Протрузии шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение. Что такое остеохондроз с3 с5 и как с ним бороться Протрузия с2 с3
Позвонки, которые обозначаются как c1-c7, образуют начальный (шейный) отдел позвоночника. Протрузии в данном отделе по течению и клиническим проявлениям отличаются от аналогичных патологий в других сегментах позвоночника. Это связано, в первую очередь, с особенностями строения шейных позвонков. Они имеют небольшие размеры и низкие тела. Плотность костной массы на данном участке позвоночника в несколько раз ниже по сравнению с грудными или пояснично-крестцовыми позвонками. Образованию протрузий в шее способствует и слабость поддерживающих данный сегмент позвоночной трубки мышц: ременной, поперечно-остистой и подзатылочной мышцы. Они обеспечивают разгибание шеи и увеличивают физиологический шейный лордоз. Он необходим для правильного распределения нагрузки на костный скелет человека. Клинически протрузии в шейном отделе позвоночника могут проявляться не только болями в шее, но и головной болью, невротическими расстройствами и даже нарушением речевых функций.
Чтобы разобраться, что такое протрузия дисков в шейном отделе позвоночника, важно понять, как он устроен. Всего в данный сегмент входит 7 позвонков, причем их строение и функции значительно отличаются друг от друга. Например, первые два позвонка шеи (атлант и эпистрофей) осуществляют соединение костей позвоночника с черепной коробкой и образуют атлантоаксиальный (окципитальный) затылочный комплекс. У атланта отсутствует тело, а у эпистрофея оно переходит в клиновидный отросток в форме острого зуба (аксис). Соединены первые два позвонка при помощи трех суставов, а межпозвоночный диск между ними отсутствует.
Первые два позвонка шеи — атлант и эпистрофей
Межпозвоночным диском называется упругое фиброзно-хрящевое образование, состоящее из кольцевидных пластин и заполненное студенистым веществом (пульпой). Желеобразное дисковое ядро выполняет функцию амортизатора. Оно снижает нагрузку на расположенные по соседству позвонки, препятствуя их деформации и преждевременному истиранию. Несмотря на то, что позвонки шеи испытывают гораздо меньшую нагрузку по сравнению с другими отделами позвоночника. Именно шея подвержена травмам и различным повреждениям из-за высокой подвижности и слабости задних шейных мышц. Студенистая пульпа межпозвоночного диска помещена в соединительнотканную оболочку в виде окружности, которая называется фиброзным кольцом.
Обратите внимание! Всего в шейном отделе позвоночника 4 межпозвоночных диска, так как и эпистрофей крепятся между собой при помощи связок неврального кольца, образуя вращательную ось позвоночника. Обозначаются межпозвоночные диски по названию позвонков, между которыми они расположены, то есть, протрузия диска c4-c5 будет означать повреждение диска между четвертым и пятым шейным позвонком.
Что это за патология?
Протрузия представляет собой выпирание пульпозного ядра за пределы анатомического расположения. От грыжи протрузия отличается тем, что при выпирании или выпячивании не нарушается целостность фиброзной оболочки. То есть, пульпа смещается вместе с кольцом, которое ее сдерживает. В большинстве случаев протрузия является осложнением остеохондроза. Остеохондроз диагностируется у каждого четвертого пациента (особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни). Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Можно считать, что патогенетически образование протрузий обусловлено дистрофией межпозвоночного диска.
Диски, расположенные между позвонками, почти на 90% состоят из воды и коллагеновых волокон, которые и обеспечивают упругость и эластичность позвоночника. Оставшуюся часть составляет протеогликановая гелевая масса. В ней которой находятся сложные высокомолекулярные белки с растворенными в них полисахаридами. Межпозвонковый диск не имеет собственной сосудистой сети. Его питание осуществляется методом диффузии из окружающих тканей, а именно – хрящевых пластин.
Изменение в диске позвоночника при недостатке белка
Кровоснабжение хрящевого волокна осуществляется при помощи сосудов позвоночника. Если церебральный кровоток нарушается, в диск поступает недостаточное количество белка, воды и минеральных солей, что приводит к развитию дистрофических изменений, которые проявляются следующими процессами:
- пульпозное ядро теряет воду и высыхает;
- нарушается амортизирующая функция;
- фиброзное кольцо истончается и теряет упругость, на нем появляются микротрещины;
- повышается жесткость желеобразной пульпы и меняется ее консистенция.
Ставшее более плотным по консистенции ядро изнутри начинает давить на фиброзную оболочку, которая в результате дистрофических изменений уже не может сдерживать пульпу и смещается вместе с ней за пределы анатомического расположения. Если размер протрузии небольшой, она может никак себя не проявлять и выявляться случайно во время внеплановой диагностики позвоночника. При достаточно больших размерах выпячивание начинает сдавливать расположенные поблизости нервные пучки и кровеносные сосуды, что провоцирует типичные для шейной протрузии симптомы: миофасциальный болевой синдром, головную боль, мигрень, головокружение и т.д. Именно на этом этапе обращается за помощью большая часть пациентов.
Важно! Шейная протрузия по клиническому течению и возможным последствиям считается более опасной, чем протрузии в или поясничном отделе (из-за непосредственной близости к головному мозгу). Если в пояснично-крестцовом сегменте протрузии размером до 3,5-4 мм могут никак себя не проявлять в течение многих лет (и даже десятилетий), то в шейном отделе позвоночника выпячивания размером даже в 1 мм уже вызывают неприятные и болезненные симптомы. Основная причина ухудшения самочувствия даже при небольших протрузиях подобной локализации – стремительное прогрессирование вертебро-базилярного синдрома (нарушение кровообращения в базилярной и позвоночной артерии).
Причины выпячиваний в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6
Основной причиной протрузий в любом отделе позвоночника является остеохондроз . При данном заболевании происходят дегенеративные изменения в позвоночнике, вызванные дистрофией хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков. Запущенный шейный остеохондроз также опасен асептическим некрозом костных структур, поэтому диагностике заболеваний шеи должно уделяться достаточное внимание, особенно если пациент входит в группу риска по развитию дегенеративно-дистрофических патологий. К данной категории относятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, страдающие табачной зависимостью, имеющие лишний вес или эндокринологические заболевания (сахарный диабет, подагра).
Специалисты считают, что уровень двигательной активности человека имеет решающее значение в механизме развития остеохондроза. Если человек мало двигается, большую часть времени передвигается на личном транспорте, не занимается спортом, редко гуляет, у него будут прогрессировать гиподинамические расстройства. Анатомической особенностью шейного отдела, итак, являются довольно слабые мышцы. А при гиподинамии их тоническое напряжение снижается еще сильнее. Это может провоцировать мышечную атонию (неспособность сокращаться). Кроме этого, гиподинамия проявляется также нарушением пищеварения, дыхательной функции (мышцы диафрагмы также утрачивают способность интенсивно сокращаться) и расстройством кровообращения, включая ток крови в церебральных сосудах, обеспечивающих питание межпозвоночных дисков шеи.
Дополнительные заболевания
Протрузии дисков с3-c4, c4-с5, с5-c6 также могут развиваться на фоне следующих заболеваний и провоцирующих факторов:
- инфекции позвоночника;
- травмы шеи;
- повышенные статические и динамические нагрузки на шейный отдел (сидячая работа, чтение в неудобной позе, профессиональные занятия спортом);
- несбалансированное и нерегулярное питание (недостаточное содержание в рационе белков, кальция, фосфора, магния, а также несоблюдение питьевого режима);
- гипермобильность (нестабильность) шейных позвонков или их смещение;
- разрастание костной ткани в виде шипов и крючьев по краям остистых отростков позвонков;
- искривление позвоночника (патологический кифоз или лордоз, сколиоз);
- неравномерное распределение нагрузки при заболеваниях стоп (пяточные шпоры, плосковальгусные деформации, бурситы и т.д.).
Роль стрессового и генетического фактора в развитии остеохондроза и его осложнений (грыж, протрузий) до конца не определена, но врачи не исключают возможное негативное влияние наследственности и эмоционального перенапряжения на дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
Важно! Риск протрузий в дисках c4-с5 и с5-c6 повышается у профессиональных спортсменов, которые вынуждены были резко прекратить тренировки, а также у лиц, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки при недостаточной степени тренированности шейных мышц.
Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть симптомы и методы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Разновидности
Протрузии в дисках сегмента с3-c7 могут классифицироваться не только по локализации, но и по степени разрушения диска, а также по направлению его смещения. Всего выделяют три типа шейной протрузии.
Классификация протрузий в дисках с3- c 4, c 4-с5, с5- c 6
Наиболее легкими протрузиями с относительно благоприятным течением считаются боковые и центральные протрузии. Данные патологии могут протекать практически бессимптомно в течение нескольких лет, так как такие протрузии не склонны к быстрому прогрессированию без интенсивного воздействия негативных и провоцирующих факторов.
По каким симптомам можно заподозрить шейную протрузию?
Клинические симптомы протрузий в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6 определяются патогенетическими особенностями заболевания. А именно нарушением кровообращения в позвоночной и базилярной артерии и компрессией нервных окончаний, отходящих от нервных стволов спинномозгового канала. В отличие от поясничной протрузии, при поражении шейного отдела ведущим симптомом может быть не боль в шее, а неврологическая симптоматика, например, головная боль, онемение в верхних конечностях и т.д.
Типичными для шейной протрузии считаются следующие признаки:
- скованность и мышечное напряжение в области затылка и верхней части спины (особенно в утреннее время), которые не проходят в течение 10-15 минут и более;
- головная боль и головокружение;
- боль в шейно-плечевом корпусе, усиливающаяся после наклонов, поворотов, длительного сидения с опущенной вниз головой;
- периодические приступы артериальной нестабильности (понижение или повышение кровяного давления);
- дрожь, покалывание, онемение и другие виды частичной парестезии в верхних конечностях;
- мелькание мушек, рябь перед глазами, чувство песка и инородного тела в глазах;
- шум и гул в ушах.
В тяжелых случаях (при протрузиях, осложненных невралгией тройничного или лицевого нерва) возможно расстройство мимических сокращений, речевой функции, двигательной координации. Известны случаи возникновения галлюциногенного синдрома на фоне острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, вызванного компрессией церебральных артерий.
В современном мире люди все чаще страдают от заболеваний позвоночника. На первом месте стоит поражение поясничного отдела, на который припадает максимум нагрузки в повседневной жизни. Следом за ним идет – более подвижных и менее массивных, в отличие от других структур осевого скелета.
Но определяющее значение отводится даже не самим позвонкам, а хрящевым элементам между ними – дискам. Они выдерживают основные структурные изменения, среди которых нужно отметить протрузию. Почему возникает патология, чем характеризуется и какими средствами устраняется – на эти вопросы компетентно и детально ответит лишь врач.
Причины
Протрузия – это такое состояние, при котором происходит выпячивание диска за границы тела позвонка: в спинномозговой или корешковый канал. Патология чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в хряще и волокнистой соединительной ткани.
Дело в том, что диски являются важной структурой, обеспечивающей амортизацию во время движений и укрепляющей позвоночный столб. Но при нарушении трофических процессов их внутреннее вещество теряет воду и становится менее эластичным, а фиброзная капсула утрачивает прочность и расслаивается. В результате дисковое ядро постепенно выпячивается наружу. наблюдается под влиянием разнообразных причин:
- Статическая нагрузка и неудобные позы (у машинисток, операторов ПК).
- Малоподвижность.
- Травмы (удары головой).
- Обменно-метаболические расстройства.
- Возрастные изменения.
Как правило, дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках вписываются в механизм развития остеохондроза, неизменно сопровождая изменения в костно-суставной системе. В свою очередь, протрузия считается начальным этапом грыжеобразования, поскольку при отсутствии должной коррекции и продолжающейся нагрузке выпячивание будет лишь увеличиваться.
Протрузия шейных дисков характерна для любого возраста, но в последнее время приобретает широкую распространенность среди молодых людей.
Классификация
Выпячивание дискового вещества протекает в несколько стадий. На первом этапе дегенеративные изменения охватывают не менее 70% внутреннего матрикса, а в фиброзной капсуле появляются микротрещины. На второй стадии формируется непосредственно сама протрузия: наружные волокна растягиваются смещенным ядром, формируя выпячивание размером до 5 мм. А далее, когда капсула разрывается, происходит уже переход в грыжу.
Классификация учитывает локализацию патологии и ее направление. В шейном отделе чаще всего встречается поражение сегмента C5-C6, что также наблюдается на фоне протрузии дисков C4-C5 и C6-C7. Именно на них приходится максимум нагрузки. А участки, расположенные выше, например, C3, страдают реже. По направлению смещения дискового вещества различают такие протрузии:
- Циркулярная – равномерное выпячивание по всему периметру.
- Дорсальная (задняя) – выпячивание в сторону спинного мозга.
- Фораминальная – выпячивание в сторону корешкового канала.
- Вентральная – выпячивание диска вперед.
- Медианная – выпирание располагается по центру позвоночного канала.
- Парамедианная – выпирание локализуется немного вбок от центра спинномозгового канала.
Кроме того, различают протрузии одно- или двусторонние, единичные и множественные, охватывающие несколько сегментов, даже не смежных. Так, поражение дисков шейного отдела позвоночника может сочетаться с патологией поясницы, и наоборот.
Симптомы
Клинически протрузия дисков может быть и бессимптомной, когда она выявляется совершенно случайно. Но в шейном отделе значимым может быть даже выпячивание 1 мм в диаметре, особенно расположенное дорсально. Как правило, начальным симптомом будет боль – острая в виде прострела (цервикаго) или ноющая, глубокая и продолжительная (). Она возникает и усиливается в неудобной позе, при резких движениях головой (повороты, наклоны).
Происхождение болевых ощущений связано с раздражением нервных корешков, идущих от спинного мозга. Это приводит к рефлекторному мышечному спазму, из-за чего движения в шее ограничиваются. Если источник патологической импульсации не устранен, то корешковый синдром характеризуется дальнейшим развитием: присоединяются сенсорные и двигательные нарушения. Они проявляются такими симптомами:
- Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
- Снижение чувствительности.
- Мышечная слабость в руках.
Протрузия диска C5–C6 сопровождается расстройствами в области верхней части трапециевидной, дельтовидной, двуглавой мышц и разгибателей запястья. Чувствительные нарушения идут по наружной поверхности руки: от шеи до большого пальца. Часто бывает и так, что выпячивание в этой области задевает позвоночную артерию. Тогда клиническая картина дополняется следующими признаками:
- Головные боли.
- Головокружение.
- Мелькание «мушек» в глазах.
Опасность протрузии даже не в ее проявлениях, а в том, что она запросто может осложниться . Тогда симптомы будут гораздо интенсивнее и продолжительнее, вплоть до повреждения спинного мозга с парезами и параличами. Такая ситуация уже приведет пациента к инвалидности.
Протрузия дисков сопровождается различными неврологическими проявлениями, существенно ухудшающими жизнь человека.
Диагностика
Выявить протрузию клиническими способами невозможно – нужно прибегать к помощи дополнительных методов диагностики. Оценить состояние межпозвонкового диска позволяют те исследования, которые хорошо визуализируют мягкие ткани. Для позвоночника наиболее оправдано использование или компьютерной томографии. А вот традиционная рентгенография не даст никаких результатов – она может указать лишь на косвенные признаки дегенерации диска, например, снижение высоты межпозвонкового пространства.
Лечение
Протрузия дисков хорошо поддается консервативному лечению. По результатам диагностики врач-невролог или вертебролог для каждого пациента формирует план терапевтических мероприятий. Их целью является устранение неприятных симптомов, максимальное восстановление структуры дискового вещества и предотвращение осложнений (грыжи). Как правило, применяют такие средства:
- Медикаменты (противовоспалительные, хондропротекторы, витамины, ).
- Физиопроцедуры (УВЧ, лазеро- и магнитотерапия, электрофорез).
- Лечебная гимнастика (упражнения с постизометрической релаксацией).
- Мануальная терапия.
Методы лечения, оперирующие активным воздействием на позвоночник, должны применяться только после устранения острых симптомов, поскольку, в противном случае могут усилить болевые ощущения и ухудшить общее состояние пациента. Поэтому сначала используют медикаментозные средства в сочетании с физиотерапией.
Протрузия в шейном отделе встречается у многих пациентов. А чтобы поскорее избавиться от неприятных симптомов и вернуть нормальную функцию позвоночника, нужно вовремя обращаться к врачу. Правильное и комплексное лечение всегда дает ожидаемый результат.
Протрузия шейного отдела — смещение межпозвонкового диска, вследствие которого оказывается компрессия на нервные окончания. При отсутствии надлежащей терапии болезнь прогрессирует и формируется межпозвоночная грыжа.
Исходя их анатомического строения человеческого тела, протрузия и есть грыжа, но в первоначальной стадии, когда студенистое ядро (средина диска) еще не покидает границы фиброзного кольца.
В процессе прогрессирования заболевания, ядро продолжает смещаться за пределы диска, образуя экструзию. В запущенных случаях жидкое ядро может вытечь наружу или не полностью сместится в просвет спинномозгового канала (секвестрация).
О читайте здесь.
Классификация смещений дисков
Протрузии разделяют по типу смещения и области заболевания:
- Дорзальное выпячивание дисков.
Самый опасный вид смещения. Основная опасность скрыта в том, что диск уходит в сторону спинномозгового канала, что чревато давлением даже при незначительном выпячивании.
Отличается острыми болевыми ощущениями (особенно после активной и непривычной физической нагрузки или при не естественной позе тела). Данный вид выпячивания диска хорошо поддаться лечению, если терапия своевременна.
- Медианное смещение диска. Его еще называют дорзомедианной, заднемедианной, медиальной, срединной или центральной протрузией. Это выход фиброзного кольца в центр спиномозгового канала.
- Срединные протрузии не очень распространены — 6% от всех выпячиваний. Это заболевание не часто выявляется на ранних сроках развития, потому что выраженной симптоматики нет.
- Дорзомедианная протрузия опасна тем, что сложна в диагностировании на первой стадии, а при прогрессе ее последствия очень серьезны: оказывается компрессия на спинной мозг, возможны осложнения в виде пареза, проблем в работе органов брюшины.
- Циркулярное смещение межпозвоночного диска. Распространенное равномерное круговое выпячивание диска (3-12 мм), смещение является хроническим и при отсутствии надлежащего лечения неврологическая симптоматика нарастает. Возможно наступление инвалидности.
- Парамедианное выпячивание диска. Смена локализации в центре средней линии и в боковой части. Оказывается давление на канал спинномозгового столба. Различают право- и левостороннюю парамедианную протрузию в зависимости от того, с какой стороны оказывается компрессия на нервные волокна. Симптоматика: ухудшение зрения и слуха (на одну сторону), парестезия, гипотонус мышц.
- Фораминальное смещение диска. Бывает двух форм: экстра- и интрафораминальная (зависит от направления выпячивания — к внешнему или внутреннему краю позвоночника). Встречаются случаи так называемой собственно фораминальной протрузии — когда поражение наблюдается по всей области протяжения канала. Данный вид болезни распространен в пояснично-крестцовой зоне.
- Задняя протрузия диска. Смещение по направлению от живота к спине, наблюдается сильное давление фиброзного кольца на спинной мозг. Выраженный болезненный синдром, нарушение работы органов брюшины, ухудшение моторики, частичная потеря чувствительности.
- Заднелатеральная протрузия (или заднебоковая) — смещение в бок от оси позвоночника. Распространенная проблема, характерно сдавливание нервных окончаний с обеих сторон одновременно, компрессия других сегментов структуры спинного мозга. Протекает бессимптомно на ранней стадии развития.
- Дегенеративная протрузия диска. Такая терминология применима ко всем разновидностям смещения дисков, потому что процесс дегенерации в фиброзном кольце сопровождается утратой эластичности, толщины, появлением микроскопических трещин к которым смещается ядро. Образовавшаяся выпуклость и называется протрузией.
- Полисегментарная протрузия дисков. Поражение, которое локализуется одновременно в нескольких сегментах позвоночника (часто возникает в результате развития полисегментарного остеохондроза). Сопровождается головными болями и головокружениями.
- Диффузная протрузия межпозвонковых дисков. Неравномерный и неоднократный выступ диска за пределы обычной локализации. Успех терапии зависит от направленности смещения.
Дегенеративный процесс межпозвоночного диска может проходить в несколько этапов:
- набухание пульпозного ядра в следствие его повреждения;
- смещение ядра в спинномозговой канал — протрузия;
- нарушение структуры около дискового кольца — грыжа.
Протрузия шейных дисков
При нарушении структуры наблюдается компрессия спинномозговых структур.
Общая симптоматика:
- боли в результате движений руками,
- слабость мышц плечевого пояса,
- боли в области шеи.
Шейный отдел позвоночника включает 7 позвонков:
- Выпячивание дисков С3-С4. Диагностика возможна лишь с применением магнитно-резонансного исследования. Причиной патологии в этом отделе может быть травма;
- Протрузия диска С5-С6.
Самое распространенное поражение шейного отдела, связано с грыжей, кифозом, травмами, остеохондрозом или другими изменениями в отделе.
Симптоматика: боли в области головы и шеи, в результате движений рук, онемение пальцев, мышечная слабость в запястной зоне и двуглавой мышцы.
- Протрузия диска С6-С7. Опознать болезнь можно по скованности движений головы, болях в области головы и шеи, онемении пальцев руки. В запущенной стадии может прогрессировать в грыжу или радикулопатию. Здесь можете ознакомиться с .
Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"
Причины возникновения протрузии дисков шейного отдела позвоночника
Здоровые диски без проблем амортизируют позвонки во время различных движений, тем самым компенсируя физическую нагрузку на позвоночник.
Есть ряд причин, по которым начинается протрузия и в результате ее появления начинаются заметные ухудшения в работе позвоночника:
- Питание межпозвоночных дисков осуществляется не за счет кровоснабжения, а благодаря диффузии полезных веществ и микроэлементов из соседних тканей. Если они плохо питаются из-за нарушения в системе кровотока, то ядро диска утрачивает эластичность, а фиброзное кольцо подвергается появлению микротрещин. Протрузия появляется при разрушении кольца на 60%, потому что оно ослаблено, а нагрузка на него осуществляется такая же, как и на здоровое;
- Травмы позвоночника, шейного отдела. Из-за механического повреждения нарушается питание и целостность позвоночника, что может стать первопричиной развития протрузии;
- Болезни позвоночника — сколиоз, остеохондроз, кифоз. Особенно часто выпячивание межпозвоночного диска случается у людей, имеющих эти заболевания во время скачков роста или усиленной нагрузки;
- Профессиональный фактор — когда нагрузка на шейный отдел позвоночника постоянна и длительна. Подвержены специалисты, которые в силу специфики работы ведут не активный образ жизни и подолгу находятся в неудобной позиции. Однообразная поза — это причина плохого питания тканей, за счет которых позвонок получает необходимые элементы для здорового функционирования;
- Гены предопределяют склонность к заболеванию;
- Наличие лишнего веса также увеличивает шансы возникновения выпячивания диска;
- Возрастное развитие остеохондроза — частая причина протрузий.
Если совпадает несколько пунктов, то вероятность заболевания повышается и стоит внимательно отнестись к своему здоровью.
Признаки возникновения протузии дисков шейного отдела позвоночника
На ранней стадии протрузию практически невозможно выявить, потому что отсутствует выраженная симптоматика.
Выпячивание до 3 мм безболезненно, при прогрессировании могут появиться такие симптомы:
- боли головы, шеи, межреберной области, в затылочной части головы. Тянущие боли в мышечных тканях. Иногда отдает в ноги или руки (зависит от того, какие нервы ущемлены при давлении выпяченного диска);
- мышечная слабость, нарушение функционирования седалищного нерва, онемение пальцев или конечностей;
- головокружение, потемнение в глазах;
- неконтролируемые подергивания конечностей, произвольное сокращение мышц;
- нарушение двигательной амплитуды шеи, рук, ног.
Довольно часто боли проявляются лишь при определенных видах нагрузки, переутомлении, резких движениях или наоборот — при длительном нахождении без движения.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...
Как диагностируется протрузия?
Диагностика проводится на основании жалоб пациента на перечисленные выше симптомы. Требуется консультация врача-невролога и . Основной метод диагностики — болезненного участка позвоночника. Ответ на вопрос: — читайте здесь.
Благодаря магнитно-резонансному исследованию возможно получить точную картину о протрузии:
- степень прогресса, сформирована ли грыжа;
- общее состояние позвоночника;
- наличие очагов воспалительного процесса.
Реже используется компьютерная томография и рентгенологическое обследование. Эти виды диагностики менее информативны и имеют значительные погрешности.
К дополнительным методам выявления протрузии относят:
- миелографию;
- вертебральную артериографию;
- дискографию;
- веновертебрографию;
- пневмомиелографию;
- эпидурографию;
- пневмоэпидурографию.
Какую опасность несёт в себе протрузия дисков шейного отдела позвоночника?
Выпячивание диска в шейной области без надлежащего лечения склонна к осложнениям:
- появлению межпозвоночных грыж;
- хронические боли в конечностях;
- атрофия, слабость в ногах;
- сбои в работе других системах органов — в зависимости от того, компрессия каких нервов — осуществляется сместившимся диском.
Терапия выпячивания дисков шейного отдела позвоночника
Комплексное лечение смещения — это залог успешного избавления от боли и ограничений.
Попутно уделяется внимание другим болезням позвоночника — сколиозу, кифозу, остеохондрозу или лордозу.
В 90% случаев раннего выявления смещения и своевременного проведения комплекса терапевтических методик позволяют избежать операции.
Лечение шейного отдела — одно из самых сложных, потому что эту зону невозможно оставить в расслабленном состоянии длительное время: шея — самый подвижный участок позвоночника.
Курс лечения состоит из лечебной гимнастики, . Также обязательно профилактическое наблюдение после лечения (раз в полугодие на протяжение нескольких лет).
Основные методы комплексного лечения:
- Медикаментозный . Является дополнением, потому что направлен на борьбу с симптомами и общее укрепление организма в период терапии. Используются нестероидные обезболивающие средства и иммуностимулирующие препараты — комплексы витаминов и минералов;
- Физиотерапевтический. Комплекс мер, направленный на стимуляцию процессов обмена в пораженных тканях, активацию кровотока в теле. Физиотерапия не используется в острой стадии.
Применяются такие процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- парафинотерапия;
- миостимуляция.
- массаж. Зоны воздействия: грудь, плечи, руки (при выраженной клинике), шея (когда закончится острая стадия).
- лечебная гимнастика. Укрепляет мышцы шеи. Основные упражнения — запрокидывание головы, наклоны и повороты в сторону, подтягивание подбородка к груди. Исключены движения с применением силы и резкие.
- ЛФК. Применяется и в момент обострения протрузии, потому что эта методика щадящая — часто используется вытяжение позвоночника на специальном приспособлении.
Дополнительные методики лечения
Помимо комплекса основных методик лечения есть и ряд второстепенных, которые также направлены на улучшение мышечного тонуса, обмена веществ, кровоснабжения.
Дополнительная терапия:
- моксотерапия — метод древневосточной медицины, который заключается в воздействии тлеющей сигары из определенных трав (часто используется полынь) на биологически активные точки на теле;
- точечный массаж (акупрессура ) — восточная методика стимуляции особых точек путем оказания на них давления;
- иглоукалывание (акупунктура) — восточная медицинская методика активации энергии человека за счет раздражения иглами биологически активных точек;
- вакуум-терапия — классика восточной медицины — баночный массаж;
- стоун-терапия — массаж с использованием камней вулканического происхождения, отличающихся медленной теплоотдачей и большой теплоемкостью;
- гирудотерапия — лечение с применением пиявок.
При лечении смещения диска показано диетическое питание. Нужно обратить внимание на продукты, содержащие много кальция (организму нужен этот элемент для укрепления костной ткани): молокопродукты (кефир, творог, сыр, сметану), рыбу.
Основа рациона — овощи, говядина, мясо птицы — все в отварном виде. Скорректировав питание можно активировать регенерацию хрящей. В меню нужно добавить желатиносодержащие продукты — студень, желе, бульон (сваренный из костей), мармелад и морские водоросли (они содержат агар-агар — желатин растительного происхождения).
Из рациона следует исключить алкоголь, острые и жаренные блюда, консервы. В редких случаях (около 10% протрузий после лечения) улучшений не наблюдается.
В этом случае задействуют методы хирургии:
- Лазерная вапоризация межпозвоночного диска. Заключается в частичном удалении студенистого ядра. Из-за уменьшения размера диск можно вернуть на прежнее место.
- Костная блокада. Медпрепарат вводится в месте поражения и действует молниеносно: снимается боль и спазм, отечность;
- Гидропластика — введение медицинского препарата в средину сменившего локализацию диска. Препарат гидролизует пораженные зоны. Длительность процедуры — 20 минут, контроль осуществляется с помощью рентгена.
- Холодноплазменная нуклеопластика. Охлажденная плазма вводится в проблемный диск и выпаривает частицы ядра тем самым снимая компрессию.
Что такое читайте здесь.
Профилактика смещения межпозвонковых дисков шейного отдела
Протрузию легче предупредить, чем заниматься ее лечением.
Для того, чтобы минимизировать возможность появления этого заболевания, стоит:
- обезопасить спину от чрезмерной физической нагрузки;
- избегать травматичных ситуаций;
- посещать врача для профилактических осмотров;
- проходить курсы массажа для укрепления позвоночника и мышц спины и шеи;
- делать гимнастику.
Также хорошей профилактикой будут:
- занятия йогой;
- плавание;
- вес в пределах нормы;
- сбалансированное питание;
- правильная осанка.
Различным видам протрузий межпозвоночных дисков подвержено более половины населения старше 30 лет. Чтобы не очутится в их числе, нужно внимательно относится к своему здоровью и не игнорировать тревожные симптомы.
Болезнь, выявленная на ранней стадии — это значительное увеличение шансов на успешное лечение.
Столба, при которой межпозвоночный диск выходит за пределы позвоночника в заднем направлении (не повреждая фиброзное кольцо). Заболевание возникает вследствие сильной нагрузки, с которой мышцы спины не справляются.
Что такое дорзальная протрузия?
Протрузия представляет собой деструктивный процесс, протекающий в позвоночном столбе, который характеризуется выходом межпозвоночного диска за пределы позвоночника. Дорзальные протрузии дисков – это такие патологии, при которых выпячивания дисков направлены внутрь позвоночника. Такой вид недуга диагностируют чаще всего, его принято считать предшественником межпозвоночной грыжи. Однако при оказании современной терапии ее развитие можно предотвратить.
Причины возникновения
Дорзальная протрузия диска может возникнуть по ряду причин, к ним относятся:
- различные травмы в области позвоночника.
- Профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей, что сопровождается сильной нагрузкой на позвоночник (например, у пауэрлифтеров).
- Нарушения в работе органов пищеварения и эндокринной системы (ожирение, нарушения обмена веществ).
- Патологии позвоночного столба (например, остеохондроз или сколиоз).
- Нарушение кровообращения.
- Инфекционные заболевания позвоночного хребта.
Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но в группу риска входят лица старше 50 лет. Boзpacтныe изменения тканей дисков являются причиной сухости их оболочек, что сопровождается их поражениям и приводит к выпячиванию.
Точно так же высок риск образования дорзальной протрузии у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.
В чем опасность протрузии?
Дорзальная протрузия диска — серьезная патология позвоночника.
Отсутствие своевременной терапии и прогрессирование заболевания могут привести к ряду негативных последствий:
- двигательным расстройствам (психомоторным расстройствам);
- гипестезии (полной потере чувствительности);
- инвалидности.
Симптомы
Признаки заболевания возникают, когда выпячивание превышает 1,5 мм. Они образуются в тех местах, где протекает патологический процесс. Чаще всего возникают дорзальные протрузии дисков поясничного отдела.
Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков определяется следующими симптомами:
- сильные тянущие болезненные ощущения (в области поражения), отдающие в ягодицы, ноги или руки;
- нарушения чувствительности;
- истончение фиброзной оболочки межпозвоночного диска;
- нарушение функциональности внутренних органов (преимущественно пищеварительной системы);
- регулярные головные боли и головокружения.
Классификация
В зависимости от локализации выпячивания разделяют шейную, грудную и поясничную протрузию. Чаще всего встречается дорзальная протрузия шейного и поясничного отдела позвоночника. Различают 2 вида патологии исходя из направления выпячивания: медиальную и диффузную. Диффузная протрузия характеризуется неравномерным выпаиванием сразу в нескольких местах. Часто такой вид заболевания приводит к параличу.
Медиальная протрузия характеризуется выпячиванием в центральной части тела (в просвет спинномозгового канала), что приводит к раздражению спинного мозга и нарушениям в работе нервной системы. Дорзальная медиальная протрузия диска l5 s1 – выпячивание межпозвоночного диска между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Это наиболее часто встречающаяся патология, которая может привести к межпозвоночной грыже.
Диагностика
При обнаружении характерных симптомов протрузии, рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. В первую очередь врач соберет полный анамнез, осмотрит пациента методом пальпации и назначит дальнейшие диагностические обследования.
Дорзальные протрузии дисков могут быть обнаружены с помощью следующих инструментальных методов:
- рентгенографическое исследование. Данный вид диагностики назначают в первую очередь, он позволяет обнаружить место локализации протрузии.
- Магнитно-резонансная томография. На рентгенограмме не видна полная картина заболевания и состояние позвоночника, поэтому дополнительно проводят МРТ. С ее помощью можно увидеть, как сильно деформировались межпозвоночные диски, и определить ряд сопутствующих патологических изменений.
- Миелография. В некоторых ситуациях врач может назначить миелографию. Она проводится с помощью введения контрастного материала с последующим проведением рентгеноскопии (просвечивания).
Методы лечения
Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков возможно вылечить как консервативными, так и хирургическими методами в зависимости от стадии заболевания. Во время терапии важно не нагружать спину, чтобы не вызвать ряда осложнений. Рассмотрим подробнее, какие препараты и процедуры целесообразнее использовать при лечении недуга.
Медикаментозная терапия
ЛФК
Комплекс лечебной физкультуры подбирает специалист на основе того, какой позвонок пострадал. Например, для лечения межпозвоночной протрузии дорзальной s1 l5 результативно применение различных упражнений, направленных на укрепление поясничного отдела (отжимания, прогибы – «кошечка», наклоны).
Часто лечебно-физкультурные мероприятия назначают параллельно с массажем. Для лечения медиальной протрузии может быть применим вакуумный массаж. Совокупность этих методик значительно укрепляет мышцы спины и улучшает обменные процессы. В некоторых случаях назначают ношение ортопедического корсета, который значительно снижает давление на пораженный диск.
Хирургическое вмешательство
Дорзальная протрузия – такое смещение дисков позвоночника, которое нередко приводит к образованию грыжи. В этом случае консервативное лечение не оказывает должных результатов, и врачи прибегают к оперативному вмешательству. В настоящее время созданы специальные малоинвазивные и щадящие методики, при которых риск возникновения отрицательных последствий минимален. Такие способы лечения оказывают высокую результативность.
В большинстве случаев применяют: микродискэктомию, xoлoднoплaзмeнную нуклeoплacтику эндоскопии и дискэктомию. Вид оперативного вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Здесь учитывается возраст пациента, его физическое состояние, прогрессирование заболевания (размер и локализацию выпячивания). После проведения операции важно первое время не нагружать позвоночный столб, чтобы не вызвать ухудшение состояния.
Видео
Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы.
Возможные последствия
Заболевание на запущенных стадиях способно привести к серьезным последствиям. Вследствие того, что оно агрессивно влияет на спинномозговые структуры, происходит нарушение функциональности внутренних органов. Протрузия дорзальная l4 l5 диска встречается часто (более 35% среди всех случаев), характеризуется начальной стадией межпозвоночной грыжи.
Согласно статистическим данным, на запущенных стадиях даже оперативное вмешательство не всегда способно привести к полному восстановлению двигательных функций, поэтому лечение заболевания следует осуществлять, как можно раньше. Прогрессирование заболевания при отсутствии терапии вызывает полный паралич.
Профилактика
Важно соблюдать правильное питание и придерживаться диеты, не употреблять простые углеводы, кофеин и соль в большом количестве. В ежедневный рацион рекомендуется добавить: заливное, овощи, кисломолочные продукты (творог, кефир) и орехи. Питание должно быть дробным, переедание негативно отражается на состоянии позвоночника. За сутки важно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.
Для профилактики дорзальной протрузии дисков позвоночника поясничного отдела при сидячей работе рекомендуется во время дня делать разминку. Важно всегда следить за правильной осанкой, не сутулиться. Избегать стрессовых ситуаций, чтобы не тревожить нервную систему. В качестве профилактики рекомендуется заняться йогой или плаванием. Эти меры помогут предотвратить развитие заболевания.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)