Нолицин в лечении цистита и пиелонефрита: есть ли лекарство лучше. "Норфлоксацин": аналоги и отзывы Применение при нарушениях функции печени

На странице представлена инструкция по применению Нолицина . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 400 мг), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Нолицина, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (цистит, уретрит, пиелонефрит). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Нолицином может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав и взаимодействие антибиотика с алкоголем.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости.

При хроническом бактериальном простатите - по 400 мг 2 раза в сутки. в течение 4-6 недель или более.

При неосложненной гонорее - однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в сутки за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).

Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг 2 раза в сутки в течение 8 недель.

При остром неосложненном цистите - по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) - по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 месяцев до нескольких лет).

Состав

Норфлоксацин + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Нолицин - противомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.

Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.

К препарату чувствительны Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli (кишечная палочка), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (клебсиелла), Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (хламидия), Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Длительность противомикробного действия - около 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь Нолицин быстро, но не полностью (20-40%) абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию препарата. Хорошо проникает в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер. В незначительной степени метаболизируется в печени. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
гонорея неосложненная;
бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
профилактика диареи путешественников.

Противопоказания

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.

Особые указания

В период лечения Нолицином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).

Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е 110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола (алкоголя)).

Побочное действие

снижение аппетита;
горечь во рту;
тошнота, рвота;
боль в животе;
диарея;
псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении);
гломерулонефрит;
полиурия;
уретральные кровотечения;
повышение мочевины и креатинина плазмы крови;
головная боль;
головокружение;
обморочные состояния;
бессонница;
галлюцинации;
усталость;
сонливость;
беспокойство;
раздражительность;
чувство страха;
депрессия;
шум в ушах;
тахикардия;
аритмии;
снижение АД;
васкулит;
разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами);
эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита;
сыпь;
кожный зуд;
крапивница;
отеки;
злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
кандидоз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нолицина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.

Нолицин снижает эффект нитрофуранов.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.

Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Одновременное применение с глюкокортикостероидами (ГКС) может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.

Нолицин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).

Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.

Аналоги лекарственного препарата Нолицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Локсон 400;
Норбактин;
Норилет;
Нормакс;
Нороксин;
Норфацин;
Норфлоксацин;
Ренор;
Софазин;
Чиброксин;
Ютибид.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена.

Назначать Нолицин при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Наименование:

Нолицин (Nolicin)

Фармакологическое
действие:

Нолицин противомикробный препарат, создающий высокие концентрации в моче. Нолицин содержит активный компонент норфлоксацин – вещество группы хинолонов. Норфлоксацин эффективен в отношении грамотрицательный аэробных микроорганизмов, а также в отношении штаммов некоторых грамположительных бактерий. Механизм действия норфлоксацина связан с подавлением фермента ДНК-гиразы в клетках микроорганизмов, вследствие чего предотвращается синтез ДНК бактерий. Кроме того, норфлоксацин образует комплексы с фрагментами ДНК на этапе расщепления цепочки ДНК, что предупреждает суперспирализацию и нарушает синтез ДНК.
Возможно развитие перекрестной резистентности между хинолонами.

Норфлоксацин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, достигая пиковых концентраций в плазме в течение 1-2 часов после приема. Биодоступность норфлоксацина составляет порядка 30-40%. Равновесные концентрации в плазме достигаются на второй день терапии. Порядка 15% норфлоксацина связывается с белками плазмы. Экскретируется норфлоксацин преимущественно в неизменном виде почками. Некоторая часть норфлоксацина выводится кишечником. Период полувыведения активного компонента препарата Нолицин составляет 3-4 часа. У пациентов с нарушением функций почек возможно некоторое изменение фармакокинетических показателей норфлоксацина.

Показания к
применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания , вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:
- острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
- гонорея неосложненная;
- бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
- профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
- профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
- профилактика диареи путешественников.

Есть данные об эффективности применения норфлоксацина у пациентов с неосложненной гонореей и бактериальным гастроэнтеритом.
По решению врача Нолицин может быть назначен в качестве профилактики сепсиса у пациентов с нейтропенией, диареи путешественников и рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящее системы.

Способ применения:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нолицин предназначены для приема внутрь . Запрещено измельчать таблетку перед приемом. Рекомендуется принимать препарат Нолицин за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи. В период терапии препаратом Нолицин следует обеспечить пациенту нормальную гидратацию для поддержания диуреза. Продолжительность терапии и дозы норфлоксацина определяет врач.

Рекомендованные терапевтические дозы:
Как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) дважды в сутки.
Рекомендованная продолжительность терапии при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей составляет 3 дня, при инфекциях верхних мочевыводящих путей – 7-10 дней.
При рецидивирующих хронических инфекциях мочевыводящих путей продолжительность терапии может составлять до 12 недель.
При хроническом бактериальном простатите продолжительность терапии составляет от 4 до 6 недель. При необходимости курс приема препарата Нолицин может быть увеличен.
При бактериальном гастроэнтерите продолжительность терапии обычно составляет 5 дней.
При неосложненной гонорее, как правило, рекомендуется однократный прием 2-3 таблеток препарата Нолицин (800-1200 мг норфлоксацина). Альтернативной схемой терапии неосложненной гонореи является назначение 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) дважды в сутки в течение 3-7 дней.

Профилактические дозы:
Для профилактики сепсиса у пациентов с нейтропенией, как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) дважды в сутки. Продолжительность профилактического приема составляет до 8 недель.
Для профилактики диареи путешественников, как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) в сутки. Начинать профилактический прием следует за 1 день до отъезда, и принимать препарат в течение всего путешествия, а также в течение 2 дней после его окончания. Общая курсовая профилактическая доза не должна превышать 21 таблетку.
Для профилактики рецидивов неосложненных инфекций мочевыводящих путей у пациентов с частыми обострениями, как правило, рекомендуется прием 1/2 таблетки препарата Нолицин (200 мг норфлоксацина) 1 раз в сутки (желательно перед сном). Профилактический курс обычно продолжительный – от 6 месяцев до 1-3 лет.
При нарушении функций почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин) необходима коррекция дозы. Как правило, пациентам с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин, в том числе пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендованную суточную дозу норфлоксацина уменьшают вдвое (допускается прием препарата 1 раз в сутки или разделение рассчитанной суточной дозы на 2 приема).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы : кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.
Со стороны костно-мышечной системы : артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).
Со стороны системы кроветворения : эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.
Аллергические реакции : сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие : кандидоз.

Противопоказания:

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, почечной/печеночной недостаточности, наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Применение при нарушениях функции печени : С осторожностью следует назначать препарат печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек : Пациентам с почечной недостаточностью при значениях КК более 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину разовой терапевтической дозы препарата 2 или полную дозу препарата 1 раз/

Применение у детей : Противопоказано - детский и подростковый возраст до 18 лет.

Особые указания

В период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света .
При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.
Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов .
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.
Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств , содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).
Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог , может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).
Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.

Беременность:

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена .
Назначать Нолицин при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Симптомы : тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - головокружение, сонливость, холодный пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение : промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.

Инструкция по применению относит Нолицин к препаратам из группы фторированных хинолонов. Современный антибиотик проявляет мощное бактерицидное действие в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Препарат применяется в самых разных сферах медицины для лечения воспалительно-инфекционных процессов, возбудители которых чувствительны к действующему веществу медикамента.

Таблетки Нолицин - описание препарата

Активное вещество Нолицина - норфлоксацин. Механизм его действия направлен на угнетение синтеза белков в микробной клетке, что ведет к разрушению цепочек ДНК и гибели микроорганизма. Противомикробный препарат проявляет бактерицидное действие в отношении многих возбудителей инфекционных заболеваний:

кишечной и дизентерийной палочки;
энтеробактерий;
шигелл;
сальмонелл;
микоплазмы;
хламидий, гонококков;
клебсиелл;
холерного вибриона;
нейсерий и пр.

В то же время к действию норфлоксацина нечувствительны анаэробные бактерии и стрептококки.

После приема внутрь препарат быстро всасывается, хорошо проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Предельная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение1-2 часов. Прием пищи может замедлять процесс всасывания действующего вещества. Противомикробное действие Нолицина сохраняется на протяжении 12 часов после приема таблетки. Из организма выводится в основном почками, вместе с мочой.

Выпускается Нолицин в единственной лекарственной форме - в виде круглых, двояковыпуклых таблеток в пленочной оболочке оранжевого цвета. Каждая таблетка содержит 400мг норфлоксацина и ряд вспомогательных компонентов. Нолицин 400мг расфасовывают в блистеры по 10 таблеток и помещают в картонные пачки. В пачке находится 1 или 2 блистера с таблетками.

Показания к применению

Нолицин таблетки назначают при обширном спектре инфекционно- воспалительных патологий:

острые и хронические заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит, цистит);
инфекции половых органов (хронический бактериальный простатит, цервицит, эндометрит, неосложненные формы гонореи);
острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).

Препарат включают в состав комплексного лечения бактериальных гастроэнтеритов. С профилактической целью лекарство Нолицин принимают для предотвращения диареи путешественника или септических осложнений у лиц с нейтропенией.

Инструкция по применению

В какой дозировке и сколько пить Нолицин определяет лечащий врач с учетом состояния пациента, характера заболевания и возможных противопоказаний. Инструкция к препарату предписывает принимать таблетки целиком за 1 час до еды или спустя 2 часа после очередной трапезы, обильно запивая их водой.

Стандартная среднесуточная доза составляет 800мг, то есть 2 таблетки по 400 мг в два приема (утром и вечером). Временной промежуток между приемом очередной дозы должен составлять 12 часов. Такой дозировки придерживаются при лечении бактериального простатита, неосложненного цистита, гастроэнтерита и с целью профилактики сепсиса.

При лечении гонореи (неосложненной) можно однократно выпить «ударную» дозу препарата - 800-1200 мг или принимать таблетки по стандартной схеме (по 1 таблетке дважды в день) в течение 3-7 суток.

С целью предотвращения «диареи путешественника» следует принять 1 таблетку Нолицина за день до отъезда и в дальнейшем придерживаться этой схемы приема в течение всего времени путешествия (но не более 3-х недель).

Пациентам с нарушенными функциями почек и почечной недостаточностью разовую дозу препарата уменьшают наполовину при двукратном приеме или рекомендуют принимать полную дозу (400мг) один раз в сутки. У лиц с функциональными нарушениями почек изменять режим дозирования препарата не требуется.

Сколько принимать Нолицин? Продолжительность лечения зависит от характера заболевания. В среднем курс лечения занимает 1-2 недели, при необходимости врач может его продлить. Самый продолжительный прием препарата рекомендован при профилактике рецидивов инфекционных заболеваний мочеполовых путей. Если обострения случаются более 3-х раз в год, Нолацин принимают по 1/2 таблетки на ночь в течение 3-6 месяцев. С целью предотвращения сепсиса препарат назначают на срок до 2-х месяцев. При лечении хронического простатита таблетки принимают на протяжении 1- 1,5 месяцев.

Лечение цистита Нолицином занимает в среднем 3-5 дней. При неосложненном течении болезни этого срока хватает для достижения терапевтического эффекта. К тому же за такое короткое время токсичность препарата практически не проявляется, поэтому побочные реакции не развиваются. Отзывы о применении Нолицина при цистите говорят о том, что препарат быстро справляется с симптомами заболевания, купирует воспалительный процесс, избавляет от резей и боли при мочеиспускании.

Такой же срок (до 5 дней) отводится на применение препарата при острых проявлениях бактериального гастроэнтерита. Для устранения симптомов проктита, цервицита, уретрита достаточно однократного приема Нолицина в дозировке 400мг.

Противопоказания

Все ограничения к приему антибактериального средства можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

индивидуальная непереносимость норфлоксацина и прочих средств из группы фторхинолонов;
периоды вынашивания беременности и лактации;
врожденный дефицит особого фермента (глюкозы-6- фосфатдегидрогеназы);
возраст до 18 лет.

Среди относительных противопоказаний, наличие которых не предполагает полного запрета препарата, такие состояния, как склонность к аллергическим реакциям на ацетилсалициловую кислоту, атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга и нарушения мозгового кровообращения, почечная и печеночная недостаточность, а также проявления эпилептического синдрома (в том числе в анамнезе). Подобные состояния требуют взвешенного подхода к лечению Нолицином. Его назначают с особой осторожностью, в индивидуальных дозировках и под контролем врача.

Нолицин при беременности и во время грудного вскармливания запрещен к применению. В эти периоды назначать препарат следует только по жизненным показателям, и только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск негативных последствий для плода. Если существует необходимость в лечении во время лактации, грудное вскармливание прекращают, младенца переводят на искусственные смеси.

Побочные реакции

В процессе лечения противомикробным средством могут проявиться нежелательные симптомы со стороны различных систем организма. Чаще всего возникают побочные реакции со стороны пищеварительной системы, которые выражаются:

тошнотой, рвотой;
отсутствием аппетита;
ощущением горечи во рту;
появлением болей в эпистрагии;
симптомами псевдомембранозного энтероколита;
повышением активности трансаминаз;
изменением показателей крови и повышением ее свертываемости.

К числу распространенных, относятся побочные эффекты со стороны мочевыводящей системы. Наблюдается увеличение объема мочи (полиурия), резки при мочеиспускании, выделение солей, белка или крови с мочой, проявления гломерулонефрита (воспаления почечной ткани).

Со стороны нервной системы прием препарата провоцирует головные боли, бессонницу, ощущение усталости, повышенную тревожность, необоснованные страхи, головокружения, шум в ушах, раздражительность либо депрессивные состояния. В тяжелых случаях возможны тяжелые реакции - судороги, падение артериального давления, обморочные состояния, галлюцинации.

Побочные проявления, которые встречаются гораздо реже - это аллергические реакции, нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардии), симптомы васкулита, воспаление и разрыв сухожилий, боль в суставах, кандидозы или развитие эритемы злокачественного характера.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего курса лечения и возможности замены препарата.

Во время лечения Нолицином пациенту рекомендуется пить больше жидкости и контролировать течение диуреза. Перед назначением препарата необходимо предварительное определение чувствительности микроорганизмов к действующему веществу, так как некоторые возбудители проявляют устойчивость к норфлоксацину. В этом случае эффекта от применения препарата не будет.

При терапии пиелонефрита рекомендуется комбинировать Нолицин с медикаментами растительного происхождения (например, Канефроном). Нельзя назначать антибиотик одновременно с гипотензивными средствами во избежание резкого падения артериального давления. При совместном использовании с антацидными средствами, снижающими кислотность желудочного сока, следует соблюдать временной интервал в 2 часа между приемом препаратов.

Полезно знать

Лечение Нолицином нельзя совмещать с приемом алкоголя. Этиловый спирт в сочетании с антибиотиком может провоцировать сильнейшие аллергические реакции или приводить к падению работоспособности ввиду ощущения сильной усталости, головокружения, потери сил, сонливости.

Аналоги

При необходимости Нолицин можно заменить аналогами, содержащими то же самое действующее вещество. В этом списке такие препараты, как Норбактин, Нормакс, Софазин, Ренор, Ютибид.

Решение о замене всецело относится к прерогативе лечащего врача, самостоятельно подбирать аналоги не следует, так как это может привести к нежелательным осложнениям и непредсказуемым последствиям.

Стоимость Нолицина

Цена на противомикробное средство в аптеках зависит от количества таблеток в упаковке. Нолицин 400мг (10шт) стоит от 160 рублей, упаковка препарата из 20 таблеток отпускается в среднем по цене от 300 до 350 рублей.

Инфекции мочевыводящей системы чрезвычайно распространены. Примерно 20 процентов населения планеты страдают этими заболеваниями в хронической форме. Острые процессы находятся в лидирующих списках фактов нетрудоспособности женщин в мировой врачебной практике. Лечение большинства форм инфекций проводится с использованием антибактериальных средств. Очень часто в качестве такого препарата применяется нолицин. А есть ли лекарство лучше его?

Нолицин

Препарат содержит одно действующее вещество с названием норфлоксацин. Относится к группе фторхинолонов. Это химическое антимикробное средство бактерицидного действия. Вызывает нестабильность спиралей ДНК у бактерии. Это приводит к полному разрушению микроба. Обладает расширенным спектром активности, но с уклоном на грамотрицательную флору. Воздействует на все основные возбудители, которые вызывают воспаление в мочевыводящей системе.

Используется только внутрь. Парентеральных форм нолицин не имеет. Эффект сохраняется 12 часов, причем все это время в крови и моче присутствует бактерицидная концентрация лекарства. Применяется при всех заболеваниях мочевыделительной системы, которые имеют инфекционный генез, кроме грибкового поражения. Особенно эффективен при цистите и пиелонефрите. Санирует как мочу, так и примыкающие ткани. В стенках мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почках имеется такая же насыщенность веществом, как и в моче. Средняя доза 800 мг в два приема в сутки. Курс терапии при цистите и пиелонефрите до 14 дней.

Нолицин запрещен у беременных и кормящих, при непереносимости норфлоксацина, а также у детей до 18 лет. Вызывает множество нежелательных реакций, главными из которых являются диспепсические нарушения. Способен стимулировать образование камней в почках, провоцировать аритмии и снижать артериального давления. Возможна передозировка, которая проявляется судорогами, многократной рвотой. Не имеет специфического антидота, помощь при отравлении только симптоматическая.

Главные положительные качества нолицина:

Стойкое сохранение концентрации на протяжении 12 часов
Нет устойчивых форм – воздействует на все бактериальные микроорганизмы, вызывающие воспаление в мочевой системе
Высокое содержание препарата не только в моче, но и в окружающих тканях
Удобный прием – две таблетки в сутки.

Отрицательные стороны:

Много побочных эффектов
Легко передозировать, а антидота не существует
Провоцирует крайне неприятное осложнение терапии – разрывы сухожилий
Нельзя беременным и кормящим
Ухудшает концентрацию и внимание водителя за рулем.

Выпускается в таблетках по 400 мг. Средняя цена около 160 рублей.

Монурал

Один из самых новых препаратов в медицине для лечения инфекций мочевых путей. Широко применяется только с 2007 года. Монурал – торговое название лекарства, содержит одно действующее вещество фосфомицин. Это антибактериальное средство с широким спектром активности. Механизм основан на ингибировании гликопептидов – строительного материала бактериальной клеточной стенки. В результате микроб гибнет, так как не может размножаться.

Уникальное свойство препарата, благодаря которому монурал очень эффективен в том, что лекарство обладает антиадгезивным действием. Это означает, что помимо непосредственного влияния на бактерии, вещество не дает прилипать не погибшим микробам к стенкам мочевыделительного тракта. В результате даже не убитые микроорганизмы смываются вместе с мочой.

Применяется монурал при цистите, пиелонефрите, уретрите и других острых болезнях мочевой системы. Может использоваться для быстрого купирования обострения хронических инфекций. Монурал является препаратом выбора при цистите у беременных.

Способ применения – внутрь. Доза для взрослого 3 грамма, у детей от 5 лет — два. Курс лечения – однократный. Благодаря двойному действию препарата – антибактериальному и антиадгезивному, достаточно единственной дозы, принятой внутрь. Пожилым пациентам иногда необходимо повторно употребить монурал для закрепления эффекта.

Препарат нельзя использовать у людей, имеющих непереносимость фосфомицина, а также при тяжелой почечной недостаточности. Нежелательно применение при лактации, у лиц старше 75 лет, детям до 5 года жизни. Монурал разрешен беременным при любом сроке.

Не рекомендуется одновременно использовать лекарство с противорвотным средством метоклопрамидом. Он снизит концентрацию фосфомицина в крови и моче, в этом случае Монурал будет не столь эффективен. Совместное назначение с другими антибиотиками нецелесообразно, так как усиления эффекта от такого сочетания не будет.

Монурал хорошо переносится. Главные побочные эффекты – головные боли и развитие вторичного воспаления влагалища.

Плюсы препарата монурал относительно нолицина:

Более широкий спектр антибактериальной активности
Эффект однократного приема
Нельзя передозировать, так как в упаковке лекарство только на один раз
Можно применять у беременных и детей с 5 лет
Антиадгезивное действие
Не влияет на концентрацию внимания
Нет тяжелых побочных реакций.

Минусы лекарства по сравнению с нолицином:

Недостаточно эффективен при затяжных хронических инфекциях
Неудобная форма выпуска – гранулы нужно растворять
Малый срок годности
Высокая цена.

Выпускается монурал в гранулах по 2 и 3 грамма. В упаковке одна доза. Средняя стоимость около 450 рублей.

5-нок

Это лекарство содержит одно действующее вещество – нитроксолин. 5-нок влияет на грамположительную и грамотрицательную флору путем торможения роста бактерий. Не разрушает микроорганизмы, только бактериостатический эффект. Воздействует на грибы рода Кандида. не создает необходимых антибактериальных концентраций в крови, только в моче.

Применяется при хроническом цистите, пиелонефрите со смешанной флорой для усиления санации мочи. Нитроксолин может использоваться при грибковой этиологии воспаления в мочевой системе. Дозировка зависит от возраста пациента. У детей 5-нок применяется с того момента, как малыш сможет проглотить таблетку. Начальная доза 50 мг в сутки, увеличивается по мере того, как ребенок растет. К 12 годам уже назначается как у взрослых. Стандартная дозировка 400 мг в сутки в 4 приема. Максимально возможно назначение препарата 5-нок в количестве 16 таблеток за день, что равносильно 800 мг. Курс лечения при цистите и пиелонефрите длительный, достигает 2 недель. Затем перерыв, а потом возможен повторный прием нитроксолина.

Противопоказан 5-нок при беременности, анурии, невритах и катаракте. Нельзя применять нитроксолин при нарушениях функции печени и почек. Перед применением необходимо уточнять – была ли раньше аллергия не только на 5-нок, но и на все остальные производные оксихинолина. При лактации, если нужно использовать нитроксолин, кормление ребенка прекращают.

Препарат 5-нок хорошо переносится. Тяжелые побочные реакции возникают редко из-за большой терапевтической широты, и выведении нитроксолина в практически неизменённом виде. Возможны диспепсические нарушения и влияние на периферическую нервную систему при длительном приеме. Моча от лекарства 5-нок окрашивается в ярко оранжевый цвет. Это нормальное явление, отмены лечения не требуется.

Плюсы препарата 5-нок по сравнению с нолицином:

Воздействие на грибы
Можно применять длительно
Нет тяжелых побочных реакций
Большая терапевтическая широта, из-за чего передозировка практически исключена
Разрешен детям с раннего возраста;

Минусы терапии относительно нолицина:

Монотерапия неэффективна, обязательно одновременно назначать любой другой противомикробный препарат
Не создает необходимых концентраций в стенках мочевой системы, санирует только мочу
Нельзя применять при катаракте – чрезвычайно распространенном глазном заболевании лиц старшего возраста
Неудобен в употреблении – для взрослых минимум 8 таблеток за день
Применяется редко ввиду наличия более надежных лекарств
Высокая цена на курс лечения.

Выпускается 5-нок в таблетках по 50 мг. Средняя стоимость одной упаковки из 50 штук – 230 рублей.

Фурадонин

Препарат содержит одно действующее вещество – нитрофурантоин. Это антибактериальное средство с широким спектром активности. Фурадонин действует бактерицидно – нарушает синтез кислот в организме микробов, вследствие чего, они полностью разрушаются. Концентрации лекарства в моче существенно выше таковых в крови.

Применяется при цистите, пиелонефрите и уретрите для снятия обострения хронической инфекции. Лучше не использовать самостоятельно, так как эффекта недостаточно. Стандартная дозировка у взрослых 400 – 600 мг в сутки в 4 приема. Курс лечения 10 дней. Разрешен у детей с месячного возраста. Допускается назначение у беременных. При лактации необходимо прекратить вскармливание.

Противопоказан фурадонин при тяжелых нарушениях функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а также при гиперчувствительности к нитрофурантоину.

Вызывает многочисленные побочные явления, среди них и тяжелые. При приеме возможно развитие псевдомембранозного колита, аллергических реакций, может пострадать печень и нервная система.

Плюсы препарата фурадонин по сравнению с нолицином:

Разрешен у детей и беременных

Минусы лекарства относительно норфлоксацина:

Монотерапия нецелесообразна, обязательно назначение параллельно другого антибиотика
Неудобный прием – минимум 8 таблеток в сутки
Нельзя использовать при острых инфекциях
Много устойчивой флоры.

Выпускается в таблетках по 50 мг. Стоимость зависит от производителя. Если выпущен в России или Белоруссии – цена около 30 рублей. Латвийское производство дорогое. Стоимость более 200 рублей за упаковку.

Фурагин

Этот препарат содержит одно действующее вещество – фуразидин. Это антибактериальное средство с широким спектром активности. Обладает бактериостатическим эффектом. Помогает при заражении простейшими.

Применяется при хроническом цистите, пиелонефрите и уретрите. Монотерапия неэффективна. Применяется в дозе 400 мг в сутки за 4 приема у взрослых. У детей разрешен с 4 лет.

Нельзя беременным и кормящим. Противопоказан фурагин при повышенной чувствительности к фуразидину, а также при тяжелых нарушениях функции почек.

Переносится хорошо. Возможно развитие невритов при длительном приеме и аллергических реакций. Для профилактики поражения нервной системы параллельно назначаются витамины группы В.

Плюсов по сравнению с нолицином не имеет. Минусы аналогичны фурадонину. Цена зависит от производителя. Стоимость как у фурадонина. Выпускается в таблетках по 50 мг.

Канефрон

Это многокомпонентный препарат растительного происхождения. Канефрон содержит в составе листья розмарина, корни любистока и траву золототысячника. Обладает мочегонным, спазмолитическим и небольшим противомикробным действием. Усиливает эффект от антибиотиков.

Применяется канефрон в комплексной терапии инфекций мочевыделительной системы. Используется при хроническом цистите и пиелонефрите. Доза для взрослых 50 капель раствора 3 раза в день. У детей допускается прием с 1 года. Разрешен беременным и кормящим.

Противопоказан канефрон при аллергии на его компоненты, а также при хроническом алкоголизме и язвенных процессах в желудке и 12-типерстной кишке.

Побочные эффекты редкие. Канефрон может вызвать аллергию, а также диспепсические нарушения, тогда его нужно отменить.

Полная инструкция находится

Плюсы по сравнению с нолицином:

Полностью натуральный, содержит только растительные компоненты
Нет серьезных побочных эффектов
Разрешен детям, беременным и кормящим
Оказывает спазмолитическое действие – снимает болевые ощущения.

Минусы препарата канефрон относительно нолицина:

Слабая антибактериальная сила
Обязательно одновременно назначать антибиотики при обострениях инфекционного процесса
Раствор содержит спирт – лучше не употреблять водителям
Высокая цена.

Выпускается в виде раствора по 50 и 100 мл, а также в драже по 20 штук в упаковке. Средняя стоимость препарата канефрон 450 рублей.

Заключение

Таким образом, при инфекциях мочевыводящих путей можно применять большое количество разнообразных лекарств. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки в сравнении с нолицином. Фурадонин, фурагин, 5-нок и канефрон лучше не использовать для монотерапии инфекций из-за недостаточного эффекта. Перед принятием решения о лечении инфекций мочевыводящих путей нужно обратиться за консультацией к специалисту урологического профиля.

П N013660/01-111207

Торговое название: НОЛИЦИН ®

Международное непатентованное название (МНН): норфлоксацин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

ЯДРО:
Активное вещество: норфлоксацин - 400 мг.
Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации).

ОБОЛОЧКА:
гапромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.

Описание

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство - фторхинолон.

Код ATX: J01MA06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp. Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Фармакокинетика
Нолицин быстро, но не полностью (20-40 %) всасывается после приема, пища замедляет абсорбцию препарата.
Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 1-2 ч и составляют от 0,8 до 2,4 мкг/мл в зависимости от дозы. Низкая величина связывания норфлоксацина с белками плазмы (10-15 %) и высокая растворимость в липидах обусловливают большой объем распределения препарата и хорошее проникновение в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через гемато-энцефалический барьер и плаценту. Длительность антимикробного эффекта - около 12 ч. В незначительной степени метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32 % дозы выводится почками в неизмененном виде, 5-8 % - в виде метаболитов, с желчью выделяется около 30 % принятой дозы.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
инфекции половых органов: цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит;
гонорея неосложненная;
бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
профилактика диареи путешественников.

Противопоказания

повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
детский и подростковый возраст (до 18 лет);
беременность и период лактации;

С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, эпилептический синдром, почечная/печеночная недостаточность, наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Беременность и период лактации
Безопасность применения во время беременности и в период лактации кормления грудью не изучена. Назначать в период беременности препарат стоит только по «жизненным» показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Внутрь натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды) и запивают достаточным количеством жидкости.
При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие дозы: по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение.
При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в день в течение 4-6 недель или более.
При неосложненной гонорее препарат назначают однократно в дозе 800 - 1200 мг или 2 раза в день по 400 мг в течение 3-7 дней.
При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) рекомендуется по 400 мг 2 раза в сутки сроком до 5 дней.
Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в день за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).
Для профилактики сепсиса при нейтропении назначают по 400 мг 2 раза в сутки до 8 недель.
При остром неосложненном цистите назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) препарат назначают по 200 мг (1/2 таблетки Нолицина) 1 раз на ночь длительно (от 6 месяцев до нескольких лет).
Больным с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5мг/100мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза в сутки или полную дозу препарата 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны: усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, васкулит.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.

Прочие: кандидоз.

Передозировка
При передозировке возможно возникновение следующих симптомов: тошнота, рвота, диарея. В тяжелых случаях: головокружение, сонливость, «холодный» пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, так как норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов. Снижает эффект нитрофуранов.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Одновременное применение с глюкокортикостероидами может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий. Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины). Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать артериальное давление, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и показатели ЭКГ.

Особые указания
В период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.
При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е ПО (краситель дисперсный желтый, Е 110), может вызвать гиперчувствительную реакцию, вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 400 мг. По 10 таблеток в блистере. По 1 или 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения