверхность турецкого седла клиновидной кости; дно мозговая поверхность больших крыльев клиновидной кости, передняя поверхность пирамиды височной кости, верхняя поверхность тела клиновидной кости.
Анатомические образования:
Предперекрестная борозда (место перекреста медиальных пучков зрительного нерва - II пара черепных нервов);
Зрительный канал (сообщение средней черепной ямки с глазницей, проходит зрительный нерв - II пара черепных нервов и глазная артерия - ветвь внутренней сонной артерии);
Между нижней поверхностью малых крыльев и верхним краем больших крыльев клиновидной кости располагается верхняя глазничная щель (сообщение средней черепной ямки с глазницей, в нее заходит глазодвигательный нерв - III пара черепных нервов, блоковый нерв - IV пара черепных нервов, отводящий нерв - VI пара черепных нервов, глазной нерв - 1-ая ветвь V пары черепных нервов; выходят: верхняя глазничная вена и часть нижней глазничной вены, которые впадают в пещеристый синус);
Круглое отверстие (сообщение средней черепной ямки с крыловидно-небной ямкой, проходит верхнечелюстной нерв - вторая ветвь тройничного нерва - V пара черепных нервов);
Овальное отверстие (сообщение средней черепной ямки с подвисочной ямкой, проходит нижнечелюстной нерв - 3-я ветвь V пары черепных нервов, добавочная менингеальная артерия от средней менингеальной - 2-ой отдел верхнечелюстной артерии).
Остистое отверстие - (сообщение средней черепной ямки с подвисочной ямкой, проходит средняя менингеальная артерия и вена, менингеальная ветвь).
Гипофизарная ямка (лежит гипофиз);
Сонная борозда (лежит пещеристый синус, в котором располагается внутренняя сонная артерия и проходят: глазной нерв (1-я ветвь V пары черепных нервов), III пара черепных нервов, IV пара черепных нервов и VI пара черепных нервов);
Рваное отверстие (в него открывается 3 канала: сонный, мышечно-трубный, крыловидный; проходит: внутренняя сонная артерия, артерия крыловидного канала из 3-го отдела верхнечелюстной артерии; нерв крыловидного канала, который состоит из:
а) большого каменистого нерва - вегетативная (парасимпатическая) часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва;
б) глубокого каменистого нерва из внутреннего сонного симпатического сплетения - верхний шейный узел симпатического ствола);
Расщелина канала большого каменистого нерва (проходит большой каменистый нерв - вегетативная (парасимпатическая) часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва);
Расщелина канала малого каменистого нерва (выходное отверстие барабанного канальца; выходит малый каменистый нерв - вегетативная (парасимпатическая) часть языкоглоточного нерва - 9-я пара черепных нервов).
в) Задняя черепная ямка.
Границы: спереди и с боков - задняя поверхность турецкого седла клиновидной кости, верхний край пирамиды височной кости; с боков и сзади - борозда сигмовидного синуса, борозда поперечного синуса, внутренний затылочный выступ; дно: чешуя, базилярная и латеральные части затылочной кости, задняя поверхность пирамиды височной кости.
Анатомические образования:
Борозда верхнего каменистого синуса (лежит одноименный венозный синус);
Борозда нижнего каменистого синуса (лежит одноименный венозный синус);
Скат (на нем лежит мост, базилярная артерия с ветвями, продолговатый мозг);
Внутреннее отверстие слухового прохода (в него заходят: артерия лабиринта, лицевой и промежуточный нерв, начало лицевого канала, выходит предверно-улитковый нерв - VIII пара черепных нервов);
Большое затылочное отверстие (место перехода продолговатого мозга в спинной, в него заходят позвоночные артерии от подключичной артерии, выходят передние и задние спинномозговые артерии от позвоночной артерии, шейная часть добавочного нерва);
Подъязычный канал (проходит одноименный нерв - XII пара черепных нервов);
Мыщелковый канал (мыщелковая эмиссарная вена);
Борозда поперечного синуса (лежит одноименный синус);
Борозда сигмовидного синуса (лежит одноименный синус);
Яремное отверстие (проходит внутренняя яремная вена, задняя менингеальная артерия, внутреннее яремное симпатическое сплетение от верхнего шейного узла симпатического ствола, блуждающий нерв - X пара черепных нервов, языкоглоточный нерв - 9-я пара черепных нервов, добавочный нерв - XI пара черепных нервов).