Лечение хронического эндометрита в клинике. Эндометрит матки

Эндометрит - это заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки матки и способное принять хроническую форму при отсутствии своевременного лечения. Оно наблюдается у женщин репродуктивного возраста в 80-90% случаев.

Врачи клиники «Евро-Мед» проводят точную диагностику и осуществляют эффективное лечение пациентов с данным диагнозом.

Этиология эндометрита (в дальнейшем причины определяют тактику лечения)

Заболевание, как правило, провоцируется восходящей инфекцией матки. Инфицирование возможно в следующих случаях:

  • Роды, в том числе оперативные.
  • Прерывание беременности.
  • Лечебные и диагностические процедуры с вмешательством в матку.
  • Общие инфекционные заболевания.

Течение болезни

Существует два типа заболевания - острый и хронический эндометрит . От формы протекания зависит характер клинической картины.

Симптомы острого эндометрита:

  • боли внизу живота;
  • повышение температуры;
  • выделения из половых путей.

Симптомы хронического эндометрита менее выражены:

  • температура нормальна;
  • выделения слизисто-гнойного характера, необильные;
  • незначительная боль в пояснице;
  • кровяные выделения из половых путей (меноррагии или метроррагии);
  • увеличение и болезненность матки (при влагалищном обследовании).

Диагностика и лечение эндометрита

Диагностика

Для выявления острого или хронического эндометрита и назначения эффективного лечения врачи «Евро-Мед» проводят:

  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Мазок на флору.
  • Посев из цервикального канала.
  • ПЦР-исследование.

Лечение эндометрита

Метод лечения эндометрита зависит от клинической картины. Поэтому индивидуальная терапия разрабатывается после дифференцированного исследования и подтверждения диагноза пациента.

Лечение острого эндометрита проводится в стационаре и включает в себя:

  • постельный режим;
  • медикаментозную терапию (антибиотики широкого спектра действия, препараты метронидазола);
  • дезинтоксикационная терапия.

Лечение хронического эндометрита предполагает проведение комплекса процедур:

  • антибактериальную терапию (по показаниям);
  • лечение инфекций, передающихся половым путем;
  • имунномоделирующую терапию.

Врачи клиники «Евро-Мед» считают, что своевременное лечение заболевания необходимо, так как болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения.

Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо своевременно обратиться к специалисту. В нашей клинике разработана программа комплексной терапии воспалительных заболеваний. Квалифицированные специалисты успешно проводят лечение острого и хронического эндометрита уже более 21 год и готовы оказать медицинскую помощь каждой женщине.

Причины

Хронический эндометрит – это асептический вялотекущий воспалительный процесс, приводящий к нарушениям функциональной активности и рецептивности эндометрия. Является следствием абортов, необоснованных и повторных выскабливаний и оперативных вмешательств в полости матки, особенно беременной (выскабливания после выкидышей на разных сроках).

Клинические проявления

Основные проявления хронического эндометрита - это аномальные маточные кровотечения, бесплодие и невынашивание беременности.

Крайним проявлением хронического эндометрита являются внутриматочные синехии (синдром Ашермана): они могут быть единичными тонкими между стенками матки или грубыми плотными с деформацией и облитерацией полости вплоть до полного ее заращения.

Диагностика

  • сбор жалоб и анамнеза: ранее перенесенные оперативные вмешательства в полости матки (аборты, выскабливание при неразвивающейся беременности, повторные агрессивные и необоснованные выскабливания при различных гинекологических заболеваниях); число выкидышей, длительность бесплодия и эффективность методов его преодоления, ранее перенесенные гнойно-воспалительные заболевания и ИППП
  • УЗИ органов малого таза: тонкий эндометрий, не соответствующий дню цикла
  • цветное допплеровское картирование: снижение кровотока в субэндометриальных регионах
  • «золотой стандарт» диагностики хронического эндометрия – гистероскопия в 1-ю фазу цикла до 10-го дня (оценка полости матки, уточнение наличия синехий) и биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием, при котором выявляются характерные признаки (инфильтрация эндометрия иммунокомпетентными клетками – лимфоцитами и плазмоцитами).

Лечение

Хронический эндометрит достаточно сложно поддается коррекции. По показаниям назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. В основном назначаются гормональные препараты для стимуляии роста эндометрия и его подготовки к беременности. Для восстановления кровотока к эндометрию эффективны различные физиотерапевтические методики. Есть исследования по применению стволовых клеток.

При гистероскопии разрушаются внутриматочные синехии и восстанавливается полость матки.

Восстановление репродуктивной функции при хроническом эндометрите – трудоемкая задача. При тяжелом запущенном процессе, к сожалению, приходится прибегать к услугам суррогатной матки.

Профилактика

Избегать необоснованных и повторных операций в полости матки, выбор медикаментозного опорожнения полости при медицинских абортах и неразвивающихся беременностях, забота о регулярном менструальном цикле, гигиена половой жизни и профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза.

Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Среди возможных последствий воспалительных процессов в органах малого таза – невынашивание беременности, бесплодие, синдром хронической тазовой боли и внематочная беременность.

Виды эндометрита

  • Острый эндометрит - чаще всего возникает после родов, абортов, выскабливаний и других внутриматочных манипуляций. Симптомы появляются на 2-3 день после проникновения инфекции в матку. При остром эндометрите отмечаются сильные боли в нижней части живота (отдают в крестец или пах), повышение температуры тела до 38°С и озноб, слабость, сукровичные или гнойные выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятным запахом, болезненные ощущения при мочеиспускании, возможны маточные кровотечения.
  • Хронический эндометрит - возникает как следствие заболеваний, передающихся половым путем, либо на фоне острого эндометрита. При хроническом эндометрите отмечается нарушение менструального цикла, слизисто-гнойные выделения из половых путей, болезненные ощущения при половом акте.

Лечение острого эндометрита

Лечение проходит в стационаре. Пациентке назначают постельный режим, обильное питье и легкоусвояемую диету, богатую витаминами и белком. Также назначаются антибактериальные препараты. Курс лечения зависит от времени, когда начато лечение и тяжести болезни (в среднем от 5 до 10 дней). В некоторых случаях введение антибиотиков проводят внутривенным способом или прямо в слизистый слой матки. Обычно назначение препаратов при остром эндометрите происходит еще до результатов полного обследования и выявления возбудителя. Антибиотики общего спектра действия улучшают состояние пациентки уже в течение первых нескольких суток, а после получения результатов анализов, врач проводит коррекцию схемы лечения.

Лечение хронического эндометрита

Курс терапии назначают на основании результатов диагностики. Стандартная схема предполагает медикаментозное лечение (прием антивирусных или антибактериальных средств). Также назначаются средства, нормализующие микроциркуляцию, витамины, протеолитики. Нередко прибегают к физиопроцедурам, так как они снимают воспалительный отек слизистой матки, активизируют кровообращение в малом тазу, стимулируют местный иммунитет и регенерацию эндометрия. В реабилитационном периоде пациенткам рекомендуется посетить санатории для проведения курсов грязелечения и бальнеотерапии.

Для лечения эндометрита мы предлагаем вам воспользоваться услугами нашей клиники, где врачи-гинекологи проведут все необходимые обследования, поставят диагноз и сделают эффективные назначения медикаментов и процедур.

Запись на прием к врачу гинекологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области женских заболеваний в клинике «Семейная».

Эндометрит – часто встречающееся инфекционное заболевание женской половой сферы. Это воспалительный процесс поверхности эндометрия – внутренней оболочки матки. Патология имеет серьёзные последствия, требует обследования и тщательного выполнения рекомендаций гинеколога.

Эндометрий меняет строение в процессе менструального цикла – вырастает, созревает и отторгается при отсутствии беременности. В нормальном состоянии матка хорошо защищена от инфицирования полости, но при создании условий возбудители инфекции проникают внутрь, вызывая эндометрит.

Источником инфекции может быть половой контакт, бактериальный вагиноз или проведение манипуляций, если нарушены гигиенические нормы.При сниженном иммунитете организм у женщины ослаблен и не справляется с инфекцией.

Причины развития патологии

Часто болезнь развивается при наличии:

  • Сниженного иммунитета;
  • Механического травмирования;
  • Наличия во влагалище очага инфекции.

Провоцирующие факторы:

  • Выскабливание матки;
  • Спираль внутриматочная;
  • Нарушение микрофлоры;
  • Осложненные роды;
  • Аборт;
  • Диагностические манипуляции.

После кесарева сечения у родильниц появляется дополнительный фактор риска – операционная травма.

Классификация заболевания

Характер течения процесса может быть острым или хроническим.

Началу острого процесса часто предшествуют роды или выскабливание. Способствует развитию инфекции скопление крови и не полностью удаленные остатки плодного яйца.

По аналогии с острым протекает подострый эндометрит с более спокойной симптоматикой. Развивается у пациенток с низким иммунитетом.Хроническая стадия часто является следствием острого эндометриоза. Например, из-за присутствия в матке инородного тела. Заболевание является самой частой причиной невынашивания, бесплодия и неудачных попыток провести ЭКО. Для диагностирования болезни используется высокоточный метод иммуноцитохимической диагностики.

Хронический процесс часто развивается без явных признаков – слизистая матки утолщается, образуются спайки, нарушающие работу эндометрия.

Как распространяется инфекция?

  • Контактным способом, когда заражение переходит на соседние органы;
  • Гематогенным – при нарушении целостности кровяных сосудов;
  • Лимфогенным, когда происходит распространение через лимфоузлы по крови.

Симптомы патологии

Острая форма:

  • Боль внизу живота;
  • Озноб;
  • Частый пульс;
  • Боль при мочеиспускании.
  • Увеличение матки;
  • Патологические изменения выделений.

Длительность острой Фазы составляет 1÷1,5 недели. При эффективной терапии происходит полное выздоровление, если же лечение не проводится, негативные процессы продолжаются.

По мере стихания воспалительного процесса заболевание переходит в хроническую фазу, когда инфекция не играет основную роль и создаются условия для длительного течения болезни.

С такими симптомами запрещается самолечение. Опасно откладывать визит к врачу, так как существует риск получить тяжелые септические осложнения.

Диагностика эндометрита

При острой стадии ориентируются на основные критерии:

  • Подробный опрос пациентки – в отношении жалоб, проведенных в прошлом операций и манипуляций, болезней полового партнера, регулярности и характеристики месячных.
  • Полный осмотр - определяется размер матки, анализируется характер выделений из влагалища, состояние цервикального канала и поверхностей тканей;
  • Ультразвуковое исследование малого таза;
  • Исследование крови и мазков на флору.

При хронической стадии проводят:

  • Полный осмотр и опрос;
  • Выскабливание для диагностирования;
  • Исследование крови.

Тяжесть протекания болезни зависит от глубины поражения и длительности патологического состояния.

Проявления процесса:

  • Нарушение месячных – они могут быть скудными или слишком обильными;
  • Боли внизу живота;
  • Маточные кровотечения;
  • Влагалищные выделения с кровянистыми или гнойными включениями;
  • Болезненность при половой жизни.
  • Увеличение матки.

Возможен рост кист и полипов . С развитием патологии в процесс вовлекаются мышцы матки – развивается миоэндометрит. При первых признаках болезни необходимо получить консультацию гинеколога.

Как лечить эндометрит матки?

Проводится комплексное лечение. Алгоритм терапиив острой фазе:

  • Антибиотики и антибактериальные средства;
  • Промывание матки антисептиком;
  • Инфузионная терапия и антиоксиданты;
  • Прием иммуномодуляторов;
  • Рекомендован постельный режим, прием поливитаминов, сбалансированное питание.

Если болезнь в хронической стадии:

  • Назначают антибиотики;
  • Иммуномодуляторы, витамины,
  • Лекарственные препараты, активизирующие восстановление повреждённых тканей;
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Качественное питание;
  • Отдых.

После эффективного лечения, как правило, восстанавливается нормальная трансформация эндометрия, необходимая для беременности и вынашивания ребенка.

Возможные осложнения

Если заболевание выявлено поздно или лечение проводилось неправильно, возможно развитие следующих осложнений:

  • Распространение патологии на миометрий;
  • Лимфаденит – попадание возбудителя в лимфатические узлы;
  • Метротромбофлебит – когда воспаление локализуется в венах;
  • Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки;
  • Вагинит – воспаление влагалища;
  • Воспаление фаллопиевых труб – сальпингит;
  • Воспаление яичников;
  • Перитонит – воспаление брюшины;
  • Сепсис – заражение крови;
  • Одна из самых опасных форм заболевания – эндометриоз – скопление гноя в матке;
  • Переход заболевания в хроническую форму, при которой возможны необратимые изменения в поверхности матки;
  • Могут развиваться спайки, нарушаться проходимость труб;
  • Бесплодие;
  • Сбой цикла месячных вследствие чего изменяется чувствительности матки.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития болезни, следует соблюдать простые правила профилактики.

  • Следовать правилам гигиены.
  • Исключить случайные половых связи.
  • Использовать презервативы.
  • При появлении очагов воспаления немедленно обращаться к врачу и проводить лечение.

Перед проведением манипуляций сдавать анализы на определение микрофлоры, чтобы при обнаружении инфекции исключить ее распространение.

После проведения операций и гинекологических манипуляций важно профилактические применение антибактериальных препаратов.

Проведение обследования после родов для обнаружения оснований для развития воспаления.Регулярные профилактические осмотры гинеколога и сдача анализов. При наличии внутриматочной спирали проводить осмотр у гинеколога нужно более часто. Для полного выздоровления важно соблюдать рекомендации врача.

Лечение эндометрита можно пройти в клинике РАН (Москва), где квалифицированные врачи-гинекологи проведут обследования, поставят диагноз и сделают эффективные назначения медикаментов и процедур.

Информация о лечении

О заболевании

Хроническая форма заболевания развивается вследствие неправильного лечения эндометрита острого вида. По данным медицинской статистики, чаще всего страдают от воспаления слизистого слоя матки женщины, достигшие репродуктивного возраста. Заболевание требует серьезного и длительного лечения, так как оно имеет тенденцию к распространению. Недуг способен вызвать серьезные осложнения, среди которых бесплодие и невозможность вынашивания плода. Поэтому при выявлении такой проблемы женщине необходимо не откладывать лечение и серьезно подойти к борьбе с ним.

Лечение эндометрита в "Открытой Клинике"

Справиться с заболеванием можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Сегодня пройти лечение эндометрита в Москве можно в различных специализированных учреждениях. Однако действительно качественную и современную медицинскую помощь получить вы можете в «Открытой Клинике».

Наш центр помогает женщинам справиться с гинекологическими заболеваниями разной сложности. Наши специалисты обладают достаточной квалификацией для того, чтобы обнаружить эндометрит на раннем этапе развития. Диагностический центр клиники оборудован инновационными аппаратами, с помощью которых врачи могут:

  • определить стадию развития болезни;
  • оценить поражение тканей;
  • взять ткани на цитологическое обследование.

Лечение эндометрита проводят в нашей клинике специалисты с большим опытом работы как в ведущих отечественных, так и зарубежных медицинских учреждениях. Справиться с заболеванием они предлагают с помощью:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапии;
  • хирургических операций.

Острая форма эндометрита на ранней стадии лечится с помощью лекарств. Пациентку внимательно обследуют, после чего для нее составляют индивидуальный план терапии. Как правило, при этом заболевании врачи назначают:

  • антибиотикотерапию;
  • очистку полости матки;
  • противовоспалительное лечение;
  • физиотерапию.

Антибиотики пациентке вводят как внутривенно, так и внутримышечно. Длительность курса зависит от состояния женщины, а также восприимчивости ее организма к назначенному лечению. Ей рекомендуют принимать иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета.

При лечении эндометрита у женщин хронической формы показана терапия антибиотиками, противовоспалительными и противомикробными средствами. Все лекарства пациенткам вводят непосредственно в полость матки. Это позволяет создать в очаге воспаления повышенную концентрацию препарата и усилить его лечебный эффект.

Лечение дополняется физиотерапией. При хронической форме эндометрита женщине показано прохождение курса электрофореза, УВЧ, магнитотерапии и импульсной ультразвуковой терапии. Эти процедуры помогают значительно ускорить выздоровление, уменьшают воспаление, снимают отечности и активизируют иммунитет.

Симптомы эндометрита

  • Боли в нижней части живота. Это первый симптом, который указывает на развитие заболевания. Женщина может испытывать тянущие, колющие и ноющие боли разной интенсивности, которые усиливаются при подъеме тяжестей. Иногда они отдают в крестец и поясницу.
  • Повышение температуры тела. Этот симптом характерен для острой формы эндометрита. Он указывает на развитие воспалительного процесса, поэтому игнорировать его нельзя. Температура тела пациентки может повышаться до 39 градусов по Цельсию. При хронической форме заболевания этот симптом отсутствует, поэтому лечение эндометрита не всегда начинается своевременно.
  • Выделения из половых путей. Эндометрит всегда сопровождается обильным отделением слизи из половых органов. Она имеет неприятный запах. Часто в выделениях можно заметить примеси гноя и крови.
  • Ухудшение общего самочувствия. Пациентка с эндометритом ощущает слабость, потерю аппетита и апатию. Ее работоспособность снижается, так как она быстро устает. Кроме этого женщину могут беспокоить постоянные головные боли.

В редких случаях заболевание также сопровождается маточными кровотечениями. Симптомы и лечение эндометрита могут разниться в зависимости от формы недуга. Например, хроническая форма заболевания не вызывает ярко выраженных проявлений. Однако заподозрить у себя проблему женщина может по слабым ноющим болям в нижней части живота. У пациенток с эндометритом наблюдаются длительные и очень обильные менструации (более 7 дней).

Выделения из половых путей также возникают и при хронической форме заболевания. Однако они не обильные, поэтому женщины могут просто не уделять им особого внимания. Цвет их может быть различный. Он зависит от типа инфекции, которая спровоцировала недуг. Например, при гонорее выделения гнойные и имеют специфический желто-зеленый оттенок. Лечение эндометрита у женщин также различается в зависимости от возбудителя воспалительного процесса.

Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу. Так как заболевание может стать причиной появления серьезных проблем с репродуктивным здоровьем женщины, желательно начинать бороться с ним как можно раньше. Врачи настоятельно рекомендуют не пытаться справиться с этой проблемой своими силами. Такие действия способны только ухудшить состояние пациентки.

Не рекомендуют врачи использовать и ватные влагалищные тампоны, особенно во время лечения эндометрита. Впитывая кровянистые выделения, они становятся идеальной средой для размножения бактерий. Поэтому женщин просят отказаться от использования тампонов:

  • в жарком климате;
  • в ночное время;
  • при обильных менструациях.

Если же избежать применения их нельзя, то важно помнить, что менять их необходимо каждые 4-6 часов. Женщинам, которые хотят сохранить свое здоровье, также важно избегать стрессов и переутомлений. Ослабленный организм более подвержен риску инфицирования.

Показания к назначению

  • Родовые травмы: через повреждения проникают различные инфекции, что провоцирует развитие воспаления. Лечение эндометрита, вызванного родовыми травмами, требует особенно серьезного подхода;
  • Термические и химические травмы: женщины, которые слишком часто проводят спринцевание либо пренебрегают правилами личной интимной гигиены, рискуют столкнуться с таким заболеванием;
  • Аборты или выкидыши: иногда при аборте женщине не полностью удаляют плодное яйцо, что становится причиной развития воспаления в матке. Поэтому женщинам, которые делали аборт, при появлении симптомов эндометрита необходимо срочно начинать лечение;
  • Внутриматочные спирали: использование таких средств контрацепции может негативно сказаться на здоровье женщины. Спирали, находящиеся в полости матки, являются потенциальным источником воспаления

Осложнения и профилактика

  • При эндометрите происходит воспаление важного слоя матки, который отвечает за правильное протекание беременности. Поэтому заболевание может стать причиной появления у женщин проблем с репродуктивным здоровьем. Неправильное или неполноценное лечение эндометрита способно спровоцировать:
  • осложнение беременности;
  • невозможность зачать;
  • угрозу выкидыша;
  • плацетарную недостаточность;
  • послеродовые кровотечения.

Заболевание также может стать причиной развития спаечного процесса в полости матки, который способен спровоцировать бесплодие. Иногда эндометрит вызывает появление полипов, кист. Если не лечить заболевание, то воспалительный процесс будет медленно распространяться на другие ткани. Таким образом, у женщины могут поражаться маточные трубы, яичники, кишечник.

Серьезным осложнением эндометрита является формирование пиометры. При этом недуге в полости матки накапливается гной, который не может выйти наружу. При проникновении его в полость малого таза возникает пельвиоперитонит, который будет угрожать жизни женщины.

Также при неправильном лечении эндометрита у женщин могут наблюдаться и поздние осложнения. Например, часто заболевание не проходит бесследно и вызывает постоянные нарушения менструального цикла. Чтобы не столкнуться с такой патологией, необходимо знать методы ее профилактики.

Избежать появления заболевания можно, если следить за интимной гигиеной. Стоит отказаться от тампонов и внутриматочных спиралей. Рекомендуется использовать барьерные контрацептивы, которые помогут защитить вас от инфекций, передающихся половым путем. Аборты считаются одной из главных причин появления эндометрита. Поэтому женщинам необходимо избегать прерывания беременности. Если же сохранить плод нельзя, то важно проводить качественную профилактику послеабортной инфекции.

Где пройти лечение в Москве?

Симптомы и лечение эндометрита зависят от формы недуга, определить которую может только высококвалифицированный гинеколог. Именно таких специалистов вы найдете в «Открытой Клинике». У нас трудятся только профессиональные врачи с большим опытом работы. Поэтому обращаясь к нам, вы получаете качественную и современную медицинскую помощь от лучших гинекологов столицы. В клинике проводят и диагностику, и лечение острого и хронического эндометрита. Вы можете записаться на прием на любое удобное для вас время. Наша клиника работает ежедневно и без выходных.