Баралгин доза. Баралгин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает Баралгин

Инструкция

Торговое название

Баралгин® М

Международное непатентованное название

Метамизол натрия

Лекарственная форма

Таблетки 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - метамизол натрия 500 мг,

вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат.

Описание

Таблетки, круглой формы с плоской поверхностью от белого до почти белого цвета с надписью «Baralgin-M» на одной стороне и с риской на другой стороне, с диаметром около 13.0 мм и высотой около 3.3 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики - антипиретики другие. Пиразолоны. Метамизол натрия.

Код АТХ N02BB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метамизол хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина. Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%. Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл+2 мл/мин. Период полувыведения - 2,7 часа.

У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N-метиламиноантипирина увеличивался в три раза и составлял около 10 часов.

Фармакодинамика

Баралгин М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов.

Показания к применению

Сильные боли и боли, резистентные к другому лечению

Лихорадка, резистентная к другому лечению

Способ применения и дозы

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток). Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды.

Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Побочные действия

Редко

Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактические и анафилактоидные реакции, в редких случаях опасные для жизни

Лейкопения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень редко

Нарушение функции почек, в отдельных случаях олигурия, анурия или протеинурия, развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты)

Агранулоцитоз с типичными признаками, включая воспалительные поражения слизистой оболочки (например, ротовой полости и глотки, аноректальные, генитальные), боль в горле, лихорадку (возможно с летальным исходом), тромбоцитопения (повышающая тенденцию к кровотечениям и петехий на коже и слизистых оболочках)

Иногда

Зуд, жжение, покраснение, крапивница, диспноэ, отек Квинке

- нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия

- возможно снижение артериального давления (преходящая гипотензия

вплоть до резкого падения), повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метамизолу или другим пиразолонам (феназон, пропифеназон) или пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), в том числе ранее перенесенный агранулоцитоз при приеме одного из этих препаратов

Нарушение функции костного мозга, например, после лечения цитостатиками, или болезни органов кроветворения

Бронхиальная астма и заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом

Развитие анафилактоидных реакций (уртикарии, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгетиков: салицилатов, парацетамола, диклофенака, ибупрофена, индометацина, напроксена

Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам в составе препарата

Острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск возникновения приступов порфирии)

Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (риск гемолиза)

Выраженные нарушения функции печени и почек

Выраженные нарушения кроветворения: агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения

Беременность (первый и последний триместр)

Период лактации

Детский возраст до 15 лет (препарат в форме таблеток)

Лекарственные взаимодействия

Баралгин М усиливает седативное действие алкоголя. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови, поэтому следует контролировать его концентрацию. Одновременное применение Баралгина М с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие Баралгина М.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения Баралгином М.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием Баралгина М должен проводиться только под наблюдением врача.

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, является реакцией иммуно-аллергической природы, и длится не менее недели. Наблюдается крайне редко, может быть тяжелого течения и приводить к угрожающим жизни состояниям. Возникновение агранулоцитоза не зависит от дозировки препарата и может наступить в любое время лечения.

При появлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости необходима немедленная отмена препарата. В случае нейтропении (менее 1,500 нейтрофилов /мм3) лечение следует немедленно прекратить и контролировать состав крови до восстановления нормальных показателей.

Анафилактический шок возникает чаще у больных с аллергическими реакциями в анамнезе. Поэтому метамизол должен назначаться с осторожностью больным с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

При выборе способа введения необходимо принимать во внимание, что парентеральный способ применения связан с повышенным риском анафилактических/анафилактоидных реакций. В частности, группу риска составляют больные:

- бронхиальной астмой, особенно с сопутствующим полипозным

риносинуситом

- с хронической крапивницей

- с непереносимостью алкоголя (пациенты реагируют даже на небольшие количества алкогольных напитков чиханием, слезотечением и покраснением лица). Алкогольная непереносимость может служить индикатором недиагностированного синдрома "анальгетической" астмы

- с непереносимостью красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоата).

До назначения препарата необходимо тщательно опросить пациента. При выявлении риска анафилактоидных реакций следует тщательно взвесить соотношение "польза-риск". Если препарат назначен пациенту из группы риска, необходимо строгое медицинское наблюдение для принятия адекватных мер.

Единичные случаи гипотензивных реакций

Применение метамизола может вызвать гипотензивные реакции в отдельных случаях. Эти реакции чаще всего являются дозозависимыми и возникают у пациентов при внутривенном введении.

У пациентов с изначально существующей гипотензией, сниженным объемом ОЦК, дегидратацией, циркуляторными расстройствами или начинающейся недостаточностью кровообращения необходимо добиться нормализации гемодинамики.

Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, множественных травмах, шоке; с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема Баралгина М в больших дозировках.

Беременность и кормление грудью

Метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландина, и при его применении не исключена вероятность преждевременного закрытия артериального протока, а также возникновения перинатальных осложнений вследствие нарушения агрегации тромбоцитов матери и новорожденного, поэтому в течение первых и последних трех месяцев беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

Метаболиты метамизола выделяются с грудным молоком. В связи с этим после приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 часов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При соблюдении рекомендованного режима дозирования изменений концентрации и внимания не наблюдается. Однако при превышении доз возможно снижение концентрации и скорости психомоторных реакций, особенно при совместном приеме с алкоголем.

Передозировка

В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, головокружение, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, кома, аритмии, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение - симптоматическое. Специфического антидота для метамизола не существует. Возможно проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.Основной метаболит метамизола (4-метиламиноантипирин) можно вывести при помощи гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафереза.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой/поливинилхлоридной.

По 2 упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8 °С до 25 °С в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

По истечении срока годности не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Санофи Индия Лимитед, Индия

Адрес местонахождения: Plot No. 3501, 3503-15, 6310 B-14 GIDC Estate, Post Box No. 136, Ankleshwar - 393002, District Bharuch, Gujarat, INDIA

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи Индия Лимитед, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

050013 г. Алматы, ул. Фурманова 187Б

телефон: 8-727-244-50-96

факс: 8-727-258-25-96

e-mail: [email protected]

Прикрепленные файлы

714872241477976306_ru.doc	67 кб
862127511477977502_kz.doc	69 кб

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит метамизола натрия 500 мг; в ампулах по 5 мл, коробке 5 ампул.

1 таблетка — 500 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, спазмолитическое, анальгезирующее .

Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ .

Фармакокинетика

После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита — 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты. После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови. Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20-40 мин, C max — через 2 ч.

Показания препарата Баралгин ® М

Болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии), спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика), лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность к пиразолонам (в т.ч. метамизолизопропиламинофеназону, пропифеназону и феназонсодержащим средствам, фенилбутазону). Острая печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I и III триместрах беременности. Применение во II триместре — только по строгим медицинским показаниям. Кормление грудью противопоказано в течение 48 ч после приема Баралгина М.

Побочные действия

Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, резкое падение АД , преходящие нарушения функции почек (олигурия или анурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, аллергические и иммунопатологические реакции (уртикарные высыпания на коже, конъюнктиве, слизистых оболочках в области носоглотки; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок).

Взаимодействие

Снижает концентрацию цефалоспорина в крови, усиливает эффект алкоголя.

Способ применения и дозы

В/в, в/м . Для взрослых и подростков старше 15 лет разовая доза составляет 2-5 мл (в/в или в/м), суточная доза — до 10 мл. В/в введение разовой дозы, превышающей 2 мл (1 г), возможно только после тщательной постановки показаний. Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела (грудные младенцы 5-8 кг — 0,1-0,2 мл в/м; дети 9-15 кг — 0,2-0,5 мл в/в или в/м; дети 16-23 кг — 0,3-0,8 мл в/в или в/м; дети 24-30 кг — 0,4-1 мл в/в или в/м; 31-45 кг — 0,5-1,5 мл в/в или в/м; 46-53 кг — 0,8-1,8 мл в/в или в/м . В/в введение препарата следует проводить медленно (по 1 мл в течение 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД , ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.

Внутрь, взрослым — по 500-1000 мг 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г.

Меры предосторожности

Следует соблюдать особую осторожность при артериальной гипотонии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст. ); в ситуациях, характеризующихся нестабильными показателями системной гемодинамики (острый инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок); у больных, имеющих в анамнезе нарушения картины периферической крови (например, получавших цитостатические средства) или реакции повышенной чувствительности на лекарственные вещества (продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), страдающих бронхиальной астмой и/или хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей, с повышенной чувствительностью к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам (угроза развития бронхиальной астмы и шока); у грудных детей первых 3 мес жизни или с массой тела менее 5 кг (повышенный риск развития нарушений функции почек). Не рекомендуется сочетать с препаратами, вызывающими реакции непереносимости (рентгеноконтрастные средства, плазмозамещающие растворы, пенициллины). При неожиданном ухудшении общего состояния больного (повышение температуры, воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки, повышение СОЭ) необходимо немедленно отменить прием. В случае анафилактического шока требуется ввести в/в (медленно) 0,1% раствор адреналина (при необходимости — повторно с интервалами 15-30 мин), затем — глюкокортикоид, антигистаминные средства, провести замещение объема крови, ИВЛ , массаж сердца.

Особые указания

Нельзя смешивать в одном шприце с др. лекарственными средствами. Выведение с мочой одного из продуктов биотрансформации может вызывать красное окрашивание мочи (клинического значения не имеет и исчезает после отмены).

Условия хранения препарата Баралгин ® М

В защищенном от света месте, при температуре 8-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Баралгин ® М

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
N23 Почечная колика неуточненная	Болевой синдром при почечной колике
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
	Колика почечная
	Мочеточниковая колика
	Почечная колика
	Почечная колика при уролитиазе
	Почечнокаменная болезнь
	Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы
	Спазм мочевыводящих путей
	Спазм мочеточника
	Спазм мочеточников
	Спазмы мочевыводящих путей
	Спазмы мочевых путей
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота	Абдоминальный болевой синдром
	Боль в животе
	Детская колика
	Желудочно-кишечный спазм
	Кишечная колика
	Колика кишечная
	Колика у детей раннего возраста
	Колика у новорожденных
	Ощущение переполнения желудка
	Рези в животе
	Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях органов ЖКТ
	Спазм желчевыводящих путей
	Спазм желчного тракта
	Спазм кишечника
	Спазм органов ЖКТ
	Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ
	Спазмы желудка
	Спазмы ЖКТ
	Спастические состояния ЖКТ
	Тенезмы кишечника
	Чувство переполнения желудка

Множество людей ежедневно прибегает к помощи анальгетиков для купирования болевого синдрома. Одни не имеют возможности сходить к врачу, другие страдают хроническими патологиями, которые постоянно провоцируют боль. Недостатком такого обезболивания считается постепенное привыкание к средству и снижение его эффективности. Но есть группа препаратов, которая не обладает таким свойством. Одним из них считается Баралгин.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство доступно в таблетированной и инъекционной форме. Активным компонентом его является натрия метамизол, который известен как анальгин. Именно за счет его содержания и осуществляется терапевтический эффект. Есть и вспомогательные вещества.

В таблетках это следующие компоненты:

Магния стеарат.
Макрогол.
Тальк.
Повидон.
Крахмал картофельный.

Магния стеарат.
Макрогол.
Тальк.
Повидон.
Крахмал картофельный.
Микрокристаллическая целлюлоза.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной коробке может быть 2 таких пластины. Дозировка активного вещества составляет 500 мг. Цена средства - не ниже 200 рублей и зависит от региона распространения. Раствор также содержит анальгин в качестве действующего компонента и дополнительно небольшое количество физиологического раствора и воды для инъекций.

Жидкость имеет желтоватый оттенок, она прозрачная, не имеет запаха, несколько маслянистая. На дне ампулы в некоторых случаях присутствует небольшой осадок, при встряхивании он должен раствориться полностью. Стоимость 5 ампул по 5 мл начинается с 300 рублей. В некоторых регионах для приобретения требуется рецепт, но предусмотрена и безрецептурная продажа.

Фармакологические свойства препарата

Инструкция по применению таблеток Баралгин и средства в форме раствора указывает, что медикамент относится к группе ненаркотических анальгетиков. Это считается преимуществом, поскольку даже при длительном использовании не возникает зависимости. Терапевтический эффект всегда проявляется одинаково и не имеет свойства снижаться.

Активное вещество обладает также жаропонижающим действием, но проявляется оно постепенно. Благодаря вспомогательным компонентам препарат замедляет развитие воспалительного процесса, что позволяет облегчить состояние пациента. Спазмолитические свойства ярко выражены. Лекарство способствует расслаблению мелких и крупных сосудов, замедляет кровообращение. В результате к месту поражения поступает меньшее количество крови, что значительно снижает интенсивность болевого синдрома.

За счет расслабления мышц устраняется спазм внутренних органов, который также довольно часто провоцирует дискомфорт.

Помимо этих свойств, средство блокирует вещества, которые провоцируют развитие воспаления в соседних органах или тканях. Это помогает предупредить осложнения и активизирует процесс выздоровления.

Усвоение и всасывание вещества

При попадании внутрь действующее вещество лекарственного средства быстро всасывается. В основном этот процесс происходит в тонком кишечнике. После этого он метаболизируется в печени и более 60% от общего объема связывается с белками крови. Максимальная концентрация достигается уже через 1 час после приема.

Средство не накапливается в организме и при прекращении использования терапевтический эффект не сохраняется. При употреблении вместе с пищей отмечается замедление действия, что становится проблемой при нестерпимом болевом синдроме.

Период выведения составляет не более 3 часов. Основное количество выходит посредством мочевыделительной системы в переработанном виде, некоторая часть остается неизменной. Отмечено, что при использовании инъекционной формы время вывода продуктов переработки сокращается. Особенно это заметно при внутривенном введении или капельной инфузии. У пациентов с нарушениями в работе печени или почек время выведения увеличивается до 10 часов.

Это связано с неспособностью органов быстро удалить продукты распада препарата из крови. Однако отмечено, что на конечный эффект от препарата это не влияет.

Показания для проведения терапии

Инструкция по применению Баралгина в ампулах и таблетированной форме предусматривает его назначение для купирования болевого синдрома, вызванного различными патологическими состояниями. Чаще всего его используют при следующих нарушениях:

Стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Лихорадка при острых респираторных или вирусных инфекциях.
Сильные головные боли, вплоть до мигрени.
Остеохондроз тяжелой формы с выраженным болевым синдромом.
Обострение хронического радикулита.
Артрит разной этиологии и степени тяжести.
Деформирующий артроз запущенной стадии.
Сильная зубная боль.
Болезненные менструации с обильными кровотечениями.
Период восстановления после оперативного вмешательства на внутренних органах.
Колит и энтерит в острой форме со спазмом гладкой мускулатуры кишечника.
Пиелонефрит острой стадии.
Острый и хронический панкреатит.
Холецистит в стадии обострения.
Почечная колика, связанная с наличием камней в почках.
Язвенная болезнь тяжелого течения.
Невралгия и неврит в острой стадии.
Миалгия с частыми приступообразными болями.
Восстановление пациента после тяжелой травмы позвоночника или конечностей.

Нередко лекарство назначается в качестве вспомогательного метода облегчения болевого синдрома при подагре. Это связано с тем, что патология сопровождается выраженными клиническими проявлениями, особенно в ночное время.

Противопоказания для лечения анальгетиком

Несмотря на то что средство относится к группе ненаркотических лекарств, его использование не всегда приносит пользу организму человека. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для включения его в лечение:

Период вынашивания малыша и грудного вскармливания. Запрет связан со способностью активного компонента проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Детский возраст до 15 лет.
Тяжелая форма аспириновой астмы.
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом.
Печеночная недостаточность или цирроз печени.
Хроническая почечная недостаточность терминальной стадии.
Непереносимость компонентов лекарства или склонность к аллергическим проявлениям.
Аллергия на средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Острый период инфаркта миокарда.
Тяжелая степень сердечной недостаточности.
Стойкая гипотония хронической формы.
Хронический алкоголизм.

С особой осторожностью лекарство используется для терапии пациентов с гломерулонефритом, угрозой развития анафилактического шока. Не стоит сочетать его с препаратами для снижения артериального давления, поскольку возможно ослабление их действия. Одновременный прием с другими ненаркотическими анальгетиками может провоцировать неприятные последствия.

При лечении антидепрессантами или употреблении оральных контрацептивов использование препарата следует согласовать с лечащим врачом. При несоблюдении этого правила возможно развитие осложнений. Отмечено, что фармакологическое средство ослабляет действие антибактериальных препаратов и токсичность его при этом резко повышается.

Возможные побочные эффекты

Несоблюдение рекомендаций, указанных в инструкции, или бесконтрольный прием лекарственного средства неизменно приводит к побочным реакциям. Чаще всего у пациентов наблюдается снижение артериального давления до критических показателей, нарушение сердечного ритма и тахикардия, одышка даже при незначительной физической нагрузке, общая слабость, подавленное состояние, быстрая утомляемость.

Больные говорят о редком мочеиспускании, отсутствии стула более 3 дней. Как правило, подобные симптомы связаны с чрезмерным количеством спазмолитических веществ, которые снижают перистальтику всех органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Головокружение и головная боль также могут выступать в роли побочного эффекта, если было принято слишком много таблеток.

Это объясняется максимальным расслаблением всех сосудов, замедлением кровообращения и нарушением питания клеток головного мозга. Состояние быстро нормализуется при отмене лекарственного средства.

У некоторых пациентов появляются боли в области сердца, которые невозможно купировать обычными средствами. Появляется шум в ушах. При передозировке у больного могут быть сильные судороги на протяжении короткого периода, одышка в состоянии покоя расстройство сознания.

Аллергия на средство проявляется легкими симптомами, например, сыпью, раздражением и шелушением кожных покровов. Есть также тяжелые формы, например, отек Квинке или острая крапивница. Подобное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. В случае несвоевременного ее оказания есть риск летального исхода.

Способ применения и дозы

В соответствии с инструкцией по применению, уколы Баралгин, как и таблетированная форма, назначаются исключительно специалистом по четким показаниям. Таблетки рекомендовано принимать внутрь при появлении болезненных симптомов со стороны органов и систем. Стандартный терапевтический курс составляет 5 дней при остром болевом синдроме и 3 дня с целью устранения жара и воспаления.

Самостоятельно продлевать курс категорически противопоказано. Разовая дозировка составляет 1 таблетку, которую необходимо проглотить целиком и запить водой в достаточном количестве. Не стоит ее измельчать или разжевывать перед глотанием. Максимальная суточная норма - не более 6 таблеток, только по назначению врача.

Если за время использования средства состояние больного не улучшилось, рекомендовано прекратить прием. Раствор применяется для внутримышечного и внутривенного введения, а также в качестве составляющего капельницы, обладающей ярко выраженным спазмолитическим эффектом.

Внутримышечно средство вводится 1 или 2 раза в сутки с промежутком не менее 6 часов. Как правило, достаточно 3−5 дней для получения терапевтического эффекта. Для внутривенной инъекции 1 ампулу следует развести в 15 мл физиологического раствора натрия хлорида 0,9%. Вводить необходимо медленно, чтобы избежать критического снижения артериального давления.

Для капельницы 5 мл жидкости разводят в 200 мл физиологического раствора. Обычно к ней добавляют по ампуле Но-шпы, Папаверина, Анальгина, Кетонала. Такая смесь называется в медицине литической и позволяет снять острые симптомы множества болезней, например, холецистита, панкреатита, почечной колики, колита или энтерита.

Смесь вводится внутривенно капельно, лучше медленно. Обычно назначают 1 капельницу в сутки, но в тяжелых случаях процедуру проводят в утреннее и вечернее время с промежутком не менее 10 часов. Для такого использования врач должен предварительно убедиться, что у больного нет отрицательной реакции на такое количество анальгезирующих и спазмолитических лекарств.

Курс терапии посредством капельницы длится от 3 до 10 дней. Этот период во многом зависит от возраста пациента, состояния его иммунитета и сопутствующих нарушений со стороны других органов.

Существующие аналоги лекарства

Организм каждого пациента индивидуален, поэтому есть случаи, когда лекарство просто не подходит. Тогда необходимо найти аналог Баралгина с похожим составом и фармакологическими свойствами. Есть несколько популярных препаратов:

Анальгин - наиболее простой и доступный аналог средства. Выпускается в нескольких лекарственных формах: ректальные суппозитории, раствор для инъекций и таблетки с дозировкой 500 мг. Препарат обладает ярко выраженным анальгезирующим, легким противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, помогает облегчить течение множества заболеваний. Относится к ненаркотическим анальгетикам и не провоцирует привыкание организма, синдром отмены. Категорически противопоказан женщинам в период лактации и беременности, маленьким детям, пациентам с аспириновой астмой или аллергией.
Болгарский препарат Темпалгин также содержит в составе метамизол натрия и обладает похожими терапевтическими свойствами. Относится к сильнодействующим, поскольку содержит и другие вещества, которые усиливают его эффективность. Назначается пациентам с тяжелыми поражения органов и систем, сопровождающимися болевым синдромом разной интенсивности. Лекарство не используется в терапии малышей, кормящих и беременных женщин, пациентов с различными формами сердечной недостаточности или аллергией на его компоненты.
Анальдим - эффективное средство, доступное в виде ректальных суппозиториев. Помогает быстро и безопасно устранить болевые ощущения и снизить температуру тела при лихорадке. Единственная форма выпуска исключает отрицательное влияние активного компонента на органы пищеварительной системы. Средство не используется для терапии малышей до года, женщин в период лактации и беременности, пациентов с тяжелыми заболеваниями крови.

Любой из аналогов должен подбирать специалист, несмотря на то что они обладают похожими терапевтическими свойствами и составом.

К эффективным анальгетикам, антипиретикам и ненаркотическим нестероидным средствам относится препарат Баралгин. Для него характерно жаропонижающее, обезболивающее, слабовыраженное противовоспалительное воздействие. Название средства на латинском языке - Baralgin. Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций, свечей. В состав Баралгина входит питофенон, метамизол натрия, фенпивериния бромид.

Свойства и показания к применению

В состав препарата входит макрогол, магния стеарат. Основной компонент оказывает болеутоляющее действие, угнетая синтез простагландинов. В инструкции по применению Баралгина М 500 указано одно действующее вещество - метамизол натрия. Оно хорошо абсорбируется в ЖКТ, расщепляясь в печени до активного метаболита. До 50% основного компонента связывается с белками кровеносной системы. Показания к приему лекарства:

умеренная и слабая боль разной этиологии;
болевой синдром, спровоцированный диагностикой либо операцией;
лихорадка с инфекцией, воспалением;
спазм гладкой мускулатуры.

Таблетки Баралгин не назначают при бронхиальной астме, врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназе, проблемах с кроветворением, анафилактической реакции. Нельзя принимать медикамент детям до 15 лет и беременным до 3 триместра.

Дозировка лекарства для взрослых колеблется в пределах 0,5−1 г. Кратность приема - 3 раза в день. Максимальная суточная доза не превышает 6 таблеток. Терапия длится до трех дней, если Баралгин РЛС или МНН используется в качестве жаропонижающего средства. В аннотации указано, что препарат с обезболивающим воздействием пьют в течение 5 дней. Сколько принимать таблеток, в какой дозе, решает врач в каждом случае индивидуально.

В инструкции по применению Баралгина в форме инъекций указан перечень состояний, при которых проводится терапия. Укол делают при остеохондрозе с сильной болью, невралгии, переломе, ишиасе, остеопорозе. При внутримышечном введении препарата пациент испытывает дискомфорт. Предварительно раствор разогревают до температуры тела, чтобы снизить степень боли во время введения.

Возможно внутривенное использование инъекции, но только под контролем медиков. Быстрое попадание компонентов в кровь приводит к остановке сердца. Скорость проникновения лекарства в вену должна равняться 1 мл/1 мин. Манипуляция проводится в лежачем положении. Во время ввода врач анализирует пульс, показатели дыхания и давления. Если ввести раствор в количестве более 2 мл, стремительно понизится давление.

Баралгин в инъекциях используется в домашних условиях, чтобы избавиться от болевого синдрома выявленной этиологии. Для нормализации температуры препарат принимают после консультации врача. Если выявлены проблемы в работе мочевого пузыря, средство выписывают при отсутствии внутреннего кровотечения.

Введение инъекций в мышцу помогает устранить боль от перемещения камней в мочеточнике. Без консультации врача уколы вводят на протяжении 3 дней. Если через указанный срок дискомфорт не исчез, необходимо обследоваться. Внутримышечно вводят 5 мл 2 раза в сутки. Внутривенно лекарство используют при коликах разной этиологии в количестве 3 мл однократно в день. Если укол делают в вену, предварительно препарат разводят изотоническим раствором натрия хлорида.

Побочные эффекты

Баралгин, который относится к фармакологической группе спазмолитиков, переносится пациентами хорошо. Редко медикамент провоцирует побочные действия. Он может понижать давление, привести к лейкопении, тромбоцитопении . Регулярное применение Баралгина способствует функциональным нарушениям работы почек. Препарат может отрицательно воздействовать на организм, спровоцировав аллергию в виде сыпи на коже, отек Квинке, бронхоспазм.

При анафилактическом шоке пациенту потребуется срочная помощь квалифицированных врачей. Для этого нужно колоть Адреналин. При отсутствии эффекта манипуляция повторяется через 15 минут. Следующий этап экстренной помощи - ввод глюкокортикоида и антигистамина. Также стоит выполнить массаж сердца, произвести замещение объёма крови.

На фоне приема Баралгина развивается агранулоцитоз . Он проявляется ухудшением общего состояния больного. Лекарство повышает температуру тела и СОЭ, провоцируя воспаление слизистой рта, носоглотки.

При тромбоцитопении появляются точечные кровоизлияния на дерме, слизистой. При такой симптоматике повышается риск кровотечения. Если проявились симптомы тромбоцитопении, агранулоцитоза, отменяется прием Баралгина. Его могут заменить аналогом.

К признакам передозировки спазмолитиком медики относят:

рвоту;
тошноту;
гипертермию;
судороги;
низкое артериальное давление;
одышку.

Если проявились побочные симптомы, промывают желудок, назначают солевые слабительные и сорбенты, проводят форсированный диурез, гемодиализ. Судороги останавливают путем введения Диазепама, быстродействующих барбитуратов.

Особые указания

Ученые доказали, что лица с хронической крапивницей, непереносимостью алкоголя и консервантов входят в группу риска развития аллергии. Баралгин окрашивает мочу в красный оттенок. Этот процесс не имеет клинического значения. Он завершается после окончания терапии.

Продолжительное лечение требует постоянного контроля состава крови. Запрещено использовать лекарство в любой форме выпуска с целью купирования острого болевого синдрома в животе до определения этиологии появления симптома. Баралгин не прописывают пациентам в высоких дозировках, если выявлены разные нарушения в работоспособности почек, печени.

С предельной осторожностью препарат назначается в следующих случаях:

давление ниже 100 мм рт. ст.;
проблемы с кровообращением, включая шок, инфаркт;
почечные патологии;
нарушенный состав периферической крови, включая состояние после приема цитостатиков.

Баралгин выписывают беременным после 2-го триместра, но при наличии строгих показаний. Период приема спазмолитика колеблется в пределах 4−6 месяца беременности. Если Баралгин принимается при лактации, кормление прекращается на 2 суток.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением Баралгина в комплексе с иными средствами рекомендуется посоветоваться с врачом. Спазмолитик с Циклоспорином снижает концентрацию второго лекарства в крови. На фоне взаимного приема метамизола натрия с иным ненаркотическим анальгетиком развивается взаимное усиление токсических симптомов.

Антидепрессанты трициклической группы, пероральные контрацептивы, способствуют нарушению метаболизма активного компонента рассматриваемого препарата в печени. Лекарственное взаимодействие приводит к повышению токсичности Баралгина.

Прием седативного препарата с анальгетиком усиливает обезболивающее воздействие метамизола натрия. При его совместном использовании с хлорпромазином развивается гипотермия тяжелой формы.

Баралгин усиливает действие непрямых антикоагулянтов , вытесняя их с белками плазмы. Для усиления гематотоксического влияния со стороны Метотрексата показан его прием в комплексе с метамизолом натрия. Кодеин с пропранололом повышают лечебный эффект Баралгина. Из-за высокого риска развития анафилактического шока запрещен одновременный прием препарата с Пенициллином.

Схема метамизол натрия + ацетилсалициловая кислота уменьшает влияние последнего препарата на процесс агрегации тромбоцитов. Такая комбинация используется врачами с осторожностью для предупреждения образования тромбов. Доказано, что активный компонент Баралгина снижает концентрацию бупропиона в кровеносной системе.

Структура Анальгина схожа с Баралгином. В их состав входит одно и то же активное вещество. Аналогичный механизм действия оказывают Спазмалгон, Тетралин, Ревалгин, Антипирин. Лекарство рекомендуется хранить в защищенном от солнца месте. Препарат годен на протяжении 4 лет. Цена Баралгина в дозировке 500 мг превышает 180 рублей.

Медикаментозное средство можно купить в аптеке без рецепта врача. Цена Баралгина в ампулах выше, чем в таблетках. Она зависит от дозы и названия фармацевтической компании-производителя. Чтобы достичь быстрого результата, лучше приобрести раствор. Любая форма медикамента должна использоваться после консультации с врачом.

Баралгин М
Купить Баралгин М в аптеках
Баралгин М в справочникe лекарств

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки 500мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Авентис Фарма Лтд (Индия)
Сотекс ФармФирма/Авентис (Индия)

ГРУППА
Анальгетики-антипиретики - производные пиразолона

СОСТАВ
Действующее вещество - Метамизол натрия.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Метамизол натрия

СИНОНИМЫ
Анальгин, Анальгин-Акос, Анальгин-Русфар, Анальгин-УБФ, Анальгин-Ультра, Метамизол натрия, Небагин, Нобол, Оптальгин-Тева, Спаздолзин

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых простагландинов, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. Разрушается в печени. Экскреция проходит через почки. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артралгии, ревматизм, хорея, боли: головная, зубная, менструальная, невралгия, ишиалгия, миалгия, при коликах (почечная, печеночная, кишечная), инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме аорты, тромбозе магистральных сосудов, воспалительных процессах (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит), травмах, ожогах, декомпрессионной болезни, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, панкреатите, перитоните, перфорации пищевода, пневмотораксе, посттрансфузионных осложнениях, приапизме; лихорадочный синдром при острых инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях (простатит), укусах насекомых (комары, пчелы, оводы и др.).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции (в т.ч. синдромы Стивенса - Джонсона, Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Эффект усиливают барбитураты, кодеин, гистаминовые H2-блокаторы, анаприлин (замедляет инактивацию). Сарколизин и мерказолил увеличивают вероятность развития лейкопении. Повышает гипогликемическую активность пероральных противодиабетических препаратов (высвобождает из связи с белками крови), седативную - алкоголя, снижает концентрацию циклоспорина в плазме.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь, взрослым - по 500-1000 мг 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушения сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности. Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Необходим врачебный контроль. Не рекомендуется регулярный длительный прием вследствие миелотоксичности. Исключается использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст., с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе. При применении метамизола возможно красное окрашивание мочи за счет выделения метаболита.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. При комнатной температуре не выше 25 С.