Что такое ретиноиды? Ретиноиды от прыщей Пероксид бензоила или топические ретиноиды препараты.

Витамин А известен многим своими полезными свойствами, он оздоравливает кожу и имеет свойство защищать от свободных радикалов. Поэтому в народе его часто называют витамином для молодости. Это вещество было обнаружено в печени, бобах, большом количестве фруктов и овощей. И конечно, оно содержится во всем известном рыбьем жире.

Ученые и производители косметики и лекарств постоянно ищут новинки и совершенствуют свои продукты. Особенно много усилий направлено на создание и улучшение лекарств, призванных бороться с возрастными изменениями человека.

И одной из инноваций, несомненно, являются кремы с ретинолом, позволяющие действительно омолодить кожу.

Чистый ретинол, выделенный из продуктов, очень долго не могли применить в изготовлении косметики. Он вступал в химические реакции с другими составляющими препаратов и, окисляясь, становился непригоден для использования. На данный момент ученые-химики осуществили прорыв в этой области, создав стабильный вид этого вещества, под названием ретиноид. Сейчас именно он, а также его разновидности – трансретиноевая кислота, адапален и синтетические формы ретинола (ацетат и ретинилпальмитат) – используются в качестве компонентов лечебных кремов.

Показания к применению

Витамин А оказывает благотворное влияние на верхние слои эпидермиса, улучшает кожу, защищает от воздействия антиоксидантов. Благодаря стимуляции выработки необходимых для здоровья и красоты эластина и коллагена, восстанавливает кожный покров лица. Витамин помогает заживлять раны и часто используется для лечения солнечных ожогов.

Продукция с ретинолом используется для лечения огромного спектра проблем с кожей.

Его свойство препятствовать распространению инфекции помогает при лечении прыщей и акне. Заживляющий эффект используют при воздействии на очаги псориаза.

Ретиноловый крем служит не просто для красоты, а для лечения проблемной кожи. Поэтому, как и любое лекарство, его необходимо использовать только в соответствии с показаниями, обязательно следуя правилам применения.

Средства, содержащие ретинол и его аналоги, рекомендуется применять для антивозрастной терапии. При правильном уходе с ними можно избавиться или хотя бы уменьшить возрастные изменения, подтянуть кожу, сократить морщины, сделать менее заметными пигментные пятна.

Крема с ретинолом не стоит начинать использовать летом.

Витамин А усиливает восприимчивость эпидермиса к воздействию солнечного света, поэтому необходима дополнительная защита. Эти продукты даже подразделяют на дневные и ночные. Больше витамина добавляют в ночной крем, а дневной должен содержать вещества, блокирующие действие ультрафиолета.

Принцип действия

Витамин А требуется нашему организму для здоровья костей, эпидермиса, волос и ногтей.

Без него невозможно нормальное функционирование органов зрения и иммунитета. Он положительно влияет на обмен веществ, стимулирует выработку в коже собственного коллагена и эластина, обновляет клетки, борется со старением всего организма. Выводит токсины и препятствует распространению инфекции, заживляет раны, убирает высыпания и кожные проблемы.

Рассмотрим основные действия ретиноидов подробнее:

• Выраженный эффект восстановления и регенерации, благотворно влияет на общее состояние дермы, на рассасывание рубцов и устранение чрезмерной пигментации, улучшает цвет.
• При сухости эпидермиса оказывают активное увлажнение, нормализуют баланс жидкости.
• При излишней жирности помогают избавиться от воспалений и уменьшить выработку секрета желез.
• Повышают производство волокон эластина и коллагена, восстанавливают тонус кожи, делают ее упругой.
• Положительно воздействуют на обмен веществ в клетках эпидермиса , обновляют верхние слои кожного покрова.
• Укрепляют капилляры, улучшают кровоснабжение, тем самым усиливая кислородный обмен и снабжение питательными веществами, витаминами, макро и микроэлементами.
• Оказывают антиоксидантную защиту, препятствуют вредному действию факторов окружающей среды.
• Стимулируют сокращение морщинок, повышают эластичность эпидермиса, улучшают его тургор, выравнивают поверхность.

Настоящей находкой могут стать ретиноидные средства для увядающей кожи, которые борются с признаками старости. Они подходят для любого типа дермы, увлажняют излишне сухую, при жирности - уменьшают секрецию сальных желез, питают и бережно ухаживают за любым типом, в том числе и нормальным.

Еще больше о пользе ретинола смотрите в следующем видео.

Состав средств

В состав препаратов зачастую включают другие полезные компоненты. Они варьируются от предполагаемого назначения конечного продукта и эффекта, который хотят получить люди. Чаще всего комбинируют ретинол со следующими веществами:

• Витамин E отличный спутник А, оказывает антивозрастной эффект.
• Витамин C обеспечивает медленное расщепление ретиноидов, действует в качестве противовоспалительного компонента.
• Пантенол лечит повреждения, мелкие раны, стимулирует регенерацию.
• Для увлажнения эпидермиса и восстановления клеточного баланса жидкостей используют морскую термальную воду, гиалуроновую кислоту.
• Экстракты и масла растений сочетают с витамином А для активного питания, он помогает им быстро и активно усваиваться.
• Для дополнительного обеспечения эпидермиса строительным материалом препараты сочетают с морским коллагеном.
• Сочетание с гликолевой кислотой на 8 % усиливает ее антивозрастной эффект.
• Добавление фруктовых кислот очищает эндометрий, снимая его ороговевший слой. Благодаря этому действующие вещества проникают в глубокие слои дермы, оказывая положительный эффект изнутри.

При использовании ретинола необходима защита от вредного влияния солнца. Поэтому в большинство продуктов добавляют вещества, обеспечивающие SPF-фактор.

Противопоказания и побочные эффекты

Нужно обратить внимание на то, что витамин А – компонент, оказывающий сильное воздействие. И оно может быть отрицательным при неправильном применении препаратов, которые его содержат.

Рассмотрим основные противопоказания к применению ретиноидных продуктов. В случае наличия одного из них или нескольких, лучше проявить осторожность и избегать их использования.

• Ретинол - достаточно сильный аллерген, и при сильной восприимчивости может провоцировать сильные аллергические проявления. Перед применением косметики первый раз не поленитесь проверить ее на небольшом участке кожи. Так вы обезопасите себя от возможных острых реакций.
• При беременности запрещено использование препаратов. Витамин А в чрезмерном количестве оказывает тератогенное воздействие и может отрицательно влиять на развитие плода. Во время кормления грудью и планировании беременности женщинам также лучше воздержаться от ретиноловых кремов.
• Заболевания кровеносной системы, камни и воспаления в желчном пузыре и поджелудочной железе являются серьезным противопоказанием.
• При сильной чувствительности кожного покрова продукты следует употреблять с осторожностью. Если кожа с выраженной сухостью, тонкостью и раздражением - может возникнуть раздражение. Кожа вокруг глаз и губ очень тонкая и не должна подвергаться воздействию препарата.
• Ограничивают прием при повреждениях кожи, ожогах, воспалениях и ранах.
• Возраст менее 12 лет не позволяет применять такую косметику.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Могут быть противопоказания к использованию. Нужна обязательная предварительная консультация врача.

Обязательно защищать кожу от вредного воздействия солнечного света, использовать защитные эмульсии. Сразу же после нанесения средства не стоит выходить на открытое солнце. Нельзя постоянно использовать средство, после курса до 60 дней обязателен перерыв. Активное вещество побуждает активное деление клеток, за счет чего достигается восстановление и омоложение. Но при непрерывной работе они устают, наступает прямо противоположный процесс, деление замедляется и кожа стареет еще больше. После курсового применения рекомендуется делать перерыв на срок от трех месяцев.

Есть у ретиноидных препаратов и побочные действия, которые нужно знать и учитывать:

• ощущение жжения, покраснения;
• зуд и отек в местах применения;
• сухость и шелушения;
• дерматозы;
• повышенная восприимчивость к действию ультрафиолета;
• склонность к повышенной пигментации.

Правила применения

Для усиления положительных эффектов и уменьшения отрицательных, определяющим становится умение пользоваться кремами с витамином А.

Отзывы по использованию большинства препаратов сходятся во мнении, что данные составы наносятся на кожу исключительно во времена года с минимальной активностью солнца. А именно, это зима и поздняя осень. Если это основное правило будет нарушено, кожа с нарушенным восприятием ультрафиолета будет склонна к гиперпигментации. В том числе, необходимо использовать головные уборы, желательно с полями, пользоваться солнцезащитной косметикой.

Другое важное правило: не наносить вещество на всю поверхность лица. Его используют только на проблемных участках локально. Чаще всего это делают вечером перед сном, без повторений.

Кожу приучают к кремам с ретиноидами постепенно, иначе велик риск развития раздражений и аллергии. В начале, средство используют два раза в неделю, потом четыре. Когда кожа привыкнет, где-то через месяц, продукт наносят раз в сутки. Многие специалисты советуют в начале курса использовать наименьшую концентрацию действующего вещества в препарате, не более 1%. В самом начале применения кожный покров может покраснеть. Это нормальная реакция, перерывы как раз нужны для отдыха эпидермиса.

Ретиноидную косметику следует использовать после очищения, на сухой коже.

Отличный ход - сочетать такую косметику с применением средств с аскорбиновой кислотой, а также увлажняющими комплексами.

Рейтинг лучших марок

Список предлагаемых рынком средств с ретинолом довольно велик.

Наибольшее доверие потребителей вызывают аптечные препараты.

Это дает уверенность в их эффективности и действительно лечебном воздействии. В салонах при проведении косметологических процедур используются составы похожего типа. Аптеки дают гарантии на свои препараты и можно не бояться за свое здоровье, при соблюдении всех правил применения. Конечно, цена таких продуктов будет несколько выше косметических, но их эффективность это оправдывает.

Примеры аптечных средств:

• «Lift Activ Retinol» Vichy - довольно известное средство с хорошим действием. В нем содержится дополнительно вода термальных источников и гиалуроновая кислота. Увлажняет, избавляет от мимических и возрастных морщинок.
• "Redermic R" La Roche-Posay - легкая, эффективная косметика, не вызывает раздражений.
• "Kinetinol" MartiDerm - состав дополнен другими витаминами. Помимо А есть масла жожоба и макадамии. Восстанавливает и питает.

• Obagi - американская система лечения кожных проблем. Используется только в клиниках, содержит многие полезные вещества, в том числе растительные стволовые клетки, антиоксиданты. Их концентрация в 10 раз выше, чем в других препаратах.

Марки известные по всему миру не могли остаться в стороне. Популярные качественные средства выпускают L"Oreal, Olay, Garnier, Avene. Эти продукты ощутимо ниже по цене и пользуются доверием покупателей.

Сравнение двух кремов с ретинолом - Avene и La Roche-Posay - на видео ниже.

• Отличным бюджетным вариантом можно считать ретиноловые крема российского производства. Дешевле импортной, а также близкая нашему народу по духу косметика брендов: Natura Siberica, Черный жемчуг. Бренд "Акулья сила" в линии средств с ретинолом имеет дневной и ночной крем, маски. Ее отличием является использование акульего жира. Дополнительно она обогащена маслами мандарина, нероли, кукурузы, корицы и другими компонентами.

• Caviale - российский препарат, подходящий для дермы любого типа. Он создан для упругости и эластичности.
• Компания Christina создала более тридцати продуктов с витамином А и для салонного применения, и для дома. Эти средства содержат дополнительные компоненты, успокаивающие, осветляющие, заживляющие. Широкий выбор дает возможность подобрать продукт по индивидуальным нуждам.
• Bielita Biтэкс "Retinol+Mg" - белорусское средство, подходит для любого типа дермы. Оно улучшает тургор, изнутри искореняет морщинки, предотвращает возрастные изменения. Консистенция легкая, незаметная, впитывается, не оставляя следов и эффекта маски, содержит экстракты трав и фруктовые кислоты, масла.

Наружные (местные) ретиноиды широко применяются при акне легкой и средней степени тяжести, так как (прием внутрь изотретиноина) имеет серьезные побочные эффекты . Лечение угрей наружными ретиноидами намного безопаснее, поскольку системные побочные эффекты отсутствуют. Достаточно сказать, что прием Роаккутана или Акнекутана внутрь приводит к росту содержания изотретиноина в крови до 2000 нг/мл, в то время как применение наружных форм изотретиноина создает в крови концентрацию не более 60 нг/мл, то есть в 33 раза меньше .

Классификация наружных ретиноидов

Для наружного лечения угрей используют как природные, так и синтетические ретиноиды.

К природным ретиноидам относятся 2 изомера ретиноевой кислоты:

• изотретиноин (Ретиноевая мазь, раствор Ретасол, гель Изотрексин ). В геле Изотрексин содержится не только изотретиноин, но и антибиотик эритромицин .
• третиноин : широко используется за рубежом (препараты Ретин-А, Айрол, Локацид ), но в России сейчас не применяется , поскольку третиноин сильнее раздражает кожу по сравнению с изотретиноином.

К синтетическим ретиноидам относятся:

• адапален (Дифферин, Клензит, Клензит С ),
• тазаротен (препараты тазаротена в Россию не поступают, поэтому здесь не описаны).

Общие свойства наружных ретиноидов

Эффекты наружных ретиноидов:

• уменьшают размеры сальных желез,
• нормализуют состав и секрецию кожного сала,
• уменьшают воспаление вокруг сальных желез и волосяных луковиц,
• повышают защитные свойства кожи и ее заживление.

Особенности применения:

• Вызывают местные (кожные) побочные реакции, но общие побочные эффекты отсутствуют.
• Наносятся на очищенную кожу 1-2 раза в день, курс лечения обычно составляет от 12 до 16 недель.
• Очищать кожу лучше косметическими пенками, гелями для умывания, бесспиртовым тоником.
• Из-за риска пересушивания кожи нельзя использовать твердое мыло и спиртовые растворы.
• При нанесении на кожу следует избегать слизистых оболочек (вокруг глаз, уголков рта, крыльев носа).
• На 1-2-й неделе лечения характерна реакция обострения (зуд кожи, покраснение, шелушение ), которая проходит самостоятельно в течение недели и не требует отмены препарата.
• После достижения эффекта препарат применяют реже или снижают его концентрацию.

Отличия и особенности использования

Ретиноевую мазь и Ретасол можно использовать для лечения детей. Дифферин (клензит) можно применять с 7 лет.

При очень жирной коже, преобладании комедонов и пустул (гнойничков) предпочтительнее использовать Ретасол .
При умеренной жирности кожи и преобладании папул (узелков) лучше применять Ретиноевую мазь .

В легких случаях акне можно ограничиться только сугубо наружными ретинодами (Ретасол или Ретиноевая мазь), однако при угрях средней тяжести возможно применение в комбинации со следующими антибактериальными средствами:

• Далацин (клиндамицин ),
• Зинерит (цинка ацетат + эритромицин ),
• Базирон АС (),
• гель Изотрексин (изотретиноин + эритромицин ).

Ретиноевая мазь

Ретиноевая мазь выпускается по 0,05% и 0,1% по 10 г. Цена в Москве на 1 декабря 2013 года - 180 и 220 рублей соответственно.

Применяется при себорее (чрезмерная секреция сальных желез кожи ) и нетяжелых акне (комедоны, папуло-пустулезные угри ). Возможна монотерапия (т.е. лечение как единственным препаратом). Курс лечения от 4 до 16 недель.

Считается, что мазь не оказывает системных побочных эффектов и не влияет на развитие плода (тем не менее, беременным Ретиноевая мазь противопоказана), а местные побочные эффекты наблюдаются редко. Реакция обострения бывает на 2-й неделе применения и проходит самостоятельно. После достижения эффекта рекомендуется поддерживающее лечение более низкой концентрацией или наносить мазь реже.

Наносится тонким слоем на кожу утром и на ночь после очищения пенком или гелем для умывания, бесспиртовым тоником и т.д. Утром через 1 час после нанесения можно удалить излишки с помощью салфетки ли ватного диска, а затем сделать макияж.

Из-за снижения эффективности ретиноевую мазь нежелательно назначать одновременно с глюкокортикостероидами.

Ретасол

Ретасол - это прозрачный спиртогликолевый раствор 0,025% изотретиноина для наружного применения в темных флаконах по 50 мл. Цена в Москве на 1 декабря 2013 года - 380 рублей.

Наносят ватным тампоном или диском 2 раза в день на лицо, спину и грудь, избегая слизистых оболочек глаз, носа и рта. Больным с чувствительной кожей лучше применять 1 раз в день (вечером). Типичная реакция обострения наступает раньше (на 3-5-й день лечения) и проходит в течение недели. После достижения стойкого эффекта Ретасол наносят на кожу реже.

Дифферин

Дифферин - препарат, в котором содержится адапален . Адапален является нафтоевой кислотой и отличается по строению от природных ретиноидов, однако по своему действию и эффектам похож на них. Дифферин выпускается по 30 г в форме 0,1% геля и 0,1% крема. Цена в Москве на 1 декабря 2013 года для геля - 580 рублей, для крема - 590 рублей.

Назначается 1 раз в день за час перед сном. Наносят на кожу без активного втирания, избегая слизистых. Эффект наблюдается через 1-2 месяца лечения, стойкое улучшение - через 3 месяца.

Больным с сухой и чувствительной коже лучше применять Дифферин в виде крема, при жирной коже - в виде геля. Разрешен детям с 7 лет.

Дифферин хорошо сочетается с Зинеритом (цинка ацетат + эритромицин ) или гелем клиндамицина, однако самой эффективной оказалась комбинация с Базироном АС (бензоила пероксид ).

Клензит

Клензит выпускается в форме 0,1%-ного геля с адапаленом по 15 г. Цена в Москве на 1 декабря 2013 года - 335 рублей.

По описанию Клензит очень похож на дифферин. В первые 3 недели возможно усиление акне, не требующее отмены препарата. В случае раздражения кожи рекомендуется временно прекратить лечение.

Возможно сочетание Клензита с наружными формами клиндамицина и бензоила пероксида, однако комбинация с бензоилом может сильнее обычного раздражать кожу.

Клензит С является гелем, в котором адапален содержится вместе с клиндамицином . Цена в Москве на 1 декабря 2013 года - 520 рублей.

Ретиноиды – это необходимая составляющая при лечении угрей и прыщей. Они делают кожу упругой и эластичной, осветляют пигментные пятна, уменьшают воспалительные процессы и препятствуют дальнейшему появлению прыщей. Какие же именно ретиноиды позволят получить такой эффект, и как они применяются, разберемся далее.

Какие ретиноиды применяют для лечения прыщей?

Выделяют четыре поколения ретиноидов, но при лечении акне применяются препараты только двух поколений:

• Первого – это изотретиноин, ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин.
• Третьего – это тазаротен.

Особняком стоит адапален, который представляет собой синтетический аналог витамина A.

Перечисленные средства эффективны в борьбе с прыщами в связи с тем, что они оказывают следующее действие:

• отшелушивают отмершие клетки;
• снижают функцию сальных желез;
• ускоряют восстановление повреждённых клеток эпидермиса;
• стимулирует синтез коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина.

Лечение любыми ретиноидами назначает только специалист, самолечением заниматься строго запрещено. Дело в том, что при неправильном применении средств кожа становится сухой, сильно шелушится, могут начать выпадать волосы. Появляются проблемы с пищеварительной системой, различные боли.

Ретиноевая мазь

Эту мазь используют для лечения акне, а также это эффективное средство от первых мелких морщинок. Она обладает противосеборейным и противовоспалительным действием, воздействуя на протоки сальных желез. В результате происходит снижение образования секрета - кожного сала, а также облегчается его выделение из пор, подсушиваются участки кожи с воспалительным процессом.

Состав мази

В ее состав входит активный компонент изотретиноин (ретиноевая кислота) – это природная форма витамина A. Хоть он и менее эффективен по сравнению с другими веществами, но зато тяжесть побочных эффектов у него невелика. Кислота защищает кожу от старения, препятствует образованию морщин и её увяданию.

Вспомогательными компонентами выступают: вазелиновое масло, воск и глицерин. Они помогают раствориться действующему веществу, увеличивают длительность впитывания состава через эпидермис, удерживают влагу. Этиловый спирт дезинфицирует и устраняет патогенных микробов.

Применение

В аптеке можно найти мази и гели, в состав которых входит ретиноевая кислота. Людям с сухой кожей предпочтение следует отдать мазям, так как они содержат большое количество жировых компонентов. Обладателям жирной кожи мази могут, наоборот, нанести вред, поскольку забиваются поры, и затрудняется отток секрета сальных желез. Им рекомендуют использовать гели, которые имеют водную основу.
Особенности применения:

• Нельзя смазывать средством область губ, даже если там есть проблемные участки, и наносить его в область глаз при воспалении кожи.
• Перед нанесением кожу необходимо очистить. Для этого используют лосьоны или косметическое молочко мягкого действия, в их составе не должно быть спирта.
• Нельзя перед применением мази делать пилинг или использовать подсушивающие средства.
• При достижении нужного результата лечение нельзя резко прекращать. Необходимо вначале перейти на использовании средства с меньшим содержанием действующего компонента.

Побочные эффекты

Через неделю после использования мази может обостриться протекание угревой сыпи, появиться краснота, зуд, жжение, оттёки. В этом случае перестают пользоваться средством до их исчезновения.

Противопоказания

Есть у мази и противопоказания:

• Беременность и грудное вскармливание, а также планирование беременности. Дело в том, что точных данных как влияет вещество на развитие ребёнка, нет.
• При аллергической реакции на компоненты, входящие в состав средства.
• При параллельном приеме медикаментов, содержащих другие ретиноиды. Это может вызвать гипервитаминоз витамина A.
• При приёме оральных контрацептивов с прогестероном.
• Болезни почек и печени.
• Хронический панкреатит, а также сердечная недостаточность.

Стоит добавить, что мазь нельзя применять в летний период, так как активные компоненты взаимодействуют с ультрафиолетом и усиливают пигментацию.

Ретинол от прыщей

Ретинол выпускается в виде масляных растворов витамина A – ретинола пальмитата и ретинола ацетата.

Ретинола пальмитат

Дерматологи назначают его при тяжёлой форме акне или если наружные средства не дают положительного результата. Употребляют его внутрь, при этом он сразу же усваивается организмом.

Дозировку и длительность курса назначает только специалист. При самостоятельном использовании есть большой риск передозировки препарата, которая может привести к интоксикации организма и гипервитаминозу. Разрешено использовать раствор для наружного применения. Наносят его на чистую сухую кожу до 2 раз в день.

Ретинола ацетат

Это средство сходное с предыдущим препаратом, но отличается тем, что не сразу усваивается организмом. Используют его внутрь и наружно.

Побочные действия ретинола:

• шелушение кожи и пересыхание слизистых;
• повышение температуры и потливости;
• тошнота;
• мигрень;
• боли в мышцах;
• обострение протекания акне.

Он противопоказан при непереносимости компонентов, болезнях почек и печени, вирусном гепатите, гипервитаминозе витамина A, первом триместре беременности.

Третиноин от прыщей

Активным веществом третиноин или трансретиноевая кислота. Она растворяет жировые пробки в порах, то есть оказывает комедонолитическое действие, хорошо отшелушивает отмершие клетки и ускоряет скорость их обновления, способствует исчезновению пигментации и угрей.

Третиноин выпускается в форме мази и геля. Подобные средства для наружного применения противопоказаны:

• беременным и кормящим женщинам;
• людям с воспалением на коже;
• если есть раны, порезы, экзема и другие кожные болезни;
• болезни почек и печени, сахарный диабет, панкреатит;
• аллергическая реакция.

С осторожностью разрешено использовать людям старше 50 лет.

Третиноин отличается агрессивностью. На чувствительной коже может вызвать ожоги и аллергические проявления – красноту, зуд, жжение и шелушение кожи.

Ретиноид Тазаротен

Средства с тазаротеном или тазаротеновой кислотой относятся к ретиноидам последнего поколения. Крема на его основе – Тазорак и Тазрет. По силе действия они находятся на одной ступени с третиноином и вызывают такие же сильные побочные эффекты.

Тазаротен уменьшает выработку кожного сала, поэтому чаще его используют при акне, вызванном высокой жирностью кожи.

При его использовании практически всегда появляется краснота и раздражение. Кожа подсушивается и начинает сильно шелушиться в течение 14 дней. Противопоказания такие же, как и в случае с третиноином.

Ретиноид Адапален

Наиболее щадящим действием обладают средства, где активным веществом выступает адапален. Он не вызывает резких побочных эффектов и раздражения при его применении редки.

Крема на основе адапалена:

• Дифферин
• Адаклин
• Адолен

Особенности применения:

• Средства не наносят после умывания мылом, пилинга или скраба, так как кожа может стать сухой и склонной к раздражению, а также не используют спиртосодержащие лосьоны.
• При применении этих мазей и гелей нельзя посещать солярий и загорать на солнце. Адапален делает кожу восприимчивой к ультрафиолету.
• После нанесения не используют декоративную косметику, так как активное вещество может вступить в реакцию с компонентами тонального крема или пудры.
• Параллельно с ним нельзя использовать духи, серосодержащие препараты и

Многие врачи назначают ретиноиды от прыщей. Они эффективно справляются с акне, но при этом являются сильнодействующими лекарственными препаратами. Назначать их должен только врач с учетом особенностей заболевания и состояния пациента.

Что такое ретиноиды?

Ретиноиды имеют аналогичную витамину А структуру. Название вещества созвучно с ретинолом, как нередко называют витаминный элемент.

Синтез ретинола происходит в организме из бета-каротина, который попадает с продуктами питания. При употреблении пищи животного происхождения происходит потребление ретиноидов. Когда блюда состоят из растительных белков, то в них содержатся каратиноиды.

Витамин А является ценным элементом для человеческого организма. Если отмечается его нехватка, то клетки начинают плохо регенерироваться. Также нарушается целостность зубов, костей, функционирование органов зрения, мозга.

Особенно часто при авитаминозе наблюдается ухудшение состояния кожи. Поэтому на ее поверхности появляются прыщи. Чтобы справиться с изменениями, необходимо обогащение клеток ретиноидами.

Как действует вещество?

При использовании средств с ретиноидами в составе отмечаются различные положительные изменения. Процесс происходит в несколько этапов.

Клетки эпителия имеют рецепторы, которые обладают чувствительностью к ретиноевой кислоте. Когда они раздражаются, передается сигнал о выработке полезных веществ с особенным действием. За счет этого происходят положительные изменения.

Клеточные структуры начинают нормально функционировать. Отмершие частички не скапливаются в протоках, а выбрасываются наружу. Поэтому поры остаются чистыми.

Также ретиноиды сокращают выработку кожного сала. Если отмечаются воспаления, то вещества усиливают местную иммунную защиту. Поэтому прыщи не появляются на поверхности кожи или быстро устраняются.

Витамин А в большом количестве содержится в моркови, тыкве, сладком перце и других овощах и фруктах

Лечение с помощью препаратов

В дерматологии ретиноиды применяются в крайних случаях. Средства на их основе имеют усиленное действие. Поэтому только врач может назначить препарат, учитывая особенности угревой сыпи.

Ретиноиды могут выпускаться в виде:

• растворов для внутримышечных инъекций;
• таблеток для приема внутрь;
• средств наружного применения (крем, мазь).

Также в обычные косметические препараты можно добавлять несколько капель ретиноидов – ретинола ацетата и пальмитата. Они продаются в аптеках в виде масел.

Если прыщи сопровождаются воспалительным процессом в результате бактериального поражения, требуется комплексная терапия. Тогда лечение с помощью ретиноидов дополняется использованием антибиотиков.

После лечения можно отметить различные положительные эффекты. Среди них выделяют:

• отшелушивание отмерших клеток;
• устранение ороговения поверхности кожи;
• подавление активности сальных желез;
• ускорение регенерации тканей;
• стимулирование образования коллагена, гиалуроновой кислоты, эластина.

У пациентов наблюдается улучшение состояния, цвета, упругости и эластичности кожи. Также устраняются прыщи, пятна, воспаления на лице.

Лечение подбирается врачом с учетом особенностей заболевания

Классификация веществ

Все ретиноиды состоят из витамина А. Однако в каждом веществе он имеет особую структуру. Поэтому ретиноиды могут быть нескольких видов.

• К первому поколению относят ретинола ацетат и пальмитат, изотретиноин, алитретиноин, третиноин.
• Вторым поколением ретиноидов считаются этретинат и ацитретин.
• Ретиноидами третьего поколения считаются тазаротен и бексаротен.
• Адапален выделяют в отдельную группу ретиноидов, несмотря на то, что он имеет отличную химическую формулу. Но вещество является аналогом витамина А. Оно является самым популярным средством лечения прыщей.

Препараты с ретиноидами

Ретиноиды, которые применяются наружно, являются топическими. Их применяют для устранения высыпаний на коже, а также для омоложения. Врачи назначают препараты на основе нескольких ретиноидов.

Усилить выработку коллагена помогает третиноин. Он является транс-ретиноевой кислотой, который успешно борется с прыщами и угрями. Также его используют при глубоких морщинах и старении кожи.

Вещество помогает отмершим клеткам покинуть кожный покров. Также оно способствует удалению головок комедонов.

На основе третиноина созданы различные препараты. Среди них выделяют:

• Retin-A;
• Retin-A micro;
• A-Ret Gel;
• Айрол;
• Локацид;
• Весаноид.

Средства являются сильнодействующими. Часто они приводят к возникновению побочных эффектов в виде раздражения, гиперемии, жжения, шелушения. Поэтому назначать препараты может только врач.

Сильнодействующий препарат может спровоцировать появление побочных эффектов

Изотретиноин

В составе изотретиноина имеется 13-цис-ретиноевая кислота. Она необходима для устранения угревой сыпи.

Вещество является менее эффективным, чем третиноин. Но при этом побочные эффекты проявляются намного реже. Поэтому назначаются препараты на его основе гораздо чаще и большому количеству пациентов.

Лечение проводится с использованием:

• Ретиноевой мази:
• Ретасола;
• Изотрексина;
• таблеток Роаккутана и Акнекутана;
• Сотрета;
• Дерморетина.

Популярным средством является Ретиноевая мазь

Тазаротен

При попадании в глубокие слои кожи тазаротен трансформируется в тазаротеновую кислоту. Он обладает очень сильным действием. Поэтому после его использования появляются различные побочные эффекты. Поэтому его не применяют для лечения акне у пациентов, которые имеют сухую и чувствительную кожу на лице.

В ходе терапии часто назначаются:

• Аваж;
• Тазорак;
• Тазрет.

На начальном этапе лечения используют препараты с концентрацией активного вещества 0,05%. Когда кожа адаптируется, то назначаются более сильные средства (0,1%).

В состав адапалена входит синтетический аналог ретиноевой кислоты. Он справляется с угревой сыпью различной степени. При лечении отмечаются различные действия вещества.

• Ороговение эпителия волосяного фолликула происходит в замедленном режиме. Поэтому поры не закупориваются слущеными эпителиальными клетками.
• Вещество растворяет субстрат, который наполняет угри. Это способствует очищению пор.
• Адапален помогает порам открыться, поэтому они очищаются намного быстрее.

Различные препараты содержат 0,1 или 0,3% адапалена в составе. Если кожа сухая, то применяется крем. Пациентам с жирным типом кожных покровов назначается гель. Для всех типов создан лосьон. Эффективными препаратами считаются:

• Дифферин;
• Клензит С;
• Адаклин;
• Адолен.

Адапален является ретиноидом с мягким воздействием на кожу. Поэтому побочные эффекты возникают редко и в слабой степени.

Адапален чаще всего назначается при заболеваниях кожи

Ретинол

Ретинол при попадании на кожные покровы становится ретиноевой кислотой. Но процесс проходит очень медленно. Поэтому эффективность средств на его основе снижена. Лечение проводится на протяжении не менее трех месяцев.

В составе многих косметических кремов содержится именно ретинол. Он не вызывает раздражения, поэтому подходит всем людям, страдающим от прыщей. Вещество содержится в средствах:

• Скин Сьютикалс;
• Сьюкит Скин;
• Рок Ретинол Коррекшн.

Кому запрещено использовать ретиноиды?

Ретиноиды являются сильнодействующими веществами. Поэтому они имеют большое количество противопоказаний. Лечение препаратами на их основе не проводится при:

• беременности;
• лактации;
• повышенной чувствительности кожных покровов;
• патологий печени;
• курении;
• употреблении спиртных напитков.

Особенно важно отказаться от ретиноидов во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Вещества проникают в грудное молоко через плаценту. Поэтому они могут повлиять на рост и развитие ребенка. Отказаться от использования медикаментозных средств необходимо за 6 месяцев до предполагаемой беременности.

В период беременности и лактации ретиноиды запрещены

Побочные реакции

В нормальном состоянии организму чрезвычайно важно ежедневное поступление ретиноидов. Но препараты с веществами в составе имеют повышенную дозу, которая превышает норму в 20 раз. Поэтому организм может негативно отреагировать на передозировку.

В период лечения нередко наблюдаются:

• аллергическая реакция, особенно в весенний и летний периоды;
• покраснение кожных покровов;
• шелушение;
• сильный зуд на поверхности кожи;
• выпадение волос и бровей;
• повышенная сухость кожи.

Поэтому проводить терапию можно только после консультации с врачом. Дерматологи при прыщах слабой степени часто рекомендуют другое лечение. При этом они отмечают необходимость приема ретиноидов, которые содержатся в пищевых продуктах.

Препараты быстро помогают уменьшить уровень угревой сыпи

Ретиноиды в лечение угревой болезни занимают одно из главных мест среди препаратов традиционной медицины. Уже, начиная с легкой степени тяжести течения, государственный стандарт об оказании помощи больным с указывает на то, что нужно применять ретиноиды в комбинации с другими лекарственными препаратами. Но хотелось бы вам разъяснить дорогие читатели о том, что это за препараты, и почему их стоит применять при данной проблеме.

Ретиноиды от слова «Ретинол» или . Называются так потому, что все они сделаны с включением в состав этого витамина, его биологические формы и синтетически произведенные аналоги.

Сам витамин А, как известно, необходим для нормального поддержания здоровья кожи. Он влияет на дифференцировку . Было замечено, что витамин А хорошо помогает при различных кожных заболеваниях, но применение его в чистом виде стало причиной проявления различных побочных эффектов, таких как поражение печени, избыточное шелушение кожи, сильная головная боль, сонливость, тошнота, рвота, остеопороз и др.

Вскоре удалось ввести в широкую терапевтическую деятельность полезные свойства витамина А, путем небольших структурных изменений в его формулу и затем занести это все в один лекарственный препарат. Удалось добиться избирательного действия на необходимые структуры кожи и снизить проявление побочных эффектов и токсичности.

Этими препаратами и являются ретиноиды, которые делят на три группы в зависимости от их структурного различия.

Классификация:

I поколение:

• Ретинола ацетат (Витаимн А, ретинола пальмитат)
• Третиноин (транс-ретиноевая кислота): Ретин-А
• Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота): ,
• Алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота)

II поколение:

• Этретинат
• Ацитретин

III поколение (селективные ретиноиды):

• Тазаротен
• Бексаротен

Другие группы:

(дифферин) – по своей химической структуре он несколько отличается от всех 3-х поколений, но обладает свойством витамина А

Теперь рассмотрим, как все-таки действую ретиноиды на кожу.

Клетки кожи содержат в своем ядре рецепторы к ретиноевой кислоте, а именно к бетта- и гамма- ее разновидностям. Эта кислота взаимодействует с этими рецепторами, что дает сигнал клеточному ядру о синтезе специфичных веществ, которые и дают нам определенные эффекты, в том числе и побочные.

Таким образом, ретиноиды изменяют процессы роста эпителиальных клеток, а также их дифференцировку и функциональную активность. Из всего этого следует, что эти препараты тормозят избыточный рост эпителия протоков сальной железы. В результате этого в протоке не скапливается большое количество отмерших клеток и улучшается их выброс на поверхность кожи, не вызывая его закупорку.

Кроме того ретиноиды уменьшают выработку , обладают противовоспалительным действием и повышают иммунитет в очаге гнойного процесса.

Из всех вышеперечисленных для используют: третиноин (Ретин-А), изотретиноин (ретиноевая мазь, роаккутан) и дифферин. Причем применение первых двух возможно как внутрь, так и наружно в виде мазей и кремов. и крема обычно используют при легких и средне-тяжелых формах акне, а таблетки и капсулы при тяжелых.

Не стоит забывать, что ретиноиды, особенно для внутреннего применения дают большое количество побочных эффектов, над которыми стоит задуматься, прежде чем начинать лечение.

К побочным эффектам ретиноидов относятся: