Мрт всех суставов. Мрт суставов

МРТ суставов — это наиболее результативный способ в современной медицинской практике для диагностирования заболеваний и патологий в ортопедии. Значимость метода МРТ в исследовании патологий очень высока в связи с тем, что этот метод разрешает вывести на экран компьютера трехмерное изображение обследуемой области, а также различить сосудистую сеть, нервные стволы и сосуды внутри зоны сустава.

Отличие заключается в том, что рентгеновское обследование не самое эффективное, так как не дает нужный результат, а иногда даже и запрещено (например, беременность). Вот почему для постановки верного диагноза в большинстве случаев лечащие врачи, скорее всего, направят вас на МР-томографию.

Ввиду того, что МР-томография предоставляет собой средство получения четкой визуализации прежде всего , то этот способ чаще используют для исследования крупных суставов (плечевых, коленных), мягких тканей конечностей.

Наиболее сложными в диагностировании считают плечевой и коленный суставы: они состоят из множества функциональных структур.

Магнитно-резонансную томографию проводят для суставов:

Что показывает МРТ суставов?

В результате МР-томографии выявляются следующие патологические изменения:

травматические повреждения связочного аппарата коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, мелких суставов кистей и стоп
воспалительные заболевания
повреждения менисков коленного сустава, хрящевой губы плечевого сустава и т.д.
артрозы при невозможности обнаружения их в рентгенологических исследованиях.

Повреждения считаются более распространенными формами травм. Они составляют около семидесяти процентов. Более всего травмам подвержены крупные суставы. Поэтому при их травмах важно максимально точно диагностировать наличие изменений внешних и внутренних структур. Вследствие этого, МРТ суставов признана практически незаменимым методом.

В чем заключается ценность МРТ суставов? Достоинствами МР-томографии являются такие показатели, как:

Высокая степень информативности
Процедура не опасная для человека
Возможность дифференциации поражения тканей, в том числе и онкологические процессы
Максимальная детализация и возможность измерений объектов исследования до миллиметров Возможность получения снимков в 3D
Возможность неоднократного прохождения обследования.

Описание процедуры МРТ суставов

Обследование проводится лёжа с применением специальных диагностических катушек. Для каждого сустава изготавливается своя катушка.

Специальная форма катушек и их электронная начинка разрешает увидеть детальную и точную картинку.

Как правило, данная процедура длится от двадцати до сорока минут. безвредно и может выполняться несколько раз подряд.

Иногда применяют контраст. Контрастирующие препараты вводятся в организм при помощи укола в вену. Контрастирующие вещества окрашивают зону исследования и обеспечивают усиление в сосудах, нервах, тканях. Для некоторых видов не рекомендуется и даже запрещено.

Противопоказания к МРТ суставов

Обследование не проводят при наличии в теле человека металлических деталей. Они могут притянуться к магниту. Это брекеты, скобы на сосудах, кардиостимуляторы. Металлические предметы влияют на томограф и могут вывести его из строя. И самое важное, что это может отразиться негативно на самом здоровье пациента: под воздействием магнитного поля металлические предметы нагреваются и перемещаются, в результате они могут вызвать ожег. Также под воздействием радиоволн могут испортиться кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа.

Прохождение МРТ ограничено для людей, которые боятся закрытых пространств МРТ не рекомендовано, если человек боится закрытого пространства или страдает клаустрофобией, шизофренией. Обследуемый просто не может оставаться неподвижным, что является обязательным условием.

Обследование с введением контрастирующих препаратов запрещено Эти препараты токсичны и могут навредить плоду и А также противопоказано, если больные страдают почечной недостаточностью: возможно появление побочных эффектов и отравление организма.

Отличие МРТ от других методов диагностики

Исследование можно произвести с помощью других методов диагностирования: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или рентген. Что касается УЗИ, то по уровню информативности и качества получаемых изображений МРТ намного впереди ультразвуковой диагностики. МРТ делает возможным выявление патологий с большой точностью. По информативности КТ и МРТ находятся примерно на одном уровне. Оба метода выдают точные данные о состоянии исследуемой зоны и изображения в разрезе. Разница между КТ и МРТ состоит в принципах действия методов на организм человека. В основе действия КТ лежит использование рентгеновского излучения. Поэтому многократное использование КТ с превышением дозы облучения может быть назначено только в экстренных случаях индивидуально по строгим медицинским показаниям, с учетом всех процедур исследования, которые применялись к больному. МРТ использует сильное магнитное поле, воздействие которого считается безопасным для человека. В МРТ пациент не получает облучение и обследование можно проходить несколько раз с любыми промежутками во времени. Именно, поэтому МРТ возможно проходить беременным женщинам (за исключением 1 триместра), а КТ запрещено в течение всего срока беременности. У МРТ из-за использования магнитного поля запретом будет наличие металлических предметов и имплантатов в теле больного.

УЗИ и рентгенография не могут дать информацию о том, что находится «внутри» сустава. Эти способы диагностики выдают изображения отдельных частей скелета, а то, что происходит внутри и в толще костей остается вне видимости для специалистов.

Значение МРТ

МР-томограф выдает информацию о любых структурных и патологических изменениях в обследуемой зоне. Практическое значение МРТ заключается в возможности выявления дегенеративных изменений на ранних этапах развития хронического артрита. Этот способ диагностики высоко информативен в исследовании повреждений связочного аппарата, изменении хрящевого покрытия. Четкие МРТ-снимки способны «показать» те переломы, которые были не обнаружены на рентгене. Опухолевые образования внутри суставной капсулы доступны для видимости благодаря возможности аппарата томографа выдавать послойные снимки. МРТ является очень востребованным методом исследования в ортопедии. МР-томография незаменима при планировании хирургических вмешательств, а также назначается после проведенных операций для послеоперационного контроля состояния больного.

Благодаря высокой информативности, точности и надежности магнитно-резонансной томографии, врачи имеют возможность уточнить или поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Обследование суставов — довольно востребованный вид диагностики. Для постановки диагноза может потребоваться обследование всех суставов в комплексе или одного из суставов человеческого организма:

коленного;
плечевого;
тазобедренного;
голеностопного;
локтевого;
лучезапястного;
височно-нижнечелюстного.

Существующие методы исследование суставов:

магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
ультразвуковая диагностика (УЗИ);
рентгенография.

Часто пациенты хотят знать, какой метод исследования суставов лучше выбрать, поэтому в данной статье будут рассмотрены наиболее распространённые вопросы о новейших методах диагностики патологий суставов.

Делают ли МРТ суставов?

Да. Одним из наиболее информативных видов диагностики суставов является МРТ. При исследовании делается трёхмерное изображение обследуемого сустава, на котором хорошо видны даже незначительные изменения или новообразования в мягких тканях и костях. Метод основан на действии магнитного поля и считается безопасным для здоровья человека.

Делают ли УЗИ суставов?

Да. Ультразвуковая диагностика суставов (артросонография) даёт возможность исследовать мягкие ткани суставов. Артросонография основана на действии ультразвуковых волн, которые абсолютно безопасны для человека, с помощью УЗИ проводят диагностику состояния суставов даже грудным детям.

Делают ли КТ суставов?

Да. Компьютерная томография суставов проводится, в основном, при травмах, воспалительных процессах и других патологиях твердых тканей суставов. КТ сканирование выполняется с использованием рентгеновского излучения.

Какой метод исследования выбрать: УЗИ или МРТ?

Пациентов довольно часто интересует, что лучше МРТ или УЗИ суставов. Данные диагностические методы используются для оценки:

состояния суставной капсулы;
новообразований в мягких тканях;
состояния мышц и хрящей;
патологий сухожилий и связок;
состояния синовиальной оболочки.

И УЗИ, и МРТ применяются для диагностики патологий костных структур суставов, но по информативности результатов они существенно проигрывают компьютерной томографии.

Наибольшее количество патологий выявляется в коленных суставах. Именно поэтому пациентов волнует вопрос о том, какой диагностический метод выбрать: УЗИ или МРТ коленного сустава? Что лучше сделать для правильной постановки диагноза? На этот вопрос нет однозначного ответа, каждый случай сугубо индивидуален. Только лечащий врач, владеющий полной картиной заболевания, может сказать МРТ или УЗИ коленного сустава необходимо сделать для корректного назначения терапии и благоприятного исхода болезни.

Основные достоинства и недостатки


	Отсутствие противопоказаний.	Плохое качество изображения.
	Можно делать грудным детям.	Информативность меньше, чем у МРТ.
	Результаты диагностики отдают сразу.
	Низкая цена.
	Высокая точность диагностики.	Нельзя делать при наличии металлических предметов в теле.
	Выявляет патологии на ранних стадиях.	Результат обследования отдают не сразу.
	Трёхмерное изображение.	Противопоказано при первом триместре беременности.
		Высокая цена.

Компьютерная томография суставов

При обследовании компьютерным томографом хорошо просматриваются:

хрящевые поверхности сустава;
структура костной ткани;
кровоизлияния или нагноения в полости сустава.

КТ, как правило, назначают при переломах костей, а патологии мягких тканей лучше визуализируются при помощи МРТ. Кроме того, КТ делают в случаях, когда у пациента имеются противопоказания к МРТ. КТ и МРТ можно назвать методами, взаимодополняющими друг друга, поэтому иногда врачи назначают оба метода исследования суставов для большей информативности.

Сравнение методов диагностики суставов по основным показателям

Показатели
Стоимость	Высокая цена.	Недорогая цена.	Дешевле,чем МРТ, но дороже УЗИ.
Безопасность	Безвредно.	Безвредно.	Рентгеновское излучение.
Противопоказания
Что визуализирует?	Мягкие ткани: хрящи, связки, сухожилия, мышцы.	Мягкие ткани.	Костные структуры.
Информативность	Высокая информативность при патологии в мягких тканях.	Информативность около 85 %.	Высокая информативность при патологиях костных структур.
Подготовка к исследованию	Не нужна.	Не нужна.	Не нужна.

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, идеального вида исследования суставов пока не существует. Помните, что любая диагностика должна выполняться по назанчению врача, поскольку именно он знает, какой именно метод даст в данном конкретном случае больше полезной информации.

Современная ортопедия и травматология часто обращаются к МРТ, так как этот вид диагностики позволяет получать снимки исследуемой области в трехмерном изображении высокой четкости. При этом необходимый орган или ткань можно осмотреть не только снаружи, но и внутри. МРТ применяется при обследовании крупных суставов, сочленений позвоночника, связок, сухожилий и мышц.

Полученные данные используются врачами не только при оценке состояния здоровья и планировании дальнейшего лечения. Информация является незаменимой для принятия решения о целесообразности оперативного вмешательства и коррекции послеоперационной терапии и реабилитации.

МРТ суставов для детей

Неинвазивность процедуры дает возможность проводить диагностику суставов детям разного возраста. Для растущего организма МРТ является совершенно безопасной и безболезненной процедурой, потому что она основана на воздействии магнитного поля извне (без хирургического проникновения в полость сустава).

У совсем маленьких пациентов часто возникает проблема с усидчивостью. Так как исследование иногда длится до 1 часа, а все это время необходимо соблюдать полную неподвижность, ребенка погружают в медикаментозный сон. Доза успокоительных (седативных) препаратов подбирается строго индивидуально для каждого больного, что позволяет исключить риск развития побочных эффектов.

Показания к МРТ суставов

МРТ суставов может быть проведена по предписанию лечащего врача (ортопеда, травматолога, хирурга) или по собственной инициативе больного.

Показания для МРТ по направлению врача:

выявление/подтверждение опухолевых процессов;
диагностирование/оценка состояния переломов;
артриты, артрозы (воспалительные поражения суставов);
травмы спортивного характера (повреждение сухожилий, мышц, связок);
остеохондроз и/или межпозвонковые грыжи ;
патологическое развитие сустава;
привычные вывихи;
синовиты (воспаления синовиальной сумки);

Показания для МРТ по собственной инициативе:

болевые ощущения, отеки в области суставов;
постоянная гиперемия (покраснение) кожи в проекции сустава;
ограничение или полная блокировка подвижности;
подозрение на опухоль;
проверка состояния после перенесенных травм, операций.

Противопоказания к МРТ

Противопоказания к проведению МРТ суставов могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания (категорически нельзя):

в организме пациента имеются вживленные металлические предметы (имплантаты, зажимы, сосудистые стенты и др.) - есть риск развития внутренних кровотечений и других повреждений близлежащих тканей, так как металлические конструкции под действием магнитного поля приходят в движение;
судороги, непроизвольное спазмирование мышц, гиперкинез - невозможность контролировать телодвижения не позволяет качественно провести обследование;
аллергия на контрастное вещество (гадолиний) - при необходимости, чаще для выявления опухолевых образований, в МРТ-диагностике используется контраст. Если у больного имеются какие-либо реакции на гадолиний, то МРТ ему лучше проводить без контрастирования;
хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом) - выводимый почками гадолиний усиливает нагрузку на них и может спровоцировать обострение заболевания;
кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие жизнеобеспечивающие электронные приборы - магнитное поле может нарушить работу этих аппаратов, что негативно отразится на общем состоянии больного;
тучность пациента (вес более 150 кг) - препятствует нахождению пациента в МРТ-капсуле, так как диаметр томографа может быть намного меньше размера тела обследуемого.

Относительные противопоказания (на усмотрение врача)

беременность (преимущественно, на ранних сроках) - магнитное поле может оказать неблагоприятное воздействие на развитие ребенка в утробе матери, но в экстренных случаях МРТ-диагностика возможна;
лактация (грудное вскармливание) - при МРТ с контрастированием последующие 2-3 дня ребенка грудным молоком кормить нельзя из-за присутствия в секрете молочных желез гадолиния;
наличие татуировок, в краску которых входит металл - возможно возникновение жжения и зуда в месте нанесения рисунка;
психические расстройства - неадекватные поведенческие реакции пациента при проведении процедуры могут значительно затруднить исследование, а в некоторых случаях даже сделать его невозможным;
клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) - может вызвать панику во время обследования.

Подготовка к МРТ суставов

Подготовительные меры заключаются в избавлении от всех металлических предметов (очки, заколки, бижутерия и др.). Женщинам рекомендуется в день исследования не пользоваться декоративной косметикой, т.к. отдельные ее виды могут содержать примеси металла.

Желательно исключить все факторы, которые могут помешать сохранению неподвижности - перед процедурой сходить в туалет, принять необходимые медикаменты, надеть не раздражающую кожу одежду и т.д.

При МРТ суставов с контрастированием в день процедуры нельзя завтракать (введение контраста выполняется только натощак).

Методика проведения

Исследование проводится в лежачем положении, на подвижном столе томографа. Тело и конечности пациента фиксируются специальными креплениями во избежание непроизвольных движений. При желании, а детям в обязательном порядке, выдаются беруши или наушники для того, чтобы не слышать звуки, издаваемые сканером при работе. Это может быть гул, потрескивания, различные щелчки. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед процедурой.

Затем стол перемещается в тоннель томографа, который оборудован системой обратной связи с медперсоналом. В случае возникновения болевых ощущений, тошноты или паники больной сразу сможет обратиться к специалистам - процедура будет немедленно прекращена. Для обеспечения полного комфорта аппарат хорошо вентилируется и освещается.

Длительность обследования суставов составляет обычно 30-40 минут. МРТ с контрастированием - до 60 минут.

Побочные эффекты

Некоторые пациенты отмечают, что после процедуры возникает небольшое головокружение, тошнота, зуд в месте прокола иглой, крапивница. Эти симптомы являются следствием действия гадолиния, проявляются крайне редко и быстро устраняются приемом соответствующих лекарственных препаратов.

Других, более серьезных, побочных эффектов после МРТ суставов не зафиксировано.

Результаты исследования

Заключение и снимки МРТ выдаются на руки сразу после того, как их расшифрует врач-рентгенолог. Обычно это занимает около часа, в сложных случаях - сутки.

МРТ - процедура достаточно информативная, позволяющая обнаружить заболевания на самых ранних этапах развития. МРТ суставов дает возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, выявить патологические изменения в суставе и окружающих тканях, скорректировать схему лечения, в том числе и оперативного, распланировать мероприятия в реабилитационном периоде.

Альтернативные методы диагностики

МРТ-диагностика по многим показателям превосходит другие методы исследования:

получение полной клинической картины органа, как внутренней, так и внешней оболочки (в отличие от УЗИ);
отсутствие облучения организма (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
предоставление объемного (3D) изображения органа;
возможность неоднократного повторения процедуры.

Именно эти особенности делают МРТ-диагностику достоверной, безопасной и самой распространенной во всем мире.

Однако КТ (компьютерная томография) наиболее информативна при исследовании плотных структур костей. МРТ же отлично визуализирует мягкие ткани. Поэтому нередко специалисты для получения точного результата используют оба этих метода.

Московский центр МРТ проводит МРТ различных групп суставов. Мы предлагаем оптимальное соотношение цены, точности исследования и качества оказания медицинских услуг в Москве. Ни один из существующих методов диагностики патологий суставов не сопоставим с МРТ по информативности и быстроте получения результатов.

МРТ суставов - безопасный и безболезненный метод диагностики. Он позволяет оценивать ткани и элементы суставных соединений и близлежащих структур - хрящей, связок, сосудов, жировых отложений и прочих.

При необходимости максимальной визуализации, в том числе и при дифференциальной онкодиагностике, МРТ суставов выполняется на фоне введения контрастного вещества.

Виды и стоимость

Услуга	Мусы Джалиля	Нижегородская	Дмитровское ш.
МРТ стопы	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
МРТ голеностопного сустава в Москве	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
МРТ коленного сустава (1 сустав)	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
МРТ локтевого сустава (1 сустав)	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
МРТ плечевого сустава (1 сустав)	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
МРТ кисти (1 кисть)	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
МРТ лучезапястного сустава (1 сустав)	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
МРТ тазобедренного сустава (1 сустав)	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
МРТ височно-нижнечелюстных суставов	6950 руб.	6950 руб.	6950 руб.
КОМПЛЕКСЫ (выгодно)
МРТ 2-х тазобедренных суставов	6800 руб.	6800 руб.	6800 руб.

Исследование с контрастом - дополнительно 4950 рублей

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ). Точную стоимость исследований и дополнительных услуг вы можете узнать у администраторов наших центров МРТ по телефонам, указанным на сайте, или через форму обратной связи.

МРТ суставов проводится после различных травм с целью оценки характера и этиологии:

болевого синдрома;
отеков;
механических повреждений, в том числе внутренних структур - менисков, связок, сухожилий, хрящей, переломов и вывихов;
дегенеративных и инфекционно-воспалительных заболеваний;
изменений, вызванных профессиональными статическими и динамическими нагрузками.

Метод также широко применяется для ранней диагностики:

артритов;
остеоартритов;
артрозов;
тендинитов;
тендинозов;
недостаточности местного кровообращения;
ущемления нервов;
онкологии.

МРТ суставов является методикой выбора при диагностике аваскулярного некроза головки бедренной кости и прочих некротических состояний, разрывов мышечных манжет и вращателей плеча. Она показана при схожей с неврологической симптоматике - синдроме висящей стопы, нарушении чувствительности и т. д.

Противопоказания

МРТ суставов противопоказана:

при наличии металлических и электронных элементов - эндопротезов, в том числе стоматологических и внутреннего уха, кардиостимуляторов и других;
в первом триместре беременности.

Исследование с контрастным веществом противопоказано в периоде лактации.

Подготовка

Подготовка к МРТ суставов заключается в снятии с себя металлических элементов - украшений, часов, предметов одежды с металлической фурнитурой. Перед исследованием необходимо устранить факторы, которые могут помешать неподвижному положению головы, тела и конечностей в течение 30-50 минут (опорожнить мочевой пузырь и т. п.).

При назначении контрастной МРТ суставов процедуру начинают с внутривенного введения контрастного вещества. Пациента укладывают на кушетку установки (при необходимости его фиксируют) и помещают в томограф. Во время сканирования слышны различные звуки, сопровождающие работу аппарата. Длительность процедуры и подготовка заключения занимают не более 1 часа.

Цены на различные виды магнито-резонансного сканирования суставов указаны в верхней части текущей страницы. С учетом того, что Московский центр МРТ оборудован томографами PHILIPS ACHIEVA 1,5 Тл с максимально возможной точностью результатов, исследование обходится недорого.

Вы можете записаться в одну из наших клиник в Москве любым удобным способом, используя контактную информацию на сайте.

Магнитно-резонансная томография - точный, информативный и безопасный метод, который проводится для диагностики различных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе коленного сустава. МРТ коленного сустава позволяет обнаружить структурные нарушения после травм и при ограничении подвижности колена, поставить точный диагноз для выбора оптимальной схемы терапии.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на изучаемую область сильным магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, находящихся в воде (человеческий организм на 90 % состоит из воды).

МРТ осуществляется с помощью специального аппарата - томографа, создающего магнитное излучение и радиоволны. Аппарат сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение. После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых изображаются все детали исследуемой области в различных проекциях, а также послойно в разрезе.

В отдельных случаях для большей информативности пациенту незадолго до исследования вводится контрастное вещество (препараты на основе гадолиния). МРТ с контрастом позволяет более точно визуализировать локализацию патологического очага и деструктивных процессов, злокачественного перерождения тканей.

При патологиях коленного сустава МРТ с контрастом применяется редко, в основном для выявления доброкачественных и злокачественных образований, метастазов.

Что покажет МРТ колена?

Методом МРТ выявляются:

микротрещины и различные дефекты в хрящевых и костных структурах колена;
скопление жидкости или крови в колене, которое может стать причиной инфекционного воспаления;
защемление, отрыв, разрыв мениска;
повреждение сухожилий и связок;
патологические утолщения сухожилий;
поражение мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов;
инфекционные и воспалительные процессы в тканях;
доброкачественные и злокачественные новообразования.

Преимущества метода

К основным достоинствам метода можно отнести:

высокую информативность;
четкость изображений на снимке, позволяющую точно выявить локализацию патологического очага;
возможность распечатать снимки, записать результаты на цифровой носитель;
безболезненность;
безопасность (лучевая нагрузка отсутствует, воздействие магнитного поля не причиняет вреда здоровью);
неинвазивность метода, исключающая риск инфицирования;
минимальный список противопоказаний;
отсутствие необходимости специальной подготовки.

При МРТ не применяется вредное ионизирующее излучение, благодаря чему диагностику можно проводить повторно через короткие интервалы времени.

Показания

МРТ колена позволяет оценить состояние различных структур - капсулы, менисков, хрящей, мышц, сухожилий и связок коленного сустава.

Показания к проведению МРТ коленного сустава следующие:

Постоянный болевой синдром и/или ограничение подвижности сустава (если причина еще не установлена).
Подозрение на артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные и деструктивные заболевания сустава.
Разрывы связок, защемление сухожилий и нервных окончаний.
Переломы, плохо различимые на рентгеновских снимках.
Оценка состояния мениска коленного сустава после травмы.
Инфекционные поражения (к примеру, остеомиелит).
Диагностика болезни Гоффа или оценка эффективности проводимой терапии.
Выявление кисты Бейкера, хронической водянки колена, остеохондропатии.
Предоперационная подготовка к эндопротезированию и другим видам операций на колене.
Контроль состояния сустава после постановки имплантата.
Подозрение на развитие опухоли.

МРТ - основной метод диагностики синовиомы (опухоли, развивающейся в синовиальной оболочке сустава), который позволяет выявить новообразование, распространенность и локализацию патологического процесса, наличие метастазов.

Противопоказания

Некоторым пациентам МРТ проводить нельзя. Противопоказания к процедуре представлены в таблице.

Абсолютные	Относительные	Для МРТ с контрастом
Наличие в теле несъемных металлических конструкций (нейростимуляторов, кардиостимуляторов, протезов, инсулиновой помпы, слухового аппарата). Наличие на любом участке тела татуировок, выполненных с применением ферромагнитных частиц в составе красителя. Тяжелое состояние пациента, острая дыхательная или сердечная недостаточность. Избыточная масса тела, ожирение (большинство устройств рассчитано на вес до 130 кг, и только в некоторых клиниках установлены томографы, позволяющие обследовать пациентов весом до 250 кг).	Боязнь замкнутого пространства - клаустрофобия (МРТ осуществляется в аппаратах закрытого типа, однако при клаустрофобии может проводиться путем погружения пациента в медикаментозный сон, либо в томографе открытого типа). Различные психические расстройства, включая гиперкинез - состояние, при котором пациент не способен контролировать движения собственного тела (исследование может проводиться только с предварительным применением успокоительных средств - специального газа, инъекций).	Почечная недостаточность. Необходимость в гемодиализе. Наличие аллергии на контрастное вещество. Период беременности и грудного вскармливания (контрастирующее вещество может вызвать патологии в развитии плода и ребенка).

Этапы процедуры

Направление на проведение магнитно-резонансной томографии дает артролог, ревматолог, травматолог либо ортопед, онколог. МРТ коленного сустава может назначаться как самостоятельная процедура либо в составе комплексной диагностики.

Как подготовиться?

Специальной предварительной подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется - не нужно принимать каких-либо препаратов, соблюдать специальную диету. Единственное ограничение - при проведении МРТ коленного сустава с контрастом не следует кушать и пить позже, чем за 5-6 часов до исследования.

Подготовиться к диагностике нужно только непосредственно перед процедурой - перед входом в кабинет снять все металлические предметы (очки, часы, заколки, украшения), оставить за пределами кабинета все электронные устройства, переодеться, если выдали одноразовую медицинскую одежду.

Ребенку сложно оставаться неподвижным во время процедуры, поэтому детям младше 7 лет перед МРТ назначают прием седативных (успокоительных) препаратов или даже проводят процедуру под общим наркозом.

Как делают МРТ колена?

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента). Система вентиляции издает достаточно громкий шум, поэтому пациентам перед процедурой предлагают надеть наушники.

Процедура МРТ стандартная. Пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении. Доктор фиксирует конечности обследуемого с помощью валиков и ремешков. Стол задвигается в тоннель томографа, специалист начинает сканирование. При этом пациент не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает время сканирования. После завершения обследования стол выдвигается из капсулы устройства, ноги и руки пациента освобождаются от креплений.

Даже незначительное движение во время процедуры может исказить результаты обследования.

Расшифровка результатов

Доктор приступает к обработке полученных изображений и составлению заключения. Для расшифровки результатов врачи нередко используют специальный атлас МРТ коленного сустава (В. В. Чураянц, О. П. Филиппов), в котором представлены структуры здорового сустава, изображенные на МРТ, и варианты отклонений от нормы. Атлас разработан на основании МРТ-исследований, данных артроскопии и хирургических вмешательств, что позволяет наиболее полно представить характер поражения суставных структур.

В сети можно найти специализированные ресурсы, на которых проводится бесплатная расшифровка результатов МРТ колена в онлайн-режиме.

Время процедуры

Время процедуры составляет около получаса. В некоторых случаях сканирование длится около 60 минут. Расшифровка полученных во время процедуры снимков и подготовка заключения занимает около часа. В сложных случаях, когда требуется консультация других специалистов, заключение выдается на следующий день.

Где делают и сколько стоит МРТ?

В городах и крупных населенных пунктах существует большое число клиник и медицинских центров, где можно пройти МРТ коленного сустава.

МРТ коленного сустава - дорогостоящий диагностический метод, стоимость которого варьируется в пределах 3000-6500 рублей. Стоимость процедуры может существенно отличаться, что определяется регионом расположения и статусом клиники, типом применяемого оборудования. Однако в некоторых случаях только МРТ позволяет поставить точный диагноз, поэтому высокая цена исследования себя оправдывает.

По полису ОМС

По полису ОМС (документ можно получить в региональном представительстве страховой компании) магнитно-резонансную томографию коленного сустава можно пройти бесплатно. Процедура дорогостоящая, поэтому бесплатно проводится только лицам, действительно нуждающимся в подобном исследовании. Врач должен документально обосновать, почему в данном случае нельзя применить более доступные диагностические методы.

Чтобы записаться в очередь на обследование, при себе нужно иметь:

заключение лечащего врача;
направление на МРТ;
паспорт;
полис ОМС.

Томография проводится в течение месяца после регистрации.

Альтернативные методы диагностики

Помимо магнитно-резонансной томографии для диагностики заболеваний колена проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). И пациенты нередко задаются вопросом, какой метод является более информативным и точным.

Когда нужен рентген?

Рентген - один из информативных методов обследования костей, поэтому в первую очередь назначается при переломах. Но если травма плохо различима на рентгеновском снимке, дополнительно назначается МРТ. Кроме того, рентгенография не позволяет полноценно изучить состояние менисков и связок коленного сустава.

Чем отличаются УЗИ и МРТ?

МРТ и УЗИ сравнивать некорректно, поскольку эти два исследования проводятся по разным показаниям, имеют различные цели и задачи. Зачастую ультразвуковое исследование проводится на начальных этапах диагностики для оценки состояния мягких тканей, изучения структуры и толщины суставного хряща колена. В отличие от МРТ, ультразвуковое исследование не позволяет оценить объем и протяженность повреждения тканей, не визуализирует субхондральную кость.

Результаты УЗИ во многом зависят от квалификации и профессионализма диагноста.

КТ и МРТ - в чем разница

МРТ четко показывает состояние мягких тканей и костных структур коленного сустава. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костных структур, тогда как связки, сухожилия и мягкие ткани, окружающие колено, при КТ просматриваются нечетко.

Основное отличие этих двух методов обследования - в видах излучения (рентгеновское и магнитное). МСКТ позволяет получать изображения в более тонких срезах, которые можно перестроить в различных плоскостях, в виде трехмерных изображений. Однозначно сказать, какая процедура более точная, невозможно. В каждом случае оптимальный метод диагностики должен подбирать доктор.

МРТ - информативный метод, позволяющий точно определить локализацию и характер патологических процессов даже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют ярко выраженные клинические симптомы заболевания. Точность диагностики важна при назначении оптимальной схемы лечения, которую доктор должен подбирать с учетом вида и тяжести патологических изменений в коленном суставе. А единственным недостатком метода МРТ является высокая стоимость.