Назарел - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей или капли в нос дозированный) гормонального лекарства для лечения аллергического насморка или ринита у взрослых, детей и при беременности. Состав

Назарел - это лекарственный препарат, что предназначен для лечения ринита, который имеет аллергический характер. Лекарство имеет ярко выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Примечательно то, что противоаллергическое действие проявляется уже на 2-й или 4-й час после первого применения препарата. Так, значительно уменьшается зуд, ринит и прекращается чиханье. Кроме того, Назарел помогает избавиться от неприятного ощущения давления вокруг глаз и носа. Следует отметить, что препарат выпускается во флаконах с дозатором.

Вконтакте

Состав препарата

Отвечая на этот вопрос, следует акцентировать внимание на том, что Назарел - это торговое название препарата, который в своей основе содержит флутиказон. Кроме того, в лекарство входит ряд других вспомогательных компонентов. Это такие элементы , как:

декстроза;
раствор бензалкония хлорида;
полисорбат;
фенилэтанол.

Очень часто пациенты интересуются тем, является ли этот препарат гормональным средством. Отвечая на этот вопрос, следует обратить внимание на то, что в инструкции указано, что активным веществом является флутиказона пропионат. Этот элемент в своём составе имеет синтетические гормоны, поэтому перед тем, как начать терапию Назарелом следует проконсультироваться с врачом, который дать чёткие предписания.

Форма выпуска препарата

Примечательно, что это лекарственное средство выпускается в виде спрея. А это очень удобно, так как можно без проблем орошать всю слизистую оболочку носа. Сам по себе Назарел является белой непрозрачной суспензией. Следует подчеркнуть, что в форме капель для носа это лекарственное средство не выпускается.

В аптеках представлены флаконы разного объёма. Так, это может быть 60, 120 или 150 микродоз. Обратите внимание, что Назарел продаётся только по рецепту врача.

Показания к применению

Назарел предназначен в первую очередь для лечения ринита, что имеет аллергический характер. Однако, его можно использовать также и в целях профилактики, если есть вероятность появления сезонных реакций.

Основные противопоказания к использованию

Во-первых, это детский возраст до четырёх лет

Во-вторых, это индивидуальная непереносимость одного из компонентов

В-третьих, это повышенная чувствительность к флутиказону

Следует обратить особое внимание на то, в каких случаях препарат можно использовать, но с очень большой осторожностью и только под строгим присмотром врача. К таким ситуациям можно отнести следующие:

Если вы находитесь в периоде реабилитации после оперативного вмешательства в ротовую полость.
Если у вас есть язвы в слизистой оболочке носовых проходов.
Если вы принимаете препараты, которые входят в группу кортикостероидов.

Инструкция по применению препарата

Перед тем как начать использовать лекарственное средство, следует внимательно изучить инструкцию, которая прилагается вместе с препаратом. Обратите внимание на то, что перед тем как использовать лекарство, следует провести калибровку - нужно определить какое количество средства вам нужно.

Назарел спрей — как правильно применять

Эта схема является предельно простой, однако, именно она поможет получить максимальный эффект от терапии.

Особенности использования лекарственного препарата взрослыми

Если говорить о дозировке для ребёнка старше 12 лет и взрослых , то она будет такой:

Доза для терапии будет составлять около 2 впрыскиваний, то есть по 100 мкг в каждый из носовых отверстий. Процедуру следует проводить каждый день, желательно, чтобы это было в утреннее время. Если речь идёт об особых случаях, то врач может назначить по 2 дозы два раза в день. Однако, следует обратить внимание на то, что максимальная ежедневная доза не должна превышать 400 мкг при лечении аллергического насморка.
Дозировка для поддерживающей терапии может составлять до 50 мкг в каждую ноздрю ежедневно.

Назарел при беременности — особенности использования

Беременность - это такой период, когда следует максимально бережно относиться к своему здоровью, так как ребёнок очень чувствительно воспринимает все изменения в организме матери. Поэтому приём Назарела во время беременности является нежелательным. В первую очередь потому что это лекарственное средство является гормональным, следовательно, может оказать негативное влияние на состояние ребёнка и матери. Однако, если врач все таким назначает лекарственный препарат, то он должен соотнести все позитивные и негативные стороны.

Нужно отметить, что приём Назарела возможен только в том случае, если польза для матери в несколько раз превышает все возможные риски, связанные с ребёнком. Но следует обратить внимание на тот факт, что специальных испытаний, которые бы показали степень вредности препарата для беременной и ребёнка не проводилось.

Если же говорить о периоде лактации, то нужно отметить, что спрей имеет свойство проникать в малой концентрации в грудное молоко матери. Поэтому на время проведения терапии Назарелом следует отказаться от грудного вскармливания, так как препарат может нанести вред здоровью ребёнка.

Применение для лечения детей

Согласно инструкции этот препарат можно использовать только в том случае, если ребёнку исполнилось 4 года и только по предписанию врача. Следует обратить внимание на то, что детям от 4 до 12 лет лекарство назначается в минимальной дозировке. Так, рекомендуется впрыскивать по 50 мкг лекарства один раз в сутки. Нужно обратить внимание на то, что одно нажатие на дозатор равняется минимальной дозе. Что касается максимально допустимой дозировке, то она не должна быть больше чем 200 мкг. Чтобы получить максимальный результат при лечении аллергического насморка следует пройти полноценный курс терапии .

Побочные эффекты

Как и любое другое лекарственное средство Назарел имеет свой перечень побочных эффектов, с которым следует ознакомиться, перед тем как начинать терапию.

Если говорить о нарушениях центральной нервной системы , то они могут проявляться через:

головную боль;
потерю вкуса;
нарушения, связанные с обонянием.

Если говорить о проблемах со зрением , то они могут, проявляется через:

глаукому;
развитие катаракты;
сильное внутриглазное давление.

Говоря о нарушениях в имунной системе, то они могут проявляться через такие проблемы:

возникновение бронхиального спазма;
дерматологические проблемы;
анафилактический шок;
отеки.

Затруднения могут возникать и со стороны органов дыхательной системы:

возникновения носовых кровотечений;
сухость в носу;
низкая секреция слизистых желёз.

аналоги

Среди структурных аналогов этого препарата можно выделить такие:

Обратите внимание на то, что перед тем как начать использовать аналог препарата следует проконсультироваться с врачом, который даст точные инструкции по поводу срока терапии и дозировки.

Цена

Средняя цена препарата в аптеках Москвы составляет около 340 рублей. Однако не стоит забывать цена может варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону.

ГКС для интраназального применения

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный дозированный в виде белой или почти белой, непрозрачной, гомогенной суспензии.

Вспомогательные вещества: полисорбат-80 - 0.005 мг, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза) - 1.55 мг, декстроза - 5 мг, (50% раствор) - 0.04 мг, фенилэтанол - 0.25 мг, вода - q.s.

120 доз - флаконы темного стекла с дозирующим устройством и защитным колпачком (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное действие обусловлено взаимодействием препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции.

Противоаллергическое действие проявляется через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чиханье, ринит, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.

При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.

Фармакокинетика

Всасывание

После интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут C max в крови у большинства больных ниже уровня определения (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.

Распределение

Флутиказона пропионат в стабильном состоянии имеет значительный V d – около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм

Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.

Выведение

T 1/2 составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона пропионата менее 0.2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

Показания

— профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов.

Противопоказания

— детский возраст до 4 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при сопутствующем герпесе, бактериальных инфекциях верхних отделов дыхательных путей (в таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или средства); после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа; одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов (включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли).

Дозировка

Препарат применяют интраназально.

Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза/сут (максимальная суточная доза - 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг/сут в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Правила использования препарата

Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.

При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.

— очистить полость носа;

— закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;

— наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально;

— начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами;

После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.

После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко, включая единичные случаи (<0.01%).

Со стороны иммунной системы: редко - бронхоспазм, анафилактическая реакция; очень редко - реакция кожной гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нарушение обоняния.

Со стороны органа зрения: очень редко - повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта.

Со стороны дыхательной системы: очень часто - носовое кровотечение; часто - сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки; очень редко - перфорация носовой перегородки.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - изъязвление подкожно-слизистого слоя.

Прочее: очень редко - задержка роста у детей, снижение функции коры надпочечников, остеопороз.

Передозировка

Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона пропионата 2 раза/сут в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном введении концентрации флутиказона в плазме очень низкие.

При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).

При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 ( , кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона пропионата, что практически не влияет на содержание кортизола.

Особые указания

Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.

При назначении ГКС для интраназального применения в высоких дозах в течение длительного времени повышается риск развития системных эффектов ГКС. При длительном применении препарата Назарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.

Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.

При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.

При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекционным процессом, герпетическим кератитом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить соотношение возможного риска и ожидаемой пользы.

Беременность и лактация

Маловероятно, что флутиказона пропионат выделяется с грудным молоком. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 4-х лет. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

Сегодня на аптечных полках представлен широчайший ассортимент препаратов для лечения сезонных или круглогодичных аллергических ринитов. Одним из таких лекарственных средств является Назарел – капли в нос, которые для применения имеют удобную форму спрея.

Капли назарел

Препарат (кортикостероид) представляет собой белую или почти белую непрозрачную гомогенную суспензию, которая помещена во флаконы из затемненного стекла. Каждый из них имеет оснащение в виде дозирующего устройства и защитного колпачка. Упаковываются флаконы в картонные пачки с обязательным приложением инструкции по применению.

Назарел спрей

Капли назальные Назарел применяются исключительно в виде спрея, что достаточно удобно для пациента и позволяет точно его дозировать, поскольку при разовом нажатии на распылитель производится впрыскивание только одной дозы препарата.

Назарел показания

Лекарственное средство показано к применению для профилактики и лечения, сезонных и круглогодичных аллергических ринитов .

Назарел противопоказания

Противопоказан для применения препарат Назарел для детей, не достигших четырехлетнего возраста, а также при наличии у пациента чувствительности к каким-либо компонентам лекарственного средства.

Сопутствующий герпес;
Бактериальные инфекции верхнего отдела дыхательной системы;
Язвенные поражения слизистой носа;
Посттравматическое или послеоперационное состояние носовой полости;
Одновременное применение с другими кортикостероидами в виде таблеток, кремов, мазей, средствами для лечения астмы бронхиальной, а также аналогичными назальными или глазными спреями и назальными каплями;

Назарел применение

Препарат предназначен для интраназального применения.

Для взрослых и подростков старше двенадцатилетнего возраста рекомендовано к назначению в каждый из носовых ходов по двойной дозе (50+50 микрограмм) один раз в день предпочтительно в утренние часы. В индивидуальных случаях допускается двухразовое введение в течение суток, где максимальная доза препарата может составить не более 400 микрограмм.

По достижении необходимого эффекта с терапевтической точки зрения целесообразно использовать для применения по 50 микрограмм в сутки в каждый из носовых ходов в качестве поддерживающей дозы.

Для детей от четырех до двенадцатилетнего возраста препарат может быть назначен один раз в сутки по разовой дозе (50 микрограмм) в каждый из носовых ходов – утром.

Для пациентов детского возраста размер максимальной суточной дозы не должен превышать 200 микрограмм в каждую ноздрю. Применять препарат до того времени пока не будут устранены симптомы.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется регулярное применение препарата.

Назарел при беременности

Беременным женщинам назначение препарата Назарел не рекомендуется. Возможность его использования может допускаться только в крайних случаях, когда предполагаемая польза для матери будет превышать наличие потенциального риска для плода.

Данных о том, что действующее вещество препарата флутиказона пропионат может выделяться с материнским молоком, не имеется, однако при необходимости приема лекарственного средства во время лактации кормление грудью следует приостановить.

Правила использования препарата

Для первого применения препарата требуется подготовка флакона для чего нужно произвести в отношении дозатора действия в виде нажима шесть раз. То же самое следует проделать в том случае, если использование препарата не проводилось более недели. В результате подобных манипуляций произойдет разблокирование распыляющего механизма.

Для правильного использования спрея необходимо следующее:

Провести очистку носовой полости;
Закрыть один из носовых ходов и ввести верхнюю часть дозатора в другой из них;
Держа флакон вертикально склонить голову чуть вперед;
На вдохе через нос однократно нажать на дозатор;
Выдох сделать через рот;
Те же действия выполнить для другого носового хода;

Вскрытую упаковку можно использовать пока не закончится срок годности препарата.

Назарел аналоги

Аналоги Назарел, то есть медицинские препараты подобные ему по показаниям к применению и фармакологии также можно приобрести в любой аптеке, но каждый из них, как и Назарел отпускается по назначению врача.

Прималан (в виде таблеток)
Аллерго-норм (в виде таблеток)
Кромоглин (в виде спрея назального)
Рупафин (в виде таблеток)
Атомер прополис (в виде назального распылителя)

Назарел цена

Препарат Назарел можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача. Его стоимость колеблется в районе трехсот рублей.

ЛСР-005468/08-150708

Торговое название: НАЗАРЕЛ

Международное непатентованное название:

флутиказон

Химическое название: 6а,9-Дифтор-17-[[(фторметил)сульфанил] карбонил]-11 b-гидрокси-16а-метил-3-оксоандроста-1,4-диен-17а-ил пропионат

Лекарственная форма:

спрей назальный дозированный

Состав:

Каждая доза содержит:
активное вещество: флутиказона пропионат 50 мкг;
вспомогательные вещества: полисорбат-80, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), декстроза, бензалкония хлорид (50% раствор), фенилэтанол, вода.

Описание:
Белая или почти белая непрозрачная, гомогенная суспензия, помещенная во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком на 60, 120, 150 доз, содержащий 50 мкг флутиказона пропионта в одной дозе.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения.

Код ATX:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Глюкокортикостероидное средство (ГКС) для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в том числе гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 часа после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного применения. При применении в терапевтических дозах флутиказон не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Фармакокинетика
Абсорбция:
После интраназального введения флутиказона (200 мкг/сут) максимальная концентрация в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (Флутиказон в стабильном состоянии имеет значительный объем распределения - около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм:
Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выведение:

Период полувыведения (Т1/2) составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона менее 0,2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата;
детский возраст до 4-х лет.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

применять при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. В таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства;
после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа;
одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли.

Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интраназально.

Взрослым и детям 12 лет и старше: по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день (максимальная суточная доза 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг в сутки в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Детям в возрасте от 4 до 12 лет: по одной дозе (50 мкг) один раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.

При первом применении необходимо подготовить флакон: нажмите на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если вы не использовали препарат более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм. Далее необходимо:

прочистить нос;
закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;
наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;
начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления;
выдыхать через рот.

Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.

Использовать в течение не более 3-х месяцев после первого применения спрея.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Местные реакции. Часто наблюдаются головные боли, сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, жжение, заложенность носа, кровотечение из носа; очень редко перфорация носовой перегородки (обычно у пациентов, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство в полости носа).

Аллергические реакции. Возможны кожная сыпь, очень редко анафилактические реакции и бронхоспазм, ангионевротический отек (преимущественно отек лица, полости рта и глотки).

При длительном применении в высоких дозах, сопутствующем или предшествующем применении глюкокортикостероидов системного действия в редких случаях наблюдаются снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона 2 раза в сутки в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном пути введения концентрации флутиказона в плазме очень низкие. При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников). При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона, что практически не влияет на содержание кортизола.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Сочетанное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона в плазме.

Возможно появление системных эффектов назальных глюкокортикостероидов, особенно если они назначаются в течение длительного периода времени и в больших дозах. Поэтому при длительном применении препарата необходим регулярный контроль функции коры надпочечников. Так как назальные глюкокортикостероиды даже при применении в разрешенных дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата.

ФОРМА ВЫПУСКА
Спрей назальный дозированный 50 мкг/ доза.

По 60, 120 или 150 доз во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25° С. Хранить в местах, не доступных для детей!

СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Айвэкс Фармасьютикалс с.р.о., Чешская Республика Опава-Комаров, Остравска 29, 74770 IVАХ Pharmaceuticals s.r.o., Czech Republic, Opava-Komarov, Ostravska 29, 747 70

Адрес для приема претензий:
119049, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр. 2, Бизнес-центр «Конкорд»

При правильном применении, строго по инструкции, «Назарел» станет настоящим спасением для страдающих от аллергического ринита. «Назарел» легко справится со сложным случаем, а добавочных средств потребует только во время активности сезонных аллергенов.

Аллергический ринит - это распространенное явление не только для взрослых, но и для младших школьников. Мальчики страдают чаще девочек. Некоторые родители заблуждаются, считая заболевание безопасным, однако такое беспечное отношение способно привести к осложнениям.

Частые из них:

отит;
гайморит;
конъюнктивит;
астма.

Терапия аллергического насморка должна проходить только под контролем иммунолога, аллерголога и отоларинголога.

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей «Назарел» изготовляется в Чехии. Его активное вещество - флутиказон. Одна доза составляет 50 микрограмм.

Форма выпуска «Назарел» - спрей для носа. Во флакончике возможно разное количество доз. Всего есть три варианта расфасовки - 60, 120 и 150 доз.

Капли находятся в стеклянной таре, а та, в свою очередь, в упаковке из картона.

Фармакологическое действие

По своему фармакологическому действию «Назарел» относится к противоотечным, кроме того, он действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство.

«Назарел» относится к группе глюкокортикоидов и является терапевтическим препаратом местного действия. Если не превышать рекомендуемую дозу, «Назарел» покажет себя очень эффективным с точки зрения противодействия аллергии, а также как противоотечное средство.

Показания к применению

Флутиказон показывает себя как эффективное противовоспалительное вещество, что объясняется его влиянием на глюкокортикоидные рецепторы. Когда развивается аллергия, он угнетает ряд клеток и процессов, благодаря чему медиаторы и иные биологические вещества высокой активности выходят быстрее, а уровень продукта снижается.

Противоаллергический эффект от воздействия приема «Назарела» можно заметить уже спустя 2-4 часа после того, как он был использован в первый раз. Проявляется это в том, что заложенность носа уменьшается, человек значительно меньше чихает, у него постепенно проходит носовой зуд.

Кроме того, значительно меньшими становятся и проявления неприятных симптомов ринита.

А именно:

Болезненные ощущения в области придаточных пазух проходят.
Уходит ощущение, знакомое всем, кто хоть раз страдал от насморка - как будто на глазную и носовую область что-то давит.
Негативные глазные симптомы значительно облегчаются благодаря подавлению аллергического насморка.

Если применять «Назарел» в терапевтических дозах, действия препарата не будет: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не подвергнется никакому воздействию.
Хорошо и то, что одной дозы достаточно, чтобы человек испытывал облегчение.

«Назарел» практически не абсорбируется слизистой и ЖКТ благодаря целому ряду своих особенностей. Выводится препарат в основном через кишечник.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказанием для использования является повышенная чувствительность как к его действующему веществу, так и к иным компонентам. Его также нельзя использовать детям, которым еще не исполнилось 4 года.

Что касается применения «Назарела», то его используют в основном, чтобы избавиться от аллергического ринита. Заболевание может носить сезонный или круглогодичный характер, терапия с помощью «Назарела» будет одинаково эффективной.

Если у больного наблюдается герпес или имеют место бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Дополнительно обычно назначаются противовирусные или антибиотики. Иногда они идут в комплексе.
Если была проведена операция в ротовой либо носовой полости, также нужно быть осторожными.
Посоветоваться с врачом о целесообразности применения «Назарела» следует и пациентам, страдающим от язвенных поражениях слизистой носа.

Также следует весьма внимательно отнестись к совмещению «Назарела» с другими кортикостероидными: от кремов и мазей до таблеток. Внимания также требует подбор средств в терапии бронхиальной астмы и спреи аналогичного действия: как назальные, так и глазные.

Побочные эффекты, которые неизбежны при применении любого лекарственного препарата, классифицированы по системе, принятой ВОЗ.

Так, реакции со стороны иммунитета после приема «Назарела» имеют место, но редко, а именно:

Может наступить бронхоспазм или анафилактическая реакция.
Реже организм реагирует ангионевротическим отеком или кожной гиперчувствительностью.
Реакция со стороны ЦНС наступает гораздо чаще: человек может почувствовать боли в голове, нарушения вкуса и обоняния.
Очень редко повышается внутриглазное давление, может появиться катаракта или глаукома.
Часты случаи возникновения носового кровотечения. Человек может чувствовать сухость носоглотки или сильное раздражение в этой области.
Иногда проявляется изъязвление подкожного слоя слизистой.

У детей возможна задержка в росте, имеет место остеопороз и снижение функций коры надпочечников.

Поскольку флутиказон вводится назальным путем, его содержание в плазме получается низким, что делает маловероятным взаимодействие с какими-либо средствами. Но если совместно применяются сильные ингибиторы, некоторые эффекты все же возможны. Например, у пациента может развиться синдром Кушинга, проявиться угнетение функций коры надпочечников.Инструкция по применению «Назарела»

Применять «Назарел» нужно строго по инструкции. Детям, которым больше 12 лет, и взрослым нужно вводить 1 раз в день по 2 дозы: по 100 мкг активного компонента в каждую ноздрю.
Однако нужно помнить: 400 мкг - максимально возможная доза за сутки, превышать которую нельзя ни в коем случае. После терапевтического эффекта следует ограничиться введением одной дозы за сутки.
Беременность и лактация
В лактационный период и во время беременности прием «Назарела» не рекомендован. Если необходимость все же присутствует, важно максимально учесть риск для плода и пользу для женщины.
Хотя в грудное молоко считается, что действующий компонент не способен проникнуть, врачи рекомендуют прекратить вскармливание на период, пока женщина использует препарат.
Применение в детском возрасте
Все родители относятся с вниманием и трепетом к лечению своих детей.
Многие мамы общаются друг с другом, и большая часть отзывов о «Назареле» положительные. Отмечают его эффективность к различным аллергенам. Однако в то же время есть и негативная сторона при долгом использовании «Назарела» - отставание в развитии роста, возникновение молочницы во рту и другое.
Детям от 4 до 12 лет нужно использовать по 1 дозе для каждой ноздри 1 раз в день. Максимальная суточная доза для них ниже, чем для взрослого человека, и составляет 200 мкг в день.
Лучше использовать именно минимальную дозировку «Назарела», она позволяет достичь терапевтического эффекта и не наносит вреда ребенку. Чтобы это произошло, нужно просто обеспечить регулярность использования препарата.
Часто при гипертрофии носоглоточных миндалин доктора рекомендует в применении либо «Назарел», либо «Назонекс». Какой препарат лучше, сложно сказать: воздействие их равнозначно. Единственное, что «Назарел» назначают с 4 лет, а «Назонекс» - с 2.
Главное, чтобы лечение проходило под контролем доктора.

Применение в пожилом возрасте
Согласно инструкции по применению «Назарела», пожилые больные лечатся обозначенной дозой для взрослых без коррекции.
Во флаконе имеется специальный наконечник, позволяющий предупредить попадание пыли и грязи на выходное отверстие. Использование впервые подразумевает подготовку флакона: на дозатор делается нажим 6 раз, после чего распыляющий механизм разблокирован. То же потребуется выполнить в случае, если «Назарел» не использовали более недели.После разблокировки распылителя необходимо совершить последовательный ряд действий:
Тщательно прочистить нос.
В одну ноздрю ввести наконечник, при этом вторую зажать.
Следом наклонить голову вперед, положение флакона не изменяя, и начинать вдыхать через нос.
Нажатие на дозатор производится в процессе вдоха, чтобы содержимое флакона вспрыснулось глубоко в нос.
Выдыхать после процедуры обязательно через рот.

Во второй носовой вход вводится аналогично.
После использования обязательно наконечник протереть платком, а еще лучше - одноразовой салфеткой.
При долгом применении «Назарела» распылитель нужно промывать не реже раза в семь дней, если он используется меньше, его обязательно нужно помыть после последнего использования.
Процедура его промывания следующая:
Наконечник снимается.
Тщательным образом промывается теплой водой с мылом.
Высушивается.
Надевается обратно и накрывается защитным колпачком.

Из-за специфики использования наконечник достаточно часто засоряется. Если это произошло, нужно замочить в теплой воде, а потом провести все вышеописанные процедуры.
Прочищать отверстие чем-либо острым запрещается!
Передозировка
После вскрытия «Назарел» может использоваться не дольше его срока годности. Что касается передозировки, то симптомы ее не фиксировались.
Лекарственное взаимодействие
Если «Назарел» применяется вместе с «Ритонавиром» и «Кетоконазолом», за состоянием больных необходимо особенно тщательно наблюдать ввиду того, что из-за их приема содержание активного вещества в плазме может повыситься. Если же «Назарел» используется длительное время, нужно постоянно контролировать состояние коры надпочечников.
Особые указания
Препарат «Назарел» эффективно показывает себя в терапии насморка сезонного характера, однако при высоком содержании аллергенов нужно будет вспомогательное лечение.
Когда «Назарел» назначается людям, недавно перенесшим операцию на полости рта или носа, а также больным туберкулезом или герпетическим керкетитом, следует взвесить риски и пользу его применения. То же касается больных, у которых в организме происходят воспалительные процессы. Когда «Назарел» длительное время используется детьми, необходим строгий контроль роста и обязательная корректировка дозы при необходимости.
Условия отпуска из аптек
Чтобы приобрести «Назарел», провизору потребуется предъявить рецепт от врача. Свободно это средство не продается.
Условия и сроки хранения
Хранятся флаконы со спреем при температуре, не превышающей +25 °С. Стандартный срок использования «Назарела» - 36 месяцев.
Аналоги
У спрея «Назарел» есть аналоги. Среди применяемых глюкокортикоидов самые распространенные следующие:
«Альцедин»;
«Беклорин»;
«Назонекс»;
«Насобек»;
«Тафен»;
«Будостер».

Выбирая любой из аналогов «Назарела», следует помнить: что одна только инструкция не является опорой для выбора. Нельзя принимать решение без консультации специалиста, так как воздействие лекарств может различаться.
Помимо препаратов с одним и тем же активным компонентом, есть и непрямые аналоги «Назарела», действие вещества у которых различны.
Среди них:
«Прималан». Противоаллергенный препарат, содержащий мехитазин. Выпускается в таблетках.
«Аллерго-норм» в таблетках. Действующий активный компонент - дезлоратадин.
«Кромоглин». Выпускается в виде назального спрея и глазных капель.
«Рупафин». Этот антигистаминный препарат назначается только взрослым.
«Атомер прополис». Спрей с прополисом и морской водой.

«Назарел» используется в основном для снятия негативной симптоматики такого неприятного заболевания, как аллергический насморк. Это эффективный и безопасный препарат, который применяется по показаниям и демонстрирует хороший результат, но только в том случае, если ответ больного на его действующее вещество позитивен.
Пациенты, которые страдают от последствий назальных средств, также используют «Назарел» для их устранения. Даже ощущение чувства сухости и жжение, которые неизбежно возникают при использовании «Назарела», не влияют на популярность этого лекарства.
Если в терапии назначен «Назарел», следует знать о следующем:
Нельзя сочетать с другими глюкокортикостероидами. Это чревато передозировкой.
Не рекомендуется резкое прекращение «Назарела», в итоге возможно возникновение синдрома отмены. Он проявляется усталостью и апатией и отсутствием аппетита.
Распылитель надевать на флакон можно только после промывания и тщательного высушивания. Ни в коем случае для этого не использовать булавки и другие предметы.
Если прием «Назарел» постоянен, необходим контроль функционирования надпочечников.
Важно не забывать, что после вскрытия флакона срок годности «Назарела» - 3 месяца.

Важно не применять «Назарел» дольше срока, указанного врачом. Если он был выписан и остался, нельзя заниматься самолечением, даже если речь идет все о том же аллергическом рините, препарат можно снова применять только с одобрения доктора.

По истечении срока годности «Назарел» необходимо выбросить и ни в коем случае не использовать. Также запрещено применять больше суточного максимума, так как это может спровоцировать неприятные последствия.
Также важно помнить: чтобы получить позитивный эффект, «Назарел» используют только регулярно.