Вагинальные таблетки "клион-д" - отзывы и аналоги. Клион-Д - свечи вагинальные с метронидазолом

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.

Метронидазол , производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая
достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.
Связывание с белками плазмы - менее 20%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.

Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.

Быстро разрушается в печени.

Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания

— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Режим дозирования

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочное действие

Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Противопоказания к применению

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность;

— беременность (I триместр);

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим азолам.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе. При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).

Особые указания

В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

Контроль лабораторных показателей

При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 используются в гинекологии для лечения смешанных инфекций. Удобная форма выпуска и доступная стоимость в российских аптеках сделали это лекарство одним из наиболее популярных в своем роде.

Форма выпуска и состав

Единственная форма выпуска лекарства - вагинальные таблетки, содержащие 100 мг нитрата миконазола и 100 мг метронидазола (активных веществ). Перечень второстепенных веществ:

190 мг гипромеллозы;
473,5 мг моногидрата лактозы;
100 мг кросповидона;
100 мг натрия карбоксиметилкрахмала A типа;
100 мг кислоты винной;
90 мг гидрокарбоната натрия;
26 мг повидона;
13 мг стеарата магния;
7 мг аэросила (кремния диоксида коллоидного);
0,5 лаурилсульфата натрия.

Вагинальные таблетки помещены в мягкие фольгированные стрипы по 10 шт. В пачке из картона находится 1 фольгированный стрип.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированное лекарственное средство обладает противогрибковой, противопротозойной и антибактериальной активностью.

Метронидазол представляет собой производное нитро-5-имидазола. Действие рассматриваемого вещества основывается на взаимодействии с бактериальными ДНК, подавляет функции нуклеиновых кислот, провоцирует их скорую гибель. Вещество активно относительно:

Bacteroides thetaiotaomicron;
Bacteroides distasonis;
Bacteroides ovatus;
Bacteroides fragilis;
Entamoeba histolytica.

Резистентны к его действию облигатные аэробы и факультативные анаэробы.

По-быстрому о лекарствах. Метронидазол и Миконазол

Кроме того, лекарство активно относительно дрожжевых грибков, дерматофитов и целого ряда грамположительных микроорганизмов. Миконидазол препятствует выработке эргостерина и нарушает состав клеточных мембран, провоцируя развитие некроза. Лекарство помогает избавиться от зуда, вызванного дерматофитами. Активное вещество не нарушает pH и микрофлору во влагалище.

Фармакокинетика

После интравагинального введения таблеток действующее вещество всасывается в общий кровоток. Предельная плазменная концентрация метронидазола фиксируется примерно спустя 6-12 часов.

Средство может попадать в большую часть тканей и материнское молоко, проходит через плаценту и ГЭБ.

С белками плазмы крови связывается минимум на 20%.

Метронидазол перерабатывается в печени при гидроксилировании, глюкуронировании и окислении. Вещество выводится при мочеиспускании.

От чего лечит Клион-Д 100

Противопоказания

Вагинальными таблетками запрещается пользоваться при таких состояниях:

кормление грудью;
весь 1 триместр беременности;
возраст младше 12 лет;
индивидуальная непереносимость веществ в составе таблеток;
органические заболевания центральной нервной системы (в том числе эпилепсия).

При нарушении микроциркуляции крови и сахарном диабете лекарственное средство прописывается осторожно. Кроме того, нежелательно пользоваться таблетками при месячных.

Способ применения Клиона-Д 100

Таблетки вводятся интравагинально. Средняя доза - 1 таблетка в сутки. Лекарство вводится глубоко во влагалище перед отходом ко сну. Срок лечения - 10 суток. Специалисты рекомендуют сочетать интравагинальное применение лекарства с приемом внутрь.

Лечение трихомониаза Клионом-Д 100

При трихомонадном вульвите (трихомониазе) таблетки нужно заранее смочить водой и вводить во влагалище. Делать это лучше вечером, перед тем как ложиться спать. Примерный срок лечения - 1,5 недели. В случае если 10-дневная терапия лекарством не поспособствовала излечению, ее можно продлить дополнительно на 10 дней. При этом рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнеров.

Побочные действия

Локальные проявления: раздражение и болезненность в области влагалища, белый и густой влагалищный секрет без специфичного запаха, раздражение и жжение пениса у полового партнера.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться изменения вкуса, рвота, привкус железа во рту, диарея, запор, спастические боли в области желудка, потеря аппетита.

Со стороны нервной систем отмечается головокружение и затяжные головные боли.

Со стороны органов кроветворения может развиться лейкоцитоз и лейкопения.

Аллергические проявления предполагают сыпь, зуд кожи и крапивницу.

Кроме того, на фоне приема лекарства может происходить изменение цвета мочи.

Передозировка

Отсутствует точная информация, касающаяся передозировки лекарством. Но при комбинированном приеме метронидазола перорально могут отмечаться системные побочные реакции.

Передозировка в таком случае может вызывать рвоту, боли в кишечнике, тошноту, зуд, нарушения двигательной активности, парестезии, судорожные явления, лейкопению и головокружения.

Признаки приема сверхдоз миконазола неизвестны.

Особые указания

Следует отказаться от употребления спиртного во время лечения препаратом.

В ходе терапии следует воздержаться от сексуальных контактов. При этом лечиться должны оба половых партнера.

Метронидазол способен влиять на трепонемы, провоцируя ложноположительные результаты теста Нельсона.

При использовании вагинальных таблеток может развиваться лейкопения, поэтому пациенты в этот период нуждаются в регулярном контроле состава крови.

Если появились негативные реакции со стороны центральной нервной системы, то следует отказаться от эксплуатации автотранспорта.

Применение при беременности и лактации

В 1 триместре вынашивания плода и в течение лактации пользоваться антибактериальным средством запрещается. В других случаях таблетки могут назначаться, если потенциальная польза преобладает над вероятными рисками.

Применение в детском возрасте

Вагинальными таблетками запрещается пользоваться пациентам младше 12 лет.

Применение в пожилом возрасте

У больных старше 65 лет лекарство назначается осторожно.

быстрое достижение в организме максимальной концентрации и как следствие – наступление быстрого лечебного эффекта;
наличие нескольких форм выпуска: раствор для внутривенного введения, таблетки;
низкая цена по сравнению с аналогами.

Недостатки:

низкая биодоступность препарата по сравнению с аналогами.

Клион раствор для инфузий 5 мг/мл, 1 шт
126.00 руб.

Клион таблетки 250 мг, 20 шт
65.80 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Таблетки назначаются внутрь во время или сразу же после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством прохладной чистой воды.

При трихомониазе препарат назначают:

детям от 2 до 5 лет по 250 мг в сутки, детям от 5 до 10 лет по 250 – 375 мг в сутки, старше 10 лет по 500 мг в сутки внутрь, при этом суточную дозу делят на 2 приема. Курс лечения составляет 10 дней;

взрослым препарат назначается по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 – 8 дней;

Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток.

При необходимости курс лечения повторяют через 3–4 недели.

Курс лечения 10 дней.

При лямблиозе препарат назначают:

детям до 1 года по 125 мг в сутки, детям от 2 до 4 лет по 250 мг в сутки, детям от 5 до 8 лет по 375 мг в сутки, старше 8 лет по 500 мг в сутки, суточная доза делится на 2 приема. Курс лечения составляет 5 дней. После завершения лечения через 2–3 месяца производится контрольное лабораторное исследование.

взрослым препарат назначается по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5–7 дней.

При гиардиазе препарат назначают по 15 мг на 1 кг массы тела в сутки, дозу делят на 3 приема в течение 5 дней.

При амебиазе препарат назначают:

детям (в зависимости от возраста) — 1/4 – 1/2 дозы взрослого.

взрослым по1–1,5 г в сутки, деленным на 2 – 3 приема, в течение 5–10 дней.

Для эрадикации Helicobacter pylori препарат назначают по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии).

При анаэробной инфекции препарат назначается:

детям до 12 лет - по 7,5 мг не 1 кг массы тела 3 раза в сутки.

взрослым по 400-500 мг 3–4 раза в сутки.

Курс лечения 7 – 10 дней.

При хроническом алкоголизме препарат назначается по 500 мг в сутки. Курс лечения не должен превышать 6ти месяцев.

Для профилактики инфекционных осложнений препарат назначается по 750 – 1500 мг в сутки в 3 приема за 3 – 4 дня до операции или однократно 1000 мг в первые сутки после операции. Через 1 – 2 дня после операции препарат принимается по 750 мг еще 7 дней.

Раствор для инъекций вводится внутривенно капельно. Детям в возрасте до 12 лет доза рассчитывается исходя из массы тела – на 1 кг – 7,5 мг препарата. Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводится в начальной дозе 500–1000 мг, затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл в минуту.

Курс лечения индивидуален и подбирается лечащим врачом.

Препарат запрещен к употреблению в период первого триместра беременности (до 12 – 13 недель) и в период лактации.

Детям разрешен с 2х летнего возраста.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч




Клион

Клион-Д 100 - лекарственное средство, применяемое для лечения грибковых и протозойных заболеваний гинекологической практики.

Какие у препарата Клион-Д 100 состав и форма выпуска?

Активные компоненты препарата Клион-Д 100 представлены следующими соединениями: метронидазол, содержание которого составляет 100 миллиграммов и миконазола нитрат, в количестве 100 мг. Дозировки приведены из расчета на 1 таблетку.

Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, кросповидон, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, винная кислота, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, лактозы моногидрат.

Препарат Клион-Д 100 выпускается в таблетках белого цвета, они заострённой формы, на одной из сторон находится обозначение дозировки «100». Поставляется в стрипах по 10 штук. Продается только при предъявлении рецепта.

Какое у средства Клион-Д 100 действие?

В составе препарата присутствуют два активных компонента. Первый - метронидазол, обладает активностью в отношении простейших микроорганизмов, второй - миконазол, способен оказывать фунгицидное действие.

Метронидазол, как производное нитроимидазола, способен подавлять процессы синтезирования нуклеиновых кислот в простейшем организме, что приводит к гибели возбудителя заболевания.

Это лекарственное вещество активно в отношении следующих микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Eubacterium spp., Entamoeba histolytica, Bacteroides spp., Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, кроме того, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Большинство анаэробов нечувствительны к метронидазолу.

Миконазол призван подавить процессы синтезирования эргостерина в отдельных структурах клетки гриба, что изменяет химический состава мембраны и увеличивает проницаемость клеточной стенки приводя к гибели возбудителя заболевания. Лекарственное вещество активно в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов, в частности Candida albicans.

При интравагинальном введении активные компоненты препарата легко проникают в кровоток. Максимальная концентрация лекарства в крови формируется спустя 6 – 12 часов после применения.

Лекарство способно проникать через большинство гистогематических барьеров, в том числе через плацентарный и гематоэнцефалический. Определяется в грудном молоке. Метаболизация протекает в печени с образование нескольких производных. Выведение происходит с мочой.

Какие у лекарства Клион-Д 100 показания к применению?

Использование Клион-Д 100 показано при наличии вагинитов смешанной, грибковой и протозойное этиологии, вызванных представителями рода Candida, а также и Trichomonas.

Применение этого медикамента возможно только после проведение микробиологического исследования и подтверждения диагноза. Бесконтрольное использование может являться причиной развития дисбактериоза влагалища и прочих заболеваний.

Какие у таблеток Клион-Д 100 противопоказания к применению?

Использование фармсредства Клион-Д 100 инструкция по применению запрещает при наличии любого из нижеследующих состояний:

Органическая патология нервной системы;
Почечная или печёночная недостаточность;
Возраст менее 12 лет;
Периода лактации или беременность;
Индивидуальная непереносимость;
Снижение количества лейкоцитов в крови.

Относительные противопоказания: сахарный диабет, а также нарушение микроциркуляции.

Какие у Клион-Д 100 применение и дозировка?

Таблетки следует вводить интравагинально, предварительно смочив их в небольшом количестве обычной воды. Частота осуществления процедуры должна составлять 1 раз в сутки. Длительность лечения, в большинстве случаев, составляет 10 дней.

Прекращение терапии возможно после лабораторного подтверждения выздоровления. Данное решение должно приниматься специалистом.

Особые указания

Во время лечения следует полностью воздерживаться от половых связей. Кроме того, настоятельно рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнёров. В противном случае велика вероятность повторного заражения.

Кроме того, на время лечения следует отказаться от приёма спиртных напитков. Причина этого ограничения кроется в резком ухудшении переносимости алкоголя и появлении тошноты, рвоты, головокружения даже при употреблении незначительных количеств алкоголя.

Передозировка от Клион-Д 100

При передозировке или случайном приёме внутрь, возможно появление следующих симптомов: рвота, боли в животе, тошнота, кожный зуд, жидкий стул, металлический привкус во рту, головокружение, а также потемнение мочи.

Лечение следующее: промывание желудка и приём активированного угля (если препарат был ошибочно принят внутрь), мероприятия симптоматической терапии. В тяжёлых случаях показано проведение гемодиализа.

Какие от Клион-Д 100 побочные эффекты?

Местные реакции: обильные выделения и появление неприятного запаха из влагалища, жжение и зуд. Во время полового контакта возможно появление жжения полового члена партнёра.

Системные побочные эффекты: боли в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, окрашивание мочи в красный цвет, головная боль, кожная сыпь, головокружение, слабость, вялость.

Чем заменить Клион-Д 100, аналоги какие использовать?

Таблетки Клион-Д 100 можно заменить препаратами: , Метромикон-Нео, .

Заключение

Лечение инфекционных заболеваний гинекологической практики нужно проводить под контролем специалиста, а решение о выздоровление следует принимать только после проведения лабораторной диагностики.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне

Состав

метронидазол 100 мг

Миконазола нитрат 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, винная кислота, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат

Фармакодинамика

Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

Достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Связывание с белками плазмы - менее 20%.

Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Быстро разрушается в печени.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

Контроль лабораторных показателей

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Показания

местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Противопоказания

Лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

Органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

Печеночная недостаточность;

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания);

Детский возраст до 12 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к другим азолам.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.